Uanmeldt tilsyn på Skørping Ældrecenter, Rebild Kommune. Lørdag den 26. april 2014 fra kl og Dialogmøde fredag den 9. maj kl. 09.

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT Uanmeldt tilsyn på Skørping Ældrecenter, Rebild Kommune Lørdag den 26. april 2014 fra kl og Dialogmøde fredag den 9. maj kl Indledning Vi har på vegne af Rebild Kommune aflagt tilsynsbesøg på Skørping Ældrecenter. Generelt er formålet med tilsynet at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med beboerne om hjælp og støtte i hverdagen, og at hjælpen leveres på en ordentlig måde. Ved dette tilsyn har vi sat særligt fokus på at vurdere de initiativer, der er taget, og som giver borgerne muligheder for at leve så selvstændigt som muligt. Det drejer sig især om aktiviteter i bred og konkret forstand, herunder blandt andet også borgernes muligheder for inddragelse og indflydelse, og om indsatsen har positive resultater for dem. Vi vil i den sammenhæng vurdere hvordan og i hvilket omfang, der inddrages frivillige i arbejdet. Endelig vil vi gennemgå forskelligt skriftligt materiale vedrørende både dagligdagen i almindelighed og for den enkelte borger, også ud fra et etisk aspekt. Endvidere har vi generelt dannet os et indtryk af atmosfæren, fulgt op på anbefalinger fra tidligere tilsyn og generelt og konkret vurderet forholdene, indsatsen og metoderne. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Konklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøget er blevet afviklet. Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med distriktslederen, den assisterende distriktsleder, en gruppekoordinator og dag- og aktivitetskoordinatoren, og har på baggrund af dialogen opnået fælles forståelse for konklusionerne. Konklusioner Det er vores vurdering, at beboerne hører til målgruppen. Det er vores indtryk, at her er god forståelse for beboere med særlige behov, hvilket også fremgår af den skriftlige dokumentation de fysiske rammer forekommer velfungerende. I forbindelse med brug af kontorer, bør det sikres, at personfølsomme oplysninger ikke er tilgængelige for uvedkommende beboerne giver indtryk af og udtryk for tilfredshed. Det er vores vurdering, at de modtager den hjælp og støtte, som de har behov for. Det vurderer vi på baggrund af samtale med beboere, pårørende og medarbejdere samt gennemgang af dokumentation beboerne tilbydes og inddrages i aktiviteter. Her er både tale om tilrettelagte aktiviteter i traditionel forstand, sociale arrangementer samt inddragelse i praktiske opgaver. Generelt er her op- 1

2 mærksomhed på at støtte beboerne i at forblive så selvhjulpne og selvstændige som muligt, også godt suppleret af en gruppe stabile frivillige der er siden vores seneste tilsynsbesøg tiltrådt ny ledelse. Medarbejderne giver udtryk for, at det er godt med nye øjne, og at mange spændende tiltag er sat i værk. Aktuelt er ledelse og medarbejdere optaget af projektet Reagér på det du ser. Her er det overordnede formål, at sikre tidlig opsporing af begyndende sygdomme. Medarbejderne giver generelt udtryk for tilfredshed med deres arbejdsforhold vi har gennemgået skriftlig dokumentation for tilfældigt udvalgte beboere, primært i form af pleje- omsorgsplaner og journalnotater. Samlet set fremstår dokumentationen ajourført og retningsgivende for indsatsen. Beskrivelserne afspejler en respektfuld tilgang til beboerne og her skrives i et ordentligt sprog magtanvendelse forekommer sjældent. Vi har, som vi altid gør, forslået, at emnet drøftes med faste intervaller som et led i det forebyggende arbejde. Medarbejderne er bekendte med gældende regler for området. Iagttagelser og anbefalinger Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Her er ikke konkrete punkter til opfølgning. Målgruppe Målgruppen er mennesker, som har brug for hjælp og støtte til imødekommelse af behov af fysisk, psykisk og social karakter, der udspringer af alder. En enhed er særligt målrettet beboere med demenslidelser. På baggrund af samtale med ledelsen, er det vores vurdering, at beboerne hører til målgruppen. Det er vores indtryk, at her er god forståelse for beboere med særlige behov. Boligforhold og fysiske rammer Her er 43 boliger, der er fordelt på 2 fløje, øst og vest, heraf er 2 boliger særligt egnede for ægtepar. To andre boliger fungerer som aflastningspladser. Demensenheden er beliggende i enden af den ene fløj. Her er fra alle boliger let adgang til fælles opholdsstuer, hvilket flere benytter sig af under besøget. Generelt er fællesarealerne indrettet, så der er rig mulighed for ophold og samvær i større eller mindre grupper. Her er ligeledes gode udendørsfaciliteter. Tilbuddet er beliggende i naturskønne omgivelser, hvilket beboerne har glæde af i forbindelse med ture. Aktivitetscentret er centralt beliggende og kan benyttes frit af alle beboere. Her er et større kontor i hver fløj samt et mindre i demensenheden. Vi kan konstatere, at dørene til kontorerne er åbne. Det bør i den forbindelse altid sikres, at personfølsomme oplysninger ikke er tilgængelige for uvedkommende. Det er man bevidst om. De omsorgsmæssige forhold Her er stille da vi ankommer. Hovedparten af beboerne hviler sig i egen bolig. Vi møder senere flere på fællesarealerne og besøger desuden enkelte i deres bolig. Beboerne giver indtryk af- og udtryk for til- 2

