REFERAT. 23 Rigshospitalet

Transkript

1 23 Rigshospitalet Blegdamsvej København Ø REFERAT Møde i: SFR Klinisk Biokemi Region Hovedstaden Dato: Tirsdag d. 6. december 2016 Kl.: 14:00 16:00 Sted: Klinisk Biokemisk Afdeling, Blegdamsvej 9, 2100 København Ø, opgang 3, 1. sal, afsnit 3013, første dør på venstre hånd. Opgang 11 Afsnit 1141 Direkte Ref.: Dato: 2016 Deltagere: Led.ovl. Lise Bathum (næstformand), Amager/ Hvidovre Hospital Led.ovl. Jan Fahrenkrug, Bispebjerg/Frederiksberg Hospital Led. bioanalyt. Kirsten Møller, Bornholms Hospital Led. ovl. Pia Kamstrup, Herlev/Gentofte Hospital Led.bioanalyt. Kristina Rasmussen, Herlev/Gentofte Hospital (sme) Led.bioanalyt. Eva Reinholdt, Herlev/Gentofte Hospital Led. Overlæge Lennart Jan Friis-Hansen, Nordsjællands Hospital Led.bioanalyt. Evy Connie Ottesen, Nordsjællands Hospital Led.bioanalyt. Lisbeth Mortensen, Amager/ Hvidovre Hospital Klinikchef Linda Hilsted, Rigshospitalet (sme) Chefbioanalyt. Lone Christiansen, Rigshospitalet Overlæge Jesper Clausager Madsen, Nordsjællands Hospital Specialepraksiskonsulent Susanne de Lony, Almen praksis Specialepraksiskonsulent Bodil Johnsen Afbud Vicedirektør Per Jørgensen (formand), Rigshospitalet Sp.ansvarlig ovl. Niklas Rye Jørgensen, Rigshospitalet Professor, klinikchef, Lars Bo Nielsen, Rigshospitalet Professor Børge G. Nordestgaard, Herlev/Gentofte Hospital Leder af Diagn. Enhed Curt Sten, Bornholms Hospital Led.bioanalyt. Helle Brunsgaard Larsen, Bispebjerg/Frederiksberg Hospital

2 Punkter til beslutning 1. Godkendelse af dagsorden og punkter til eventuelt v/formand Per Jørgensen Dagsorden godkendes med tilføjelse af følgende punkter til Evt.: - Tilbagemelding vedr. fælles prisliste - Tidlig varsling Tilbagemelding fra andre SFR 2. Godkendelse af referat fra SFR-møde den 4. oktober 2016 v/formand Per Jørgensen Referat godkendes Bilag til pkt. 2: Referat fra SFR-møde 4. oktober 2016 Punkter til orientering 3. Kort orientering om Sundhedsplatformen herunder erfaringer fra Herlev og Gentofte Hospital samt Rigshospitalet v/ de faglige eksperter vedr. Sundhedsplatformen Orientering: Orienteringen tages til efterretning. RH Implementeringen af Sundhedsplatformen er gået godt, hvilket til dels skyldes en god bemandingsplan. En stor belastning er oprydning i fejlrekvisitioner hver morgen. Der er ikke længere ABL fejl, men stadig en del forløbsfejl, printerfejl samt rundeproblematik. Forløbsfejl kan først fjernes i Labka, når alle er på SP. Linda fortæller, at der laves hacking, hvor forløbene i SP og Labka sammenkøres. Der er problemer omkring Beacon, hvor analyser splittes ud på hver sin PTB. Oprydningen og genudsendelse af rekvisitioner har hjulpet en del på problemet. Beacon opbygningen har været for restriktiv, hvilket skaber problemer. Der er på RH gang i en fejlretning af best/ord set, som bliver løst i samarbejde med Epic. Der var en oplevelse af for få profiler på RH, hvorfor de kliniske byggere byggede på livet løs inden Go-Live. Det medfører, at der nu er en del dobbelt Side 2

