Tilsynsrapport. Alkoholbehandlingen Faaborg-Midtfyn Godkendt. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Alkoholbehandlingen Faaborg-Midtfyn Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Midt Papirfabrikken Silkeborg

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 7 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 9 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 11 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 14 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 17 Vurdering af temaet Kompetencer 20 Vurdering af temaet Fysiske rammer 22 Økonomisk Tilsyn 24 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 25 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning ens indhold en indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Hovedadresse Nørregade Faaborg Alkoholbehandlingen Faaborg-Midtfyn Kontaktoplysninger Tlf: jahan@fmk.dk Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Jørgen Aggedam Hansen Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig SUL 141 (ambulant behandlingstilbud til voksne) Afdelinger Afdeling Adresse Pladser i alt Tilbudstyper Pladser i alt 80 Rusmiddelcenter Faaborg-Midtfyn, Faaborg Rusmiddelcenter Faaborg-Midtfyn, Ringe 60 ambulant behandlingstilbud til voksne (SUL 141), 20 ambulant behandlingstilbud til voksne (SUL 141), Pladser på afdelinger 80 Målgrupper 18 til 85 år (alkoholmisbrug) 18 til 85 år (alkoholmisbrug) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Godkendt Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Midt Bettina Bollerup Poulsen (Tilsynskonsulent) Karin Veile (Tilsynskonsulent) Ja : Nørregade 2, 5600 Faaborg (Anmeldt) : Nørregade 2, 5600 Faaborg (Anmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Socialtilsyn Midt vurderer, at Alkoholbehandling, Faaborg-Midtfyn lever op til kravene jf. 6 i lov om socialtilsyn. Alkoholbehandling, Faaborg-Midtfyn er godkendt efter SUL 141. Tilbuddet er godkendt til at modtage 80 borgere i alderen år med alkoholafhængighed. Alkoholbehandlingen har 20 pladser i Ringe og 60 pladser i Faaborg. Det er Socialtilsyn Midts vurdering, at tilbuddet på fineste vis understøtter borgerne i uddannelse/beskæftigelse, hvis borgerne er parate og ønsker det. Til trods for, at det er et ambulant tilbud, så vægter tilbuddet beskæftigelse højt. Socialtilsyn Midt vurderer, at borgerne understøttes i at leve deres liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte borgernes sociale relationer til netværk og familie. Tilbuddet inddrager de pårørende i behandlingen, hvis borgerne ønsker det. Medarbejderne har gennemført den familieorienterede familie behandling uddannelse. Tilbuddet kan fint redegøre for de anvendte tilgange og metoder, som alle er relevante for målgruppen. Tilbuddet dokumenterer positive resultater. For at imødekomme behovet for behandling starter tilbuddet nu op med onlinebehandling, dette med ønsket i at nå flere borgere og også at fastholde borgerne i behandling. Tilbuddet har et stort fokus på borgernes sundhed og mentale trivsel og modsvarer borgernes behov for støtte. Støtten kan være i huset eller henvisning til andre faggrupper. En stor del af samtalerne foregår i borgernes eget hjem. Tilbuddet har en kompetent daglig leder, der er veluddannet og har flere års erfaring med målgruppen. Lederen driver tilbuddet økonomisk og fagligt forsvarligt. Medarbejderne er alle i besiddelse af flere års erfaring i arbejdet med målgruppen og har relevante kompetencer, som er medvirkende til, at borgerne føler sig forstået, hjulpet og støttet. Leder som medarbejdere er meget anerkendende og tænker helhedsorienteret. De fysiske rammer i både Faaborg og Ringe modsvarer borgernes behov. Der vurderes at være en økonomisk ramme for så vidt angår budgetterede personaleomkostninger, borgerrelaterede omkostninger samt kompetenceudvikling af personale, som, afhængig af tilbuddets økonomiske prioriteringer, giver mulighed for at yde en socialfaglig kvalitet, der er tilfredsstillende set i forhold til tilbuddets målgruppe og takst. Særligt fokus i tilsynet 5

6 Der har ved dette tilsyn været særlig fokus på tema 1 (indikator 1a, 1b), tema 2 (indikator 2a, 2b), tema 3 (indikator 3a, 3b), tema 4 (indikator 4a, 4b, 5a, 5b), tema 8 (indikator 8a, 8b, 9a), tema (indikator 10a, 10b) tema 7 Indikator 14b) Socialtilsyn Midt er ikke orienteret om oplysninger, der har givet anledning til ændringer i de øvrige temaer eller indikatorer, hvorfor disse er overført fra tilsyn i Opmærksomhedspunkter 6

