Uanmeldt tilsyn på Skovsbovej 111, Svendborg Kommune. Onsdag dag den 15. juni 2011 fra kl

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT Uanmeldt tilsyn på Skovsbovej 111, Svendborg Kommune Onsdag dag den 15. juni 2011 fra kl Indledning Vi har på vegne af Svendborg Kommune aflagt tilsynsbesøg på Skovsbovej 111. Formålet med tilsynet generelt er at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med beboerne. Det skal tilstræbes, at indsatsen samlet set bidrager til at give den enkelte en selvstændig tilværelse og mulighed for livsudfoldelse, samt at indsatsen leveres på en ordentlig måde. Ved dette tilsyn har vi særligt sat fokus på den helhedsorienterede indsats, herunder mere konkret sammenhængen i den samlede individuelle indsats og pårørendesamarbejdet. Et aspekt af dette er også beboernes indflydelse på de beslutninger, der vedrører den enkelte. Desuden har vi fulgt op på forslag og anbefalinger fra tidligere tilsynsbesøg. Endvidere har vi generelt dannet os et indtryk af atmosfæren og generelt og konkret vurderet forholdene, indsatsen og metoderne samt gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og indsatsen for udvalgte beboere. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøget er blevet afviklet. Hovedkonklusioner Det er vores vurdering, at beboerne hører til målgruppen her er under vores besøg en god atmosfære i alle huse. Beboerne giver entydigt udtryk for tilfredshed med tilbuddet, herunder samarbejdet med medarbejderne, de fysiske rammer med mere på bagrund af samtale med beboere, medarbejdere samt gennemgang af skriftlig dokumentation, er det vores vurdering, at beboerne får den hjælp og støtte, de har brug for, og at den gives på en god og ordentlig måde. Det er vores indtryk, at beboerne er inddraget aktivt i eget forløb, og desuden har indflydelse på tilbuddets rammer gennem husmøder og beboerråd her samarbejdes bredt med relevante samarbejdspartnere, hvilket medvirker til at styrke en helhedsorienteret indsats. Her er desuden en positiv indstilling til at samarbejde med pårørende det er vores vurdering, at tilbuddet fortsat er i en positiv proces, hvor der er fokus på udvikling af medarbejdernes kompetencer samt udvikling af den pædagogiske tilgang, herunder implementering af den recovery orienterede tilgang. Medarbejderne er fortsat positive overfor processen, og oplever en øget grad af fælles forståelse og fagligt afsæt 1

2 et nyt koncept for samarbejdsaftaler er udviklet og netop taget i brug. Det er vores vurdering, at konceptet er velegnet og overskueligt i sin opsætning, hvilket kan have positiv effekt på at motivere beboerne til at deltage aktivt i udarbejdelsen af samarbejdsaftalerne. Vi har gennemgået samarbejdsaftalerne for nogle af de beboere vi har talt med. Det er vores vurdering, at materialet er velbeskrevet og retningsgivende for indsatsen. Iagttagelser og anbefalinger Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Opfølgning vil fremgå under afsnittet Medarbejderforhold og faglige forudsætninger. Målgruppe Botilbuddet Skovsbovej, er et tilbud for voksne borgere med sindslidelse og deraf nedsat funktionsevne. Beboerne har været i længerevarende psykiatrisk behandling. Tilbuddet er normeret til 38 pladser. Her er aktuelt én ledig bolig. Her er aktuelt fire beboere, der er bevilliget ekstra ressourcer, hvilket vi finder relevant. Det ene hus har seks pladser til borgere, der desuden er præget af udadreagerende og grænseoverskridende adfærd. Her er en ledig plads i pågældende hus. På baggrund af samtale med medarbejderne samt de beboere vi møder, er det vores vurdering, at beboerne hører til målgruppen. Boligforhold og fysiske rammer Botilbuddet har til huse i et nyere byggeri, der er opført til formålet. Tilbuddet består af fem huse, med henholdsvis otte og seks boliger i hvert hus. Husene har desuden fællesrum og fælles køkken. Indretningen af husene tilgodeser beboernes behov for såvel privatliv som fællesskab. Fællesrummene er indrettet i hjemlig stil og indbyder til samvær. Alle steder hvor vi kommer frem, er her velordnet, rent og pænt. Her er grønne planter, billeder på væggene og opslagstavler med relevant information. De udendørs rammer fremstår ligeledes særdeles pæne og indbydende. Beboernes boliger fremstår lyse og rummelige. Alle boliger består af to rum, og eget badeværelse samt køkkenniche. Alle boliger har ligeledes egen altan eller terrasse. Enkelte beboere har fremvist deres lejligheder for os, og vi kan konstatere, at de er indrettet personligt i henhold til den enkelte beboers smag og interesser. Af beboernes handleplaner fremgår det, hvilken aftale der foreligger vedrørende renholdning af boligen. Her fremgår det tydeligt, hvilke ansvarsområde beboeren selv har, og hvilken del af opgaven der varetages af tilbuddets servicemedarbejder. Det tilstræbes af beboeren skal kunne mestre flere og flere opgaver selv, evt. med pædagogisk støtte. Aftalen revideres en gang om året i samarbejde mellem beboer, kontaktperson og servicemedarbejder. Beboerne giver udtryk for stor tilfredshed med deres boligforhold, og sætter pris på at her gøres så meget for at skabe hyggelige og pæne rammer. De pædagogiske og omsorgsmæssige forhold Vi er rundt i alle husene, og oplever overalt vi kommer frem en god atmosfære. Medarbejderne er nærværende i fællesskabet, hvor flere beboere har valgt at opholde sig. Køkkenernes centrale placering, er 2

