Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Kærbygård Godkendt. Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Kærbygård Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Hovedstaden Smallegade Frederiksberg

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 8 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 11 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 14 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 18 Vurdering af temaet Kompetencer 21 Vurdering af temaet Fysiske rammer 23 Økonomisk Tilsyn 25 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 26 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning Tilsynsrapportens indhold Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Hovedadresse Kærbygård Plantagevej 5 A 3700 Rønne Kontaktoplysninger Tlf: henrik@kaerbygaard.dk Hjemmeside: Tilbudsleder Henrik Rønnow CVR nr Virksomhedstype Tilbudstyper Privat 107 (midlertidigt botilbud til voksne) 108 (almindeligt længerevarende botilbud til voksne) 66, stk. 1, nr. 5 (almindeligt socialpædagogisk opholdssted) Afdelinger Afdeling Adresse Pladser i alt Tilbudstyper Pladser i alt 7 Kærbygård Plantagevej 5 A 3700 Rønne 7 almindeligt længerevarende botilbud til voksne ( 108), almindeligt socialpædagogisk opholdssted ( 66, stk. 1, nr. 5), midlertidigt botilbud til voksne ( 107), Pladser på afdelinger 7 Målgrupper 15 til 18 år (medfødt hjerneskade, autismespektrum, tilknytningsforstyrrelse, udadreagerende adfærd) 18 til 60 år (medfødt hjerneskade, autismespektrum, tilknytningsforstyrrelse, udadreagerende adfærd) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Godkendt Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Hovedstaden Marianne Grube (Tilsynskonsulent) Susanne Hellstrøm (Tilsynskonsulent) Ja : Plantagevej 5 A, 3700 Rønne (Anmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Kærbygård er et tilbud godkendt efter Servicelovens 66,107 & 108, som dels varetager psykiske udviklingshæmmede borgere med særlige behov herunder psykiatriske overbygninger og dels borgere med behov for mindre omfattende pædagogisk støtte. Tilbuddet har søgt om udvidelse af pladsantal og optagelse af en ny målgruppe. Tilbuddet retter sig nu mod unge fra 15 år og opefter og voksne borgere, som enten har behov for omfattende støtte døgnet rundt, eller som har behov for mindre omfattende pædagogisk støtte. De fysiske rammer imødekommer i meget høj grad borgere, som har behov for at blive skærmet fra andre borgere. Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, som fører til positive resultater for borgerne. Ledelse og medarbejdere er meget refleksive omkring de pædagogiske tilgange, de anvender. Medarbejderne kan i høj grad redegøre for deres indsats og kan ligeledes dokumentere, hvordan de arbejder med den enkelte borger og fremvise de resultater det har ført med sig. Ledelsen stiller høje krav til medarbejdernes faglighed og etiske tilgang til borgerne og til at tilbuddet kan dokumentere deres indsats, Derudover er ledelsen meget synlig og nærværende i det daglige pædagogiske arbejde. Særligt fokus i tilsynet Der er tale om en anmeldt tilsyn med fokus på alle temaerne i kvalitetetsmodellen, samt fokus på tilbuddets ansøgning om væsentlige ændringer af målgruppen og udvidelse med én plads. Opmærksomhedspunkter 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Socialtilsynets vurderer forsat at tilbuddet arbejder relevant med at understøtte borgerne i aktiviteter,der er målrettet den enkelte borgers potentiale og muligheder. Tilbuddet opsætter mål for borgernes aktiviteter/ beskæftigelse og disse mål evalueres jævnligt. For de fleste borgere foregår aktiviteterne primært i tilbuddet, da borgerne på grund af deres funktionsnedsættelse er udfordret i at kunne komme i beskæftigelse udenfor tilbuddet. Tilbuddet har fået nye borgere, som er en anden målgruppe. For disse borgere er der en målrettet indsats,der støtte borgeren i at fastholde sin beskæftigelse, eller på sigt at komme i beskæftigelse på eksternt tilbud. Socialtilsynet konstaterer at der er indført en ny teamstruktur som gør at flere medarbejder samarbejde omkring den enkelte borger, hvilket vurderes at gavne indsatsen omkring den enkelte borger Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium Socialtilsynet vurderer forsat, at tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres potentiale. Tilbuddet opsætter mål, både for de borgere, som kan deltage i uddannelse/ beskæftigelse udenfor tilbuddet, og for dem som har deres aktiviteter på tilbuddet. Målene tager afsæt i den enkelte borgers forudsætninger og potentiale. Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. Det vægtes, at der ved gennemgang af fremsendte borgerdokumentation ses at være opstillet mål for udnyttelsen 6

