Tilsynsrapport Halsnæs Kommune Området for Forebyggelse og Sundhed. Frederiksværk Plejecenter, Arresøparken

Transkript

1 INDLEVELSE SKABER UDVIKLING Tilsynsrapport Halsnæs Kommune Området for Forebyggelse og Sundhed Frederiksværk Plejecenter, Arresøparken

2 Forord Rapporten er bygget således, at læseren på de første sider præsenteres for en række faktuelle oplysninger om tilsynsbesøget (herunder deltagere og tidspunkt) samt om det konkrete plejecenter. Herefter føler tilsynets samlede vurdering af tilbuddet samt udviklingspunkter, bemærkninger og anbefalinger. Sidste del af rapporten indeholder tilsynets datagrundlag, som tilsynet har indsamlet ved hhv. interviews og observationer og ved gennemgang af dokumentation. Ud for hver indikator har tilsynet mulighed for at lave uddybende bemærkninger. Bagest i rapporten findes en kort beskrivelse af formål og metode samt kontaktoplysninger til BDO. Tilsynet er altid udtryk for et øjebliksbillede og skal derfor vurderes ud fra dette. 2

3 Indholdsfortegnelse 1 Formalia Samlet tilsynsresultat Begrundelse for tilsynsresultatet Tilsynets overordnede bemærkninger og anbefalinger Datagrundlag Observationer på fællesarealer Tilsynets formål Indhold og metode Vurderingsskala Yderligere oplysninger

4 1 Formalia Plejecentrets navn og adresse Frederiksværk Plejecenter, Arresøparken, Klokkedybet 52, 3300 Frederiksværk Leder Virksomhedsleder Lone Anderskou Antal boliger Frederiksværk Plejecenter, Arresøparken, 60 almene boliger Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 12.oktober 2015, kl Datagrundlag Ved tilsynet er der indsamlet data ved 6 beboere. Beboerne er tilfældigt udvalgt og har givet tilsagn om at deltage i tilsynet. Dataindsamlingen er foregået ved gennemgang af beboernes pleje- og omsorgsjournal (faglig dokumentation), observationer af beboerne og deres bolig samt interview med henholdsvis beboere og medarbejdere. Tilsynet har foretaget observationer på fællesarealer. Tilsynet har gennemført interview med 8 medarbejdere heraf: 1 social- og sundhedshjælpere 6 social- og sundhedsassistenter 1 sygeplejerske Tilsynsførende Nethe Britt Jorck, consultant, sygeplejerske, MPP 4

5 2 Samlet tilsynsresultat BDO har på vegne af Halsnæs Kommune gennemført et uanmeldt tilsyn på Frederiksværk Plejecenter, Arresøparken. På baggrund af det indsamlede datamateriale og den efterfølgende analyse heraf, vurderer BDO, at Frederiksværk Plejecenter, Arresøparken er godkendt med mangler ved det uanmeldte tilsyn. Samlet vurdering Godkendt Dette betyder, at den leverede hjælp og det skriftlige arbejdsgrundlag er vurderet til at leve op til såvel lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene omsorgs- og sundhedsfaglige standarder. Forholdene i hjemmeplejeenheden vurderes samlet set at være gode og tilfredsstillende. x Godkendt med mangler Dette betyder, at dele af den leverede ydelse og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har mangler eller er utilfredsstillende, vurderet ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene omsorgs- og sundhedsfaglige standarder. Alvorlige fejl og mangler Dette betyder, at den leverede hjælp og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har alvorlige fejl og/eller mangler, vurderet ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene omsorgs- og sundhedsfaglige standarder. Manglerne er af et sådan omfang, at der er tale om kritisable forhold for en eller flere beboere og fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. 5