7 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Det er Socialtilsyn Midts vurdering, at tilbuddet yder en stor indsats for at fastholde borgerne i deres uddannelsesmæssige og erhvervsmæssige situation. At styrke og/eller vedligeholde borgerne i deres uddannelsesog beskæftigelsessituation anses af alkoholbehandlingen for et væsentligt element i den helhedsorienteret indsats. Tilbuddet har ofte den koordinerende rolle i forhold til at få etableret samarbejdsmøder eller netværksmøder Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium Samlet set vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet indenfor deres målsætning og set i forhold til borgernes forudsætninger prioriterer at borgerne fastholder deres uddannelsesmæssige og erhvervsmæssige situation. Alkoholbehandlingen har for øje, at inkludering på arbejdsmarkedet og/eller i et uddannelsesforløb er af stor betydning for om behandlingen lykkes. Der lægges vægt på, at leder og medarbejdere kan beskrive et aktivt og relevant samarbejde med eksterne samarbejdspartnere, det være sig Produktionsskolen, arbejdspladser, jobcenter mf. Socialtilsynet lægger samtidig vægt på, at tilbuddet som en naturlig del af behandlingen ofte er den koordinerende aktør fx ved at invitere arbejdsgiver med til netværksmøde/samarbejdsmøde. Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 7

8 af Indikator 01.a Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på at kerneopgaven er behandling af alkoholmisbrug men til trods for det, så er der stor fokus på borgernes beskæftigelse, skolegang og uddannelse. Det er naturligt for tilbuddet, at tage beskæftigelse med i behandlingsplanerne og at have en skærpet opmærksomhed på den del. Tilbuddet tilbyder at samarbejde med borgerens arbejdsplads eller jobcenter med flere, det kan fx være at deltage i møder med arbejdsgivere og sagsbehandlere. Tilsynskonsulenten deltog i en samtale med en borger. I samtalen blev beskæftigelsen drøftet, da borgeren pt. Er sygemeldt på grund af sit alkoholmisbrug. Alkoholbehandleren fik borgerens samtykke til, såfremt arbejdsgiver kontakter alkoholbehandleren, at måtte tale med vedkommende. Borgeren vil informere sin arbejdsgiver om, at han er i behandling. Medarbejderne har ofte en koordinerende rolle i forhold til sagsbehandlere, arbejdsgiver og andre. Medarbejderne udtaler deslige, at borgerne ofte har mange spørgsmål omkring job og forsørgelsesgrundlag mv. Tilbuddet har en skærpet opmærksomhed på, at den enkelte borgers jobsituation er særdeles vigtig og understøttende for om behandlingen lykkes. I borgernes behandlingsplaner nedskrives ofte, at alkoholbehandlingen tilbyder samarbejde med borgernes arbejdsplads eller jobcenter fx ved at deltage i møder med arbejdsgivere. sagsbehandlere med flere. I alkoholbehandlingens kvalitetsstandard er følgende nævnt som et formål: "Borgeren fastholdes i uddannelse og erhverv". Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på tilsynskonsulentens deltagelse i en samtale mellem borger og alkoholbehandler, hvor det tydeligt fremgår at der støttes op om borgerens beskæftigelse og hvor misbrugsbehandleren er en aktiv aktør og ser vigtigheden i at borgeren fastholder sit job. Der er endvidere lagt vægt på, at der i behandlingsplanerne, hvor det er relevant for borgeren indgår beskæftigelse. I de 4 tilsendte behandlingsplaner indgår beskæftigelsen i en behandlingsplan. De øvrige 3 behandlingsplaner drejer det sig om i første omgang, at få borgeren stabil og måske er en afrusning i gang. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

9 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Det er Socialtilsyn Midts vurdering, at tilbuddet medvirker til at sikre borgernes mulighed for personlig udvikling således, at de er i stand til at deltage i sociale aktiviteter og netværk, at de bevarer eller opnår nye relationer. Tilbuddet yder en stor indsats for at lette tilværelsen og forbedre borgernes livskvalitet. Borgerne har mål i deres behandlingsplaner, der har til formål at styrke den enkeltes borgeres selvstændighed og relationelle udvikling. For at kunne støtte op om behandlingen har medarbejderne for få år siden yderligere taget den familieorienterede behandling uddannelse. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium 9

10 Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet understøtter borgerne i, at de i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og at de bliver i stand til at leve et så selvstændigt liv som overhovedet muligt, et liv efter egne ønsker og behov. Tilbuddet arbejder helhedsorienteret og ser det hele mennesker, hvorfor borgerne støttes i at bevare eller skabe sunde relationer. Alkoholbehandleren spørger ind til borgerens sociale netværk og fritidsinteresser. Tilbuddet har personale, der er uddannet i familieorienteret alkoholbehandling og her er der fokus på hele familien og det øvrige netværk. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. i bedømmelsen er der lagt vægt på de tilsendte behandlingsplaner, beskrivelse af den familieorienterede alkoholbehandling samt tilsynskonsulentens deltagelse i en samtale mellem borger og alkoholbehandler. Det er tydeligt for tilsynet, at der på Alkoholbehandlingen arbejdes helhedsorienteret med den enkelte borger. Derfor er der ligeledes opstillet et formål i alkoholbehandlingens kvalitetsstandard om at: "Stabilisere borgerens samlede helbredsmæssige, psykiske, mentale og sociale situation." Tilsynet har gennemgået flere borgeres behandlingsplaner og set eksempler på konkrete og individuelle mål vedr. borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Under samtalen med borgeren spurgte alkoholbehandleren ind til om borgeren har et socialt netværk og fritidsinteresser. Handleplanerne indeholder følgende faste punkter: socialfaglige tilbud, sundhedsfaglige tilbud, samarbejdspartnere, status på forløbet, nye mål i den fremadrettede behandling og opfølgning samt evaluering på behandlingen. Den familieorienterede alkoholbehandling tager udgangspunkt i den systemiske tankegang. Der er blandt andet fokus på hele familien og øvrige netværk. 4 måneder efter opstart i behandling og derefter mindst en gang hvert år, skal der ske en revurdering af behandlingstilbuddet. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. Indikatoren er i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på borgerens udtalelser til mødet med misbrugsbehandleren, behandlingsplanerne. Borgeren oplyste til samtalen med alkoholbehandleren, at vedkommende kommer meget ud i det omgivende samfund. Borgeren har kæreste og 1 barn, hus og høns. Borgeren har, når han har det godt meget arbejde at se til. Borgeren har både venner og søskende, samt en mor og han har en god kontakt til dem. 10

