Råderumskatalog Social og Sundhed Nr. Emne Reduktion i normering - dagtilbud Social

Transkript

1 Råderumskatalog Social og Sundhed Nr. Emne Reduktion i normering - dagtilbud Social Reduktion i tildelingsmodel Social Assens - Botilbud med døgn Reduktion i tildelingsmodel Social Assens - Botilbud uden døgn Rammereduktion kommunal genoptræning Rammereduktion kommunal sygepleje og akutteam Rammereduktion plejehjem Rammereduktion nattevagter Rammereduktion Center for Rehabilitering og Akutpleje Rengøringsfrekvens ældreplejen Reduktion på almene sundhedsfremme og forebyggelse - forslag Reduktion på almene sundhedsfremme og forebyggelse - forslag Reduktion af 18 midler - forslag Reduktion af 18 midler - forslag Total Social og Sundhed ekskl. Blok nr. 10 og

2 Omprioriteringsblok - O01 Udvalg: Blok: Social og Sundhed Reduktion i normering Dagtilbud social Forventede budgetmæssige ændringer: Netto i hele kr Aktivitetscenter Lindebjerg Allé (Handicap) Aktivitetscenter Odensevej (Handicap) Beskæftigelsescenteret (Handicap) Psykiatricentret (Psykiatri) I alt netto Beskrivelse af blokken: Reduktion af dagtilbuddenes lønbudgetter med 11,5 % betyder: - At der vil være færre ansatte og reduceret fremmøde på det enkelte tilbud. - At der vil ske en væsentlig reduktion og nedgradering i de arbejdsrettede aktiviteter og dermed i enhedernes kvalitet. - At enhedernes sårbarhed øges ved sygdom/fravær. - At der vil kunne blive ændret åbningstider og dermed skabe øget belastning på bostederne. - At driftssikkerheden kan blive ustabil. Reduktionen pr giver følgende nettobesparelse: Besparelse i model Mindreindtægt Samlet besparelse Specifikation af reduktionen: Reduktion i hele kr. Besparelse Indtægtstab Netto besparelse AC Lindebjerg Allé AC Odensevej Beskæftigelsescenteret *) Psykiatricentret I alt *) Inklusiv intern befordring samt drift af Kompas et

3 Omprioriteringsblok - O01 Udgangspunktet i 2019 er følgende bemanding: Fuldtidspladser Antal medarbejdere i dagvagt opgjort i 8 timers vagter Hverdag Antal AC Lindebjerg Allé 26 3,75 AC Odensevej 44 7,5 Beskæftigelsescenteret *) 51 5,8 Psykiatricentret 33 4,9 *) Inklusiv intern befordring samt drift af Kompas et En reduktion, som beskrevet øverst, i dagtilbuddenes lønbudget vil reducere fremmøde yderligere i forhold til ovennævnte svarende til følgende bemanding i 2020: Fuldtidspladser Antal medarbejdere i dagvagt opgjort i 8 timers vagter Antal Hverdag AC Lindebjerg Allé 26 3,32 AC Odensevej 44 6,64 Beskæftigelsescenteret *) 51 5,13 Psykiatricentret 33 4,34 *) Inklusiv intern befordring samt drift af Kompas et Udvikling af taksterne på Assens Kommunes aktivitetstilbud: Takstudvikling Social takst Udvikling i % Fremtidig takst Udvikling i % 2016-til reguleret med ,95% ved beskrevet reduktion ny fremtidig takst AC Lindebjerg Allé , ,0 AC Odensevej , ,0 Beskæftigelsescenteret , ,0 Psykiatricentret , ,2 Jvf. ovenstående takstudvikling fra 2016 til 2019, så fremgår der her en negativ takstudvikling i procent. Hvis blokken vedtages politisk vil det derfor betyde en yderligere negativ takstudvikling.

4 Omprioriteringsblok - O01 Netto i hele kr Oprindeligt budget Aktivitetscenter Lindebjerg Allé (Handicap) Aktivitetscenter Odensevej (Handicap) Beskæftigelsescenteret (Handicap) Psykiatricentret (Psykiatri) Nyt budget Konsekvensbeskrivelse og risikovurdering: Borger: På baggrund af gentagne genopretnings- og reduktionsrunder fra 2018 vil yderligere personalereduktioner øge risikoen for et sikkert fagligt niveau. Yderligere reduktioner vil på grund af færre personaler generelt øge risikoen for f.eks. øget udadreagerende adfærd, krænkende adfærd og/eller forringet trivsel og livskvalitet. Enhedernes tilbudsaktiviteter vil blive fagligt og kvalitetsmæssigt forringet. Det vil for borgerne betyde mindre personale tilstedeværelse, nærhed samt faglig vejledning og støtte. Borgernes individuelle behov risikeres ikke at kunne dækkes i tilstrækkeligt omfang. Medarbejder: Yderligere reduktioner vil påvirke arbejdsmiljøet og vil påkræve mere alene-arbejde. Der vil i højere grad være risiko for fejl og utilsigtede hændelser på grund af stigende arbejdspres, ligesom risiko for at sygemeldinger øges. Den almindelige sikkerhed for personalet i hverdagen påvirkes negativt ved mere alene-arbejde. Blokken er ikke beskrivende for, hvilke konkrete opgaver, der bortfalder. MED-organisationens bemærkninger: Drøftet på mødet i FællesMED Social og Sundhed den 26. marts Bemærkninger til blokken fremgår af samlet høringssvar fremsendt til møde i Social og Sundhed den 1. april 2019.

5 Omprioriteringsblok - O02 Udvalg: Blok: Social og Sundhed Reduktion i tildelingsmodel Social Assens - Botilbud med døgn Forventede budgetmæssige ændringer: Netto i hele kr Lindebjerg (Handicap) Pilebakken (Handicap) Duedalen (Senhjerneskade) Skovvangen (Psykiatri) I alt netto Beskrivelse af blokken: En nedskrivning af ressourcemodel Social Assens på 10,5 % vil betyde: - At der bliver reduceret i ressourcemodellen og at borgerne får mindre hjælp. - At der vil være færre ansatte og reduceret fremmøde på det enkelte tilbud. - At driftssikkerheden kan blive ustabil. - At Myndighed Social vil skulle foretage en re-visitering af Assens kommunes borgere, da der kan være tvivl om, hvor vidt tildelingen til borgerindsatserne er tilstrækkelig og forsvarlig i forhold til borgerens behov. - At der vil ske et fald i salg af pladser til andre kommune på grund af faldende faglig kvalitet. - At der kan opstå behov for, at særligt udfordrede borgere vil skulle re-visiteres til eksterne døgntilbud i andre kommuner på grund af enhedernes lave normering. Det påpeges: At yderligere besparelser øger risikoen for anmærkninger og alvorlige påbud fra tilsynsmyndighederne. Reduktion på 10,5 % pr giver følgende nettobesparelse: Besparelse i model på Døgnenhederne Mindreindtægt Samlet besparelse

6 Omprioriteringsblok - O02 Den samlede reduktion ser specificeret således ud: Reduktion i hele kr. Løn Drift Total Indtægtstab Netto besparelse Pilebakken Lindebjerg Duedalen Skovvangen Udgangspunktet i 2019 er følgende bemanding: Pladser Antal medarbejdere i dagvagt opgjort i 8 timers vagter Antal medarbejdere i aftenvagt opgjort i 8 timers vagter Antal Hverdag Weekend Hverdag Weekend Lindebjerg 63 14,88 12,88 18,09 15,47 Pilebakken ,38 5,41 5,47 5,44 Duedalen 9 3,94 3,75 2,94 2,88 Skovvangen *) 8+2 1,81 3,13 1,81 3,13 *) 8 beboere samt akut- og træningslejlighed. Dvs. i perioder 10 beboere. Derudover skal akuttelefonen passes. Bemærkninger til ovenstående skema: Nattevagter er inkluderet i Aftenvagt. Lindebjerg og Pilebakken har hver 2 nattevagter. Duedalen og Skovvangen har hver 1 nattevagt. En reduktion i døgntilbuddenes lønbudget på 10,5% vil reducere fremmødet yderligere i forhold til ovennævnte, svarende til følgende bemanding i 2020: Pladser Antal medarbejdere i dagvagt opgjort i 8 timers vagter Antal medarbejdere i aftenvagt opgjort i 8 timers vagter Antal Hverdag Weekend Hverdag Weekend Lindebjerg 63 13,32 11,53 16,19 13,85 Pilebakken ,82 4,84 4,90 4,87 Duedalen 9 3,53 3,36 2,63 2,58 Skovvangen *) 8+2 1,62 2,80 1,62 2,80

7 Omprioriteringsblok - O02 *) 8 beboere samt akut- og træningslejlighed. Dvs. i perioder 10 beboere. Derudover skal akuttelefonen passes. Bemærkninger til ovenstående skema: Nattevagter er inkluderet i Aftenvagt. Lindebjerg og Pilebakken har hver 2 nattevagter. Duedalen og Skovvangen har hver 1 nattevagt. Følgende viser den reelle nedskrivning af timerne til borgerne. Reduktionsprocent 3,5% 4,0% 10,5% Match Antal timer Antal timer Antal niveau Jan- aug. Sep. - dec. timer Antal timer ,00 0,00 0,00 0,00 1 1,00 0,97 0,93 0,83 2 2,00 1,93 1,85 1,66 3 3,25 3,14 3,01 2,69 4 4,75 4,58 4,40 3,94 5 6,25 6,03 5,79 5,18 6 7,50 7,24 6,95 6, ,50 10,13 9,73 8, ,50 13,03 12,51 11, ,25 15,68 15,05 13, ,75 18,09 17,37 15, ,50 21,71 20,84 18, ,50 23,64 22,70 20, ,75 25,81 24,78 22, ,75 29,67 28,49 25, ,50 33,29 31,96 28, ,00 43,43 41,69 37, ,00 48,25 46,32 41, ,00 53,08 50,95 45, ,00 58,87 56,51 50,58

8 Omprioriteringsblok - O02 Udvikling af taksterne på Assens Kommunes døgntilbud: Takstudvikling Social takst reguleret med 1,95% Udvikling i % Fremtidig takst ved 10,5% reduktion Udvikling i % 2016-til ny fremtidig takst (10,5% reduktion) Pilebakken , ,09 Lindebjerg , ,22 Duedalen , ,54 Skovvangen , ,05 Jvf. ovenstående takstudvikling fra 2016 til 2019, så fremgår der her en bekymrende negativ takstudvikling i procent. Hvis blokken vedtages politisk vil det betyde en yderligere negativ takstudvikling. Netto i hele kr Oprindeligt budget Lindebjerg (Handicap) Pilebakken (Handicap) Duedalen (Senhjerneskade) Skovvangen (Psykiatri) Nyt budget Konsekvensbeskrivelse og risikovurdering: Borger: På baggrund af gentagne genopretnings- reduktionskataloger fra 2018 vil yderligere personalereduktioner ikke muliggøre at fastholde et sikkert fagligt niveau. Yderligere reduktioner vil give en øget risiko for f.eks. øget udad-reagerende adfærd, krænkende adfærd og/eller forringet trivsel og livskvalitet. Borgernes individuelle behov risikeres ikke at kunne dækkes i tilstrækkeligt og forsvarligt omfang, hvorfor anmærkninger og eventuelle påbud kan forventes. Medarbejder: Yderligere reduktioner vil være en alvorlig trussel mod arbejdsmiljøet. Der vurderes øget risiko for fejl og utilsigtede hændelser ved stigende arbejdspres, ligesom risiko for at sygemeldinger øges væsentligt. Den almindelige sikkerhed for personalet i hverdagen påvirkes negativt ved mere alene-arbejde. Der kan blive udfordringer med at fastholde dygtige medarbejdere og rekrutteringsudfordringer kan tage til i styrke.

