Evaluering af 1. Version af DDKM for det præhospitale område. April Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet
|
|
- Mia Fischer
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Evaluering af 1. Version af DDKM for det præhospitale område April 2013 Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet
2 Indholdsfortegnelse 1. Resume Indledning Metode Spørgeskema til præhospitale regionale enheder og entreprenører Spørgeskema til surveyors Fokusgruppeinterview med rådgivere og sagsbehandlere Gennemgang af FAQ Gennemgang af referater fra akkrediteringsnævnet IKAS Standard assessment action plan, September Løbende indkomne kommentarer Databearbejdning Resultater Resultater fra spørgeskemaundersøgelserne Samlede resultater overordnet til hele materialet Samlede resultater vedrørende patientforløbsaudit Samlede resultater vedrørende indledning og bilag Samlede resultater vedrørende de enkelte s tandarder De organisatoriske standarder Generelle patientforløbsstandarder Standarden om specifikke kliniske tilstande Konklusion...11 Bilag 1 Spørgeskema til præhospitale regionale enheder og entreprenører...12 Bilag 2 Spørgeskema til præhospitale surveyors...14 Bilag 3 Oversigt over kvantitative besvarelser i spørgeskemaer...15
3 1. Resume Denne evalueringsrapport omhandler evaluering af 1. version af Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM) for det præhospitale område. Evalueringen baseres på spørgeskemaer, interviews med akkrediteringsrådgivere og sagsbehandlere samt surveyrapporter, notater fra akkrediteringsnævnet og FAQ. Bearbejdning af data fra de enkelte datakilder har ført til en overordnet beskrivelse og sammenfa t- ning i denne rapport. Respondenterne har leveret konstruktive kommentarer og flere har fremsat konkrete forslag til j u- steringer og forbedringer af materialet. Der er generelt ikke kommet forslag til omfattende ændri n- ger til kravene i materialet. Der gives dog udtryk for et ønske om, at DDKM i højere grad tilpasses det præhospitale område. 2. Indledning I forbindelse med iværksættelse af udvikling af 2. version af DDKM for det præhospitale område blev der igangsat en bred evaluering af 1. version af DDKM for det præhospitale område. Målet med evalueringen var at opnå viden om, hvorvidt standarderne er et nyttigt og relevant redskab til at udvikle kvaliteten i de præhospitale organisationer. Målet var endvidere at indsamle gode forslag til forbedringer samt afklare, om der var indholds- og/eller forståelsesmæssige problemstillinger, som vanskeliggør arbejdet med standarderne i organisationerne eller for surveyprocessen. Evalueringen skal danne grundlag for eventuelle justeringer af standardmaterialet. For at sikre, at udviklingen af 2. version af DDKM for det præhospitale område sker i tæt samarbejde og dialog med de primære interessenter, er der nedsat en følgegruppe med repræsentanter fra de præhospitale regionale enheder, ambulanceentreprenørerne og Danske Regioner. Følgegruppen har blandt andet til opgave, at kvalificere evalueringsprocessen og rådgive IKAS i forhold til indhold i workshops på baggrund af denne evalueringsrapport. 2. version af DDKM for det præhospitale område forventes klar til overdragelse i 1. kvartal 2014, så anden surveyrunde på det præhsopitale område kan påbegyndes i juni 2014 i overensstemmelse med DDKM s treårscyklus. 3. Metode I evalueringen indgår følgende datakilder, som i det følgende beskrives hver for sig: Præhospitale regionale enheder og entreprenører (spørgeskema) Surveyors (spørgeskema) Akkrediteringsrådgivere og sagsbehandlere (fokusgruppe-interview) FAQ Surveyrapporter Versionsnr.: 1.0, Dok. Nr.: D Evaluering af 1. Version af DDKM for det præhospitale område Side 3 af 16
4 Referater fra akkrediteringsnævnet IKAS Standard assessment action plan, September 2012 Løbende indkomne kommentarer 3.1 Spørgeskema til præhospitale regionale enheder og entreprenører Formålet med spørgeskemaundersøgelsen var at identificere standarder der ikke er entydige og svære at forstå og arbejde med for organisationerne samt indsamle forslag til forbedringer. IKAS sendte den 4. februar 2013 link til et elektronisk spørgeskema via SurveyXact med en svarfrist den 8. marts 2013 til alle præhospitale regionale enheder og entreprenører, som har været igennem surveyprocessen (n=11). Mail med link til spørgeskemaet blev stilet til direktionen og blev sendt til organisationernes hovedmail. Den 4. marts blev der sendt en påmindelse til de, der ikke havde gennemført besvarelsen med endelig svarfrist den 15. marts I spørgeskemaet var der for hver enkel akkrediteringsstandard spørgsmål til forståelighed og anvendelighed samt spørgsmål til hvorvidt den pågældende standard havde medvirket til kvalitetsforbedringer. Derudover indeholdt spørgeskemaet spørgsmål til patientforløbsaudit, indledning og bilag samt summerende spørgsmål til standardsættet i sin helhed. Der var både afkrydsningssvar og fr i- tekstfelter, hvor respondenter havde mulighed for at kommentere mere uddybende. Spørgeskemaet til præhospitale regionale enheder og entreprenører findes i bilag Spørgeskema til surveyors Formålet med denne spørgeskemaundersøgelse var at identificere standarder, der på grund af fo r- ståelses- eller indholdsmæssige problemer er vanskellige at surveye ud fra under ekstern survey samt indsamle forslag til forbedringer. IKAS sendte den 4. februar 2013 link til et elektronisk spørgeskema via SurveyXact med en svarfrist den 8. marts 2013 til alle surveyors, som har foretaget survey på det præhospitale område (n=15). Den 4. marts blev der sendt en påmindelse til de, der ikke havde gennemført besvarelsen. I spørgeskemaet til surveyorne var det for hver enkelt standard muligt at angive, hvor svær den var at surveye ud fra, ligesom der indgik spørgsmål til patienforløbsaudit, indledning og bilag samt summerende spørgsmål til standardsættet i sin helhed. Der var både afkrydsningssvar og fritekstfelter, hvor respondenter havde mulighed for at kommentere mere uddybende. Spørgeskemaet til surveyors findes i bilag Fokusgruppeinterview med rådgivere og sagsbehandlere Akkrediteringsrådgivere og sagsbehandlere involveret i det præhospitale område deltog den 17. januar 2013 i et fokusgruppeinterview. Forud for dette forberedte rådgiverne sig ved at gennemgå Versionsnr.: 1.0, Dok. Nr.: D Evaluering af 1. Version af DDKM for det præhospitale område Side 4 af 16