3 fredshed. De er glade for medarbejderne og oplever at få den hjælp og støtte, de har behov for. Det er i overensstemmelse med vores indtryk, og det understøttes af udtalelser fra pårørende. Beboerne kan frit benytte Aktivitetscentrets forskellige tilbud. Aktiviteter, herunder også ture tilrettelægges af aktivitetsmedarbejdere og afvikles i samarbejde med frivillige. Beboerne har mulighed for at komme med på en indkøbstur hver 2. uge, også ved hjælp af frivillige Her er en venneforening, der blandt andet arrangerer traditionsbundne fester og sammenkomster. Ved dialogmødet suppleres der med forskellige oplysninger, herunder at mandegruppen er i gang med at planlægge forskellige aktiviteter og om turen til planteskolen efter sommerblomster. Beboernes ønske om friske og hjemmebagte boller i weekenden er også efterkommet ved en omlægning af arbejdsgange. Man har de seneste par år haft samarbejde med Trygfonden omkring besøgshunde, hvilket flere beboere ifølge det oplyste har glæde af. I demensenheden er medarbejderne opmærksomme på at iværksætte aktiviteter og fælles hyggestunder, når lejligheden byder sig. Her profiterer beboerne også af mindre individuelle aktiviteter, som fx gåture, puslespil og små praktiske opgaver af forskellig art. Med udgangspunkt i beboernes individuelle forudsætninger og ønsker, inddrages de i praktiske gøremål. Det gælder eksempelvis omkring måltidet, hvor beboerne udover at hjælpe med borddækning og lignende, som et nyt tiltag skiftes til at skrælle kartofler. Det er også vores indtryk, at det sociale aspekt tilgodeses i forbindelse med måltiderne, hvor de fleste beboere vælger at spise i fællesskabet. Som noget nyt arrangeres der fælles brunch for hele huset, beboere og medarbejdere, en gang om måneden. Pårørende er også velkomne og kan spise med for et beskedent beløb. På baggrund af samtale med beboere og medarbejdere og dialogmødet er det vores indtryk, at beboerne har indflydelse på deres egen dagligdag, og at den individuelle indsats er i fokus. Allerede ved indflytningssamtalen drøftes beboerens døgnrytme. Under samtalerne med os, tilkendegiver beboerne, at de selv bestemmer hvornår de vil op og hvornår de vil i seng, ligesom det respekteres hvis de fx siger fra i forhold til aktiviteter. Beboernes oplevelse af at bestemme selv, medvirker til at fastholde deres selvstændighed. Ligeledes er det vores indtryk, at beboerne, så længe de har de fornødne ressourcer, motiveres til at være aktive i forhold til egenomsorg og praktiske opgaver i boligen. Medarbejderforhold og faglige forudsætninger Der er siden vores seneste tilsynsbesøg tiltrådt ny ledelse, hvilket medarbejderne omtaler positivt. De giver udtryk for, at det er godt med nye øjne, og at mange spændende tiltag er sat i værk. Enkelte medarbejdere giver også udtryk for, at de føler sig lettere pressede, blandt andet på grund af øget fokus på den skriftlige dokumentation. Aktuelt er ledelse og medarbejdere optaget af projektet Reagér på det du ser. Her er udarbejdet en model, der har til formål at skærpe opmærksomheden på beboernes habituelle tilstand og afvigelser fra denne. Det overordnede formål er, at sikre tidlig opsporing af begyndende sygdomme. Alle social- og sundhedshjælpere har for nylig været på et 3 ugers opkvalificeringskursus. Her er tilrettelagt et lignende kursus for social- og sundhedsassistenter. Medarbejderne giver generelt udtryk for tilfredshed med deres arbejdsforhold. De beskriver et godt kollegialt samarbejde, hvor man også gerne hjælpes ad på tværs af enhederne. Det ser vi også praktiseret under besøget. Her afholdes gruppemøde med faste og jævnlige intervaller, hvor ledelsen også deltager. Møderne tilrettelægges, så aften- og natmedarbejderne også har mulighed for at deltage, hvilket er med til at skabe en fælles forståelse for opgaveløsningen, konkret og generelt. Det forhold, at alle medarbejderne arbejder i både dag- og aftentimerne understøtter forståelsen yderligere. 3