9 Omprioriteringsblok - O02 Indtægtstab: Ved en besparelse på Assens kommunes døgntilbud på Socialområdet, så skal der tillægges besparelsen en yderligere reduktion på svarende til ca. 50 % på grund af indtægtstab på borgere fra andre kommuner. Det betyder f.eks., at ønsker man politisk at spare kr., så skal der reelt spares kr. Det betyder derudover, at hvis Assens kommune sparer på det specialiserede socialområde, så nedskrives taksterne og dermed giver Assens kommune borgere fra andre kommuner et billigere tilbud. Men samtidig også et billigere tilbud, hvor man på enhedsniveau vil få øget udfordringer med at kunne løfte den samlede faglige opgave omkring den enkelte borger, på grund af en lavere normering. Tilsyn: Det påpeges: At yderligere besparelser øger risikoen for anmærkninger og alvorlige påbud fra tilsynsmyndighederne. MED-organisationens bemærkninger: Drøftet på mødet i FællesMED Social og Sundhed den 26. marts Bemærkninger til blokken fremgår af samlet høringssvar fremsendt til møde i Social og Sundhed den 1. april 2019.

10 Omprioriteringsblok - O03 Udvalg: Blok: Social og Sundhed Reduktion i tildelingsmodel Social Assens Botilbud uden døgn Forventede budgetmæssige ændringer: Netto i hele kr Stærevænget (Handicap) Poul Mose Parken (Handicap) Østerbo (Handicap) Nyholmgården (Psykiatri) I alt netto Beskrivelse af blokken: En nedskrivning af ressourcemodel Social Assens på 10,5 % vil betyde: - At der bliver reduceret i ressourcemodellen og at borgerne får mindre hjælp. - At der vil være færre ansatte og reduceret fremmøde på det enkelte tilbud. - At åbningstiderne vil blive reduceret. - At enhedernes sårbarhed øges ved sygdom/fravær. - At drift sikkerheden kan blive ustabil. - At Myndighed Social vil skulle foretage en re-visitering af Assens kommunes borgere, da der kan være tvivl om, hvor vidt tildelingen til borgerindsatserne er tilstrækkelig og forsvarlig i forhold til borgerens behov. - At der kan opstå behov for, at nogle borgere vil skulle re-visiteres til døgntilbud på grund af enhedernes lave normering og ændrede åbningstider. Reduktion på 10,5 % pr giver følgende nettobesparelse: Besparelse i model Mindreindtægt Samlet besparelse

11 Omprioriteringsblok - O03 Specifikation af reduktion: Reduktion i hele kr. Løn Drift Besparelse Indtægtstab Netto besparelse Stærevænget PMP Østerbo Nyholmgården Udgangspunktet i 2019 er følgende bemanding: Pladser Antal medarbejdere i dagvagt opgjort i 8 timers vagter Antal medarbejdere i aftenvagt opgjort i 8 timers vagter Antal Hverdag Weekend Hverdag Weekend Stærevænget 16 2,5 1,5 0,75 0,75 Poul Mose 11 2,19 0, Østerbo 8 1,75 0, Nyholmgården 8 1,23 0,88 0,75 0 Bemærkninger til ovenstående skema: I weekenden vil en borger på Stærevænget have 24 minutters personaledækning i dagtimerne på en 8 timers vagt. I den opgjorte tid pr. borger er inkluderet personalets tid til dokumentation, kurser, ledsagelse, møder, personalets overenskomstmæssige pauser m.m.

12 Omprioriteringsblok - O03 En reduktion i botilbuddenes lønbudget på 10,5% vil reducere fremmøde yderligere i forhold til ovennævnte svarende til følgende bemanding i 2020: Pladser Antal medarbejdere i dagvagt opgjort i 8 timers vagter Antal Antal medarbejdere i aftenvagt opgjort i 8 timers vagter Hverdag Weekend Hverdag Weekend Stærevænget 16 2,24 1,34 0,67 0,67 Poul Mose 11 1,96 0,67 0,90 0 Østerbo 8 1,57 0,67 0,9 0 Nyholmgården 8 1,10 0,79 0,67 0 Bemærkninger til ovenstående skema: I weekenden vil en borger i gennemsnit på Stærevænget have 19 minutters personaledækning i dagtimerne på en 8 timers vagt. I den opgjorte tid pr. borger er inkluderet personalets tid til dokumentation, kurser, ledsagelse, møder, personalets overenskomstmæssige pauser m.m. Følgende viser den reelle nedskrivning af timerne til borgerne. Hvis f.eks. en borger primo 2018 fik tildelt 18,75 timer, så vil borgerne i 2020 få tildelt 15,55 timer: Reduktionsprocent 3,5% 4,0% 10,5% Match Antal timer Antal timer Antal niveau Jan.- aug. Sep. - dec. timer Antal timer ,00 0,00 0,00 0,00 1 1,00 0,97 0,93 0,83 2 2,00 1,93 1,85 1,66 3 3,25 3,14 3,01 2,69 4 4,75 4,58 4,40 3,94 5 6,25 6,03 5,79 5,18 6 7,50 7,24 6,95 6, ,50 10,13 9,73 8, ,50 13,03 12,51 11, ,25 15,68 15,05 13, ,75 18,09 17,37 15,55

13 Omprioriteringsblok - O ,50 21,71 20,84 18, ,50 23,64 22,70 20, ,75 25,81 24,78 22, ,75 29,67 28,49 25, ,50 33,29 31,96 28, ,00 43,43 41,69 37, ,00 48,25 46,32 41, ,00 53,08 50,95 45, ,00 58,87 56,51 50,58 Udvikling af taksterne på Assens kommunes botilbud: Takstudvikling Social takst reguleret med 1,95% Stærevænget Poul Mose Østerbo Nyholmgården Udvikling i % Fremtidig takst ved 10,5% reduktion Udvikling i % 2016-til ny fremtidig takst (10,5% reduktion) , , , , , , , ,78 Jvf. ovenstående takstudvikling fra 2016 til 2019, så fremgår der her en negativ takstudvikling i procent. Hvis blokken vedtages politisk vil det derfor betyde en yderligere negativ takstudvikling. Netto i hele kr Oprindeligt budget Stærevænget (Handicap) Poul Mose Parken (Handicap) Østerbo (Handicap) Nyholmgården (Psykiatri) Nyt budget

14 Omprioriteringsblok - O03 Konsekvensbeskrivelse: Borger: På baggrund af gentagne genopretnings- reduktionskataloger fra 2018 vil yderligere personalereduktioner påvirke muligheden for at fastholde et sikkert fagligt niveau. Yderligere reduktioner vil give en generel øget risiko for f.eks. øget udadreagerende adfærd, krænkende adfærd og/eller forringet trivsel og livskvalitet. Borgernes individuelle behov risikeres ikke at kunne dækkes i tilstrækkeligt omfang. Medarbejder: Yderligere reduktioner kan være en trussel mod arbejdsmiljøet. Der vurderes øget risiko for fejl og utilsigtede hændelser ved stigende arbejdspres, ligesom risiko for at sygemeldinger øges væsentligt. Den almindelige sikkerhed for personalet i hverdagen påvirkes negativt ved mere alene-arbejde. Tilsyn: Der vil være stigende usikkerhed på, at krav til tilsyn ikke kan sikres. MED-organisationens bemærkninger: Drøftet på mødet i FællesMED Social og Sundhed den 26. marts Bemærkninger til blokken fremgår af samlet høringssvar fremsendt til møde i Social og Sundhed den 1. april 2019.

15 Omprioriteringsblok - O04 Udvalg: Blok: Social og Sundhed Rammereduktion af budgettet for kommunal genoptræning Forventede budgetmæssige ændringer: Netto i hele kr Rammereduktion af budgettet for kommunal genoptræning I alt netto Beskrivelse af blokken: Reduktion af kommunal genoptrænings samlede lønbudget betyder, at der vil være færre ansatte og reduceret fremmøde. Reduktionen vil svare til 9,30 % af rammen pr Træning modtog i 2018 cirka genoptræningsplaner ( 140) og havde 100 genoptræningsforløb efter 86. Derudover har cirka 30 borgere modtaget træning som del af et ressourceforløb. Trænings samlede budgetramme består også af udgifterne til vederlagsfri fysioterapi, hvor driftsrammen gennem flere år har været støt stigende grundet øget borgertilgang. Styringsmulighederne af dette område er begrænsede, hvorfor en forventet reduktion ikke kan realiseres der. Konsekvensbeskrivelse og risikovurdering: Borger/økonomi: - Øget ventetid på træning efter servicelovens 86 stk. 1 og stk. 2. Assens kommunes Kvalitetstandard om trænings opstart inden 14 dage vil ikke kunne overholdes. - Øget ventetid på genoptræning efter Sundhedslovens 140. Ventetiden vil forventeligt øges til mellem dage, hvilket vil give borgerne ret til træning hos privat leverandør på Assens Kommunes regning jf. lovgivningen om frit valg på genoptræning efter 7 dage. Såfremt ventetiden øges gøres udgiften mindre styrbar. Beregningen af besparelsen er derfor yderst usikker og kan potentielt medføre et merforbrug. En øget ventetid på træningsområdet vil ofte medføre behov for længerevarende/ mere omfattende indsatser fra hjemmepleje/sygepleje samt fastholdelse på sygedagpenge og overførelsesindkomst af sygemeldte i længere tid end nødvendigt. Medarbejder: Reduktionerne vil være en alvorlig trussel mod arbejdsmiljøet. Risikoen for fejl og utilsigtede hændelser vil stige med det øgede arbejdspres og risikoen for sygemeldinger øges.