11 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Det er Socialtilsyn Midts vurdering, at tilbuddets målgruppe og målsætning er tydeligt defineret, og at tilbuddets faglige tilgange og metoder er yderst relevante i forhold til målgruppen. Tilgange og metoder er godt integreret hos medarbejderne og anvendes og bidrager til borgernes udvikling og trivsel. Der arbejdes målrettet og der skabes positive resultater. Behandlingen af den enkelte borger tager udgangspunkt i et helhedsorienteret menneskesyn, der præges af en anerkendende og respektfuld tilgang. Der bliver med faste intervaller fulgt op på behandlingen. Borgere har en høj grad af indflydelse på egen behandling. Socialtilsynet vurderer, at indsatsen har fokus på borgerens samlede livssituation og at der bliver taget hånd om eventuelle dobbeltdiagnoser samt andre sundhedsmæssige problemstillinger. Tilbuddet har et tæt samarbejde med relevante eksterne aktører omkring opnåelse af borgernes mål. Til august 2018 starter tilbuddet op med online behandling. Formålet med online behandling er, at det skal være nemmere for borgerne, da det er almindelig kendt, at det kan være svært at gå ind ad døren til tilbuddet og nogle magter ikke at tage hjemmefra. Tilbuddet har store forventninger med online behandlingen. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium 11

12 Socialtilsyn Midt vurderer, at Alkoholbehandlingen Faaborg-Midtfyns pædagogiske tilgange og metoder er velvalgt i forhold til målgruppen. Metoder som jeg-støttende samtaler, motiverende samtaler, kognitiv terapi, Nada og familieorienteret alkoholbehandling ses anvendt med positive resultater til følge. Overordnet set har tilbuddet en anerkendende tilgang og differentieret tilgang til alle borgerne. Målgruppebeskrivelsen er tydelig. Medarbejderne følger op på og dokumenterer løbende, på indsatsen og resultaterne. Tilsynet vurderer, at resultaterne, der spænder fra alkoholreduktion til afholdenhed, optræder i de fleste sager. Der vil være tilbagefald og disse betragtes ikke som et dårligt resultat. Borgerne kommer igen og dette er en succes. Alkoholbehandlingen Faaborg-Midtfyn har et positivt samarbejde med relevante aktører, bl.a. : myndighedsafdelingen, Opvækst & Læring, psykiater, læge, sygehus og pårørende. Alkoholbehandlingen har haft et samarbejde med Produktionsskolen omkring, at snakke med unge der er vokset op i familier med alkohol- og rusmiddelproblemer, men det er kun meget få gange, at der har været behandlingsforløb med unge fra Produktionsskolen, omkring deres brug af alkohol. Til august 2018 starter tilbuddet op med online behandling. Formålet med online behandling er, at det skal være nemmere for borgerne, da det er almindelig kendt, at det kan være svært at gå ind ad døren til tilbuddet og nogle magter ikke at tage hjemmefra. Tilbuddet har store forventninger med online behandlingen. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på af observation af misbrugsbehandler i samtale med borger, samt på tilsendt materiale. Tilbuddet anvender følgende tilgange: housing first, anerkendende tilgang, adfærdsterapeutisk tilgang og kognitiv tilgang. Af metoder anvendes socialfærdighedstræning og akupunktur. Der udover arbejdes der med nada, åben dialog og familieorienteret behandling. Til august indføres online behandling og der er allerede nu en forventning om, at der vil være mulighed for at nå flere borgere ad den vej. En borger har allerede meldt sig til online behandling Nedenstående tekst er fra tilsyn i 2017 og stadig gældende. Medarbejderne fortæller følgende: "Metoderne er stadigvæk gældende, men den anerkendende tilgang er vigtig. Borgerne kommer med mange forskellige problemstillinger udover misbrug, så det vil være meget individuelt, hvilken metode og tilgang, der anvendes på den enkelte borger. Vi kan altid plukke lidt fra vores tilgange og metoder så de passer til borgerne. Hvis borgerne er meget fyldt op så skal vi passe på ikke at fylde mere på, men der imod hjælpe med at rydde op så de får luft til at rumme vores behandling. Tingene skal give mening, ellers kan det være lige meget. Vi trækker ikke noget ned over hovedet på borgerne. Når vi har skabt en god relation, så kan vi komme i gang med behandlingen. Vi er gode til at holde fast i borgerne, vi har et lavt dørtrin som er nemt at komme over. Ved tilbagefald kommer borgerne igen og det er også en succes. Det er en rigtig god ting, at vi kommer i borgernes hjem. Det skal en relation til, der er anerledes, end hvis de kommer her til samtaler. Når vi kommer i hjemmet, kan vi ofte se, hvad der er orden i og får derved en større forståelse". Borgerne kan tilbydes en neuroropsykologisk udredning, hvor det vurderes nødvendigt. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på tilsendte handleplaner og deltagelse i samtale med borger og alkoholbehandler. De tilsendte handleplaner viser med alt tydelighed, at tilbuddet dokumenter resultaterne, det foregår under punktet "status af behandlingsforløbet" og hænger fint sammen med " 12