3 og tredobbelte profiler. Det generer på HGH. Der forestår et oprydningsarbejde. Kristina fremfører, at nomenklaturen er problematisk. Pia mener, at der skal pauseres med nye profiler. HGH Også på HGH kæmpes der med forløbsfejl og printerfejl Beacon er også et problem på HGH. Her går nogle af blodprøvetagningerne slet ikke igennem. Systemforvaltning for Labka skal mødes med Eva, så problemstillinger omkring Beacon kan blive løst. Der ligger en masse rekvisitioner, der hver morgen skal flettes hvilket både skyldes systemfejl, men også brugerfejl. På Gentofte skal 20 % af morgenrunden flettes. Det skyldes hovedsaligt problemer med efterrekvirering. For pakkeforløbene er det vanskeligt at fremfinde den relevante profil, da der er stort overlap mellem navne og analyseindhold. På AHH er det oplyst, at der ikke må bygges flere profiler det skal tages op på et KAI-styregruppe møde i januar. Hvordan kan bølge 3 hjælpes til en god start? Der sendes et udtræk over profiler i SP til gruppen. Dermed kan der gøres opmærksom på behovet for en oprydning inden næste bølge, samt for at skabe overblik. Belinda har trukket de generelle blodprøver ud, som sendes til gruppen. Det skal sikres, at de favner både det ambulante, indlagte og akut sporet. Lise Bathum sender udtrækket rundt. Diagnostisk Center har haft et studenterkorps af medicinsk teknologi studerende, der er undervist i Labka, SP og billeddiagnostiske specialer, som har været i døgnbemanding under Hypercare til at hjælpe klinikkerne. Det har været en stor succes, og kan kun anbefales de efterfølgende bølger. Der er allerede kontakt med NOH og AHH. Anbefalingen til de efterfølgende bølger er at gå i gang SOR-koderne og runderne i god tid. Vi drøfter endnu engang uddannelse af systemadministratorer. De skal fejlrette i udstrakt grad og se på forløbsfejl og samspil mellem Labka og SP. Men de er slet ikke oplært til SP, hvilket er problematisk. Vi enedes om at fremføre problemet. Lise prøver at kontakte Betina Lundgren. 4. Procesplan for hjemtagning af analyser fra Statens Serum Institut til udførsel på laboratorieafdelinger i regionerne v/ Lise Bathum Orientering: Side 3

4 Ifølge økonomiaftalen mellem Regeringen og Danske Regioner skal der ske ændringer i analyseproduktionen hvorfor SSI lukkes i Der er nedsat 2 arbejdsgrupper, blandt andet en for klinisk biokemi og immunologi. Analyserne skal enten hjemtages eller nedlægges. Hjemtages en analyse, forpligter man sig til at foretage analysen i min. 3 år til maks. 80% af den pris, SSI tager. Vedr. Center for neonatal screening anbefales det, at centret bibeholdes som en samlet enhed. Lise undersøger, hvilke regler der er på området. Det skal således opgøres, hvem der hjemtager hvilke analyser, og hvor analyserne laves i forvejen. Listen over SSI analyser sendes ud som Excel fil. Senest d. 15. januar 2016 skal hospitalerne melde de analyser, man ønsker at hjemtage, ind til Lise, samt hvilke man i forvejen laver. Bilag til pkt. 4: Liste over SSI analyser Punkter til drøftelse 5. Budgetaftale 2017 Ensartet statistik på alle afdelinger v/ Linda Hilsted og Evy Ottesen I forbindelse med den kommende benchmarking samt ved opgørelser fra praksis kunne det være relevant med en ensartet statistik. Hvordan skal sådan en statistik fremover opgøres, også i forhold til fælles aktivitetsstatistikker? Linda har fremsendt de gamle retningslinjer fra H:S Heri fremgår definitioner af nøglebegreber, og det er sådan, der tælles på både RH og HGH. Da ikke alt kan komme med i en optælling, fx undervisning af andet personale, skal der laves en værdifastsætning, så alle tæller ens. Punktet tages op på næste møde, så der er mulighed for at læse bilaget. Såfremt der er forslag til optællingsmetode, sendes disse til Julie Bilenberg Larsen. Bilag til pkt. 5: Årsrapporter fra de kliniske biokemiske afdelinger i H:S Side 4