7 af borgernes potentiale i forhold til beskæftigelse. For de fleste borgere er, at de ikke i ekstern beskæftigelse, men har et 1:1 tilbud på tilbuddet. For tre borgere gælder det, at de enten har eller der arbejdes aktivt på, at de får relevant ekstern beskæftigelse. Der ses, for en borger opstillet konkrete mål i samarbejde med sagsbehandler og en borger hvor tilbuddet skal udarbejde en pædagogisk plan for, hvordan borger kommer i beskæftigelse. Planen udarbejdes når borger har boet lidt længere i tilbuddet. Videre vægtes det, at i det omfang borgerne kan, deltager de i målopsættelse og ellers sker det indirekte ved medarbejdernes observationer og erfaring med den enkelte borger. n fastholdes og er opfyldt i meget høj grad. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. Det vægtes, at der i fremsendte dokumentation ses målrettet indsats for borger med 1:1 støtte, som omfatter både dag og aften timerne. Målene understøtter udviklingen af borgerens selvstændighed, relationer og trivsel generelt. Tilbuddet har fået nye borgere,der er en anden målgruppen end de øvrige borgere. En af disse borgere er i ekstern beskæftigelse, mens den anden borger er i proces, sammen med tilbuddet, om at finde ekstern beskæftigelse. n fastholdes og er opfyldt i meget høj grad. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar Indikator 01.d af Indikator 01.d Børnene/de unge i tilbuddet har et stabilt fremmøde i deres dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelsestilbud eller beskæftigelse. Det vægtes, at leder oplyser, at tilbuddets øvrige borgere enten har daglige interne aktiviteter eller har et eksterne dagtilbud og at der altid vil pågå et samarbejde, for at sikre borgers trivsel og et stabilt fremmøde. Der er pt. ikke borgere under 18 år i tilbuddet. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt 7

8 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Socialtilsynets vurderer forsat, at tilbuddet arbejder fagligt kompetent med borgernes selvstændighed og sociale kompetencer. Tilbuddet har blik for at borgergruppen har varierende udfordringer og behov. Der opsættes mål i forhold til den konkrete borgers forudsætninger og behov. Socialtilsynet vurderer, at borgerne er inddraget i målopsættelse og at inddragelsen sker på forskellig vis i henhold til den enkelte borgers forudsætninger. Det vurderes, at borgerne støttes i at have kontakt til pårørende og netværk, i det omfang borgerne ønsker det, ligesom borgerne støttes i at have aktiviteter i lokalmiljøet. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium 8

9 Socialtilsynet vurderer, at ud fra dokumentations analyse, samtale med borgere, medarbejder og ledelse, at tilbuddet arbejder målrettet og relevant for at styrke og eller vedligeholde borgernes selvstændighed og sociale relationer. Socialtilsynet vurderer, at der tilrettelægges en individuel indsats med afsæt i den enkelte borgers behov og forudsætninger. Videre vurderes, at tilbuddet har blik for at målgruppen med de nye borgere er blevet bredere og herunder har forskellige behov og potentialer. Tilbuddet har pt ikke indskrevet borgere efter Servicelovens 66, hvorfor socialtilsynet har bedømt indikatoreren vedrørende børn og unge, udfra tilbuddets generelle pædagogik. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. Det vægtes, at der ses mål opstillet i samarbejde med borgerne, i det omfang borgerne magter det. Socialtilsynet samtaler med flere borgere der beretter om deltagelse i målopsættelsen. Socialtilsynet er bekendt med, at for flere af borgerne på tilbuddet sker samarbejdet ud fra medarbejdernes erfaring og observationer. Der anvendes ligeledes understøttende kommunikation i denne proces. Ligesom ved forrige tilsyn fremgår det, af fremsendte borgerdokumentation, at der opstilles konkrete mål for borgerne i henhold til emnet. Videre er det vægtet, at der er en systematik for opfølgning af målene og at der dokumenteres dagligt i forhold til målopsættelsen. Tilbuddet har implementeret en ny organisering vedrørende kontaktperson rollen, sådan at der nu er et team af medarbejdere omkring en borger. En af medarbejderne er ressourceperson for borgeren, og har det overordnede overblik vedrørende denne borger. n fastholdes og er opfyldt i meget høj grad. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. Socialtilsynet vægter, at medarbejdere og ledelse oplyser, at på trods af borgernes udfordringer arbejder de for at borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. Alt efter den enkelte borgers behov indgår de i sociale aktiviteter på egne præmisser. Eksempelvis kan det for en borger være at bevæge sig gennem fællesarealerne ved anden aktivitet og her få sporadisk kontakt med andre borgere, og for anden borger kan det være, at opholde sig i fællesstuen uden direkte social interaktion. Det vægtes, at tilbuddet for de nye borgere har etableret en fællesstue for dem, hvor de selvstændig kan opholde sig, se tv, spille og spise sammen, hvis de ønsker det. Disse borgerne fortæller tilsynet, at de ofte er sammen i fællesstuen, men også besøger hinanden i deres lejligheder. På dagen for tilsynet er begge borgere tilstede i fællesstuen. Borgerne oplyser, at de tit benytter den anden fællesstue, hvor de spiser deres måltider med de øvrige borgere og medarbejder. Borgerne ser ingen direkte udfordringer i forhold til de øvrige borgers funktionsniveau og fortæller at de altid kan trække sig til egen lejlighed. Videre vægtes det, at nogle borgere benytter en klub (specialiseret tilbud) og at alle borgere tilbydes gåture og indkøb i lokalområdet. n fastholdes og er opfyldt i meget høj grad. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. Det vægtes, at tilbuddet understøtter kontakten til familie og netværk i det omfang borgerne og deres pårørende ønsker det. Flere borgere har god kontakt til familien og ses af tilbuddet som en vigtig samarbejdspartner. n ændres fra at være opfyldt i høj grad til at være opfyldt i meget høj grad. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar

10 Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.f af Indikator 02.f Børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv Det vægtes, at tilbuddets organisering er således, at alle borgere har en kontaktperson, som de taler med om mere personlige ting. Dette vil også gælde borgere, som er under 18 år. Der er pt. ingen borgere, som er anbragt efter Servicelovens 66. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt 10

11 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Kærbygård er godkendt efter Servicelovens 107, 108 & 66, og varetager borgere med psykiske udviklingshæmmede med særlige behov, herunder psykiatriske overbygninger. For størstedelen af borgerne gælder det, at de er visiteret til enkeltemands projekter. Tilbuddet har i april 2017 fået nye borgere, som ikke falder ind under målgruppen og tilbuddet har derfor søgt om ændring af tilbuddets målgruppe. Socialtilsynets konstaterer, at tilbuddets borgere har behov for omfattende støtte, hvorfor det vurderes, at de fleste ikke har mulighed for, på sigt kunne modtage støtte i egen bolig. Tilbuddet arbejder derfor med tiltag, som på sigt kan reducere borgernes nuværende omfattende støttebehov, ved at indføre aktiviteter, hvor borgerne i kortere perioder kan være sammen. Socialtilsynet vurderer, at den enkelte borger mødes af relevante faglige tilgang og metoder, som er med til at understøtte den enkelte borgers mål. Grundet borgernes funktionsniveau, er borgerne i varierende grad inddraget i opstilling af mål, hvorfor mål sættes på baggrund af observation og eventuelt samarbejde med pårørende i de tilfælde borgerne ikke kan deltage. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i et vist omfang, kan fremvise positive resultater i forhold til visiterende kommuners bestilling. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet samarbejder relevant med eksterne aktører, udfra den enkelte borgers behov og ønsker. Gennemsnitlig vurdering 4,8 Udviklingspunkter Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium 11

12 Socialtilsynet vurderer forsat, at Kærbygård arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, hvor ledelsen har fokus på, hvilke borgere der kan profitere af tilbuddets faglige tilgange og metoder. Tilbuddet har fået nye borgere der ikke falder under den hidtidige målgruppe.. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har relevant opmærksomhed på de nye borgere og at tilbuddets faglige tilgange og metoder er dækkende for disse borgers behov. Det vurderes, at tilbuddet har en dokumentationspraksis som sikrer et ensartet og målrettet arbejde med borgerne. Ligeledes ses tilbuddets pædagogiske tilgange og metoder afspejlet i dokumentationen. Der er dokumenteret positive resultater for borgerne. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. På tilbudsportalen er beskrevet, at tilbuddet arbejder med faglige tilgange som relations pædagogik, livsindholdstilgang, neuropædagogisk og med en habiliterende tilgang udfra begrebet udvikling. Metoden beskrives som miljøterapeutisk. Det vægtes, at medarbejderne og ledelsen gennem praksisbeskrivelse og video optagelse redegør for hvordan de forskellige tilgange og metode anvendes i tilbuddet. Tilgangene er individuelt tilrettelagt ud fra den enkelte borgers behov og potentiale og er ofte meget detaljeret beskrevet. Medarbejder og ledelse redegør for hvordan bl.a transaktionsanalyse anvendes i tilbuddet og hvordan metoden hjælper med at forstå hvorfra medarbejder og borgere kommunikerer. Det giver en større refleksion i forhold til borgerne og i forhold til egen forholdemåde, oplyser medarbejderne. Videre vægtes det, at faglige tilgange og metode ses genspejlet i det fremsendte dokumentations materiale. n fastholdes og er opfyldt i meget høj grad. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. Det vægtes, at Socialtilsynet har fået fremsendt en samarbejdsaftale/ handleplan på to borgere. En borger, som har boet i tilbuddet i mange år og en borger som fornylig er flyttet ind i tilbuddet. I den ene plan ses opsat konkrete, målbare mål og der er afsat dato for evaluering af indsatsen. Der er opsat 8-9 mål, som er konkret beskriver, hvilken indsats der skal ydes af borger og medarbejder, samt succeskriterier. Dertil er der beskrevet hvilke hæmmende og fremmende faktorer der gør sig gældende. For den anden borger er planen fra tidligere botilbud gældende indtil en ny er udarbejdet. Ved indeværende tilsyn har borger boet på tilbuddet i 2 måneder.medarbejderne og borger er i proces med at lære hinanden at kende, for herefter sammen at opsætte mål. Dette bekræftes af borger. Tilbuddet opsætter SMART mål udfra bl.a ICF beskrivelse af borgerne. Medarbejder og ledelse redegør sammenstemmende for, hvordan deres opsættelse af mål og hvordan evaluering foregår efterfølgende. Det vægtes, at ledelsen har indgået aftale med privat firma der i samarbejde med tilbuddet skal se på om deres dokumentations metode kan optimeres yderligere. n fastholdes og er opfyldt i meget høj grad. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. 4 (i høj grad opfyldt) Det vægtes, at der i fremsendte borgerdokumentation ses, der en bestilling/ 141 handleplan på den ene borger, men ikke på den anden. n ændres fra at være opfyldt i meget høj grad til at være opfyldt i høj grad. Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. 12