13 nye mål i den fremadrettede behandling". Under mødet med borgeren aftales det, at misbrugsbehandleren skal komme hjem til borgeren dagen efter og med mulighed for at komme endnu en gang senere på dagen i tilfælde af, at borgeren har behov for mere medicin, dette drøftes altid med lægen og der justeres i behandlingen. Der har i 2016 været gennemført en effektundersøgelse og den sandsynliggør at der er tilfredshed med tilbuddet og at der opnås positive resultater. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på interview med medarbejdere og leder, samt på 2 tilsendte koordinationsplaner. Leder fortæller følgende: De 3 vigtigste aktør er Produktionsskolen, myndighed og Opvækst og Læring (børn og unge). Gennem de koordinerede indsatsplaner, er der startet og etableret et tættere samarbejde med psykiatrien, hvilket er godt. Som en 4 tydelig aktør, er der psykiatrien hvor der er begyndende udvikling i et tættere samarbejde omkring, de belastede og meget belastede borgere en mere aktiv indsats for, at der i fællesskab arbejdes på, at få afklaret hvilke udfordringer borgeren har, der medføre at de er belastet. Koordineret indsatsplan er at sammenligne med handleplan. Indsatsplanen giver stor mening. Medarbejderne fortæller følgende: " Vi har tæt samarbejde med psykiater, læge, sygehus, pårørende, opvækst&læring m.m. " Der blev under interviewene givet en række gode eksempler på det tværgående samarbejde. De 2 fremsendte koordinationsplaner viser, at der samarbejdes med relevante aktører. Ovenstående tekst er fra tilsyn i 2017 og er fortsat gældende. 13

14 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter brugernes fysiske og mentale sundhed og trivsel i stort omfang. Tilbuddet har fokus på livsstil, livskvalitet og misbrug/overforbrug af alkohol. Tilbuddets helhedsorienterede tilgang og syn gør, at der bliver set på det hele menneske, at det godt kan være, at der er behov for at støtte borgeren i andre problemer end misbrug i første omgang. Det er tilbuddets erfaring, at andre problemer end misbrug, kan fylde så meget, at borgeren ikke er motiveret for behandling af sit misbrug. tilbuddet tager kort sagt fat på alt hvad borgerne har brug for/ er motiveret til at få hjælp til, i forhold til sundhed og trivsel. Der er læge og sygeplejerske ansat i tilbuddet. Socialtilsynet deltog i et møde mellem borger og misbrugsbehandler og oplevede misbrugsbehandleren som meget anerkendende, fagligt godt funderet og med stor respekt for borgeren. Overgreb og magtanvendelse er ikke et problem i tilbuddet. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium Socialtilsyn Midt vurderer, at Alkoholbehandlingen Faaborg-Midtfyn understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. Dette er omdrejningspunktet for behandlingen. Tilbuddet har en anerkendende og respektfuld tilgang og skaber positive relationer til borgerne. Tilbuddet arbejder ud fra borgernes egen motivation og ønske og er med deres kompetencer, i stand til at udvide motivationen og fastholde borgeren i behandlingen. Alkoholbehandlingen Faaborg-Midtfyn arbejder helheldsorienteret og anerkendende. Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. 14

