Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Præstøvej 86 - Center for Socialpsykiatrisk Rehabilitering. Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Godkendt

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Præstøvej 86 - Center for Socialpsykiatrisk Rehabilitering Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Øst Anders Larsensvej Holbæk

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 7 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 9 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 12 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 15 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 20 Vurdering af temaet Kompetencer 23 Vurdering af temaet Fysiske rammer 25 Økonomisk Tilsyn 27 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 28 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning ens indhold en indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Hovedadresse Præstøvej Faxe Præstøvej 86 - Center for Socialpsykiatrisk Rehabilitering Kontaktoplysninger Tlf: dann@faxekommune.dk Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Dan Stefan Nielsen Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig 107 (rehabiliteringstilbud) Pladser i alt 15 66, stk. 1, nr. 6 (almindelig døgninstitution) Målgrupper 16 til 40 år (depression) 16 til 40 år (andet socialt problem) 16 til 40 år (andre psykiske vanskeligheder) 16 til 40 år (forandret virkelighedsopfattelse) 16 til 40 år (stressbelastning) 16 til 40 år (anden intellektuel/kognitiv forstyrrelse) 16 til 40 år (personlighedsforstyrrelse) 16 til 40 år (angst) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Tilsynet er gennemført Godkendt Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Øst Hans-Erik Olsen (Tilsynkonsulent, voksenområdet) Ja : Præstøvej 86, 4640 Faxe (Anmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Det er socialtilsynets vurdering, at Præstøvej 86 - Center for socialpsykiatrisk rehabilitering, samlet set opfylder betingelserne for fortsat godkendelse jf. 6 og i lov om Socialtilsyn og dermed besidder den kvalitet der skal til for at sikre, at borgerne ydes en indsats, der er i overensstemmelse med formålet med offentlige og private tilbud efter lov om social service. Det vurderes, at tilbuddet på relevant vis sammen med borgerne opstiller mål for deres skolegang- praktikuddannelses eller beskæftigelsestilbud, men enkelte af borgerne har så væsentlige psykiske udfordringer at tilbuddet er udfordret i forhold til disse borgeres fremmøde og deltagelse i deres uddannelses eller beskæftigelsestilbud. At tilbuddet igennem et tæt samarbejde med mentor korpset er med til at understøtte og fastholde kontinuiteten for borgeren i forbindelse med fraflytning fra tilbuddet. Det vurderes, at tilbuddet i samarbejde med borgerne arbejder systematisk med kursisternes selvstændighed og relationer og hvor den pædagogisk plan er udgangspunkt herfor. At borgerne støttes i kontakten med deres familie og netværk og tilbuddet har fokus på at støtte borgeren i at undersøge om der er familie relationer der kan styrkes eller opdyrkes. At den metodiske tilgang er anerkendende pædagogik og netværksorienteret tilgang, samt FIT metoden. Det vurderes, at tilbuddet har øget fokus på borgernes fysiske sundhed igennem tilbud om motionscenter, badminton, samt ved ture på de senest indkøbte MTB og øget fokus på udendørs aktiviteter. Det vurderes, at såvel ledelse som medarbejdere har relevante uddannelser og kompetencer der understøtter borgernes behov. Det vurderes endeligt, at tilbuddets fysiske rammer i nogle lokaler som f.eks. fælles køkken og stue fremstår tidssvarende og istandsat, imod andre af de fysiske rammer fremstår som slidte og med et uændret præg fra tidligere status af plejehjem. Særligt fokus i tilsynet Temaerne: Uddannelse og beskæftigelse. Selvstændighed og relationer. Kompetencer. Derudover gennemgang af øvrige temaer i forhold til hvis der er sket ændringer siden sidste tilsyn. 5

6 Opmærksomhedspunkter 6

7 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering: At borgerne udfordres tilpas i forhold til uddannelse eller beskæftigelses/aktivitetstilbud og har indflydelse på valget heraf. At der sammen med borgerne opstilles mål for skolegang- praktik- uddannelse eller beskæftigelse. At enkelte af borgerne har så væsentlige psykiske udfordringer at tilbuddet er udfordret i forhold til disse borgeres fremmøde og deltagelse i deres uddannelses eller beskæftigelsestilbud o.l. At tilbuddets ambition om at betragte og omtale borgerne som kursister med kortvarigt ophold, stiller særlige krav til tilbuddets indsats i forhold til borgernes kontakt med og fastholdelse i deres uddannelses eller beskæftigelsestilbud o.l. At tilbuddet har en særlige udfordring i at støtte og vejlede de borgere, som står for at skulle fraflytte tilbuddet og dermed understøtte overgangen til mere selvstændig tilværelse. At tilbuddets tætte samarbejde med mentor korpset kan medvirke til at understøtte og fastholde borgernes kontakt til deres uddannelses eller beskæftigelsestilbud i forbindelse med overgangen til egen bolig. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Særligt fokus på at medvirke til at støtte borgerne i at fastholde deres uddannelses eller beskæftigelsestilbud når de står for at fraflytte tilbuddet. Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium 7