13 af Indikator 03.d Det vægtes, at tilbuddet samarbejder med forskelligt sundhedsfaglig personale, alt efter den enkelte borgers udfordringer, samt for de borgere der er tilknyttet et eksternt beskæftigelsestilbud, samarbejdes med dette. Derudover oplyser, ledelsen om andre eksterne aktører og der ses en video af en borger, som kommer i en kirke, på dage hvor organisten øver. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. 13

14 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har relevant fokus på, at understøtte borgernes sundhed og trivsel. Med afsæt i tilbuddets anvendte faglige tilgange og metoder, samt medarbejder og ledelses refleksive forholdemåde sikres borgernes selv- og medbestemmelse. Endvidere er tilbuddet opmærksom på, at samarbejde med relevante aktører for at sikre borgernes mentale og fysiske sundhed. Socialtilsynet vurderer ligeledes, at tilbuddets pædagogik aktivt forebygger magtanvendelse og overgreb mellem borgere og på medarbejdere, og bemærker, at der er udarbejdet risikovurderinger på alle borger, alt for at forebygge overgreb og magtanvendelser. Gennemsnitlig vurdering 4,9 Udviklingspunkter Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium Socialtilsynet vurderer forsat, at tilbuddet understøtter borgerne medinddragelse og indflydelse på eget liv. Med afsæt i den enkelte borgers forudsætninger, ønsker og behov anvendes pædagogiske metoder, der er med til at sikre borgerne mest mulig indflydelse på eget liv og tilværelse. Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. af Indikator 04.a Det vægtes, at medarbejderne beretter, at de tager afsæt i et livsperspektiv, hvor de sætter sig i borgerens sted ud fra en ligeværdig betragtningen om "hvordan ville jeg have det i samme situation". Dertil giver medarbejderne flere eksempler på, hvordan de i deres forholdemåde er nysgerrige og undersøgende på borgerne, alt for at sikre bedst 14

15 mulig tilgang til borgerne. Det vægtes også, at medarbejderne beskriver, hvordan de kan selekterer tilgange i forhold til den enkelte borgers behov og her beskriver deres grundighed når nye medarbejdere introduceres til den enkelte borger. Socialtilsynet vægter, at medarbejderne i dialog med tilsynet flere gange praktiserer, hvordan transaktionsanalysemodellen hjælper dem med at kunne forbygge situationer som ikke er til gavn for den enkelte borger, samt hvordan de tilrettelægger arbejder i forhold til borgerens nærmeste udviklings zone. Det er vægtet, at tilbuddets teoretiske tilgange, ses praktiseret og er meget nærværende i forhold til den enkelte borger. Socialtilsynet ser under besøget, en samspil mellem borgere og medarbejder, der foregår på en respektfuld måde. n fastholdes og er opfyldt i meget høj grad. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. Det vægtes i lighed med tidligere tilsynsbesøg, at tilbuddet har respekt og bevidsthed omkring borgernes selv og medbestemmelse, også i forhold til beslutninger som medarbejder / ledelse finder dilemmafyldte og ikke hensigtsmæssige. Med afsæt i den enkelte borgers behov og funktionsniveau anvendes forskellig tilgange og metoder til at vejlede og motivere borgerne. Under rundvisningen kan Socialtilsynet se anvendelse af visualisering, der understøtter borgerens struktur. Medarbejderne fortæller, at erfaring og kendskab til borgernes totalkommunikation er elementer der også inddrages til at sikre borgernes mest mulig indflydelser. n fastholdes og er opfyldt i høj grad. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder målrettet og fokuseret på at understøtte borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Tilbuddet har en grundlæggende nysgerrighed på at borgerne sikres bedst mulig trivsel og har en systematisk faglig tilgang der understøtter at tilbuddet hele tiden er undersøgende her for. Videre vurderes det at tilbuddet også har fokus på sundkost og fysiske aktiviteter. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. 4 (i høj grad opfyldt) Det vægtes, at medarbejder og ledelse giver udtryk for, at en vurdering af en borgers trivsel er et sammenspil af mange elementer, og at de bestræber sig på at give borgerne de bedste forudsætninger for at trives. Det sker ved at arbejde målrettet og være nysgerrig og undersøgende på de potentialer den enkelte borger har for udvikling og trivsel, samt at forholde sig refleksivt til egen forholdemåde til borgerne. Det vægtes, at de borgere Socialtilsynet samtaler med, er meget glade for at være flyttet til tilbuddet og giver eksempler på, at medarbejder og ledelse lytter til deres behov. Endvidere er det vægtet, at der ses eksempel på hvordan en borger, har fået skabt muligheder for at indgå i socialt samvær med andre borgere og medarbejdere, og hvor tilbuddet samtidig har formået at beskytte andre borgere og medarbejdere, mod borgerens udadreagerende adfærd. n fastholdes og er opfyldt i høj grad. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. Det vægtes, at i indeværende tilsyn oplyses det, at tilbuddet forsat har et løbende samarbejde med relevante personer indenfor sundhedsvæsenet. Der samarbejdes med Oligofreniteamet, sygeplejerske og læge, og at der generelt er fokus på den enkelte borgers sundhedstilstand, hvilket ICF også bidrager til. Det vægtes, at medarbejderne understøtter de borgere der indkaldes til nationale screeninger og med afsæt i borgers selvbestemmelsesret motiveres borgerne til at deltage. 15