15 af Indikator 04.a Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på deltagelse i møde med borger, hans mor og alkoholbehandler. Borgeren fortæller, at han føler sig lyttet til og oplever at han får en god behandling. Borgeren er tilbudt ambulant behandling, men havde håbet på at få en døgnplads. Alkoholbehandleren fortæller, at det for hende er meget vigtigt, at der bliver skabt en god relation, hvor borgeren har tillid til hende. Så meget tillid, at borgeren tør fortælle sandheden om sit misbrug. uden sandheden er det svært at hjælpe. Alkoholbehandleren fortæller endvidere, at hun er meget opmærksom på at være anerkendende og lyttende. Alkoholbehandleren spørger flere gange i samtalen ind til om hun må tale med andre relevante parter fx arbejdsgiver, dette giver borgeren sit samtykke til. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på deltagelse i møde med borger, hans mor og alkoholbehandler. Borgeren fortæller, at han selv har valgt at komme i behandling og han oplever, at han bliver inddraget i sin egen behandling og har indflydelse på behandlingen. Alkoholmedarbejderen er meget anerkendende, det opleves blandt i samtalen, da de skal aftale tidspunkter for udlevering af medicin. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Socialtilsyn Midt vurderer, at Alkoholbehandlingen Faaborg-Midtfyn på alle mulige måder understøtter borgernes mentale sundhed og trivsel. Det vurderes særligt understøttende, at tilbuddet har ansat læge og sygeplejerske. Personalet har fokus på følgesygdomme og livsførelse, ud over fokus på alkoholproblematikkerne. Tilbuddet samarbejder endvidere med kommunens sundhedskonsulenter. Tilbuddets helhedsorienterede tilgang og syn gør, at der bliver taget fat på, hvad der fylder mest hos borgeren. Fx kan en meget dårlig økonomi spærre for motivationen til at gennemføre behandlingen. Hvis det er tilfældet går medarbejderen ind og hjælper med at få klarhed over økonomien, det kan også være at søge om ydelser. Tilbuddet Samarbejder med alle relevante aktører for at forbedre borgerens livsvilkår og muligheder. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på at det er et ambulant tilbud, hvor borgerne hoved saligt kommer for at få medicin, deltage i et møde eller samtale med læge/sygeplejerske. Alkoholbehandleren tager ofte samtalerne hjemme hos borgeren. Det er borgeren der bestemmer, hvor samtalen skal holdes. nedenstående tekst er fra tilsynsrapporten i 2017 men fortsat gældende. Bruger fortæller følgende: "Det er et dejligt sted, her er en god atmosfære og vi bliver taget godt i mod, de er altid positive, også selv om der har været et tilbagefald. Jeg oplever at få hjælp og forståelse for, hvorfor jeg er endt, som jeg er. Jeg får redskaber jeg kan bruge mod alkoholen. Vi arbejder med mange ting, det kan dreje sig om alt fra bolig, økonomi, lægebesøg, familien og netværk. 15

16 Min mand og vores børn, har været med hernede og behandleren kommer ofte hjem til mig; så det er trygt at modtage behandling. Vores yngste barn har fornylig haft behov for at tale med en behandler her, om hvorfor jeg begyndte at drikke. Jeg bestemmer selv om samtalen skal være her i huset eller hjemme hos mig. Jeg ved ikke, hvad de taler med min familie om og det er fint, det behøver jeg ikke vide". Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på at tilbuddet har læge og sygeplejerske ansat. Der udover er personalet meget opmærksom på, om borgeren har andre somatiske lidelser, der kræver behandling af andre sundhedsmyndigheder. Personalet tager gerne kontakt til andre sundhedsmyndigheder og ledsager ofte borgerne til behandling det være sig på sygehus, egen læge mf. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på interview med medarbejdere. Medarbejdere fortæller følgende: "Vi bruger kommunens sundhedskonsulenter ved behov og på sygeplejersken og lægen, der er ansat i huset. Vi bruger hinandens stærke sider". Endvidere vurderer tilsynet, at det helhedsorienterede behandlingsforløb både, hvad angår afrusning og samtaleforløb understøtter borgerens fysiske og mentale trivsel. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Socialtilsyn Midt vurderer, at Alkoholbehandlingen Faaborg-Midtfyn gennem den anerkendende og respektfulde tilgang, forebygger vold og overgreb. Når personalet kører ud og møder borgerne i borgernes hjem, er der altid lavet en risikovurdering. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på interview med medarbejdere og leder. Leder fortæller følgende: "Den anerkendende og imødekommende tilgang til borgeren og respekt for den enkelte er medvirkende til, at vi undgår vold og trusler. Dermed ikke sagt, at der aldrig falder et grimt ord på vejen". Medarbejderne fortæller følgende: " Det er vores anerkendende tilgang, der er medvirkende til, at der ikke forekommer vold og trusler. I meget sjældne tilfælde kan der dog forekomme verbale udbrud. Vi risikovurderer nogle af de udsatte borgere. Vi kan også vælge at køre to ud til et besøg". Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

17 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Det er Socialtilsyn Midts vurdering, at tilbuddet har en kompetent leder. Lederen er kompetent qua sin erhvervsmæssige og uddannelsesmæssige baggrund. Lederen forestår ligeledes ledelsen af Faaborg Midtfyns kommunes stofmisbrugsbehandling, som er placeret andet steds i Faaborg. Der er tale om en ansvarlig leder, der formår at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt og som sammen med sin chef sætter rammerne for den strategiske udvikling på længere sigt. lederen varetager den daglige drift på fin vis. Alkoholbehandlingen er en meget stabil organisation, hvilket blandt andet ses ved et lavt sygefravær og stort set ingen personalegennemstrømning. Gennemsnitlig vurdering 4,8 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Tilsynet vurderer samlet set, at der er en kompetent ledelse til stede i alkoholbehandlingen. Den daglige leder er uddannet socialrådgiver med flere relevante kurser og Daglig leder har moduler inden for diplomuddannelsen. Lederen har mange års erfaring i ledelse og kendskab til målgruppen. Det vurderes endvidere, at der er tale om en engageret leder, der har en oprigtig interesse i målgruppen og i medarbejdernes ve og vel. Lederen er altid anerkendende overfor personalet. Han er lyttende og nærværende og passer på sit personale. Det er lederen og dennes chef, der sammen udvikler strategier for tilbuddet og har ansvaret for drift og økonomi. Det vurderes, at der med fordel kan afsættes mere tid af til sparring og supervision. Indikator 08.a af Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: 17

