Mødedato: 3. oktober 2014 Mødetid: Kl Mødested: Mødelokale C1, Indgang 11, opgang C, 1. sal, Regionshospitalet Randers.

Transkript

1 Mødereferat Til: Thomas Pazyj, Regionshospitalet Randers Marianne Jensen, Regionshospitalet Randers Lone Jensen, Regionshospitalet Randers Søs Fuglsang, Norddjurs Kommune Hanne Nielsen, Norddjurs Kommune Lene Jensen, Randers Kommune Jens Kjær, Randers Kommune Svend Kier, praksiskoordinator Jørgen Andersen, Syddjurs Kommune Ingelise Juhl, Syddjurs Kommune Peter Mikkelsen, Favrskov Kommune Birgitte Holm Andersen, Favrskov Kommune Kate Bøgh, Favrskov Kommune Tina Bak-Møller, Favrskov Kommune (referent) Postadresse: Favrskov Kommune Social og Sundhed Sekretariatet Skovvej Hinnerup Tlf oktober 2014 Sagsbehandler: Tina Bak-Møller Tlf Mødedato: 3. oktober 2014 Mødetid: Kl Mødested: Mødelokale C1, Indgang 11, opgang C, 1. sal, Regionshospitalet Randers. Deltagere: Marianne Jensen, Regionshospitalet Randers Søs Fuglsang, Norddjurs Kommune Hanne Nielsen, Norddjurs Kommune Lene Jensen, Randers Kommune Svend Kier, praksiskoordinator Ingelise Juhl, Syddjurs Kommune Peter Mikkelsen, Favrskov Kommune Birgitte Holm Andersen, Favrskov Kommune Tina Bak-Møller, Favrskov Kommune (referent) Personlig henvendelse: Favrskov Kommune Social og Sundhed Sekretariatet Torvegade Hammel Sagsnr Dokument nr Cpr.-/CVR-nr./Ejd.nr. Afbud: Thomas Pazyj, Regionshospitalet Randers Jørgen Andersen, Syddjurs Kommune Kate Bøgh, Favrskov Kommune Jens Kjær, Randers Kommune Lone Jensen, Regionshospitalet Randers Endeligt referat fra Styregruppen for Sundhedsstrategisk Ledelse 1. Præsentationsrunde 2. Godkendelse af dagsorden Dagsordenen blev godkendt.

2 3. Orientering om status på igangværende udvidede pilottest vedrørende hoftenære frakturer. Efter beslutning i styregruppen har laboratoriegruppen justeret patientforløbsbeskrivelse i forhold til resultater fra pilotprojekt 1. Der er udarbejdet patientpjece Der er gennemført informationsmøder i alle kommuner, hvor hospitalet sammen med den kommunale deltager har præsenteret patientforløbet, herunder bl.a. fokus på den smertestillende behandling. Pilot 2 forløber i perioden I september måned har der været indlagt 38 patienter med hoftenær fraktur, 15 fra Randers, 8 fra Syddjurs, 7 fra Norddjurs og 7 fra Favrskov samt 1 patient fra anden region. Der er endnu ingen resultater fra pilot 2. Det blev drøftet, at der i Randers er kommet mange reaktioner fra træningslederne på, at patienter gangtrænes fra dag 3, hvorved disse patienter kommer foran øvrige patienter. Indtil videre er meldingen fra Lene Jensen til terapeuterne, at disse patienter ikke skal prioriteres frem for øvrige patienter. I kommunerne er der en problemstilling ift. sygedagpenge, idet prioriteringen af patienter med hoftenære frakturer kan medføre, at andre patienter, som måske er på arbejdsmarkedet, bliver udskudt. Hospitalet prioriterer i projektperioden patienter med hoftenære frakturer foran andre patienter. Der var tilslutning til, at perspektivet omhandlende patienter, der skubbes foran eller bagved i køen, skal med i evalueringen. 4. Status på igangværende laboratorium 6, implementering fra laboratorium til drift/stor skala Laboratorium 6 blev påbegyndt med et idémøde mellem sponsorer og laboratoriegruppe 12. august. Laboratoriegruppen holdt derefter laboratoriedag 8. september og laboratoriet foregår frem til 3. oktober. Reviewmøde holdes 10. oktober. Sponsorerne for implementeringslaboratoriet er Thomas Pazyj og Peter Mikkelsen. Nikolai Kaad fra Randers Kommune er Scrum Master med bistand fra Jacob Dyppel, tidligere COK nu Muusmann. Peter orienterede om, at en generisk model for implementering af alle former for laboratorier til fuld skala i alle involverede organisationer ikke er fundet og at det er i tråd med den kontrakt, laboratoriegruppen og sponsorerne indgik, at et eventuelt trin 9 i laboratoriemodellen ikke nås i laboratorium 6. Laboratoriegruppen har raffineret laboratoriemodellen og bl.a. indtænkt kommunikationsstrategi og økonomisk vurdering fra start. Det er vigtige elementer i forhold til kommende implementering. Kommunikationsstrategien er et vigtigt redskab til at skabe fælles sprog og ejerskab til laboratorierne rundt i de involverede organisationer.

