Fysisk træning for slagteriarbejdere med kroniske smerter i skulder, arm eller hånd

Transkript

1 Fysisk træning for slagteriarbejdere med kroniske smerter i skulder, arm eller hånd Emil Sundstrup esu@arbejdsmiljoforskning.dk

2 Slagteriarbejde har udviklet sig! Implementering af mekaniske produktions systemer Fra lang arbejdscyklus kombineret med variation => bånd-styret produktions system med kort arbejdscyklus og højere grad af EGA (Mathiassen et al. 2006) Høj Ensidigt gentaget arbejde Alle arbejdsopgaver kan dog ikke automatiseres, hvorfor en stor andel af især skære- og løftearbejdet bliver udført manuelt (Arvidsson et al. 2012) Lav År Variation i eksponering

3 Risikofaktorer på slagteriet Belastninger af skulder, arm og hånd EGA Kraftbetonet Kolde omgivelser

4 % med smerte ( 3) Smerte i skulder, arm eller hånd Sundstrup et al. 2014, BioMed Research Int. Smerter blandt slagteriarbejdere Disability Smerte Skulder Albue/Underarm Hånd/Håndled Disability

5 % med smerte ( 3) Smerte i skulder, arm eller hånd Sundstrup et al. 2014, BioMed Research Int. Smerter blandt slagteriarbejdere smerter i skulder, arm eller hånd vanskeliggør det daglige arbejde 0 Smerte Skulder Albue/Underarm Hånd/Håndled Arbejdsbesværr Disability Brug for en indsats på slagteriet der kan reducere smerter og arbejdsbesvær!

6 Smerte er bio-psyko-social -gensidigt påvirke og forstærke hinanden Lavere arbejdsevne Lavere selvvurderet helbred Mere arbejdsbesvær Fysisk kapacitet Lavere muskelstyrke Lavere udholdenhed Sociale faktorer Mere konfliktfyldt Mere konkurrenceorienteret Psykologiske faktorer Mere nervøs Dårligere søvn Sundstrup et al. 2016, BMC Musculoskeletal Disord.

7 Smerte er bio-psyko-social -gensidigt påvirke og forstærke hinanden Lavere arbejdsevne Lavere selvvurderet helbred Mere arbejdsbesvær Sociale faktorer Fysisk kapacitet Lavere muskelstyrke Kan kroniske smerter og følgerne heraf reduceres Lavere udholdenhed Lavere motorisk kontrol med styrketræning på slagteriet? Mere konfliktfyldt Mere konkurrenceorienteret Mindre afslappet og behageligt Psykologiske faktorer Mere nervøs Dårligere søvn Sundstrup et al. 2016, BMC Musculoskeletal Disord.

8 Tiltag på slagterierne Ergonomisk indsats Aktiv kontrolgruppe der modtager ergonomisk vejledning på slagteriet (sammenligningsgruppe) Praktisk træning i at reducere belastninger i arbejdet Skaber fokus, dialog og handling

9 Golfalbue - hammer Udad-drejning oppe Udad-drejning nede Tennisalbue - flexbar

10 Smerte intensitet (0-10) Smerte intensitet (0-10) Smerteintensitet wks uger wks uger Sundstrup et al. 2014, Pain Physician

11 Smerte intensitet (0-10) Smerte intensitet (0-10) Smerteintensitet 5 4-7% Ergonomisk indsats wks uger wks uger Sundstrup et al. 2014, Pain Physician

12 Smerte intensitet (0-10) Smerte intensitet (0-10) Smerteintensitet 5-7% % * Ergonomisk indsats 2 Styrketræning wks uger wks uger Sundstrup et al. 2014, Pain Physician

13 Smerte intensitet (0-10) Smerte intensitet (0-10) Smerteintensitet Mandlig deltager, - 7% 52 år: Jeg har døjet med skulderen og den har jeg fået det meget bedre i. Og jeg har også været * tilfreds - 39% med det afbræk jeg fik. Hvis det Strength stod til mig ville jeg gerne training fortsætte. Min skulder er Group by time interaction selvfølgelig (P<0.001) ikke som den har været, men den smerte jeg havde før, den har jeg mindsket 0-wks 10-wks stille og roligt ved at træne. Ergonomic training Sundstrup et al. 2014, Pain Physician

14 Arbejdsbesvær kan reduceret smerte føre til mindre arbejdsbesvær? Måler evnen til at udføre det vante arbejde på trods af smerte i arm, skulder og hånd Sundstrup et al. 2014, Pain Physician

15 Arbejdsbesvær (DASH-W) Arbejdsbesvær kan reduceret smerte føre til mindre arbejdsbesvær? 0 uger 10 uger Funktionelle forbedringer af arm, skulder og hånd under det daglige arbejde! Sundstrup et al. 2014, Pain Physician

16 Arbejdsbesvær (DASH-W) Arbejdsbesvær kan reduceret smerte føre til mindre arbejdsbesvær? 0 uger 10 uger Jeg har fået nemmere ved mit arbejde Sundstrup et al. 2014, Pain Physician

17 Kraft (N) Fysisk kapacitet Skulderstyrke Efter Før Tid (ms) Øget muskelstyrke: Hånd-ekstension: 27% Skulder-rotation: 37% Håndgreb: 11%

18 Konklusion Kort indsats med styrketræning: Reducerer kroniske smerter Reducerer arbejdsbesvær Forbedrer fysisk kapacitet Bedre balance mellem job og krop

19 Værktøjer til arbejdsmiljøarbejdet NFA, VFA, DI, Slagteribranchens arbejdsmiljøudvalg, Industriens branchearbejdsmiljøråd