18 Den daglige leder er uddannet socialrådgiver og har gennemført adskillige relevante kurser og uddannelser, som alle er relevante for at bestride stillingen. Ledelsesstilen er meget anerkendende, det er et bevidst valg fra leders side. Han oplyser, at det for ham er meget vigtigt, at lytte og være nærværende i samtaler med personalet. Lederen ved, hvad der rører sig i tilbuddet og har en fin fornemmelse af hver enkel medarbejder. Indikator 08.b af Indikator 08.b Indikatoren er i høj grad opfyldt. Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. 4 (i høj grad opfyldt) Medarbejdere i Alkoholbehandlingen er tilbudt supervision 4 gange om året, samt der er afholdt temadag med fokus på arbejdsmiljøet. Alkoholbehandlingen har fokus på mennesker med dobbelt belastninger og de kommende supervisioner varetages af en supervisor med kendskab til dette emne. Der er ligeledes planlagt en temadag vedr. - mennesker med dobbeltbelastninger. Medarbejderne tilkendegiver overfor tilsynet, at de skal blive bedre til at sparre med hinanden i dagligdagen, men at tiden ikke er til det. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Samlet set vurderer Socialtilsynet, at leder såvel som medarbejdere er kompetente i hver deres jobfunktion. Det vurderes, at alkoholbehandlingen er et tilbud, hvor den daglige drift varetages kompetent. Tilbuddet modsvarer på fineste vis borgernes behov for den nødvendige kontakt til et kvalificeret personale. Der ses et meget lavet sygefravær og ingen personalegennemstrømning. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. Indikatoren er i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på den tilsendte kompetence liste over medarbejderne. Tilbuddet kan fint modsvare borgernes behov for kontakt til kvalificeret personale. Tilsynet deltog i samtale med borger og alkoholbehandler og her fremgik det med tydelighed, at Borgeren til enhver tid ved behov kan kontakte tilbuddet. Indikator 09.b af Indikator 09.b Indikatoren er i meget høj grad opfyldt. Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Ledelsen oplyser, at det er 2 år siden, at en medarbejder sidst er fratrådt. Medio april 2016 er Alkoholbehandlingen blevet opnormeret, hvilket skyldes længere tids overbelægning. Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 18

19 af Indikator 09.c Indikatoren er i meget høj grad opfyldt. Tilsynet har gennemgået den fremsendte oversigt over det samlede sygefravær. Sygefraværet er på 1,9% på for den samlede medarbejdergruppe. Lederen tilkendegiver, at medarbejdergruppen for 1 år siden var meget slidt, hvilket lederen vurderer skyldes skærpet uddannelsestiltag samt mange nye indskrivninger. 19

20 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Den samlede personale gruppe i Alkoholbehandlingen i Faaborg-Midtfyn vurderes at være meget kompetente i forhold til at arbejde med målgruppen. Dette skyldes både de bagvedliggende grunduddannelser og et skærpet fokus på en ensartet kompetenceudvikling. Alle medarbejdere/behandlere vurderes at have en relevant videregående uddannelse. Dertil kommer, at borgerne profiterer positivt af behandlingen. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Samlet set vurderer Socialtilsynet, at medarbejderne er i besiddelse af de nødvendige kompetencer. Af den fremsendte oversigt over medarbejdernes kompetencer fremgår det, at medarbejderne har relevante grunduddannelser såsom Socialrådgiver, Sygeplejerske, og pædagog. Herudover fremgår det, at alle medarbejdere har grunduddannelse i alkoholbehandling, diverse kognitive uddannelser, kurser i familie orienteret alkoholbehandling, kurser i dobbeltfokuseret alkoholbehandling etc. Alkoholbehandlingen Faaborg-Midtfyns medarbejdere besidder i meget høj grad relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. Indikatoren er i meget høj grad opfyldt. I vurderingen af indikatoren har Socialtilsynet lagt særlig vægt på tilsendt kompetence plan og interview med leder. 20

21 Den tilsendt kompetence oversigt beskriver en bred og relevant tværfaglig sammensætning af personale med mange års relevant erfaring, relevante kurser og videreuddannelser. På grund af chefskifte (leders overordnede chef) har det ikke været muligt, at planlægge en årsplan for kompetenceudvikling. Leder forventer, at der med kommende chef igen bliver mulighed for at lave en årsplan for kompetence udvikling. tilsynet oplevede personalet som fagligt dygtige og meget reflekterende. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. Indikatoren er i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på deltagelse i samtale mellem borger og alkoholbehandler. Alkoholbehandleren fremstår kompetent til sit arbejde, hun formår at skabe et trygt rum til borgeren. Hun er lyttende og anerkendende. Hun har en fin fornemmelse for, hvad borgeren kan rumme i dag og hvad der kan vente, at blive talt om. Tilsynet oplevede under samtalen, at alkoholbehandleren behandler borgeren med ydmyghed og respekt, at der var en naturlig omsorg og forståelse til stede. At alkoholbehandleren forsøger at finde den bedste løsning for borgeren. Alkoholbehandleren ser det hele menneske og ikke kun misbruget. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

