Non-melanom hudkræft Gamle behandlinger. Henrik F. Lorentzen Munkebjerg 2019
|
|
- Vibeke Krog
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Non-melanom hudkræft Gamle behandlinger Henrik F. Lorentzen Munkebjerg 2019
2 Kryo-kirurgi Curettage Imiquimod (aldara + zyklara) Ingenol mebutate 5 flouro-uracil (efudix [5%] + Actokerall [0,5% inkl. salicylsyre] PDT (MAL, 5-ALA nano)
3 Kryo-kirurgi dimetyl æter -24 C spray N2 { -40 C: cancervæv dør -50 C tøris CO2-78 C flydende N2-196 C
4 Let frysning: iskrystaller extracellulært. Osmose trækker vand ud af cellerne. Dessication. Utilstrækkeligt for maligne t. Hård frysning og fryse-tø cykli: iskrystaller intracellulært, skade på cellemembran Indirekte virkning: hyperæmi og skade på karvæg i timerne efter behandlingen mikrotrombosering af kar
5 CRYOBIOLOGY 37, (1998)
6 Is-kugle Ikke standardiseret til større maligne elementer
7 Actiniske keratoser sbcc Små nodulære BCC Keratin er dårlig varmeleder (hyperkeratotiske tumorer: debulking m curette, 5FU)
8 Curettage + el-kaustik
9 Elkaustik og pace-makere Unipolær/ monopolær bipolær
10 Alle BCC inkl. risikotumorer, risiko-områder og ptt fundet uegnede til kir. el. MMS pga co-morbiditet Curettage + elektrodessikation x 3 3 curettagemateriale: immunhistokemi Ber-EP4 98:862 Ber-EP4+ [rest BCC] (11%) 53:862 behandlingssvigt (6%) Dermatology 2016;232:
11 Curettage primære BCC recidiv: MMS Rodriguez-Vigil et JAAD cykler af cur.+ elkaustik 50 ptt. Lost-to-follow-up worst case: alle recidiv
12 Actinic keratoses progression to SCC metastasis High-risk tumours, high risk patients and high risk locations much higher and with significant mortality Study endpoints none 4% Brandtsch et al. Lancet oncology. 2008:9: SCC 10 years 6-10% Dodson JM et al Arch Dermatol. 1991;127: years 14% Foote J et al. Int J Cancer. 2001;95: years 1.5% Fuchs A et al. Dermatol Surg. 2007;33: year 0.24% Marks R et al Br J Dermatol. 1986;115: year 0% Harvey et al. Br J Cancer. 1996;74: AK 25% Marks R et al Br J Dermatol. 1986;115: abstract: JAAD sep 2018 Kaiser-Permanente: 5.062: 5 FU 638: imiq. 5 år: SCC/BCC Ingen forskel 5FU vs imiq Reduction in no. % total clearance Normal skin
13 overview Medications review Imiquimod (aldara, zyclara) 5 flourouracil (efudix, actikerall) Diclofenac (solaraze) Ingenol mebutate (picato) PDT Risk patients (organ transplant recipients) Risk areas (eye, genital) Retinoids Vismodegib / Sonidegib
14 Imiq. Toll like receptors
15 imiquimod Mode of action (MOA) Cellular activation Innate Dendritic cells (APC) NK cells Adaptive immune system Cytotoxic T cells B cells Humoral response IFN-gamma TNF alfa IL-8, IL-12, IL-1, Il-6 G-CSF, GM-CSF Apoptosis Tumor cells Death receptors
16 normal Imiq. MOA hedgehog pathway Wolf et al. Oncogene 2013 patched smoothend gli proliferation BCC/Gorlin smoothend gli Proliferation vismodegib smoothend gli proliferation
17 Imiquimod 5% AK Meta-analysis (Hadley 2006) 5 studies (Stockflett 2004, Chen 2003, Lebwohl 2004, Szeimies 2004, Korman 2005) Complete clearance 50 % 75 % clearance 65 % Withdrawals AE 3.9 % AE 75 % SAE 4.5 % Recurrence (Krawchenco et al 2007) one year sustained clearance 73 % (all treated, 85% responded) Recurrence rate 14 % (initial total clearance)
18 Imiquimod 5% sbcc Complete response 86% Meta-analysis Roozeboom et al. BJD 2012; 167: Recurrence rate: 12.7%
19 5-FU MOA Efudix: a flouro-pyrimidine Blocks normal function of uracil in DNA/RNA construction Longley et al. CANCER 2003;3:
20 5-FU actinic keratoses 5% 5-flourouracil creme: Recurrence (Krawchenco et al 2007) [proportions with total clearance: 96%] one year sustained clearance 35 % (all treated 96 % responded) Recurrence rate 67 % (initial total clearance) 0.5% 5-FU creme 52.6% clearance 4 weeks q.d (Rahvar et al Immunotherapy 2012;4: ) 0.5% 5-FU/salicylic acid qd for 12 weeks 55.4% clearance (Stockfleth et al. BJD 2011;165: )
21 5-FU sbcc Gross et al. Dermatol surg 2007; 33: % 5-FU b.i.d. For up to 12 weeks Clearance: 90% Side effects: redness and erosion Pain no problem
22 Diclofenac (solaraze ) MOA: NSAID COX-2 inhibitor. PGE2 in a hyaluronic acid vehicle (<10% absorption) Side-effects: very few. Sun hypersensitivity, allergy Pregnancy III trimester. Rare: kidney failure Advantage: large areas Meta-analysis: Pirard et al. Arch dermatol res 2005 Clearance: 39.1% Akarsu et al., Clin Exp Dermatol., (5): Clearance: 14.3% at week 24