6 2.1 Begrundelse for tilsynsresultatet Tilsynsresultatet præsenteres dels ud fra en samlet vurdering, dels ud fra en beskrivelse af, i hvilke mål og indikatorer manglerne forekommer: Styrker Beboerne udtrykte alle tilfredshed med kvaliteten af medarbejdernes indsats, beboernes behov for at blive individuelt behandlet, herunder afvikling af måltiderne og tilfredshed med maden. Tilsynet bemærker positivt, at der kan berettes om udførte forbedringstiltag gennem seneste år af betydning for beboernes patientsikkerhed og retsstilling. Aktuelt er tiltag i gang for at implementere Triage-system for at sikre tidlig erkendelse ved ændringer i beboernes tilstand. Tilsynet oplever, at medarbejderne har en behagelig og omsorgsfuld måde at arbejde på i forhold til den enkelte beboer og udviser respekt og etik i alle de observerede situationer. Tilsynet har ved interviews konstateret, at medarbejdernes faglige viden og arbejdsgange generelt sikrer en god kvalitet. De interviewede medarbejdere udviser en indgående viden om den enkelte beboer, og der vises eksempler på hensigtsmæssig planlægning af plejen, som tilgodeser beboernes individuelle behov. På nogle områder understøttes arbejdet af tjekskemaer for eksempelvis at sikre, at beboerne kommer i ugentligt bad, og at hjælpemidler bliver gjort rene. Den sundhedsfaglige dokumentation foregår i it-systemet Avaleo, som er under implementering. Plejecentrets social- og sundhedsassistenter er uddannet i systemet og har på tilsynstidspunktet opnået forbedring af dokumentationen på væsentlige områder for beboernes sikkerhed og retsstilling. Medarbejderne oplever Avaleo som et anvendeligt redskab at navigere i og oplever, at systemet understøtter god pleje ved at give et brugbart overblik. Der er udpeget nøglepersoner og foreligger manual. De positive erfaringer med Avaleo og de tiltag, der er i gang på de prioriterede indsatsområder, er et godt grundlag for at arbejde videre med de fundne forbedringspunkter. Mangler På baggrund af tilsynet vurderes det, at Frederiksværk Plejecenter, Arresøparken har følgende mangler: Mål 2 dokumentation Ved 5 ud af 6 beboere gør sig gældende, at den skriftlige dokumentation har mangler i beskrivelse af den daglige tilrettelæggelse og udførelse af plejeopgaverne. Mål 3- dokumentation og observation Ved 3 ud af 6 beboere gør sig gældende, at den skriftlige dokumentation har mangler i beskrivelse af den sundhedsfremmende og forebyggende indsats i handleplaner for hverdagsliv. Alvorlige fejl og mangler Der er ikke fundet alvorlige fejl og mangler i forhold til tilsynskonceptet på tilsynstidspunktet. 6

7 2.2 Tilsynets overordnede bemærkninger og anbefalinger Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger i forhold til den fremadrettede udvikling på Frederiksværk Plejecenter, Arresøparken: Bemærkninger 1. Tilsynet bemærker, at Frederiksværk Plejecenter, Arresøparken har arbejdet målrettet med anbefalinger fra tilsynet i 2014, men konstaterer samtidig, at der stadig er udfordringer i forhold til dokumentation af beboernes aktuelle problemer. Der er på tilsynstidspunktet planlagt tiltag til at indføre fast handleplan for demente (Viden og udviklingsplan). 2. Supplerende til tilsynets temaer bemærker tilsynet, at der på et sofabord forefindes smertestillende medicin i en æske, som burde være låst inde. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at Frederiksværk Plejecenter, Arresøparken anvender de gode erfaringer, der er opnået hidtil med implementering af Avaleo, til at styrke dokumentation for de identificerede indsatsområder. 2. Tilsynet anbefaler, at Frederiksværk Plejecenter, Arresøparken underviser, oplærer og vejleder medarbejderne i udarbejdelse af relevante beskrivelser af den sundhedsfremmende og forebyggende indsats, således at den fremgår af handleplaner for hverdagsliv. 3. Tilsynet anbefaler, at ledelsen undersøger medicinhåndteringen for at afklare om det enkeltstående fund på medicinhåndteringen er udtryk for et generelt forbedringsbehov. 7

