Åtkomst till läkemedelsinformation hur hanteras frågan av våra grannländer? Ivan Lund Pedersen, Chefkonsulent, Statens Serum Institut, Danmark

Transkript

1 Åtkomst till läkemedelsinformation hur hanteras frågan av våra grannländer? Ivan Lund Pedersen, Chefkonsulent, Statens Serum Institut, Danmark

2 HUR HANTERAR VI TILLGÅNGEN AV LÄKEMEDELSINFORMATION I DANMARK? Oplæg på Nationella ehälsodagen 2013, 24 oktober 2013 Chefkonsulent, MD Ivan Lund Pedersen Statens Serum Institut

3 HOVEDBUDSKABER Lang tradition for at arbejde med e-medication i Danmark. - Overblik over udviklingen fra lægemiddelstatistik I 1994 til ideen om fælles medicinkort fødes I 2006 Fælles Medicinkort fra vision til national anvendelse en lang rejse 8 år! - Mange udfordringer på mange niveauer, men visionen bærer igennem får vi de sidste på ;-) Konklusion - Den ideelle løsning findes ikke. - Vi bygger ovenpå tidligere erfaringer og systemer - Virkeligheden er mere kompleks end vi forestiller os - Effekten er afhængig af mange ydre faktorer som både kan virke fremmende og hæmmende for gevinstmulighederne. - Vi kan lære meget af hinanden på nordisk plan, men vi kan ikke blot kopiere hinandens løsninger

4 E-MEDICATION I DENMARK INDBERETTE DATA OG SENDE RECEPTER 1994 Lægemiddel statistikken Indsamler data fra apoteker til analyser af forbrugsmønstre og omkostninger Det centrale tilskuds register. Indsamler data fra apoteker til styring af patientens differentierede medicintilskud 2004 Personlige Elektroniske Medicin Profil.(PEM) 2006 PEM udvides med recepthotel Kombinerer data fra tilskudsregister, lægemiddelstatistik og supplerende oplysninger indberettes til et samlet overblik over den enkelte patientens medicin. Udstilles på webben via Sundhed.dk til borgere og professionelle, kræver digital signatur Så alle apoteker kan se recepthistorik, inklusiv ikke indløste recepter Patienter kan indløse recepten på et vilkårligt apotek Ønsket om et lettere adgang fra lokalt system fødes 1994 Udbredelsen af elektronisk forsendelse af recepter starter Medicinmoduler på sygehuse Anvender en dansk tilpasset EDI recept. Medcom bliver permanent organisation I 2005 kan alle journalsystemer sende recepter elektronisk I 2012, efter næsten 20 år med e-recepter, er der stadig 20% på papir Målsætning om 100% dækning inden 2006 Fælles specifikation og udbud

5 HVORFOR? PERSONLIG MEDICIN PROFIL OG RECEPTHOTEL Recepthotel 2006 Personlig Medicin Profil 2004 Visning på WEB mhp. Digital signatur på Sundhed.dk

6 PERSONLIG ELEKTRONISK MEDICINPROFIL (PEM)

7 SITUATIONEN FØR FMK Alle sender kopier af data, alle har kopier, ingen master data Hvem har overblikket?

8 HVORFOR VAR PEM OG RECEPTHOTEL IKKE NOK Primært fordi adgangen er for besværlig via WEB og digital signatur Man ønsker at søge medicinoplysninger fra journal kontekst og kunne forblive I eget system I hele arbejdsprocessen - Medicin skal ses I sammenhæng Man vurderede at der var behov for medicin afstemning (reconsilitation ) på tværs af sektorer for at bedre patientsikkerheden - Skift fra recepter som kerne begreb til ordinationer der effektueres - Skift fra min medicinliste (lægens) til patientens medicinliste

9 FMK KONCEPTET EN master som vedligeholdes i fællesskab - alle skal anvende og bidrage for at konceptet virker - største styrke eller svaghed? Tilføje, seponere, pausere, afstemme, gennemgang (reconsiliation) Paradigme skift Fra sende Til deling af data

10 FMK KONCEPTET (TEKNIK) Centrale FMK service A Serviceprovider of online medication data to share and update Sikkert Sundhedsdata Netværk Serviceplatform Lokal EMR/EHR - Transport - Security, - Connection Local serviceconsumer that uses online data via a distributed serviceplatform

11

12

13 E-MEDICATION IN DENMARK DELING AF FÆLLES MEDICINLISTE (MASTER) Fælles Medicinkort konceptet udvikles 2009 Fælles Medicinkort ver. 1.0 (Centrale service i drift) 2010 Fælles Medicinkort ver. 1.2 Opbakning til vision og af Businesscase Begrebsmodel, use-case, jura, ansvar, risici og implementeringsmodel Initiale pilotforsøg WEB adgang som overgangsløsning Udvikling af integration I lokale systemer Skift fra sende data til deling af data lokal pilot drift, gevinstestimering, certificering 2011 Fælles Medicinkort ver Fælles Medicinkort ver Fælles Medicinkort ver. 1.4 Frivillig udbredelse i almen praksis som følge af overenskomst 2 ud af 5 regioner implementere Forsat udbredelse I almen praksis og alle regioner, målsætning 100% inden 2013 Etablering af samlede testmiljøer (NSP og FMK) Udvikling af snitflader og udvidet funktionalitet ift. kommunale systemer Implementering I kommuner og gevinstrealisering I kommuner

14 STATUS MAJ 2013

15

16 Fælles Medicinkort Implementering hos almen praksis - September 2013 FMK I ALMEN PRAKSIS

17 E-RECEPTER I DK FMK KNÆKKER KURVEN

18