Tilsynsrapport. Bofællesskaberne Kærsangervej. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Bofællesskaberne Kærsangervej Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Midt Papirfabrikken Silkeborg

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 8 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 10 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 13 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 17 Vurdering af temaet Kompetencer 20 Vurdering af temaet Fysiske rammer 22 Økonomisk Tilsyn 24 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 25 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning ens indhold en indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Bofællesskaberne Kærsangervej Hovedadresse Kærsangervej Viborg Kontaktoplysninger Tlf: Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Linda Nørgaard Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Pladser i alt 22 Målgrupper 18 til 85 år () 18 til 85 år (udviklingshæmning) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Midt Karin Veile (Tilsynskonsulent) Lone Steffensen (Tilsynskonsulent) Ja Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Socialtilsyn Midt vurderer, at Bofællesskaberne Kærsangervej 68 lever op til kravene jf. 6 i lov om socialtilsyn. Bofællesskaberne Kærsangervej 68 er godkendt efter lov om almene boliger 105 med støtte efter lov om social service 85. Bofællesskaberne Kærsangervej 68 er godkendt til at modtage 22 borgere fra 18 år og opefter med udviklingshæmning og udviklingshæmmede med psykiatriske overbygninger. Socialtilsyn Midt vurderer, at Bofællesskaberne Kærsangervej 68 støtter borgerne i at deltage i samværs- og aktivitetstilbud samt beskæftigelse. Der er udarbejdet mål og der bliver fulgt op på dem. Tilbuddet styrker borgernes selvstændighed og sociale relationer. Tilbuddet har fokus på, at borgerne løbende skal blive mere selvstændige og få tilført flere færdigheder. Tilbuddet har fokus på at dokumentere deres indsats og der ses løbende opfølgninger. Personalet er blevet opkvalificeret med viden om borgernes diagnoser. Tilbuddet anvender hovedsaligt KRAP med dertil hørende skemaer. Personalet kan forbedre deres tilgang til borgerne, så denne bliver mere ensartet i forhold til de borgere, der har behov for det. Det er tilsynets vurdering at tilbuddet,generelt, understøtter borgernes selv og medbestemmelse og respekter og anerkender den enkelte borger. Det samme gør sig gældende i forhold til at understøtte borgernes fysiske og mentale sundhed. Flere af borgerne har parodontose og får ikke passet deres tandlægebesøg. Er borgeren visiteret til ledsagelse til tandlægebesøg og tandbørstning, så bliver borgeren ledsaget og får støtte til tandbørstning. hvis der ikke foreligger en visitation så bestemmer borgeren selv og i de tilfælde kan det forekomme, at borgeren ikke vil have støtte fra personalet, hverken til tandlægebesøg eller tandbørstning. Det er Socialtilsyn Midts vurdering, at der er de nødvendige kompetencer til stede hos personalet. Tilbuddet har gennem det seneste år afholdt kurser og undervisning vedrørende borgere med en psykiatrisk overbygning. De fysiske rammer er velegnet til formålet. Særligt fokus i tilsynet Ved dette tilsyn var der særlig fokus på tema 1 uddannelse og beskæftigelse, tema 2 selvstændighed og relationer, tema 3 målgruppe, metoder og resultater, tema 4 sundhed og trivsel, tema 5 organisation og ledelse, tema 6 kompetencer. Socialtilsynet er ikke orienteret om oplysninger, der har givet anledning til ændringer i de øvrige temaer. Hvorfor disse er overført fra tilsyn i Opmærksomhedspunkter 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Det vurderes, at tilbuddet støtter borgerne i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse. Dette sker i dag gennem individuelle konkrete mål for borgerne, ligesom der ses opfølgning. Det er tilsynets vurdering, at tilbuddet aktivt samarbejder med borgernes aktivitets-og samværstilbud, i forhold til at understøtte borgerens deltagelse i tilbuddet. Det er tilsynets vurdering at opfølgningen kan betyde, at et opsat mål der viser sig ikke at være relevant i så fald ændres og tilpasses den enkelte borger. Det er tilsynets vurdering, at tilbuddet gennem det seneste halve år har haft stor fokus på handleplaner. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres potentiale i forhold til beskæftigelse og samværs- og aktivitetstilbud. Det fremgår i handleplaner og dagbogsnotater, at der støttes op om borgernes aktiviteter. Der ses endvidere i det tilsendte materiale, at der følges op på mål og delmål. Det er tilsynets vurdering, at der har været arbejdet med opsætning af mål der understøtter borgernes beskæftigelse set ud fra borgerens forudsætning og parathed. Det er tilsynets vurdering, at tilbuddet gennem tidligere handleplan og deltagelse i relevante kurser og undervisning har optimeret den individuelle støtte til borgeren i forhold til at denne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 6

