Omlægning af ydelser ud fra selvværd og sammenhæng. Status til Social- og Sundhedsudvalgsmøde 24. april 2019.

Transkript

1 Omlægning af ydelser ud fra selvværd og sammenhæng Status til Social- og Sundhedsudvalgsmøde 24. april 2019.

2 Omlægning af ydelser og reducering af budgetter på socialområdet Område/tiltag Økonomisk potentiale Forventet effekt i 1. halvår 2019 Borger til borger 1 mio. kr. 0,5 mio. kr. Skærmbesøg 3 mio. kr. 3,0 mio. kr. Støtte i hjemmet 2,5 mio. kr. 1,5 mio. kr. Regionstilbud 0,5 mio. kr. 0,5 mio. kr. Støttekontaktpersonordningen 1,5 mio. kr. 0 mio. kr. Udenbys botilbud 5 mio.kr. 0 mio. kr. I alt 13,5 mio. kr. 5,5 mio. kr.

3 Borger til borger (I) - frivillig hjælp, som understøttes af professionelle Borger til borger Selvværd og Sammenhæng: Borger til borger er en mentorordning, hvor fællesskab og involvering af civilsamfundet sættes i spil. Borgeren førers sammen med en anden borger en mentor, der har en forståelse for borgerens behov og hvad der er vigtigt for ham/hende. Adspurgt fortæller borgere, der er blevet del af et borger til borger forløb, at de oplever en højere grad af tilfredshed og selvhjulpenhed samt et voksende selvværd Indsigter: Vi har talt med 10 borgere. Ud af disse har 4 vist interesse i at blive del af et borger til borger-forløb. Deltagelsen vil tilbydes som et supplement til deres nuværende indsats eller som en hel-/delvis erstatning af deres nuværende indsats alt efter, hvad der giver mening for borgeren.

4 Borger til borger (II) - frivillig hjælp, som understøttes af professionelle Planlagte tiltag: Borger til borger-forløb vil blive tilbudt alle borgere tilknyttet handicapområdet hvis det giver mening. I løbet af december 2018 og januar 2019 afholdes workshops i samtlige afdelinger. Formålet er at understøtte medarbejderne i at præsentere og implementere borger til borger -forløb. I første kvartal 2019 vil det blive besluttet, hvordan modellen kan anvendes på børn og unge området. Status på planlagte tiltag: Der har været afholdt workshops. Planlægningen af borger til borger på børn- og ungeområdet er i gang. Der er udvalgt tre områder, der arbejdes videre med: 1. Sårbare unge 2. Mindspring 3. Invitere borgere ind til workshop i forhold til at undersøge mulighederne for borger til borger-forløb

5 Borger til borger (III) - frivillig hjælp, som understøttes af professionelle Forventet økonomisk effekt: Baseret på en fremskrivning af sidste års data, forventes 40 nye borgere tilknyttet borger til borger forløb på social og handicapområdet i Alene i første kvartal 2019 forventes 75% flere borgere i et forløb end tilfældet var i samme periode sidste år. Status på økonomisk effekt: I de første tre måneder af 2019 er 14 nye borgere blevet tilknyttet et borger til borger forløb. Der er desuden et uforløst potentiale i borgere, som flytter fra døgntilbud ud i egen bolig med et borger til borger-forløb. Status på borgernes oplevelse af Selvværd og Sammenhæng: Her er en række udsagn fra borgere, som har været i borger til borger-forløb: - I borger til borger kan jeg få venner, det kan jeg ikke, når jeg mødes med en fra kommunen. - Det betyder noget, at jeg mødes med en, der ikke får penge for det - min mentor kommer fordi hun gerne vil. - Jeg oplever mig mere forstået. Min mentor har selv prøvet det og kan sige hvad han gjorde, min kontaktperson sad bare og nikkede til det jeg sagde, og forstod ikke helt på samme måde.

6 Skærmbesøg (I) Skærmbesøg Selvværd og Sammenhæng: Med lettere tilgang til teknologi vil borgeren enten have mulighed for oftere kontakt eller færre besøg ud fra borgerens eget ønsker og behov. Ø Det forventes at understøtte borgernes selvstændighed og selvhjulpethed med skærmbesøg i eget hjem. Ø Det forventes, at borgerne oplever større frihed og fleksibilitet ved et skærmbesøg. Eksempelvis vil en borger, der modtager støtte i hjemmet to timer en gang om ugen, have mulighed for oftere kontakt med en times besøg en gang om ugen og yderligere kontakt via 1-2 skærmbesøg i løbet af uge af et kvarters varighed. Der kan også være mulighed for et besøg hver anden uge og skærmbesøg hver anden uge alt afhængig af, hvad der giver mening for den enkelte. Skærmbesøg forventes at give mindre køretid for personalet - tid som kan anvendes hos de borgere, som ikke kan undvære fysiske besøg. Indsigter: Vi har talt med 10 borgere. Ud af disse kan 4 forestille sig, at skærmbesøg vil give mening for dem Med brug af skærmteknologien vil borgeren have mulighed for hyppigere kontakt og/eller færre besøg af hjemmestøtten i hjemmet, hvis det er borgerens ønske og behov.