16 n fastholdes og er opfyldt i meget høj grad. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. Det vægtes, at der i ICF ses emner der omhandler borgernes fysiske og mentale sundhed, samt at tilbuddet generelt har fokus på emnet i deres pædagogiske indsats. Der er udarbejdet risikovurderinger på alle borger. Medarbejderne redegør, med praksiseksempler, for hvordan de er opmærksomme på borgernes mentale sundhed, og ved forrige tilsyn er det oplyst, at borgerne har mulighed for samtale den psykolog der er tilknyttet tilbuddet. Videre arbejdes der med sansestimulerende indsatser, bl.a. i tilbuddets egen sansehave og ved at benytte andet tilbuds boblebad mm. n fastholdes og er opfyldt i meget høj grad. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet forsat gennem en pædagogiske indsats overordnet forebygger og håndterer magtanvendelser. Tilbuddet har fokus på at hindre magtanvendelse gennem pædagogiske intervention og Socialtilsynet ser det praktiseret gennem et video klip. Tilbuddet har fast procedure i henhold til at indberette og følge op på eventuelle magtanvendelser, hvor der efterfølgende er fokus på tiltag der kan forhindre brug af magt. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. Det vægtes, at tilbuddet har registreret 3 magtanvendelser i 2016 på 3 borgere. I 2017 er der registreret 1 magtanvendelse. Ledelsen udtaler, at magtanvendelserne tildels kan skyldes, at tilbuddet har ændret teamstrukturen, således at flere medarbejdere er omkring den enkelte borger, hvilket er en ændring for borgerene. Der er udarbejdet riskikobeskrivelser og instrukser på borgerne, hvilket er med til at sikre en ensartet tilgang til borgerne og forebygge magtanvendelser. Medarbejder og ledelse redegør med praksis eksempler hvor vigtigt det er at følge de indsatser der er beskrevet i forhold til den enkelte borger. Ledelsen oplyser, at der bruges meget tid på dette, når nye medarbejdere skal introduceres til den enkelte borger. Det oplyses, at tilbuddet har forhåndsgodkendelse på 3 borger i forhold til alarmer. Det vægtes, at medarbejderne har kendskab til cirkulæret vedrørende magtanvendelser og at ledelsen har kendskab til dette vedrørende anbragte børn og unge. n fastholdes og er opfyldt i meget høj grad. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. Det vægtes, at af de indberettede magtanvendelser, er det beskrevet hvad der er foregået, men der ses ikke at være gjort reflektioner over, hvorfor situationen opstod og hvad der kunne gøres for at forebygge dette. Ledelse redegør for hvordan de hele tiden arbejder forebyggende og er refleksive i forhold til indsatsen, også ved en eventuelt magtanvendelse. Socialtilsynet ser videoklip med en borger, hvor det tydeligt fremgår, at medarbejderne er fagligt klædt på til opgave og har forståelse og viden til, at der i denne konkrete situation anvendes pædagogisk intervention og ikke magt. n fastholdes og er opfyldt i meget høj grad. 16