7 af Indikator 01.a Det bedømmes, at indikatoren i høj grad er opfyldt I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der for de 4 borgere, der er indsendt materiale (bestilling, pædagogisk handleplan og dagbogsnotater) på tydeligt ses mål, og delmål samt evaluering af indsatsen i forhold til at understøtte borgernes aktivitetstilbud. Den pædagogiske handleplan læner sig fint op ad myndighedens bestilling. I dagbogsnotaterne fremgår delmål, mål og evaluering. Fx er fysiske helbredsforhold opdelt i følgende punkter: Beskrivelse af dagens arbejde med delmålet, Hvad har effekten været? Hvad var borgerens oplevelse. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det vurderes at indikatoren i meget høj grad er opfyldt I vurderingen er der lagt vægt på at det tilsendte materiale på 4 borgere, hvor det fremgår at alle 4 er i beskæftigelse/samvær-aktivitetstilbud. Det fremgår i dagbogsnotaterne, hvordan borgerne bliver støttet i at komme op om morgenen, blive vasket, få smurt madpakke og komme af sted til beskæftigelse/samvær-aktivitetstilbud. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

8 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Det er tilsynets vurdering, at tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Dette sker gennem konkrete individuelle mål og med et øget fokus på, at borgerne skal fungere så selvstændigt som muligt. Der ses opfølgning i forhold til konkrete mål. Det er tilsynets vurdering, at tilbuddet i dag anvender og følger op på handleplaner. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium Det er tilsynets vurdering, at tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Dette sker gennem konkrete individuelle mål, hvor der er et øget fokus på at borgerne skal fungere så selvstændigt som muligt. Der ses opfølgninger i forhold til konkrete mål. Tilsynet vurderer, at de optimerede handleplaner og dagbogsnotater er medvirkende til, at der i dag er et meget større fagligt fokus på at borgerne skal opnå en større selvstændighed. 8

9 Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det bedømmes, at indikatoren i meget høj grad er opfyldt I bedømmelsen er der lagt vægt på at - for 4 af de 4 borgere der er indsendt handleplaner for, er der opsat mål der understøtter sociale kompetencer. Handleplanen indeholder formålet med indsatsen og er delt op i flere punkter som: praktiske opgaver i hjemmet, kommunikation, mobilitet, samfundsliv og sociale liv. - for 4 ud af 4 borgere er der opsat mål der understøtter deres selvstændighed og sociale relationer. Hos en borger arbejdes der med at lære at tage bussen hjem til kæresten. Det er ikke uden problemer og der arbejdes fortsat med målet. Hos to borgere er målet, at de skal lære at handle ind på egen hånd. En borger skal blive bedre til samtale i sociale relationer. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. Denne indikator er ikke berørt ved dette tilsyn. Det vurderes at indikatoren i høj grad er opfyldt I vurderingen er der lagt vægt på at 1) Det fremgår af interview med borgere og pårørende, samt af indsendt dokumenter vedr 2 borgere, at hovedparten af borgerene er i aktivitets-og samværstilbud. 2) En borgere fortæller, at han går til porcelænsmaling 3) Pårørende fortæller at deres søn har haft nogle venner med hjem til at fejre fødselsdag. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. 5 (i meget høj grad opfyldt) Denne indikator er ikke berørt ved dette tilsyn. Det vurderes at indikatoren i meget høj grad er opfyldt I bedømmelsen er der lagt vægt på at: 2) borgerne fortæller at de har kontakt, enten ved at de ringer sammen, pårørende kommer hos dem på tilbuddet, eller de besøger pårørende. En borger fortæller at hun lige har fejret jul hos søsteren. 1) pårørende fortæller at de har den kontakt der er behov for og ønske om enten gennem telefonsamtaler, ved at borgerne kommer på besøg eller pårørende kommer på tilbuddet. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

