Årsrapport FamilieNetværket

Transkript

1 Årsrapport 2016 FamilieNetværket 1

2 Familienetværket Personale: I Familienetværket er der ansat 19 familiebehandlere, 6 familiekonsulenter, 2 samværskonsulenter, en psykolog, en 14 timers fast vikar, en administrativ medarbejder og en leder. Derudover modtager vi 15 timers psykolog betjening fra psykologgruppen til supervision af samværsteamet terapi og psykologisk familiebehandling. En fuldtids ansat familiebehandler blev langtidssygemeldt ultimo august, derefter arbejdede vores faste vikar 21 timer om ugen året ud. I løbet af foråret ønskede flere familiebehandlere uafhængigt af hinanden at gå selvbetalt ned i tid, hvilket muliggjorde en ansættelse af en familiebehandler på deltid. Omtrent samtidig blev Familienetværket orienteret om, at en familiebehandler ville gå på pension 1. marts Dette gjorde, at vi ansatte en familiebehandler pr. 1. juni for at udnytte personaleressourcerne fuldt ud og noget på forkant for bedre at kunne imødekomme det stigende pres og efterspørgsel på familiebehandling, som vi oplevede gennem Pr. 1. august ansatte vi en familiebehandler i en orlovsstilling frem til Familiebehandleren på orlov opsagde sin stilling hvilket gjorde muligt for vikaren at blive fastansat. Nyt journaliserings system i 2016: Første april overgik Familienetværket fra BB-journal til SBSYS. Dette skift af journalsystem var forbundet med et stort forbrug af mandetimer både hos personalet og ikke mindst af vores administrative medarbejder med at få gjort sagerne klar eller lukket inden de blev overført til SBSYS. Dette skift i journalsystem har vanskeliggjort vores årlige statistik, fordi det ikke er muligt på nuværende tidspunkt at trække de sædvanlige tal i SBSYS, som var muligt i BB journal. Derfor kan vores statistik tal være fejlbehæftet eller skal ses med en vis usikkerhed. Vi har prøvet at minimere denne usikkerhed ved manuelt at have talt sagerne op, men der kan være opstået fejl i selve overgangs processen af vores sager fra BB journal til SBSYS. Indskrevne familier i 2016 I 2010 havde F.N. 159 familier I 2011 havde F.N. 171 familier I 2012 havde F.N. 207 familier I 2013 havde F.N. 275 familier I 2014 havde F.N. 339 familier I 2015 havde F.N. 390 familier I 2016 havde F.N. 469 familier Hvilket er en samlet stigning på 20 % ift. til året

3 Indskrevne familier dækker både over familier i familiebehandling efter 52.3 og rådgivning og vejledning efter Her følger tallene specificeret ud på de to tilbud: I familiebehandling efter 52.3 har der i 2016 været indskrevet 362 familier og der er udskrevet i alt 120 familier I 11.3 rådgivning og vejlednings tilbuddet har der været indskrevet 107 familier og der er udskrevet 52 familier. 6 familier er blevet ændret fra et 11.3 rådgivningstilbud til et 52.3 familiebehandlingtilbud. I opstartsgruppen har der i 2016 været 28 familier henvist fra sagsbehandlerne i Børn og Unge- og Handicap grupperne. Procestiden i Opstartsgruppen er ca måneder. Derudover har 44 modtaget Efterværnstilbud fra Familienetværket. Efterværnstilbuddet kan give op til 3 samtaler til forældrene. Akutsager til familiebehandling i 2016: Akut sager er sager med familier til familiebehandling, som bliver iværksat med det samme. Iværksættelsen sker ofte før sagsbehandlerne har fået udarbejdet en 50 Børnefaglig undersøgelse. Akut sager kan alene foranstaltes af Teamcheferne i CBU i samarbejde med Leder af Familienetværket. Familier får tilbudt familiebehandling før de familier, der er visiteret via samråd eller direkte fra sagsbehandler som er i Familienetværkets Opstartsgruppe eller på venteliste til 11.3 forløb. Konsekvensen af Akutsagerne er, at familierne i Familienetværkets Opstartsgruppe får forlænget deres periode i Opstartsgruppen. I 2016 var perioden i Opstartsgruppen gennemsnitligt 160 dage på grund af det stingende antal Akutsager. Akutsager Uden 50 * Børn hjemtaget fra anbringelse Akut sager i alt * Fordeles på: 23 akutsager, 25 babysager, 16 mellemkommunale sager og 11 familieorienteret alkoholbehandling. Dette er en stigning på 30 akutsager på et år, hvilket svarer til en stigning på 55 % I alle akutsager er der ekstra behov for ledelse. 3

4 I 2016 er der henvist 25 babysager. Dette er en stigning på 7 sager ift Dette er en stigning på 39%. Babysagerne er nævnt sammen med akutsager, fordi de behøver igangsættelse af familiebehandling med det samme og de kræver ledelse. I 2016 har vi modtaget 4 særligt udfordrede babyfamilier, hvor forældrene har haft betydelig nedsat intelligens, hvor der har været udarbejdet Forældrekompetenceundersøgelse som pegede på familiebehandling. I disse familier kræver det de første 2-3 måneder familiebehandling 4-5 gange om ugen i et tæt samarbejde med sundhedsplejerske og familiens netværk. Generelt for alle Akutsagerne gælder det, at familiebehandlingerne er intensive, hvilket betyder flere behandlingssessioner pr. uge. Akutsagerne kræver et tæt samarbejde med sagsbehandler og familiens netværk og flere møder. Akutsagerne kræver et øget behov for ledelse, supervision og kollegial sparring. Vores projektdeltagelse i Familieorienteret alkoholbehandling sammen med Alkoholrådgivningen gør, at familierne til denne enten behandling eller 11.3 rådgivning gør, at familierne må igangsættes akut for at følge og kontekst ramme Alkoholrådgivningens behandlingsgaranti. Samlet set får vores Akutte familiebehandling/ rådgivning og vejledning den betydning, at de henviste familier i vores Opstartsgruppe og venteliste til 11.3 får en yderligere procestid inden der er en ledig familiebehandler/familiekonsulent. Rådgivning i 2016: Familienetværkets anonyme rådgivning i 2015 I 2013 var der 69 forældre som ringede til rådgivningstelefonen med i alt 104 rådgivende samtaler. I 2014 var der 102 forældre som ringede til rådgivningstelefonen med i alt 151 rådgivende samtaler. I 2015 var der 72 forældre som ringede til rådgivningstelefonen med i alt 103 rådgivende samtaler. I 2016 var der 74 forældre som ringede til rådgivningstelefonen med i alt 122 rådgivende samtaler. 17 ud af de 74 forældre er blevet rådet til at henvende sig hos sagsbehandlerne i CBU. Der er i 2015 var der et kraftigt fald i antal af henvendelser til Familienetværkets rådgivningstelefon, som skyldes igangsætning af vores 11.3 rådgivning og vejledningstilbud. Terapi i familiebehandlingssagerne: I Familienetværket har vi mulighed for at tilbyde terapi til forældre, når forældrene har personlige traumer som står i vejen for, at de kan udvikle sig som forældre i relationen til deres barn/børn familiebehandlingen. I 2013 modtog 16 forældre terapi I 2014 modtog 20 forældre terapi og 3 familier modtog familiebehandling af psykologer. I 2015 modtog 31 forældre terapi og 6 familier modtog familiebehandling af psykologer og 1 familie har fået efterværn. 4

5 I 2016 modtog 15 forældre terapi og 4 familier modtog familiebehandling af psykologer og 1 familie modtog psykologisk rådgivning og vejledning efter 11.3 i et samarbejde med Psykologgruppen, som havde den unge i terapi samtidig. I 2016 har 2 af de psykologiske familiebehandlingsopgaver været intensive og psykologerne har været i tæt samarbejde med Roskilde Ungdomspsykiatri. Dette har haft den effekt at antallet af terapier er faldet pga. mindre tid til dette. Samværssager i 2016: Vi har to samværskonsulenter som hver har 16 samværssager. Der er afsluttet 6 sager i 2016 og 2 sager er i bero. Der er fortsat 3 familiebehandlere som varetager samværsopgaver sammen med deres andre opgaver. Så i alt har Familienetværket haft 35 samværssager i Grunden til at vores samlede antal samværssager er gået ned skal forstås ud fra at samværs tiden i flere af de indskrevne sager er øget. I oktober måned overtog Familienetværket Hvid Villa på Stenlængevej og derved fik vi vores eget samværshus, tidligere havde vi til huse i nogle lokaler i Ågade hos Huset for Børn og Familier. I Hvid Villa er det blevet muligt at indrette lokalerne, så der kan foregå flere samvær i huset på samme tid, hvilket fremmer effektiviteten, fordi der bruges mindre på at administrere og planlægge, hvem der er i lokalerne hvornår. Kort generelt om Familiebehandlingen Kompleksitets niveauet i familiebehandlingssagernes problemstillinger er fortsat højt samtidig med en stigning i antal og forskellighed af diagnoser hos både forældre og børn. Hvilket stiller krav til familiebehandlernes fleksibilitet, selvledelse og faglige robusthed både individuelt, i team strukturen og i organisationen/ Familienetværk. For at kunne skabe den nødvendige forandring hos familierne samtidig med det høje antal familier, vi har i behandling samtidigt er det nødvendigt for os fagligt, at vi hele tiden arbejder på at have flere Gruppetilbud i gang, som kan supplere den individuelle familiebehandling og være med til at effektuere og nuancere familiebehandlingen. Gruppebehandlingen gør det muligt for familien : at arbejde med deres relations udfordringer i en gruppe, at se sig selv ude fra, få mulighed for at spejle sig i andre familier, forældrene ser deres børn i en gruppesammenhæng som minder om barnets deltagelse i Dagtilbud eller skole, familien får mulighed for at give gode råd og få gode råd fra andre familier. Gruppebehandlingen understøtter og samarbejder med den individuelle familiebehandling i et dialektisk samspil. Vi tilbyder følgende gruppetilbud : Fler forældre gruppe: Terapeutisk spædbørn/småbørns svømme forældre gruppe i varmtvands bassin. Ugentligt. Fler forældregruppe for børn i alderen 6-12 år. Ugentligt. Fler forældregruppe for teenagere og deres forældre. Ugentligt. Cirle of serurity for forældre i gruppe over 10 uger. Læringsprogram om barnets tidlige tilknytning og udvikling i relation til sine forældre. Planlægges ad hoc flere gange om året. 5

6 Generelt om 11.3 tilbuddet Familienetværkets 11.3 tilbud er i 2016 blevet implementeret som en fast del af Familienetværkets ydelseskatalog tilbuddet er ofte kraftigt udfordret af alvorlige fastlåste skilsmisse problematikker, hvor børnene har det svært og er bærere af forældrenes uenigheder/konflikter, og hvor forældrenes uenigheder står i vejen og vanskeliggør den fornødne rådgivning og vejledning til forældrene. Denne problemstilling og faglige udfordring ønsker vi at udvikle i Hvad har Familienetværket gjort for at imødekomme det øgede antal henvendelser af sager. Vi arbejder løbende på de kompetenceudfordringer som ligger i udviklingen af de fælles værdier, forståelse, værktøjer og procedurer som er medvirkende til vores fælles commitment til Familienetværkets løbende forandringer kan finde sted. I 2016 er vi startet på at implementere FIT (Feedback Informed Treatment) i Familienetværket. FIT er et evidens godkendt meta evalueringsredskab, som systematisk indhenter familiernes og netværkets oplevelse af barnet/familiernes trivsel, og systematisk indhenter familiernes opfattelse af samarbejdet med familiebehandleren/familiekonsulenten. Dette gøres gennem 2 skemaer; et effektmålingsskema Outcome Rating Scale (ORS) samt etsamarbejdsskema Session Rating Scale (SRS). FIT leverer data som muliggør evidensbaseret praksis på baggrund af en kontekstuel evidensforståelse, hvor viden om effekt indenfor det psykoterapeutiske praksis anvendes til at skræddersy et forløb for den enkelte familie. Det betyder at praksis tilpasses den konkrete behandlingskontekst ved at stille skarpt på en optimering af den terapeutiske alliance. Inden for den psykoterapiens forskning ved vi, at de væsentligste understøttende faktorer for en effektiv familiebehandling ikke er knyttet til bestemte behandlingsmetoder, men derimod er fælles faktorer (nonspecifikke) knyttet til samarbejdet og relationen mellem familien og familiebehandlerem/familiekonsulenten. altså den terapeutiske alliance. Feedbacken som indhentes via SRS skemaet er altså designet til at optimere de nonspecifikke faktorer i behandlingen. Vi entrerer med en psykologisk konsulent fra Hvidovre Kommunes familiebehandlings sted Poppelgården til at lede implementeringsprocessen via fællesoplæg og ved FIT konsultationer i de 4 teams hver 3. uge. Det har fra 1. Juni 2016 været et krav til alle familiebehandlere og familiekonsulenter, at de skal benytte FIT evalueringsskemaerne på alle nye familier. FIT implementeringen forløber i en god proces og er nu et aktivt arbejdsredskab, som er med til at øge familiebehandlernes/familiekonsulenternes faglige niveau og som giver en øget effektivisering af familiebehandlingen og 11.3 forløb, da vi allerede på nuværende tidpunkt kan registrere, at nogle forløb er blevet kortere og nogle forløb er blevet stoppet,fordi de ikke gav den nødvendige forandring for familierne ift. deres problemstillinger. Der ud over arbejder vi løbende på hele tiden, at kunne i møde komme den stigende efterspørgsel på familiebehandling ved at etablere gruppeforløb og ved konstant at tænke i personaleressourcer. 6

7 7