4 Den skriftlige dokumentation Vi har gennemgået skriftlig dokumentation for tilfældigt udvalgte beboere, primært pleje- omsorgsplaner og journalnotater. Samlet set forekommer dokumentationen ajourført og retningsgivende for indsatsen. Vi har ligeledes set diverse opslag og gennemlæst forskellige beboerrettede brochurer. Samlet set afspejler dokumentationen, både vedrørende den individuelle indsats og andet skriftligt materiale, en respektfuld tilgang til beboerne. Her skrives i et ordentligt sprog. Magtanvendelse Magtanvendelse forekommer sjældent. Vi har, som vi altid gør, forslået, at emnet drøftes med faste intervaller som et led i det forebyggende arbejde. Medarbejderne er bekendte med gældende regler for området samt procedure for indberetning. Medicinhåndtering Tilsynet omfatter ikke de læge- og sundhedsfaglige aspekter, herunder medicinhåndtering, som er underlagt tilsyn fra embedslægeinstitutionen, jævnfør Lov om embedslægeinstitutioner m.v. 6a. Vi vil på trods heraf selvfølgelig reagere, hvis vi på dette eller andre områder udenfor det direkte tilsynsfelt konstaterer åbenlyst uhensigtsmæssige forhold. Da vi opholder os på et af kontorerne kan vi konstatere, at der ligger ca. 6 til8 tabletter løst på bordet. Vi henvender os til en medarbejder, der straks sørger for at fjerne medicinen. Vi har efterfølgende orienteret lederen, der oplyser, at hændelsen er opklaret og noteret i Care. Vi får forklaringen og finder den acceptabel. Yderligere til opfølgning til det kommende tilsynsbesøg Her er ikke yderligere til opfølgning. Formål og fremgangsmåde I henhold til Servicelovens 151 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med opgaveløsningen på kommunens plejehjem. Der skal således aflægges ét årligt, uanmeldt tilsynsbesøg. Formålet med tilsynet er at påse, at beboerne får den hjælp, de har ret til og krav på ud fra det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Samtidig vurderes atmosfæren og den måde, hvorpå hjælpen ydes. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser og tilknyttede vejledninger. Herudover anvender vi de gældende kvalitetsstandarder og foreliggende skriftlige materiale samt erfaringer og god praksis på området. Vi har været rundt i hele huset og har efter individuel aftale talt med flere beboere, ligesom vi har opholdt os med flere i fællesskabet. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt det personale, der var på arbejde samt ledelsen. Derudover har vi telefonisk eller under tilsynet talt med pårørende. Beboernes kropsprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med beboerne, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. 4

5 Aalborg, den 12. maj 2014 REVAS APS AF 1/ Aase Møller Henning Jacobsen 5