22 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Det er Socialtilsyn Midts vurdering, at de fysiske rammer i Alkoholbehandlingen Faaborg-Midtfyn understøtter borgernes udvikling og trivsel. Tilsynet vurderer dog, at forholdene i Nørregade 2, med fordel kan ændres, da der er meget lydt i huset. Borgere og medarbejdere kan ofte høre, hvad der bliver talt om, i tilstødende lokaler, hvilket naturligvis er forstyrrende og uhensigtsmæssigt. Placeringen af afdelingen i Ringe ( Floravej), gør at borgerne kan komme mere anonymt end på afdelingen i Faaborg. Det vurderes dog, at det ikke udgør et stort problem. Aktuelt arbejdes der på at tilbuddet skal fraflytte de nuværende rammer. Der er set på en stor gammel og delvis fredet bygning i centrum. Bygningen fungerer i dag med kontorlokaler til en forvaltning i kommunen. Der er stueplan, 1 og 2 sal. Der er rigelig plads. Det er hensigten at stofbehandlingen og alkoholbehandlingen, som i dag er to adskilte tilbud men med samme leder skal fusionere og blive et samlet tilbud i forbindelse med den kommende flytning. Det er ønsket, at stofbehandlingen skal foregå i stuen, hvor læge og sygeplejerske vil kunne få gode og sikre rammer at arbejde under. Alkoholbehandlingen skal foregå på 1 sal. Gennemsnitlig vurdering 3,5 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Socialtilsyn Midt vurderer, at de fysiske rammer i Alkoholbehandlingen Faaborg-Midtfyn understøtter borgernes udvikling og trivsel. Tilsynet vurderer, at forholdene i Nørregade 2, med fordel kan ændres, da der er meget lydt i huset. Borgere og medarbejdere kan ofte høre hvad der bliver talt om, i tilstødende lokaler, hvilket naturligvis er forstyrrende og uhensigtsmæssigt. Aktuelt arbejdes der på at tilbuddet skal fraflytte de nuværende rammer. Der er set på en stor gammel og delvis fredet bygning i centrum. Bygningen fungerer i dag med kontorlokaler til en forvaltning i kommunen. Der er stueplan, 1 og 2 sal. Der er rigelig plads. Det er hensigten at stofbehandlingen og alkoholbehandlingen, som i dag er to adskilte tilbud men med samme leder skal fusionere og blive et samlet tilbud i forbindelse med den kommende flytning. Det er ønsket, at stofbehandlingen skal foregå i stuen, hvor læge og sygeplejerske vil kunne få gode og sikre rammer at arbejde under. Alkoholbehandlingen skal foregå på 1 sal. Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. 4 (i høj grad opfyldt) 22

23 af Indikator 14.a Indikatoren er i høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på interview med borger, medarbejder og leder. Borger: Det er et dejligt sted, her er en god atmosfære og vi bliver taget godt imod. Startede i behandling i Svendborg i sin tid, for at byen ikke skulle se mig gå ind ad døren. Det holdt jeg med og da beslutningen var taget, var det nemt at komme ind ad denne dør. Leder: "Jeg tror at nogle borgere vil sige, at her er for lydt". Medarbejder: Det største problem her i huset er, at her er meget lydt. Vi kan tydeligt høre, hvad samtalen i det andet rum handler om. Indikator 14.b af Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. 3 (i middel grad opfyldt) Alkoholbehandlingen Fåborg - Midtfyn er beliggende centralt inde i Fåborg by, dette imødekommer brugernes behov for at adgangen til behandlingen er let tilgængelig. Aktuelt arbejdes der på at tilbuddet skal fraflytte de nuværende rammer. Der er set på en stor gammel og delvis fredet bygning i centrum. Bygningen fungerer i dag med kontorlokaler til en forvaltning i kommunen. Der er stueplan, 1 og 2 sal. Der er rigelig plads. Det er hensigten at stofbehandlingen og alkoholbehandlingen, som i dag er to adskilte tilbud men med samme leder skal fusionere og blive et samlet tilbud i forbindelse med den kommende flytning. Det er ønsket, at stofbehandlingen skal foregå i stuen, hvor læge og sygeplejerske vil kunne få gode og sikre rammer at arbejde under. Alkoholbehandlingen skal foregå på 1 sal. Tilsynet fik under besøget tegninger af den kommende bolig og deltog med leder i møde med arkitekterne. 23

