Tlf.:

Transkript

1 Regionshuset Viborg Mellerup Skolehjem Støvringgårdvej 43 Mellerup 8930 Randers NØ Regionssekretariatet Tilsyn Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel Uanmeldt tilsyn på Mellerup Skolehjem den 10. maj 2012 Dato Trine Kjærgaard Birkemose Tel Side 1 Mellerup Skolehjem Støvringgårdvej 43 Mellerup 8930 Randers NØ Målgruppe Tlf.: marianne.kjaer@ps.rm.dk Forstander: Marianne Kjær Mellerup Skolehjem er et specialpædagogisk døgntilbud til børn og unge mellem 7 og 23 år med betydelig og varig nedsat fysisk og psykisk funktionsevne. Hovedparten er børn og unge med gennemgribende udviklingsforstyrrelser med psykisk overbygning som eksempelvis autisme, ADHD eller OCD. Der er i alt 48 døgnpladser samt aflastningspladser. Mellerup Skolehjem drives jf. 67, stk. 2 i Lov om Social service. Afdelinger Driftscenter I Mellerup er der 4 afdelinger: Folden Gården og Knasten Krogen Knasten Skolen Afdelingsleder: Finn Danielsen Lene Vintersbølle Trine Jepsen Skoleleder og viceforstander: Bent Eriksen Skovhuset, Ulfborg Afdelingsleder: 8 døgnpladser samt aflastning og intern skole Lise Lotte Halkjær Georgsminde, Nimtofte Afdelingsleder: 8 døgnpladser (4 pladser drives efter SEL Ejvind Kristensen 67, stk 2, og 4 pladser drives efter SEL 107.) Der er tilknyttet et beskæftigelsestilbud og aflastningspladser Center for Børn, Unge og Specialrådgivning cbus@ps.rm.dk Tingvej 15, 3. sal 8800 Viborg

2 Tidligere tilsyn Listen omfatter tilsyn fra 2009 og senere. Alle tilsynsrapporter kan ses på Uanmeldt Anmeldt Anmeldt Uanmeldt Anmeldt Uanmeldt Folden Georgsminde Krogen og Splinten Skovhuset Ulfborg Georgsminde Aktuelt tilsyn Uanmeldt tilsyn på Mellerup Skolehjem, den 10. maj 2012 Grundlag for tilsynet Tilsynet udføres efter Vejledning til tilsyn på det sociale område, som er godkendt af Regionsrådet i Region Midtjylland. Vejledningen kan ses på Forud for tilsynsbesøget havde tilsynsteamet søgt informationer i ESDH (elektronisk sags- og dokumenthåndteringssystem) og på hjemmesiden samt læst tidligere tilsynsrapporter. Seneste tilsynsrapport ligger på tilbuddets hjemmeside, og der var ingen opmærksomhedspunkter. Fokusområder for tilsynet Tilsynet havde fokus på: Aktuel status; belægning, målgruppe mv. samt afledte effekter i forhold til: - organisering - udviklingstiltag - arbejdsmiljø Pædagogisk/metodisk behandlingsindsats i relation til at understøtte og udvikle børnene/de unges: - sundhed og trivsel - skolegang, fritid og netværk - beskyttelse, ligebehandling og kompensation - stabile relationer til voksne og kontinuitet - forberedelse til et selvstændigt voksenliv hvilket er forhold, som er nævnt i Servicelovens formålsparagraf ( 46), i tilsynets formålsparagraf ( 148a) samt i FNs børnekonvention. Magtanvendelse, herunder: - registrering, bearbejdning og forebyggelse - magtanvendelse for unge over 18 år Deltagere i tilsynet Ledelse: Marianne Kjær, forstander Lene Vintersbølle, afdelingsleder Gården Medarbejdere: Medarbejderne blev udvalgt af ledelsen blandt de medarbejdere, der var tilstede under tilsynet. Navnene er kendt af tilsynsteamet, men udelades i rapporten pædagog, Gården, AMR pædagog, Gården Side 2