10 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Det er tilsynets vurdering, at tilbuddet, arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse. Målgruppen angives klart at være udviklingshæmmede, der er borgere med psykiatriske problemstillinger og nedsat IQ af anden årsag en udviklingshæmning. Disse borgere har ikke tidligere tilhørt målgruppen men passer fint ind med de øvrige borgere i tilbuddet. Tilbuddet har ansøgt om at få udvidet deres målgruppe så ovenstående borgere kan blive en del af målgruppen. Ledelsen har, på baggrund af opmærksomhedspunkter fra tilsynet i januar 2017, udarbejdet en handleplan, der skal sikre at der arbejdes systematisk med faglige tilgange og metoder og at dette skal skabe positive resultater for borgerne. Det er tilsynets vurdering, at denne plan er blevet fulgt tilstrækkeligt, idet der ses opsat mål i det omfang det er forventeligt ud fra handleplanen samt der er fulgt op på opsatte mål efter den beskrevne systematik. Det er tilsynets vurdering, at der arbejdes efter den angivne metode, idet krapskemaer er udarbejdet for borgerne. Medarbejderne kan med eksempler beskrive positive resultater i forhold til de opsatte mål. Gennemsnitlig vurdering 3,8 Udviklingspunkter Set i forhold til målgruppen er det vigtigt, at medarbejderne har den samme tilgang til borgerne, det er ikke altid tilfældet i dag. Det har hos især en borger skabt frustrationer. Tilbuddet kan med fordel drøfte, den enkelte borger, der har brug for den samme tilgang. Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium 10

11 Det er tilsynets vurdering, at tilbuddet, med godkendelse af en væsentlig ændring af målgruppen fremadrettet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse. Målgruppen angives klart at være udviklingshæmmede, men der er borgere med psykiatriske problemstillinger og nedsat IQ af anden årsag en udviklingshæmning som hidtil ikke har været en godkendt målgruppe. Tilbuddet har ansøgt om at få godkendt nuværende målgruppe til også at indeholde borgere med psykiatriske overbygninger. Ledelsen har, på baggrund af opmærksomhedspunkter fra tilsynet i januar 2017, udarbejdet en handleplan, der skal sikre at der arbejdes systematisk med faglige tilgange og metoder og at dette skal skabe positive resultater for borgerne. Det er tilsynets vurdering, at denne plan er blevet fulgt, idet der nu ses opsat mål i det omfang det er forventeligt ud fra handleplanen samt der er fulgt op på opsatte mål efter den beskrevne systematik. I 4 tilsendte handleplaner er der mål og opfølgning at læse i alle 4. Det er tilsynets vurdering, at der arbejdes efter den angivne metode, idet krapskemaer er udarbejdet for nogle af borgerne. Medarbejderne kan med eksempler beskrive positive resultater i forhold til de opsatte mål. Dokumentationen er forbedret betydeligt. I dag har medarbejderne en ipad med ind til borgeren og der skrives både notater og sammen med borgeren aftales der, hvilke mål der skal arbejdes med. Der er yderligere lagt til grund for vurderingen, at en ensartet tilgang til borgeren ikke altid efterleves. En pårørende fortæller, at hendes barn bliver frustreret af, at personalet bruger forskellige tilgange i kontakten med borgeren. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. 3 (i middel grad opfyldt) Det bedømmes, at indikatoren i middel grad er opfyldt I bedømmelsen er der lagt vægt på at medarbejderne kan beskrive målgruppe, metoder og målsætning. - Medarbejderne oplyser, at de Bl.a. bruger ressourceblomsten til at afdække borgernes ressourcer/funktionsniveau. - Medarbejderne kan redegøre for borgere med udviklingshæmning, fragilt -X og Sotos syndrom. Medarbejderne reflekterer godt i interviewet i forhold til hvornår borgeren har en adfærd der udviser psykiske problemer contra udviklingshæmning. Tilbuddet har ansøgt om at ændre målgruppen, så borgere med udviklingshæmning med tillægsdiagnoser med psykiske problemstillinger kan blive boende. Der er fire borgere i tilbuddet, der har tillægsdiagnoser i form af psykiske problemstillinger. I samme forbindelse har personalet fået undervisning af en leder fra en anden kommunal institution med viden og erfaring ud i psykiatri. Medarbejderne er undervist i KRAP og anvender skemaer herfra. Udover KRAP og undervisning fra en erfaren leder, er der ikke pt. flere planer om at klæde medarbejderne fagligt på oplyser lederen, som tilføjer, at det kan give god mening at arbejde med neuropædagogik på et senere tidspunkt. Lederen er opmærksom på, at der er forskel på intellektet hos borgere med udviklingshæmning og borgere med psykiatriske problemer. Det fremgår af indsendt oversigt over borgere, at der er borgere hvor udviklingshæmningen ( nedsat IQ) er på grund af en hjerneskade og ikke udviklingshæmning i gængs forstand. Det fremgår også at der er borgere med psykiatriske problemstillinger som skizofren personlighedsstruktur, dyssocial personlighedsstruktur, autistiske træk og OCD-lignende adfærd. Det er tilsynets vurdering af disse diagnoser/ personlighedstræk, samt nedsat IQ som følge af andet end generel udviklingshæmning, kræver viden om disse problemstillinger og metoder som er velegnet til dette. En pårørende fortæller, at hun oplever, at personalet ikke anvender samme tilgang i kontakten til borgeren og at dette frustrerer borgeren. Lederen oplyser, at tilgangen kan og skal gøres mere ensartet, at det er vigtigt, at der er den samme faste struktur for borgeren.. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. Det bedømmes, at indikatoren i høj grad er opfyldt 11