5 egne noter og/eller rådgiverlog. Sagsbehandlere gennemgik forud for interviewet surveyrapporter, afklaringer og indsigelser. Formålet med interviewet var, at identificere uhensigtsmæssigheder i standarder ne ud fra et rådgiver- eller sagsbehandlersynspunkt, herunder standarder og/eller indikatorer, der ofte giver anledning til spørgsmål fra organisationerne eller hvor der ofte har været brug for afklaring med surveyors. Under fokusgruppeinterviewet kom rådgivere og sagsbehandlere med overordnede kommentarer til materialet i sin helhed, generelle problemstillinger til standarderne samt med uhensigtsmæssigheder i de enkelte standarder. 3.4 Gennemgang af FAQ Interne og offentliggjorte FAQ er (Ofte stillede spørgsmål) blev gennemgået i marts 2013 med henblik på at identificere problemstillinger vedrørende akkrediteringsstandardernes forståelighed, in d- hold og anvendelighed, samt at identificere deciderede fejl i eksisterende standarder. 3.5 Gennemgang af referater fra akkrediteringsnævnet Referater fra møder i a kkrediteringsnævnet, hvor der har været behandlet sager fra det præhospitale område samt notater om vurderingspraksis blev gennemgået ultimo marts Formålet med denne gennemgang var, at identificere standarder, hvor der ud fra nævnets synspunkt er for ståelses- eller tolkningsmæssige problemstillinger. 3.6 IKAS Standard assessment action plan, September 2012 I forbindelse med ISQua-akkreditering af 1. version af DDKM for det præhospitale område har IKAS modtaget anbefalinger til de kriterier, som af ISQua blev vurderet som delvist opfyldte. Ved udvikling af 2. version inddrages disse. 3.7 Løbende indkomne kommentarer De kommentarer og forespørgsler, som IKAS løbende har modtaget siden overdragelsen af 1. vers i- on af DDKM for det præhospitale område blev gennemgået ultimo marts Via spørgeskemaer til surveyors efter ekstern survey, er der løbende indkommet kommentarer til a k- krediteringsstandarderne. Disse kommentarer blev gennemgået ultimo marts Versionsnr.: 1.0, Dok. Nr.: D Evaluering af 1. Version af DDKM for det præhospitale område Side 5 af 16
6 3.8 Databearbejdning Via SurveyXact blev der for hver af de to spørgeskemaundersøgelser udarbejdet rapporter over alle besvarelser indgivet i dette system. Alle kommentarer fra fritekstfelterne blev desuden overført til strukturerede regneark. Materiale fra fokusgruppeinterview med akkrediteringsrådgiver og sagsbehandler, gennemgang af FAQ, surveyrapporter, referater fra akkrediteringsnævnet samt indkomne kommentarer blev ligeledes dokumenteret i strukturerede dokumenter, der gjorde det muligt at sammenholde kommentarer til hver enkel standard fra alle datakilder. I spørgeskemaerne er der i nogle tilfælde afgivet kommentarer, som ikke har direkte relation til standardsættet men til andre processer eller leverancer fra IKAS. Disse kommentarer håndteres i n- ternt i IKAS, og er således ikke medtaget i denne rapport. 4. Resultater 4.1 Resultater fra spørgeskemaundersøgelserne I bilag 3 ses en samlet oversigt over kvantitative besvarelser i spørgeskemaerne. Spørgeskema til præhospitale regionale enheder og entreprenører Ved svarfristens udløb den 15. marts 2013 var der via SurveyXact indkommet 10 besvarelser til spørgeskemaet til præhospitale regionale enheder og entreprenører. Dette svarede til en svarprocent på 91 %. Det var ikke alle 10 organisationer, som valgte at kommentere på alle standarderne. Antallet af organisationer, der kommenterede på de organisatoriske standarder lå mellem 2 og 7, mens antallet af organisationer, der kommenterede på de generelle standarder lå mellem 2 og 6. Der var 3 der kommenterede på standarden om specifikke kliniske tilstande. Spørgeskema til surveyors Der indkom 11 fulde besvarelser fra surveyors, svarende til en svarprocent på 73 %. Derudover besvarede en surveyor dele af spørgeskemaet. Mellem 10 og 12 surveyors kommenterede på de enkelte standarder, men der var forskel på hvor mange surveyors, som ikke havde surveyet på den enkelte standard. Versionsnr.: 1.0, Dok. Nr.: D Evaluering af 1. Version af DDKM for det præhospitale område Side 6 af 16
7 4.2 Samlede resultater overordnet til hele materialet Standardernes anvendelsesområde Der er i flere standarder kommentarer om at det er svært at tolke og vurdere hvem standarderne er gældende for ligesom ansvarsplacering flere steder opleves som vanskelig, eksempelvis i standa r- derne Virksomhedsgrundlag, Aftaler om samarbejde mellem regionale enheder og andre regionale enheder og Datasikkerhed og -fortrolighed. Trin 3 og 4 Der er forslag om at reducere antallet af indikatorer på trin 3 og 4, som det er gjort i 2. version af DDKM for sygehuse. Flere kommentarer om at patienttilfredshedsundersøgelser er ressourcekrævende på det præhospitale område, samt ønske om at området inddrages i Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser (LUP). Kommentarer om at der er få klager inden for det præhospitale område, hvilket gør det mindre egnet som kvalitetsovervågning specielt hvad angår vurdering af mønstre og tendenser. Andre kommentarer Der er til flere standarder kommentarer om, at de i højere grad bør tilpasses den præhospitale kontekst fremfor som det opleves, at være formuleret til sygehussektoren. Kommentar om at det har været uklart, hvorvidt regionale retningsgivende dokumenter og kommissorier er tilstrækkeligt dækkende og brugbare for de præhospitale enheder. Kommentar om at det er en udfordring med områder, som er en del af sygehusene, fx udstyr og vask af tekstiler ved akutlægebiler. 4.3 Samlede resultater vedrørende patientforløbsaudit Flere kommentarer omhandler, at det bør præciseres, hvem der er omfattet af patientforløbsaudit, og hvor mange der skal gennemføres i den enkelte organisation. En kommenterer endvidere, at det er uhensigtsmæssigt at samle audit fra forskellige aktører i én audit. Forslag om at der inkluderes flere kliniske parametre patientforløbsaudit. En anden ønsker større fr i- hed til at vælge indhold i audit. Flere kommentarer omhandler udfordringer med papirjournaler, eller at fx lægebilsjournaler ikke indeholder de efterspurgte rubrikker. Flere efterspørger endvidere et optimeret redskab til at genne m- føre patientforløbsaudit. Versionsnr.: 1.0, Dok. Nr.: D Evaluering af 1. Version af DDKM for det præhospitale område Side 7 af 16
8 4.4 Samlede resultater vedrørende indledning og bilag 2 ud af 10 præhospitale organisationer angav, at indledningen er svær at forstå. En kommenterede, at det tog tid at tyde og forstå sprogbrugen. Det er forslag om, at det skal fremgå tydeligt af indledningen, hvem der er omfattet af standarderne, og at regionernes ansvarsområder i forbindelse med akkreditering er defineret. Der er desuden forslag om, at det tydeligt fremgår hvilke standarder, der er kategoriseret som patientsikkerhedskr i- tiske. Forslag om, at bilag 2 udbygges, så det fremgår hvilke funktioner, der skal gennemføres audit på. Der er desuden kommentarer om, at spørgsmålene til patientforløbsaudit bør revideres. 4.5 Samlede resultater vedrørende de enkelte standarder I det følgende gennemgås resultaterne fra evalueringen vedrørende de standarder, hvor der efte r- spørges større eller mindre ændringer De organisatoriske standarder Aftaler om samarbejde mellem regionale enheder og andre præhospitale enheder Kommentar om at området dækkes af kontrakten mellem regionen og entreprenør Planlægning og drift Kommentar om at den del, der omhandler kontrakter (indikator 2) er mere relevant i Aftaler om samarbejde mellem regionale enheder og andre præhospitale enheder Datasikkerhed og fortrolighed Forslag om at dele standarden op i to standarder, som det er gjort i 2. version af DDKM for sygeh u- se. Der er flere kommentarer om, at standarden stiller høje og ressourcekrævende krav samt ønske om præcisering af krav til logningslister og informationskvalitet. Der er ligeledes kommentarer om, at standarden er svær at surveye på Organisationens forsyninger Kommentarer om at kravet om reduktion af energiforbruget bør udgå, og at det eventuelt kan flyttes til Økonomistyring. Versionsnr.: 1.0, Dok. Nr.: D Evaluering af 1. Version af DDKM for det præhospitale område Side 8 af 16