8 3 Datagrundlag På de følgende sider præsenteres resultaterne af dataindsamlingen i relation til hvert målepunkt samt generelle bemærkninger til hvert mål. I henhold til vejledning nr. 2 til serviceloven og kommunens kvalitetsstandarder Mål 1. Der foreligger en skriftlig afgørelse med den bevilgede hjælp Dokumentation X I omsorgssystemet under myndighedsdelen foreligger beskrivelse af beboernes pakketildeling hos alle beboere. Dokumentationen indeholder en aktuel beskrivelse af beboernes behov for pleje og omsorg. Generelt er alle fokuspunkter i Aktuel status udfyldt. Observation X Der observeres sammenhæng mellem den hjælp, der er visiteret og beboernes behov. Beboer X Beboerne har generelt kendskab til omfanget af den bevilgede hjælp. Medarbejder X Medarbejderne kender indholdet af den bevilgede hjælp. Personlig pleje - Sammenhæng mellem visitation og leveret pleje og omsorg i henhold til servicelovens 83 samt kommunens kvalitetsstandarder Mål 2. Der foreligger en samlet plan for pleje- og omsorgsindsatsen Dokumentation X Tilsynet bemærker, at den daglige tilrettelæggelse og udførelse af plejeopgaverne generelt fremgår af journalerne hos beboerne og har set gode eksempler på henvisninger til handleplaner, som indeholder detaljerede beskrivelser af relevante problemråder. Tilsynet bemærker, at der er væsentlige oplysninger om pleje og behandling, der ikke er nedskrevet for 5 ud af 6 beboere. Manglerne i de 5 ud af 6 journaler vedrører dels, at væsentlig viden om beboerens aktuelle og individuelle behov for pleje ikke er formidlet i journalen og dels, at der er delvise mangler i forhold til, at handleplaner skal være handlevejledende og individuelt beskrevet. I det følgende er eksempler beskrevet: En beboer er dement, men der mangler handleplan for demens (Viden og udviklingsplan). For en anden beboer står i hverdagsplanen, at hun har ESBL. Ikke alle vikarer og nye medarbejdere kan for- 8

9 ventes at vide, at ESBL giver smitterisiko for andre beboere. Der er henvisning til handleplan for urinveje, hvor oplysninger om smitterisiko og forholdsregler findes. Smitterisiko skal være anført, så det understøtter, at vikarer og nye medarbejdere ikke risikerer at videregive smitten. En tredje beboer er dement, men der mangler handleplan for demens (Viden og udviklingsplan). Derudover har læge ordineret BT-måling, men BT-værdier kan ikke findes i journalen. En fjerde beboer har CVK til dialysebehandling på sygehus. Medarbejderne varetager infektionsforebyggelse i forbindelse med badesituationen, hvilket ikke fremgår af hverdagsplanen. For en femte beboer er det anført, at der skal tages BT. Det er ikke angivet, om det er lægen eller plejecentret, der skal måle BT. Observation X Tilsynet har ikke observeret mangler. Beboer X Beboerne er meget tilfredse med den hjælp, de tilbydes, og mener den svarer til deres behov. Medarbejder X Medarbejderne kan med faglig sikkerhed beskrive, hvilken indsats beboerne har brug for. Medarbejderne udviser indsigt i beboernes individuelle situation og engagement i individuel opfyldelse af plejebehovene. Sundhedsfremme og forebyggelse Mål 3. Der er redegjort for sundhedsfremme og forebyggende indsats Dokumentation x Tilsynet konstaterer positivt, at der for alle beboere er beskrevet sundhedsfremmende og forebyggende indsats. Det bemærkes, at 3 ud af 6 beskrivelser er individuelle og fyldestgørende. For 3 ud af 6 beskrivelser er der mangler i forhold til den forebyggende indsats. For 2 beboere gør det sig gældende, at de er i risiko for cirkulationsproblemer og derfor får målt deres blodtryk. For den ene beboer er det ikke angivet, om det er lægen eller medarbejderne, der har opgaven, og der findes ikke BT-værdier i journalen. For den anden beboer er det medarbejderne, der måler blodtrykket, men værdier kan ikke fremfindes i dokumentationen. Der er ikke oplysninger om, hvilke værdier medarbejderne skal reagere på. En tredje beboer har behov for at blive trænet med gåture for at bevare gangfunktionen. Det er ikke an- 9