7 Skærmbesøg (II) Planlagte tiltag: Skærmbesøg kan implementeres ved de borgere, det giver mening for. Skærmbesøg følges tæt af daglige ledere og adresseres på de månedlige på ledermøder. Status på planlagte tiltag: Der er udarbejdet implementeringsplaner for skærmbesøg for alle områder Der oparbejdes og udveksles pt. erfaring med anvendelse af teknologien hos både medarbejdere og borgere.

8 Skærmbesøg (III) Forventet økonomisk effekt: Det forventes, at der kan reduceres i personalets kørselstid Gennem muligheden for fleksibel og borger tilpasset ansigt-til-ansigt tid forventes summen af ansigt-til-ansigt tid at falde. Det forventes, at der ikke skal bruges samme kapacitet på at følge borgere til eksempelvis jobcenteret, da understøttelse til møder på jobcenteret, kan ske via skærm. Status på økonomisk effekt: - Status på borgernes oplevelse af Selvværd og Sammenhæng: Den økonomiske effekt baserer sig på identificerede potentialer, og vi er meget opmærksomme på at følge den borgeroplevede effekt tæt, så den lever op til værdierne i Selvværd & Sammenhæng. Fra de steder hvor skærmbesøg allerede er introduceret er her et udsnit af udsagn fra borgerne: jeg er meget fysisk begrænset, så det giver mig mulighed for at få hjælp jeg arbejder over 45 timer om ugen, så jeg kan ikke komme inden for jeres åbningstid, så det er en god løsning for mig hjælpen er tilgængelig når jeg har brug for den jeg er glad for muligheden for at prøve det af. Det er en nødvendighed at der også er samtaler fysisk

9 Støtte i hjemmet (I) Støtte i hjemmet Selvværd og Sammenhæng: At blive adspurgt omkring omfanget og indholdet af støtte i hjemmet vil bidrage til, at borgeren i højere grad vil føle sig hørt, set og forstået. I Selvværd og Sammenhæng ses det, at langt de fleste borgere helst vil klare sig så selvstændigt som muligt. Ved at kaste nye øjne på borgerens ønsker og motivation sammen med borgerne selv, og ved at have fokus på fællesskaber uden for kommunen, er det forventningen, at en gruppe borgere vil kunne leve lige så gode og aktive liv blot med mindre støtte i hjemmet. Indsigter: Vi har spurgt 10 borgere der modtager støtte i hjemmet. Ud af disse oplever 3, at deres indsats kunne være mindre end den er i dag. Planlagte tiltag: Vi går i dialog med borgerne med henblik på at afklare, om deres nuværende støtte er den rigtige eller om støtten kan nedsættes, der hvor det giver mening. Sammen med borgeren tages der, udover omfang af indsats, også stilling til tidsperspektivet for indsatsen. Udarbejdelse af værktøjer og redskaber samt spørgeguide Status på planlagte tiltag: Ledere og medarbejdere er i gang med at anvende og teste redskaberne og spørgeguides.

10 Støtte i hjemmet (II) Forventet økonomisk effekt: Med udgangspunkt i de adspurgte borgeres svar forventer vi at kunne realisere et økonomisk potentiale Status på økonomisk effekt: 2/3 af det økonomiske potentiale er realiseret Status på borgernes oplevelse af Selvværd og Sammenhæng: Den økonomiske effekt baserer sig på identificerede potentialer, og vi er meget opmærksomme på at følge den borgeroplevede effekt tæt, så den lever op til værdierne i Selvværd & Sammenhæng.