8 At det er tillagt vægt, at de borgere tilsynet talte med gav udtryk for at opleve sig udfordret tilpas i forhold til, uddannelse eller beskæftigelse/aktivitetstilbud og havde haft medindflydelse på valget heraf. Dette underbygges i tilbagemelding fra myndigheds sagsbehandler der stikprøvevis er blevet kontaktet. At der sammen med borgerne opstilles mål for skolegang- praktik - uddannelse eller beskæftigelse. At grundet borgernes psykiske udfordringer og svingende dagsform er der i bedømmelsen af kriteriet lagt vægt på, at tilbuddet er udfordret i forhold til disse borgeres deltagelse og fremmøde i deres uddannelses eller beskæftigelses tilbud m.m. At det tillige tillægges vægt, at i relation til tilbuddets ambition om at borgerne omtales og betragtes som kursister og opholder sig kortvarigt, bør tilbuddet i særlig grad have fokus på borgernes fremtidsplaner i relation til uddannelse og beskæftigelse. Dette understøttes også af myndigheds sagsbehandler der stikprøvevis er blevet kontaktet, der finder det misvisende at omtale borgerne som kursister. At det endeligt er tillagt vægt at der er et tæt samarbejde med mentor korpset i overgangen til mere selvstændig tilværelse for borgerne. Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. At tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. At de borgere tilsynet talte med oplevede sig udfordret tilpas i forhold til det beskæftigelses, praktik eller aktivitetstilbud de aktuelt havde uden for botilbuddet. At samarbejdet med jobcenter og ungevejledere fungere tilfredsstillende. At tilbuddet omtaler beboerne som kursister, men det korte og afgrænsede ophold på 3-6 mdr. er ikke gældende for ca. halvdelen af de aktuelle borgere. Disse har haft ophold fra 1 år til 4,7 år. At det tillige tillægges vægt, at der er udarbejdet interne pædagogiske planer og der sammen med borgerne opstilles mål for borgerens skolegang - praktik, uddannelse eller beskæftigelse. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. At de borgere tilsynet talte med oplevede sig udfordret tilpas og selv havde haft indflydelse på deres uddannelses eller beskæftigelsestilbud. At enkelte af borgerne ikke er i undervisning, uddannelse eller beskæftigelsestilbud uden for tilbuddet. At det forhold at flere af borgerne har væsentlige psykiske vanskeligheder indgår i bedømmelsen af indikatoren. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar Indikator 01.d af Indikator 01.d Børnene/de unge i tilbuddet har et stabilt fremmøde i deres dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelsestilbud eller beskæftigelse. At der aktuelt er 3 unge under 18 år hvoraf de 2 er tæt på at fylde 18 år. At de unge som tilsynet talte med oplevede at de havde haft indflydelse på deres tilbud uden for botilbuddet og blev støttet heri af medarbejderne. At de oplevede at de ældre kursister støttede dem ved indflytning i forhold til at lære stedet at kende. 8

9 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering: At tilbuddet i samarbejde med borgerne arbejder systematisk med kursisternes selvstændighed og relationer og hvor den pædagogisk plan er udgangspunkt herfor. At tilbuddet tilbyder forskellige sociale arrangementer bl.a. onsdagscafe med forskellige temaer og borgernes pårørende også inviteres til disse arrangementer. At borgerne enten alene eller 2 gange ugentligt sammen med medarbejdere har tilbud om træning i motionscenter, sportshal og badminton. At tilbuddet senest har styrket deres tilbud om udendørsliv ved ansættelse af medarbejdere med særlige kompetencer i forhold hertil. At borgerne støttes i kontakten med deres familie og netværk og tilbuddet har fokus på at støtte borgeren i at undersøge om der er familie relationer der kan styrkes eller opdyrkes. At tilbuddet på relevant vis forholder sig til dilemmaet imellem borgernes selvstændiggørelse og løsrivelse i kontakten med familie og netværk. Gennemsnitlig vurdering 4,3 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium 9