10 ført, hvor meget og hvor hyppigt dette skal ske. Observation x Tilsynet observerer, at der er taget hånd om de fleste risici i den daglige omsorg for beboerne, men at der for 3 ud af 6 beboere konstateres mangler. Beboer X Beboerne udtrykker tryghed i forhold til, at der tages hånd om deres behov for forebyggende indsats. Medarbejder X Alle interviewede medarbejdere kan fortælle om de individuelle indsatser, der er rettet mod den enkelte beboer. Ved indflytning besøger teamkoordinator beboers hjem og søger også på andre måder indsigt og forståelse for beboerne. Hvornår plejer beboer at stå op, hvad spiser beboer, hvilken hverdag er de trygge ved. Medarbejderne fortæller om, hvorledes de løbende følger op sammen med beboer og pårørende. Aktivitet og træning i henhold til servicelovens 86 samt kommunens kvalitetsstandarder Mål 4. Der foreligger en samlet plan for pleje og omsorg og udnyttelse af beboerens ressourcer. (Fra passiv til aktiv) Dokumentation x Tilsynet bemærker, at alle handleplaner for hverdagsliv generelt indeholder stillingtagen til beboernes fysiske behov i relation til udførelsen af de daglige plejeopgaver. For alle beboere er der en beskrivelse af ressourcer i hverdagsliv, at beboeren selv kan tage tøj på, sørge for bad, gå med affald, skrælle kartofter, klare eget bad med delvis hjælp og lignende. Tilsynet bemærker positivt, at formuleringerne generelt tager udgangspunkt i beboerens ressourcer. Observation X Der observeres generelt sammenhæng mellem de beskrevne ressourcer og beboerens tilstand. Beboer (1) x Beboerne fortæller, at de anvender deres ressourcer i det omfang, det er muligt og er motiveret for at kunne fortsætte med at gøre så meget som muligt selv. En beboer skræller kartofler og passer blomster. En anden beboer fortæller, hun klarer sig selv meget og får den hjælp, hun har brug for. En tredje beboer fortæller, hvad hun selv gør, og hvad medarbejderne gør, for at hun bibeholder det hun kan længst muligt. En fjerde beboer savner, at medarbejderne har tid til at gå tur med beboerne. 10