3 Økonomimedarbejderes inddragelse fra start ikke som del af laboratoriegruppen, men som en ekstern ressource - er et vigtigt element ift. forberedelsen af eventuelt senere (politisk) beslutning om at implementere i større skala. 5. Planlægning af laboratorium 7, geriatri + kommende laboratorier (det akutte beredskab, palliation jf. referat fra styregruppemøde 4. april) På styregruppemødet i april blev det besluttet at arbejde videre med følgende 3 laboratorier: 1. Fælles model for implementering: Hvordan kommer vi fra prototype til seriefremstilling? (Drøftet under punkt 4) 2. Bedre samarbejde og koordinering af det akutte beredskab i kommuner og i region 3. Det tværsektorielle samarbejde på geriatriområdet Der er lagt op til, at laboratorium 7 skal være vedrørende geriatri. Der er udpeget nogle af medlemmerne til laboratoriegruppen (deltagerliste vedhæftes dagsordenen). Der skal foretages udpegning af resterende medlemmer. Skal laboratorium 8 handle om det akutte beredskab? Og laboratorium 9 handle om palliation, eller skal andre emner prioriteres? Hvordan kommer vi videre med udpegning af deltagere? Jacob Dyppel foreslår, at der træffes beslutning om laboratorium 7-9, så der kan påbegyndes udpegning af Scrum Mastere og laboratoriedeltagere fra kommunerne og Regionshospitalet Randers, ligesom Scrum Masterne kan deltage på en særligt tilrettelagt skolebænk light (2 halve dage). Vedhæftet er det skema, der på aprilmødet blev anvendt som baggrund for at prioritere laboratorier. Emner for kommende laboratorier blev drøftet, herunder om et laboratorium angående børn med ondt i maven/livet skulle prioriteres. Det handler meget om angst, og det skulle dreje sig om skolebørn op til 15 år. Emnet fylder meget, og der var frustration i laboratoriegruppen for enuresis over, at projektet blev målrettet enuresis og ikke ondt i maven. Tanken er, at forskellige forvaltninger i kommunen inddrages. Det planlagte laboratorium ang. akutberedskab handler meget om den rette koordinering og sikring af, at borgerne får det rette tilbud. Det blev besluttet at følge prioriteringen af de allerede valgte laboratorier, og at sætte laboratoriet vedr. børn med ondt i maven/livet på listen derefter. Foreløbig tidsplan for laboratorierne: Laboratorim 7: Geriatri januar/februar (Sponsorer: Marianne Jensen og Lene Jensen) Laboratorium 8: Akut beredskab/udskrivelser april/maj (Sponsorer: Ingelise Juhl og Marianne Jensen)