10 At det tillægges vægt, at de borgere tilsynet talte med oplevede at få hjælp og støtte til at indgå i sociale relationer og kontakter på både på tilbuddet og den for tilbuddet. Det fremgår af udviklingsmål, procesbeskrivelser i den pædagogiske handleplan at dette sker i dialog med borgeren. At det er tillagt vægt, at tilbuddet står for forskellige sociale arrangementer bl.a. onsdagscafe med forskellige temaer og hvor pårørende også bliver inviteret til disse arrangementer. At der er lagt vægt på, at borgerne enten alene eller sammen med medarbejderne har tilbud om træning i motionscenter, sportshal, badminton. At tilbuddet har styrket deres tilbud til borgerne i forhold til udendørsliv hvilket tillægges vægt. At det er tillagt vægt at de borgere tilsynet talte med samstemmende gav udtryk for at blive støttet i kontakten med deres familie og netværk. At tilbuddet har fokus på at undersøge om der er familie relationer der kan styrkes eller opdyrkes. At det endeligt er tillagt vægt, at tilbuddet forholder sig relevant til dilemmaet imellem borgernes selvstændiggørelse og løsrivelse i kontakten med familie og netværk. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. At de borgere tilsynet talte med oplevede at tilbuddets medarbejdere støttede dem i at indgå i sociale relationer og understøtte kontakter både på tilbuddet og uden for tilbuddet. At alle udviklingsmål, procesbeskrivelser og aftaler fremgår af den pædagogiske handleplan og at dette sker i dialog med borgeren. At ikke alle borgere har fået tilbudt en 141 plan af deres myndighedskommune hvorfor tilbuddet sammen med borgerne selv må opstille mål for opholdet. At der er forskellige sociale arrangementer som onsdagscafe og hvor der også er forskellige temaer, som f.eks. biograf tema - at lære at knytte. Pårørende er også inviteret til disse arrangementer. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. At borgerne deltager i motionscenter, sportshal, badminton hvor ca. halvdelen træner regelmæssigt både med personale og uden. Personalet tager med to gange om ugen. At deborgere der ikke deltager i aktiviteter uden for huset har mulighed for at deltage sammen med stedets pedel i forhold til interne opgaver. At tilbuddet har fået styrket deres tilbud om udendørs aktiviteter ved de seneste ansættelser hvor der er ansat medarbejdere med særlig interesse og kompetencer i forhold til udendørsliv. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på: At de fleste af beboerne har kontakt med deres familie og besøger dem. At de borgere tilsynet talte med samstemmende gav udtryk for at blive støttet i kontakten med deres familie og netværk. At de pårørende inviteres til pårørende aftenener og kun enkelte borgeres familier deltog ikke heri. At borgerne bliver støttet i overgangen til egen bolig ved forstsat at have tilknytning til tilbuddet. At tilbuddet har fokus på at undersøge om der er familie relationer der kan styrkes eller opdyrkes. At tilbuddet er opmærksomme på dilemmaet imellem om borgernes skal selvstændiggøres eller have hjælp til løsrivelse. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

11 Indikator 02.f af Indikator 02.f Børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv At de unge som tilsynet talte med samstemmende gav udtryk for at de blev set, hørt og forstået af leder og medarbejdere. At en af de unge havde et ønske om at skifte kontaktperson hvilket blev imødekommet af leder. 11

12 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering: At målgruppebeskrivelsen er tydelig og afgrænset. At den metodiske tilgang er anerkendende pædagogik og netværksorienteret tilgang, samt FIT metoden. At FIT metoden senest er blevet implementeret og medarbejderne har været på kursus heri. At de pædagogiske handleplaner anvendes til at opstille klare mål sammen med borgeren, samt der er fokus på forventningsafstemning imellem tilbuddet og myndigheds sagsbehandler. At FIT anvendes i dialogen med myndigheds sagsbehandler og der er fokus på at myndighed får større kendskab til hvordan FIT kan være med til at dokumentere at de opstillede mål opfyldes. At der løbende afholdes opfølgningsmøder med borger og myndighed, samt koordinerings- og opfølgningsmøder med f.eks. Rusmiddelcentret, Jobcentret, Kriminalforsorgen m.m. At der samarbejdes med relevante eksterne leverandører som, Sundhedscentret, Klinik for spiseforstyrrelser, Jobcentret, Ydelseskontor, Kriminalforsorgen, Opus behandlere. Gennemsnitlig vurdering 4,3 Udviklingspunkter Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium 12

