Ensomhed & mental sundhed

Transkript

1 Ensomhed & mental sundhed Det handler om meget mere end blot at være alene Gert Jessen

2 Gert Jessen Gert Jessen & GJ Consult Producent af undervisningsmaterialer, film, bøger, guides, web mm. Kursusudvikling og undervisningskoncepter Ledelse og organisering af kompetenceudvikling Kompetenceområder A) Mistrivsel, selvmordsadfærd, ensomhed, selvskader, ludomani, moderne afhængigheder, psykisk sårbarhed, mental sundhed, efterladte & pårørende B) Organisering, ledelse, bestyrelsesarbejde, projektudvikling Underviser, kursusudvikler & foredragsholder Undervisningsinstitutioner, kommuner, virksomheder, Center for Frivilligt Socialt Arbejde, frivillige foreninger, biblioteker, fagforbund, seminarer, konferencer mfl. Mere end timers undervisningserfaring Projektleder og faglig sparringspartner Ensomhedens Sprog I-III; Når himlen er nær; Forebyg angst ; Ældre og ensomhed; Vi knækker mobbekurven; Netværk om Ensomhed, Spil for livet?; Ældres Livsmod; Vær ikke bange for angsten; Trivsel også for sårbare unge; Børn og den gode samtale; Læsning & Kommunikation i Virksomheder (LKV) mfl. Udviklingsopgaver Livslinien, European Network for Suicidology, Livsmod, UCL, Diplomlederforeningen, Vejlederuddannelsen, Magisterforeningen, AOF, Center for Frivilligt Socialt Arbejde mfl. Tilknyttet University College Lillebælt, Ungdomspædagogisk Netværk, NEFOS, Center for Frivilligt Socialt Arbejde, Forskergruppen Ældre & Selvmord, LKV, AOF Link, Syddansk Netværk for Selvmodsforebyggelse, Forskergruppen Ældre & Slevmord, Diplomuddannelsen i Vejledning, Center for Sundhed & Livsstil; International Association for Suicide Prevention IASP, Crisis, International Academy of Suicide Research IASR mfl. Gert Jessen, 57 år, Cand.phil. DiplomLeder Direktør 30 års erfaring Se mere på f.eks. bøger, artikler, film, kurser og eksempler Telefon info@gjconsult.dk

3

4 Dagens budskaber ensomhed er meget mere og noget andet end uønsket alene består af tre forskellige elementer (ikke kun ét) kan være årsag til svær mistrivsel kan være resultat af svær mistrivsel er største udfordring for mental sundhed er varierende igennem livet har forskellig tyngde og længde kan ikke kun snakkes eller aktiveres væk (der skal mere og andet til, når det gælder hårdt ramte, f.eks. efterladte) rammer os alle er én af livets 4 grundudfordringer

5 Er en tilstand af trivsel, hvor individet kan udfolde sine evner, kan håndtere dagligdagens udfordringer og stress samt indgå i menneskelige fællesskaber (WHO) Mental sundhed

6 udfordres blandt andet af Alkohol / Afhængighed / Misbrug Børn / Søskende / Ægtefælle i fængsel Dødsfald / Selvmord i familien Spilafhængighed (ludomani) Personlighedsforstyrrelser OCD / Stress / Angst Psykiske problemer blandt nære Ordblind / Læsesvag Skilsmisse Livsudfordringer & ensomhed Søvnproblemer Fobier Selvmordsadfærd Fysisk sygdom Handicap / Tab af førlighed Isolation / Uvenskab i familien / Chikane Depression / Psykose Nedsat syn eller Hørelse / Blind Oplevet Vold / Overgreb / Nedværdigelse / Usynliggørelse Og meget andet info@gjconsult.dk /

7 Forsøg Selvmord På kryds og tværs. Vold Mobning og chikane Drilleri Overgreb Sorg Kriser Sygdom og tab Den enkelte Psykisk og fysisk sårbarhed Uheld Pengespil Online Moderne afhængigheder Selvskadende adfærd Angst Stress Alkohol Spiseforstyrrelser Cutting

8 Hvor mange ældre? Hver 4. ud af ALLE ÆLDRE føler sig ofte eller altid ensom Jeg føler nok, at de unge ikke gider en. De er så optaget af deres eget Anton på 92 år Se filmiske portrætter af ældre og meget andet her:

9 Men den gode historie er, at ensomhed KUN findes blandt frisører, praktiserende læger, skolelærere, advokater, gartnere, sygeplejersker, revisorer, kunstnere, ingeniører, sælgere, mekanikere, politibetjente, bøsser, buschauffører, jordemødre, journalister, direktører, hjemmehjælpere, politikere, kassedamer, viceværter, pensionister, stand-up komikere, biologer, svømmere, sundhedsplejersker, ergoterapeuter, malere, brøndgravere, massører, kørelærere, IT-teknikere, sekretærer, kommunalt ansatte, gynækologer, overlæger, receptionister, elektrikere, togkonduktører, pantelånere, bankrøvere, købmænd, flyttemænd, forfattere, børn & unge, skiltemalere, brandmænd, dyrepassere, soldater, piccoliner, skuespillere, designere, kordegne, jægere, socialrådgivere, sportsfolk, fotografer, murere, officerer, tømrere, gamle, fysioterapeuter, vvs-mænd, TV værter, syersker, dansere, forskere, landmænd, snedkere, meteorologer, borgmestre, vinduespudsere, selvskadere, popstjerner, psykiatere, fyrtårnspassere, alkoholmisbrugere, godsejere, mejerister, sælgere, kokke, fiskere, tandlæger, hjemløse, ejendomsmæglere, servitricer, ministre, piloter, folkeskolelærere, bankrådgivere, opfindere, prostituerede, døende, skraldemænd, psykologer, bedemænd, restauratører, musikere, social- og sundhedshjælpere og assistenter, stewardesser, skiltemalere, vejarbejdere, slagtere, keramikere, præster, entertainere, cirkusartister, urmagere, smede, jægere, elever, avisbude, arkitekter, hjemmehjælpere, fabriksarbejdere, optikere, søfolk, bagere, filmanmeldere, pædagoger, radioværter, sosu-assistenter og alle andre socialt udsatte

10 Tre typer ensomhed Eksistentiel Tankemæssig Emotionel Følelsesmæssig Når vi oplever meningsløsheden Hvad er meningen og hvorfor netop mig? Hvad er døden for mig? Hvem er jeg og hvad kan jeg? Jeg er andeledes Ensomhed Når jeg oplever at være alene med mine følelser Kun jeg har det sådan og ingen andre Jeg er ikke hel - og forladt Jeg har ingen ord Jeg føler tomhed og skam Savn som fysisk smerte Relationel Social Når der ikke er nogen nære relationer Jeg har kun mig selv Andre ser mig ikke Der er ingen, jeg har lyst til at være sammen med Der er ingen, der vil være sammen med mig

11 Et eksempel fra Odense Indsatsen De glemte ældre og gamle mennesker har følgende formål: mindske det selvmordsramte ældre menneskes eksistentielle og emotionelle ensomhed gennem meningsgivende og støttende samtaler Ældresektor, Odense Kommune, NEFOS og Ældresagen Se mere på Foto Peter Hove Olesen

12 Relationel ensomhed Når der ikke er nogen nære relationer (At isolere sig eller at blive isoleret) Jeg har kun mig selv Der er ingen, jeg har lyst til (orker) at være sammen med Der er (nok) ingen, der vil (gider) være sammen med mig

13 Emotionel ensomhed Når vi er alene med vores følelser Kun jeg har det sådan - og ingen andre Jeg kan ikke dele mine følelser med nogen Jeg savner nogen (eller noget) Jeg mangler ord Jeg føler mig forladt tomhed & skam

14 Eksistentiel ensomhed Når vi oplever meningsløsheden Hvad er meningen Hvorfor netop mig? Hvad er meningen med mit liv (nu)? Hvad er døden for en størrelse? Kan meningsløshed være meningsfuld? Hvad er meningen med smerte og lidelse?

15 Alle de eksistentielle spørgsmål ( som kan gøre ensom) Hvem er jeg (nu)? Hvad er meningen med livet? Har jeg givet mit eget liv mening? Har jeg gjort det rigtige? Har jeg været god nok? Hvor skal jeg hen? Hvornår og især hvordan skal jeg dø? Hvorfor er smerter en del af mit liv? Hvad ville der ske, hvis jeg tog mit eget liv?