16 Omprioriteringsblok - O04 Netto i hele kr Oprindeligt budget Vederlagsfri fysioterapi Oprindeligt budget kommunal genoptræning Rammereduktion af budgettet for kommunal genoptræning Nyt budget Sammenligning: Udgifter Antal +18- Udgift pr årige +18- årige Assens Faaborg-Midtfyn Nordfyn Kerteminde Kilde: FLIS-tal for regnskab 2018 behæftet med stor usikkerhed Personalemæssige konsekvenser: Årsværk netto Reduktion i personale -2,4-2,4-2,4-2,4 MED-organisationens bemærkninger: Drøftet på mødet i FællesMED Social og Sundhed den 26. marts Bemærkninger til blokken fremgår af samlet høringssvar fremsendt til møde i Social og Sundhed den 1. april 2019.

17 Omprioriteringsblok - O05 Udvalg: Blok: Social og Sundhed Rammereduktion for den kommunale sygepleje og Akutteamet Forventede budgetmæssige ændringer: Netto i hele kr Rammereduktion af lønbudgettet for den kommunale sygepleje og Akutteamet I alt netto Beskrivelse af blokken: Budgettet for Den Kommunale Sygepleje og Akutteamet blev ved genopretningerne i 2018 reduceret med kr Reduktion af Den Kommunale Sygepleje og Akutteamets samlede lønbudget betyder, at der vil være færre ansatte og reduceret fremmøde. Reduktionen vil svare til 4,88 % pr Bloktilskuddet tilført kommunerne fra 2016 til drift af obligatorisk akutsygepleje tilfaldt ikke området, men finansieres i stedet af Værdighedsmidlerne. Der sker pr bortfald af Værdighedsmidler svarende til kr kr. Netto i hele kr Oprindeligt budget Den kommunale sygepleje og Akutteamet Reduktion af lønbudget Nyt budget Konsekvensbeskrivelse og risikovurdering: Borger: På baggrund af genopretnings- reduktionskataloger fra 2018, samt bortfald af Værdighedsmidlerne i 2020, vil yderligere personalereduktioner udgøre en risiko for, at et sikkert fagligt niveau ikke kan opretholdes. Det er den ledelsesfaglige vurdering, at der er risiko for at kravene til kommunal sygepleje og akutsygepleje ikke kan opfyldes og at tilsyn fra Patientsikkerhedsstyrelsen ikke kan sikres. Der vil være generel risiko for patientsikkerheden og risiko for omsorgssvigt. Udviklingen af det nære og sammenhængende sundhedsvæsen forudsætter et velfungerende samarbejde mellem (akut)sygeplejen, sygehus og almen praksis både hvad angår behandlingsansvar, kompetenceudvikling og kapacitetsvurdering. Reduktionen vil derfor skulle afstemmes med samarbejdsparterne, da der vil ske en forringelse af de muligheder for hjemtagelse af borgere i behandling, som der er i dag.

18 Omprioriteringsblok - O05 Medarbejder: Som ovenstående vil yderligere reduktioner være en alvorlig trussel mod arbejdsmiljøet. Det er den ledelsesfaglige vurdering, at risiko for fejl og utilsigtede hændelser øges ved stigende arbejdspres, ligesom risiko for sygemeldinger øges. Den almindelige sikkerhed i hverdagen påvirkes negativt ved mere alene-arbejde. Sammenligning: Udgifter Antal Udgift pr årige +70-årige Assens Faaborg-Midtfyn Nordfyn Kerteminde Kilde: FLIS-tal for regnskab 2018 behæftet med stor usikkerhed Personalemæssige konsekvenser: Årsværk netto Reduktion i personale -2,5-2,5-2,5-2,5 MED-organisationens bemærkninger: Drøftet på mødet i FællesMED Social og Sundhed den 26. marts Bemærkninger til blokken fremgår af samlet høringssvar fremsendt til møde i Social og Sundhed den 1. april 2019.

19 Omprioriteringsblok - O06 Udvalg: Blok: Social og Sundhed Rammereduktion for plejehjemmene Forventede budgetmæssige ændringer: Netto i hele kr Rammereduktion af lønbudgettet for plejehjemmene I alt netto Beskrivelse af blokken: Reduktion af plejehjemmenes samlede lønbudget betyder, at der vil være færre ansatte og reduceret fremmøde på det enkelte plejehjem. Reduktionen vil svare til 5,01 % pr Udgangspunktet i 2019 er, at der i dagvagter på hverdage i gennemsnit er 3,4 beboere pr. medarbejder, ej fuldtidsstillinger. I 2017 var det tilsvarende tal 2,5 beboere pr. medarbejder (VIVE-rapport fra 2017). Udgangspunktet i 2019 vedrørende aftenvagt er, at der på hverdage i gennemsnit er 6,4 beboere pr. medarbejder. I 2017 var det tilsvarende tal 4,1 beboere pr. medarbejder (VIVE-rapport fra 2017). Udgangspunktet i 2019 er, at der ved forskellige fraværstyper ikke afløses 100 %. Derfor vil der i perioder med fravær være flere beboere pr. medarbejder. Der sker tillige pr bortfald af Værdighedsmidler svarende til kr kr. Netto i hele kr Oprindeligt budget - plejehjemmene Rammereduktion af lønbudgettet for plejehjemmene Nyt budget Konsekvensbeskrivelse og risikovurdering: Borger: På baggrund af genopretnings- reduktionskataloger fra 2018, samt bortfald af Værdighedsmidlerne i 2020, vil yderligere personalereduktioner udgøre en risiko for, at et sikkert fagligt niveau ikke kan opretholdes. Det er den ledelsesfaglige vurdering, at der er risiko for at kravene til tilsyn fra Patientsikkerhedsstyrelsen ikke kan imødekommes og der vil være en generel risiko for patientsikkerhed og omsorgssvigt. Medarbejder: Som ovenstående vil yderligere reduktioner være en alvorlig trussel mod arbejdsmiljøet. Det er den ledelsesfaglige vurdering, at risiko for fejl og utilsigtede hændelser øges ved stigende arbejdspres, ligesom risiko for sygemeldinger øges. Den almindelige sikkerhed i hverdagen påvirkes negativt ved mere alene-arbejde.

20 Omprioriteringsblok - O06 Sammenligning: Udgifter 2018 Antal +80- årige Udgift pr. +80-årige Assens Faaborg-Midtfyn Nordfyn Kerteminde Kilde: FLIS-tal for regnskab 2018 behæftet med stor usikkerhed Personalemæssige konsekvenser: Årsværk netto Reduktion i personale -11,9-11,9-11,9-11,9 MED-organisationens bemærkninger: Drøftet på mødet i FællesMED Social og Sundhed den 26. marts Bemærkninger til blokken fremgår af samlet høringssvar fremsendt til møde i Social og Sundhed den 1. april 2019.

21 Omprioriteringsblok - O07 Udvalg: Blok: Social og Sundhed Reduktion af rammebudget for nattevagterne Forventede budgetmæssige ændringer: Netto i hele kr Reduktion af rammebudgettet for nattevagterne I alt netto Beskrivelse af blokken: Budgettet for nattevagterne blev ved genopretningerne i 2018 reduceret med kr Reduktion af nattevagternes samlede lønbudget betyder, at der vil være færre ansatte og reduceret fremmøde i den enkelte nattevagt. Reduktionen vil svare til 4,87 % pr Der er i dag én medarbejder på hvert plejehjem hver nat og 7 nattevagter, som kører rundt mellem plejehjemmene samt leverer pleje til hjemmeboende. Da der ikke må være plejehjem uden medarbejdertilstedeværelse, kan der udelukkende ske reduktion på udekørende nattevagter, således at udgangspunktet vil blive 5-6 kørende nattevagter. Udgangspunktet i 2019 er, at der næsten afløses 100 %. Med en reduktion af budgettet vil der ikke kunne dækkes ved fravær i samme omfang. Netto i hele kr Oprindeligt budget - nattevagter Reduktion af rammebudget Nyt budget Konsekvensbeskrivelse og risikovurdering: Borger: På baggrund af genopretnings- og reduktionskataloger fra 2018 vil yderligere personalereduktioner medføre en generel øget risiko for patientsikkerhed og omsorgssvigt. Der vil blive længere ventetid for borgerne på besøg til toiletbesøg, medicingivning, nødkald, akutbesøg etc. Ligeledes vil der blive længere ventetid for beboere på plejehjemmene på hjælp, hvor der er brug for to personer til eksempelvis toiletbesøg eller til at blive vendt. Medarbejder: Som ovenstående vil yderligere reduktioner være en alvorlig trussel mod arbejdsmiljøet. Det er den ledelsesfaglige vurdering, at risiko for fejl og utilsigtede hændelser øges ved stigende arbejdspres, ligesom risiko for sygemeldinger øges. Den almindelige sikkerhed i hverdagen påvirkes negativt ved mere alene-arbejde.

22 Omprioriteringsblok - O07 Personalemæssige konsekvenser: Årsværk netto Reduktion i personale -2,2-2,2-2,2-2,2 MED-organisationens bemærkninger: Drøftet på mødet i FællesMED Social og Sundhed den 26. marts Bemærkninger til blokken fremgår af samlet høringssvar fremsendt til møde i Social og Sundhed den 1. april 2019.

23 Omprioriteringsblok - O08 Udvalg: Blok: Social og Sundhed Rammereduktion for Center for Rehabilitering og Akutpleje Forventede budgetmæssige ændringer: Netto i hele kr Rammereduktion af lønbudgettet for Center for Rehabilitering og Akutpleje I alt netto Beskrivelse af blokken: Reduktion af Center for Rehabilitering og Akutplejes samlede lønbudget betyder, at der vil være færre ansatte og reduceret fremmøde. I 2018 modtog Center for Rehabilitering og Akutpleje 232 indskrivninger af borgere, hvor tilstanden ikke muliggjorde udskrivning direkte til eget hjem. Reduktionen vil svare til 4,87 % pr Udgangspunktet i 2019 er, at der i dagvagter på hverdage i gennemsnit 3,4 borgere pr. sosu-medarbejder, ej fuldtidsstillinger. Udgangspunktet i 2019 vedrørende aftenvagt er, at der på hverdage i gennemsnit 4,8 borger pr. medarbejder. Udgangspunktet i 2019 er, at der forskellige fraværstyper ikke afløses 100 %. Derfor vil der i perioder med fravær være flere beboere pr. medarbejder. På Center for Rehabilitering og Akutpleje er desuden ansat 6 sygeplejersker og terapeuter, ej fuldtidsstillinger. Der sker tillige pr bortfald af Værdighedsmidler svarende til kr Fra 2022 sker yderligere bortfald af midler tildelt i forbindelse med Puljen til bedre bemanding svarende til kr Netto i hele kr Oprindeligt budget Center for rehabilitering og Akutpleje Reduktion i lønbudget Nyt budget Konsekvensbeskrivelse og risikovurdering: Borger: På baggrund af bortfald af nævnte midler, samt evt. yderligere råderumsblok kan et patientsikkert tilbud til den svækkede ældre borger (målgruppen) ikke etableres vurderet ud fra en øget risiko for fejl og utilsigtede hændelser. Det betyder, at der må ske reduktion i antallet af pladser. En reduktion af antallet af pladser kan betyde et øget antal indlæggelsesdage på sygehus for borgerne. Afledt heraf vil betaling for liggedage stige og dermed er der ikke et økonomisk rationale. Medarbejder:

24 Omprioriteringsblok - O08 Personalemæssige konsekvenser: Årsværk netto Reduktion i personale -1,1-1,1-1,1-1,1 MED-organisationens bemærkninger: Drøftet på mødet i FællesMED Social og Sundhed den 26. marts Bemærkninger til blokken fremgår af samlet høringssvar fremsendt til møde i Social og Sundhed den 1. april 2019.