13 At der ved tilsynet i 2018 ikke er oplyst om eller set ændringer der har betydning for bedømmelsen af kriteriet. Samlet bedømmer Socialtilsynet at tilbuddet indenfor deres målsætning og set i forhold til målgruppens forudsætninger : At målgruppebeskrivelsen er tydelig og afgrænset. At den metodiske tilgang er anerkendende pædagogik og netværksorienteret tilgang. At det tillægges vægt, at der er en klar metode beskrivelse og der er konsensus imellem den på Tilbudsportalen beskrevne metode og hvad leder og medarbejdere oplyser under tilsynet. At der i bedømmelsen tillige er lagt vægt på, at tilbuddet har haft medarbejdere på FIT kurser og metoden er blevet implementeret og anvendes i dagligdagen. At der er lagt vægt på, at de pædagogiske handleplaner anvendes til opstilling af konkrete klare mål, samt at der er fokus på forventningsafstemning imellem tilbuddet og myndighedssagsbehandler. At FIT (feed back informed treatment) anvendes som dialog værktøj og som løbende giver informationer om hvorvidt borgeren er i udvikling og trivsel på stedet. At FIT anvendes i dialogen med myndigheds sagb. og der er fokus på at myndighed får større kendskab til hvordan FIT kan være med til at dokumentere at de opstillede mål opfyldes. At der løbende afholdes opfølgningsmøder med borger og myndighed og koordinerings- og opfølgningsmøder med f.eks. Rusmiddelcentret, Jobcenter, Kriminalforsorg m.m. At det endeligt er tillagt vægt, at der samarbejdes med relevante eksterne leverandører som, Sundhedscentret - Klinik for spiseforstyrrelser - Jobcenter - Ydelseskontor - Kriminalforsorgen - Opus behandlere. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. At den metodiske tilgang er anerkendende pædagogik og netværksorienteret tilgang. At tilbuddets overordnede tilgange er kognitiv og narretiv træningsgrupper, huset, haven og praktisk arbejde, køkken og husholdning, fysisk aktivitet, ADL træning (almindelig daglig levevis). At de metodiske og faglige tilgange har fokus på at inddrage borgerne i planlægningen af eget udviklingsforløb. I bedømmelsen er der tillige lagt vægt på, at tilbuddet har haft medarbejdere på FIT kurser og metoden er blevet implementeret og anvendes i dagligdagen. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. At de pædagogiske handleplaner anvendes til opstilling af konkrete klare mål. At FIT (feed back informed treatment) anvendes som dialog værktøj og som løbende giver informationer om hvorvidt borgeren er i udvikling og trivsel på stedet. At der løbende afholdes opfølgningsmøder med borger og myndighed og koordinerings- og opfølgningsmøder med f.eks. Rusmiddelcentret, Jobcenter, Kriminalforsorg m.m. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. At der udfærdiges pædagogiske handleplaner og statusrapporter. At indsatser og fokusområder justeres og ændres løbende. At der er fokus på forventningsafstemning imellem tilbuddet og myndigheds sagb. At FIT anvendes i dialogen med myndigheds sagb. og der er fokus på at myndighed får større kendskab til hvordan FIT kan være med til at dokumentere at de opstillede mål opfyldes. Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. 13

14 af Indikator 03.d 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på: At der samarbejdes med Sundhedscentret - Klinik for spiseforstyrrelser - Jobcenter - Ydelseskontor - Kriminalforsorgen - Opus behandlere. 14

15 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering: At der afholdes kontinuerlige husmøder og de borgere tilsynet talte med oplever, at have indflydelse på eget liv i hverdagen i tilbuddet, samt at medarbejderne respektere deres forskelligheder. At tilbuddet har fokus på borgernes netværk og understøtter kontakten imellem borgerne og dennes familie. At der findes klare husregler for hvad borgerne ikke har medbestemmelse i forhold til. At på baggrund af de udsagn de borgere som tilsynet talte med gav udtryk for, vurderes at de trives i tilbuddet. At borgerne behov for kontakt og samtaler med medarbejderne i højere grad end tidligere bliver tilgodeset ved at medarbejderne er fritaget for deltagelse i madlavning og der er prioriteret ressourcer i tidsrummer fra 22 til 23. At borgerne frekventere relevante sundhedstilbud som Rusmiddelcentret - kostvejleder - Filadelfia og kursisterne har mulighed for deltagelse i familiegruppe og socialfærdighedsgruppe. At tilbuddet har øget fokus på borgernes fysiske sundhed igennem tilbud om motionscenter, badminton, samt ved ture på de senest indkøbte MTB. At tilbuddet forebygger og håndtere konflikter, således at der ikke er foretaget eller indberettet magtanvendelser i At der er fokus på at den pædagogiske- og metodiske tilgang sikrer, at konflikter ikke udvikler sig til magtanvendelser. At der foreligger procedure for registrering og opfølgning såfremt der skulle forekomme magtanvendelser. At den pædagogiske- og metodiske tilgang understøtter at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet. At der foreligger procedure for hvordan medarbejderne skal indberette et evt. overgreb. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium 15