4 Laboratorium 9: Palliation efter sommeren Laboratorium 10: Børn med ondt i maven/livet ikke tidsfastsat Det blev besluttet, at hver kommune og hospitalet udpeger en Scrum Master, så der kan dannes et netværk mellem Scrum Masterne og de kan sparre undervejs. Peter snakker med Nikolai Kaad og Jacob Dyppel om datoer. Afholdelse af skolebænk blev drøftet, og det blev konkluderet, at skolebænke er mest egnet for de, der skal deltage i laboratorier, så der etableres et kendskab til og et fælles sprog om metoden. Der planlægges en halv dags fælles skolebænk for deltagerne til laboratoriegrupperne for geriatri og akutberedskab/udskrivelser og de kommende Scrum Mastere. Der var tilslutning til, at deltagere fra almen praksis i laboratorierne udpeges blandt de kommunalt-lægelige udvalg, fordi de har en informationsmæssig platform til de praktiserende læger i kommunen, og fordi de er udpeget af PLO. Styregruppen melder senest 23. oktober deltagere til geriatri- og til akutberedskabs/udskrivelseslaboratoriet ind til Tina. Svend Kier kontakter de kommunaltlægelige udvalg med henblik på udpegning og melder to repræsentanter fra almen praksis til geriatrilaboratoriet og to repræsentanter til akutberedskab/udskrivelse ind til Tina. (Praktiserende læger aflønnes med KEU-midler og der søges om yderligere støtte fra KEU, så der på alle laboratorier kan deltage to praktiserende læger). Norddjurs og Syddjurs samt hospitalet melder Scrum Mastere ind til Tina. Lene undersøger, om Nikolai Kaad kan være Scrum Master for geriatrilaboratoriet. Lene giver en tilbagemelding til Tina. 6. Drøftelse af temadag vedr. TOBS I takt med den voksende interesse for TOBS ikke mindst som følge af den politiske bevågenhed metoden har fået er der behov for gennemførelse af en halv til en hel temadag om TOBS. Formålet skal være at udbrede kendskabet samt skabe konsensus omkring anvendelsen i praksis. Ove Ammitzbøl vil gerne deltage, og kan drive den faglige del. Der skal tages stilling til tidspunkt, længde og indhold, samt deltagelse fra medlemmer af styregruppen. Der var tilslutning til, at såfremt Sundhedsstrategisk Ledelse skal holde fast i tovet vedr. TOBS, bør vi sætte i gang med en temadag. Forslag til arbejdsgruppe: Annette Have fra Randers, Lotte Maarslet fra Syddjurs samt Ingelise Juhl. Kontaktoplysninger sendes til Tina, som finder mødetider for gruppen. Ingelise er formand for arbejdsgruppen. Arbejdsgruppen finder dato for temadagen - gerne tidligt i det nye år. 7. Økonomi

5 a. Status ift. KEU-ansøgning Der er givet i alt kr. til honorering af praktiserende læger i Sundhedsstrategisk Ledelse og laboratorier i 2014 og Der var i budgettet beregnet deltagelse af én praktiserende læge pr. laboratorium. Der var tilslutning i styregruppen til at søge KEU-puljen om midler til deltagelse af yderligere praktiserende læger i laboratorierne. b. Status ift. kommunepuljen Der er bevilget kr. til Sundhedsstrategisk Ledelse er bevilget til projektledelse, Scrum Master mv. og til prøvehandlinger mv. Der var enighed om, at kommunepuljens midler ikke bruges til projektledelse af Sundhedsstrategisk Ledelse (Tina), for kommunerne og hospitalet har tidligere besluttet, at de deles om lønning til projektledelse. Der var tilslutning til, at nogle af midlerne bruges til uddannelse og frikøb af Scrum Mastere. Beløbet til prøvehandlinger mv. kan også anvendes til indkøb af konkrete ting. Eller fx til TOBS-temadagen og lederdage. Dog var der enighed om, at det er vigtigt, at den fælles TOBS-temadag er med betaling. Svend Kier orienterede om, at der netop mellem PLO og Region Midtjylland er indgået aftale om udviklingspraksis, som er en form for minilaboratorium for afprøvning af nye tiltag. Der begyndes med 4-5 praksis. Udviklingspraksis kan også indtænkes i det fremtidige laboratoriearbejde. Peter og Tina udarbejder budgetforslag, som drøftes på næste styregruppemøde. c. Yderligere fundraising? Der har hidtil været søgt eksterne midler til en del af finansieringen af dette samarbejde. Ud over ovenstående igangværende ansøgninger drøftes andre muligheder for fundraising, herunder evt. ansøgning til TASKforce. Hanne Mark spørges om deadline og frister for ansøgning om TASK-force midler. Sættes på dagsordenen til drøftelse 4. november. 8. Evt. revision af tidsplan/input til styregruppemødet 4. november? I den gamle tidsplan er der nævnt følgende punkter til. 4. november: a. Beslutning vedr. afprøvning Det skal besluttes, om køreplanen for laboratorier som udarbejdet i laboratorium 6 skal anvendes på kommende laboratorier. Hvis køreplanen anvendes, skal der desuden tages stilling til en evaluering af den efter geriatrilaboratoriet. b. Evaluering af indsats for børn med enuresis En ledende sundhedsplejerske fra Randers deltager fra kl. 13 med et oplæg. c. Forberedelse af temadag med ledergrupperne. Der var tilslutning til at invitere de kommunalt-lægelige udvalg til temadagen.

