TOBAK Den oversete afhængighed

Transkript

1 National konference KABS VIDEN - STOFMISBRUG Sundhed, Sammenhæng og Sociale Udfordringer TOBAK Den oversete afhængighed v. Merete Mærsk, Psykolog og Fysioterapeut, Projektleder TOBAK, Forebyggelse & Oplysning, Kræftens Bekæmpelse

2 Hvad taler vi om? 23 % af danskerne ryger dagligt eller lejlighedsvist. Årligt dør danskere af tobaksrelateret sygdom. Kilde : Danskernes rygevaner 2018 (Hjerteforeningen, Sundhedsstyrelsen, Kræftens Bekæmpelse og Lungeforeningen)

3 tabte menneskeliv svarer til At 41,5 rutefly med hver 300 passagerer styrter ned om året i Danmark Eller at der næsten hver uge styrter et fly med 300 mennesker ned i Danmark

4 Rygningens konsekvenser Kilde: Eriksen L, Davidsen M, Jensen HAR, Ryd JT, Strøbæk L, White ED, Sørensen J, Juel K. Statens Institut for Folkesundhed, Syddansk Universitet for Sundhedsstyrelsen. Sygdomsbyrden i Danmark - risikofaktorer

5 Stofmisbrug og rygning 89 % af danskere med et stofmisbrug ryger dagligt Kilde: Sundhedsprofil for socialt udsatte i Danmark og udvikling siden SIF, SDU april 2018

6 Døden skal have en årsag USIKKER SEX STOFMISBRUG x SVÆR OVERVÆGT ALKOHOL RYGNING Kilde: Sygdomsbyrden i Danmark, Statens Institut for Folkesundhed 2016

7 Tilgiv mig

8 At være den, der har et stofmisbrug og ryger tobak Befrielse Lettelse Frirum Nydelse Bekymring Angst Abstinenser Ambivalens

9 Ønsket om rygestop findes hos alle Også hos hjemløse, psykisk syge, og rygere i varig metadonbehandling Samme andel ønsker at stoppe med at ryge De har forsøgt at holde op med at ryge lige så tit som andre Hver femte havde planer om rygestop indenfor nær fremtid Endnu flere ønsker støtte til rygestop Kilder: Arnsten JH, Reid K, Bierer M, Rigotti N. Smoking behavior and interest in quitting among homeless smokers. Addict.Behav 2004;29: Nahvi S, Richter K, Li X, Modali L, Arnsten J. Cigarette smoking and interest in quitting in methadone maintenance patients. Addict Behav 2006 Nov;31(11):

10 At martres af rygningen Helbred* Økonomi* Stress Den opslidende ambivalens *Kilde: Pisinger C, Aadahl M, Toft U, Jorgensen T. Motives to quit smoking and reasons to relapse differ by socioeconomic status. Prev Med 2011 Jan;52(1):48-52

11 Rygestop og misbrugsbehandling Størstedelen af personer, der søger behandling for stofmisbrug og ryger viser velvilje for rygestop under behandling. Kilde: Erin A. Mcclure, Shauna P. Acquavita, Kelly E. Dunn, Kenneth B. Stoller & Maxine L. Stitzer Characterizing smoking, cessation services, and quit interest across outpatient substance abuse treatment modalities. Journal of susbtance Abuse Treatment (2014) nr. 46(2) samt Kilde: samt Douglas Ziedonis et al.: Barriers and Solutions to Addressing Tobacco Dependence in Addiction Treatment Programs. Alcohol Research & Health, Vol. 29, No. 3, 2006 samt Jamie Hunt et al. Staff and Client Perspectives on Tobacco Treatment during Drug Treatment.