3 tydeligvis med til at skabe en hyggelig og hjemlig stemning. Her har, især køkkenassistenterne, travlt med dels at forberede middagsmaden, og dels forberedelser til næste dags sommerfest. I de huse vi besøger afslutningsvis, er beboere og medarbejdere samlet omkring spisebordet, og vi kan konstatere at måltidet afvikles i en rolig atmosfære. Vi møder beboere i alle huse, dels i fællesskabet og dels i boligerne. Beboerne giver entydigt udtryk for tilfredshed med tilbuddet. Beboerne værdsætter medarbejdernes indsats og oplever dem som dygtige og imødekommende, hvilket svarer til vores indtryk. Beboerne tilkendegiver, at de får den hjælp og støtte de har behov for, og at man altid kan henvende sig til medarbejderne, når man har behov for kontakt. I flere af husene fortæller beboerne tillige, at de kommer godt ud af det med hinanden. Her holdes husmøder i alle huse en gang om ugen, hvor det er muligt at drøfte forhold der vedrører fællesskabet, ligesom her blandt andet fordeles maddage og andre opgaver. Køkkenassistenten deltager i husmøderne med henblik på at inddrage beboerne i madplanen. Her findes desuden et beboerråd med repræsentanter fra alle huse. Referater fra såvel husmøder som beboerrådsmøder er synligt tilgængelige i fællesrummene, dels i mapper og dels på opslagstavler. I et af husene skal man modtage en ny beboer den dag vi er på besøg. Vi får oplyst, at pågældende har været på besøg inden indflytning, ligesom kontaktpersonerne har besøgt vedkommende. Den nye beboer har fået tildelt to kontaktpersoner, og det er på indflytningsdagen planlagt således, at den ene er i dagvagt og den anden i aftenvagt. Det medvirker til at sikre at beboeren får en ordentlig modtagelse og kan føle sig tryg ved indflytningen. Medbeboerne er ligeledes forberedt på at modtage den nye beboer. Vi får oplyst, at her samarbejdes bredt med det ordinære sundhedsvæsen, psykiatrisk afdeling, og distriktpsykiatrien. Aktuelt afholdes der møder mellem psykiatrisk afdeling og botilbuddet, med henblik på at bedre samarbejdet. Af andre samarbejdspartnere nævnes blandt andre sagsbehandlerne, kriminalforsorgen og politiet. Samarbejdet med de eksterne samarbejdspartnere opleves overordnet som positivt. Samarbejdet med de pårørende varierer meget, da ikke alle beboere har relation til deres pårørende. Pårørende inddrages i henhold til den enkelte beboers ønsker og behov. Det er vores indtryk, at medarbejderne er positivt indstillet overfor de pårørende, og vi bliver bekendte med et eksempel, hvor der afholdes faste møder, med henblik på at fastholde et konstruktivt samarbejde. Beboerne har haft mulighed for at invitere deres pårørende til før omtalte sommerfest, og en del forventes at deltage. Medarbejderforhold og faglige forudsætninger Medarbejderne fremstår, ligesom ved tidligere besøg, kompetente og engagerede. Her er ansat pædagoger, social- og sundhedsassistenter, ergoterapeuter og plejere. Desuden en administrativ medarbejder, køkkenassistenter og servicemedarbejdere. Det er vores vurdering, at medarbejdergruppen samlet set imødekommer beboernes behov. Medarbejderne giver udtryk for tilfredshed med deres arbejdsforhold. De oplever, at her er et godt samarbejde både i de enkelte huse og på tværs af husene. Her udtrykkes ligeledes tilfredshed med ledelsen. Vi får oplyst, at dette års medarbejderudviklingssamtaler er afviklet. Som opfølgning kan vi konstatere, at det igangværende kompetenceudviklingsprojekt kører efter planen. Blandt andet skal alle medarbejdere gennem den kognitive grunduddannelse. Vi får oplyst, at yderligere 14 medarbejdere på nuværende tidspunkt har afsluttet forløbet. Medarbejderne er fortsat positive overfor processen, og oplever en øget grad af fælles forståelse og fagligt afsæt. Vedrørende udvikling, at den recovery orienterede tilgang, deltager både medarbejdere og beboere i dialogforum med centerlederen. Vi får desuden oplyst, at her i Kommunen er afholdt en kulturdag ved- 3

