Politikområde 06. Ældre og 07. Sundhed

Transkript

1 06. Ældre og 07. Sundhed Rammen Tiltag Beløb Alternativt Beløb 01 Klippekort Frit Valg Konsekvensskema anvender allerede udarbejdet fra runde 1 02 Klippekort Frit valg Nyt Konsekvensskema i forhold til forbruget 03 Reduktion af timetal til frivillighedskoordinator Nyt konsekvensskema 04 Reduktion af budget til daghjem Nyt konsekvensskema 05 Reduktion af budget til daghjem og lukning af et daghjem Nyt konsekvensskema 06 IV behandling på klinik Nyt konsekvensskema 07 Kørsel til vedligeholdende træning Nyt konsekvensskema 08 Reduktion på Klippekort Plejecentre Kan først træde i kraft i 2020, 2019 tages af de generelle overførsler 09 Reduktion på Klippekort Plejecentre Kan først træde i kraft i 2020, 2019 tages af de generelle overførsler 10 Luk 6 ældreboliger på Kærmindeparken Nyt konsekvensskema 11 Luk 3 ældreboliger på kærmindeparken Nyt konsekvensskema 12 Lukning af mindre plejeboligenhed - Konsekvensskema anvender allerede udarbejdet fra runde 1, kan først udmøntes fra 2023, i tages af besparelsesprioriteringspuljen. Nyt konsekvensskema

2 Klippekort Frit valg Æ Klippekortet i hjemmeplejen består i, at borgere i ordningen hver uge kan bruge ½ times hjælp fra personalet efter eget ønske. Klippekort kan spares op inden for hvert kvartal, så der kan benyttes flere klip på en gang. Klippekort har været brugt til, at personalet hjælper borgeren med forskellige opgaver i hjemmet samt mulighed for, at borgeren får ledsagelse til aktiviteter eks. gåtur og indkøb. Klippekort er ikke lovpligtigt, og opgaverne/ledsagelsen ligger uden for serviceniveauet for hjemmehjælp, Servicelovens 83. Borgerne Borgerne vil ikke have mulighed for, at personalet hjælper med forskellige opgaver i hjemmet ud over gældende visiteret serviceniveau. Borgeren vil ikke have mulighed for at få deltagelse af personalet til aktiviteter eks. gåtur og indkøb. Borgerne vil i stedet skulle benytte deres netværk eller frivillige. Personalet Personaleafvikling vil ske ved naturlig afgang. I budget 2017 var der afsat kr. Heraf er brugt kr. 1. januar 2019 sk konsekvens (2019 p/l) Drift netto

3 Klippekort Frit valg Æ Klippekortet i hjemmeplejen består i, at borgere i ordningen hver uge kan bruge ½ times hjælp fra personalet efter eget ønske. Klippekort kan spares op inden for hvert kvartal, så der kan benyttes flere klip på en gang. Klippekort har været brugt til, at personalet hjælper borgeren med forskellige opgaver i hjemmet samt mulighed for, at borgeren får ledsagelse til aktiviteter eks. gåtur og indkøb. Klippekort er ikke lovpligtigt, og opgaverne/ledsagelsen ligger uden for serviceniveauet for hjemmehjælp, Servicelovens 83. Færre borgere kan få tilbudt en klippekortsordning. Puljen nedsættes med kr. I dag tilbydes ordningen til ca. 100 borger om året, fremadrettet vil ordningen tilbydes til ca. 50 borgere. Ordningen fortsætter som nu, at det er hjemmeplejen, der vurderer hvilke borgere, der har størst behov. Konsekvenser for borgere, som ikke længere vil få tilbudt en klippekortsordning: Borgerne vil ikke have mulighed for, at personalet hjælper med forskellige opgaver i hjemmet ud over gældende visteret serviceniveau. Borgeren vil ikke have mulighed for at få deltagelse af personalet til aktiviteter eks. gåtur og indkøb. Borgerne vil i stedet skulle benytte deres netværk eller frivillige. Personalet Personaleafvikling vil ske ved naturlig afgang. Budget 2017 var på kr. heraf er brugt kr. 1. januar sk konsekvens (2019 p/l) Drift netto