9 1.3.2 Patientjournalen Kommentar om at ikke alle dotter i trin 1 er relevante inden for det præhospitale område Ansættelse af personale Kravet om stikprøve på stillings- og funktionsbeskrivelser (indikator 3) kommenteres af flere som i k- ke meningsfuld Uddannelse og kompetenceudvikling Der er fra flere ønske om præcisering af krav til MUS, herunder krav til i hvilket regi MUS skal foregå i Hygiejnepolitik og organisation og Håndhygiejne Flere kommentarer om, at kravene bør tilpasses det præhospitale område Håndtering af smittekilder og farlige stoffer Kommentar om at smittekilder og farlige stoffer bør deles i hver sin standard. Desuden kommentar om at snitskader ikke indgår i rapportering af utilsigtede hændelser. Standarderne om apparatur og teknologi Flere kommentarer om, at der ikke er meget medicinsk udstyr på det præhospitale område, og at udstyret ofte anskaffes via sygehusene. Der er derfor ønske om at standarderne tilpasses det pr æ- hospitale område og omhandler det udstyr der anvendes præhospitalt Sikkerhed under transport Kommentar om at ansvaret for materiel der bringes ind i køre tøjer bør præciseres Interhospitale transporter Flere kommentarer om at kravene i standarden er sygehusenes ansvar. Krav om modtagelse og videregivelse af bestillinger (indikator 2) bør flyttes til standarderne om AMK-vagtcentralen Kommunikation mellem aktører Kommentar om at der er overlap mellem denne og Melding fra AMK-vagtcentral til præhospitale enheder. Versionsnr.: 1.0, Dok. Nr.: D Evaluering af 1. Version af DDKM for det præhospitale område Side 9 af 16
10 4.5.2 Generelle patientforløbsstandarder Informeret samtykke Flere kommentarer om at kravene i standarden og fra Sundhedsstyrelsen er svære at håndtere i en præhospital kontekst. Kravet til dokumentation bør afklares og præciseres Inddragelse af patienten og pårørende Flere kommentarer om at standarden bør tilpasses det præhospitale område, samt at forslagene i vejledningsteksten til indikator 1 er vidtgående, fx billedparlør og pjecer på forskellige sprog Teknisk disponering i AMK-vagtcentralen Kommentar om at der mangler indhold i standarden, specielt på trin 1. Der er desu den ønske om, at der udarbejdes auditspørgsmål til området Melding fra AMK-vagcentral til pr æhospitale enheder og Modtagelse af me l- ding fra AMK-vagtcentralen Kommentar om at det bør overvejes om standarderne kan slås sammen Lægemiddelordination, -delegering, dispensering og administration Kommentar om at ikke alle dotter er relevante for lægebilslæger Lægemiddelhåndtering og opbevaring Kommentar om at standardens sprogbrug bør tilrettes så den passer til præhospital kontekst. Desuden forslag om at præcisere kravene til opbevaring hvad angår temperatur Hjertestopbehandling Kommentarer om at kravene til undervisningsprogram er vidtgående i forhold til lægebilslæger. De s- uden kommentar om at der ikke sendes en årsrapport ud fra hjertestopdatabasen Overdragelse Kommentar om at det bør præciseres hvad der menes med modtagerenhed. Desuden forslag om at standardens indhold med fordel kunne afspejles i sygehusstandarderne. Versionsnr.: 1.0, Dok. Nr.: D Evaluering af 1. Version af DDKM for det præhospitale område Side 10 af 16
11 4.5.3 Standarden om specifikke kliniske tilstande Kommentar om at den del med fordel kunne have mere specifikt indhold og eventuelt dele standarden op i flere. 5. Konklusion På baggrund af resultaterne af evaluering af 1. version af DDKM for det præhospitale område udarbejdes 2. version. Forslag om præciseringer, sproglige ændringer samt definition af begreber, forsøges imødekommet. Forslag om større ændringer i materialet drøftes med følgegruppen og relevante eksperter og interessenter. Versionsnr.: 1.0, Dok. Nr.: D Evaluering af 1. Version af DDKM for det præhospitale område Side 11 af 16
12 Bilag 1 Spørgeskema til præhospitale regionale enheder og entreprenører Velkommen til evaluering af Den Danske Kvalitetsmodel I det følgende spørgeskema, har I mulighed for at besvare spørgsmål og angive kommentarer vedrørende Akkrediteringsstandarderne i 1. version af DDKM for det præhospitale område Indledning og bilag til 1. version af DDKM for det præhospitale område Standardsættet i sin helhed Baggrundsoplysninger 1 1 Hvilken type organisation er I? Præhospital regional enhed Entreprenør Spørgsmål til den enkelte akkrediteringsstandard (en side pr standard) Nu fø lger spørgsmål til hver enkel akkrediteringsstandard. Opmærksomheden henledes på, at når der spø rges til standard, så menes det fulde indhold af standarden, herunder formål og indikatorer. 3 1 Standardens titel og nummer Standarden er ikke relevant for vores organisation Vi har ingen kommentarer til denne standard 4 2 Er der problemer med at forstå, hvad man skal gøre for at leve op til standarden? Ja 5 2a Ved Ja eller Ved ikke : Begrund venligst jeres besvarelse 6 3 Er standarden anvendelig i forhold til organisationens ydelser? 7 3a Ved Nej eller Ved ikke : Begrund venligst jeres besvarelse 8 4 Har standarden været et nyttigt redskab til at udvikle kvaliteten i organisationen? 9 4a Ved Nej : Begrund venligst jeres besvarelse 10 5 Yderligere kommentarer eller ændringsforslag til standarden Spørgsmål til Indledning og bilag Ja Ja, i høj grad Ja, i mindre grad, kvaliteten var god i forvejen, standarden indeholder ikke noget, vi kan bruge for at forbedre kvaliteten, standarden er relevant men har ikke været mulig at implementere 11 1 Er der problemer med at forstå, hvad man skal gøre for at leve op til kravene om patientforløbsaudit? 12 1a Ved Ja eller Ved ikke : Begrund venligst din besvarelse 13 2 Har patientforløbsaudit, som beskrevet i DDKM, været et nyttigt redskab til at udvikle kvaliteten i organisationen? 14 2a Ved Nej : Begrund venligst din besvarelse Ja Ja, i høj grad Ja, i mindre grad Versionsnr.: 1.0, Dok. Nr.: D Evaluering af 1. Version af DDKM for det præhospitale område Side 12 af 16