23 Ingenol mebutate (picato ) Hours: calcium release from ER and mitochondria in proliferating keratinocytes. Mitoch. swelling. Primary necr. IM binds to phosphokinase C receptors IL-8 neutrophils IM binds to phosphokinase C receptors TNF-α Apoptosis Berman et al. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology 2012:5
24 Ingenol mebutate AK Lebwohl et al. N Engl J Med. 2012;366: Clearance head: 42% Clearance trunc and extremities: 34 % Lebwohl et al. JAMA Dermatol Jun;149(6): Recurrence rate head 12.8% (initial total clearance) Recurrence rate trunc/ex 13.2%
25 PDT MOA Dennis et al. Nature Reviews Cancer 2003;3:
26 Managing pain Daylight PDT // Water; cool-air Nerve-block (>60 patients. VAS>7 reduced to VAS=0)
27 Managing pain: d-pdt Actas Dermosifiliogr. 2017;108(4):
28 network meta-analysis B A C
29 Sep 2018 Recidiv efter 1-2 år Bias Overrepræsentation af sbcc og Udenfor risiko-områder
30 Sep 2018
31 Få obs Sep 2018
32 5-FU > ALA-PDT IMI IMB MAL-PDT > cryotherapy > DCF/HA > placebo BF200 ALA > imiquimod > 5FU
33 Jan 2019 Total clearence PDT 5-FU imiq Ingenolmebutat 40-76,4% (*) 11% 27,5-62,1% (#) solaraze 41% (#) Santos-Juanes J. Dermatology 2011 Kasuistik: Akut tubulær nekrose efter imiquimod (*) bl.a. K. Togsverd-Bo d-pdt
34 Retinoid chemoprophylaxis 1. Cochrane 2007: 2 studies showed increased risk 2. SkiCap-AK study: >10AK + max 2 NMSC: retinol reduce risk of SCC 3. SkiCap.BCC/SCC study: >4 SCC: no effect
35 Ny behandling taber Willingness to pay Willingness to accept Ny behandling vinder
36 2014 Uden for H zone + skalp Holland ICER = (kost_(ny - gl)/ recidivfri 1 år (ny gl) Imiq Than MAL-PDT Imiq Than 5FU
37 sammenfatning Flere endpoints (recidivfrihed, kosmesis osv) Curettage + el-kaustik: studier med gode resultater 3-5 cykli Shared decision: pt. præferencer (Ex. kir. ar bedre med tid. Stråle tit ringere) Topikale: mange forskellige modaliteter: tilpasses den enkelte pt. (f.eks. Ikke imiq til ps.pt) Network meta-analysis: indirekte sammenligning af behandlinger, i stedet for head-to-head ICER på danske forhold
Behandling af aktiniske keratoser og almen praksis
Effekt Bivirkninger pris = Rationel Farmakoterapi Rationel Farmakoterapi Oktober 2017 8 Behandling af aktiniske keratoser og almen praksis Af Henrik F. Lorentzen 1 Aktiniske keratoser (AK) optager en betydelig
Læs mereGuidelines vedrørende behandling af aktiniske keratoser
Guidelines vedrørende behandling af aktiniske keratoser Udarbejdet for Dansk Dermatologisk Selskab DDS nedsat ad hoc udvalg bestående af følgende medlemmer: Merete Hædersdal, Bispebjerg Hospital (formand)
Læs mereTopikal behandling af aktiniske keratoser
Side 1 af 26 Den Nationale Rekommandationsliste Topikal behandling af aktiniske keratoser IRF 2017 3. OKTOBER 2017 Side 2 af 26 Indhold Indledning 3 Emneafgrænsning 4 Non-steroide antiinflammatoriske midler
Læs mereRekommandationer. Topikal behandling af aktinisk keratose. National Rekommandationsliste. Topikal behandling af aktinisk keratose i ansigt og hårbund
Side 1 af 17 National Rekommandationsliste Topikal behandling af aktinisk keratose Den Nationale Rekommandationsliste (NRL) udarbejdes af IRF i Sundhedsstyrelsen. NRL støtter alment praktiserende læger
Læs mereDanish Breast Cancer Cooperative Group. Rigshospitalet DBCG. Adjuverende endokrin terapi. Ann Knoop. 16 th ACTA ONCOLOGICA SYMPOSIUM
DBCG Adjuverende endokrin terapi Ann Knoop 16 th ACTA ONCOLOGICA SYMPOSIUM Endokrin behandling i DBCG Program Præ Menopause status 77 0 0 Post 82 0 TAM 1 år 89 0 TAM 1-5 år 99 og 01 TAM 5 år TAM 5 år 04
Læs mereGUIDELINES VEDRØRENDE BEHANDLING AF BASALCELLECARCINOMER
GUIDELINES VEDRØRENDE BEHANDLING AF BASALCELLECARCINOMER UDARBEJDET FOR DANSK DERMATOLOGISK SELSKAB DDS nedsat ad hoc udvalg bestående af følgende medlemmer: Merete Hædersdal, Bispebjerg Hospital (formand)
Læs mereDDD is STILL better than VVI
DDD is STILL better than VVI 가톨릭의대 노태호 VVI(R) 의장점 하나의 lead 시술이용이 시술관련문제발생이적고 가격이저렴, 긴수명 운동시심박출량증가효과가우수 그러나문제는 - absent AV synchrony AV synchrony blood pressure Wu RC and Reynolds DW from Cardiac Pacing.