4 Reduktion af timetal til frivillighedskoordinator Æ Frivillighedsområdet i Ældre- og sundhedsområdet er velfungerende, og det skyldes primært, at området har prioriteret en frivillighedskoordinator og en aktiv frivillighedspolitik. Foreningerne har behov for et let adgang til kommunen og behov for sparring. Der er i dag mere end 25 forskellige indsatser lige fra de brugerstyrede dagscentre til samarbejdsaftaler med frivillige organisationen omkring løsning af forskellige borgerrettede behov. De frivillige indsatser er afgørende for, at borgerne kan bevare funktionsniveauet og have et socialt netværk og dermed forebyggelse af ensomhed uanset boligform. Den frivillige indsats skal gødes og vandes for fortsat at bevares og udvikles. I stillingen er også opgaven omkring 18 midlerne især vejledningen fylder. Frivillighedskoordinator er i dag en 37 timers stilling. Det foreslås, at den reduceres svarende til kr. De frivillige De kan opleve længere ventetid på sparring. Der kan være opgaver, som der ikke længere gives sparring på. Nye indsatser må i højere grad prioriteres tidsmæssigt. Behandlingstiden af 18 ansøgninger er i dag 2-3 uger. Behandlingstiden vil i stedet være 4 uger. Den personlige vejledning i udfyldelse af ansøgning kan der være ventetid på. Personale Ingen da der nuværende er personskift i stillingen. Det er vigtigt, at der fortsat der en frivillighedskoordinator. Ellers kan nogle frivillige indsatser stoppe, hvilket vil betyde mere ensomhed for borgerne og dermed større hjælpebehov. 1. januar 2019 sk konsekvens (2019 p/l) Drift netto

5 Reduktion af budget til dagshjemområdet Æ Der skal arbejdes med servicereduktioner i forhold til: Målgruppe. At indsnævre målgruppen til at være borgere med behov for aflastning, og borgere med komplekse behov. Borgere, som udelukkende har behov for aktiviteter og samvær eks. pga. ensomhed, udgår som målgruppe. Færre tilbud om aktiviteter i forbindelse med ældreboliger eks. BHI, Midtjyden og Brandlundparken. Synergi med hjemmeplejen og plejecentrene. Udnytte ressourcerne på tværs eks. mødetidspunkter i daghjemmene, som passer med hjemmeplejen Transport til daghjemmene Arbejde med en løsning hvor daghjemmene selv henter borgerne. Således at tilbuddet starter, når man bliver hentet. Analysere kørselsmønstret for taxa. Findes der mon en billigere måde. Åbningstid Mindske åbningstiden Borgere Borgere med udelukkende behov for aktiviteter og socialt netværk kan ikke længere få et visiteret tilbud. Der vil være mulighed for, at borgerne kommer i aktivitetscentrene. Borgere med transport udfordringer kan have svært ved at benytte aktivitetscentrene. Personale Personalereduktioner vil ske ved naturlig afgang eller ved flytning af tjenestested Budget til løn reduceres på alle daghjem. Der skal udarbejdes fordelingsnøgle. 1. januar 2019 sk konsekvens (2019 p/l) Drift netto

6 Reduktion af budget til dagshjemområdet samt lukning Æ af et daghjem Struktur Lukke mindre enhed for daghjem enten Kærmindeparken, Bording eller Solbakken, Ejstrupholm samt servicereduktioner i forhold til: Målgruppe. At indsnævre målgruppen til at være borgere med behov for aflastning, og borgeren med komplekse behov. Borgere som udelukkende har behov for aktiviteter og samvær eks. pga. ensomhed udgår som målgruppe. Færre tilbud om aktiviteter i forbindelse med ældreboliger eks. BHI, Midtjyden og Brandlundparken. Synergi med hjemmeplejen og plejecentrene. Udnytte ressourcerne på tværs eks. mødetidspunkter i daghjemmene som passer med hjemmeplejen Transport til daghjemmene Arbejde med en løsning, hvor daghjemmene selv henter borgerne. Således at tilbuddet starter, når man bliver hentet. Analysere kørselsmønstret for taxa. Findes der mon en billigere måde. Åbningstid Mindske åbningstiden Borgere: Længere transporttid til daghjemmene. Færre tilbud om at kunne komme på daghjem i nærområde. Borgere med udelukkende behov for aktiviteter og socialt netværk kan ikke længere få et visiteret tilbud. Der vil være mulighed for, at borgerne kommer i aktivitetscentrene. Borgere med transport udfordringer kan have svært ved at benytte aktivitetscentrene. Personale Personalereduktioner vil ske ved naturlig afgang eller ved flytning af tjenestested Budget til løn fjernes på det daghjem, der lukkes. Lønbudgettet på alle daghjem reduceres. Der skal udarbejdes fordelingsnøgle. Personale Personalereduktioner vil ske ved naturlig afgang eller ved flytning af tjenestested sk konsekvens (2019 p/l) Drift netto