16 At der ved tilsynet i 2018 ikke er oplyst om eller set ændringer der har betydning for bedømmelsen af kriteriet. Samlet bedømmer Socialtilsynet at tilbuddet indenfor deres målsætning og set i forhold til målgruppens forudsætninger : At der afholdes kontinuerlige husmøder og de borgere tilsynet talte med oplever at have indflydelse på eget liv i hverdagen i tilbuddet. At det tillægges vægt, at borgerne oplever at medarbejderne har respekt for deres forskelligheder med mulighed for at være deltagende eller være for sig selv. At det er tillagt vægt, at der er muligt at skifte kontaktperson hvis relationen imellem borger og kontaktperson ikke fungere. At borger som tilsynet talte med følte sig hjulpet i forhold til kontakten med sin familie hvor tilbuddet i samarbejde med borger har holdt møde med familien. At det endeligt er tillagt vægt, at tilbuddet har husregler for hvad borgerne ikke har medbestemmelse i forhold til, som indtagelse af stoffer i huset, husdyr, og rygning på værelset. Indikator 04.a af Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. At der afholdes husmøder og der kan tages ting/emner op hvor bl.a. ønsker til madplan kan drøftes. Der er ikke mødepligt og man kan deltage hvis man har lyst. At borgerne giver udtryk for, at de syntes personalet tager dem seriøst i forhold til den støtte som de har brug for. At borgerne oplever, at der er respekt for deres forskelligheder og man har mulighed for at være for sig selv og være social hvis man har lyst. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. At der afholdes husmøder med brugerrådsstatus. At der er fokus på dialog og ligeværdig interaktion. At der er mulighed for at trække sig fra fællesskabet og at sidde ved mindre borde. At der er muligt at skifte kontaktperson hvis relationen imellem borger og kontaktperson ikke fungere. At borger som tilsynet talte med følte sig hjulpet i forhold til kontakten med sin familie hvor tilbuddet i samarbejde med borger har holdt møde med familien. At der findes grænser for hvad borgerne kan være medbestemmende i forhold til og her nævnes, indtagelse af stoffer i huset, husdyr, man må ikke ryge på sit værelse. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium 16

17 At der ved tilsynet i 2018 ikke er oplyst om eller set ændringer der har betydning for bedømmelsen af kriteriet. Samlet bedømmer Socialtilsynet, at tilbuddet indenfor deres målsætning og set i forhold til målgruppens forudsætninger : At det tillægges vægt, at de borgere tilsynet talte med generelt gav udtryk for at i trives i tilbuddet. At der er lagt vægt på, at borgernes behov for kontakt og aktiviteter sammen med medarbejderne i højere grad end tidligere bliver tilgodeset ved at medarbejderne er fritaget for madlavningen. Endvidere er der prioriteret ressourcer i tidsrummet fra 22 til 23. At borgerne oplyser om beskæftigelses tilbud inden for tilbuddet og om ture og aktiviteter uden for tilbuddet som motionscenter - fisketure og med indkøb af MTB cykler, som kursisterne kan køre ture på. At det er tillagt vægt, at det er prioriteret der er 2 medarbejdere på i weekender hvilket giver mulighed for ture ud af huset. At der er lagt vægt på, at tilbuddet har fokus på at borgerne frekventere relevante sundhedstilbud som Rusmiddelcentret - kostvejleder - Filadelfia og kursisterne har mulighed for deltagelse i familiegruppe og socialfærdighedstrænings gruppe. At det endeligt er tillagt vægt, at tilbuddet har øget fokus på borgernes fysiske sundhed igennem tilbud om motionscenter - badminton - MTB ture og at tilbuddet har medarbejdere der har særlige interesser inden for disse områder. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. At de borgere tilsynet talte med generelt gav udtryk for at trives i tilbuddet. At borgernes behov for kontakt og aktiviteter sammen med medarbejderne i højere grad bliver tilgodeset ved at medarbejderne er fritaget for madlavningen. Endvidere er der prioriteret ressourcer i tidsrummet fra 22 til 23. At borgerne oplyser om forskellige hus- og have projekter de som tilbud kan vælge til og der er tilbud om træning 2 gange ugentligt i motionscenter og der arrangeres f.eks. fisketure. At der er indkøbt Mtb. som borgerne kan køre ture på. At det er prioriteret at der er 2 medarbejdere på i weekender hvilket giver mulighed for ture ud af huset. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. At tilbuddet generelt har fokus på borgerne i forhold til sundhedsydelser. At borgerne støttes igennem opfordringer, påmindelser, kørsel o.l. At der samarbejdes med Rusmiddelcentret og politiet i forhold til borgere der har en rusmiddelproblematik. At der samarbejdes med kostvejleder og kursisterne har mulighed for deltagelse i familiegruppe og socialfærdighedstrænings gr. At en borger støttes i kontakt med søvnklinikken på Filadelfia. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. At fysisk og mental sundhed er afvejet individuelt og efter hvad der er relevant for den enkelte. At der er øget fokus på borgernes fysiske sundhed igennem tilbud om motionscenter, ugentligt badminton, samt indkøb af 5 mtb. At det er tillagt vægt, at der er medarbejdere der har særlige interesse herfor og dermed tager initiativer der har fokus på at styrke borgernes fysiske sundhed. At borger oplyser til tilsynet at tilbuddet om FIT kan være en hjælp i forhold til den mentale sundhed. 17