3 Program for tilsynet Brugere/beboere: Eleverne blev udvalgt og forespurgt af ledelse/personale. Navnene er kendt af tilsynsteamet, men udelades i rapporten. Adspurgt ønskede de unge at en medarbejder skulle deltage i dele af interviewet med dem. 2 elever fra Gården Tilsynet ankom kl og forlod tilbuddet igen kl Der var interview med ledelse, medarbejdere og brugere alle fra afdeling Gården, og afslutningsvist var der en opsamling med ledelsen. Tilsynet blev udført af Trine Kjærgaard Birkemose Tilsynskonsulent Camilla Rebekka Rask Tilsynskonsulent Tlf.: trine.birkemose@stab.rm.dk Tlf.: Camilla.rask@stab.rm.dk Tilsynets samlede vurdering Mellerup Skolehjem oplever vigende efterspørgsel og faldende belægning, hvilket har nødvendiggjort tilpasning af personaleressourcer samt omorganisering af afdelingerne. Der er gennemført afskedigelser i 2010 og 2011 og igen i starten af Der er lagt vægt på tydelighed og gennemsigtighed i processerne. Arbejdsmiljøarbejdet er højt prioriteret gennem synlige arbejdsmiljørepræsentanter, drøftelser på Lokal Medudvalgsmøder samt ved at sætte arbejdsmiljø og trivsel på dagsordenen på personalemøderne. Mellerup Skolehjem har fortsat efterspørgsel på pladser til børn og unge med komplekse problemstillinger, dvs. først og fremmest de målgrupper der er på Skovhuset i Holstebro og på afdeling Gården i Mellerup, hvor der er en højere takst og et mere skærmet miljø. Sideløbende med ressourcetilpasninger og omorganisering, har Mellerup Skolehjem i samarbejde med et konsulentfirma gennemført et udviklingsprojekt, som har sat fokus på internt samarbejde/kommunikation og på den faglige indsats. Ledelse og medarbejdere vurderer samstemmende at arbejdsmiljøet er godt og fremhæver at vigtige bidrag til et godt arbejdsmiljø er høj indflydelse på den pædagogiske indsats, gode muligheder for kurser og efteruddannelse, fleksibilitet samt velfungerende kommunikationsformer. Det er tilsynets vurdering at der på Mellerup Skolehjem er skabt gode organisatoriske rutiner i forhold til arbejdsmiljøet samtidig med at der fokuseres på den faglige indsats. Begge dele er understøttende for såvel trivsel og arbejdsmiljø som for den faglige indsats trods faldende belægning og omorganisering. Tilsynet vurderer at den pædagogiske/behandlingsmæssige indsats understøtter udvikling på områderne sundhed og trivsel, skolegang, fritid og netværk, beskyttelse, ligebehandling og kompensation, kontinuitet og stabile relationer til voksne samt forberedelse til et selvstændigt voksenliv. Der tages udgangspunkt i en individualiseret indsats i en struktureret og genkendelig hverdag. Der er sammenhæng mellem ledelsens intentioner og retning af indsatsen og medarbejdernes udsagn om den pædagogiske Side 3