11 Regionstilbud (I) Regionstilbud Selvværd og Sammenhæng: Potentialet på dette område beror udelukkende på administrative tilpasninger, og borgerne vil ikke blive påvirket af ændringerne. Indsigter: Sagsgennemgange viser, at der nogen gange er uoverensstemmelse mellem Regionernes henvendelser om kategorisering af borgerne og vores egne rådgiveres vurdering af borgernes behov Der ses en tendens til, at regionen er styrende og at de justerer efter eget kapacitetsbehov og ikke efter borgerens behov. Planlagte tiltag: Sager på eksterne botilbud og institutioner gennemgås af myndighed i december Der aftales møde med bo- og institutionstilbud med fokus på en faldende kategorisering af borgernes behov, som er tilpasset borgernes reelle behov og ikke institutionernes behov. Vurderinger skal ikke foregå via en grønthøster, men efter en individuel vurdering af borgernes behov Status på planlagte tiltag: Fra marts 2019 vil en task forcegruppe med repræsentanter fra myndighed og juridisk afdeling lave opfølgning af borgersager ved at der afholdes forhandlingsmøder med regionstilbud.

12 Regionstilbud (II) Forventet økonomisk effekt: I første kvartal 2019 påbegyndes reduktionerne Status på økonomisk effekt: Opgaven blev opstartet i marts og effekten kan først registreres efter afholdte møder Status på borgernes oplevelse af Selvværd og Sammenhæng: Det borgeroplevede serviceniveau vil være uændret

13 Støttekontaktpersonordningen (I) Støttekontaktpersonordningen Selvværd og Sammenhæng: Langt de fleste borgere giver udtryk for at ville være normale. Det er en tilbagevendende indsigt ved Selvværd og Sammenhæng. Indsigter: Idéen er at bruge den evidensbaserede metode Critical Time Intervention (CTI) til borgerne i støttekontaktpersonordningen. Erfaringen er, at borgere i CTIforløb oplever en hurtigere og mere effektiv indsats hen mod mere selvværd og sammenhæng. Planlagte tiltag: Interviews og dialog med borgerne Dialog med medarbejderne Udarbejde baselines, så det kan følges om tiltaget virker efter hensigten Sidemandsoplæring af støttekontaktpersoner i CTI Procesplan for inddragelse af interessenter Implementering Status på planlagte tiltag: Interviews og dialog med borgerne er i gang

14 Støttekontaktpersonordningen (II) Forventet økonomisk effekt: Den økonomiske effekt forventes at begynde at slå igennem, når støttekontaktpersonerne gennemfører CTI-forløb sammen med de borgere, det giver mening for Status på økonomisk effekt: - Status på borgernes oplevelse af Selvværd og Sammenhæng: Den økonomiske effekt baserer sig på identificerede potentialer, og vi er meget opmærksomme på at følge den borgeroplevede effekt tæt, så den lever op til værdierne i Selvværd & Sammenhæng.

15 Udenbys botilbud (I) Regionstilbud Selvværd og Sammenhæng: Langt de fleste borgere giver udtryk for at ville være normale. Det er en tilbagevendende indsigt ved Selvværd og Sammenhæng. Indsigter: Borgerne fortæller at have troet, at de ikke havde noget valg i forhold til et hjem at et hjem var et botilbud og at der ikke var alternativer. Borgerne har et ønske om at bo selv, men fagpersoner og pårørende ser ofte, at det ikke er en mulighed for borgerne, bl.a. pga. borgernes funktionsnedsættelse og deres opfattelse af borgernes behov for ydelse/indsats Planlagte tiltag: Indsatsen baserer sig på at spørge den enkelte borger. Med den traditionelle måde at følge op på indsatsens spørges der til mål i handleplanen. I stedet spørges borgerne nu konkret til, hvad et hjem er for den enkelte. Denne opfølgningsmåde bliver afprøvet som en prøvehandling på borgere på psykiatriområdet, som bor på udenbys botilbud. Administrativ kortlægning af borgere i udenbys botilbud Interview og dialog med borgerne Plan for inddragelse af interessenter Status på planlagte tiltag: Prøvehandlingen er gennemført Interview og dialog med borgere er i gang

16 Udenbys botilbud (II) Forventet økonomisk effekt: Den forventede økonomiske effekt forventes som et resultat af de interviews der vil blive gennemført med borgere i udenbys botilbud. Det er forventningen, at interviewene og dialog vil medføre, at en gruppe borgere vil ønske at komme i mindre indgribende tilbud og dermed at udgifterne til borgerne vil falde. Status på økonomisk effekt: I andet kvartal 2019 påbegyndes interviews og dialog med borgerne. Status på borgernes oplevelse af Selvværd og Sammenhæng: Den økonomiske effekt baserer sig på identificerede potentialer, og vi er meget opmærksomme på at følge den borgeroplevede effekt tæt, så den lever op til værdierne i Selvværd & Sammenhæng.