6 Det blev drøftet, at temadagen kunne indledes med orientering om færdige og igangværende laboratorier, og derefter oplæg fx i form af en paneldebat om eksempelvis Epitalet. På den måde kunne der drøftes vinkler på Epitalet fra både praktiserende læger, kommuner og hospital. Første udkast til program for temadagen, som foreslås afholdt i foråret, drøftes på styregruppemødet 4. november. Der nedsættes en arbejdsgruppe til planlægning af dagen. Invitation sendes ud i indeværende år - kombineret med nyhedsbrev. 9. Nyhedsbrev Skal der udsendes et nyhedsbrev, og i så fald indsamles punkter til indhold? Nyhedsbrevet skal indeholde information om kommende laboratorier og information om storskala-laboratoriet (lab 6). 10. Evt. Styregruppens 12-12seminar. Det blev foreslået at lægge 12-12seminaret ved den årlige IHI-konference i Texas, som i 2015 finder sted marts. Det er en stor kvalitetskonference med fokus på samarbejdet mellem praktiserende læger og kommuneniveauet. Der var deadline for tilmelding af projekter i sommer, og Marianne indsendte en beskrivelse af Sundhedsstrategisk Ledelse. Det er endnu åbent for tilmelding af personer. Region Midtjylland deltager hvert år i en lignende kvalitetskonference i Orlando. Man kan se mere på Direkte link: Alternativt kan seminaret lægges ved Vejle, hvor der er gang i et femårigt projekt, Integrated Care. Her er der etableret en 2-aftale uden loft. Modellen derfra kunne måske bruges i Randers-klyngen også. Ang IV-behandling: Hvad er status? I Norddjurs kører behandlingen for fuld kraft og det samme gør udgifterne. Peter gjorde opmærksom på, at det opleves som en udvidelse af behandlingstilbuddet. Lene orienterede om, at Randers har en politisk diskussion om emnet i støbeskeen det er nødvendigt, at politikerne tager stilling, hvis det er den vej, vi skal. Tages op på klyngestyregruppemødet. Til klyngestyregruppemødet 4. november skal der gerne tal på bordet til brug for en evaluering. Der er også et borgerperspektiv og et organisatorisk perspektiv. Sygeplejersker er tilknyttet patienten nærmest døgnet rundt, derfor er den rette organisering måske ikke i kommunen, men snarere på hospitalet. Der var enighed om, at det er vigtigt at få IV-behandlingen evalueret det er også nødvendigt at få overblik over, om antibiotikabehandling skrider. Marianne undersøger, om forbrugsmønstret har ændret sig. Ang. planlægning af styregruppemøder, Sundhedsstrategisk Ledelse Styregruppemøder skal gerne ligge i forbindelse med laboratorier, og det tilstræbes, at de holdes samme dag som klyngestyregruppemøderne.