Læs mereN YE BEHANDLINGER TIL
N YE BEHANDLINGER TIL NON - MELANOM HUDCANCER Julie Gehl Sjællands Universitetshospital, Københavns Universitetshospital Professor, Overlæge, dr.med., Oversigt Elektrokemoterapi hvad er det Calcium elektroporation
Læs mereGUIDELINES VEDRØRENDE BEHANDLING AF BASALCELLECARCINOMER
GUIDELINES VEDRØRENDE BEHANDLING AF BASALCELLECARCINOMER UDARBEJDET FOR DANSK DERMATOLOGISK SELSKAB DDS nedsat ad hoc udvalg bestående af følgende medlemmer: Merete Hædersdal, Bispebjerg Hospital (formand)
Læs mereManuel behandling for patienter med hofteartrose
Manuel behandling for patienter med hofteartrose Muskel- og ledsygdomme er den vigtigste årsag til funktionsbegrænsning i Danmark En dansker mister i gennemsnit 7 år med god livskvalitet pga muskel- og
Læs mere5-aminolevulinsyre. Patientinformation. Alacare 8 mg, medicinsk plaster. til aktinisk keratose-behandling med PDT
5-aminolevulinsyre Patientinformation Alacare 8 mg, medicinsk plaster til aktinisk keratose-behandling med PDT Alacare Alacare er et medicinsk plaster indeholdende 5-aminolevulinsyre, og er designet til
Læs mereEpidemiology of Headache
Epidemiology of Headache Birthe Krogh Rasmussen MD, DMSc Denmark Prevalences Distribution in the population Risk factors Consequences The thesis is based on the following publications: 1. Rasmussen BK,
Læs mereNedtrapning af aksilkirurgi
Nedtrapning af aksilkirurgi Overlæge, lektor, DMSc, PhD Tove Filtenborg Tvedskov Brystkirurgisk afdeling Herlev og RH Tove Filtenborg Tvedskov 1 Halsteds mastektomi Tove Filtenborg Tvedskov 2 Aksilrømning
Læs mereGeriatrisk selskab Ældre med hypertension og diabetes. Kent Lodberg Christensen Hjertemedicinsk afdeling B Århus Univ Hosp, Aarhus Sgh THG
Geriatrisk selskab Ældre med hypertension og diabetes Kent Lodberg Christensen Hjertemedicinsk afdeling B Århus Univ Hosp, Aarhus Sgh THG Metaanalyse af 39 studier med aktiv beh vs. placebo Død 10 %* CV-død
Læs mereHvordan går det danske patienter med testis cancer?
Hvordan går det danske patienter med testis cancer? Landsdækkende database for patienter med germinalcelle tumorer (GCC) Databasen dækker patienter behandlet i perioden 1984-2007 Mere end 230 variable
Læs mereASCO Brystkræft
ASCO 2016 - Brystkræft Abstract LBA1: A Randomized Trial (MA17R) of Extending Adjuvant Letrozole for 5 Years of Aromatase Inhibitor Therapy alone or Preceded by Tamoxifen in Postmenopausal Women with Early-stage
Læs mereSelective Estrogen Receptor Modulatorer er farmaka, der kan binde sig til østrogen
SERMs v/bente L Langdahl Selective Estrogen Receptor Modulatorer er farmaka, der kan binde sig til østrogen receptor og/eller. Det er forskellen i affinitet for de to typer østrogen receptorer, der giver
Læs mereEPIDEMIOLOGI MODUL 7. April Søren Friis Institut for Epidemiologisk Kræftforskning Kræftens Bekæmpelse DAGENS PROGRAM
EPIDEMIOLOGI MODUL 7 April 2007 Søren Friis Institut for Epidemiologisk Kræftforskning Kræftens Bekæmpelse DAGENS PROGRAM Selektionsbias et par udvalgte emner Confounding by indication Immortal time bias
Læs mereACTINICA LOTION. Actinica Lotion beskytter huden mod UV-stråling og forebygger visse former for hudkræft
ACTINICA LOTION FOREBYGGER visse former for HUDKRÆFT Actinica Lotion beskytter huden mod UV-stråling og forebygger visse former for hudkræft 2 Hvad er hudkræft? Hudkræft er den mest almindelige kræftform.
Læs mereOnkologisk behandling af lokaliseret og lokalavanceret esophagus og gastroesophageal cancer
Onkologisk behandling af lokaliseret og lokalavanceret esophagus og gastroesophageal cancer Marianne Nordsmark overlæge, phd, lektor Onkologisk afdeling Aarhus Universitetshospital Historically, this has
Læs mereN Engl J Med 2011;365:518-26
N Engl J Med 2011;365:518-26 Introduction Pleural infection more than 65,000 patients/year in US and UK mortality: 10~20% 1/3 failed for drainage + antibiotics surgical hospital stay: 12~15 days cost:
Læs mereBehandlingsfremskridt inden for kræft
NATIONAL EXPERIMENTAL THERAPY PARTNERSHIP Behandlingsfremskridt inden for kræft Ulrik Lassen, professor, overlæge, ph.d. Fase 1 Enheden, onkologisk klinik, Rigshospitalet Formand for Dansk Selskab for
Læs mereCoordinator: Dr. Hsien-Ming Lee Coach Professor: Dr. Joseph J.-T. Huang Sit-in Professor: Dr. Su-Chang Lin. Presenter: Bagher Golzarroshan
Coordinator: Dr. Hsien-Ming Lee Coach Professor: Dr. Joseph J.-T. Huang Sit-in Professor: Dr. Su-Chang Lin Presenter: Bagher Golzarroshan 1 Outline Introduction Cancer Apoptosis Apoptosis and disease Scope
Læs mereNon-melanom-hudkræft HUDKRÆFT. Susanna Hartmann-Petersen, Robert Gniadecki & Hans-Christian Wulf
153 Non-melanom-hudkræft Susanna Hartmann-Petersen, Robert Gniadecki & Hans-Christian Wulf Hvert år forekommer der 6.000 10.000 tilfælde af non-melanom-hudkræft. Denne artikel giver en opdatering om forebyggelse,
Læs mereHvor mange har egentlig kræft?