16 Ensomhedskulturen Vi lever mellem 2 modstridende krav: 1) Et ydre krav om fleksibilitet, effektivitet, rigtighed, forandring, tale, gøren og den sociale norm med utallige relationer 2) Et indre krav om integration, mening, reflektion, lytning, sammenhæng, ro og væren med få relationer Oplevelse af f.eks.: Uro - tavshed - rastløshed - angst - stress - utilstrækkelighed - tomhed - ensomhed - skam

17 Ensomhed og alder Barn / ung Voksen Ældre / gammel Ensomhed knyttet til Ensomhed knyttet til Ensomhed knyttet til Identitetsudvikling Identitetsfastholdelse Identitetsafvikling Hvem/hvad er jeg? Hvad kan jeg? Hvem er (var) jeg? Hvad kan jeg (ikke)? (Hvem er jeg?) Hvad kan jeg (ikke mere)? Her og nu Erfaring Her og nu (lige nu) (sværere ved liv i nuet) (og i fortiden) Fremtidsforventninger Fremtidsdrømme Fremtidsrealisme

18 Døden kan gøre som ensomme I det øjeblik vi holder op med at sige, hvis jeg skal dø og i stedet siger, når jeg skal dø Se mere i bogen Når himlen er nær. Som ældre oplever forskellige former for ensomhed. Af Fleischer & Jessen, Frydendal 2013

19 Ensomhedens tunneltænkning Negative hændelser Følelser Alternativer Skuffelse Omgivet af tavshed Afvisning Tab Ængstelse Hjælpeløs Skyld/skam Værdiløs Ingen hjælp Fanget Problemløsning Søge hjælp Isolere sig / tavshed Alkoholmisbrug Jeg vil altid være ensom Smerten holder aldrig op Ingen vil kunne hjælpe Skamfuldt at være ensom Det er min egen skyld Selvmord er en (mulig) løsning

20 Det svage køn Har tydelig forøget risiko for: Tab af funktionsevne Ensomhed & social isolation Depression Selvmord Og meget andet

21 Ældre & alkohol et tabu? Hver 4. mand & hver 10. kvinde over 65 år har et problematisk forbrug af alkohol Sundhedsstyrelsen 2014 Ensomhed & social isolation øger risikoen markant

22 Selvforstærkende spiral Mistrivsel Krise Selvmordstanker Tavshed og skam Virkeligheden forsvinder ikke, bare fordi man lukker øjnene Ensomhed Anderledeshed

23 Skam er oftest ordløs Skam og ensomhed hænger sammen både som årsag og virkning Skammen over at være den, man er (blevet til) Skammen over at blive ignoreret, overset, usynliggjort, talt ned til Skammen over nedgørelse, overgreb, krænkelse Skammen over at være alene (med sig selv, sine tanker og sine følelser) Skam fører til mere skam... (skamcyklus) Skam = Jeg er dum Skyld = Jeg har gjort noget dumt

24 Tavshed ensomhedens følgesvend Kan ikke Ensomhed gør tavs og tavshed gør ensom Må ikke Kaos Vil ikke Tør ikke Bør ikke Se flot dokumentarfilm om tavshed med blandt andre Nikolaj Lie Kaas her:

25 Eksempler på tavshed, der gør ensom Tanker om Følelser Tavshed At miste nær person e.l. Ked af det, nedtrykthed, sorg Jeg kan ikke tale om det Ikke at have gjort noget rigtigt At der sker noget forfærdeligt At nogen har gjort noget grimt mod mig At have overtrådt sine egne normer; skadet sig selv At være sat uden for gruppen, indflydelse, indsigt At være blevet usynliggjort, behandlet uretfærdigt ol. Viden om noget forfærdeligt, kriminelt ol. At nogen er dygtigere end jeg Skamfuldhed, pinlighed, utilstrækkelighed Angst, nervøsitet, usikkerhed, bange Vrede, frustration, aggression Skyld, skam, mindreværd, lede Frustration, hjælpeløshed, mindreværd Skuffelse, apati, afmagt, lede Afmagt, frustration, bekymring, håbløshed Misundelse, mindreværd Jeg vil ikke tale om det Jeg tør ikke tale om det Jeg kan ikke finde ord for det Jeg bør ikke tale om det og jeg kan heller ikke Jeg ændrer ikke noget ved at tale om det Jeg orker (kan) ikke at tale om det Jeg må ikke tale om det Jeg vil ikke tale om det Eksistentiel Emotionel Relationel Se mere i bogen Når tavsheden taler Af Fleischer & Jessen, Odense 2004.