17 Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Socialtilsynet vurderer fortsat, at tilbuddets pædagogiske tilgange og metoder, forebygger overgreb. Dette gælder overgreb borger/borger og borger/ medarbejdere. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets systematiske dokumentation og refleksive tilgang har betydning for at hindre overgreb generelt. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. Det vægtes, at ledelse og medarbejdere, kan redegøre for hvordan tilbuddets pædagogiske indsats, gennem struktur, visualisering, forudsigelighed mv, er med til at skabe en ramme af tryghed og trivsel, der i stort omfang, forebygger vold og overgreb i tilbuddet. Det vægtes, at ledelsen oplyser, at de dokumenterer overgreb og magtanvendelser, og at der altid efterfølgende er drøftelser med henblik på forebyggelse. Videre henvises til, at risikobeskrivelserne af borgerne også er med til at sikre ensartet tilgang til borgerne Risikobeskrivelserne er ikke stationære, men dynamiske og ændres alt efter den enkelte borgers behov. n fastholdes og er opfyldt i meget høj grad. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

18 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Dette tilsynsbesøg har ikke givet anledning til ændringer i socialtilsynets vurdering af kvaliteten af indsatsen indenfor dette tema, hvorfor det fortsat er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets organisation og ledelse fremstår kompetent og ansvarlig. Der berettes om en ændret organisering af arbejdet, som har skærpet den faglighed, som der er behov for i et tilbud som Kærbygård. Socialtilsynet konstaterer, at tilbuddets strategiske arbejde med den pædagogiske tilgang understøttes ved en tilgængelig og aktivt deltagende daglig ledelse. Socialtilsynet vurderer, at den valgte strategi, er med til at fastholde medarbejderne og til hele tiden at sætte fokus på det faglige arbejde. Socialtilsynet vurderer, at ledelsen stiller store krav til medarbejdernes faglige viden og kunne, og støtter medarbejderne i udførelsen af opgaverne. Socialtilsynet vurderer endelig, at Kærbygårds sygefravær og personalegennemstrømning ikke er højere end sammenlignelige arbejdspladser. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets bestyrelsen er kompetent og sammensat efter reglerne i Lov om Socialtilsyn. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Socialtilsynet vurderer ligesom ved forrige tilsyn, at Kærbygård har en faglig kompetent ledelse som består af leder og ejer af tilbuddet, en souschef / faglig leder, samt to faglige leder. Alle tre faglige ledere indgår i det daglig arbejde med borgerne. Der er altid en leder på tilbuddet i dagtimerne fra 07-19, som kan understøtte medarbejderne. Socialtilsynet vurderer, at det er til gavn for borgerne og medarbejderne at have en tilgængelig ledelse, som både kan benyttes til faglig sparring, samt være understøttende i det praktisk pædagogiske arbejde. Det vurderes forsat at ledelsen er med til at sikre en organisering, hvor der er mulighed for både faglig sparring samt regelmæssig supervision, ligesom ledelsen tager aktivt del i udviklingen af det pædagogiske arbejde. Socialtilsynet vurderer, at ledelsen stiller høje krav til medarbejderne i henhold til faglig udvikling, hvilket opleves af medarbejderne som positivt Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets bestyrelsen samlet set er kompetent og lever op til Socialtilsynets regler om sammensætning af bestyrelser. Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. 18

19 af Indikator 08.a Der er lagt vægt på, at ledelsen har både ledelses- og pædagogiske kompetencer til at lede tilbuddet. Ledelsen har opmærksomhed på at opkvalificerer både ledelsens og medarbejdernes kompetencer i henhold til driften, og i henhold til den enkelte borgers behov. Ledelsen oplyser, hvordan tilbuddet har opkvalificeret deres viden og kompetencer i forhold til borgere med psykiatriske problemstillinger, og at denne opkvalificering betyder, at de selv underviser medarbejderne omkring dette emne. Det vægtes, at ledelsen kan redegør for, hvordan de nye borgere, har behov for en anden form for pædagogik og indsats, og at de kan redegøre for hvordan de vil understøtte dette. Både medarbejdere og ledelse oplyser, at de nye borgere har behov for botræning, med henblik på, at de skal videre til et mindre indgribende botilbud, eventuelt egen lejlighed. Socialtilsynet bemærker at der er ansat to nye medarbejdere der begge kommer fra borgernes tidligere botilbud, og som har kendskab til borgerne.. Videre vægtes det, at ledelsen har kontaktet et privat firme for at få andre øjne på deres måde at dokumenterer på, og også her med henblik på at opkvalificere opgaven. n fastholdes og er opfyldt i meget høj grad. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelse og medarbejder får ekstern supervision, samt sparrig fra de faglige ledere. Videre er der mulighed for samtale og sparring fra den psykolog der er tilknyttet tilbuddet. n fastholdes og er opfyldt i meget høj grad. Indikator 08.c af Indikator 08.c Tilbuddet har en kompetent og aktiv bestyrelse. I lighed med forrige tilsyn er det vægtet, at tilbuddet i meget høj grad har en kompetent og aktiv bestyrelse. I bestyrelsen sidder: Paw Brylet (formand), Solvejg Rosenkilde og Rikke Macholm Lederen oplyser, at han ikke har stemmeret i bestyrelsen. n er ændret til at være opfyldt i meget høj grad. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets daglige drift varetages kompetent og at ledelsen sikrer en professionel drift med det nødvendige fokus på tilbuddets faglige tilgange og metoder, og på en støtte og opfølgning til medarbejdernes udførelsen af deres arbejde. Grundet borgernes omfattende støttebehov, vurderer socialtilsynet, at tilbuddets satsning på en tilgængelig, synlig og deltagende ledelse er med til at styrke tilbuddets faglige niveau og dermed sikre en god drift. Endvidere er det socialtilsynets vurdering, at tilbuddet imødekommer de nye borgeres behov, med relevante faglige tilgange og metoder. Socialtilsynet vurderer, at sygefraværet og personalegennemstrømningen ikke er højere end sammenlignelige arbejdspladser. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. Ifølge Tilbudsportalen er der ansat 1 direktør, 2 pædagogiske ledere, 8 pædagoger i alt 296 timer, 14 pædagogiske medarbejdere i alt 551 timer, og 2 øvrige medarbejdere ( pedel og adm. medarbejder) Den gennemsnitlig medarbejderanciennitet er opgivet til 3 år. 19