5 Bilag til pkt. 5: Beslutningsreferat fra specialearbejdsgruppen vedr. klinisk biokemi 6. Status udmelding om implementering af fodnote v. totalkolesterol v/ Jesper Clausager Sagen drøftes. Det oplyses fra praksis, at der stadig ikke er fodnote til patienterne til totalkolesterol, når der printes fra Sundhed.dk. Ligeledes ses intervallerne stadig i systemet. Da der er taget stilling til punktet i SFR regi, overgår det nu til drift. Punktet drøftes i CIK. 7. Status for udarbejdelse af patientforløbsbeskrivelse for henvisning til Lipidklinik/lipidekspert ved livstruende/ekstreme lipidværdier v/ Børge G. Nordestgaard Børge Nordestgaard nåede ikke frem til mødet og punktet blev derfor udsat. (Efter mødet drøftede Lise Bathum og Børge Nordestgaard udarbejdelsen af forløbsbeskrivelsen, der er ved at kunne gå i gang. Praksis har udpeget 2 repræsentanter og det er derfor ønskeligt at der også deltager 2 repræsentanter for biokemi samt 2 fra kardiologi. Børge og Lise enedes om at det var mest logisk om Anne Thybjerg-Hansen blev den anden deltager fra biokemi). 8. Projektprøver, prøvetagning og SP v/ Linda Hilsted Punktet tages op med henblik på at nå til enighed om anbefalet fælles procedure. Lise orienterer, at Per fremhæver, at patienterne ikke kan afvises. Kun hvis det er efter eget ønske. Susanne Rosenkrantz informerer om situationen og en evt. løsning, hvor alle laboratorier kan håndtere alles projekter, og at projektet sættes op globalt. Ved projektprøver på rutineglas kan man tage prøven og sende til laboratoriet, der ejer projektet. Der sættes en autokommentar på de prøver, der er i specialglas, eller som ikke kan holde sig, og som man således ikke kan lade. Der ligger i et stort arbejde i denne fremgangsmåde, da alle projektprøver skal lægges ind globalt. Side 5

6 Det pointeres, at der også skal tages hensyn til projektet, og at integriteten i datasættet forsvinder, når projektprøverne tages forskellige steder. Ellers skal det gøres meget klart for patienten, at når man indgår i projekt, kan man kun få taget prøverne et bestemt sted. Punktet tages op på næste møde. Susanne Rosenkrantz oplæg mailes til Lise og Per. Bilag til pkt. 8: Oplæg vedr. projektprøver 9. Forespørgsel vedr. procedure i udvikling af Labka i relation til SP v/ Linda Hilsted Proceduren fra Özgür tages til efterretning. Hvis der opstår en specifik situation, hvor man ikke kan få rettet noget i Labka, må det tages op igen. Bilag til pkt. 9: Procedure for udvikling af Labka i relation til SP 10. Næste møde Møderækken for 2016 fortsættes. Næste møde d. 7. februar 2017, kl afholdes på Hvidovre Hospital, lokale 11 i Undervisningsbygningen (bygningen til højre for hovedindgangen). Mødested og datoer for 2017: - 7. februar Hvidovre Hospital - 4. april Bispebjerg Hospital - 6. juni Herlev Hospital - 5. september Hillerød Hospital - 7. november - Rigshospitalet 11. Evt. v/formand Per Jørgensen Eva fortæller, at det var hendes sidste SFR-møde, da hun går på pension d. 1. februar Tilbagemelding vedr. fælles prisliste Der har været afholdt møde med CØK. Side 6

7 Der er fremsendt prislister til CØK, som sammenholder disse. Der afventes en tilbagemelding fra CØK, og indtil da skal man gøre, som man har gjort indtil nu. 13. Tidlig varsling af nye behandlinger Der er kommet tilbagemelding fra SFR Kardiologi vedr. NMR-lipid profil forslaget: SFR kardiologi bemærker, at det drejer sig om en analytisk test, som endnu ikke har nogen valideret klinisk indikation. Der vil ikke inden for de næste par år kunne træffes kliniske beslutninger på baggrund af disse analyser. Analysen er derfor lovende, men stadig overvejende forskningsorienteret. Såfremt potentialet kan indfries, vil det være en egnet analyse i en lille selekteret population som anført. Der er ligeledes kommet svar fra SFR Gynækologi og Obstetrik vedr. NIPTforslaget: SFR gyn-obs. bakker op om forslaget. SFR bemærker, at rådet vil lægge sig op af Sundhedsstyrelsens retningslinjer, når der kommer udmelding derfra og supplere den udmelding med faglige kommentarer bl.a. i forhold til vigtighed og niveau. Kommentarer er noteret i skemaet, som fremsendes til Regionen. Side 7