Hvor mange har egentlig kræft? John Brodersen Professor, speciallæge i almen medicin, ph.d. Center for Forskning & Uddannelse i Almen Medicin, IFSV, KU Forskningsenheden for Almen Praksis, Region Sjælland
Læs mereEN SPEGET AFFÆRE. Koutsky L. Epidemiology of genital human papillomavirus infection. Am J Med 1997;102:3-8
EN SPEGET AFFÆRE 1 Koutsky L. Epidemiology of genital human papillomavirus infection. Am J Med 1997;102:3-8 2 Kjaer SK, Tran TN, Sparen P et al. The Burden of Genital Warts: A Study of Nearly 70.000 Women
Læs mereAPPENDIX E.3 SHADOW FLICKER CALCULATUIONS. 70 m TOWERS & 56 m BLADES
Grousemount Wind Farm, Co. Kerry Environmental Impact Statement - Volume 2 of 3 August 2015 APPENDIX E.3 SHADOW FLICKER CALCULATUIONS 70 m TOWERS & 56 m BLADES Appendix E: Shadow Flicker Assumptions for
Læs mereBETYDNINGEN AF FRIE RESEKTIONSRANDE VED BRYSTBEVARENDE OPERATIONER
BETYDNINGEN AF FRIE RESEKTIONSRANDE VED BRYSTBEVARENDE OPERATIONER Anne Bodilsen Verdenskort hvor marginern står?? - 21 studier (n: 48-3899) - 14,571 patienter European Journal of Cancer 46 (2010) 319-3232
Læs mereHvilken evidens har vi? - hvad praktiserer vi? Vertebro/Kyfoplastik. Mikkel Andersen
Hvilken evidens har vi? - hvad praktiserer vi? Vertebro/Kyfoplastik Mikkel Andersen 1 Definition: Vertebroplastik: Deramond & Galibert 1984 Terapeutisk procedure hvor der injiceres knoglecement i vertebrale
Læs mereAlfa-1-antitrysin mangel hos børn. Elisabeth Stenbøg, Afd.læge, PhD Børneafd. A, AUH
Alfa-1-antitrysin mangel hos børn Elisabeth Stenbøg, Afd.læge, PhD Børneafd. A, AUH Hvad er det? Alfa-1-antitrypsin Proteinstof Produceres i leveren Fungerer i lungerne Regulerer neutrofil elastase balancen
Læs mereUdvikling de sidste 30 år
Acta Oncologica Symposium 22.-23. maj 2008 DBCG 30 års jubilæum Strålebehandling ved cancer mammae Udvikling de sidste 30 år Marie Overgaard Department of Oncology, Aarhus University Hospital, Denmark
Læs mereBestråling af de parasternale lymfeknuder. Lise B J Thorsen, MD, PhD Afdeling for Eksperimentel Klinisk Onkologi Aarhus Universitetshospital
Bestråling af de parasternale lymfeknuder Lise B J Thorsen, MD, PhD Afdeling for Eksperimentel Klinisk Onkologi Aarhus Universitetshospital Brystcancer Hyppigste kræftsygdom blandt kvinder i den vestlige
Læs mereBasalcellekarcinom. Videnskab
Basalcellekarcinom Martin Glud, Silje Haukali Omland & Robert Gniadecki KLINISK PRAKSIS STATUSARTIKEL Dermato-Venerologisk Afdeling, Bispebjerg Hospital Ugeskr Læger 2016;178:V07150603 Basalcellekarcinom
Læs mereAktiniske keratoser Udvikling
What s new Aktiniske keratoser Udvikling Betragtes som præmaligne forandringer i stratum basale i epidermis Ses først som små, rødlige forandringer i solskadet hud Keratiniseringen tiltager Stadieinddeling
Læs mereDag 6: Interaktion. Overlevelsesanalyse
Dag 6: Interaktion. Overlevelsesanalyse How does CHD depend on gender and hypertension? Males: hypertension chd01 Females: Frequency Row Pct 0 1 Total ---------+--------+--------+ 0 352 95 447 78.75 21.25
Læs mereGUIDELINES VEDRØRENDE BEHANDLING AF PLANOCELLULÆRE CARCINOMER
GUIDELINES VEDRØRENDE BEHANDLING AF PLANOCELLULÆRE CARCINOMER UDARBEJDET FOR DANSK DERMATOLOGISK SELSKAB DDS nedsat ad hoc-udvalg bestående af følgende medlemmer: Merete Hædersdal, Bispebjerg Hospital
Læs mereVelkommen til Lægedage
Velkommen til Lange medicinlister så stop dog Program 09.00 09.05 Indledning 09.05 10.30 Cases (hjerte/kar og CNS) 10.30 11.00 Kaffepause 11.00 11.35 Effektmål 11.35 12.50 Case opsamling praktisk (inkl
Læs mereGYNÆKO K LO L GI G ASC O ASC 2011 CHICAGO
GYNÆKOLOGI ASCO 2011 CHICAGO DISPOSITION PARP M TOR ANTIANGIOGENESE (ICON & OCEAN) PARP INHIBITOR GENERELT PARP har stor betydning i behandlingen af c. ovarii. God effekt ved både BRCA pos og BRCA neg.
Læs mereHudkræft hos organtransplanterede
Hudkræft hos organtransplanterede Korrektheden er verificeret af overlæge Mikael Tarstedt, dermatologisk modtagelse, Karlskoga lasarett i Sverige. 2 Organtransplanterede har op til 100 gange øget risiko
Læs mereBrystkræftscreening og overdiagnostik hvordan forstår vi stigningen i incidens?