4 rørende recovery, hvor både beboere og medarbejdere opfordres til at deltage. Arrangementet vil blive gentaget i september. Den skriftlige dokumentation Et nyt koncept for samarbejdsaftaler er udviklet og netop taget i brug. Samarbejdsaftalerne afløser de tidligere pædagogiske handleplaner. Det er vores vurdering, at konceptet er velegnet og overskueligt i sin opsætning, hvilket kan have positiv effekt på at motivere beboerne til at deltage aktivt i udarbejdelsen af samarbejdsaftalerne. Samarbejdsaftalerne er delt op i 3 dele; livshistorie, sygdomshistorie og hverdagsliv. Sidstnævnte afspejler blandt andet beboerens døgnrutiner, de samarbejdsaftaler der er indgået med medarbejderne og en form for samværsvejledning. Vi har gennemgået samarbejdsaftalerne for nogle af de beboere vi har talt med. Her er god overensstemmelse mellem det beboerne har fortalt os, og det der er beskrevet i planerne. Det er vores vurdering, at planerne er velbeskrevne og retningsgivende for indsatsen. Det fremgår tydeligt, at beboerne er inddraget i udarbejdelsen under hensyntagen til den enkeltes ønsker og ressourcer. Her dokumenteres i det elektroniske system Bosted. Det er tanken at beboerne skal have log in til deres egen sag i systemet. Vi får oplyst, at Kommunens politikker og retningslinjer nu er implementeret i organisationen. Man har dog valgt at bibeholde den oprindelige voldspolitik, der skal justeres og godkendes i MED-udvalget. Magtanvendelse Magtanvendelse forekommer i meget begrænset omfang. Her har i indeværende år været to indberetninger, der begge omhandlede den samme beboer. Begge magtanvendelser er foretaget i forbindelse med hjælp til personlig hygiejne. Medarbejderne er bekendte med gældende regler for magtanvendelse og indberetningspligt. Medicinhåndtering Tilsynet omfatter ikke de læge- og sundhedsfaglige aspekter, herunder medicinhåndtering, som er underlagt tilsyn fra embedslægeinstitutionen, jævnfør Lov om embedslægeinstitutioner m.v. 6a. Svendborg Kommune fører selv tilsyn med medicinhåndteringen. Vi vil på trods heraf selvfølgelig reagere, hvis vi på dette eller andre områder udenfor det direkte tilsynsfelt konstaterer åbenlyst uhensigtsmæssige forhold. Opfølgning til det kommende tilsynsbesøg Beboernes adgang til Bosted Formål og fremgangsmåde I henhold til Retssikkerhedslovens 16 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Formålet med tilsynet er at påse, at beboerne får den hjælp, de har ret til og krav på ud fra det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Samtidig vurderes atmosfæren og den måde, hvorpå hjælpen ydes. 4

5 Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser og tilknyttede vejledninger. Herudover anvender vi de gældende kvalitetsstandarder og foreliggende skriftlige materiale samt erfaringer og god praksis på området. Vi har været rundt i husene og har talt med flere beboere. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt det personale, der var på arbejde samt ledelsen. Beboernes kropsprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med beboerne, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. Aalborg, den 8. juli 2011 REVAS APS AF 1/ Aase Møller Henning Jacobsen 5