12 I bedømmelsen er der lagt vægt på at - der for 4 ud af 4 borgere ses notater der relaterer sig til opsatte mål. - for 4 ud af 4 borgere ses der opsat mål, hvor der ses løbende notater. Der ses opfølgning hos 4 uf af 4 borgeres bestilling/pædagogiske handleplaner og også i dagbogsnotater. - medarbejderne oplyser at de er blevet bedre til at dokumentere. Der ses jævnligt notater i dagbogs-systemet, både praktiske oplysninger og også relateret til de opsatte mål. tilsynet vurderer, at skriftligheden er forbedret betydeligt. Lederen oplyser, at medarbejderne har fået udleveret ipads og at de tager dem med ind til borgeren. At der er flere fordele ved at tage ipads med ind til borgerne Bl.a. sidder kontaktpersonen sammen med borgeren og kan se, hvilke mål der skal arbejdes med. Det elektroniske program Bosted er udviklet til at der kan sættes datoer for mål mm. og overskrides en dato vises det med farver. Medarbejderne fortæller ensstemmende, at der i dag er et højere fagligt niveau end tidligere. De oplever at der nu er et fælles fagligt fodfæste, hvor man tidligere hver især kørte i hver sin retning. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. Det bedømmes, at indikatoren i høj grad er opfyldt I bedømmelsen er der lagt vægt på at - Medarbejderne kan fortælle om en borger hvor målet er selv at kunne tage sokker på. Hvor det før var medarbejderne der gjorde det, kan borgeren nu selv. for andre borgere kan de nu selv i højere grad vaske tøj og handle ind. Målene bliver evalueret sammen med borgeren og det drøftes samtidig med borgeren, hvad denne vil have fokus på fremadrettet. Viser det sig, at målet som myndigheden har sat på ikke er realistisk, så kontaktes sagsbehandleren med henblik på at få lavet et opnåeligt mål. En borger har gennemført et 16 ugers ophold på højskole, hvor der var en Kreta tur medregnet og det gik godt. En anden borger vil gerne have en kæreste, det arbejdes der på. En borger vil gerne deltage i sociale arrangementer og personalet undersøger mulighederne og tilmelder borgeren alt efter, hvad han har lyst til. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. Det vurderes at indikatoren i høj grad er opfyldt I vurderingen er der lagt vægt på at 1) medarbejderne fortæller at en borger skulle lære selv at tage til frisør. Her tog tilbuddet kontakt til frisøren og aftalte at denne var klar til at tage imod borgeren og ville hjælpe med at ringe efter taxa, når borgeren skulle hjem igen 2) et andet eksempel er at en medarbejder har taget kontakt til et supermarked for at undersøge muligheden for, at få varerne pakket, så borgeren selv kunne hente ( gå på indkøb) Ved tidligere tilsyn er der givet nedenstående eksempler som understøtter tilsynets vurdering af, at der løbende er fokus på at inddrage andre aktører Der samarbejdes med borgernes dagtilbud, og der gives 2 konkrete eksempler for borgere hvis mål var at lære at tage bussen fra boligen til dagtilbuddet. Medarbejderen fortæller at det også kan forældre der samarbejdes med og at der kan opnås meget mere ved at samarbejde med andre. 12

13 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Det er tilsynets vurdering at tilbuddet,generelt, understøtter borgernes selv og medbestemmelse og respekter og anerkender den enkelte borger. Det samme gør sig gældende i forhold til at understøtte borgernes fysiske og mentale sundhed. Det er dog samtidigt tilsynets vurdering, at det halter lidt i forhold til borgernes hygiejne. Flere af borgerne har parodontose og får ikke passet deres tandlægebesøg. Tilbuddet bør sætte sig ind i de særlige sundhedsmæssige risici der høre dels den godkendte målgruppe til og dels til de øvrige diagnoser og syndromer som borgerne har. Gennemsnitlig vurdering 4,1 Udviklingspunkter Personalet bør handle på borgernes dårlige mundhygiejne, hvor parodontose er til stede og hvor borgeren ikke selv er i stand til at vurdere vigtigheden i at passe sine tandlægebesøg, bør personalet agere. Tilbuddet bør sætte sig ind i de særlige sundhedsmæssige risici der høre dels den godkendte målgruppe til og dels til de øvrige diagnoser og syndromer som borgerne har. Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium 13