7

8 IV behandling i eget hjem stopper Æ Når borgeren udskrives til hjemmesygeplejen til færdiggørelse af IV behandling (behandling med antibiotika direkte ind i venerne) er behandlingsansvaret stadig på sygehuset. Det er en ret omkostningstung indsats for hjemmesygeplejen, da borgeren besøges i eget hjem 3 gange dagligt, og selve behandlingen tager minimum 30 minutter per gang. Hvis behandlingen i stedet blev varetaget på sygeplejeklinik i dag- og aftentid og af akutteam/ hjemmesygepleje til nat, så vil der kunne spares tid til transport og flere patienter kan behandles samtidig. Tidspunktet for behandling vil være kl. 7.30, og mellem kl 23 og 24. Det vil således faste tidpunkter, som ordinationen på hospitalet kan anvende. Det vil ikke være muligt at tilbyde IV behandling til borgere på fleksible tidspunkter, og heller ikke til borgere, som skal have det hyppigere. I 2017 var der 125 borgere, som fik behandlingen. Borgeren Skal selv komme på klinik i de 5 dage, hvor behandlingen varer. Det vil kunne ske på klinik i Brande og i Ikast. Borgeren skal selv sørge for transport til klinik. Borgeren vil få behandlingen til nat (kl. ca 24) i eget hjem af enten hjemmesygeplejen eller akutteamet. Det vil betyde, at akutteamet må sige nej til andre opgaver i det tidsrum. Personale Der vil skulle ske reduktion af hjemmesygeplejersker i dag- og aftentid. Det vil kunne ske ved naturlig afgang. Borgere, som ikke kan transportere sig til sygeplejeklinik, må forblive indlagt. Det vil ikke give kommunen større udgift medfinansiering, da behandlingsansvaret stadig er på hospitalet. Det kan betyde øgede udgifter for hospitalerne. 1. januar 2019 sk konsekvens (2019 p/l) Drift netto

9 Kørsel vedligeholdende træning og genoptræning efter Æ midlertidig sygdom Borgere, der får bevilget vedligeholdende træning eller genoptræning efter midlertidig sygdom efter serviceloven, har de sidste år fået bevilget transport til kørsel efter samme kriterier som borgere, der får genoptræning efter sundhedsloven. Det er ikke lovpligtigt og derfor foreslås, at kørsel til vedligeholdende træning bortfalder. Der er 38 borgere, der er blevet kørt med taxa i Borgerne Borgerne skal selv sørge for transport til de to typer af træning. Der vil være borgere, som af den grund ikke ønsker eller ikke ser sig i stand til at modtage tilbuddet om træning. Der vil være mulighed for at benytte Flextur, som koster 7 kr. pr. km. (dog min. 35 kr. pr. tur). Der vil være borgere, som ikke ønsker at benytte sig af denne mulighed, og der kan være borgere, som ikke selv er i stand til at få bestilt kørslen. Alternativ til bevilget vedligeholdende træning og genoptræning efter midlertidig sygdom kan være selvtræning og træning i frivilligregi i lokalområdet. Personale Ingen konsekvens 1. januar 2019 sk konsekvens (2019 p/l) Drift netto