13 15 3 Yderligere kommentarer eller ændringsforslag til patientforløbsaudit i DDKM 16 4 Er der problemer med at forstå Indledningen? Ja 17 4a Ved Ja eller Ved ikke : Begrund venligst din besvarelse 18 5 Yderligere kommentarer eller ændringsforslag til Indledningen 19 6 Er der problemer med at forstå bilagene? Ja 20 6a Ved Ja eller Ved ikke : Begrund venligst din besvarelse 21 7 Yderligere kommentarer eller ændringsforslag til bilagene 22 8 Savnes yderligere materiale til at understøtte DDKM for det præhospitale område? Ja 23 8a Ved Ja : Hvad savnes? Summerende spørgsmål I det følgende er nogle summerende spørgsmål om standardsættet i sin helhed. Opmærksomheden henl e- des på, at når der spørges til standardsættet, så menes alle standarder samt indledning og bilag. 24 Hvilke standarder har været sværest at forstå? 25 Hvad var det, der gjorde dem svære at forstå? 26 Er der noget væsentligt, som I mener mangler i standardsættet? 27 Ved Ja : Hvad drejer det sig om? 28 Er der standarder, som I mener, er overflødige i standardsættet? 29 Ved Ja : Hvilke standarder drejer det sig om og hvorfor? Fri tekst: Fri tekst: Ja Ja 30 Andre kommentarer til standardsættet: Fri tekst: Versionsnr.: 1.0, Dok. Nr.: D Evaluering af 1. Version af DDKM for det præhospitale område Side 13 af 16
14 Bilag 2 Spørgeskema til præhospitale surveyors Velkommen til evaluering af Den Danske Kvalitetsmodel I det følgende spørgeskema, har du mulighed for at besvare spørgsmål og angive kommentarer vedrørende Akkrediteringsstandarderne i 1. version af DDKM for det præhospitale område Indledning og bilag til 1. version af DDKM for det præhospitale område Standardsættet i sin helhed Baggrundsoplysninger 1 1 Hvor mange surveys i DDKM har du surveyet på? 2 2 Har du været ledende surveyor? Ja Spørgsmål til den enkelte standard Nu følger spørgsmål til hver enkel akkrediteringsstandard. 1-2 surveys 3-4 surveys IKAS ønsker besvarelse angående de standarder, som har indgået i de eksterne surveys, du har deltaget i. Men du er selvfølgelig også velkommen til at afgive besvarelse til andre standarder, du måtte have kommentarer til. 3 1 Hvor svært var det at surveye standarden på en skala fra 1 til 5, hvor 1= slet ikke svært 5= meget svært 4 1a Ved 3, 4, 5 : Begrund venligst din besvarelse 5 2 Har du yderlige kommentarer eller ændringsforslag til standarden 1 5 Har ikke surveyet på denne standard Spørgsmål til Indledning og bilag 6 1 Kommentarer eller ændringsforslag til Indled- ningen? 7 2 Kommentarer eller ændringsforslag til bilagene? 8 3 Savnes yderligere materiale til at understøtte DDKM for det præhospitale område? 19 3a Ved Ja : Hvad savnes? Overordnede spørgsmål 20 1 Er der noget væsentligt, som du mener mangler i standardsættet? 21 1a Ved Ja : Had drejer det sig om 22 2 Angiv og begrund om der er standarder, som du mener, bør udgå 23 3 Andre bemærkninger til standardsættet: Ja Ja Fri tekst: Versionsnr.: 1.0, Dok. Nr.: D Evaluering af 1. Version af DDKM for det præhospitale område Side 14 af 16
15 Antal respondenter Antal organisationer, der ikke har haft kommentar til standarden Antal organisationer, hvor standarden ikke er relevant Antal surveyor, som har kommenteret på standarden Bilag 3 Oversigt over kvantitative besvarelser i spørgeskemaer Pærhospitale organisationer Surveyor Std. Nr Kommentar Svær at forstå Anvendelig Nyttigt redskab Svært at surveye nej ved ikke ja ved ikke ja i høj grad og ja, i mindre grad ved ikke Antal surveyor som har svaret /10 0/10 4/10 0/10 2/10 1/ /12 1/ /10 0/10 3/10 0/10 3/10 0/ /12 0/ /10 0/10 3/10 0/10 2/10 1/ /11 1/ /10 0/10 3/10 0/10 2/10 1/ /10 1/ /10 0/10 2/10 0/10 1/10 0/ /11 1/ /10 0/10 4/10 1/10 2/10 0/ /11 0/ /10 1/10 3/10 1/10 4/10 0/ /11 1/ /10 0/10 3/10 0/10 3/10 0/ /11 2/ /10 0/10 4/10 0/10 4/10 0/ /11 1/ /10 0/10 4/10 0/10 4/10 0/ /11 1/ /10 0/10 3/10 0/10 3/10 0/ /11 1/ /10 0/10 4/10 0/10 3/10 0/ /10 1/ /10 0/10 2/10 0/10 2/10 0/ /11 1/ /10 0/10 4/10 0/10 3/10 0/ /11 1/ /10 0/10 2/10 0/10 1/10 0/ /10 0/ /10 0/10 3/10 0/10 3/10 0/ /11 1/ /10 0/10 4/10 0/10 5/10 0/ /11 1/ /10 0/10 2/10 0/10 1/10 0/ /11 1/ /10 0/10 4/10 0/10 3/10 0/ /11 1/11 Antal surveyor, som ikke har surveyet på standarden
16 /10 0/10 2/10 0/10 1/10 0/ /11 1/ /10 0/10 3/10 1/10 3/10 2/ /11 0/ /10 0/10 4/10 1/10 4/10 1/ /11 2/ /10 0/10 2/10 0/10 2/10 0/ /11 1/ /10 0/10 3/10 1/10 4/10 1/ /11 1/ /10 0/10 2/10 0/10 3/10 0/ /11 1/ /10 0/10 2/10 1/10 1/10 0/ /11 1/ /10 0/10 4/10 0/10 2/10 0/ /11 2/ /10 0/10 3/10 0/10 2/10 0/ /11 1/ /10 0/10 3/10 0/10 3/10 0/ /11 2/ /10 0/10 4/10 0/10 4/10 0/ /11 1/ /10 0/10 4/10 0/10 4/10 0/ /10 1/ /10 0/10 3/10 1/10 2/10 1/ /11 4/ /10 0/10 1/10 0/10 2/10 0/ /11 2/ /10 0/10 2/10 0/10 1/10 0/ /11 2/ /10 0/10 3/10 0/10 2/10 0/ /11 3/ /10 0/10 1/10 1/10 3/10 0/ /11 1/ /10 0/10 3/10 2/10 2/10 1/ /11 1/ /10 0/10 2/10 1/10 2/10 0/ /11 1/ /10 0/10 2/10 0/10 1/10 0/ /11 1/ /10 0/10 1/10 0/10 1/10 0/ /11 4/ /10 0/10 1/10 1/10 1/10 0/ /11 5/ /10 0/10 1/10 0/10 2/10 0/ /11 5/ /10 0/10 2/10 0/10 2/10 0/ /11 4/ /10 0/10 4/10 0/10 5/10 0/ /11 2/ /10 0/10 2/10 0/10 2/10 0/ /11 5/ /10 0/10 2/10 0/10 3/10 0/ /11 2/ /10 0/10 4/10 0/10 3/10 0/ /11 1/ /10 0/10 5/10 0/10 2/10 0/ /11 2/ /10 0/10 4/10 0/10 4/10 0/ /11 3/ /10 0/10 5/10 0/10 5/10 0/ /11 2/ /10 0/10 3/10 0/10 2/10 0/ /11 3/ /10 0/10 3/10 0/10 2/10 0/ /11 3/ /10 0/10 2/10 0/10 1/10 1/ /11 2/11 Versionsnr.: 1.0, Dok. Nr.: D Evaluering af 1. Version af DDKM for det præhospitale område Side 16 af 16
Surveyrapport. Standard/Indikator
Surveyrapport Sektor: Det præhospitale område Præhospital- og beredskabsenheden, Region Org.: Nordjylland Type: Ekstern survey Startdato: 10.09.2012 Slutdato: 13.09.2012 Akkrediteringsstatus: Akkreditering
Læs mereSurveyrapport. Standard/Indikator
Surveyrapport Sektor: Det præhospitale område Akkrediteringsstatus: Org.: FALCK, Region Nordjylland Begrundelse: Type: Ekstern survey Startdato: 10.09.2012 Slutdato: 13.09.2012 Standard/Indikator Trin
Læs mereHøringsrapport. Akkrediteringsstandarder for det præhospitale område 2. version. Marts 2014. Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet
Høringsrapport Akkrediteringsstandarder for det præhospitale område 2. version Marts 2014 Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Indholdsfortegnelse 1. Generelt om høringsmaterialet og
Læs mereFølgende standard er delvist opfyldt: Patientjournalen
Surveyrapport Sektor: Det præhospitale område Præhospitalt Center, Org.: Region Sjælland Type: Ekstern survey Startdato: 05.11.2012 Slutdato: 09.11.2012 Akkrediteringsstatus: Akkreditering pågår Begrundelse:
Læs mereSurveyrapport. Standard/Indikator
Surveyrapport Sektor: Det præhospitale område Akkrediteringsstatus: Org.: FALCK, Region Sjælland Begrundelse: Type: Ekstern survey Startdato: 05.11.2012 Slutdato: 09.11.2012 Standard/Indikator Trin Vurdering
Læs mereSurveyrapport. Standard/Indikator