4 praksis. Ledelse og medarbejdere vurderer, at der kan sættes yderligere fokus på strukturen i forhold til Gårdens målgruppe samt yderligere udvikling af botræning med øget inddragelse af de unge. Beboerrepræsentanterne er generelt tilfredse med at være på Mellerup Skolehjem. De er glade for kontakten med pædagogerne og for de varierede tilbud om aktiviteter. De kunne tænke sig mere indflydelse på fx mad og ture ud af huset og nævner, at det kan være svært at vide, hvad det skyldes, hvis pædagogerne er vrede. Der forekommer få magtanvendelser på Mellerup Skolehjems afdelinger i Mellerup. Det vurderer ledelse og medarbejdere først og fremmest skyldes en anerkendende tilgang, der tager udgangspunkt i at se og imødekomme at børnene handler ud fra de bedste intentioner, samt at strukturer og genkendelighed er tryghedsskabende og konfliktreducerende. Der anvendes ikke magt i forhold til de unge over 18 år jf. magtanvendelsesreglerne. På afdeling Skovhuset i Holstebro er to pladser godkendt jf. 107 i Serviceloven, og magtanvendelsesregler for voksne finder anvendelse der. Det er tilsynets vurdering at Mellerup Skolehjems pædagogiske indsats og tilgang er forebyggende i forhold til magtanvendelser. Aktuel status Belægning Målgruppe Organisatoriske udfordringer Mellerup Skolehjem har vigende efterspørgsel på pladser til den lave takst, dvs. Mellerups oprindelige målgruppe, mens der fortsat er efterspørgsel på pladser til højere takst på Skovhuset og ligeledes på afdeling Gården, hvor målgrupperne er mere komplekse og indsatsen specialiseret. Børnegruppen er kendetegnet af børn med gennemgribende udviklingsforstyrrelser i kombination med psykiatriske diagnoser som for eksempel ADHD, OCD eller Tourettes Syndrom, og dertil er nogle af børnene også omsorgssvigtede. De har brug for små skærmede rammer, struktur, stabilitet og genkendelighed. Der er ledige pladser, som nødvendiggør såvel organisatoriske som personalemæssige tilpasninger. Efter en større tilpasning i 2010 og 2011 er der netop igen reduceret med 15 medarbejdere, heraf nogle ved naturlig afgang og ved ikke at besætte vikariater. Der er endvidere tanker om omorganisering af afdelingerne i Mellerup med henblik på mere rentabel drift og for at kunne tilgodese efterspørgslen på pladser til børn og unge med komplekse problemstillinger, Arbejdsmiljø Mellerup Skolehjem indgår i omstillingen på socialområdet til et specialområde for udviklingsforstyrrelse og fysiske handicaps. Mellerup Skolehjem har gennemført et udviklingsforløb i samarbejde med et eksternt konsulentfirma. Forløbet blev etableret da tilbuddet sammenlagde de første afdelinger og har haft fokus den faglige indsats/ behandlingsarbejdet, organisationskulturen og intern kommunikation. Udviklingsforløbet har understøttet de nødvendige organisatoriske forandringer. Mellerup Skolehjem har netop modtaget en grøn smiley fra Arbejdstilsynet, som resultat af et velfungerende arbejdsmiljø gennem længere tid. Side 4

5 Aktuel status Ledelsen har i forbindelse med de personalemæssige tilpasninger/afskedigelser, valgt at prioritere inddragelse af medarbejderne gennem en styrkelse af arbejdsmiljørepræsentanterne og et øget fokus på samarbejdet i LokalMedUdvalget (LMU) og Arbejdsmiljøorganisationen (AMO). LMU har udarbejdet kriterier for afskedigelse og arbejdsmiljøet er faste emner/punkter på personalemøderne. Det har øget indsigten i og forståelsen af besparelserne, som også har ramt gamle og erfarne kernemedarbejdere. Ledelsen vurderer at arbejdsmiljøet på afdeling Gården er godt. Afdelingen er ikke berørt af nedskæringer, men er involveret gennem omplacering af medarbejdere, og der er muligvis et nyt barn med komplekse vanskeligheder på vej ind på Gården. Medarbejderrepræsentanterne anfører at de føler sig privilegerede og opfatter afdelingens målgruppe og aktuelle børnegruppe som udfordrende og spændende og udtrykker at medarbejderne har passion for arbejdet med børnene. De vurderer samstemmende med ledelsen at arbejdsmiljøet er godt og fremhæver høj indflydelse på den pædagogiske indsats, gode muligheder for kurser og efteruddannelse, fleksibilitet samt velfungerende kommunikationsformer, som vigtige bidrag til det gode arbejdsmiljø. Den generelle faglige indsats Pædagogisk/behandlingsmæssig indsats Sundhed og trivsel Ledelse og medarbejdere fortæller at der på Mellerup Skolehjem generelt er fokus på sund mad og motion. Nogle børn spiser efter kostplan pga. overvægt, som kan skyldes den medicinske behandling. Der er motion/fysiske aktiviteter dagligt i form af gå/løbeture, ridning, svømning eller aktiviteter i gymnastiksalen. Der indgår ofte et vist legende element i motionen, fx dyrkes parcour i skoven. Motion og bevægelse er både en del af fællesskabet og individuelt tilpasset. Medarbejderne fremhæver at handicapforståelse og viden fx om autismespektrumforstyrrelser giver mulighed for også at bruge motion og bevægelse i en behandlingsmæssig kontekst. Ridning stimulerer den motoriske udvikling og motion kan dæmpe angst og uro Skolegang, fritid og netværk På Mellerup Skole samarbejdes tæt mellem afdeling og skole, hvilket bidrager til et sammenhængende og helhedsorienteret tilbud til børnene. Medarbejderne samarbejde og koordinerer på tværs fx ved fælles overlap og pædagogiske dage. Skoledagen er opdelt i 45 minutters undervisning og 15 minutters pause, og der lægges vægt på praktiske aktiviteter og ude af huset aktiviteter, fx at gøre båden i stand og sejlads eller praktisk matematik, hvor børnene kan måle omgivelserne. Undervisningen foregår på små hold med to til 4 elever ad gangen og er i høj grad individuelt tilpasset. Børnene på Mellerup Skolehjem kan som oftest ikke fungere i det lokale foreningsliv. De kan godt starte til en aktivitet, men sakker bagud når de bliver ældre og ikke kan følge deres jævnaldrende til næste hold. Der samarbejdes med lokale virksomheder om fx praktikpladser, og nogle børn/unge tager Side 5