14 Det er tilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter borgernes selv-og medbestemmelse. Borgerne bliver inddraget i beslutninger vedrørende deres eget liv og i bofællesskabet. Det er samtidig vigtigt, at medarbejderne har kendskab til de enkelte borgeres problematikker og måde at kommunikere på, for at kunne støtter borgerne i at træffe beslutninger, men også for at kunne tilrettelægge støtten så borgernes behov bliver tilgodeset. Målgruppen er borgere der ikke altid har realistisk billede af egen formåen og derfor træffer beslutninger der ikke er i overensstemmelse med de behov, de rent fagligt vurderes at have. Der er yderligere lagt til grund for vurderingen, at flere pårørende fortæller, at deres borgere har en dårlig hygiejne fx angives det, at nogle borgere med alvorlig parodontose ikke får børstet tænder og ikke kommer til tandlægekontrol. Socialtilsynet lægger dog samtidig vægt på, at tilbuddet kun i nogen grad arbejder med en ens tilgang til borgerne. Dette set i lyset af, at det for målgruppen er gavnligt med en bestemt struktur, som skal følges, da det giver borgeren ro og tryghed. Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. af Indikator 04.a Det vurderes at indikatoren i høj grad er opfyldt I bedømmelsen er der lagt vægt på at: - de interviewede borgere synes at det er godt at bo her og at de får hjælp. En borger er utilfreds med at de forskellige medarbejdere, siger tingene forskelligt til hende, det har hun svært ved at rumme. Borgerne fortæller, at de fleste spiser sammen om aftenen, nogle af dem besøger også hinanden. Direkte adspurgt om borgerne føler sig lyttet til, siger de alle, at det oplever de. En pårørende oplever, at tilgangen til borgeren er meget forskellig og at det frustrerer borgeren, der har brug for en meget struktureret dagligdag. Borgeren har ofte besøg af forskellige medarbejdere. Den pårørende oplyser, at der har været søgt om at borgeren skal tildeles flere støttetimer og at kommunen har givet afslag på det. Lederen fortæller, at det er rigtigt, at borgeren har fået afslag på tildeling af flere timer af visitationsenheden. Anden pårørende oplever, at der er kommet styr på flere ting i tilbuddet, at medarbejderne har sat sig ind i borgerens problematikker.. Nogle pårørende oplever ikke, at der er sket nogen positive ændringer i forbindelse med lederskiftet, andre oplever det modsatte. Igennem interviewet med de pårørende bliver den dårlige hygiejne nævnt flere gange. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. Denne indikator er ikke berørt ved dette tilsyn. Det vurderes at indikatoren i høj grad er opfyldt I bedømmelsen er der lagt vægt på at: 1) En borger havde ved sidste tilsyn ønske om at begynde i dagbeskæftigelse igen og medarbejderne har taget kontakt il visitationen. Ved dette års tilsyn fortæller borgeren at hun igen er i dagbeskæftigelse. 2) det fremgår af samtale med leder og medarbejdere at der er sat fokus på, i højere grad at inddrage borgerne og deres egne ønsker til deres tilværelse. 3) Pårørende fortæller med flere eksempler, at borgerne har fået en stor grad er med/selvbestemmelse. I de pårørendes optik også for meget til tider, så deres behov for støtte ikke helt bliver tilgodeset. Et eksempel på dette er en borger der ikke vil modtager støtte til at få sorteret og kasseret tøj der er meget slidt og ikke selv har øje for hvornår det er nødvendigt. 4) Borgerne fortæller at de ikke kan være med til at bestemme hvad der på menuen til aftensmaden, men de synes heller ikke at være utilfredse med det de får. 14