26 Livets 4 grundudfordringer Alle skal livet igennem forholde sig til Døden Meningsløsheden Navnløs angst Ensomheden Friheden

27 Grundudfordringer & ensomhedsformer Virkeligheden og mental sundhed ændrer sig når vi rammes af Døden Meningsløsheden Dagligdags kommunikation (relationel ensomhed) Ensomheden Friheden Lyttende kommunikation (eksistentiel & emotionel ensomhed)

28 Forberedelse til samtaler Vær personlig forberedt & mentalt til stede Hvad er det værste, der kan ske? Aktiv lytning = 2 øre + 1 mund Spørg åbent - undlad hvorfor Vær realistisk (brug ikke falsk trøst) Lav klare aftaler Brug evt. Forebyggelsesguiden Se guiden og introduktion til brugen her:

29 Samtaler med ensomme Når du er personlig er du nærværende og lyttende ( det vil jeg gerne høre mere om ) stiller du klare spørgsmål (hvad, hvordan, hvornår aldrig hvorfor ) sætter du dig ind i den andens situation bruger du din livserfaring (også gerne din faglighed) er du værende Jeg Sympati Empati Borger Se filmiske eksempler på, hvordan man kan samtale med en ældre ensom her:

30 Samtaler med ensomme Når du er privat er du grænseoverskridende (din egen og andres grænser) lytter du ikke (nok) ved du bedst ( Det kender jeg godt! Nu skal du høre ) fokuserer du på din egen fortælling handler ( gør ) du på den andens vegne Sympati Jeg Empati Antipati Borger

31 Når vi møder en anderledes så Lyt først og spørg så Husk de 4 H er Hold fast Hold ud Hold om Hold mund

32 Viden & træning, f.eks. Ensomhedens Sprog ES I ES II ES III Kursus 1-2 dage Kursus 1-2 dage Tema ½-1 dag Tema: Ældre Ensomhed, tab, krise, besøgsvenner, kommunikation mm. Tema: Unge Ensomhed, anderledeshed, skam, tavshed, kommunikation mm. ES Opfølgning Målrettede temaer fra ES I Tungere emner Kommunikationstræning Krise Tab Opfølgning Genopfriskning Træning/rollespil Supervision Cases ol. Tema: Pårørende/efterladte Ensomhed ved demens, depression, alkohol mm. Se flere eksempler og kursusbeskrivelse for både fagpersoner og frivillige her:

33 Ensomhedens Sprog - kort beskrivelse Form & indhold Formen er et styret og detaljeret planlagt undervisningsforløb; modulopbygget og enkelt for deltagerne at overskue gennem introduktion fra start. Indholdet er fokuseret på de tre ensomhedsformer (teoretisk og især praktisk), personlige kompetencer (samtaletræning og øvelser), følelsesprovokerende situationer (dødsfald, kriser, sorg, sygdom mm.) og træning i refleksion (både som reflekterende team og egen refleksion). Pædagogisk Ensomhedens Sprog er lagt an på styrkelse af den personlige og faglige kompetence gennem en række simulerende, men realistiske og virkelighedsnære samtaleøvelser. Det bygger således direkte på almene personlige / faglige erfaringer hos deltagerne, f.eks. i forhold til udfordringer af egne kommunikative færdigheder i følelsesprovokerende samtaler og ved samtaler om tunge emner. Grundlæggende Ensomhedens Sprog er et grundlæggende og alment kompetenceudviklende forløb - og har utallige anvendelsesmuligheder og fokusområder; alt efter målgruppe, sammensætning og emne: a. kommunikation & håndtering af tavshed i forhold til kriseramte b. samtaler med selvmordsramte, pårørende og efterladte c. forskellige former for og grader af ensomhed og samtaler med ensomme d. specialrettede overbygningskurser efter behov og mål Målgrupper & fokus Ensomhedens Sprog kan målrettes både fagpersoner og frivillige organisationer og kan tilpasses til de ønsker og behov, som målgruppen definerer, herunder niveau og fokusemne.

34 og jeg siger mange tak for opmærksomheden Se meget mere på