6 Den generelle faglige indsats Pædagogisk/behandlingsmæssig indsats knallertkørekort på den lokale ungdomsskole eller deltager i fx madlavningskursus. Børnenes kontakt til familienetværket understøttes med udgangspunkt i det enkelte barn og familiens behov med hjemmebesøg, ringeaftaler osv. Børnene har oftest få kontakter udenfor institutionen og medarbejderne fortæller, at de søger at understøtte børnene i kontakt med andre, fx ved at undervise og vejlede dem i brug af sociale medier som Facebook. Beskyttelse, ligebehandling og kompensation Stabilere relationer og kontinuitet Forberedelse til selvstændigt voksenliv På Mellerup Skolehjem er handicapforståelse omdrejningspunkt for beskyttelse, ligebehandling og kompensation. Det udmønter sig i en individualiseret tilgang til hvert barn, som støttes, hjælpes og kompenseres med udgangspunkt i barnets behov og muligheder. Eksempelvis magter de store børn ikke at deltage i en kommunal ungdomsklub og Mellerup Skolehjem har derfor oprettet deres egen ungdomsklub. Der er to ugentlige klubaftener, som afdelingerne står for på skift, og de unge er medbestemmende om aktiviteterne. Hvis børnene/de unge deltager i andre aktiviteter udenfor Mellerup Skolehjem, følges de ofte af pædagoger til støtte og beskyttelse. Børnenes krav på stabile relationer og kontinuitet sikres dels gennem tilknyttede koordinerende pædagoger til hvert barn og dels gennem strukturer og genkendelighed i børnenes liv. De koordinerende pædagoger er gennemgående for barnet og varetager de praktiske opgaver, fx at styre tøj- og lommepenge. Derudover lægges vægt på at alle medarbejdere samarbejder omkring børnene, bl.a. for at sikre en bred faglig tilgang. Børnene kan snakke med de voksne de selv ønsker, og vælger blandt medarbejderne i forhold til hvad de ønsker hjælp til. Medarbejderne lægger vægt på at skabe og vedligeholde ritualer og traditioner, fx højtlæsning mv. ved sengetid eller at følge julekalender udsendelserne på TV. Strukturer og genkendelighed er vigtigt for børnene, og understøtter kontinuitet selvom medarbejderne kan skifte. Hvert barn har en individuel grundstruktur, og derudover er en fælles tværgående struktur af hensyn til aktiviteter. Sommerturen går til det samme sted, hvor børnene kan bo på det samme værelse, kender skoven osv., hvilket er tryghedsskabende. Der er opmærksomhed på at fastholde strukturer og genkendelig i en tid, hvor der forekommer organisatoriske ændringer, fx at afdelinger slås sammen. Der anvendes støttesystemer til dette, bl.a. boardmaker. De store børn og unge, der fraflytter Mellerup Skolehjem, flytter for de flestes vedkommende til et botilbud for voksne med mere eller mindre støtte. Mellerup Skolehjem ser det som deres opgave at forberede de unge på overgangen og i videst muligt omfang støtte udvikling af færdigheder, der kan medvirke til et voksenliv med mest mulig selvbestemmelse. De unge for hvem der er aftalt udslusning, efterspørger hjælp til fx at lære at lave mad. De unge botrænes i forhold til almindeligt dagligt liv, rengøring, indkøb, madlavning osv. samt støttes i at råde over egen økonomi. De unge vil også have et vedvarende behov for støtte til sociale kontakter. Der tages udgangspunkt i de unges forståelse af egen situation gennem udvikling af deres handicapforståelse. Side 6