15 Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Det vurderes at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed, i forhold til generelle problemstillinger som kost og motion. Det er tilsynets vurdering at tilbuddet bør sætte sig ind i de særlige sundhedsmæssige risici der hører dels den godkendte målgruppe til og dels til de øvrige diagnoser og syndromer som borgerne har. Borgerne kommer som oftest til relevante undersøgelser og behandlinger i sundhedssystemet. Socialtilsynet bemærker dog, at der er problemer med tandhygiejnen hos flere borgere. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. De vurderes at indikatoren i høj grad er opfyldt I bedømmelsen er der lagt vægt at: Borgerene fortæller at de er glade for deres lejligheder og for at bo på tilbuddet. Medarbejderne oplever at borgerne trives og også formår at være sociale med hinanden. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. 3 (i middel grad opfyldt) Det vurderes at indikatoren i middel grad er opfyldt I bedømmelsen er der lagt vægt på at: Borgerne med støtte fra personalet kommer til læge mm. Der er dog problemer i forhold til nogle borgeres tandhygiejne og manglende tandlægebesøg. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. 3 (i middel grad opfyldt) Det vurderes at indikatoren i middel grad er opfyldt I bedømmelsen er der lagt vægt på at tilbuddet i almindelighed har viden om den fysiske sundhed, dog halter det lidt i forhold til tandhygiejnen og det kan forbedres. I forhold til den psykiske sundhed, så er personalet blevet opkvalificeret med undervisning, som alle har været meget tilfredse med. tilbuddet har kendskab til oligofrenien og VISO og gør brug af disse ved behov. - To pårørende oplever at borgerne ikke får børstet tænder og de er meget bekymrede for det, da borgerne lider af pardontose. De pårørende savner, at der bliver skabt et miljø, hvor det lykkedes at børste tænder med borgerne. De pårørende har påpeget problemstillingen flere gange, uden at de oplever forbedringer. Nogle pårørende oplever at en ugentlig pædagogisk rengøringsdag er for lidt til borgeren. De pårørende oplever ikke, at vikarerne bliver klædt fagligt på til opgaverne, at de ofte virker uvidende. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium 15

16 Det er tilsynets vurdering, at tilbuddet forebygger og håndtere magtanvendelser. Det er tilsynets vurdering, at der fra leders side er meget stor opmærksomhed på at undgå at medarbejderne tager over og beslutter begrænsninger for borgerne, selv om dette sker efter gode hensigter for at hjælpe borgeren. Medarbejderne forebygger magtanvendelser gennem den anerkendende tilgang. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. Det vurderes at indikatoren i høj grad er opfyldt I bedømmelsen er der lagt vægt på at: Medarbejderne er gennem det seneste år blevet opkvalificeret i den anderkendende metode. Medarbejderne fortæller at det især er den anerkendende tilgang der medvirker til at undgå magtanvendelser. Og at borgerne får lov at trække sig og ikke bliver presset unødigt Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. Indikatoren blev ikke berørt ved dette tilsyn. Det vurderes at indikatoren i høj grad er opfyldt I bedømmelsen er der lagt vægt på at: 1) medarbejderen kan redegøre for at en magtanvendelse skal indberettes, hvor proceduren for indberetning kan findes og hvilke medarbejdere de kan kontakte hvis de er i tvivl 2) Der er ikke indberettet magtanvendelser til socialtilsynet i )Medarbejderne oplyser at der ikke opsat alarmer og at der ikke er givet andre former for forhåndsgodkendelse 3) medarbejderen fortæller at en eventuel magtanvendelse altid vil blive drøftet på personalemøde. 4) medarbejderne mener ikke at der er "gråzonetilfælde". Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Det er tilsynets vurdering at tilbuddet i sin anerkendende tilgang forebygger overgreb. Det er tilsynets vurdering, at tilbuddet med fordel kan beskrive hvordan risikoadfærd vurderes og hvordan der kan udarbejdes plan for forebyggelse inden 1. episode. Det er ligeledes væsentligt at der skabes større bevidsthed om vurdering af risikoadfærd. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det vurderes at indikatoren i meget høj grad er opfyldt I bedømmelsen er der lagt vægt på oplysninger hos medarbejderne. De fortæller, at de afleder eventuelle konflikter ved at læse borgeren og qua deres kendskab til borgeren. En borger der kan være opfarende og som tidligere har overskredet de øvrige borgeres grænser ved at gå ind i deres lejligheder har personalet fundet metoder til at han kan slappe af. Fx bliver han rolig, når han sidder i gyngen eller får et bad, eller sidder foran sin computer. Personalet sørger for, at der er skabt ro omkring ham og de taler beroligende til ham. Det er en mulighed at få tilbudt massage. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