Brystkræftscreening og overdiagnostik hvordan forstår vi stigningen i incidens? Henrik Støvring stovring@ph.au.dk 1. December 2016 Institut for Folkesundhed, AU Institutseminar, Vingsted Screening forskningsområdet
Læs mereKeratinocytkarcinomer
Dermatologi Keratinocytkarcinomer Den hyppigste type af nonmelanomhudkræft Af Mette Mogensen Basalcellekarcinomer og spinocellulære karcinomer er den hyppigste kræftform i Danmark. Begge tumortyper udgår
Læs mereOSAS CPAP behandling Hvor meget er nok? Ole Hilberg Lungemedicinsk afdeling Århus Universitetshospital
OSAS CPAP behandling Hvor meget er nok? Ole Hilberg Lungemedicinsk afdeling Århus Universitetshospital Evolutionen Adherence - historie Hippokrates tid: Effekten af diverse miksturer bliver noteret! 1979:
Læs mereCochrane og epiduralanæstesi ved fødsler - og akupunktur. Jeppe Schroll. PhD studerende, Det Nordiske Cochrane Center
Cochrane og epiduralanæstesi ved fødsler - og akupunktur. Tværfagligt Obstetrisk Forum. Lørdag d. 3. november 2012 Jeppe Schroll PhD studerende, Det Nordiske Cochrane Center Program Cochrane-samarbejdet
Læs mereTil behandling af aktiniske keratoser, basalcellehudkræft og Bowens sygdom. Patientinformation, som udleveres af behandlende læge.
Fotodynamisk TERAPI Til behandling af aktiniske keratoser, basalcellehudkræft og Bowens sygdom Patientinformation, som udleveres af behandlende læge. 2 Aktiniske keratoser, basalcellehudkræft og Bowens
Læs mereMedicin og delir DSG s årsmøde 2013
+ = Medicin og delir DSG s årsmøde 2013 Jens-Ulrik Rosholm Overlæge, klin. lekt., ph.d. Geriatrisk afd. G, OUH Hvor stor betydning har medicin for delir? I Drugs is probably the most common cause for delirium
Læs mereÆLDRE OG KRÆFT. Introduktion. Trine Lembrecht Jørgensen Læge, ph.d., post. doc. University of Southern Denmark. Odense University Hospital
ÆLDRE OG KRÆFT Introduktion Trine Lembrecht Jørgensen Læge, ph.d., post. doc University of Southern Denmark Odense University Hospital HISTORISK UDVIKLING AF ÆLDRE OG KRÆFT National Cancer Institute and
Læs mereAurikellukning ved atrieflimmer (AF) Grethe Andersen Professor dr. med Aarhus Universitets Hospital
Aurikellukning ved atrieflimmer (AF) Grethe Andersen Professor dr. med Aarhus Universitets Hospital Orale antikoagulantia og Atrieflimmer (AF) CHADS 2 DS 2 -VASc score > 1 Orale antikoagulantia; klasse
Læs mereNKR for hofteartrose
NKR for hofteartrose Ikke-kirurgisk behandling og genoptræning efter total hoftealloplastik Søren Thorgaard Skou Fysioterapeut, ph.d. Forskningsansvarlig Fysio- og Ergoterapi Slagelse/Næstved/Ringsted
Læs mereHvilke faktorer understøtter eller hindre medicin adherence hos patienter med kronisk nyresygdom
Nefrologisk klinik Hvilke faktorer understøtter eller hindre medicin adherence hos patienter med kronisk nyresygdom Et kvalitativt systematisk review RN, MSc Trine Mechta Nielsen 1 Projekt oversigt 1.
Læs mereHjernetumordagen, 23. april 2013
Hjernetumordagen, 23. april 2013 Hans Skovgaard Poulsen, Overlæge, dr.med Finsencenter, København www.radiationbiology.dk Behandlingsmål Forlænge liv Forbedre livskvalitet Gliomer Primær Behandling Lav-grads
Læs mereDanske erfaringer med hjemme-niv
Danske erfaringer med hjemme-niv Gentofte Hospital Torgny Wilcke Lungemedicinsk afdeling Y Gentofte Hospital Ingen interesse konflikter i forhold til aktuelle emne Princip i Non Invasiv Ventilation To
Læs mereArtikelskrivning - hvordan får jeg mit manuskript accepteret i et tidsskrift?
Artikelskrivning - hvordan får jeg mit manuskript accepteret i et tidsskrift? Lars S Rasmussen Acta Anaesthesiologica Scandinavica Anæstesi- og operationsklinikken HovedOrtoCentret Rigshospitalet lsr@rh.dk
Læs mereCT-scanning af 20 stks.
Christiansborg 14 marts 2018 CT-scanning af 20 stks. Jørgen Johansen OUH DAHANCA Christiansborg 14 marts 2018 Konsekvenserne af rygning før, under og efter behandling for hoved/halskræft (HNSCC) Head and
Læs mereNeuroendokrine tumorer - Hvordan behandler vi NET i DK og andre lande
Neuroendokrine tumorer - Hvordan behandler vi NET i DK og andre lande Henning Grønbæk, professor, Ph.D. Medicinsk Afdeling V Århus Universitetshospital Aarhus NET Center Aarhus Universitetshospital Vision:
Læs mereAnvendelse af Lægemiddelstatistikregistret til forskning: Fra opstart af evidensbaseret behandling til compliance og lægemiddelsikkerhed
Anvendelse af Lægemiddelstatistikregistret til forskning: Fra opstart af evidensbaseret behandling til compliance og lægemiddelsikkerhed Gunnar H. Gislason overlæge, ph.d. Kardiologisk afdeling Gentofte
Læs mereINSPRA (eplerenone) Hvilken association beskrives? Er den rimelig?