11 Beboer (2) X Beboerne tilkendegiver, at nogle af deres aktiviteter ikke ville kunne lade sig gøre uden medarbejdernes støtte og hjælp og er glade for den indsats, medarbejderne gør. 1 beboere kan ikke tilkendegive sin mening pga. hukommelsessvækkelse. Medarbejder X Medarbejderne kan redegøre for, hvorledes de støtter, at beboerne udnytter egne ressourcer. Medarbejderne er bevidste om beboerens ressourcer i hverdagssituationer og nævner mange eksempler: At beboer selv vasker sig, tager tøj på, guides i hverdagssituationer, rydder op, selv er aktiv i badesituationer og varetager andre opgaver. Psykisk pleje og omsorg i henhold til servicelovens 83 og 86 samt kommunens kvalitetsstandarder Mål 5. Der foreligger en samlet plan for psykisk pleje og omsorg Dokumentation X Den daglige tilrettelæggelse af den psykiske pleje og omsorg for beboerne er generelt beskrevet i handleplaner og hverdagsliv. Eksempelvis er den psykiske pleje og omsorg beskrevet i forhold til en beboer, der har mistet sin hustru for 3 år siden og hyppigt viser sorg. For en anden beboer er beskrevet handlinger i forhold til beboers hyperaktivitet og adfærd For en tredje beboer er beskrevet, hvilke aktiviteter hun gerne vil (kartoffelskrælning, høstfest). For en fjerde beboer er beskrevet, hvorledes der skabes ro omkring beboer ved at gå en tur med hende. For en femte, at besøgshunden er vigtig. Observation X Generelt er der taget hånd om de observerede risici hos beboerne. Beboer X Beboerne er godt tilpasse og trygge på plejecentret og fortæller spontant, at de er glad for medarbejderne, særligt de faste medarbejdere. 3 ud af 6 beboere nævner spontant, at det er mest trygt at blive passet af de faste medarbejdere og ikke vikarer. 1 beboere kan ikke tilkendegive sin mening pga. hukommelsessvækkelse. Medarbejder X Medarbejderne kan redegøre for den psykiske pleje og omsorg for beboerne og vedr. hver beboer komme med eksempler på praksis. 11

12 Praktisk hjælp i henhold til servicelovens 83 samt kommunens kvalitetsstandarder Mål 6. Beboeren sikres hygiejnemæssig forsvarlig renholdelse af boligen og rekvisitter Dokumentation X Tilsynet finder ikke anledning til bemærkninger. Observation X Fællesarealer og boliger fremtræder generelt rene og velholdte. Beboernes hjælpemidler, herunder rollatorer og kørestole, fremtræder alle rene og velholdte. Der er set tjekskemaer for rengøringen. Beboer X Alle beboere udtrykker tilfredshed med rengøringen. Medarbejder X Alle interviewede medarbejdere kender egne opgaver og belyser med eksempler, hvorledes de varetager opgaven. Hverdag på plejecenteret Mål 7. Beboeren har en god og tilfredsstillende hverdag Dokumentation X Der er udarbejdet livshistorier for alle. Generelt indeholder de få, men værdifulde oplysninger. Medarbejderne fortæller mundtligt uddybende om beboernes ønsker og behov, hvilket med fordel kunne formidles videre skriftligt. Beboer X Beboerne udtrykker tilfredshed med deres hverdag på plejecentret. Sansehaven bliver spontant nævnt af flere af beboerne. Den er etableret i sommer, og beboerne oplever det positivt og er glade for at opholde sig i haven og spise ved pergolaen. Medarbejder X Alle medarbejdere kan beskrive handlinger, der er medvirkende til at sikre beboerne en god hverdag. Der beskrives derudover sociale arrangementer, spillearrangementer, høstfest og andet. Medarbejderne er opmærksomme på at understøtte, at beboerne får mest mulig glæde af sansehaven. 12

13 Mål 8. Beboeren oplever respekt Dokumentation X Alt set dokumentation er beskrevet i et objektivt, anerkendende og sagligt sprog. Observation X Tilsynet observerer respektfuld og anerkendende kommunikation imellem beboere og medarbejdere. Beboer X Beboere giver udtryk for god dialog og respektfuld omgangstone. Beboer fortæller spontant med forskellige eksempler, at medarbejderne gør, hvad de kan for at løse problemer, men at de har meget travlt. Medarbejder X Medarbejder kan fortælle om handlinger, der sikrer beboerne respekt i hverdagen. Måltidet som en sundhedsfremmende og forebyggende faktor i dagligdagen Mål 9 Kosten er ernæringsmæssig korrekt, målrettet den enkelte beboer og fremmer oplevelsen af velvære Dokumentation (1) Dokumentation (2) X X Tilsynet konstaterer, at der i forhold til 6 ud af 6 beboere er kontrolleret BMI og vægt (inden for seneste halvår) BMI angivet: BMI 30,1 faldet til 28,6 BMI 28 BMI 26 BMI 29 BMI 28 BMI 25 Normalområdet er defineret til at ligge mellem 22 og 29. For 1 beboer med BMI uden for normalområdet foreligger der opdateret handleplan. Observation X Der observeres sammenhæng mellem det dokumenterede og beboernes ernæringstilstand. Beboer X Beboerne udtrykker generelt tilfredshed med maden, måltidernes fordeling og rammerne for indtagelsen af måltidet. Beboer nævner, at måltiderne er hyggelige, og at der er en god dialog. En beboer er overvejende tilfreds med måltiderne, men har ønske om mere spændende mad, særligt om aftenen. 13