Surveyrapport Sektor: Det præhospitale område Den Præhospitale Virksomhed, Org.: Region Syddanmark Type: Ekstern survey Startdato: 08.10.2012 12.10.2012 Akkrediteringsstatus: Akkrediteret med bemærkninger
Læs mereAmbulanceleverandør Falck Danmark, Region Hovedstaden
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 07-08-2015 Ambulanceleverandør Falck Danmark, Region Hovedstaden Standardsæt for Præhospital Standardversion: 2 Standardudgave: 1 Gyldig fra: 05-06-2015
Læs mere9. juli 2015 Ambulanceleverandør Falck Danmark, Region Hovedstaden Ledelse (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Ambulanceleverandør Falck Danmark, Region Hovedstaden Standardsæt for Præhospital Standardversion 2 Standardudgave 1 Gyldig fra 05-06-2015 Gyldig til 30-07-2018 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering
Læs mereBilag 2 Oversigt over indikatorer med kvalitetsovervågning
Bilag 2 Oversigt over indikatorer med Type af : For de indikatorer hvor typen er audit, kan enhederne fortsat vælge at benytte patientforløbsaudit som metode. I så fald skal patientforløbsaudi t- ten omfatte
Læs mereKvartalsrapport fra 1. december 2009 til 31. marts 2010 fra akkrediteringsnævnet
R E F E R A T Bestyrelsesmøde Sted: Sundhedsstyrelsen, mødelokale 502 Dato: 3. juni 2010 Tid: Kl. 9.30-12.00 (mødet afsluttes med frokost) Deltagere Jesper Fisker (formand) Jens Elkjær (næstformand) Lone
Læs mere9. juli 2015 Københavns Brandvæsens Ambulancetjeneste Ledelse (1/5) Vurdering af indikatorer
Københavns Brandvæsens Ambulancetjeneste Standardsæt for Præhospital Standardversion 2 Standardudgave 1 Gyldig fra 05-06-2015 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 30-07-2018 Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske
Læs mere9. juli 2015 Den Præhospitale Virksomhed - Akutberedskabet Ledelse (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Den Præhospitale Virksomhed - Akutberedskabet Standardsæt for Præhospital Standardversion 2 Standardudgave 1 Gyldig fra 05-06-2015 Gyldig til 30-07-2018 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse
Læs mereDen Præhospitale Virksomhed - Akutberedskabet
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 28-10-2015 Den Præhospitale Virksomhed - Akutberedskabet Standardsæt for Præhospital Standardversion: 2 Standardudgave: 1 Gyldig fra: 05-06-2015 Gyldig
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel
September 2010 Den Danske Kvalitetsmodel Høringsrapport på det præhospitale område Indholdsfortegnelse 1 Generelt om høringsmaterialet og høringsproces... 3 2 Gennemførelsen af høring... 3 2.1 Høringsmaterialet...
Læs mereKvalitetsovervågning og kvalitetsforbedring i DDKM
Kvalitetsovervågning og kvalitetsforbedring i DDKM 1 Formål med Fyraftenskursus At give jer viden og forståelse for kvalitetsovervågning og kvalitetsforbedring svarende til trin 3 og 4 i DDKM. Vi ønsker
Læs mereVurderingsprincipper i DDKM af 2019 for fysioterapipraksis
Vurderingsprincipper i DDKM af 2019 for fysioterapipraksis Vejledning for surveyors og Akkrediteringsnævn Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Indholdsfortegnelse Vurderingsprincipper
Læs mereSurveyrapport. Standard/Indikator
Surveyrapport Sektor: Kommune Odense Kommune, Org.: Center for Sundhed, Tandplejen Type: Ekstern survey Startdato: 02.10.2012 Slutdato: 04.10.2012 Akkrediteringsstatus: Akkreditering pågår Begrundelse:
Læs mereSurveyrapport. Standard/Indikator
Surveyrapport Sektor: Kommune Org.: Horsens Kommune, Sundhed og Omsorg, Genoptræning Type: Ekstern survey Startdato: 05.11.2012 Slutdato: 08.11.2012 Akkrediteringsstatus: Akkrediteret med bemærkninger
Læs mereBilag 6. Detaljeret oversigt over ændringer i forhold til første version
Bilag 6. Detaljeret oversigt over ændringer i forhold til første version 01 - Ledelse, kvalitet og drift 02 - Anvendelse af retningsgivende dokumenter vedrørende diagnostik og behandling Indikator 1: Gammel
Læs mereVurderingsprincipper i DDKM af 2017 for kiropraktorer Vejledning for surveyors og Akkrediteringsnævn
Vurderingsprincipper i DDKM af 2017 for kiropraktorer Vejledning for surveyors og Akkrediteringsnævn Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Indholdsfortegnelse Vurderingsprincipper i
Læs mereSurveyrapport. Standard/Indikator
Surveyrapport Sektor: Kommune Org.: Horsens Kommune, Sundhed og Omsorg, Sygepleje Type: Ekstern survey Startdato: 05.11.2012 Slutdato: 08.11.2012 Akkrediteringsstatus: Akkrediteret med bemærkninger Begrundelse:
Læs mereSurveyrapport - Genoptræning
Surveyrapport - Genoptræning Sektor: Kommune Kolding Kommune - Org.: Genoptræning Type: Ekstern survey Startdato: 17.06.2013 Slutdato: 20.06.2013 Akkrediteringsstatus: Akkrediteret med bemærkninger Begrundelse:
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel
Den Danske Kvalitetsmodel Malmø 24.4.14 Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet 1 Chefkonsulent Henrik Kousholt IKAS Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet udvikler,
Læs mereVurderingsprincipper i DDKM af 2015 for det færøske sundhedsvæsen og Sørlandet sykehuss HF, Klinikk for psykisk helse
Vurderingsprincipper i DDKM af 2015 for det færøske sundhedsvæsen og Sørlandet sykehuss HF, Klinikk for psykisk helse Vejledning til surveyors og akkrediteringsnævn Institut for Kvalitet og Akkreditering
Læs mereSurveyrapport - Tandplejen
Surveyrapport - Tandplejen Sektor: Kommune Akkrediteringsstatus: Org.: Kolding Kommune, Tandplejen Begrundelse: Type: Ekstern survey Startdato: 17.06.2013 Slutdato: 20.06.2013 Standard/Indikator Trin Vurdering
Læs mereMidtvejsstatus på akkreditering, Forår 2019
Midtvejsstatus på akkreditering, Forår 2019 1 Indhold Introduktion... 3 Baggrund... 3 Økonomi... 4 Status... 4 Akkreditering, status og resultater... 4 Tabel 2: Antal mangler pr. klinik... 6 Introkurser
Læs mereSurveyrapport - Sundhedsplejen
Surveyrapport - Sundhedsplejen Sektor: Kommune Kolding Kommune - Org.: Sundhedsplejen Type: Ekstern survey Startdato: 17.06.2013 Slutdato: 20.06.2013 Akkrediteringsstatus: Akkrediteret med bemærkninger
Læs mereRettelsesoversigt almen praksis
Rettelsesoversigt almen praksis Side Kapitel / Vejledning om human immundefekt virus HIV og forebyggelse af blodbåren smitte, Sundhedsstyrelsen 1992 Vejledning om HIV (human immundefekt virus), hepatitis
Læs mereVurderingsprincipper i DDKM af 2018 for fodterapeuter Vejledning for surveyors og Akkrediteringsnævn
Vurderingsprincipper i DDKM af 2018 for fodterapeuter Vejledning for surveyors og Akkrediteringsnævn Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Indholdsfortegnelse Vurderingsprincipper i
Læs mereVurderingsprincipper i DDKM af 2014 for almen praksis
Vurderingsprincipper i DDKM af 2014 for almen praksis Vejledning for surveyors og Akkrediteringsnævn Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet 1. Indledning... 3 1.1 Målet med vurderingen...