7 Den generelle faglige indsats Pædagogisk/behandlingsmæssig indsats Udviklingsmuligheder i den pædagogiske praksis Brugervurdering Ledelse og medarbejdere vurderer at de fremadrettet skal arbejde endnu mere minutiøst med børnenes individuelle struktur, samt styrke botræningen med mere inddragelse af de unge. De to beboerrepræsentanter fortæller om deres hverdag på Mellerup Skolehjem med skolegang, aktiviteter og klubaftener. Skolegang og aktiviteter er planlagt for dem hver i sær. De fremhæver crosserne som en særlig god aktivitet. Der kan også være andre fælles aktiviteter, fx at se de samme TV programmer også selvom ikke alle bryder sig lige meget om det. Børnene/de unge taler med deres koordinerende pædagog(kontaktpædagog) om, hvordan de har det og om hvad de skal. Pædagogerne er gode at snakke med. De kan godt være uenige med pædagogerne, men udtrykker at det er jo normalt. De to unge udtrykker at de voksne er forskellige og nogle er mere hidsige end andre. Det kan være svært at skelne imellem skæld ud eller om de taler vredt. Der er en kostpolitik, som bl.a. betyder at børnene ikke kan få yoghurt det er åbenbart for usundt, siger de to repræsentanter. En af de unge har også oplevet at skulle spise mad, han ikke brød sig om. Det blev senere løst ved at tale med lederen. Der er børnemøder om mandagen. De unge fortæller at det kan være svært at udtrykke, hvad man mener. De to unge kunne godt tænke sig at have mere indflydelse på fx hvor udflugter og ture skal gå hen. Den generelle faglige indsats Magtanvendelse Der forekommer få magtanvendelser på Mellerup Skolehjems afdelinger i Mellerup; tre indtil nu i Der er indberettet magtanvendelser efter reglerne for voksne i afdeling Skovhuset, hvor to pladser er godkendt efter 107 i Serviceloven. Der anvendes ikke magt i forhold til unge over 18 år på de øvrige afdelinger. Ledelsen anfører, at den vigtigste årsag til de få magtanvendelser, er den anerkendende tilgang, som efteruddannelsen i KRAP (Kognitiv, Ressourcefokuseret og Anerkendende pædagogik) har ført med sig. Børnene mødes med en forståelse for, at de handler ud fra det bedste de formår, således at der ses på intentionen bagved frem for at handle på baggrund af en konsekvenspædagogisk tilgang. Medarbejderne har grundigt kendskab til børnene og kan se problemet før det eskalerer. Der handles med udgangspunkt i at guide børnene frem for at optrappen en konflikt, bl.a. ved at træde tilbage i stedet for at trænge op og give barnet en mulighed for at forlade situationen. Den daglige struktur og genkendelige hverdag er tryghedsskabende og med- Side 7

8 Den generelle faglige indsats Magtanvendelse virkende til at minimere antallet af magtanvendelser. Side 8