18 Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium At der ved tilsynet i 2018 ikke er oplyst om eller set ændringer der har betydning for bedømmelsen af kriteriet. Samlet bedømmer Socialtilsynet, at tilbuddet indenfor deres målsætning og set i forhold til målgruppens forudsætninger : At det tillægges vægt at tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser, således at der ikke er foretaget eller indberettet magtanvendelser i At der er fokus på, at den pædagogiske og metodiske tilgang sikrer at konflikter ikke udvikler sig til magtanvendelser. At der er lagt vægt på, at leder og medarbejdere italesætter hvordan konflikter nedtrappes. At tilbuddet har haft temadag herom med fokus på løbende læring og forbedring af indsatsen. At det endelig er tillagt vægt, at såfremt der skulle forekomme magtanvendelser eller voldsomme episoder findes der procedure for registrering og opfølgning heraf. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. At der ikke i 2018 er indberettet magtanvendelser. At den pædagogiske- og metodiske tilgang sikrer at konflikter ikke udvikler sig til magtanvendelser. At der er fokus på at "læse borgerne" og trække sig i indtil borgeren er faldet til ro og der er grundlag for en dialog med borgeren igen. At leder og medarbejdere italesætter hvordan konflikter nedtrappes og fokus på at der er tale om voksne mennesker. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. At tilbuddet bl.a. har haft temadag om "hvorfor gør vi som vi gør" med fokus på løbende læring og forbedring af indsatsen. At såfremt der forekommer magtanvendelser eller voldsomme episoder bliver disse registreret og fulgt op. At tilbuddets medarbejdere har fokus på at undgå konflikter og optrappe disse, men vende tilbage til emnet når borgeren er faldet ned og kan indgå i dialog herom. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium At der ved tilsynet i 2018 ikke er oplyst om eller set ændringer der har betydning for bedømmelsen af kriteriet. Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet indenfor deres målsætning og set i forhold til målgruppens forudsætninger : At det tillægges vægt at den pædagogiske og metodiske tilgang understøtter at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet. At der foreligger procedure for hvordan medarbejdere skal indberette et evt. overgreb. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. 18

19 At den pædagogiske og metodiske tilgang understøtter at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet. At der sjældent forekommer konflikter borgerne imellem og hvis det forekommer understøtter tilbuddets medarbejdere at de bliver løst. At de borgere tilsynet talte med gav udtryk for at tonen og kontakten borgerne imellem var god. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

20 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering: At leder og team leder har relevant uddannelse og ledelsesmæssig erfaring i forhold til målgruppen. At den faglige koordinator er medvirkende til at udvikle det faglige tilbud for kursisterne. At det ligeledes vurderes som udviklende for tilbuddet, at medarbejderne tilbydes ekstern supervision. At personalegruppen er tværfagligt sammensat af såvel sundhedsfagligt som pædagogisk uddannet personale. At den brede borger gruppe stiller alsidige krav til medarbejdernes kompetencer i forhold til de borgere der har både psykiske udfordringer og et misbrug. At det er med til at styrke medarbejdernes kompetencer i relation til de dobbeltbelastede borgere at der er etableret et kontinuerligt samarbejde med det nærliggende Rusmiddelcenter, samtidigt med at tilbuddet indgår i den koordinerende indsatsplan. At der er udarbejdet APV, samt til forbedring af det psykiske og fysiske arbejdsmiljø er taget forskellige relevante initiativer. At personalegennemstrømningen det seneste år har været meget lille og sygefraværet ikke højere end på sammenlignelige tilbud. Gennemsnitlig vurdering 3,9 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium At der ved tilsynet i 2018 ikke er oplyst om eller set ændringer der har betydning for bedømmelsen af kriteriet. Samlet bedømmer Socialtilsynet, at tilbuddet indenfor deres målsætning og set i forhold til målgruppens forudsætninger : At leder og teamleder har relevant uddannelse og ledelsesmæssig erfaring i forhold til målgruppen. At det tillægges vægt, at den faglig koordinator er med til at udvikle det faglige tilbud for borgerne At der også lægges vægt på, at medarbejderne tilbydes kontinuerlig ekstern supervision. Indikator 08.a af Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. At det fremgår af de dokumenter som Socialtilsynet har modtaget forud for tilsynet og i forbindelse med regodkendelsen i 2015, at leder og teamleder har relevant uddannelse og erfaring i forhold til målgruppen. 20