Læs mereDDKM for sygehuse 2.version
DDKM for sygehuse 2.version Vurdering på trin 3 og 4 1 Trin 3 - Kvalitetsovervågning På trin 3 er det nu i vid udstrækning overladt til sygehuset at vælge den konkrete form for overvågning Alle data, der
Læs mereVurderingsprincipper i DDKM af 2019 for apoteker
Vurderingsprincipper i DDKM af 2019 for apoteker Vejledning til surveyors og akkrediteringsnævn Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Indholdsfortegnelse 1. Indledning... 3 2. Principper
Læs mereAkkrediteret. Marianne Bille Wegmann Kirurgi Jægersborg Allé 16, Charlottenlund. har opnået følgende status:
Marianne Bille Wegmann 201111 Kirurgi Jægersborg Allé 16,1 2920 Charlottenlund har opnået følgende status: Akkrediteret efter 1. version af DDKM for Praktiserende speciallæger og lever hermed op til det
Læs mereVurderingsprincipper i DDKM af 2016 for apoteker
Vurderingsprincipper i DDKM af 2016 for apoteker Vejledning til surveyors og akkrediteringsnævn Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Indholdsfortegnelse 1. Indledning... 3 2. Principper
Læs mereSkovhus Privathospital Virksomhedsgrundlag og ledelsesgrundlag Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Skovhus Privathospital Standardsæt for Privathospitaler og klinikker Standardversion 1 Standardudgave 1 Gyldig fra 06-10-2016 Gyldig til 01-12-2019 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse
Læs mereVelkommen til evaluering af pilottest af Den Danske Kvalitetsmodel for fodterapeuter
Evaluering af pilottest Velkommen til evaluering af pilottest af Den Danske Kvalitetsmodel for fodterapeuter Spørgeskemaet vedrører dine/jeres erfaringer med at arbejde med DDKM i pilottesten og din/jeres
Læs mereBilag 2. Oversigt over ændringer i forhold til 2.version af DDKM for sygehuse
Bilag 2. Oversigt over ændringer i forhold til 2.version af DDKM for sygehuse Denne tabel skal ikke forstås som en log, der beskriver alle ændringer, men skal vise, hvor man kan genfinde indhold fra DDKM
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel
Den Danske Kvalitetsmodel Minisymposium Middelfart 4. september 2015 Chefkonsulent Henrik Kousholt, IKAS 1 Program Ca. ½ times oplæg Ca. ½ times walk and talk Ca. ½ times spørgsmål/afklaring med spørgsmål
Læs mereEvaluering af akkreditering. Ortopædkirurgi
Evaluering af akkreditering Ortopædkirurgi Februar 2019 Indholdsfortegnelse: Introduktion... 3 Samlet konklusion... 5 Sektion 1: Udbytte af akkreditering... 6 Sektion 2: Tilrettelæggelse af arbejdet med
Læs mereVurderingsprincipper i DDKM af 2016 for privathospitaler
Vurderingsprincipper i DDKM af 2016 for privathospitaler Vejledning til surveyors og akkrediteringsnævn Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Indholdsfortegnelse 1. Indledning... 3 2.
Læs mereAkkrediteringsstandarder for det præhospitale område
Akkrediteringsstandarder for det præhospitale område 2. version, 1. udgave Juni 2014 Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Forord Dette er 2. version af Den Danske Kvalitetsmodel, DDKM,
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel. I Almen Praksis. Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet 1
Den Danske Kvalitetsmodel I Almen Praksis 1 Hvad siger overenskomsten? Ved overenskomsten af 1. september 2014 fremgår, at almen praksis skal indgå i og akkrediteres efter DDKM. Det er ét ydernummer og
Læs mereSygehus Thy-Mors. Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: Gyldig til:
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 23-04-2014 Sygehus Thy-Mors Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 28-11-2013 Gyldig til: 22-01-2017 Akkrediteringsstatus:
Læs mereNotat vedrørende forelæggelse af revisionsgruppens anbefalinger vedrørende akkrediteringsstandarder
Notat vedrørende forelæggelse af revisionsgruppens anbefalinger vedrørende akkrediteringsstandarder mv. Bestyrelsen besluttede i sit møde den 26. juni 2007, pkt. 94/07, at nedsætte en revisionsgruppe til
Læs mereNæstved, Slagelse og Ringsted Sygehuse
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 03-12-2014 Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehuse Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 20-06-2014 Gyldig til: 14-08-2017
Læs mereEvaluering af akkreditering. Kirurgispecialet
Evaluering af akkreditering Kirurgispecialet August 217 Indholdsfortegnelse: Introduktion... 3 Samlet konklusion... 5 Sektion 1: Udbytte af akkreditering... 6 Sektion 2: Tilrettelæggelse af arbejdet med
Læs mereHospitalet Valdemar A/S. Andel af indikatorer som er helt opfyldt eller i betydelig grad opfyldt
Offentlig surveyrapport - Udskrevet d. 15-01-2014 Hospitalet Valdemar A/S Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 12-12-2013 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til
Læs mereVurderingsprincipper i DDKM af 2015 for det færøske sundhedsvæsen og Sørlandet sykehuss HF, Klinikk for psykisk helse
Vurderingsprincipper i DDKM af 2015 for det færøske sundhedsvæsen og Sørlandet sykehuss HF, Klinikk for psykisk helse Vejledning til surveyors og akkrediteringsnævn Institut for Kvalitet og Akkreditering
Læs mere1. april Copyright IKAS 1. Den Danske Kvalitetsmodel. Hvem er vi? Kort præsentation af deltagere. Simon Schytte-Hansen. Lone Staun Poulsen
Den Danske Kvalitetsmodel 1 Hvem er vi? Simon Schytte-Hansen Lone Staun Poulsen 2 Kort præsentation af deltagere Navn Apotek Hvad er din funktion og erfaring på apoteket i forhold til kvalitetsarbejdet?