17 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Det er tilsynets vurdering, at tilbuddet har en faglig kompetent ledelse. Efter tilsynet i januar 2017 har ledelsen udarbejdet en handleplan der beskriver hvordan tilbuddet vil arbejde med opmærksomhedspunkterne fra tilsynsrapporten. I forhold til handleplanen kan tilsynet konstatere, at personale-flow, sygefravær og vikarforbrug er faldet med omkring 50%, medarbejderne er begyndt at anvende skemaer fra Krap og der skrives løbende notater. Der er indkøbt ipads, som personalet har med sig ind til borgerne, hvor der skrives notater og hvor målene bliver drøftet med borgerne. Den faglige udvikling i forhold til det skriftlige arbejde vurderes at være tilstrækkeligt i forhold til den handleplan der er tidligere indsendt til socialtilsynet. Gennemsnitlig vurdering 3,9 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Det er tilsynets vurdering, at tilbuddet har en faglig kompetent ledelse. Efter tilsynet i januar 2017 har ledelsen udarbejdet en handleplan der beskriver hvordan tilbuddet vil arbejde med opmærksomhedspunkterne fra tilsynsrapporten. I forhold til handleplanen kan tilsynet konstatere, at personale-flow, sygefravær og vikarforbrug er faldet med omkring 50%, medarbejderne er i et vist omfang begyndt at anvende skemaer fra Krap og der skrives oftere løbende notater. Tilsynet kan dog konstatere, at der er udarbejdet mål i forhold til uddannelse og beskæftigelse, samt at tilbuddets egen beskrivelse af hvor ofte der skal finde opfølgning sted er fulgt. Den faglige udvikling i forhold til det skriftlige arbejde vurderes at være tilstrækkeligt i forhold til den plan der er indsendt Indikator 08.a af Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. Det bedømmes at indikatoren i høj grad er opfyldt I bedømmelsen er der lagt vægt på at - Lederen er uddannet pædagog og har diplom i ledelse - Lederen har flere års erfaring som leder på lignende tilbud - Lederen har ultimo 2015, overtaget tilbuddet i forbindelse med at påbud udstedt af socialtilsynet ikke tidligere var blevet efterlevet og har været i stand til, på relativ kort tid, at få klarlagt kompetencerne i medarbejdergruppen og 17

18 etableret ekstern supervision til implementering af Krap. - Lederen har ved tilsynet i 2016, sat rammerne for udvikling af tilbuddet både i forhold til etik, værdier og faglighed. Dette er blandt andet sket gennem at sætte fokus på borgernes ressourcer, ret til selvbestemmelse og målrettet anvendelse af faglige tilgange. - Lederen fortæller ved tilsynet i 2016, at hun skal være opmærksom på hvor meget medarbejderne kan klare af forandringer og krav på en gang. Der er rigtigt mange ting der skal belyses og drøftes i tilbuddet og derfor er der foretaget en prioritering hvor implementering af Krap, stabil drift og lavere sygefravær tages først. - Tilsynet er bekendt med at lederen er leder af 4 andre tilbud og tilknyttet Bofællesskaberne med 10 timer om ugen. Medarbejderne oplyser, at lederen har været deltagende og taget styring på teammøder, således at der var struktur på de faglige drøftelser, alle medarbejdere har eller er i gang med Krap og der er supervision fra Psykologcenteret. - Lederen har efter tilsynet i januar 2017 udarbejdet en handleplan for undervisning og implementering af arbejdet med mål/delmål. Tilsynet kan i de indsendte dokumenter konstaterer, at disse bliver fuldt. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. Det vurderes at indikatoren i høj grad er opfyldt I vurderingen er der lagt vægt på at 1) Medarbejderen fortæller at der er supervision hver 2-3 mdr hvor en borger tages op og der laves Krap-skemaer og planer. 2) medarbejderne fortæller at de altid kan ringe eller skrive til lederen og at hun altid svarer enten med det samme eller meget hurtigt. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Det er tilsynets vurdering, at ledelsen har haft fokus på, at efterleve tidligere handleplan og at tilbuddet er langt i processen. Sygefravær, personalegennemstrømning og vikarforbrug er er reduceret meget gennem det seneste år. Der er i dag en god stabilitet i personalegruppen. Leder og personale har vurderet at nogle borgere, har behov for mere støtte for at kunne udvikle sig positivt. Der har været søgt om støtte og der er givet afslag på ansøgningen. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. 3 (i middel grad opfyldt) Det bedømmes, at indikatoren i middel grad er opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at det oplyses i interviews med medarbejdere og leder, at der har været ansøgt om at 3 borgere skulle tildeles flere støttetimer fordi de har mulighed for at videreudvikle sig positivt. De har af visitationsenheden fået afslag på ansøgningen, hvilket betyder, at det vil gå langsommere med borgernes udvikling. Det skal pointeres, at udviklingen ikke er gået i stå. Tilsynets vurdering er på baggrund af ovenstående, at borgerne ikke har tilstrækkelig kontakt til personalet. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Det bedømmes at indikatoren i høj grad er opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på at Personalegennemstrømningen er for nedadgående. Gennem det seneste år er 3 medarbejdere rejst, to på grund af uddannelser og en er fraflyttet Jylland. 18

19 Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Det bedømmes, at indikatoren i høj grad er opfyldt I bedømmelsen er der lagt vægt på det tilsendte materiale, som viser, at sygefraværet, som tidligere har været meget højt, nu er faldet til 12%. 19