Reklamer og ekstrapolation: Brug af statistik Associationer Reklamer og Endpoint Superiority / Non-inferiority Hvad fortæller reklamen? Virker reklamer? Hvilket endepunkt omtales? Er det et klinisk endepunkt?
Læs mereTraumatologisk forskning
Traumatologisk forskning Anders Troelsen A-kursus, Traumatologi, Odense, September 2013 Hvorfor forskning? Hvilken behandlingsstrategi er bedst? Hvilket resultat kan forventes? Hvilke komplikationer er
Læs merePPV skemaer (udskriftsvenlig)
Introduktion til PPV-skema i almen praksis Et PPV(positiv prædiktiv værdi)-skema for en specifik kræftsygdom omhandler sandsynligheden for, at patienten har sygdommen, når patienten præsenterer symptomet
Læs mereDoodleBUGS (Hands-on)
DoodleBUGS (Hands-on) Simple example: Program: bino_ave_sim_doodle.odc A simulation example Generate a sample from F=(r1+r2)/2 where r1~bin(0.5,200) and r2~bin(0.25,100) Note that E(F)=(100+25)/2=62.5
Læs mereAktiniske keratoser og fotodynamisk terapi
Artikel: 11624 Dermatologi Aktiniske keratoser er hyppige forandringer i soleksponeret hud hos ældre patienter. Det er ikke muligt at forudsige, hvilke aktiniske keratoser der vil udvikle sig malignt,
Læs mereHyppigheds- og associationsmål. Kim Overvad Afdeling for Epidemiologi Institut for Folkesundhed Aarhus Universitet Februar 2011
Hyppigheds- og associationsmål Kim Overvad Afdeling for Epidemiologi Institut for Folkesundhed Aarhus Universitet Februar 2011 Læringsmål Incidens Incidens rate Incidens proportion Prævalens proportion
Læs mereGenital HPV (Cervix) HPV-virus. Fra infektion til dysplasi Cervix Dysplasi Cervixcancer. HPV-vaccination. Hvem skal vaccineres? Åbne spørgsmål?
HPV-infektion Dysplasi Cervixcancer HPV vaccination Danny Svane, Overlæge PhD Gynækologisk afdeling D Odense Universitetshospital HPV-virus. Fra infektion til dysplasi Cervix Dysplasi Cervixcancer. HPV-vaccination.
Læs mereDen kliniske database for non-melanom hudkræft behandlet i speciallægepraksis (NMSC-databasen)
Den kliniske database for non-melanom hudkræft behandlet i speciallægepraksis (NMSC-databasen) Landsdækkende database for patienter med NMSC, mb. Bowen og keratoakantom i huden ÅRSRAPPORT 2012 (for perioden
Læs mereDanish Breast Cancer Cooperative Group. Rigshospitalet DBCG. Betydning af systemisk behandling. Maj-Britt Jensen. 16 th ACTA ONCOLOGICA SYMPOSIUM
DBCG Betydning af systemisk behandling Maj-Britt Jensen 16 th ACTA ONCOLOGICA SYMPOSIUM Long time ago Acta Oncologica, 2008; 47: 633-638 Extended radical mastectomy versus simple mastectomy followed by
Læs mereOpsporing, diagnostik og behandling af apopleksipatienter med atrieflimren. Dorte Damgaard, Overlæge, ph.d. Neurologisk afdeling.
Opsporing, diagnostik og behandling af apopleksipatienter med atrieflimren Dorte Damgaard, Overlæge, ph.d. Neurologisk afdeling. AUH % 20-25 % af alle iskæmiske strokes Atrieflimren 40 35 30 25 20 15 10
Læs mereImmunterapi til behandling af kræft. Lars Bastholt Onkologisk afd Odense Universitets Hospital 28. maj 2019
Immunterapi til behandling af kræft Lars Bastholt Onkologisk afd Odense Universitets Hospital 28. maj 2019 Immunterapi Immunterapi Kemoterapi Target host immunity Target host tumor Immunsystemet og kræft
Læs mereMorten Frydenberg Biostatistik version dato:
Caerphilly studiet Design og Data Biostatistik uge 14 mandag Morten Frydenberg, Afdeling for Biostatistik Poisson regression En primær tidsakse og ikke stykkevise konstante rater Cox proportional hazard
Læs mere*** *** ** 1 * (K=Clearance dialyzer, T= Time, V=Volume of distribation of urea) KT/V :
60-66 /1385 /2 8 / *** *** ** 1 * *** - ** - *. - 85/5/16 : - 85/1/24 : : :... :. 200. 250..( 4 ).. t (K=Clearance dialyzer, T= Time, V=Volume of distribation of urea) KT/V : (Urea Reduction Ratio) URR
Læs mereHVORDAN BØR VI HÅNDTERE SENFØLGER EFTER ENDETARMSKRÆFT. Søren Laurberg Professor of Surgery Aarhus University Hospital Denmark
HVORDAN BØR VI HÅNDTERE SENFØLGER EFTER ENDETARMSKRÆFT Søren Laurberg Professor of Surgery Aarhus University Hospital Denmark DET ER BLEVET UFATTELIGT MEGET BEDRE 1943: 300 RC surgery at 121 hospitals
Læs mereAktiniske keratoser DERMATOLOGI. Michael Heidenheim. Hyppig sollysbetinget hudsygdom med præmaligne forandringer
DERMATOLOGI 483 Aktiniske keratoser Michael Heidenheim Hyppig sollysbetinget hudsygdom med præmaligne forandringer Hovedparten af patienterne med kutane neoplasier er midaldrende og ældre, der har hyppig
Læs mereAristoteles Camillo. To cite this version: HAL Id: hal
An experimentally-based modeling study of the effect of anti-angiogenic therapies on primary tumor kinetics for data analysis of clinically relevant animal models of metastasis Aristoteles Camillo To cite
Læs mereKommentarer til spørgsmålene til artikel 1: Ethnic differences in mortality from sudden death syndrome in New Zealand, Mitchell et al., BMJ 1993.