Læs mereInterviewguide - survey af topledelse, version af 11. januar 2010/ Jeanette Hounsgaard & Lars Oberländer
Interviewguide - survey af topledelse, version af 11. januar 2010/ Jeanette Hounsgaard & Lars Oberländer Tema Standard Spørgsmål 1. Indledning formål, omfang og kriterier Indledningsmøde præsentation af
Læs mereListe over ikke relevante standarder og indikatorer
Liste over ikke relevante standarder og indikatorer Hjælperedskab til Akkrediteringsstandarder for Privathospitaler og klinikker, 2016. Sæt kryds i kolonnen for at markere, at den/de pågældende indikatorer
Læs mere1. Akkrediter ingsnæv nets tildeling af akkrediteringsstatus i forhold t il pilottest af akkrediteringsstandarder for speciallægepraksis
Hudklinikken ved Marmorkirken Frederiksgade 9, 2. tv. 1265 København K Akkrediteringsnævnet Olof Palmes Allé 13, 1. th. 8200 Aarhus N T: 8745 0050 8. maj 2014 Vores ref.: TBJ 1. Akkrediter ingsnæv nets
Læs mereDen Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser (LUP og LUP Fødende) 2012 blev offentliggjort den 30. april 2013.
Dato: 13. maj 2013 Brevid: 2050498 Afrapportering af LUP Somatik 2012 Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser (LUP og LUP Fødende) 2012 blev offentliggjort den 30. april 2013. Et udsnit på
Læs mereEvaluering af akkreditering. Radiologispecialet
Evaluering af akkreditering Radiologispecialet Maj 8 Indholdsfortegnelse: Introduktion... 3 Samlet konklusion... 5 Sektion : Udbytte af akkreditering... 6 Sektion : Tilrettelæggelse af arbejdet med akkreditering...
Læs mereGentofte Hospital Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer Ledelsesgrundlag (2/5) Vurdering af indikatorer
Gentofte Hospital Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 12-03-2015 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 06-05-2018 Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske standarder
Læs mereEvaluering af akkreditering. Plastikkirurgi
Evaluering af akkreditering Plastikkirurgi Oktober 2018 Indholdsfortegnelse: Introduktion... 3 Samlet konklusion... 5 Sektion 1: Udbytte af akkreditering... 6 Sektion 2: Tilrettelæggelse af arbejdet med
Læs mereEvaluering af akkreditering. Intern Medicin
Evaluering af akkreditering Intern Medicin Juni 218 Indholdsfortegnelse: Introduktion... 3 Samlet konklusion... 5 Sektion 1: Udbytte af akkreditering... 6 Sektion 2: Tilrettelæggelse af arbejdet med akkreditering...
Læs merePraktiske oplysninger til præhospitale organisationer i forbindelse med eksternt survey
Den Danske Kvalitetsmodel Praktiske oplysninger til præhospitale organisationer i forbindelse med eksternt survey Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Indholdsfortegnelse 1. Indledning...
Læs mereFysioterapeuterne Esbjerg
Fysioterapeuterne Esbjerg Standardsæt for Fysioterapeuter Standardversion: 1 Standardudgave: ## Akkrediteringsstatus: Akkrediteret Begrundelse for akkrediteringsstatus: Alle indikatorer er helt opfyldt
Læs mereAmbulanceleverandør, Ambulance Syd, Region Syddanmark Ledelse (1/5) Kontrakter og aftaler mellem regioner og leverandører (2/5)
Ambulanceleverandør, Ambulance Syd, Region Syddanmark Standardsæt for Præhospital Standardversion 2 Standardudgave 1 Gyldig fra 16-06-2017 Gyldig til 10-08-2020 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering
Læs mereSygehus Vendsyssel Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Sygehus Vendsyssel Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra: 01-11-2013 Gyldig til: 26-12-2016 Akkrediteringsstatus: Midlertidig akkreditering 100,00% 100,00% 100,00% 91,49%
Læs mereEvaluering af akkreditering. Neurologi
Evaluering af akkreditering Neurologi September 2018 Indholdsfortegnelse: Introduktion... 3 Samlet konklusion... 5 Sektion 1: Udbytte af akkreditering... 6 Sektion 2: Tilrettelæggelse af arbejdet med akkreditering...
Læs merePsykiatri og Social Region Midtjylland
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 01-10-2014 Psykiatri og Social Region Midtjylland Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 11-04-2014 Gyldig til: 05-06-2017
Læs mereKvalitet. Kapitel til sundhedsplan kvalitet
Dato: 4. september 2015 Brevid: 2596265 Kapitel til sundhedsplan kvalitet Læsevejledning Den følgende tekst skal efterfølgende bygges op på regionens hjemme-side, hvor faktabokse og links til andre hjemmesider
Læs mereEvaluering af akkreditering. Børne- og Ungdomspsykiatrispecialet
Evaluering af akkreditering Børne- og Ungdomspsykiatrispecialet April 218 Indholdsfortegnelse: Introduktion... 3 Samlet konklusion... 5 Sektion 1: Udbytte af akkreditering... 6 Sektion 2: Tilrettelæggelse
Læs mereGlostrup Hospital. Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: Gyldig til:
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 30-09-2015 Glostrup Hospital Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 03-06-2015 Gyldig til: 28-07-2018 Akkrediteringsstatus:
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel. Akkrediteringsstandarder for det præhospitale område 1. version
Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for det præhospitale område 1. version Forord Hermed foreligger den 1. version (version 2009) af Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM) for det præhospitale
Læs mereÅreknudeklinikkerne Virksomhedsgrundlag og ledelsesgrundlag Planlægning af driften Kvalitetsudvikling
Åreknudeklinikkerne Standardsæt for Privathospitaler og klinikker Standardversion 1 Standardudgave 1 Gyldig fra 01-12-2016 Gyldig til 26-01-2020 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse
Læs mereOUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 23-04-2015 OUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 12-09-2014 Gyldig
Læs mere12. maj 2015 Endoskopiklinikken Århus A/S. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer
Endoskopiklinikken Århus A/S Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 06-05-2015 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Begrundelse for akkrediteringsstatus, ved Akkrediteringsnævnet
Læs merebegrebet akkreditering
En definition påp begrebet akkreditering Procedure, hvor et anerkendt organ vurderer, hvorvidt en aktivitet, tet, ydelse eller organisation lever op til et sæt s t af fælles f standarder. Ved akkreditering
Læs mereKongevejsklinikken Virksomhedsgrundlag og ledelsesgrundlag Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Kongevejsklinikken Standardsæt for Privathospitaler og klinikker Standardversion 1 Standardudgave 1 Gyldig fra 26-10-2016 Gyldig til 21-12-2019 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel
Den Danske Kvalitetsmodel Kiropraktorer Introduktionskursus i DDKM 08.05.2018 Sundhedsvæsenet 1 Formål med introduktionskurset At I går herfra med en idé om, hvad arbejdet med DDKM går ud på At I går herfra
Læs mereListe over ikke relevante standarder og indikatorer
Liste over ikke relevante standarder og indikatorer Hjælperedskab til Akkrediteringsstandarder for Privathospitaler og klinikker, 2016. Sæt kryds i kolonnen for at markere, at den/de pågældende indikatorer
Læs mereDen Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser (LUP) 2011 blev offentliggjort i uge 18, 2012.