10 Reduktion af Klippekort på Plejecentre Æ I forbindelse med aftalen om finansloven for 2017 blev der opslået en pulje vedrørende klippekort til beboerne på plejecentre. Formålet med klippekortene er, at ældre borgere, der flytter på plejecenter, skal opleve fortsat at være herre over eget liv, og at de kan få hjælp til at gøre ting, der giver livskvalitet for dem. Alle beboere får tildelt 13 klip på 3 måneder, hvilket svarer til 52 klip pr. år. Anvendelse af klippekortet tager udgangspunkt i beboerens ønsker og anvendes til aktiviteter, der ligger ud over den eksisterende plejeindsats, både mindre og større aktiviteter, f.eks. gåtur, indkøbstur, oprydning i skabe og skuffer, pyntning til højtider, ledsagelse til familiebesøg, hjælp til at have gæster, deltagelse i gruppeaktiviteter på plejecentret eller udenfor plejecentret. Der er mulighed for bruge klippekort på alle ugedage. Der foreslås en reduktion på kr. pr år Beboerne: Hver beboer vil fremover få klip svarende til 42 klip pr år. Personale: Der vil ske reduktion i antallet af medarbejdere, svarende til besparelsen : Ikast-Brande Kommune søgte puljen i 2017 og fik tildelt kr. i 2017 og 2018, herefter er beløbet overgået til bloktilskud kr. svarer til en reduktion på ca. 10 klip pr beboer pr år. 01. januar 2020, idet midlerne i 2019 indgår i besparelsen, som i budgetforliget kaldes Rammebesparelse (Værdighedsområdet) *I 2019 findes besparelsen i de generelle overførsler på området sk konsekvens (2019 p/l) Drift netto 500*

11 Reduktion på Klippekort på Plejecentre Æ I forbindelse med aftalen om finansloven for 2017 blev der opslået en pulje vedrørende klippekort til beboerne på plejecentre. Formålet med klippekortene er, at ældre borgere, der flytter på plejecenter, skal opleve fortsat at være herre over eget liv, og at de kan få hjælp til at gøre ting, der giver livskvalitet for dem. Alle beboere får tildelt 13 klip på 3 måneder, hvilket svarer til 52 klip pr. år. Anvendelse af klippekortet tager udgangspunkt i beboerens ønsker og anvendes til aktiviteter, der ligger ud over den eksisterende plejeindsats, både mindre og større aktiviteter, f.eks. gåtur, indkøbstur, oprydning i skabe og skuffer, pyntning til højtider, ledsagelse til familiebesøg, hjælp til at have gæster, deltagelse i gruppeaktiviteter på plejecentret eller udenfor plejecentret. Der er mulighed for bruge klippekort på alle ugedage. Der foreslås en reduktion på kr. pr år Beboerne: Hver beboer vil fremover få klip svarende til 26 klip pr år. Personale: Der vil ske reduktion i antallet af medarbejdere, svarende til besparelsen : Ikast-Brande Kommune søgte puljen i 2017 og fik tildelt kr. i 2017 og 2018, herefter er beløbet overgået til bloktilskud. 01. januar 2020, idet midlerne i 2019 indgår i besparelsen, som i budgetforliget kaldes Rammebesparelse (Værdighedsområdet) *I 2019 findes besparelsen i de generelle overførsler på området sk konsekvens (2019 p/l) Drift netto 1.350*

12 Lukke 6 ældreboliger på Kærmindeparken Æ På Kærmindeparken er der 6 ældreboliger, som afregnes med en fast takst. Kærmindeparken er ejet af Danske Diakon Hjem med driftsoverenskomst med Ikast-Brande kommune. (Oprindeligt var der 12 ældreboliger, men 6 af disse er konverteret til plejeboliger) Borgere, som bor i ældreboliger får normalt hjælpen via Frit valgs området. På Kærmindeparken afregnes med en fast takst på kr. om året for plejen og kr. om året for sygepleje. Det har ikke været muligt at flytte plejekrævende borger (plejeboligborger) til plejeboligpladserne på Kærmindeparken. Dette har medført, at antallet af plejeboliger på Kærmindeparken har været højere, end der er budgetteret til. I Bording er der 6 ældreboliger på Kærmindeparken og 8 på Bredgade. Der er pt. ingen ledige ældreboliger, og der er to på venteliste. Samtlige nuværende beboere i ældreboligerne kommer fra Bording. Den gennemsnitlige opholdstid i ældreboligerne var i ,8 år. (beregnet med baggrund i døde borgere i 2016) (i 2017 var der ingen dødsfald i ældreboligerne). De nuværende beboere er indflyttet mellem 1988 og I Engesvang er der 6 ældreboliger på Dybdalsvej, heraf er der pt. 2 ledige boliger. Borger: Færre ældreboliger i Bording. Eventuel flytte til ældrebolig i en anden by. Borgerne kan ikke længere flytte ind i en ældrebolig, og blive boende selvom behovet ændres til plejeboligbehov. Personale: Personalereduktion. : Reduktion på Kærmindeparken 6 x kr. = kr. Der er ikke taget højde for, at der skal betales for lejetab af de 6 boliger samt evt. udgifter til flytning af beboerne. Det er usandsynligt, at forslaget kan gennemføres i 2019 med baggrund i antallet af ældreboliger i området og opholdstiden i ældreboligerne. sk konsekvens (2019 p/l) Drift netto