24 Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Overordnet vurderes kommunale tilbud at have en bæredygtig og gennemsigtig økonomi. Kommunale tilbud skal ikke indsende regnskab til tilsynet, hvorfor vurderingen af tilbuddets økonomiske bæredygtighed er baseret på de indberettede nøgletal fra årsrapporten. Det er tilsynets vurdering, at tilbuddets budget understøtter fortsat økonomisk bæredygtighed. Der er ved godkendelsen af budgettet lagt vægt på, at tilbuddets budget ikke vurderes at indeholde poster, der er uvedkommende for tilbuddets virksomhed, og at der vurderes at være sammenhæng imellem pris og kvalitet. Budget 2018 er godkendt med anmærkning om, at fremadrettet ønskes taksten oplyst i budgetskemaet. Tilsynet vurderer, at det, på baggrund af budgettets økonomiske rammer og afhængigt af tilbuddets økonomiske prioriteringer, er muligt at levere en socialfaglig kvalitet, der er tilfredsstillende set i forhold til tilbuddets målgruppe og takst. Af tilbuddets indberettede årsrapport fremgår, at omsætningen i 2017 udgør 121% af det forventede niveau i budget Det bemærkes dog, at der har været et mindre forbrug på personaleomkostninger på 13 % mindre end budgetteret. Dette skyldes ikke et reduceret vikarforbrug, da der ikke er budgetteret med vikar, og der er sket en stigning i tilbuddets indberettede sygefravær fra 2016 til 2017 fra 0 sygedage pr. medarbejder i gennemsnit i 2016 til 5 dage i gennemsnit i Desuden bemærkes, at der i 2017 har været en personalegennemstrømning på 0 % ligesom i Ifølge de indberettede regnskabstal udgør administrationsomkostninger og borgerrettede omkostninger ca. 25% af omsætningen, svarende til tkr. Der er budgetteret med administrationsomkostninger på 292 tkr. (8,5% af omsætningen) og 182 tkr. (5,3% af omsætningen). Tilbuddet har samlet set haft et overskud i 2017 på ca. 12,4 % af omsætningen mod et budgetteret underskud på 0,2%, svarende til 516 tkr. realiseret mod budgetteret -6tkr. Socialtilsynet har ikke øvrige bemærkninger til den indberettede årsrapport for Socialtilsyn Midt vurderer i øvrigt, at tilbuddets økonomi er rimeligt gennemsigtig for tilsynet på det niveau Lov om socialtilsyn lægger op til for så vidt angår regnskabsnøgletal for 2017 og budget for Tilsynet skal dog bemærke, at økonomien ikke er gennemsigtig i forhold til taksten for så vidt angår pladser efter Sundhedslovens 141. Økonomisk bæredygtig? Kommunale tilbud skal ikke indsende regnskab til tilsynet, hvorfor vurderingen er baseret på de indberettede nøgletal fra årsrapporten. Socialtilsyn Midt har gennemgået tilbuddets indberettede nøgletal for 2017 og har ingen bemærkninger til disse udover de i konklusionen anførte. Overordnet set vurderes offentlige tilbud som økonomisk bæredygtige, hvilket skal ses i lyset af, at der er en kommunal økonomi, der understøtter bæredygtigheden. Tilsynet har desuden godkendt tilbuddets budget for 2018, da det vurderes at understøtte den økonomiske bæredygtighed, med anmærkning om at fremadrettet ønskes taksten oplyst i budgetskemaet. Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? Der vurderes at være en økonomisk ramme for så vidt angår budgetterede personaleomkostninger, borgerrelaterede omkostninger samt kompetenceudvikling af personale, som, afhængig af tilbuddets økonomiske prioriteringer, giver mulighed for at yde en socialfaglig kvalitet, der er tilfredsstillende set i forhold til tilbuddets målgruppe og takst. Tilbuddets takst er faldet 16% fra 2017 til Ca. 72 % af omsætningen budgetteres anvendt direkte borgerrelateret via udførende personale og borgerrelaterede omkostninger, i 2017 blev ca. 77 % af omsætningen budgetteret anvendt direkte borgerrelateret. Men den realiserede lønandel i 2017 er markant lavere end den budgetterede. Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? Tilsynet vurderer, at tilbuddets økonomi er rimeligt gennemsigtig for tilsynet i det omfang Lov om socialtilsyn lægger op til. Ved denne vurdering har tilsynet lagt vægt på, at tilbuddets regnskabsnøgletal ikke har givet anledning til bemærkninger fra tilsynet ud over ovenstående, og at taksten ikke er oplyst i budget Tilsynet skal endvidere bemærke, at økonomien ikke er gennemsigtig i forhold til taksten for så vidt angår pladser efter Sundhedslovens

25 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter fra 2017 Tilbudsportalen Ansøgningsskema til driftorienteret tilsyn 4 handleplaner Tegning over kommende nye fysiske rammer Liste over medarbejder samt deres kompetencer Liste over sygefravær Vejledning til opfølgning af afsluttede klienter Familieorienteret behandling Observation Interview Interviewkilder Leder, Jørgen Aggedam Hansen 3 medarbejdere 1 borger og dennes mor (tilsynet deltog/observerede mødet med borger og misbrugsbehandler). Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 25