NOTAT Dato: 09. maj 2012 Sagsnummer: Initialer: mha Afrapportering af Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser (LUP) 2011 Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser (LUP) 2011 blev
Læs mereEvaluering af akkreditering. Pædiatrispecialet
Evaluering af akkreditering Pædiatrispecialet August 217 Indholdsfortegnelse: Introduktion... 3 Samlet konklusion... 5 Sektion 1: Udbytte af akkreditering... 6 Sektion 2: Tilrettelæggelse af arbejdet med
Læs merePrivathospitalet Møn og Kirurgisk Center Møn. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Privathospitalet Møn og Kirurgisk Center Møn Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 29-01-2014 Akkrediteringsstatus Akkreditering pågår Gyldig til 25-03-2017 Opfyldelse
Læs mere7. januar 2016 Øjenlægernes Center København ApS
Øjenlægernes Center København ApS Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 1 Gyldig fra 30-11-2015 Gyldig til 24-01-2019 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af de
Læs mereEvaluering af akkreditering. Oftalmologi
Evaluering af akkreditering Oftalmologi Januar 2019 Indholdsfortegnelse: Introduktion... 3 Samlet konklusion... 5 Sektion 1: Udbytte af akkreditering... 6 Sektion 2: Tilrettelæggelse af arbejdet med akkreditering...
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel
Den Danske Kvalitetsmodel Kiropraktorer Introduktionskursus i DDKM 24.05.2018 Sundhedsvæsenet 1 Formål med introduktionskurset At I går herfra med en idé om, hvad arbejdet med DDKM går ud på At I går herfra
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel
Den Danske Kvalitetsmodel 1 Dagens program Velkomst v. Anne Mette Villadsen Gennemgang af baggrund og ændret tænkning bag 3. version v. Anne Mette Villadsen Præsentation af ændringer fra 2. til 3. version
Læs mereVelkommen til evaluering af pilottest af Den Danske Kvalitetsmodel for fodterapeuter
Evaluering af pilottest Velkommen til evaluering af pilottest af Den Danske Kvalitetsmodel for fodterapeuter Spørgeskemaet vedrører dine/jeres erfaringer med at arbejde med DDKM i pilottesten og din/jeres
Læs mereManual til koncept for kvalitetsovervågning på trin 3 samt for kvalitetsforbedring på trin 4 for de organisatoriske
Manual til koncept for kvalitetsovervågning på trin 3 samt for kvalitetsforbedring på trin 4 for de organisatoriske standarder Indledning I denne manual introduceres det koncept, som er udviklet til kvalitetsovervågning
Læs merePrivatHospitalet Danmark. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer. 1.1.2 Ledelsesgrundlag (2/5) Vurdering af indikatorer
PrivatHospitalet Danmark Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 04-12-2014 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Begrundelse for akkrediteringsstatus, ved Akkrediteringsnævnet
Læs mereVurderingsprincipper i DDKM af 2015 for kommuner Vejledning til surveyors og Akkrediteringsnævnet November 2015
Vurderingsprincipper i DDKM af 2015 for kommuner Vejledning til surveyors og Akkrediteringsnævnet November 2015 Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Kommuner: Vurderingsprincipper kortfattet
Læs mere26. marts 2014 Sundhedstjenesten Børn- Ungeforvaltningen Odense Kommune
Sundhedstjenesten Børn- Ungeforvaltningen Odense Kommune Ekstern survey Start dato: 03-03-2014 Slut dato: 05-03-2014 Standardsæt for Kommune - Standardpakke for forebyggende sundhedsydelser til børn og
Læs mereFysioDanmark - Arkadens Fysioterapi
FysioDanmark - Arkadens Fysioterapi Standardsæt for Fysioterapeuter Standardversion: 1 Akkrediteringsstatus: Ekstern survey Surveyteamets sammenfattende konklusion efter ekstern survey Klinikken består
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel
Den Danske Kvalitetsmodel Kiropraktorer Introduktionskursus i DDKM 06.02.2018 Sundhedsvæsenet 1 Formål med introduktionskurset At I går herfra med en idé om, hvad arbejdet med DDKM går ud på At I går herfra
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel. Årsmøde inspektorordning 13. maj 2014 Chefkonsulent Henrik Kousholt, IKAS
Den Danske Kvalitetsmodel Årsmøde inspektorordning 13. maj 2014 Chefkonsulent Henrik Kousholt, IKAS 1 Hvad er DDKM? En kvalitetsmodel, som dækker hele det danske sundhedsvæsen med det formål at sikre og
Læs mereMartin Poulsen. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser
Martin Poulsen Ekstern survey Start dato: 14-09-2016 Slut dato: 14-09-2016 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion: Praksis
Læs mereSessionen er en dialog, hvor surveyorne stiller uddybende spørgsmål til forståelsen af organisationen. Et ledelsesinterview ligger senere i planen.
Kommuner: Oversigt over tværgående sessioner Beskrivelse af de enkelte sessioner Formål Akkrediteringsstandarder Ledende surveyor præsenterer surveyteamet At institutionen er bekendt med rammerne for dagene
Læs mereBilag 2 Oversigt over kvalitetsovervågning på trin 3
Bilag 2 Oversigt over kvalitetsovervågning Nedenstående tabel viser en oversigt over kravene til kvalitetsovervågning for hver enkel standard. Nye krav til kvalitetsovervågning i forhold til 1. version
Læs mereAllergiklinikken i Roskilde
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 30-09-2015 Allergiklinikken i Roskilde Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 02-06-2015 Gyldig til: 27-07-2018 Akkrediteringsstatus:
Læs mereNSH Konference Patientsikkerhed og kvalitet Oslo, 20. april Den Danske Kvalitetsmodel Direktør Karsten Hundborg IKAS.
1 2 NSH Konference Patientsikkerhed og kvalitet Oslo, 20. april 2009 Den Danske Kvalitetsmodel Direktør Karsten Hundborg IKAS. Den Danske Kvalitetsmodel en unik model en unik mulighed 3 Den Danske Kvalitetsmodel,
Læs mereGlyngdal Psykiatri. 01 Ledelse, kvalitet og drift. 02 Anvendelse af retningsgivende dokumenter vedrørende diagnostik og behandling
Glyngdal Psykiatri Ekstern survey Start dato: 22-05-2017 Slut dato: 22-05-2017 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion Del
Læs mere24. september 2015. Copyright IKAS 1. Den Danske Kvalitetsmodel. Formål med kurset. Dagens program
Den Danske Kvalitetsmodel 1 Formål med kurset At introducere jer til DDKM og akkrediteringsprocessen 2 Dagens program Velkomst Præsentation af deltagere Introduktion til IKAS og DDKM Akkrediteringsstandarderne
Læs mereAstrid Petersen. 01 Ledelse, kvalitet og drift. 02 Anvendelse af retningsgivende dokumenter vedrørende diagnostik og behandling
Astrid Petersen Ekstern survey Start dato: 04-01-2017 Slut dato: 04-01-2017 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion Klinikken
Læs mereAleris-Hamlet Hospitaler
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 19-02-2014 Aleris-Hamlet Hospitaler Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 22-08-2013 Gyldig til: 16-10-2016 Akkrediteringsstatus:
Læs merePsykiatrien i Region Nordjylland Ledelsesgrundlag (2/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Psykiatrien i Region Nordjylland Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 29-11-2013 Gyldig til 23-01-2017 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Andel af indikatorer
Læs mereCenter For Rygkirurgi A/S & Bekkevold Privathospital. Procentvis opfyldelse. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer
Offentlig surveyrapport - Udskrevet d. 02-12-2013 Center For Rygkirurgi A/S & Bekkevold Privathospital Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra: 07-11-2013 Akkrediteringsstatus:
Læs mere