Kommentarer til spørgsmålene til artikel 1: Ethnic differences in mortality from sudden death syndrome in New Zealand, Mitchell et al., BMJ 1993. 1. Det anføres, at OR for maorier vs. ikke-maorier er 3.81.
Læs mereREMOTE ISCHEMIC CONDITIONING. RESIST Stroke trial
REMOTE ISCHEMIC CONDITIONING RESIST Stroke trial BAGGRUND Reperfusionsbehandlingerne har revolutioneret AIS behandlingen, kun et fåtal er dog kandidater Ved ICH, er der ingen effektive behandlinger. Begge
Læs mereKost og Hjerte- Kar-Sygdom. Jette Heberg cand.scient.san og stud.phd /Hjerteforeningen
Kost og Hjerte- Kar-Sygdom Jette Heberg cand.scient.san og stud.phd /Hjerteforeningen 1 ud af 3 dør af hjerte-kar-sygdom Hjerte-kar-sygdom Iskæmisk hjertesygdom den hyppigst forekomne dødsårsag i Danmark
Læs mereBilag I: Oversigt over litteratursøgning... II. Bilag II: Inkluderede videnskabelige artikler... IV. Bilag III: Spørgeskema... VI
Bilagsfortegnelse Bilag I: Oversigt over litteratursøgning... II Bilag II: Inkluderede videnskabelige artikler... IV Bilag III: Spørgeskema... VI Bilag IV: Godkendelse fra opererende overlæge... XV Bilag
Læs mereGUIDELINES VEDRØRENDE BEHANDLING AF PLANOCELLULÆRE CARCINOMER
GUIDELINES VEDRØRENDE BEHANDLING AF PLANOCELLULÆRE CARCINOMER UDARBEJDET FOR DANSK DERMATOLOGISK SELSKAB DDS nedsat ad hoc-udvalg bestående af følgende medlemmer: Merete Hædersdal, Bispebjerg Hospital
Læs mereSkanning af cervix uteri
Skanning af cervix uteri Camilla Bernt Wulff, læge, ph.d. stud. Center for Føtalmedicin og Graviditet, Obstetrisk Klinik Rigshospitalet U-kursus i føtalmedicin 2014 Hvorfor måles cervix? 1 Risiko for spontan
Læs mereRegion Hovedstaden. Forskningscenter for Forebyggelse og Sundhed. Salt og Sundhed. Ulla Toft Forskningscenter for Forebyggelse og Sundhed
Salt og Sundhed Ulla Toft 1 Salt Salt består af grundstofferne natrium og klor (NaCL). Salt er livsnødvendigt opretholder kroppens væskebalance Men for meget salt er livsfarligt Kroppen har brug for ca.
Læs mereDepartment of Public Health. Case-control design. Katrine Strandberg-Larsen Department of Public Health, Section of Social Medicine
Department of Public Health Case-control design Katrine Strandberg-Larsen Department of Public Health, Section of Social Medicine Case-control design Brief summary: Comparison of cases vs. controls with
Læs mereBasalcellehudkræft. en nødvendig update! Dermatologi
Antallet af nye tilfælde af non-melanom hudcancer er seksdoblet inden for de seneste 50 år i Danmark og ses hyppigt i almen praksis med behov for vurdering og videre behandling. Basalcellehudkræft en nødvendig
Læs mereMedicinske komplikationer efter hofte- og knæalloplastik (THA and KA) med fokus på trombosekomplikationer. Alma B. Pedersen
Medicinske komplikationer efter hofte- og knæalloplastik (THA and KA) med fokus på trombosekomplikationer Alma B. Pedersen Outline Introduction to epidemiology of THA and KA Epidemiology of medical complications:
Læs mereDokumentation af indikatorer Til Den dermatologiske database for non-melanom hudcancer
Dokumentation af indikatorer Til Den dermatologiske database for non-melanom hudcancer TABELOVERSIGT OVER INDIKATORER Indikatorområde Indikatornr Indikator Type Stan-dard I. DIAGNOSTIK Ia Andelen af basalcelle
Læs mereLægedag Syd 2011. Biomarkører ved brystkræft -fra primær tumor til metastase
Lægedag Syd 2011 Biomarkører ved brystkræft -fra primær tumor til metastase Jeanette Dupont Jensen MD Onkologisk Afdeling, Odense Universitets Hospital Forskningsenheden for Onkologi, Klinisk Institut,
Læs mereRigshospitalet Herlev Hospital Børnevacciner. Løbende optimering og evaluering af nye muligheder
Rigshospitalet Herlev Hospital Børnevacciner. Løbende optimering og evaluering af nye muligheder Lone Graff Stensballe DanPedMed 1. marts 2019 1 Rigshospitalet Herlev Hospital Agenda Om vaccination Om
Læs mereEt kig ind i implementeringens black box - erfaringer og empiri. Christian von Plessen, overlæge Ph.d. Centerchef Lektor
Et kig ind i implementeringens black box - erfaringer og empiri Christian von Plessen, overlæge Ph.d. Centerchef Lektor ? Agenda Hvad er implementering? Implementering på et sengeafsnit Samarbejde Empiri
Læs mereMedicinsk behandling af NET 25 år med NET i Aarhus. Henning Grønbæk, overlæge, Ph.D. Medicinsk Afdeling V Århus Universitetshospital
Medicinsk behandling af NET 25 år med NET i Aarhus Henning Grønbæk, overlæge, Ph.D. Medicinsk Afdeling V Århus Universitetshospital NET i Arhus 120 100 80 60 40 20 0 1992 1994 1995 1996 1997 1998 1999
Læs mereStatistical information form the Danish EPC database - use for the building stock model in Denmark
Statistical information form the Danish EPC database - use for the building stock model in Denmark Kim B. Wittchen Danish Building Research Institute, SBi AALBORG UNIVERSITY Certification of buildings
Læs mereGør jorden let at bearbejde. Lars J. Munkholm Institut for Agroøkologi Aarhus Universitet
Gør jorden let at bearbejde Lars J. Munkholm Institut for Agroøkologi Aarhus Universitet Problemer med såbedskvalitet Hovedbudskaber: Jordens bearbejdbarhed/smuldreevne er meget påvirket af dyrkningen
Læs mereEnsomhed og hjertesygdom
Ensomhed og hjertesygdom - resultater fra det nationale DenHeart studie Anne Vinggaard Christensen PhD studerende 1 1) Ensomhed er et resultat af selvopfattet utilstrækkelighed i en persons sociale forhold.