21 At centerleder påbegyndte efteruddannelse -" kompleksitet i ledelse" i efteråret 2016 og teamleder påbegyndte den interne lederuddannelse i Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. At medarbejderne får ekstern supervision 6 gange om året og denne har form af både sags supervision og tema supervision. At det tillægges vægt, at den funktion som faglig koordinator varetager er medvirkende til at udvikle det faglige tilbud for kursisterne. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium At der ved tilsynet i 2018 ikke er oplyst om eller set ændringer der har betydning for bedømmelsen af kriteriet. Samlet bedømmer Socialtilsynet, at tilbuddet indenfor deres målsætning og set i forhold til målgruppens forudsætninger : At det tillægges vægt at personalegruppen er tværfagligt sammensat af såvel sundhedsfagligt som pædagogisk uddannet personale. At der lægges vægt på, at den bredt sammensate kursist gruppe stiller alsidige krav til medarbejdernes kompetencer i forhold til de borgere der både har psykiske udfordringer og et misbrug. At det er tillagt vægt, at der er etableret et kontinuerligt samarbejde med det nærliggende Rusmiddelcenter, samt at tilbuddet indgår i den koordinerede indsatsplan. At der er udarbejdet APV, samt at et nyt trivsel og ledelses koncept er under udarbejdelse. At der endvidere lægges vægt på, at personalegennemstrømningen det senest år har været meget lille og sygefraværet ikke højere end sammenlignelige tilbud. At det endelig er tillagt vægt, at der til forbedring af det psykiske og fysiske arbejdsmiljø er taget forskellige relevante initiativer. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på: At det fremgår af de oplysninger som Socialtilsynet har modtaget om personalets uddannelsesmæssige baggrund, at det består af såvel pædagogisk som sundhedsfagligt uddannet personale. At personalet har deltaget i relevante kurser/efteruddannelser f.eks. medicinkursus - FIT -narrativ og kognitive. At medarbejderne fortsat er udfordret i forhold til de borgere der har både psykiske udfordringer og et misbrug. At det er tillagt vægt, at der er et velfungerende samarbejde med det nærliggende Rusmiddelcenter, hvor personalet modtager regelmæssige sparring i forhold til de borgere der har misbrugsproblematikker. At der samarbejdes med Fjorden i Roskilde - psykiatrien - visitationen og jobcentret med henblik på styrkelse af det faglige tilbud til borgerne. At det endeligt tillægges vægt, at tilbuddet er involveret i det regionale program omhandlende psykiatri og misbrug, "den koordinerede indsatsplan",som er i færd med at blive implementeret. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. At personalegennemstrømningen ikke er på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 21

22 At personalegennemstrømningen det seneste år har været meget lille. At det er tillagt vægt, at APV er udarbejdet i hele centret, samt at et nyt trivsels og ledelses koncept er under udarbejdelse. At de arbejdsmiljømæssige vilkår vurderes minimum en gang årligt. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. At sygefraværet blandt medarbejderne ikke er på højere niveau en sammenlignelige arbejdspladser. At det er tillagt vægt, at der i forhold til forbedring af det psykiske arbejdsmiljø er taget forskellige initiativer. Der er anskaffet tlf. med integreret overfaldsalarm - borgere bliver ratet i forhold til potentiel udad reagerende adfærd og der sker opfølgning i forbindelse med episoder. At der i forhold til det fysiske arbejdsmiljø ligeledes er taget forskellige relevante initiativer. 22

23 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering: At medarbejderne dels består af sundhedsfagligt og pædagogisk uddannet personale og at de relevante kompetencer i relation til borgerne generelt er til stede. At borgernes kompleksitet med bl.a misbrugsproblematikker kombineret med psykiatriske diagnoser stiller krav til særlige kompetencer og såvel ledelse som medarbejderne har tilegnet sig viden i forhold til de dobbeltbelastede borgere. At medarbejdernes kompetencer i forhold til de dobbeltbelastede borgere bliver styrket igennem det samarbejde der er etableret med det nærliggende Rusmiddelcenter. At tilbuddet igennem tæt samarbejde med mentor korpset støtter borgene under og efter deres flytning fra tilbuddet hvorved kontinuiteten for borgerne bevares. At medarbejderne har kompetencer og viden om metoder der medvirker til at konflikter ikke udvikler sig. At medarbejderne har tilegnet sig viden om psykoeduktion igennem kompetence center med særlig viden i forhold hertil. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium 23