25 Omprioriteringsblok - O09 Udvalg: Blok: Social og Sundhed Reduktion af rengøringsfrekvens Forventede budgetmæssige ændringer: Netto i hele kr Reduktion i rengøringen i ældreplejen I alt netto Beskrivelse af blokken: Konsekvenser for borger: Rengøringsfrekvensen ændres fra 17 gange om året til 13 gange om året, svarende til hver 4. uge. En andel af borgerne kan have behov for flere supplerende indsatser, som f.eks. optørring af spild, når der er længere tid mellem rengøringerne. Borgeren oplever forringet serviceniveau. Konsekvenser for øvrig drift: Revisitering af alle der modtager hjælp til rengøring, svarende til ca. 800 borgere. Der skal foretages en konkret og individuelt vurdering for hver borger. Eventuelle efterfølgende klager medfører øget administrativt arbejde i Myndighed Sundhed. Det forventes at kræve 3 fuldtidsmedarbejdere i visitationen i en periode på 3 måneder. Det vil medføre en prioritering i andre visitations opgaver, som f.eks. besøg hos nye ansøgere, visitationsbesøg i forbindelse med ansøgning om pleje og ældrebolig. Det vil generelt medføre øget ventetid på sagsbehandling. Revisitering skal gennemføres i tæt samarbejde med hjemmeplejen. Tillige vil ændringen medføre en væsentlig planlægningsopgave i hjemmeplejen. Principafgørelse fastslår, at det ikke var i strid med loven, at kommunen havde et serviceniveau, der gjorde at borgerne som udgangspunkt kun kunne få rengøring hver fjerde uge. Netto i hele kr Oprindeligt budget Fritvalgspuljen Reduktion i rengøringsfrekvens Nyt budget Personalemæssige konsekvenser: Årsværk netto Reduktion i personale -1,4-1,8-1,8-1,8

26 Omprioriteringsblok - O09 MED-organisationens bemærkninger: Drøftet på mødet i FællesMED Social og Sundhed den 26. marts Bemærkninger til blokken fremgår af samlet høringssvar fremsendt til møde i Social og Sundhed den 1. april 2019.

27 Omprioriteringsblok - O10 Udvalg: Social og Sundhed Blok: Reduktion på almene sundhedsfremme og forebyggelse forslag 1 Forventede budgetmæssige ændringer: Netto i hele kr Reduktion af lønbudget Opsigelse af abonnement på Sundbynetværket Sundhedskommunikation Projekter Diverse I alt netto Beskrivelse af blokken: Reduktion af Sundhedsfremme og Forebyggelses samlede lønbudget betyder, at der vil være færre medarbejdertimer til rådighed, samt reduceret mulighed for at indgå i sundhedsaktiviteter internt og eksternt. Reduktionen vil svare til 4,6 % pr Der sker tillige pr bortfald af Værdighedsmidler svarende til kr Der er tale om midler som er finansieret via puljemidler fra staten. Udgangspunktet i 2019 er, at der ansat 4 medarbejdere svarende til 3,46 fuldtidsstillinger i Sundhedsfremme og Forebyggelse inklusive bevilling fra Værdighedsmidler. I 2018 var det tilsvarende 12 antal medarbejdere svarende til 10,32 fuldtidsstillinger Netto i hele kr Oprindeligt budget Reduktion af lønbudget Opsigelse af abonnement på Sundbynetværket Sundhedskommunikation Projekter Diverse Nyt budget

28 Omprioriteringsblok - O10 Konsekvensbeskrivelse: På baggrund af genopretnings- reduktionskataloger fra 2018, samt bortfald af Værdighedsmidlerne i 2020, vil yderligere reduktioner medføre: Opsigelse af abonnement på Sundbynetværket 54 danske kommuner er medlemmer af Sund By Netværket. Sund By Netværket understøtter det danske folkesundhedsarbejde ved at skabe synergi i samarbejdet mellem kommuner, regioner, nationale aktører og WHO. Opsigelse herfra betyder, at der ikke er mulighed for deltagelse i faglige netværk for hele organisationen, dette reducerer Sundhed på tværs tankegangen. Der vil ikke være mulighed for at deltage i kompetencegivende arrangementer under Sundbynetværket. Sundhedskommunikation Reduceret sundhedskommunikation på forskellige platforme, eksempelvis aviser, artikler, sociale medier. Det vil betyde, at borgernes mulighed for at få øje på sundhedstilbud reduceres og derved rekrutteres færre borgere til tilbud. Projekter Væsentligt reduceret mulighed for at understøtte sundhedsfremme projekter internt i kommunen. Eksempelvis på psykiatriområdet (unge) og handicapområdet. Diverse Reduceret mulighed for indkøb af materialet til anvendelse i borgerrettede tilbud, eksempelvis spirometer til måling af lungefunktion, nye materialer og kampagner. Særligt vedrørende bortfald af værdighedsmidler Reduktionen svarer til ¾ sundhedskonsulent stilling ud af i alt 4. Det vil betyde en væsentlig reduktion af indsatserne bredt set i Sundhedsfremme og Forebyggelse forstået som ændring i borgerettede tilbud. Det vil vanskeliggøre skal opgaverne i Sundhedsstyrelsens Forebyggelsespakker samt begrænse mulighederne for at indgå særligt i implementering af kommende Sundhedspolitik. Lønreduktioner Værdighedsmidlerne sammenholdt med ovenstående personalereduktioner, vil samlet svare til reduktion af 0,8 stilling af en medarbejder i Sundhedsfremme og Forebyggelse Personalemæssige konsekvenser: Årsværk netto Reduktion i personale -0,8-0,8-0,8-0,8 MED-organisationens bemærkninger: Drøftet på mødet i FællesMED Social og Sundhed den 26. marts Bemærkninger til blokken fremgår af samlet høringssvar fremsendt til møde i Social og Sundhed den 1. april 2019.

29 Omprioriteringsblok - O11 Udvalg: Social og Sundhed Blok: Reduktion på almene sundhedsfremme og forebyggelse forslag 2 Forventede budgetmæssige ændringer: Netto i hele kr Reduktion af lønbudget Opsigelse af abonnement på Sundbynetværket Sundhedskommunikation Projekter Diverse I alt netto Beskrivelse af blokken: Reduktion af Sundhedsfremme og Forebyggelses samlede lønbudget betyder, at der vil være færre medarbejdertimer til rådighed, samt reduceret mulighed for at indgå i sundhedsaktiviteter internt og eksternt. Reduktionen vil svare til 4,6 % pr Der sker tillige pr bortfald af Værdighedsmidler svarende til kr Der er tale om midler som er finansieret via puljemidler fra staten. Udgangspunktet i 2019 er, at der ansat 4 medarbejdere svarende til 3,46 fuldtidsstillinger i Sundhedsfremme og Forebyggelse inklusive bevilling fra Værdighedsmidler. I 2018 var det tilsvarende 12 antal medarbejdere svarende til 10,32 fuldtidsstillinger Netto i hele kr Oprindeligt budget Reduktion af lønbudget Opsigelse af abonnement på Sundbynetværket Sundhedskommunikation Projekter Diverse Nyt budget

30 Omprioriteringsblok - O11 Konsekvensbeskrivelse: På baggrund af genopretnings- reduktionskataloger fra 2018, samt bortfald af Værdighedsmidlerne i 2020, vil yderligere reduktioner medføre: Opsigelse af abonnement på Sundbynetværket 54 danske kommuner er medlemmer af Sund By Netværket. Sund By Netværket understøtter det danske folkesundhedsarbejde ved at skabe synergi i samarbejdet mellem kommuner, regioner, nationale aktører og WHO. Opsigelse herfra betyder, at der ikke er mulighed for deltagelse i faglige netværk for hele organisationen, dette reducerer Sundhed på tværs tankegangen. Der vil ikke være mulighed for at deltage i kompetencegivende arrangementer under Sundbynetværket. Sundhedskommunikation Reduceret sundhedskommunikation på forskellige platforme, eksempelvis aviser, artikler, sociale medier. Det vil betyde, at borgernes mulighed for at få øje på sundhedstilbud reduceres og derved rekrutteres færre borgere til tilbud. Projekter Væsentligt reduceret mulighed for at understøtte sundhedsfremme projekter internt i kommunen. Eksempelvis på psykiatriområdet (unge) og handicapområdet. Diverse Reduceret mulighed for indkøb af materialet til anvendelse i borgerrettede tilbud, eksempelvis spirometer til måling af lungefunktion, nye materialer og kampagner. Særligt vedrørende bortfald af værdighedsmidler Reduktionen svarer til ¾ sundhedskonsulent stilling ud af i alt 4. Det vil betyde en væsentlig reduktion af indsatserne bredt set i Sundhedsfremme og Forebyggelse forstået som ændring i borgerettede tilbud. Det vil vanskeliggøre skal opgaverne i Sundhedsstyrelsens Forebyggelsespakker samt begrænse mulighederne for at indgå særligt i implementering af kommende Sundhedspolitik. Lønreduktioner Værdighedsmidlerne sammenholdt med ovenstående personalereduktioner, vil samlet svare til reduktion af en medarbejder i Sundhedsfremme og Forebyggelse Personalemæssige konsekvenser: Årsværk netto Reduktion i personale -1,0-1,0-1,0-1,0 MED-organisationens bemærkninger: Drøftet på mødet i FællesMED Social og Sundhed den 26. marts Bemærkninger til blokken fremgår af samlet høringssvar fremsendt til møde i Social og Sundhed den 1. april 2019.