20 Derudover er der på Tilbudsportalen angivet 105 borgerrettede timer fra andre personer, og pt. er det uklart hvad disse timer dækker, hvorfor leder vil gøre dette mere klart på Tilbudsportalen. Det er vægtet, at medarbejderne i tilbuddet kan redegøre for tilbuddets anvendte metoder, og at ledelse oplyser hvordan medarbejderne introduceres til den enkelte borger. Derudover er det vægtet, at tilbuddets interne organisationsændring, har betyder, at flere medarbejdere nu samarbejder omkring den enkelte borger, og dermed kommer der et bredere syn på løsningen af de pædagogiske udfordringer. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Det vægtes, at leder den oplyser, at personalegennemstrømningen i årsrapport 2016 er opgivet 20 %. Leder oplyser, at personalegennemstrømningen blandt andet skyldes, at en borger med 1:1 personalenormering fraflyttede tilbuddet, og at der har været en periode med en ledig plads. Personalegennemstrømningen ses på denne baggrund ikke at være højere end på sammenlignelige tilbud. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Det vægtes, at leder den oplyser at sygefraværet i årsrapport 2016 er opgivet til gennemsnitlig 13 dage pr medarbejder, hvilket ikke ses at være højere end sammenlignelige arbejdspladser. Årsrapporten 2016 afventer at blive uploadet på Tilbudsportalen Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. 20

21 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Dette tilsynsbesøg har ikke givet anledning til ændringer i socialtilsynets vurdering af kvaliteten af indsatsen indenfor dette tema, hvorfor det fortsat er socialtilsynets vurdering, at Kærbygårds medarbejdere besidder relevant erfaring, viden og uddannelse til at understøtte det pædagogiske arbejde. Tilbuddet har fokus på fælles kompetenceudvikling, som socialtilsynet vurderer er med til at sikre, at medarbejderne er bekendt med arbejdet med målgruppen, samt de faglige tilgange og metoder der benyttes. Endvidere er tilbuddet opmærksom på løbende at tilegne sig den nødvendige viden, om eventuelt særlige problematikker vedrørende konkrete borger. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium I forhold til forrige tilsyn, er det fortsat Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i henhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. Kærbygård har fokus på, at den faglige udvikling skal understøtte borgernes behov og gennemfører derfor systematiske kurser, hvor alle medarbejdere bliver undervist i tilbuddets faglige tilgang og metoder. Ledelsen har fokus på, hvordan de faglige tilgange og metoder implementeres i det daglige arbejde og har fokus på hvordan medarbejderne udnytter deres viden og erfaring. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. Det vægtes, at det på Tilbudsportalen oplyses, at der er ansat 8 uddannede pædagoger med et gennemsnitlig timetal på 37 timer. Derudover er der ansat 14 pædagogmedhjælpere med et gennemsnitligtimetal på 37 timer. Desuden er der ansat 2 ledere på hver 37 timer, en administrativ medarbejder og pedel på hver 28 timer. Ledelsen oplyser, at man siden sidste tilsynsbesøg, har haft fokus på at indhente viden og erfaring, fra psykiatrien og at der har været afholdt undervisningsdage for medarbejderne i dette. Derudover redegør medarbejderne for, hvordan man som ny bliver introduceret til tilbuddets tilgange og metoder, 21