14 Medarbejder (1) X Alle interviewede medarbejdere kender og fortæller detaljeret om deres opgaver. En medarbejder fortæller om, hvorledes en beboer støttes til at være sammen med andre ved måltiderne, da hun spiser bedre i selskab med andre. En anden medarbejder fortæller om beboer, som støttes i at få en positiv oplevelse. En tredje og en fjerde medarbejder fortæller, hvad medarbejderne gør for at sikre en god, indbydende mad for beboerne. Medarbejder (2) X De adspurgte medarbejdere kender alle ernæringsassistenten og fortæller om hendes rolle og arbejdsgange. Vedligeholdelse af beboernes færdigheder Aktiv i eget liv. Mål 10. Medarbejderne arbejder hen mod en rehabiliterende tilgang. Dokumentation X Handleplan for hverdagsliv indeholder generelt kun kortfattede beskrivelser målrettet Aktiv i eget liv. Observation X Tilsynet har ikke observeret mangler i løbet af tilsynsdagen. Beboer X Beboerne oplever generelt at være aktive deltagere i at træffe beslutninger om egne behov og ønsker. Medarbejder (1) X Alle medarbejdere kan redegøre for dialog med beboere om det at være aktiv i forhold til eget liv. Medarbejderne benævner ikke indsatsen Aktiv i eget liv, men kan redegøre for aktiviteter, der relaterer sig til projektet. En medarbejder kan fortælle om aktiviteter med beboeren (besøgshund, gå ture rundt med kørestol). En anden og en tredje medarbejder fortæller om aktiviteter: Høstfest, aftenarrangement. Medarbejder (2) X Medarbejderne beskriver, at samarbejdet med fysioterapeut fungerer godt. 14

15 3.1 Observationer på fællesarealer Der er udarbejdet fem målepunkter for rundgang på plejecentret. Observationer på fællesarealerne Ja Nej Bemærkninger Er der et aktivt miljø på fællesarealerne? Er rengøringsstandarden tilfredsstillende? Er der fællesskab og trivsel omkring måltidet? Er kommunikationen respektfuld? Bliver beboerne behandlet værdigt? X X X X X Tilsynet observerer begrænsede aktiviteter på tilsynsdagen i fællesområderne, ud over omkring frokost, hvor der er samling i de enkelte afdelinger. Beboere deltager i borddækning og afrydning. Rengøringsstandarden på plejecentret fællesarealer er tilfredsstillende. Medarbejderne fortæller, at de fleste beboere vælger at indtage måltiderne i selskab med hinanden Til frokost er medarbejderne omkring beboerne ved måltidet. Beboerne smiler og ses i kontakt. Tilsynet vurderer, at kommunikationen med beboerne er præget af respekt og anerkendelse. Tilsynet oplever, at beboerne behandles værdigt. Supplerende observation x Tilsynet bemærker, at der på et sofabord forefindes medicin, som skal være låst inde. Det drejer sig om smertestillende, herunder Tradolan i æske. Der er desuden op hældt en dosis af formentlig smertestillende Pinex i korrekt beholder, men denne er ikke påsat mærkning. 15