13 Lukke 3 ældreboliger på Kærmindeparken Æ På Kærmindeparken er der 6 ældreboliger, som afregnes med en fast takst. Kærmindeparken er ejet af Danske Diakon Hjem med driftsoverenskomst med Ikast-Brande kommune. (Oprindelig var der 12 ældreboliger, men 6 af disse er konverteret til plejeboliger.) Borgere, som bor i ældreboliger, får normalt hjælpen via Frit valgs området. På Kærmindeparken afregnes der med en fast takst på kr. om året for plejen og kr. om året for sygepleje. Det har ikke været muligt at flytte plejekrævende borgere (plejeboligborger) til plejeboligpladserne på Kærmindeparken. Dette har medført, at antallet af plejeboliger på Kærmindeparken har været højere, end der er budgetteret til. Forslag: Lukke 3 af de 6 ældreboliger. I Bording er der 6 ældreboliger på Kærmindeparken og 8 på Bredgade. Der er pt. ingen ledige ældreboliger, og der er to på venteliste. Samtlige nuværende beboere i ældreboligerne kommer fra Bording. Den gennemsnitlige opholdstid i ældreboligerne var i ,8 år. (beregnet med baggrund i døde borgere i 2016) (i 2017 var der ingen dødsfald i ældreboligerne). De nuværende beboere er indflyttet mellem 1988 og I Engesvang er der 6 ældreboliger på Dybdalsvej, heraf er der pt. 2 ledige boliger. Borger: Færre ældreboliger i Bording. Eventuel flytning til anden ældrebolig. Personale: Reduktion af personalet. : Reduktion på Kærmindeparken 3 x kr. = kr. Der er ikke taget højde for, at der skal betales for lejetab af de 3 boliger samt evt. udgifter til flytning af beboerne Det er usandsynligt, at forslaget kan gennemføres allerede i 2019 med baggrund i antallet af ældreboliger i området og opholdstiden i ældreboligerne. sk konsekvens (2019 p/l) Drift netto

14 Lukning af mindre plejeboligenhed Æ Der er ved at blive udarbejdet en plejebolig plan, hvor det vurderes, hvor mange plejeboliger der er behov for i fremtiden. Her vil det også blive vurderet, om der skal være et minimums antal plejeboliger pr. sted, for at have en rationel drift. Det har vist sig, at være fagligt svært at løfte de mest komplekse borgere på et lille sted. Endvidere er det også vigtigt, at de fysiske rammer kan imødekomme beboere med en særligt udfordrende adfærd. Et lille sted tildeles ekstra midler til dækning af nattevagt. I 2018 er der afsat kr. til dette. Alle plejeenheder har også ansat en lokalleder. Forventet besparelse er antaget til kr. Nedlæggelse af steder, skal erstattes af nybyggeri. *Indtil nybyggeri er klar til indflytning foreslås besparelsen taget af Byrådets besparelsesprioriteringspulje. Jf. byrådets beslutning Borgerne Beboerne skal flyttes til et andet plejecenter. Personale Personalet skal evt. overdrages/flyttes til et nyt plejecenter. Der vil være nogle engangsomkostninger til dækning af udgifter til flytning af beboerne (indskud mm.) Konsekvensskemaet tager ikke højde for fremtidige anvendelse/ salg af evt. nedlagte plejeboliger og de udgifter, der vil være i den forbindelse. Der kan på sigt være en mulighed i, at en afdeling for borgere med en særlig udfordrende adfærd, som en del af et større sted, også kan løfte de sværeste forløb, som i dag kommer på tilbud uden for kommunen. Afhænger af beslutningen i plejeboligstrategien sk konsekvens (2019 p/l) Drift netto *513 *513 *513 *513