20 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Det er tilsynets vurdering, at medarbejderne har relevant faglig baggrund og erfaring med målgruppen, ligesom de har deltaget i relevante kurser og undervisning. Undervisning og kursus forløb vedrørende borgere med psykiatrisk overbygning, har haft en positiv effekt hos medarbejderne. Medarbejderne kender Krap og anvender den i varierende omfang i forhold til den enkelte borger. Medarbejderne har viden om tilgange til de enkelte borgere med psykiatriske problemstillinger. Det er tilsynets vurdering, at der fortsat skal være fokus på dels at øge medarbejdernes kompetencer og dels bringe de kompetencer i spil der er. Gennemsnitlig vurdering 2,5 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Det er tilsynets vurdering, at medarbejderne har relevant faglig baggrund og erfaring med målgruppen, ligesom de har deltaget i relevante kurser. Medarbejderne kender Krap og anvender den i varierende omfang i forhold til den enkelte borger. Medarbejderne har fået tilført viden (undervisning og relevante kurser) om tilgange til de enkelte borgere med psykiatriske problemstillinger, i forhold til de diagnoser/problemstillinger nogle af borgerne har. Det er tilsynets vurdering, at der fortsat skal være fokus på dels at øge medarbejdernes kompetencer og dels bringe de kompetencer i spil der er. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. Det bedømmes at indikatoren i høj grad er opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på at - Det fremgår af indsendt oversigt at der er ansat 6 pædagoger, en SOSU-ass, 1 fleksjob og 5 vikarer. 20

21 Tilbuddet har efterlevet handleplanen af september 2017 i forhold til at klæde personalet fagligt på i forhold til borgere som har en overbygning med psykiatriske problemstillinger. Alle fastansatte medarbejdere har deltaget i KRAP-kurser og har modtaget undervisning i psykiatriske lidelser. Medarbejderne giver i interviewet tydeligt udtryk for, at det har været godt med undervisning i forhold til borgere med psykiatriske problemstillinger. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. 1 (i meget lav grad opfyldt) der er ved dette tilsyn ikke foretaget observation i tilstrækkeligt omfang til at indikatoren kan vurderes. Scoren tillægges derfor ikke vægt i den samlede vurdering Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

22 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Det vurderes, at de fysiske rammer understøtter borgerens udvikling og trivsel. Borgerne har egene lejligheder af varierende størrelse, som er indrettet efter deres smag og der er mulighed for at søge fællesskabet i fælles stuen for Kærhøjs vedkommende og i fælleslejligheden for de borgere der i lejlighederne i den øvrige bebyggelse. Der er således mulighed for at tilgodese borgernes behov for henholdsvis ro/privatliv og socialt samvær. Det er dog vigtigt at tilbuddet er opmærksom på, om de borgere der er ved at udvikle demens fortsat trives med den direkte adgang til det store fællesrum. For nogle demente kan dette virke uoverskueligt og dermed utrygt Det er tilsynets vurdering at fælleslejligheden for de øvrige borgere, i al væsentlighed understøtter borgernes trivsel og udvikling. For nogle få kan der dog være for meget uro. Gennemsnitlig vurdering 4,3 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Det vurderes, at de fysiske rammer understøtter borgerens udvikling og trivsel. Borgerne har egene lejligheder af varierende størrelse, som er indrettet efter deres smag og der er mulighed for at søge fællesskabet i fælles stuen for Kærhøjs vedkommende og i fælleslejligheden for de borgere der i lejlighederne i den øvrige bebyggelse. Der er således mulighed for at tilgodese borgernes behov for henholdsvis ro/privatliv og socialt samvær. Det er dog vigtigt at tilbuddet er opmærksom på, om de borgere der er ved at udvikle demens fortsat trives med den direkte adgang til det store fællesrum. For nogle demente kan dette virke uoverskueligt og dermed utrygt Det er tilsynets vurdering at fælleslejligheden for de øvrige borgere, i al væsentlighed understøtter borgernes trivsel og udvikling. For nogle få kan der dog være for meget uro. Indikator 14.a af Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. Det vurderes at indikatoren i høj grad er opfyldt I bedømmelsen er der lagt vægt på at: 1) De interviewede borgere fortæller alle er de er glade for deres lejligheder 2) borgene fra det tidligere Kærhøj fortæller at de er glade for fællesarealerne, men en borger fra de tidligere bofællesskaber Kærsagnervej 36+68a ikke er tilfreds med at den anden fælleslighed er sagt op, så de nu skal samles i en. Dette er især på grund af en borger, som skabe noget uro og utryghed 22