24 At det er tillagt vægt, at de relevante uddannelser vurderes til at være til stede. At der er lagt vægt på, at medarbejderne har opdateret viden og erfaring i forhold til målgruppens sammensatte behov. At tilbuddets medarbejdere har tilegnet sig viden i forhold til de dobbelt belastede borgere hvilket der i bedømmelsen er lagt vægt på. At der er lagt vægt på at medarbejdernes kompetencer i forhold til dobbeltbelastede borgere bliver styrket igennem samarbejdet med det nærliggende rusmiddelcenter. At tilbuddet igennem tæt samarbejde med mentor korpset støtter borgerne ved- og efter flytning fra tilbuddet, hvilket tillægges vægt, idet det understøtter kontinuiteten for borgerne At konflikter løses inden de udvikler sig og borgerne generelt er tilfredse med personalet. At der er lagt vægt på, at flere af borgerne selv opbevare deres medicin hvilket er med til at styrke borgernes eget ansvar. At det endelig er tillagt vægt, at medarbejderne tilegner sig viden om psykoeduktion igennem Opus der er kompetence center for debuterende psykose. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. At de relevante uddannelser bedømmes til at være til stede. At medarbejderne samlet set har opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. At der er lagt vægt på, at medarbejderne har fokus på at tilegne sig viden i forhold til de dobbelt belastede borgere. At den aktuelle gruppe af borgere omfatter enkelte dobbeltbelastede borgere (psykiske syge og misbrug) der stiller særlige krav til opdateret viden i forhold hertil. At det er tillagt vægt, at der samarbejdes med Rusmiddelcentret og modtages sparring herfra. At medarbejderne også har mentor opgaver efter borgerne er flyttet fra tilbuddet hvilket samlet set styrker relationsarbejdet og kontinuiteten for borgerne. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. At konflikter generelt løses uden de udvikler sig og at de borgere tilsynet talte med oplevede sig set, hørt og forstået af personalet. At der forefindes kompetencer og instruks til håndtering af medicin. At personalet opbevarer medicinen for enkelte, men flere af borgerne får uge doseret medicin som de selv opbevare. At fokus på borgernes ernæring er blevet styrket ved ansættelsen af en medarbejder med ernæringsuddannelse. At medarbejderne tilegner sig viden om psykoedukation igennem Opus. At borgerne har tilbud om deltagelse i en kognitiv gruppe på stedet. At tilbuddets kompetencer i forhold til tilbud om udendørs aktiviteter er senest blevet styrket ved ansættelse af medarbejdere med særlige kompetencer i forhold hertil. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

25 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering: At tilbuddets fysiske rammer i nogle lokaler som f.eks. fælles køkken og stue fremstår tidssvarende og istandsat, ses andre af de fysiske rammer som slidte og med et uændret præg fra tidligere status af plejehjem. At der i vurderingen indgår det forhold, at der ses en forskel imellem tilbuddets målsætning om kortvarigt ophold og den faktiske opholdstid. Dette bevirker, at de fysiske rammer ikke i tilstrækkelig grad tilgodeser de borgere der har ophold af mere permanent karakter og hvor boligen og fællesarealer skal understøtte udvikling og trivsel. Gennemsnitlig vurdering 3 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium At der ved tilsynet i 2018 ikke er oplyst om eller set ændringer der har betydning for bedømmelsen af kriteriet. Samlet bedømmer Socialtilsynet, at tilbuddet indenfor deres målsætning og set i forhold til målgruppens forudsætninger : At der lægges vægt på, at der ikke for alle borgerne er konsensus imellem tilbuddets målsætning om kortvarigt ophold og den faktiske opholds tid. Hvilket medfører at borgernes bolig får en mere permanent status. At der dermed lægges vægt på, at de fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel ved de kortvarige ophold på 3-9 mdr. men i mindre grad hvor boligerne har en mere permanent karakter. At det tillige tillægges vægt, at dele af tilbuddet jf. indikator 14b. fremstår tidssvarende og renoveret, hvorimod andre af de fysiske rammer fremstår slidte og stadigt bære præg af tilbuddets tidlige plejehjemsstatus med f.eks. lange gange og støtte gelænder. Indikator 14.a af Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. At de borgere tilsynet talte med udtrykte tilfredshed med størrelsen af deres værelser, men signalerede ikke at have taget ejerskab i forhold til indretning af værelser eller fællesarealer. En borger foreslår, at der sættes blomsterkrukker op på gangene for at bryde de lange gange. At borgerne kun i begrænset omfang må hænge ting op på deres værelser.. At tilbuddets fællesstue hænger godt sammen med køkkenet. Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. 25