31 Omprioriteringsblok - O12 Udvalg: Social og Sundhed Blok: Reduktion af 18 midler forslag 1 Forventede budgetmæssige ændringer: Netto i hele kr Reduktion af 18 midlerne, der tildeles det frivillige sociale arbejde I alt netto Beskrivelse af blokken: Konsekvensen af de reducerede beløb er, at der uddeles mindre midler til de frivillige sociale foreninger. Netto i hele kr Oprindeligt budget Reduktion af 18 midlerne, der tildeles det frivillige sociale arbejde Nyt budget MED-organisationens bemærkninger: Drøftet på mødet i FællesMED Social og Sundhed den 26. marts Bemærkninger til blokken fremgår af samlet høringssvar fremsendt til møde i Social og Sundhed den 1. april 2019.

32 Omprioriteringsblok - O13 Udvalg: Social og Sundhed Blok: Reduktion af 18 midler forslag 2 Forventede budgetmæssige ændringer: Netto i hele kr Reduktion af 18 midlerne, der tildeles det frivillige sociale arbejde I alt netto Beskrivelse af blokken: Konsekvensen af de reducerede beløb er, at der uddeles mindre midler til de frivillige sociale foreninger. Netto i hele kr Oprindeligt budget Reduktion af 18 midlerne, der tildeles det frivillige sociale arbejde Nyt budget MED-organisationens bemærkninger: Drøftet på mødet i FællesMED Social og Sundhed den 26. marts Bemærkninger til blokken fremgår af samlet høringssvar fremsendt til møde i Social og Sundhed den 1. april 2019.

33 Åbne høringssvar til Råderumskatalog Social og Sundhed Assens Kommunes budget Der er indkommet høringssvar fra 1. Assens Handicapråd 2. Assens Medborgerråd 3. Assens Ældreråd 4. Brugere af Vestervangen, v/ Majbritt Olsson 5. Ungegruppen Vestervangen 6. Pårørenderådene Lindebjerg og Pilebakken 7. Assens Kommune svigt af de ældre v/poul Hansen 8. Ledere af plejeboliger 9. Fælles MED Social og Sundhed medarbejdersiden 10. Lokalt MED-udvalg bostederne uden døgn og team 85, handicap 11. Lokalt MED-udvalg Pilebakken 12. Lokalt MED-udvalg Lindebjerg 13. Lokalt MED-udvalg Center for Senhjerneskade 14. Lokalt MED-udvalg Socialpsykiatri og Misbrug 15. Lokalt MED-udvalg Den kommune Sygepleje og Akutteam 16. Lokalt MED-udvalg Hjemmeplejen 17. Lokalt MED-udvalg Center for Rehabilitering og Akutpleje 18. Lokalt MED-udvalg Sydmarksgården 19. Ledere og tillidsrepræsentanter for plejeboliger 20. Demens og forebyggelse - ældre 21. Træning 22. Sundhedskonsulenter i Borgerrettet Sundhedsfremme Derudover er der indkommet fem høringssvar, som af hensyn til beskyttelse af personfølsomme oplysninger, forelægges udvalget i et lukket bilag. Side 1 af 1

34 Handicaprådet: Formand Ingrid Rasmussen Bryggermarken Glamsbjerg Tlf Glamsbjerg den 23. maj 2019 Assens Kommune Social og Sundhed Rådhus Alle Assens Høringssvar Råderumskatalog Handicaprådet har gennemgået det tilsendte høringsmateriale. Handicaprådet bemærker, at det generelt er beklageligt, at der igen er behov for store besparelser på dette område og at samtlige spareforslag til have konsekvens for de berørte. Handicaprådet kan ikke se, at der kan ske yderligere besparelser på området, der har i de sidste år været store besparelser, og vi har sagt at nu er vi nået bunden det er vi nok ikke nået endnu. Med de besparelser vi ser nu bliver borgernes ophold på bostederne efterhånden til opbevaringsteder. Blok 001: Reduktion i normering Dagtilbud social Som vi kan se i materialet vil besparelsen betyde personalenedskæring og nedgradering i de arbejdsrettede aktiviteter, og dette berører borgerne enorm, at have arbejdsrettede aktiviteter har stor betydning. Det vil være bekymrende hvis besparelserne betyder nedskæring af åbningstider. Da der samtidig er nedskæringer på bostederne og de borgere der bor i egen lejlighed får flere alene tider. Blok 002: Reduktion i tildelingsmodel Social Assens Botilbud med døgn Det er bekymrende at der skal ske yderligere personalereduktioner så kommunenikke kan fastholde et sikkert fagligt niveau. Dette kan resulterer i, at borgernes individuelle behov ikke kan dækkes tilstrækkeligt og give en øger udad-reagerende adfærd til gene for en selv, andre borgere og personale. Ved nedskæringerne kan Socialt tilsyn også komme i spil så besparelserne ikke kan udføres fuldt ud. Det er bekymrende, at ved besparelser på bosteder hvor der er en del borgere fra andre kommuner er netto besparelsen ikke fuldt ud, da indtjeningen bliver noget mindre det kan ses for Lindebjerg og Pilebakken. Blok 003: Reduktion i tildelingsmodel Social Assens Botilbud uden døgn Det er bekymrende at åbningstiderne reduceres og Handicaprådet ser det vanskeligt at reduktion af åbningstiden evt. bliver at aftenvagten spares, det evt. sige at der ikke er personale efter kl.16. Hvem skal så hjælpe med aftensmaden? Besparelsen kan resultere at der er borgere fra bosteder uden døgn bliver visiteret til bosteder med døgn og det er ingen besparelse - tvært imod. Besparelsen kan også gå ud over kontakten med pårørende, da pårørende ofte har en drøftelse med personale når beboeren kommer hjem efter besøg.

35 Yderligere personale reduktioner kan også give dårligere arbejdsmiljø, og det kan beboerne tydelige mærke og det kan give utryghed i dagligdagen og få beboer til at være ureagerende. Blok 004: Rammereduktion af budgettet for kommunalgenoptræning Ved en øget ventetid på træning efter servicelovens 86 stk. 1 og 2 kan kommunens Kvalitetsstandard ikke overholdes, så den skal efterfølgende revideres. Øger ventetid vil resultere i at borgere vil gøre deres ret til træning ved at henvende sig til private leverandører på kommunens regning, og det vil gøre udgiften mindre styrbar. Reduktionen kan evt. blive en ekstra udgift i steder for en besparelse. Reduktionen kan på længere sigt blive dyrere, da en forsinket genoptræning kan forøge trænings- eller sygedomsperioden og derved en yderligere udgift. Blok 005: Rammereduktion for den kommunale sygepleje og Akutteamet Det er med bekymring at yderligere personalereduktioner er på tale igen, og at patientsikkerheden ikke kan sikres. Man må ved personalereduktionen tage højde for at omsorgssvigt undgås. Blok 6: Rammereduktion for plejehjemmene Det er bekymrende at der varsles yderligere personalereduktionen, det vil gå ud over et sikkert faglige niveau og arbejdsmiljøet. På sigt vil det gå ud over beboerne, at de ikke den omsorg de burde have. Blok 007: Reduktion af rammebudget for nattevagterne Der er pt. ikke for mange nattevagter, derfor er det bekymrende at der skal skæres yderligere, Blok 008: Rammereduktion for Center for rehabilitering og Akutpleje Handicaprådet forstår ikke forslaget til rammereduktionen med nedlæggelse af pladsen. Det kan ikke ses i høringsmaterialer, at der er mindre brug af pladser, det kan så forudses at der nok vil blive yderligere udgifter til hospitalsophold og derved en noget mindre besparelse. Blok 009: Reduktion af rengøringsfrekvens Handicaprådet tager til efterretning Side 2 af 2

36 Blok 010: Reduktion på almene sundhedsfremme og forebyggelse forslag 1 Handicaprådet ser med bekymring på reduktion på almene sundhedsfremme og forebyggelse. Fremadrettet er vigtige områder der skal tages hånd om, da det kan give flere udgifter fremadrettet en besparelser nu. Blok 011 Reduktion på almene sundhedsfremme og forebyggelse forslag 2 Handicaprådet ser med samme bekymring, som noteret i blok 010. Yderligere reduktion af sundhedskonsulent vil gå ud over svage borgere som skal have hjælp. Blok 012: Reduktion af 18 midler Handicaprådet ser med bekymring at kommunen tager yderligere penge fra 18 puljen. 18-midlerne er midler de sociale foreninger kan bruge til at hjælpe ældre, handicappede og svage borgere til at få nogle oplevelser. Det er oplevelser der kan få hverdagen til at fungere. Gennemgangen af råderumskataloget har været en kedelig læsning, og Handicaprådet ser med stor bekymring, hvordan det fremadrettet skal gå. Der har været store besparelser næsten hvert år og dem det går hårdest ud over den svage borger. På Handicaprådets vegne Ingrid Rasmussen Formand Side 3 af 3

37 Assens Kommune Glamsbjerg den 22. marts 2019 Rådhus Alle Assens Høringssvar Råderumskatalog Medborgerrådet har nu gennemgået det tilsendte høringsmateriale som vi kun kan beskrive med et ord. Skræmmende. Konsekvenserne for fremlagte besparelser vil blive store på alle områder. Blok 001: Reduktion i normering Dagtilbud social Blok 002: Reduktion i tildelingsmodel Social Assens Botilbud med døgn Blok 003: Reduktion i tildelingsmodel Social Assens Botilbud uden døgn Slår man de første tre blokke sammen, har Medborgerrådet den holdning at med de besparelser rammer man en sårbar målgruppe som påføres ustabilitet, utryghed samt forringet trivsel. Desuden sker der et fald i salg af pladser til andre kommune på grund af den faldende faglige kvalitet, samtidigt kan der opstå behov for, at særligt udfordrede borgere vil, skulle re-visiteres til eksterne døgntilbud i andre kommuner på grund af enhedernes lave normering. Blok 004: Rammereduktion af budgettet for kommunalgenoptræning Hurtig handling, give bedst resultat på flere fronter, kortere træningsforløb/ sygedagpenge m.m. Derfor kan Medborgerrådet ikke tilslutte sig reduktionen, da den kan vise sig at blive en ekstra udgift i stedet for en besparelse Blok 005: Rammereduktion for den kommunale sygepleje og Akutteamet Medborgerrådet vil på det kraftigste anbefale opretholdelse af sygepleje og Akutteamet på det nuværende niveau, som giver mulighed for hjemtagelse af borgere i behandling. Reduktion kan igen vise sig at blive en ekstra udgift i steder for en besparelse med flere /længere indlæggelser samt omsorgssvigt i kølvandet Blok 6: Rammereduktion for plejehjemmene Et sikkert fagligt niveau på plejehjemmene kan ikke opretholdes ved en personalereduktion Dette vil på sigt påvirke beboerne negativt og forringe deres livskvalitet. Øget arbejdspres for personalet kan give risiko for omsorgssvigt

38 Blok 007: Reduktion af rammebudget for nattevagterne Det er med stor bekymring der er foreslået reduktion på udekørende nattevagter når man påtænker deres opgaver og kommunens størrelse. Medborgerrådet kan ikke tilslutte sig denne reduktion. Blok 008: Rammereduktion for Center for rehabilitering og Akutpleje Igen en besparelse med høj risiko. Mange kan ikke udskrives direkte til eget hjem, derfor vil udgiften til liggedage på sygehusene stige Blok 009: Reduktion af rengøringsfrekvens Medborgerrådet har den holdning til denne reduktion at forringet serviceniveau omkring borgeren giver mindre livskvalitet. Blok 010: Reduktion på almene sundhedsfremme og forebyggelse forslag 1 Blok 011 Reduktion på almene sundhedsfremme og forebyggelse forslag 2 Medborgerrådet tager blok til efterretning Blok:013: Reduktion af 18 midler forslag 2 Kriterierne bibeholdes som tidligere, dog med stører fokus på målgrupper som unge, ældre, handicappede, ensomme samt psykiske syge En reducering af 18 midlerne betragter Medborgerrådet som At skyde sig i egen fod især med de besparelser der er lagt op til, skal dette lykkes må man ikke glemme frivilligheden der uddeler livskvalitet/glæde Medborgerrådet har nøje gennemgået Råderumskataloget og ser med stor bekymring på de fremadrettede reduktioner. På Medborgerrådets vegne Anette Rejnholdt Sørensen Formand

39 Til Assens kommune 24. maj 2019 Social og Sundhed att. Dorthe H. Antonsen Administrativ sagsbehandler Høringssvar vedr. Råderumskatalog Det er med forbløffelse, vi erfarede, at der blev arbejdet med et råderumskatalog også inden for Ældreområdet. Blækket var knapt tørt fra den store sparerunde, der endnu ikke er fuldt ud implementeret, før vi blev præsenteret for dette katalog. Samtidig har vi konstateret, at Værdighedspolitikken inden for Ældreområdet har været til behandling og udvidet i sine ambitioner. Hvor er sammenhængen??? Konsekvensbeskrivelserne og risikovurderingerne, som er beskrevet i materialet, kan vi tilslutte os. Ældrerådet må på alle punkter tage afstand fra de beskrevne budgetreduktioner. Samtidig vil vi på det kraftigste opfordre til, at Ældreområdet tilføres den del af bloktilskuddet, der relaterer til Værdighedsmilliarden og andre puljer, der vedrører Ældreområdet. Vi ser for os en demografisk udvikling her i kommunen, hvor de beskrevne besparelser vil resultere i, at relativt mange flere ældre vil få brug for hjælp på grund af mangelfuld genoptræning og mangelfuld forebyggelse. Samtidig vil det resultere i ensomhed og et uværdigt liv for en stor del af ældrebefolkningen. Med venlig hilsen Assens Ældreråd Anne-Marie Gejel formand Assens Ældreråd Anne Marie Gejel (formand), Dorthe Bagge, Kirsten Broberg, Ole Thøgersen, Evy Hejbjerg Nielsen, Hanne Boutrup, Helge Jensen og Astrid Nissen

40 Høringssvar vedr. besparelser på Vestervangen (Assens Psykiatricenter) Haarby, d. 19. maj 2019 NU IGEN!!! Alt var efterhånden ved at falde på plads efter sidste års massive besparelser på social- og sundhedsområdet i Assens Kommune. Den forsigtige ro, som vi var begyndt at føle, blev hurtigt til fornyet frygt, da vi af vores leder fik fortalt, at Assens Kommune endnu en gang påtænker besparelser. Denne gang er beløbet på ,-. Dette beløb omhandler udelukkende Vestervangen. Jeg er en 45-årig kvinde, som har været bruger af Vestervangen siden Måske husker nogen mig fra sidste år, hvor jeg og en del andre kæmpede for bl.a. Tusindfryd i Assens. Jeg var med til at få lavet en underskriftindsamling og fik en artikel i Fyens Stiftstidende. I år tager jeg igen kampen op i håb om at kunne gøre en forskel. Jeg taler på vegne af brugere af Vestervangen, som hverken har modet, overskuddet eller troen på, at en ny kamp vil nytte noget. Hvad Vestervangen betyder for os kan være svært at forklare med få ord. Måske vil det være lettere at forklare, hvad vi tror, der kunne ske, hvis Vestervangen ikke længere eksisterede. De fleste af os ville ikke vide, hvad vi skulle gøre uden. Vi ville hurtigt isolere os igen og miste det sociale netværk, som vi har fået opbygget. For mange af os har det at opbygge et netværk i sig selv været en svær og lang proces, som uden Vestervangen havde været umulig. Indholdet i vores hverdag ville blive reduceret til angst og håbløshed. For nogen vil fremtiden se så sort ud, at indlæggelse eller måske selvmord vil synes som den eneste udvej. Selvom det lyder meget dramatisk, så drejer det sig simpelthen om liv og død. Konsekvenserne af nye besparelser vil være for store, og vi har svært ved at få øje på nogen former for retfærdighed. Smertegrænsen er nået! Hvad personale angår, har vi kun 5 faste medarbejdere tilbage til over 70 brugere. De foreslåede besparelser svarer til en stilling. Vi kan ikke undvære mere personale. De er altafgørende for, at Vestervangen fungerer, og de har i forvejen rigeligt at se til. Deres hverdag foregår ofte i løb mellem administrative opgaver, praktiske opgaver, møder, undervisning, telefonpasning, samtaler med brugere osv. De kæmper en kamp for at stå til rådighed for os til enhver tid, men til tider kan det ikke lade sig gøre på grund af manglende tid. Det er ikke godt nok! Vi er taknemmelige for at have et så professionelt personale, og de gør virkelig en forskel i vores hverdag som psykisk sårbare mennesker. De er vores livline. Der er desværre bare ikke nok ansatte. Der bliver snakket meget om frivilligt arbejde. Det er både vigtigt og nødvendigt. Jeg brænder selv for at kunne hjælpe, hvor det kan lade sig gøre, men præcist på et område med psykisk sårbare mennesker kan en frivillig arbejder ikke erstatte en professionel. Igen kan jeg kun sige, at det kan være et spørgsmål om liv eller død. Jeg vil færdiggøre dette høringssvar med at fortælle, at vi fuldt ud er bevidste om, hvilken svær udfordring Assens Kommune står over for. I dette tilfælde er det ikke misundelsesværdigt at være politiker. Vi vil blot gøre opmærksom på, at det ud fra vores synspunkt ikke er muligt eller rimeligt at spare yderligere på Vestervangen. Vi forudser, at disse besparelser i sidste ende vil koste kommunen væsentligt dyrere i form af langt flere indlæggelser og selvmord. Med venlig hilsen Brugere af Vestervangen v/ Majbritt Olsson

41 Til Assens Kommune Vi er en gruppe socialt udsatte unge, der er bekymrede over de nuværende og muligt kommende besparelser på psykiatricenteret Vestervangen. Der er allerede blevet skåret ind til benet i forhold til Vestervangen. Der er fem ansatte til at tage sig af de 76 borgere, som bruger psykiatricenteret. Ingen af de ansatte er på fuld tid, så der er ikke meget tid til samtaler. Om mandagen er der Ungegruppe fra kl , hvor vi er 14 borgere og kun to ansatte, hvilket resulterer i, at ikke alle når at få den samtale, som de behøver. Der er allerede sparet en medarbejder væk, som var på fuldtid. Det har tydeligt kunne mærkes, da han hjalp rigtig meget dem, som havde det svært med blandt andet transport. Han tog fx til Assens for at hjælpe nogen borgere med at tage bussen, men nu hvor han er sparet væk, har nogen svært ved at møde op, da støttepersonen ikke længere er med i bussen. Han hjalp borgere med at finde rundt i Fynbus og Rejsekorts app, og gøre ruten til og fra Vestervangen tryg. Vi er nogle stykker som har været i en depression eller haft angst, hvor man lukkede sig meget inde i sig selv. Vi følte, at vi sejlede i vores egen lille jolle indtil vi startede på Vestervangen, som blev lyset for enden af vores mørke tunnel. For her fandt vi hurtigt ud af, at jollen er en færge, hvor de andre også er. Man er ikke længere er alene. For os er Vestervangen et fristed, hvor vi kan mødes med andre ligesindede og få noget socialt samvær i vores hverdag, samt støtte hinanden og have muligheden for at snakke med personalet og andre borgere om vores udfordringer. Vi oplever, at personalet på Vestervangen er meget kompetente og nærværende i det omfang de kan, samt de er gode til at tage hånd om de behov, som vi borgere har. I skal se Vestervangen som en investering i vores fremtid, da det er et redskab til at bygge vores fremtid op og komme videre. Centeret fungerer som en arbejdsplads, eftersom vi får lov til i trygge rammer at udforske egne grænser og kunnen, så vi på længere sigt får et stabilt arbejdsliv og tryg hverdag. Hvis I sparer på Vestervangens personale, så sparer I også på vores muligheder for at opbygge kvalitetsoplevelser og de små sejre, som vi stærkt behøver. Nogen af de borgere som kommer i psykiatricenteret har været indlagt på psykiatrisk afdeling. Der kan være mange årsager til, at man bliver indlagt. Nogle går ned med flaget på grund af angst eller stress; andre fordi de har selvmordstanker. Det er ret specielt at være indlagt, så det med at kunne køre sin hverdag, men alligevel få hjælp til de psykiske udfordringer, er utrolig vigtigt for os. Nogle går rundt med mange angstanfald; andre har det som om at man er et tomt hylster. Men at komme på Vestervangen, hvor man ved, at man kan være sig selv, og at der altid er en ansat, man kan snakke med, gør bare ubeskriveligt meget i ens hverdag. Hvis man har det dårligt psykisk, så kan man komme på Vestervangen, få en snak med personalet, og komme ud til de andre borgere bagefter, med mindre andet bliver aftalt. Efter en samtale er man noget træt, da man skal bearbejde, alle de tanker man går rundt med. Her hjælper de ansatte ubeskriveligt meget; man kan snakke om alt, man får løsnet op for en del, så man har overskud og plads i ens hoved til at gøre andre ting fx at tage på arbejde eller uddannelse. Vestervangen har hjulpet os sågar reddet nogle på mange måder. Det har givet os et frirum, en øvebane, et stærkt socialt netværk, og struktur i hverdagen. Alt dette havde ikke været muligt uden det dygtige fagpersonale, som er så dybt engagerede i vores velbefindende. På vegne af borgerne i Ungegruppen

42 PÅRØRENDERÅDET Lindebjerg Assens Kommune Høringssvar til råderumskatalog fra Pårørenderådene Lindebjerg og Pilebakken. Assens den 22.maj O P R Å B I de sidste år har begge bosteder været ramt af bølger af besparelser som vi endnu ikke har set den fulde konsekvens af, udover at borgerne betaler prisen med en stærkt forringet livskvalitet og nu tillader I at lave et råderumskatalog i en tid hvor hverdagen ikke engang fungere. Hvem kan og vil tage politisk og økonomisk ansvar. Vi er meget bekymret for bostedernes fremtid, besparelserne kan koste dødsfald. Her er vores kommentar til råderumskataloget. Botilbuddet Lindebjerg Assens Kommunes botilbud for voksne udviklingshæmmede Rådets formand: Bente Rosenbæk Telefon: / b.rosenbaek@gmail.com Handicap Botilbuddet Lindebjerg Lindebjerg Allé Aarup lindebjerg@assens.dk Dir. tlf.: Bostederne kræver daglig ledelse og det er til gavn for mellemlederne, ansatte og borgerne. På Lindebjerg har vi haft 7 leder siden Assens Kommune overtog stedet, det må give stof til eftertanke. Med de besparelser I har pålagt stederne, er det ikke længere en attraktiv arbejdsplads og det viser den seneste undersøgelse på Pilebakken hvor 50% af personalet ikke ser de arbejder der om 2 år iflg. undersøgelsen, det er stærkt bekymrende. På nuværende tidspunkt i weekenderne er borgerne stavnsbundet til deres lejlighed fra de kommer hjem fredag til mandag morgen, det er ren opbevaring. Hvis I reducerer i bemanding på bostederne og aktivitet delen vil borgerne blive ramt dobbelt og derved vil I opleve borger som bliver meget mere udad reagerende og der vil skulle bruges flere magtanvendelse, samt indberetning og det vil være stærkt demotiverende for medarbejderne.

43 Hvis I gennemfører råderumskataloget, har bostederne været udsat for en nedjustering af personalet på 18%, hvordan hænger det sammen med borgernes udvikling, den er ikke eksisterende. Borger på match niveau 13 har siden 2018 mistet 4,57 time pr. uge der er ikke noget at sige til at der ikke er udvikling men afvikling af borgerne. Det er Assens Kommunes pligt at sikre borgernes velfærd ellers skal der en re-visitering til da der kan være tvivl om hvor vidt indsatsen er tilstrækkelig og ansvarlig. Borgerne er ikke visiteret til en døgninstitution fordi de kan klare sig selv. I fængslerne er normeringen 1,7, men når man har et handicap og skal have hjælp hedder den 7,46 på Pilebakken i dagvagten, ekstrem bekymrende. Hvis dette reduktionskatalog bliver implanteret, vil vores unge mennesker blive endnu dårligere stillet fra deres 18 år og er det værdighedspolitik på et bosted hvor LIVET SKAL LEVES? Vi som pårørende er meget bekymret for, at der skal spares ressourcer både på aktivitetsdelen og bostedet. Hvordan skal borgerne møde andre, hvis de ikke kommer ud. Rehabilitering og inklusion bliver ikke en del af hverdagen. I har med de svagest borger at gøre i systemet og vi har holdt møder med jer politiker og Søren Steen vis nu at handling skaber forandring. I har alle forståelse for vores bekymringer og udfordringer men vi mangler handling. Giv nu bostederne og personalet arbejdsro så der kan skabes udvikling fremfor afvikling. Vi er meget bekymret for om bostederne skal forblive eller om borgerne skal sendes til at andre bostederne med det råderumskatalog I ligger for dagen. På Pårørenderådets vegne: Pilebakken og Lindebjerg Arne Jakobsen og Bente Rosenbæk Side 2 af 2

44 Side 3 af 3

45 "Assens Kommune svigt af de ældre": Høringssvar vedrørende råderumskataloget på Social- og sundhedsområdet. Råderumskataloget er udtryk for en udvidet budgetlægning med henblik på en dybere drøftelse af reguleringsmuligheder på social- og sundhedsområdet, men i særlig grad en pædagogisk proces for politikerne i i forhold til at sluge horrible besparelser på særligt de store velfærdsområder som børn, uddannelse og familie og Social- og sundhedsområdet. 24. maj 2019 I den sammenhæng foregår det politiske spil også om, hvilken politisk fortælling, der skal være gældende. Denne "kamp om sandheden" forstærkes naturligvis af det forhold, at der aktuelt er valgkamp til Folketingsvalget, den 5. juni I den sammenhæng er der også blevet lovet flere penge til velfærd af de centrale politiske partier; hvilket burde have konsekvenser for processen med råderumskataloget. Hertil skal lægges høringen af råderumskataloget, som er lagt ud til borgerne og særligt de udvalg, som kommunen er forpligtiget til at inddrage i høringsprocessen. Høringen er som sådan en god proces. Men den er svær at have med at gøre, dels fordi materialet, der indgår i høringen ikke er umiddelbart tilgængelig på Assens Kommunes hjemmeside - der skal søges en del. Desuden er selve høringsmaterialet af en art, der kræver en yderligere bearbejdning, hvis det skal kunne forstås og ikke mindst kunne formidles, så det materielle indhold bag alle tallene bliver umiddelbart tilgængeligt. Høringsmaterialet kan nemt levne borgeren tilbage med en følelse af utilstrækkelighed i forhold til at kapere stoffet. Det er næppe befordrende for den demokratiske proces. Overordnet set er der to forskellige holdepunkter/"sandheder" i den politiske proces: Byrådsflertallet med borgmesteren i spidsen gentager vedholdende mantraet om, at "det er de andre skyld", at det er udefra kommende faktorer, der er skyld i Assens Kommunes dårlige økonomi, fordi primært den kommunale refusionsordning er uretfærdig. Det er de store bykommuner og kommuner, hvor skattegrundlaget er højt, der skal betale til de fattige kommuner SF's tillægsargument er at der er under den borgerlige regering ikke er tilført penge nok til kommunerne, således at velfærden løbende er blevet forringet. Venstre, konservative, RV og SF ser dog budgetgrundlaget med henblik på budget 2020 som temmelig mur og nagelfast, hvor nedskæringerne efter den fastsatte budgetopdeling på hovedområder nok bliver nødvendig. Byrådsmindretallet som består af Socialdemokratiet, Dansk Folkeparti og Enhedslisten ønsker ikke nye besparelser på de i forvejen trængte velfærdsområder skal foregå på baggrund af den eksisterende budgetopdeling. Mindretallet mener, at eventuelle prioriteringer på velfærdsområderne skal foregå inden for den samlede kommunale - ikke budgetopdelte - økonomi. I øvrigt mener partierne, at besparelsespotentialet på velfærdsområderne allerede nu er langt overskredet. Mindretallet medgiver at der er tale om en uretfærdig kommunal refusion, som der skal ændres. Men først og fremmest skal der afsættes flere penge til velfærd. Desuden der en mulighed i at lempe på kravet om den voldsomme opbygning af kommunens kassebeholdning igen. Det må være muligt at slække på dette krav i lyset af valgkampens løfter. Under alle omstændigheder ønsker mindretallet ikke at foretage

46 prioriteringerne på velfærdsområderne nu, men at afvente resultaterne af kommunernes forhandlinger med staten om næste års budget. Assens Kommune svigt af de ældre mener, at såfremt Assens Kommune tildeles ekstraordinære tilskud eller på anden vis får tildelt ekstra økonomiske midler i lyset af forhandlingerne mellem KL og Finansministeriet skal disse midler først og fremmest målrettes til at genoprette et ordentligt niveau - svarende til niveauet før budgetaftalen for på børn, uddannelse og familie området og Social- og sundhedsområdet. Assens kommune svigt af de ældre tilslutter sig mindretallets standpunkt. Men vil skærper desuden standpunktet med at stop for yderligere besparelser på social- og sundhedsområdet. Besparelserne er fuldstændig ude af trit med det krav om velfærd, som borgere i kommunen anstændigvis kan forlange. Desuden vil vi fastholde vort tidlige ønske: Vi ønsker beslutningen om tilbageføring af gulvvask og rengøring til hver 3. uge fastholdt og implementeret på det oprindelige niveau - uden ændring til den praksis, som gennemføres nu, hvor færre end tidligere får tildelt hjemmehjælp. Desuden ønsker vi dagcentrene for de ældre reetableret til niveauet før budgetaftalen for Det er et nødvendigt værn mod ældres ensomhed og vil være et nødvendigt bidrag i forbindelse med udfærdigelse af politikken for værdighed i ældreplejen, som kommunen skal have udfærdiget inden udløbet af Herefter udestår den ekstra store opgave: At fastholde et ordentligt niveau på social- og sundhedsområdet, der tager hensyn til den demografiske udvikling på social- og sundhedsområdet. Assens Kommune svigt af de ældre vil fortsætte med at oplyse om vilkårene for de magtesløse, sårbare og ældre i Assens Kommune. Dokumentation: Borgmesteren har haft tid nok til at forsøge at rage de økonomiske kastanjer ud af ilden for kommunen. Allerede tilbage i efteråret 2017 skrev undertegnede følgende: Fordelingen af de ældste i Assens Kommune og forslaget om nedsættelse af skatten. Vi ved at andelen af +65-årige i Assens Kommune udgør 22,1% af alle borgerne iflg. sognestatistikken hvorimod andelen af + 65-årige på landsplan er 3 procentpoint lavere, nemlig 19,1% af alle hele folketallet. Aktuelt betyder det, Assens Kommune vil blive ramt uforholdsmæssigt meget af regeringens forslag på skatteområdet. Dels får personer uden for arbejdsmarkedet ingen skattelettelser og desuden bliver der færre penge til offentlig velfærd, heraf til forsørgelse og sundhedsudgifter, når der kommer færre penge i statskassen. Hertil skal lægges, at den samlede befolkningsudvikling i Assens Kommune ser ud til at blive positiv til næste år. Det betyder formentlig at den kommunale fattighjælp på i alt 17,8 mio. kr. falder