12 Medtænkes ikke som en del af standard misbrugsbehandling Mange brugere beskrev, hvordan de havde været nødt til at udtrykke en meget stærk interesse i at blive røgfri, før de fik tilbudt behandling. Kilde: Erin A. Mcclure, Shauna P. Acquavita, Kelly E. Dunn, Kenneth B. Stoller & Maxine L. Stitzer Characterizing smoking, cessation services, and quit interest across outpatient substance abuse treatment modalities. Journal of susbtance Abuse Treatment (2014) nr. 46(2) samt Kilde: samt Douglas Ziedonis et al.: Barriers and Solutions to Addressing Tobacco Dependence in Addiction Treatment Programs. Alcohol Research & Health, Vol. 29, No. 3, 2006 samt Jamie Hunt et al. Staff and Client Perspectives on Tobacco Treatment during Drug Treatment.

13 De bedste intentioner De har nok at slås med Det mindste af deres problemer De er nok ikke interesseret i et rygestop. Skåne dem for endnu et nederlag Terapeutisk alliance Kilde: Erin A. Mcclure, Shauna P. Acquavita, Kelly E. Dunn, Kenneth B. Stoller & Maxine L. Stitzer Characterizing smoking, cessation services, and quit interest across outpatient substance abuse treatment modalities. Journal of susbtance Abuse Treatment (2014) nr. 46(2) samt Kilde: samt Douglas Ziedonis et al.: Barriers and Solutions to Addressing Tobacco Dependence in Addiction Treatment Programs. Alcohol Research & Health, Vol. 29, No. 3, 2006 samt Jamie Hunt et al. Staff and Client Perspectives on Tobacco Treatment during Drug Treatment.

14 De kan godt 40 % af socialt udsatte har forsøgt at lægge cigaretterne på hylden inden for det sidste år. 13 % lykkedes med at blive røgfri inden for det seneste halve eller hele år. 32 % har reduceret deres daglige tobaksforbrug Kilde Christensen, Berit. Er rygning stadig deres største problem? Røgfrihed for alle, 2011

15 Mennesker med psykiatriske diagnoser og misbrug på almindelige rygestophold Kilde: Mette Rasmussen Mads Klinge Jesper Krogh Merete Nordentoft Hanne Tønnesen Effectiveness of the Gold Standard Programme (GSP) for smoking cessation on smokers with and without a severe mental disorder: a cohort study (2018)

16 En ekstra og vigtig bonus Rygestop under misbrugsbehandling har ikke nogen [negativ] effekt på resultatet af behandlingen, tværtimod kan rygestop øge effekten af behandlingen Kilde: Catherine Theresa Baca & Carolina E. Yahne. Journal of Substance Abuse Treatment nr. 36 (2009) s

17 Mindre bekymring, angst, abstinenser og ambivalens - og flere sunde leveår Rygestop interventioner i misbrugsbehandling er associeret med 25 % større chance for langsigtet afholdenhed for både alkohol- og stofmisbrugere. Dvs. at i modsætning til tidligere bekymringer, kan rygestopindsatser under behandlingen være med til at forbedre snarere end at kompromittere langsigtet afholdenhed. Kilde: Judith J. Prochaska, Kevin Delucchi & Sharon M. Hall. Journal of consulting and clinical psychology (2004) nr. 72(6)

18 Afgørende spørgsmål Er rygning = livskvalitet? Er livskvalitet noget, vi giver, eller noget vi tager?

19 Organisatoriske interventioner - Implementere et system for identificering af rygere - Tilbyde uddannelse, ressourcer og feedback for at fremme rygestopbehandling - Dedikere personale til at give rygestopbehandling og vurdere i personaleevalueringer - Fremme røgfri-politikker, som understøtter rygestopbehandlingen - Inkludere rygestopbehandlingen (både rådgivning og medicin) som en del af den overordnede behandlingspakke - Tilbagebetale ansatte for deres arbejde med effektiv rygestopbehandling og inkludere indsatserne i de definerede medarbejderopgaver Kilde: Eliza Skelton, Flora Tzelepis, Anthony Shakeshaft, Ashleigh Guillaumier, Sam McCrabb & Billie Bonevski. Society for the Study of Addiction (2018) nr. 113 s

20 Hjælp til rygestop dga-roeg-ogrygning/indsatser-modrygning/forrygestopradgivere/ d-for-alle/

21 Tak for opmærksomheden