22 og kan redegøre for hvordan metoderne anvendes, og den teoretiske baggrund for valg af metoder. Medarbejderne oplyser, at der er gode muligheder for at søge kurser mv. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. Dette tilsynsbesøg har ikke givet anledning til ændringer i vurderingen af denne indikator, i forhold til sidste tilsyn. Der er lagt vægt på, at udfra de eksempler socialtilsynet får præsenteret, samt det udleveret materiale, videooptagelser og observation, ses at medarbejderne har relevante kompetencer. I samtale fortæller medarbejderen, hvordan det er fokus på at læse borgerens kropsprog i henhold til, at eksempelvis beslutte hvilke aktiviteter der skal laves med borgeren. Samtidig drøftes der løbende, hvilke tilgange der skal benyttes. Medarbejderen viser i samtale med socialtilsynet, at medarbejderne har relevante kompetencer, da der beskrives, hvordan forskellige tilgange benyttes alt efter borgernes behov. Indikatoren bedømmes i,meget høj grad at være opfyldt. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

23 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at de nye fysiske rammer i særdeleshed imødekommer målgruppens behov. Der er i alle deltaljer taget hensyn til netop disse borgeres behov for skærmning og samtidig behov for socialt sammenvær uden at opleve sig intimideret. Socialtilsynet vurderer endvidere, at tilbuddets inddragelse af deres pædagogisk viden om målgruppen i højeste grad har kvalificeret boligerne og opfordrer tilbuddet til at vidergiver deres erfaring til andre tilbud. Endelig er det socialtilsynet vurdering, at tilbuddet i indretning har taget hensyn til den enkelte borgers behov. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets nye fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel. Tilbuddet har inddraget pædagogisk viden omkring målgruppen i selve byggeprocessen i henhold til de nye boliger. Boligerne fremstår eksemplariske for målgruppen. I henhold til de øvrige fysiske rammer, er det socialtilsynets vurdering, at der gennemgående er tænkt på borgernes behov. Det er fokus på, at borgerne skal kunne vælge og fravælge fysiske samvær med andre, hvilket socialtilsynet vurderer er med til at sikre deres udvikling og trivsel. Indikator 14.a af Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Ved tilsynet observerer socialtilsynet ved rundvisningen, at de fysiske rammer tilgodeser borgernes behov. Alle borgere har egen indgang til deres bolig, og der er i placeringen af borgerne taget hensyn til den enkelte borgers behov for afskærmning. Tilsynet vises rundt i en borgers bolig og ser en tom bolig. I begge boliger er der et fællesophold/soverum, køkken, bad og toilet, samt kontorfaciliteter for personalet, som er adskilt af en glasvæg. Medarbejderlokalet har bevidst udgang til gårdspladsen, hvor de øvrige medarbejderlokaler også vender ud til. Endvidere er der til boligerne bygget et hobbyrum, som efterfølgende kan reetableres til bolig samt et fælles vaskerum med tørretumler og vaskemaskine. I fællesrummet observerer socialtilsynet, at stuen indeholder sofagruppe og tv i den ene ende og spiseplads i den 23

24 anden. På udearealerne er der fårehold, en sansehave, en fodboldbane, drivhus og køkkenhave. Der er syv boliger, hvoraf en er ledig. Indikator 14.b af Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. Socialtilsynet bedømmer at indikatoren i meget høj grad er opfyldt. I bedømmelsen har socialtilsynet lagt vægt på, at de fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. Socialtilsynet bedømmer, at de fysiske rammer vil kunne imødekomme de behov borgere der eventuelt vil flytte ind i henhold til 66 & 108. Jf. indikator 14.a kan socialtilsynet observere, at de nye boliger i særdelshed er indrettet efter målgruppens behov. Socialtilsynet opfordrer tilbuddet til at videreformidle deres erfaring til andre tilbud. Ved dette tilsyn kan det igen konstateres, at boligerne er indrettet i forhold til den enkelte borgers behov. Indikator 14.c af Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der lægges vægt på, at tilsynet har set en bolig, og at ledelse og medarbejdere oplyser, at indretningen af boligerne tager udgangspunkt i de interesser og behov, som den enkelte borger har. 24

25 Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Økonomisk bæredygtig? Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? 25

26 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Observation Oversigt over borgere i tilbuddet Oversigt over medarbejdere i tilbuddet Bestilling fra visiterende kommune vedrørende en borger Samarbejdsplan/handleplan vedrørende borger Interview Henrik Rønnow leder og ejer 2006 Afdelingslederne i tilbuddet 4 medarbejdere i tilbuddet, en ansat i 6mdr, en ansat i 2 mdr en ansat i 7 år og en ansat i 5 år. To af medarbejderne er uddannet pædagog, andre medarbejdere har andre uddannelsesmæssige baggrunde, og har erfaring i arbejdet med målgruppen. Interview med 2 borger, som har boet i tilbuddet i kort tid. Interviewkilder Beboere Ledelse Medarbejdere Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 26