47 væk for budgetåret Det får alvorlige konsekvenser for Assens Kommune. Yderligere vurderes sundhedstilstanden blandt borgerne i Assens Kommune særligt blandt unge at være dårlig. Endvidere har Assens kommune på trods af et fald i ledigheden stadig en kerne af ledige, der kræver en forstærket og længerevarende indsats, hvis de i fremtiden skal kunne finde deres plads på arbejdsmarkedet. Assens Kommune står således med en række strukturelle problemer, der kræver en fælles politisk ledelse i mange år. Således er der brug for en politisk orientering, der rettet sig mod hele kommunen og hvor samarbejde om den politiske ledelse er afgørende. Figuren viser at de + 65-årige i Assens Kommune først og fremmest befinder sig i den sydlige del af kommunen og i byerne (røde pletter). Mange af de +65-årige bor langs kysten med udsigt over vandet. Denne fordeling af borgerne i Assens Kommune skal der tages højde for i planlægningen af en indsats for ældre. Der bør arbejdes med muligheden for nye typer af boformer for ældre borgere. Assens Kommune svigt af de ældre mener, at de økonomiske udfordringer for kommunen har været kendte. Samtidig har regeringen fastholdt store skattelettelser - i alt 27, 2 mia. kr. er der givet, med særlig effekt i 2017 og 2018, hvor kommunen burde have arbejdet hårdere for at undgå den økonomiske situation, vi nu er havnet i rettidig omhu, hedder det vidst. Kilde: Arbejderbevægelsens Erhvervsråd, den 15. maj 2019 : Løkke har ikke sparet op til velfærd, men givet skattelettelser

48 En anden aktuel udgivelse underbygger dette, nemlig Mandag Morgen: Kurven viser, at opbremsningen i velfærden har været markant. Den grafiske afbilding viser også ophavsregeringen til den politik, der nu forhåbentligt bliver ændret. Fra samme artikel siges bl.a.: "Det stigende antal ældre har også sat borgmestrene under et voldsomt økonomisk pres. En kommune planlagde at skære rengøringen hos de ældre ned til hver 5. uge. På ti år er antallet af hjemmehjælpstimer i kommunerne skåret ned med over seks millioner timer, selv om antallet af 65+-årige er steget. Tendensen er, at pensionister i dag skal være svagere og ældre for at få hjælp fra kommunen. I en Vive-undersøgelse vurderer forskere, at over ældre ikke får den hjælp, de har behov for." Kilde: Mandag Morgen, maj 2019: De næste fire år afgør velfærdsstatens fremtid. Viveundersøgelsen, som artikel referer til og som viser, at nu tildeles ældre hjemmehjælp i mindre omfang end før er netop den praksis, Assens Kommune aktuelt gennemfører med baggrund af revisiteringen af de ældre og tildelingen af gulvvask og rengøring. Argumentationen finder Assens Kommune i følgende tabel, der indgår i høringsmaterialet vedrørende råderumskataloget på Social- og sundhedsområdet

49 Der skal kun gives en kort redegørelse for det samlede råderumskatalog her: Tilsammen udgør de samlede mulige besparelser på i alt kr. De skal ses oveni de markante og alt for store nedskæringer på kr. som blev gennemført for budgetåret Her blev omkring vist nok tilbageført som følge af den ændrede beslutning vedrørende gulvvask og rengøring. Der skal ikke redegøres for de enkelte områder, undtaget ét her: Konklusionen fra Assens Kommune svigt af de ældre er klar: Nok er nok. Stands denne proces nu. Den bidrager blot til at tilliden til kommunen mistes både blandt borgere og personale.

50 Det er nedbrydende først gennemføre en besparelse, der medfører gulvvask og rengøring hver 5. uge, hvorefter standarden føres tilbage til hver 3. uge, fordi Assens Kommune frygter at beslutningen om rengøring hver 5. uge er ulovlig og så nu i praksis at foreslå, at rengøringen fastsættes til hver 4. uge. I stedet for at fortsætte denne nedskæringsproces der kun har negative følger bør kommunen samles om en indsats til gavn for velfærden, herunder de ældre i kommunen. På vegne af Assens Kommune svigt af de ældre Poul Hansen

51

52

53

54

55 Assens, den 10. maj 2019 Høringsvar på råderumskataloget social- og sundhed Lokalt Med for bostederne u. døgn og team 85, handicap henviser til tidligere høringsvar udsendt af Fælles-Med Opråb fra medarbejderne af og NOK ER NOK af Disse høringsvar beskriver fint og præcis konsekvenserne af yderligere besparelse via det foreslåede råderumskatalog. Yderligere præcisering: Konsekvenser på service niveau: Færre personaleressourcer og reduktion i personaledækning. Ændring og nedsættelse af bostedernes åbningstid Mindre kompleksitet/fleksibilitet i tilbuddet borgere med særlige behov skal re-visiteres og evt. flyttes til andre tilbud Med det lave service niveau får vi svært ved, at leve op til følgende punkter Det gode liv skaber vi sammen, drømmeboliger for alle som begge er punkter i Assens kommunes vision Konsekvenser for borgerne: Yderligere reduktioner vil give en generel øget risiko for f.eks. udad-reagerende adfærd, krænkende adfærd og/eller forringet trivsel og livskvalitet. Borgernes individuelle behov risikeres ikke at kunne dækkes i tilstrækkeligt omfang og de risiker, at måtte flytte. Meget lidt eller ingen tid til fællesskaber Konsekvenser for medarbejdere: Yderligere reduktioner kan være en trussel mod arbejdsmiljøet. Der vurderes øget risiko for fejl og utilsigtede hændelser ved stigende arbejdspres, ligesom risiko for at sygemeldinger øges væsentligt. Den almindelige sikkerhed for personalet i hverdagen påvirkes negativt ved mere alene-arbejde. Vi er yderst bekymret for social området i Assens kommune! Med venlig hilsen MED udvalget bostederne u. døgn og team 85, handicap Side 1 af 1

56

57

58

59

60

61

62 Notat Til: Velfærd Att.: Dorte Hauge Antonsen. Fra: Lokal Med udvalg - Socialpsykiatri og misbrug. 22.maj 2019 Høringssvar, i forhold til råderumskataloget Social Og Sundhed , fra Lokal Med udvalget Socialpsykiatri og misbrug. Når Håb Forvandles til Håbløshed!!! Vi begynder nu at mærke konsekvensen af sidste - og nuværende års voldsomme budgetreduktioner, Socialpsykiatrien reduceret med kr ; og Misbrugsområdet reduceret med kr Besparelser der betyder, at medarbejderne nu dagligt står i dilemmaer, der tvinger dem ud i faglige og etisk urimelige kompromisløsninger. Vi oplever en væsentlig forringelse af udnyttelse af vores tilbud og hermed også sammenhængskraften tilbuddene imellem. Den glidende overgang og det faglige samarbejde der tidligere var, siloerne og tilbuddene imellem, opleves nu som langsommelig og ufleksibel. Den helhedsorienterede indsats går tabt, hvilket for borgerne betyder, at udviklingen går i stå eller i værste fald går tilbage. Dette medfører store menneskelige konsekvenser og økonomiske udgifter. For medarbejderne betyder det en væsentlig forringelse af arbejdsvilkår og mulighed for at leve op til faglighed og autorisationer. Der er øget risiko for stress, udbrændthed, mistrivsel og langvarige sygemeldinger. Et øget arbejdspres, alene-arbejde og manglende tid fører til flere arbejdsulykker, trusler og vold i Socialpsykiatrien og misbrugsområdet. Omprioritering blok 001- Reduktion i normering-dagtilbud Social (Psykiatricentret Vestervangen), Konsekvenser: - Færre ansatte, reduktion i åbningstid og hermed mindre tid og støtte til borgere med psykisk sygdom. - Tilbuddet rummer nu 76 indskrevne borgere med de lovgivningsbetingede individuelle indsatsplaner, der alle kræver tæt opfølgning og dokumentation. Yderligere reduktioner vil vanskeliggøre denne opfølgning og fjerne muligheden for forebyggelse og udvikling hen mod selvforsørgelse og en øget livskvalitet. - Et faktum er, at tidlig indsats forebygger yderligere udvikling af psykisk sygdom og hermed den kendte nedadgående social- og sundhedsmæssige deroute. Kontaktperson: Lokal Med udvalg

63 Omprioriterings blok -002: Reduktioner i tildelingsmodel Social Assens- Botilbud med døgn (Skovvangen), Konsekvenser: - Færre ansatte og hermed mindre tid til den enkelte beboer forringer og forlænger forløbet og øger presset på den enkelte medarbejder. - Det umuliggør personalets mulighed for at støtte borgerne i deres rehabiliteringsproces i det omgivende samfund. - I eftermiddags- og aftentimerne opleves der allerede nu et øget pres på Skovvangens Akuttelefon. Dette bevirker, at én af to medarbejder ofte må betjene andre borgere fra Assens kommune, som for eksempel lider af svær angst og selvmordtanker. Omprioriternigsblok-003: Reduktioner i tildelingsmodel Social Assens- botilbud uden døgn (Nyholmgaarden), Konsekvenser: - Mere alene-arbejde og reduktion i tilbuddets åbningstider, hvilket vil føre til en væsentlig forringelse af medarbejderens mulighed for at støtte borgeren i arbejdet med deres individuelle indsatsplaner, samt træning i sociale fælleskaber. - Ovenstående vil kunne medføre en re-visitering og eventuel flytning af såvel egne som udefrakommende borgere. Der vil komme flere og langvarige indlæggelser på Psykiatrisk afdeling. - Ringe muligheder for borgerens rehabilitering og medarbejderenes faglige udvikling, idet hverdagen primært vil komme til at bestå af brandslukning. De personalepolitiske værdier er sat på spil, og vi får sværere og sværere ved at leve op til Vision Med Vilje og Hjerte. Manglende tilbud og reduceret støtte gør, at psykisk syge borgere i højere grad isolerer sig og herved kommer længere væk fra det omgivende samfund, arbejdsmarkedet og selvforsørgelse. Normering er nu på et minimum i forhold til vores kerneopgave, hvilket Socialtilsyn Syd har påpeget i seneste rapport. Vi kan ikke forsætte i dette tempo, hvor arbejdsplads og tilbud bliver mindre og mindre attraktive for både borgere og medarbejdere!!! Med venlig hilsen Lokal-MED Socialpsykiatrien Kontaktperson: Lokal Med udvalg Side 2 af 2

64

65

66

67 Assens kommune Verninge d Høringssvar ift råderumskatalog Vi har på Sydmarksgårdens MED udvalg gennemlæst råderumskataloget, og læner os med bekymring op af de konsekvensberegninger der foreligger, samt medarbejdernes høringssvar. Vi vil derudover gøre opmærksom på rekrutteringsudfordringer, som nok ikke bliver mindre, hvis vi rammes af yderligere besparelser. Her tænker vi på den omtale, Assens kommune har haft i medierne siden sidste sparerunde, Mange hilsner Joan Hartvig Forstander Direkte (45) Mobil (45) joh@diakon.dk