Læs mereFra Patient til Borger Hvordan sikre vi kvalitet i overgangen mellem sygehus og hjemmepleje. v/professor, programleder Jakob Kjellberg, KORA
Fra Patient til Borger Hvordan sikre vi kvalitet i overgangen mellem sygehus og hjemmepleje v/professor, programleder Jakob Kjellberg, KORA Evigt aktuelt + demografipres Særlig økonomiske udfordring Ældrepleje
Læs mereRANKL(Receptor Activator of NFκB Ligand) RANKL CT MRI 5 RANKL. (Jones DH., Nature. 2006) RANKL RANK-Fc RANKL
1970 CTMRI 5 70 1080 60 (Mundy G R., Nat Rev Cancer. 2002) RANKL(Receptor Activator of NFκB Ligand) RANKL RANKL (Jones DH., Nature. 2006) RANKL RANK-Fc RANKL 2 (Lamoureux F, Mol Cancer Ther. 2008, Lamoureux
Læs mereNår hele befolkningen er et kohorte studie
Når hele befolkningen er et kohorte studie De danske registre er unikke en investering i milliardklassen følge hvert individ fra vugge til grav sygdommes vandring gennem generationer (gen/miljø) millioner
Læs mereRIFLE KRITISKE PERSPEKTIVER. Marcela Carlsson Overlæge, ITA, OUH
RIFLE KRITISKE PERSPEKTIVER Marcela Carlsson Overlæge, ITA, OUH RIFLE KRITISKE PERSPEKTIVER Marcela Carlsson Overlæge, ITA, OUH Definitioner keeedeligt Hvorfor skal vi tale om definitionerne af akut nyresvigt?
Læs mereFaldgruber og Fif. Prøver fra Ålborg, Randers, Næstved, Århus, Odense, Herlev
Faldgruber og Fif Prøver fra Ålborg, Randers, Næstved, Århus, Odense, Herlev 48 årig kvinde kryobehandlet i 1987 pga moderat dysplasi. Kontrolleret med normale celler i 1987, 2 x 1989, 1991,
Læs mereBrochure til dig, der skal behandles med Metvix (MAL) dagslysbehandling mod aktiniske keratoser
Brochure til dig, der skal behandles med Metvix (MAL) dagslysbehandling mod aktiniske keratoser Information til uddeling af behandlingspersonale i sundhedsvæsnet. 2 Spørgsmål og svar om aktiniske keratoser
Læs mereHealth surveys. Supervision (much more) from the patients perspective. Charlotte Hjort Head of dep., MD, ph.d., MPG
Health surveys Supervision (much more) from the patients perspective Charlotte Hjort Head of dep., MD, ph.d., MPG 8.10.2018 The story 2002 Act on surveys at all nursing homes (frequentbased surveys) 600-800
Læs mereKlimatilpasning og Skybrudsplan. Kan det betale sig? Case: Copenhagen and Frederiksberg. Arne Bernt Hasling. abh@cowi.dk
Aarhus, Regional Miljøkonference 2012.10.31 Klimatilpasning og Skybrudsplan Kan det betale sig? Case: Copenhagen and Frederiksberg Arne Bernt Hasling abh@cowi.dk 1 The basic assumptions Development in
Læs mereRelapsbehandling af udvalgte kræftsygdomme en spydspidsfunktion
Temamøde vedr. spydspidsfunktioner Onsdag 25-5-2015 Relapsbehandling af udvalgte kræftsygdomme en spydspidsfunktion Klinisk og molekylær behandlingsresistent kræftsygdom»blood on the Tracks«. Bob Dylan,
Læs mereArvelig brystkræft hvilke gener kender vi og hvad er den kliniske betydning
Arvelig brystkræft hvilke gener kender vi og hvad er den kliniske betydning Anne-Marie Gerdes DBCG s Genetiske udvalg Arvelig mammacancer Tidlig debut Flere afficerede familiemedlemmer Bilateral mammacancer
Læs mereDen kliniske database for nonmelanom hudkræft håndteret i speciallægepraksis (NMSC-databasen)
Den kliniske database for nonmelanom hudkræft håndteret i speciallægepraksis (NMSC-databasen) Landsdækkende database for patienter med NMSC, morbus Bowen og keratoakantom i huden ÅRSRAPPORT 2014 (for perioden
Læs mere