16 4 Tilsynets formål Formålet med uanmeldte tilsyn på plejecentre i Halsnæs Kommune er at afdække, hvorvidt der er sammenhæng mellem den bevilligede hjælp og den hjælp, beboeren modtager. Formålet er ydermere at have fokus på sammenhængen mellem de beskrevne og vedtagne rammer, og den praksis der udføres på stedet samt at bidrage til den løbende udvikling og kvalitetsforbedring af tilbuddets rammer og indhold. BDO s tilsynskoncepter for uanmeldte tilsyn har til formål at: Kontrollere og belyse, om der er sammenhæng mellem den individuelle og konkrete afgørelse, og de indsatser, der leveres til den enkelte beboer. Kontrollere, om arbejdet på det enkelte plejecenter udføres fagligt forsvarligt i forhold til beboere, og at gældende lovregler, kvalitetsstandarder, serviceniveau og administrative retningslinjer efterleves. Understøtte kvalitetsudvikling i de indsatser, der leveres til beboerne gennem en anerkendende og konstruktiv tilgang til medarbejdere og ledelse. Skabe grundlag for refleksion over egen praksis hos medarbejdere og ledelse. Afdække styrker og forbedringsmuligheder i plejecentrenes måde at håndtere opgaverne på, og identificere potentielle udviklingsmuligheder. Her tænkes fx på samarbejde med pårørende, almen praksis og andre aktører. 4.1 Indhold og metode Til brug for det uanmeldte tilsyn på plejecentre i Halsnæs Kommune har BDO KR udviklet målepunkter og indikatorer, som angivet i oversigten nedenfor. Datagrundlaget dækker altså det minimumskrav, der stilles til udmøntning af personlig pleje og praktisk bistand jævnfør Servicelovens 83. Datagrundlaget har særlig fokus på dokumentationspraksis i forhold til den konkrete og individuelle tildeling af ydelser samt opgavernes tilrettelæggelse og udførsel. For tilsynene i 2015 har Halsnæs Kommune valgt at fortsætte med de 3 fokusområder fra Disse vedrører ernæring, aktiv i eget liv samt livshistorie. Der indsamles data ud fra fire forskellige datakilder, hhv. faglig dokumentation, observation, interview med beboeren og interview med en relevant medarbejder. Samlet set giver den metodiske tilgang en dybdegående viden om og dermed belæg for at vurdere kvaliteten af de ydelser, som beboerne modtager på plejecenteret. Nedenfor ses en oversigt over målepunkter i konceptet: Omsorgs- og plejemæssig praksis Det skriftlige grundlag for ydelsen Personlig pleje Sundhedsfremme og forebyggelse Aktivitet og træning Psykisk pleje og omsorg Praktisk hjælp Livshistorien Kommunikation 16

17 Ernæring Aktiv i eget liv Observationer på fællesarealerne 4.2 Vurderingsskala Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger i forhold til plejecentrets fremadrettede udvikling: Vurderingen Godkendt er kendetegnet ved gode og tilfredsstillende forhold, som kan give anledning til at påpege udviklingspunkter i form af bemærkninger eller anbefalinger, som angiver hvordan stedet kan arbejde med yderligere kvalitetsforbedring. Vurderingen Godkendt med mangler på enkelte områder giver anledning til anbefalinger om hvilke områder, der skal arbejdes med for at rette op på de pågældende forhold. Vurderingen Alvorlige fejl og mangler giver anledning til, at tilsynet giver anbefaling om, at kommunen giver besked om en strakshandling, samt foretager et efterfølgende op følgende tilsyn efter en nærmere aftalt periode. 5 Yderligere oplysninger Yderligere oplysninger fås ved henvendelse til: HELEN HILARIO JØNSSON Afdelingschef Mobil: hej@bdo.dk BDO Kommunernes Revision Godkendt revisionsaktieselskab Havneholmen 29 DK-1561 København V Mobil: