Info materiale. Store Kongensgade 36-38, 1. sal 1264 København K

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Info materiale. Store Kongensgade 36-38, 1. sal 1264 København K +45 3257 3316"

Transkript

1 Info materiale Store Kongensgade 36-38, 1. sal 1264 København K

2 Indhold 1. Insemination Journalsamtale Selve inseminationen Undersøgelser Hystero Salpingo Ultrasonografi (HSU) SMEAR Ultralydsvejledning Hjemmeinsemination Hormonstimulation Opstart af hormonstimuleret cyklus Hormoner og evt. bivirkninger Hormonstimuleret cyklus trin for trin Sådan tager du hormoner Ultralydsskanning i forbindelse med hormonstimulation Ægløsningssprøjte i forbindelse med hormonstimulation Relevante hormoner Hormonstimulation gennem din egen gynækolog IVF-behandling Den indledende samtale Fertilitetsudredning Udredning kvinde Udredning mand ICSI TESA FER AHA Embryoscope Medicin Donor Donorvalg Donorinformation Kendt donor Reservationer Fertilitet [2]

3 5.1. Kvinden Kvindelige årsager til infertilitet Hormoner der kan være relevante for fertiliteten Det kvindelige reproduktive system Kvindens indre kønsorganer Kvindens menstruationscyklus Manden Mandlige årsager til infertilitet Det mandlige reproduktive system Følelser Livsstil Kost før graviditeten Medicin og tilskud Vægt Motion Rygning Alkohol Koffein PCO Fertilitetsrådgivning Kontakt [3]

4 1. Insemination Hvordan kommer du i gang? Det at få et barn er en stor beslutning, uanset hvordan det undfanges. For langt de fleste kan dét at vælge insemination derfor være en både vigtig, spændende og bevægende proces. Det er derfor vigtigt, at du føler dig tryg, når du kommer her. Derfor har vi lavet lidt anderledes rammer for insemination, end du måske har oplevet ved en traditionel gynækologisk undersøgelse. Før du kan blive insemineret, skal du til en indledende journalsamtale, hvor du har mulighed for at stille alle de spørgsmål, du måtte have omkring insemination. Du booker tid til samtalen ved at kontakte os på telefon Bor du langt væk, kan samtalen foregå via telefon eller Skype, såfremt dette er et ønske. Senest en uge før den aftalte tid skal du have udfyldt den elektroniske journal og betalt for samtalen. Journalen finder du på vores hjemmeside, og du bedes læse vores informationsmateriale om insemination. Det kan du downloade på vores hjemmeside. Det er vigtigt, at du inden din insemination er blevet undersøgt for klamydia, smear (celleprøve fra livmoderhasen), Hepatitis B og C, HIV 1/2 samt andre relevante prøver - læs mere under Undersøgelser side 6 og Fertilitetsudredning side 18. Er du i tvivl, om insemination er en mulighed for dig? Du kan komme til den indledende samtale, også selv om du stadig er i tvivl, om insemination er en mulighed for dig. Vi kan støtte dig i processen gennem vores erfaring, besvare relevante spørgsmål og informere om de andre muligheder, der eksisterer for at opnå graviditet. Vi synes, det er meget vigtigt for både barnet og dig, at det er en afklaret beslutning om at danne familie Journalsamtale Journalsamtalen er første skridt i processen. Journalsamtalen er en personlig samtale, som er med til at sikre, at du er klar til processen både fysisk og psykisk, og at du får den rådgivning, du har brug for. Du behøver ikke at have fået alle dine prøvesvar inden journalsamtalen, men alle dine papirer skal naturligvis være i orden inden selve inseminationen. Har du tidligere fået barn med hjælp fra StorkKlinik, beder vi dig om at udfylde en ny journal, så vi er opdaterede omkring dig og din forestående graviditet. Hvad taler vi om Samtalen handler om dig og din situation. Vi vil gennemgå dét, som du har skrevet i din journal og vejlede om den videre proces. Vi vil støtte dig i at nå frem til den endelige beslutning. Vi vil tale om de forskellige typer donorsæd kontaktbar og ikke-kontaktbar. Hvad kan være fordelene eller ulemperne ved eventuelt at vælge diverse udvidede oplysninger om donoren? Hvorfor? Hvad er dine ønsker og drømme, og hvad er de konkrete faktorer? [4]

5 Vores holdning er, at der ikke er én rigtig beslutning, men en række forhold, der skal afvejes med udgangspunkt i dit personlige livssyn, din familiebaggrund og dér, hvor du står i livet lige nu. Så brug journalsamtalen og vores uddybende spørgsmål til at undersøge og mærke efter, hvad der dybest set er vigtigt eller mindre vigtigt for dig vedrørende donorsæd. Ved journalsamtalen vil vi tale om de mere følelsesmæssige aspekter, om sund levevis, kost, arbejde og livsstil. Det gør vi ud fra den betragtning, at hvis du har en sund livsstil, inden du bliver gravid, vil du opleve en sundere graviditet og få et sundere barn. Vi vurderer dine chancer for graviditet og taler om dine overvejelser om, hvad du gerne selv vil gøre for at øge dine chancer for at blive gravid, så nemt og hurtigt som muligt. Der afsættes ca. 45 minutter til journalsamtalen. Du kan komme alene, med din partner eller med en god ven. Har du en partner, anbefaler vi, at hun eller han er med, også hvis du har samtalen via telefon eller Skype. Før samtalen finder sted, beder vi dig om at udfylde den elektroniske journal på vores hjemmeside og sende den til os. Du behøver ikke at være 100% besluttet inden samtalen. Vi er gode til de samtaler, hvor du stadig overvejer, om dette er noget for dig. Oplys blot, når samtalen bookes, at det er en afklarende samtale, der ønskes. Når du kommer til selve inseminationen, vil du blive bedt om at fremvise billed-id. Dette gør vi for at opnå størst mulig sikkerhed Selve inseminationen Det skal være en rar og omsorgsfuld oplevelse at blive insemineret, og der skal være god tid. Vi sætter en time af til samtale, insemination og efterfølgende hvile. En helt anden varm og nær oplevelse af undfangelsen Vi mener, det er vigtigt, at inseminationen foregår i rolige omgivelser, og at du får sjælen og hjertet med dig, inden du igen bevæger dig ud i en fortravlet by. Vi anbefaler, at du tager dig god tid til at slappe af og nyde roen ca. 30 minutter efter inseminationen for at få krop og sjæl med. Vi forsøger at skabe hyggelige rammer med varm atmosfære, stearinlys og mulighed for musik. Hvis du ikke har lyst eller tid til at hvile, er det også fint. Du kan sagtens blive gravid alligevel. Det vigtigste er, at du har haft en god oplevelse og har følt dig trygt og godt taget af. Briksen har organiske former og er ekstra bred, så du ligger godt. Der er plads til en partner, hvis I vil hvile efter inseminationen. Vores undersøgelsesspekel er ekstra smalt og altid opvarmet til 37 grader. Der er lagt støttekiler til fødderne, og ikke de almindelige benbøjler på briksen. Det kan fremme en mere autonom oplevelse, at dine ben ikke er hængt op ved insemination, men derimod frie og med fast grund på lejet. Hvordan din insemination skal være, er således fuldstændig op til dig. Donorsæden gøres klar I timerne før du kommer, oprenses donorsæden for at frasortere mandlige kønshormoner, bakterier, døde sædceller mm. Det er vigtigt at lave denne oprensning, så kun de bedste og hurtigst svømmende sædceller kommer op i livmoderen. Rammerne omkring din insemination er trygge og afslappende, og vi forklarer i detaljer, hvad der skal [5]

6 ske. Selve inseminationen tager kun et øjeblik og foregår ved, at der bliver lagt sæd op i din livmoder gennem et tyndt kateter på tidspunktet for din ægløsning. Du vil opleve, at vi har udviklet en særlig nænsom inseminationsteknik, der er særlig egnet til kvinder, der normalt har svært ved at få foretaget en gynækologisk undersøgelse Undersøgelser Undersøgelser før inseminationen Ifølge lovgivningen skal de originale prøvesvar foreligge i klinikken, inden vi må inseminere dig. Du skal sikre dig, at prøvesvarene er modtaget og godkendt af os ved at rette henvendelse telefonisk eller pr. mail, før du kommer til insemination. Hepatitis B og C samt HIV blodprøverne må være op til 2 år gamle, og de skal være analyseret af et ISO-certificeret laboratorium. Skal I i behandling, hvor det er mandens sæd, som skal anvendes, skal han have taget de samme blodprøver og sende dem til os. Disse skal også være analyseret af et ISO-certificeret laboratorium. Der kan være egenbetaling i forbindelse med diverse prøver taget hos egen læge. HIV 1 og 2: Anti-HIV-1,2 Hepatitis B: HBsAg (=Hepatitis B-virus-surface-antigen)OG Anti-HBc (=Hepatitis B-core-antistof) Hepatitis C: Anti-HCV-Ab Klamydia: podning fra livmoderhalsen Disse prøver skal ifølge krav fra lægemiddelstyrelsen analyseres på et laboratorium, som er certificeret ifølge Vævsloven (i København er det blodbanken på Rigshospitalet). Desværre har vi ikke kapacitet til at behandle dig, hvis du er smittet med HIV, hepatitis B eller C. Nedenstående to prøver tages ved en gynækologisk undersøgelse enten hos din egen læge/ gynækolog eller hos os på StorkKlinik. Klamydia: podning fra livmoderhalsen (må max være 6 måneder gammel) Smear: screening for celleforandringer ved livmoderhalsen (må max. være 3 år gammel) Vi anbefaler desuden: at du via en blodprøve får undersøgt, om du har dannet rubella-antistoffer fra en tidligere infektion med "røde hunde eller efter vaccination. Hvis du ikke er immun, vil vi råde dig til at blive vaccineret inden fertilitetsbehandlingen, da en eventuel infektion under graviditet kan medføre fostermisddannelser. Efter vaccination med MFR vaccinen skal der gå 1 måned, inden du må blive gravid at du får målt dine hormonværdier ligeledes ved en blodprøve på din 2-3 cyklusdag (FSH, LH, Østradiol, AMH samt Prolaktin og TSH). Hos gynækolog? Hvis du tidligere har haft infektion i livmoderen, i æggelederne, haft Klamydia eller Gonoré, kan der være dannet arvæv i æggelederne, der hindrer passage af æg og sædceller. Desværre kan man nogen gange have haft en såkaldt "stum infektion", dvs. uden symptomer. Derfor anbefaler vi, at du inden inseminationen bliver undersøgt af en gynækolog med henblik på at få vurderet dine chancer for graviditet ved hjælp af insemination. [6]

7 MRSA På StorkKlinik har vi ikke kapacitet til at behandle dig, hvis du tester positiv for MRSA. For at kunne behandle dig, hvis du tidligere har testet positiv for MRSA, skal du kunne fremvise mindste 3 hold negative MRSA-podninger efter afsluttet behandling mod MRSA. Den sidste podning skal være taget mindst 6 måneder efter afsluttet behandling. Hvis du inden for de sidste 6 måneder har været i kontakt med en MRSA-positiv person eller har modtaget behandling på et hospital eller en klinik uden for Norden, vil smitterisikoen og mulighed for behandling blive vurderet af klinikkens læger Hystero Salpingo Ultrasonografi (HSU) For at opnå graviditet, uanset om det er ved samleje eller ved insemination, skal der være passage gennem mindst én af dine æggeledere. Er der ikke passage, kan æg og sædcelle ikke mødes og en befrugtning af ægget kan ikke finde sted. Er der nedsat passage i æggelederen, vil der være en øget risiko for en graviditet udenfor livmoderen. Derfor anbefaler vi, at du får undersøgt, om der er passage i dine æggeledere. Dog er undersøgelsen en forudsætning, hvis du ønsker hormonstimuleret insemination. Er begge dine æggeledere lukkede, er den eneste mulighed for at opnå graviditet ved at forsøge med IVF-behandling. De fleste kvinder har normal passage gennem æggelederne, men har du tidligere haft underlivsbetændelse, klamydia, blindtarmsbetændelse, endometriose eller andre sygdomme, hvor man kan mistænke, at der er sket skader på dine æggeledere, er der en øget risiko for nedsat passage eller aflukkede æggeledere. Vi vil her gøre opmærksom på, at symptomfri underlivsbetændelse ("stum infektion") med klamydia kan forekomme. Du kan få undersøgt, om du har normal passage igennem dine æggeledere her på klinikken. Hos StorkKlinik foregår det ved hjælp af en ultralydsskanning kaldet Hystero Salpingo Ultrasonografi (HSU). På hospitalerne og på røntgenklinikker kan der foretages en undersøgelse, hvor der anvendes kontrastvæske med samtidig røntgenoptagelse. Undersøgelsen kaldes Hystero Salpingo Grafi (HSG). Undersøgelsen foretages i perioden efter menstruationsblødningen er ophørt og inden forventet ægløsningstidspunkt, mellem 8. og 10. cyklusdag. På den måde kan man insemineres i samme cyklus. Før undersøgelsen kan foretages, skal der foreligge en negativ klamydia podning fra livmoderhalsen. Klamydia podningen kan foretages på StorkKlinik eller hos din egen læge/gynækolog. Selve HSU en foregår i et gynækologisk leje. Efter afvaskning af din livmoderhals (så der ikke kommer bakterier op i livmoderhulen) indføres et tyndt kateter. Når kateteret er på plads, fyldes en lille ballon med lidt luft. Det gør vi for at sikre, at væsken, der senere sprøjtes op i livmoderen, ikke løber ud gennem livmoderhalsen, men ud igennem æggelederne. Ballonfyldningen kan hos nogle kvinder godt mærkes som en spænding i underlivet, men det gør ikke ondt. Når ballonen er fyldt op med vand, vil du blive ultralydsskannet. Under skanningen sprøjtes en blanding af sterilt saltvand og luft ind i livmoderen alt imens vi følger vandets passage gennem æggelederne. Er æggelederne lukkede, kan væsken ikke løbe frit igennem. Nogle oplever menstruationslignende smerter ved undersøgelsen. Undersøgelsen foretages uden bedøvelse og langt de fleste kan gå på arbejdet umiddelbart efter undersøgelsen. Det kan for nogen være en god idé at tage noget smertestillende, f.eks. 1 gram Panodil, en times tid før selve undersøgelsen. Der vil være mulighed for, at du kan hvile dig, før du tager hjem. Efter undersøgelsen kan der komme lidt ekstra tyndt udflåd og måske lidt pletblødning. Vi anbefaler, at du bruger et bind bagefter. Der er minimal infektionsrisiko, men skulle du i dagene efter undersøgelsen få smerter og feber, er det vigtigt, at du tager kontakt til en læge med henblik på eventuel behandling. Du kan tage Panodil som smertestillende, men det er som regel ikke nødvendigt. [7]

8 Hvis der ikke kan påvises normal passage på begge dine æggeledere, vil vores læge informere dig om videre forløb. Du vil eventuelt blive anbefalet en kikkertundersøgelse af æggelederne (laparoskopi) eller at du bør gå direkte videre til IVF-behandling SMEAR En forebyggende undersøgelse mod livmoderhalskræft Når vi her på StorkKlinik ønsker, at du bliver screenet med en celleprøve fra din livmoderhals, før du starter proces i klinikken, er det fordi, vi gerne ser, at du ikke undervejs i processen står overfor udfordringer, som kunne have været undgået. Formålet med en celleprøve fra livmoderhalsen er nemlig at diagnosticere forstadier (celleforandringer) til livmoderhalskræft, så man kan behandle disse eventuelle celleforandringer og dermed forhindre, at der dannes livmoderhalskræft. Man mener, at livmoderhalskræft udvikler sig gennem en række forstadier af stigende sværhedsgrad over flere år. I modsætning til lette celleforandringer, der ofte forsvinder spontant, udvikler svære celleforandringer sig hyppigere til endnu sværere celleforandringer og senere til livmoderhalskræft. Da forstadier til livmoderhalskræft som regel ikke giver nogen symptomer, opdages de først, når der tages en celleprøve fra livmoderhalsen. Der findes flere grader af unormale celler, og det at have celleforandringer betyder ikke det samme som at have livmoderhalskræft. Prøven tages ved en almindelig gynækologisk undersøgelse, hvor celleprøven fra livmoderhalsen oftest tages med en lille blød børste. Det gør ikke ondt at få taget en celleprøve, men det kan være lidt ubehageligt. Prøven sendes efterfølgende til videre undersøgelse for unormale celler. Normalt får man svar på undersøgelsen efter et par uger. Hvis celleprøven viser, at du har unormale celler eller lette celleforandringer, er det langt fra sikkert, at du har brug for behandling. Men du skal undersøges nærmere ved en ny gynækologisk undersøgelse, hvorefter der tages stilling til videre forløb. I denne ventetid starter vi ikke fertilitetsbehandlingen, da det er vigtigt, at du og dit kommende barn kommer raske igennem processen. Vi understreger, at celleforandringer på ingen måde er ensbetydende med livmoderhalskræft, men de bør altid udredes nærmere Ultralydsvejledning Insemination i naturlig cyklus understøttet af ultralyd og eventuelt en ægløsningssprøjte At blive insemineret i naturlig cyklus indebærer kendskab til ægløsningstidspunktet. Nogle kvinder kan opleve usikkerhed i forhold til at finde det optimale ægløsningstidspunkt, enten fordi cyklus er uregelmæssig, eller fordi der kan være usikkerhed i forhold til at aflæse ægløsningstesten (LH-testen). Vi kan på StorkKlinik hjælpe dig med ultralydsskanning og ægløsningssprøjte. Ultralydsskanning Ved at ultralydsskanne dine æggestokke kan man se, hvor mange og hvor store dine ægblærer er. Man kan desuden se udseende af og måle tykkelsen af slimhinden i din livmoder. Dette giver et samlet billede af, hvornår det vil være optimalt at inseminere dig. Skanningen kan ske 1-4 dage før forventet ægløsning. Ægløsningssprøjte Du kan fortsætte med at teste for LH-stigning og blive insemineret i forhold til denne. Ønsker du garanti for, at ægløsningen sker, kan du tage en ægløsningssprøjte ca. 36 timer før insemination. En ægløsningssprøjte bør dog kun tages, hvis der forinden er foretaget en ultralydsskanning for at sikre, at der er modne og et passende antal ægblærer (follikler). Hvornår det optimale tidspunkt vil være for dig, vil jordemoderen eller sygeplejersken efterfølgende vejlede dig om. [8]

9 1.5. Hjemmeinsemination Har du en mand, der gerne vil være donor, far eller noget midt i mellem, så tag ham med til en rådgivningssamtale. Vi vil tale med jer om, hvad det indebærer at bruge og være kendt donor: Det praktiske hvilke sprøjter, hvordan og hvornår Det følelsesmæssige hvem skal have hvilke roller og afstemning af jeres forventninger til hinanden Det juridiske hvem skal have forældremyndigheden, osv. Skal I være flere forældre, er det en fordel, at I alle er med til samtalen. Tit er det godt med en udenforstående, som kan stille de også lidt mere vanskelige spørgsmål. I behøver ikke at have besluttet jer 100 % før samtalen. Det skal blot oplyses ved bookningen af samtalen, at det er en afklarende samtale, I ønsker, således at vi booker samtalen med én, der har i netop at rådgive herom. [9]

10 2. Hormonstimulation I en hormonstimuleret inseminationsbehandling følges din proces af vores specialister på StorkKlinik med samtale, vejledning, ultralyd og udlevering af recepter på medicin til din behandling. For at påbegynde hormonstimuleret insemination vil vi bede dig få taget hormonprøverne nævnt nedenfor og sende dem til os og at udfylde en elektronisk journal på vores hjemmeside, hvis du ikke tidligere har været i behandling hos StorkKlinik, eller hvis det er lang tid siden, du har været her. Dette beder vi om, da vi gerne vil være forberedte til samtalen og kunne yde dig den bedste behandling tilpasset til din situation Opstart af hormonstimuleret cyklus Før du kan påbegynde en insemination understøttet af hormonstimulation, skal vi bl.a. kende din hormonelle status. Derfor skal du have taget nogle forskellige prøver inden behandlingsstart. Undersøgelser og udredning i forbindelse med hormonstimulation Mange undersøgelser kan foretages hos egen læge, hvilket kan fremskynde behandlingsforløbet, hvis vi har resultaterne første gang, du kommer til samtale hos os om hormonstimulering. Hvis du tidligere har været i behandling på StorkKlinik, er nogle af prøverne måske allerede taget og fortsat gældende. Kontakt os derfor gerne for nærmere information herom. Inden StorkKlinik kan tilbyde hormonbehandling, skal der foreligge svar på følgende prøver: Undersøgelser af kvinden Blodprøver: Særlig forudsætning: Værdi: Prøvedato: FSH, LH og østradiol Tages på cyklusdag 2-3 TSH Prolaktin AMH, Anti-Müllerian Hormone Antistoffer imod Rubella HIV Hepatitis B virus antigen Hepatitis B core total Hepatitis C virus antistof C-peptid Androgener Øvrige undersøgelser: HSG (hysterosalpingografi) eller HSU (hysterosalpingoultrasonografi) Smear Klamydia Cyklusuafhængig Have været vågen minimum 2-3 timer/minus stress aktivitet, cyklusuafhængig Cyklusuafhængig Inkl. i prisen for hormonstimuleret insemination og IVF/ICSI-behandling Inkl. i prisen for hormonstimuleret insemination og IVF/ICSI-behandling Inkl. i prisen for hormonstimuleret insemination og IVF/ICSI-behandling Inkl. i prisen for hormonstimuleret insemination og IVF/ICSI-behandling Tages evt. ved PCOS Tages evt. ved PCOS HSU kan fortages på StorkKlinik Celleprøve fra livmoderhalsen Podning fra livmoderhalsen [10]

11 Undersøgelser af manden Blodprøver: Særlig forudsætning: Værdi: Prøvedato: HIV Hepatitis B virus antigen Hepatitis B core total Hepatitis C virus antistof Sædprøve: Inkl. i prisen for hormonstimuleret insemination og IVF/ICSI-behandling Inkl. i prisen for hormonstimuleret insemination og IVF/ICSI-behandling Inkl. i prisen for hormonstimuleret insemination og IVF/ICSI-behandling Inkl. i prisen for hormonstimuleret insemination og IVF/ICSI-behandling Bør foretages tidligt mhp. planlægning af behandlingstypen, kan foretages på StorkKlinik, når svar på virusprøver foreligger Det er en forudsætning, at der fremsendes dokumentation for resultatet af ovenstående prøver. BEMÆRK: Sundhedsstyrelsen kræver ifølge dansk lovgivning, at analyser for HIV og hepatitis B og C skal foretages i laboratorier, der er godkendt som EU vævscentre. Alternativt er vi forpligtet til at gentage blodprøven. Alle ovenstående blodprøver, podninger og undersøgelser kan foretages på StorkKlinik. Med udgangspunkt i dine prøvesvar kan vi bedre tilrettelægge den hormonstimulation, der passer bedst til dig. Når du har fået svar på prøverne, kan du ringe til os og bestille tid til en samtale, der skal foregå her på klinikken. Under samtalen gennemgår vi dine prøvesvar og foretager en ultralydsskanning af din livmoder samt æggestokke. Hvis prøvesvar og skanningsresultatet tillader det, kan du starte på hormonstimuleringen fra cyklusdag. Du vil få en grundig vejledning og instruktion i, hvornår og hvordan selve behandlingen foregår. Du får også kontaktoplysninger til StorkKliniks hormonstimuleringsteam, så du ved behov kan stille spørgsmål til dit behandlingsforløb. Recepten på de hormonpræparater, du skal anvende, ordineres af den ansvarlige læge på StorkKlinik og udleveres samme dag, som du er i klinikken. Der ligger et apotek tæt på StorkKlinik, hvor du oftest vil kunne købe de hormoner, du skal anvende. Efter 8-10 dage i hormonbehandling skal du skannes igen. Denne skanning kan vi foretage på klinikken, eller du kan få det gjort ved din egen gynækolog. Hvis det er din egen gynækolog, der skanner dig, er det vigtigt, at vi modtager resultatet af skanningen samme dag, den er blevet foretaget, så vi kan planlægge det videre forløb. Ofte kan vi efter denne skanning planlægge, hvornår du skal have din ægløsningssprøjte, og hvornår du skal insemineres. Men det kan også hænde, at du skal fortsætte med hormonstimuleringen yderligere et par dage, før en insemination kan planlægges ved en tredje ultralydsskanning. Nogle kvinder kan opleve bivirkninger i forbindelse med hormonstimulationen, oftest er der dog tale om lette bivirkninger Hormoner og evt. bivirkninger Generelt for hormonbehandling gælder det, at der er en større sandsynlighed for en tvillingegraviditet. Men ellers er det som ved de fleste former for medicin, at der kan være forskellige bivirkninger i forbindelse med hormonstimulationen. Bivirkningerne er oftest milde og ophører, når du stopper med at tage hormonerne. Det er vigtigt, at du henvender dig hos StorkKlinik eller hos din egen læge, hvis du føler dig utryg eller utilpas i forbindelse med hormonstimulationen. På næste side kan du læse lidt om de hormoner, vi typisk anvender i StorkKlinik samt de mest gængse bivirkninger. [11]

12 PERGOTIME (clomifen) Stimulerer hypofysen til at producere mere af det naturlige (endogene) FSH. Hermed stimuleres væksten af ægblærer (follikler) i æggestokkene. Bivirkninger; brystspænding, kvalme, varmefølelse, hovedpine, søvnløshed, mavesmerter, humørsvingninger, meget sjældent leverpåvirkning og tågesyn. Pergotime fås i tabletform. GONAL-F (FSH), PUREGON (FSH) og MENOPUR (FSH+LH) FSH, Follikel Stimulerende Hormon. LH, Luteniserende Hormon. Stimulerer æggestokkene til at udvikle og modne flere ægblærer (follikler). Bivirkninger; lokalirritation ved indstiksstedet, træthed, oppustethed, hovedpine, brystspænding og trykken i underlivet, når æggestokkene vokser. Hormonerne skal injiceres i maveskindet. OVITRELLE (hcg) HCG, Humant Chorion Gonadotropin (også kendt som graviditetshormon). Ovitrelle sørger for, at ægget gennemgår den sidste modning og medfører ægløsning ca timer efter, at det er givet. Virker som det naturlige ægløsningshormon LH, Luteiniserende Hormon. Bivirkninger: lokalirritation på indstiksstedet, lette brystspændinger, træthed, kvalme, hovedpine og oppustethed. Nogle føler deres ægløsning mere intensivt end normalt. Hvis du tester for graviditet inden for dage efter, du har taget Ovitrelle, kan testen vise falsk-positiv. Hormonet injiceres i maveskindet. CRINONE LUTINUS Progesteron stabiliserer livmoderslimhinden og gør den modtagelig for det befrugtede æg. Anvendes kun ved inseminationsbehandling, hvis egenproduktionen af progesteron er for lav. Crione fås som vaginalgél. Lutinus fås som vaginal-tabletter. Bivirkninger: brystspænding, kvalme, væskeophobning, i sjældne tilfælde psykiske bivirkninger, holder på slimhinden og kan derfor medføre, at menstruationen ikke kommer på forventet tidspunkt, selvom du ikke skulle være blevet gravid. Man kan føle sig gravid uden at være det. Generelle faresignaler under hormonbehandling Tegn på infektion på injektionsstedet; rødme, hævelse, fortykkelse Tegn på lokal allergisk reaktion ved injektionsstedet; rødme, hævelse, kløe Tegn på begyndende overstimulation (er dog meget sjældent i forbindelse med insemination); udspilet mave, underlivssmerter, vægtøgning, væskeophobning, feber, opkastning, vandladningsbesvær, vejrtrækningsbesvær Hormonstimuleret cyklus trin for trin Når vi har modtaget alle dine prøvesvar, og det vurderes, at hormonstimuleret insemination kan øge dine chancer for at blive gravid, afventer vi blot 1. menstruationsdag. 1. menstruationsdag = 1. cyklusdag Er den første dag, hvor der ses ordentlig frisk blødning. Pletblødning op til menstruationen tæller ikke Starter din menstruation først om aftenen, er det den efterfølgende dag, der tæller som 1. cyklusdag. Det er på 1. cyklusdag, du skal ringe til klinikken på telefon eller maile os på Hermed gør du os opmærksom på, at du er klar til at starte på din behandling, og vi kan sikre os, at alt er klar til, at du kan starte op på hormonbehandlingen på 2., 3. eller 4. cyklusdag. [12]

13 1. ultralydsskanning - på 2.eller 3. cyklusdag Vi skanner før behandling for at se, at forholdene i er i orden til dette. Du skal have afstødt den gamle slimhinde, og dine æggestokke skal være i ro til at starte på en frisk cyklus og uden cyster. De fleste kvinder danner ind imellem cyster, som er helt ufarlige, og som man ikke selv mærker, man har, som vi opdager ved skanning. De går som regel væk af sig selv ved næste menstruation. Men vi kan ikke hormonbehandle med cyster og må derfor udsætte behandlingen, hvis der findes cyster. Enkelte kvinder har mindre permanente cyster, som ikke forandrer sig, og så kan man nogle gange godt behandle alligevel. Hos StorkKlinik anvendes Pergotime tabletter eller indsprøjtninger med FSH (Puregon, Gonal-F eller Menopur). Disse præparater øger indholdet af FSH (follikelstimulerende hormon) i blodet og stimulerer dermed væksten af folliklerne i æggestokkene. 2. ultralydsskanning - på cyklusdag Ved anden ultralydsskanning under behandlingen måles folliklernes størrelse og antal samt livmoderslimhindens tykkelse. Ud fra disse målinger kan vi oftest beregne, hvornår vi kan forvente, at ægcellen er moden til befrugtning og dermed planlægge tidspunktet for den ægløsende injektion (Ovitrelle). 3. ultralydsskanning Det kan hænde, at der skal en tredje ultralydsskanning til, før vi kan vurdere tidspunktet for ægløsningssprøjten. Evt. aflysning af behandling Behandling aflyses, hvis der er mere end 3 follikler, der måler over 14 mm. I specielle/individuelle tilfælde vil man kunne konvertere til akut IVF-behandling eller få lavet follikelreduktion (fjernelse af follikel ved punktur). Ægløsningssprøjten Tidspunktet for ægløsningen planlægges ved at give en indsprøjtning med et ægløsende hormon: Ovitrelle (eller Pregnyl), som medfører ægløsning ca timer senere. Inseminationen foretages oftest 36 timer efter indsprøjtningen, lige op til ægløsningen Sådan tager du hormoner Hormonstimuleringen gives enten som tabletform og/eller som injektioner i maveskindet lige under navleniveau. Du vil blive nøje instrueret af personalet fra StorkKlinik og du er altid velkommen til at henvende dig ved behov. Teknik ved indsprøjtning af hormon: lav en hudfold i maveskindet i området under navleniveau og stik nålen vinkelret indgiv medicinen langsomt Blanding af tørstof og væske fra ampuller eller hætteglas vask hænder saml sprøjte og nål knæk ampullerne/afsprit hætteglassene træk væsken op af ampullen/hætteglasset sprøjt væsken ned i pulveret og træk det tilbage i sprøjten skal der anvendes mere pulver, sprøjtes blandingen nu ned i næste ampul/hætteglas med pulver OBS: max 3 pulver pr. vand når de ordinerede enheder er blandet, skiftes til en tynd nål luftbobler lukkes ud, inden injektionen tages i maveskindet under navleniveau [13]

14 Anvendelse af injektionspenne Hos StorkKlinik anvender vi to forskellige former for penne til injektion af follikelstimulerende hormon. I den ene pen er medicinen integreret i pennen og man skal skifte hele pennen, når den er tom. I den anden pen isættes én patron med medicin ad gangen, og samme pen anvendes gennem hele forløbet. Patronen udskiftes, hvis/når den er tom. Princippet for begge penne er enkle og udførlig brugsvejledning udleveres på klinikken mundtligt, skriftligt og praktisk. pennens hætte fjernes en ny nål sættes på pennen i maveskindet dosis indstilles medicinen injiceres nålen fjernes og hætten sættes på igen Anvendelse af brugsfærdige injektionssprøjter Orgalutran/Ovitrelle Noget medicin leveres i færdigblandede sprøjter, der er klar til anvendelse. Her skal du altså ikke selv blande medicinen. Sprøjten er fyldt med den mængde medicin, der skal anvendes til en enkelt injektion. Dette gælder f.eks. ægløsningssprøjten. Ved tvivl eller ved behov er du altid velkommen til at kontakte StorkKlinik. Du kan ringe til os i vores åbningstid på telefon eller sende os en mail på Ultralydsskanning i forbindelse med hormonstimulation I forbindelse med en hormonstimuleret insemination er det en forudsætning, at du får foretaget 2-3 ultralydsskanninger pr. cyklus. Ved hjælp af ultralydsskanningerne kan vi følge follikelvæksten, antallet af follikler samt vurdere, hvorvidt hormonbehandlingen har den ønskede effekt. Vi anvender ligeledes ultralydsskanningerne til at planlægge det optimale tidspunkt for insemination. Den første skanning foretages på din 2. eller 3. cyklusdag, og du skal skannes igen på 8. til 10. cyklusdag. Oftest vil vi kunne planlægge datoen for inseminationen ved denne anden ultralydsskanning, men det kan også ske, at det er nødvendigt med en ny ultralydsskanning igen få dage efter. Hvis du bliver skannet ved din egen gynækolog, er det vigtigt, at du kontakter os med skanningsresultatet samme dag, som du er blevet skannet, så vi kan planlægge dit videre forløb. Hos StorkKlinik tilbydes insemination på maximalt tre modne follikler (dog afhængigt af din alder) der insemineres ikke uden forudgående ultralydsskanning, hvis du er blevet hormonstimuleret, da der nogen gange ses for mange modne follikler på én gang. Hvis der er mange modne follikler i en cyklus, øges sandsynligheden for at flere æg bliver befrugtet, hvilket kan resultere i en såkaldt flerfoldsgraviditet (dvs. en graviditet med flere fostre). Nogle kvinder er særligt følsomme over for behandlingen med hormoner, og denne øgede følsomhed kan øge risikoen for, at der dannes for mange follikler. Er der mere end tre modne follikler, må vi aflyse inseminationen - alternativt i individuelle tilfælde tilbyde at reducere antallet af follikler i æggestokkene ved punktur eller konvertere til akut IVF-behandling Ægløsningssprøjte i forbindelse med hormonstimulation Ved hormonstimulation sker det af og til, at folliklen ikke brister af sig selv på trods af, at størrelsen på folliklen er optimal. Det betyder, at det modne æg ikke løsner sig og ikke sendes afsted via æggelederen. Derfor anbefales en ægløsningssprøjte altid i forbindelse med hormonstimulering. Når vi på ultralyd kan se en follikel af en vis størrelse, kan vi beregne, hvornår ægløsningssprøjten skal tages i forhold til, hvornår der skal insemineres. [14]

15 Stimuleres du hos egen læge/gynækolog er det denne, der skal tage stilling til om - og hvornår - ægløsningssprøjten skal tages. Oftest skal du insemineres timer efter du har taget ægløsningssprøjten Relevante hormoner Hvis du har et hormonniveau, der afviger fra det normale, er det ikke utænkeligt, at du har en uregelmæssig, kort eller lang menstruationscyklus. Det kan også være, at det er svært at finde ud af, hvornår du har ægløsning, når du anvender ægløsningstest. Dine hormonelle forhold kan vurderes på basis af blodprøver, hvor de mest basale hormonundersøgelser er vurdering af de overordnede kønshormoner: AMH (Anti-Müllerian Hormon), Prolaktin, FSH (Follikel Stimulerende Hormon), LH (Luteiniserende Hormon) og Østradiol. Din FSH og LH værdi kan måske fortælle os om eventuelle årsager til, at det ikke er lykkedes at blive gravid, hvis det er tilfældet. Værdierne er også nyttige, når vi skal lægge en plan for, hvilken type hormonbehandling du skal have og hvilken dosis du skal have af de enkelte hormonpræparater. Blodprøverne skal tages på cyklusdag. Hos StorkKlinik ønsker vi også svar på supplerende blodprøver, som f.eks. Prolaktin, TSH (Thyreoidea Stimulerende Hormon), Testosteron (det mandlige kønshormon) og i nogle tilfælde vil vi gerne have, at du får målt insulin og C-peptid. Prøveresultaterne vil ofte afvige fra de normale referencerammer ved f.eks. uregelmæssig menstruation og manglende ægløsning. Blodprøverne kan foretages via egen læge eller gynækolog eller her i klinikken. Når vi anvender hormonbehandling, er det med henblik på at øge din chance for at opnå og fuldføre en graviditet. Hormonbehandlingen går i store træk ud på at forstærke, hæmme eller erstatte de naturlige hormoner. Størstedelen af de overordnede kønshormoner dannes i hypofysen, der er en kirtel i hjernen, hvorfra de transporteres via blodet ud til bestemmelsesstedet i kroppen. Hormonerne er indbyrdes afhængige af hinanden og for nogle hormoner gælder det, at en stigning af et hormon medfører et fald af et andet. Eksempler på hormonbehandling Ved manglende ægløsning kan behandling med Clomifen -tabletter (som får hypofysen til at danne mere af det naturlige FSH) eller Tamoxifen -tabletter (som får æggestokkene til at stimulere folliklerne til at vokse) hos nogle kvinder være nok til at stimulere til en god ægudvikling, som også fører til ægløsning. Andre kan have brug for FSH-injektioner (Menopur, Gonal-F, Puregon ). Der suppleres altid med en ægløsningssprøjte (Ovitrelle ) med hcg for at sikre ægløsningen. Ved let nedsat sædkvalitet eller endometriose eller uforklaret infertilitet vil man ofte behandle med insemination. Her anvendes ligeledes Clomifen -tabletter, Tamoxifen -tabletter og/eller FSHinjektioner til at stimulere en god ægudvikling, og her gives altid en ægløsningssprøjte, så inseminationstidspunktet kan planlægges med ægløsningstidspunktet. Hormoner, der kan være afgørende for fertiliteten AMH, Anti Müllerian Hormon giver en indikation af hvor stor din ægreserve er TSH, Thyroideastimulerende hormon et hormon, der er styrende for skjoldbruskkirtlens produktion og frisætning af hormonerne thyroxin (T4) og trijodthyronin (T3) GnRH, Gonadotropinreleasing hormone medfører frigørelse af FSH og LH i hypofysen FHS, Follikelstimulerende hormon dannes i hypofysen og stimulerer væksten af folliklerne, som modner æggene. Stimulerer ligeledes sædproduktionen hos manden [15]

16 LH, Luteiniserende hormon dannes i hypofysen og medfører ægløsning. LH ses også hos manden, hvor det aktiverer produktionen af det mandlige kønshormon testosteron, der skal være til stede i kroppen for at sædcellerne kan dannes Prolaktin dannes i hypofysen og er i samspil med brysterne og æggestokkene. Medfører vækst af brystkirtlen under graviditeten og stimulation af mælkeproduktionen efter fødslen. Et for højt niveau af prolaktin kan hæmme ægløsningen Østradiol dannes i æggestokkene. Under en menstruationscyklus skaber østradiol vækst af livmoderslimhinden. Et højt østradiolniveau i midten af cyklus medfører en stigning i LH, der medfører ægløsning Progesteron under menstruation er progesteron sammen med østradiol med til at gøre livmoderslimhinden klar til at modtage det befrugtede æg. Under en graviditet støtter progesteron livmoderslimhinden, så den ikke afstødes Androgener dannes i æggestokkene og stimulerer hårvækst og kønsdrift. En overproduktion af androgener hæmmer ægløsningen HCG, Humant choriongonadotropin dannes i moderkagen og forhindrer æggestokkene i at stimulere til fortsat produktion af progesteron. Det er dette hormon, der måles, når en graviditet skal bekræftes ved en urinprøve eller en blodprøve 2.2. Hormonstimulation gennem din egen gynækolog Hvis det er din egen gynækolog, der ordinerer din hormonbehandling, skal du være opmærksom på følgende: I forbindelse med opstart af hormonbehandling, skal din gynækolog foretage en ultralydsskanning på din cyklusdag 2-3. På cyklusdag 8-10 skal du have foretaget en ny ultralydsundersøgelse. På cyklusdag 8-10 kan din gynækolog se, hvor mange ægblærer (follikler), der er modne, hvor store de er, og hvor tyk livmoderslimhinden er. Med denne skanning kan din egen gynækolog bestemme det optimale tidspunkt for ægløsningssprøjten. Hvis du er blevet hormonstimuleret, SKAL du have foretaget ultralydsskanning, før vi kan tilbyde insemination. Der skal tages ægløsningssprøjte ca. 36 timer forud for inseminationen. Det er den læge, der ordinerer Ovitrelle, der har ansvaret for, at den gives på det rette tidspunkt og med rette indikation. Det er den læge, der ordinerer hormonbehandlingen og Ovitrelle, der har ansvaret for forløbet, og at Ovitrelle gives på det rette tidspunkt og med rette indikation. StorkKlinik kan ikke stilles til ansvar for din behandling hos din egen gynækolog. Hvis din gynækolog har spørgsmål, er han/hun velkommen til at kontakte StorkKlinik og snakke med en af vores fertilitetslæger. [16]

17 3. IVF-behandling IVF er en forkortelse af In Vitro Fertilisering Dette betyder, at befrugtningen (fertiliseringen) sker uden for kroppen (in vitro) i et reagensglas. IVF-behandling kaldes også for reagensglasbehandling eller kunstig befrugtning. Ved IVF-behandling udtages æg fra æggestokkene. Disse befrugtes og dyrkes i laboratoriet og opsættes efterfølgende i livmoderen. Overskydende befrugtede æg kan nedfryses til anvendelse på et senere tidspunkt. Denne behandling kaldes FER. Hvornår kan der tilbydes IVF-behandling? Når kvinden har lukkede eller beskadigede æggeledere som følge af underlivs- eller blindtarmsbetændelse, tidligere kejsersnit eller operationer i maven Ved svær endometriose Når kvinden eller manden er steriliseret Ved uforklarlig barnløshed Når det ikke er lykkedes at blive gravid ved insemination med partner- eller donorsæd Når manden har nedsat sædkvalitet eller ingen sædceller har i ejakulatet Ved mislykket hormonstimulering eller insemination hos kvinder med hormonforstyrrelser (anovulation, dvs. manglende ægløsning eller PCO) Desuden må kvinden ikke være fyldt 46 år, og du/i skal have modtaget mundtlig og skriftlig information om konsekvenser, mulige risici og bivirkninger ved IVF-behandling. Vi tilbyder følgende former for behandling: IVF-behandling med egen partners sæd, med donorsæd, i naturlig cyklus og med hormonstimulation. ICSI mikroinsemination, hvor en sædcelle injiceres direkte ind i ægcellen TESA udtagning af sæd fra testiklerne FER oplægning af optøede befrugtede æg AHA assisteret hatching, hvor man ridser æggeskallen, for at sædcellen nemmere kan trænge ind Et behandlingsforløb begynder altid med en uforpligtende indledende samtale. Inden denne samtale kan blive booket, vil vi bede om at få tilsendt resultat af hormonprøver/sædprøve for på den måde at kunne vejlede dig/jer bedst muligt ved samtalen. Der kan læses mere om hormonprøverne på side Den indledende samtale Den indledende samtale er en uforpligtende samtale og det første skridt i processen. Samtalen har til formål at klarlægge din/jeres situation og drøfte et evt. udrednings- og behandlingsforløb. Måske er du/i allerede afklarede og klar til at gå i gang med et egentligt behandlingsforløb. Vi vil tale om din/jeres infertilitet og drøfte eventuelle helbredsmæssige udfordringer, som har betydning for fertilitetsbehandlingen. Som kvinde vil du også få foretaget en ultralydsskanning af livmoder og æggestokke. Endvidere vil vi skabe et overblik over hvilke undersøgelser, der mangler at blive foretaget i forbindelse med en udredning for at kunne igangsætte et egentligt behandlingsforløb. Hvis du/i tidligere har modtaget en eller anden form for barnløshedsbehandling, vil det være en fordel, hvis vi får en kopi af journalnotat, stimulationsskemaer og laboratorieskemaer, som beskriver æggenes udvikling og din eventuelle partners sædkvalitet. [17]

18 Kopierne kan medbringes til samtalen, mailes eller faxes på Før samtalen kan bookes, vil vi bede dig få foretaget en udredning og indsende dine prøvesvar på nogle hormonprøver (læs mere under Fertilitetsudredning) samt at udfylde en elektronisk journal på vores hjemmeside. Dette er for at kunne tilbyde den mest optimale behandling for dig. Vores fertilitetslæger vil se på prøvesvarene og vurdere hvilket behandlingsforløb, du skal tilbydes. Herefter vil du blive kontaktet af en af vores sekretærer Fertilitetsudredning For at en fertilitetsbehandling har de bedste forudsætninger, og du/i dermed får de bedste chancer for at opnå graviditet, er det vigtigt, at der bliver foretaget en udredning. Årsager til barnløshed kan nemlig være mange. Årsagen kan ligge hos kvinden. Det kan være pga. lukkede æggeledere, manglende ægløsning, endometriose, muskelknuder eller polypper i livmoderen. Årsagen kan også ligge hos manden i form af nedsat sædkvalitet. En kombination af årsager hos både mand og kvinde ses dog ofte. Derudover findes også den såkaldte uforklarlige barnløshed, hvor alle undersøgelser viser normalitet både hos kvinden og manden Udredning kvinde I forbindelse med en udredning skal der foretages flere prøver. Disse prøver omfatter: HIV, Hepatitis B (HBsAG + anti-hbc) og Hepatitis C. Disse blodprøver skal ifølge krav fra lægemiddelstyrelsen analyseres på et laboratorium, som er certificeret ifølge Vævsloven. Virusblodprøverne vil blive taget her på klinikken. Har du fået foretaget disse prøver indenfor de seneste 2 år, kan du anmode om at få en udskrift fra sygehus eller egen læge. Prøvesvar, som skal foreligge inden opstart af behandling. Analyse af hormonerne FSH, LH og østradiol, skal tages på 2. til 3. cyklus dag AMH (Anti-Müllerin Hormon) Har du uregelmæssige menstruationer, anbefaler vi en udvidet hormonstatus inkluderende en androgenstatus TSH, prolaktin Celleprøve fra livmoderhalsen (Smear; som max. må være 3 år gammel) Podning for klamydia (som max. må være 6 måneder gammel) Rubella, for at teste om du er immun, dvs. dannet antistoffer, efter en tidligere infektion eller vaccination mod "røde hunde" (Rubella), da det kan give svære misdannelser, hvis du skulle blive smittet med røde hunde, når du er gravid Alle ovenstående udredningsprøver kan foretages på StorkKlinik eller hos egen læge eller gynækolog Udredning mand I forbindelse med en udredning skal der foretages flere prøver. Disse prøver omfatter: HIV, Hepatitis B (HBsAG + anti-hbc) og Hepatitis C [18]

19 Disse blodprøver skal ifølge krav fra lægemiddelstyrelsen analyseres på et laboratorium, som er certificeret ifølge Vævsloven (i København er det blodbanken på Rigshospitalet). Har du fået foretaget disse prøver indenfor de seneste 2 år kan du anmode om at få en udskrift fra sygehus eller egen læge. Prøvesvar skal foreligge inden opstart af behandling. Blodprøverne kan foretages på StorkKlinik. Sædanalyse Vi foretrækker, at sædanalysen er lavet hos os. Det koster kroner og kræver, at vi har modtaget og godkendt førnævnte virusprøver. Bor du langt væk, kan vi i nogle tilfælde acceptere en sædanalyse lavet på et laboratorium tættere på din bopæl. Prøven giver os et billede af, hvilken form for befrugtning vi skal foretage IVF eller ICSI. Sædanalysen må ikke være mere end én måned gammel. Hvis antallet af sædceller er stærkt nedsat, vil du blive tilbudt en række supplerende undersøgelser såsom hormonanalyse, kromosomanalyse og ultralydsundersøgelse (inkl. en fysisk undersøgelse). Er du bosiddende i Danmark, vil vi vurdere, om du bør henvises til klinikken for Vækst og Reproduktion på Rigshospitalet. Er du ikke bosiddende i Danmark, vil vi hjælpe dig ved at foreslå en tilsvarende klinik i dit hjemland ICSI Mikroinsemination ICSI = Intra Cytoplasmatisk Sperm Injektion Ved mikroinsemination tages en enkelt sædcelle og stikkes direkte ind i kvindens æg under mikroskop. ICSI tilbydes i de tilfælde: Hvor manden har få levende sædceller Hvis sæden er taget ud af testiklerne (TESA) Hvor meget få eller ingen æg er blevet befrugtet ved IVF ICSI bør derfor forsøges, hvis almindelig IVF-behandling ikke er mulig eller ikke har givet resultat. At få udført ICSI koster et ekstrabeløb ud over prisen for IVF-behandling TESA Udtag af sædceller fra Testiklerne TESA = Testikulær Sperm Aspiration Selvom nogle mænd ikke har levende sædceller i sædprøven, kan de godt have levende sædceller i testiklerne. TESA er en metode til udtagning af sædceller fra testiklerne. Metoden er derfor også anvendelig for mænd, som tidligere har valgt at lade sig sterilisere. [19]

20 Ved TESA udhentes en lille vævsprøve ved hjælp af en tynd kanyle, som med det samme undersøges på laboratoriet. Sommetider er en enkelt prøve ikke nok, og man vil forsøge med endnu et indstik eller udtage sædceller fra den anden testikel. Forudsætning for at udføre TESA er, at manden er blevet udredt, og at det er blevet vurderet, at der foreligger en reel chance for at udtage sædceller. Der er dog en risiko for, at der ikke findes levende sædceller, som kan anvendes. I det tilfælde kan muligheden for anvendelse af donorsæd overvejes. TESA medfører altid anvendelse af ICSI. At få udført TESA koster et ekstrabeløb udover prisen for IVF-behandling FER Oplægning af optøede, befrugtede æg FER = Frozen Embryo Replacement Oplægning af optøede befrugtede æg foregår som ved en almindelig gynækologisk undersøgelse. Har du tidligere prøvet at blive insemineret, vil du opleve, at proceduren næsten er den samme. Et lille plasticrør med befrugtede æg føres op i livmoderen. Som regel vil du blive stimuleret med tabletter forud for oplægningen. Vi lægger som oftest ét til to æg tilbage. Beslutningen om det er ét eller to æg, der bliver lagt tilbage, drøftes med dig/jer, men afhænger bl.a. af æggenes kvalitet, æggenes udviklingsstadie ved nedfrysningen, din alder, antal tidligere forsøg og årsagen til din infertilitet AHA Assisted hatching Assisted Hatching er en metode, hvor det befrugtede ægs overflade behandles således, at ægget, når det lægges tilbage, muligvis lettere kan sætte sig fast i livmoderslimhinden og etablere en graviditet. Metoden kan anvendes ved: Tidligere manglende opnåelse af graviditet ved IVF/ICSI trods gode befrugtede ægkvaliteter Kvinder, hvor æggeskallen (zona pellucida) forekommer at være fortykket. Der findes forskellige metoder til AHA. På StorkKlinik anvendes en mekanisk metode, hvor man laver et lille hul i æggeskallen i håb om, at ægget nemmere kan klække ("hatche") og sætte sig fast (implanteres i livmoderslimhinden). Der foreligger på nuværende tidspunkt ingen sikre videnskabelige data på, at metoden skulle give større chance for en levende graviditet. At få udført Assisted Hatching koster et ekstrabeløb udover prisen for IVF-behandling Embryoscope EmbryoScope er en inkubator, der beskytter æggene under befrugtningen og udviklingen og tager billeder af æggene under hele deres udvikling. Det giver mulighed for at se celledelingerne på film og dermed vælge de embryoner, der deler sig bedst undervejs. [20]

Info materiale. Store Kongensgade 36-38, 1. sal 1264 København K +45 3257 3316

Info materiale. Store Kongensgade 36-38, 1. sal 1264 København K +45 3257 3316 Info materiale Store Kongensgade 36-38, 1. sal 1264 København K +45 3257 3316 Indhold 1. Insemination... 4 1.1. Journalsamtale... 4 1.2. Selve inseminationen... 5 1.3. Undersøgelser... 6 1.3.1. Hystero

Læs mere

Insemination med partners sæd

Insemination med partners sæd Insemination med partners sæd Insemination med partnerens sæd, hvor sæden sprøjtes direkte op i livmoderhulen, kan øge chancen for graviditet hos par med uforklarlig, ufrivillig barnløshed, let til moderat

Læs mere

BARNLØSHEDSBEHANDLING INSEMINATION IUI-H / IUI-D

BARNLØSHEDSBEHANDLING INSEMINATION IUI-H / IUI-D GYNÆKOLOGISK KLINIK Speciallæge Niels Lund Odensevej 25, 1. sal, 5500 Middelfart Tlf. 6440 0046 E-mail: gyn@drlund.dk BARNLØSHEDSBEHANDLING OG INSEMINATION IUI-H / IUI-D 1 Barnløshed Først undersøges årsagen

Læs mere

Vejledning om stimulation af kvindens ægmodning i form af daglige hormonindsprøjtninger og insemination i livmoderen.

Vejledning om stimulation af kvindens ægmodning i form af daglige hormonindsprøjtninger og insemination i livmoderen. Side 1 af 6 Vejledning om stimulation af kvindens ægmodning i form af daglige hormonindsprøjtninger og insemination i livmoderen. Hvilke behandlinger dækker denne patientvejledning? Denne vejledning dækker

Læs mere

Insemination efter hormonstimulation med tabletter

Insemination efter hormonstimulation med tabletter Side 1 af 6 Insemination efter hormonstimulation med tabletter Hvilke behandlinger dækker denne patientvejledning. Denne vejledning dækker behandling i form af insemination, hvor mandens sæd anvendes.

Læs mere

Insemination med donor sæd

Insemination med donor sæd 1 Insemination med donor sæd - IUID Når mandens sædkvalitet ikke efter nøje vurdering kan anvendes, kan man vælge at anvende donor. Kvinder som ikke lever sammen med en mand, kan også vælge denne løsning

Læs mere

GYNÆKOLOGISK KLINIK Rungsted Bytorv 4817 6250 gynaekolog@felding.dk

GYNÆKOLOGISK KLINIK Rungsted Bytorv 4817 6250 gynaekolog@felding.dk GYNÆKOLOGISK KLINIK Rungsted Bytorv 4817 6250 gynaekolog@felding.dk Patientinformation Behandling af ufrivillig barnløshed med stimulation af æggestokkene og insemination med oprenset sæd i livmoderen

Læs mere

Vejledning til kvinder der ønsker at donere æg

Vejledning til kvinder der ønsker at donere æg Telefonnummer direkte: 35 45 83 24 (Elisabeth Larsen) E-mail: elisabeth.clare.larsen@rh.regionh.dk Vejledning til kvinder der ønsker at donere æg Baggrund: Rigshospitalets Fertilitetsklinik tilbyder ægdonation

Læs mere

Fertilitetsklinikken udfører reagensglasbehandling (IVFbehandling) Fertilitetsbehandling på Fertilitetsklinikken, Roskilde Sygehus

Fertilitetsklinikken udfører reagensglasbehandling (IVFbehandling) Fertilitetsbehandling på Fertilitetsklinikken, Roskilde Sygehus Side 1 af 5 Velkommen til Fertilitetsklinikken, Roskilde Sygehus. Indholdsfortegnelse: Om Fertilitetsklinikken Henvisning til klinikken Gentagne aborter Inseminationsbehandling Ventetid til inseminationsbehandling

Læs mere

Fertilitetsinstruks, 2015.

Fertilitetsinstruks, 2015. Fertilitetsinstruks, 2015. Klinikken tilbyder Udredning og behandling af infertile par, men ikke enlige kvinder, i form af insemination samt fertilitetsfremmende operationer, vandskanning og HSU, samt

Læs mere

Fertilitetsinstruks, 2013.

Fertilitetsinstruks, 2013. Fertilitetsinstruks, 2013. Klinikken tilbyder Udredning og behandling af infertile par, men ikke enlige kvinder, i form af IVF- og IVF/ICSI behandling i samarbejde med Fertilitetsklinikken på Holbæk Sygehus,

Læs mere

Velkommen til Stork IVF Klinik A/S

Velkommen til Stork IVF Klinik A/S Velkommen til Stork IVF Klinik A/S - En fertilitetsklinik uden ventetid. Vi tilbyder alle former for fertilitetsbehandling under trygge og omsorgsfulde rammer. Nina Stork, klinikkens stifter, der selv

Læs mere

Patient information. In Vitro Fertilisation. - IVF behandling. www.nordica.org 1

Patient information. In Vitro Fertilisation. - IVF behandling. www.nordica.org 1 Patient information In Vitro Fertilisation - IVF behandling 1 Patient information Nordica Fertilitetsklinik Lygten 2C 1.sal 2400 København NV Tlf.: +45 3325 7000 E-mail: copenhagen@nordica.org In Vitro

Læs mere

Information om IVF. Vester Voldgade 106,3 1552 København Tlf.: 33 33 71 01 info@vitanova.dk

Information om IVF. Vester Voldgade 106,3 1552 København Tlf.: 33 33 71 01 info@vitanova.dk Information om IVF Vester Voldgade 106,3 1552 København Tlf.: 33 33 71 01 info@vitanova.dk Side 1 Information om IVF Velkommen til Vitanova og tak for din henvendelse. Med denne information håber vi, at

Læs mere

BARNLØSHEDSBEHANDLING OG INSEMINATION IUI H / IUI D

BARNLØSHEDSBEHANDLING OG INSEMINATION IUI H / IUI D BARNLØSHEDSBEHANDLING OG INSEMINATION IUI H / IUI D Barnløshed Først undsøges årsagen til ufrivillig barnløshed. Dette kan skyldes grunde hos kvinden, manden ell være uforklarlig. Eft at have undsøgt dig/j

Læs mere

Information til barnløshed (infertilitet) udredning og behandling

Information til barnløshed (infertilitet) udredning og behandling Information til barnløshed (infertilitet) udredning og behandling Vi tilbyder gratis udredning og behandling for barnløshed (infertilitet) hos par, enlige og lesbiske som har henvisning fra egen læge.

Læs mere

Gynækologisk-Obstetrisk afdeling, Hillerød Hospital Fertilitetsambulatoriet Tlf. 48 29 37 35, hverdage kl. 13.00 14.00.

Gynækologisk-Obstetrisk afdeling, Hillerød Hospital Fertilitetsambulatoriet Tlf. 48 29 37 35, hverdage kl. 13.00 14.00. Gynækologisk-Obstetrisk afdeling, Hillerød Hospital Fertilitetsambulatoriet Tlf. 48 29 37 35, hverdage kl. 13.00 14.00. Patientinformation Behandling af ufrivillig barnløshed med stimulation af æggestokkene

Læs mere

Insemination med Donorsæd (IUI D) Information

Insemination med Donorsæd (IUI D) Information Insemination med Donorsæd (IUI D) Information Fertilitetsklinikken Trianglen Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse... 2 Typer af sæddonation... 3 Juridiske og andre forhold ved anvendelse af donorsæd...

Læs mere

Insemination med Partner sæd (IUI H) Information

Insemination med Partner sæd (IUI H) Information Insemination med Partner sæd (IUI H) Information Fertilitetsklinikken Trianglen Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse... 2 Insemination med sæd fra den mandlige partner (IUI-H)... 3 Den normale befrugtning...

Læs mere

ÆGTRANSPLANTATION - IVF MIKROINSEMINATION - ICSI

ÆGTRANSPLANTATION - IVF MIKROINSEMINATION - ICSI Info IVF ~ 1 ~ ÆGTRANSPLANTATION - IVF MIKROINSEMINATION - ICSI Info IVF ~ 2 ~ HVEM KAN BEHANDLES? Maigaard Fertilitetsklinik tilbyder ægtransplantation (IVF-behandling) til alle, der ønsker denne behandling.

Læs mere

Informationsmateriale før insemination

Informationsmateriale før insemination Informationsmateriale før insemination Velkommen hos Storkereden Hos Storkereden er vi klar til at tage godt imod dig for at sikre et godt inseminationsforløb. Det er vigtigt at du føler dig tryg og i

Læs mere

IVF ICSI TESA Information

IVF ICSI TESA Information IVF ICSI TESA Information Fertilitetsklinikken Trianglen Indholdsfortegnelse Om denne vejledning... 4 Generelt om IVF og ICSI... 4 Behandling i Fertilitetsklinikken Trianglen... 4 Alle former for behandling...

Læs mere

Fertilitetsklinikken Trianglen

Fertilitetsklinikken Trianglen Fertilitetsklinikken Trianglen Information om IVF ICSI TESA Indholdsfortegnelse Om denne vejledning... 4 Generelt om IVF og ICSI... 4 Behandling i Fertilitetsklinikken Trianglen... 4 Alle former for behandling...

Læs mere

IVF-vejledning. Behandling

IVF-vejledning. Behandling IVF vejledning IVF-vejledning Generelle forhold Denne vejledning udleveres til alle, der behandles med IVF behandling på Dansk Fertilitetsklinik. Vi opfordrer dig til at læse den grundigt, da den supplerer

Læs mere

Ægdonation hvad går det ud på? Information til kvinder, der overvejer at blive ægdonor

Ægdonation hvad går det ud på? Information til kvinder, der overvejer at blive ægdonor Ægdonation hvad går det ud på? Information til kvinder, der overvejer at blive ægdonor Speciallæge Peter Lundström, Fertilitetsklinikken IVF Centrumgaden 24, 2. sal, 2750 Ballerup Tlf. 44 60 90 20, ivf@lundstrom.dk,

Læs mere

Information om hormonbehandling hos overlæge, dr.med. Suzan Lenz med ægudtagning og efterfølgende ægoplægning på Dansk Fertilitetsklinik.

Information om hormonbehandling hos overlæge, dr.med. Suzan Lenz med ægudtagning og efterfølgende ægoplægning på Dansk Fertilitetsklinik. Information om hormonbehandling hos overlæge, dr.med. Suzan Lenz med ægudtagning og efterfølgende ægoplægning på Dansk Fertilitetsklinik Omhandler In Vitro Fertilisering (IVF) Mikroinsemination (ICSI)

Læs mere

In Vitro Fertilisation

In Vitro Fertilisation Information og vejledning til barnløse par In Vitro Fertilisation IVF-behandling (Reagensglasbefrugtning) Fertilitetsklinikken afsnit 4071 Rigshospitalet www.fertilitet.rh.dk Januar 2014 Anders Nyboe Andersen

Læs mere

ÆGTRANSPLANTATION - IVF MIKROINSEMINATION - ICSI

ÆGTRANSPLANTATION - IVF MIKROINSEMINATION - ICSI Info IVF ~ 1 ~ Maigaard FERTILITETSKLIN IK ÆGTRANSPLANTATION - IVF MIKROINSEMINATION - ICSI Info IVF ~ 2 ~ HVEM KAN BEHANDLES? Maigaard Fertilitetsklinik tilbyder ægtransplantation (IVF-behandling) til

Læs mere

Patient information. Ægdonation. - I udlandet. www.nordica.org 1

Patient information. Ægdonation. - I udlandet. www.nordica.org 1 Patient information Ægdonation - I udlandet 1 Patient information Nordica Fertilitetsklinik Lygten 2C 1.sal 2400 København NV Tlf.: +45 3325 7000 E-mail: copenhagen@nordica.org Ægdonation - I udlandet

Læs mere

Reagensglasbehandling (IVF)

Reagensglasbehandling (IVF) Reagensglasbehandling (IVF) Hvornår kan der tilbydes IVF behandling. Når kvinden har lukkede eller beskadigede æggeledere, som følge af underlivs- eller blindtarmsbetændelse, tidligere kejsersnit eller

Læs mere

Velkommen hos Jordemoder.dk

Velkommen hos Jordemoder.dk Velkommen hos Jordemoder.dk Information før insemination Tak for din henvendelse til os omkring insemination du har nu taget det første skridt på vejen til at blive mor - og vi håber at materialet kan

Læs mere

UfrIvIllIg BarnløsHeD

UfrIvIllIg BarnløsHeD UfrIvIllIg BarnløsHeD 1 Omslagets forside viser et æg der er ca. 1000 gange forstørret. Ægcellen er omgivet af en æggeskal og på billedet ses ca. halvtreds sædceller på ydersiden af æggeskallen. Foto:

Læs mere

Indholdsfortegnelse... 2. Forord... 3. Hvem kan hjælpes med ægdonation... 3. Hvordan udføres ægdonationsbehandlingen... 4

Indholdsfortegnelse... 2. Forord... 3. Hvem kan hjælpes med ægdonation... 3. Hvordan udføres ægdonationsbehandlingen... 4 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse... 2 Forord... 3 Hvem kan hjælpes med ægdonation... 3 Hvordan udføres ægdonationsbehandlingen... 4 Hvornår udføres ægdonation... 4 Samtale... 4 Venteliste... 5 Aktivliste...

Læs mere

Information om Reagensglasbehandling (IVF-behandling)

Information om Reagensglasbehandling (IVF-behandling) Information om Reagensglasbehandling (IVF-behandling) Denne vejledning udleveres til alle, der behandles med reagensglasbefrugtning på grund af uønsket barnløshed. Det er hensigten at give en vejledning

Læs mere

Behandling af barnløse

Behandling af barnløse Behandling af barnløse Hvidovre Hospital Fertilitetsklinikken, Afsnit 455 Indhold 1 Behandling af barnløse... 6 Hvem kan komme i behandling... 6 Hvor stor er chancen for at blive gravid... 6 Overvejelser

Læs mere

Information om IVF-behandling

Information om IVF-behandling F e r t i l i t e t s - o g E n d o k r i n o l o g i s k K l i n i k R o s k i l d e S y g e h u s Information om IVF-behandling (Reagensglasbefrugtning) Anette Lindhard Overlæge November 2014 AL / IVF-behandling/

Læs mere

Information om insemination

Information om insemination Information om insemination Vester Voldgade 106,3 1552 København Tlf.: 33 33 71 01 info@vitanova.dk Side 1 Velkommen til Vitanova og tak for din henvendelse. Du har nu taget det første skridt til at blive

Læs mere

Behandlingsvejledning

Behandlingsvejledning Behandlingsvejledning In Vitro Fertilisation (IVF) Mikroinsemination (ICSI) Testikulær sperm ekstraktion (TESE) Cryopræserverede embryoner (FER) DANSK FERTILITETSKLINIK www.danfert.dk Tlf. 38 34 90 30

Læs mere

At donere æg Information

At donere æg Information Atdonereæg Information Fertilitetsklinikken Trianglen Indholdsfortegnelse Om denne vejledning... 3 Om ægdonation... 3 Før du kan starte som ægdonor... 3 Undersøgelser... 3 Prævention... 3 Når du vil i

Læs mere

Barnløshedsbehandling

Barnløshedsbehandling Barnløshedsbehandling Behandlingstilbud på Dansk Fertilitetsklinik Hurtigt og effektivt undersøgelsesprogram af årsagen til barnløshed Reagensglasbefrugtning (IVF) Mikroinsemination (ICSI) Sædudtagning

Læs mere

Jaydess (levonorgestrel) minispiral

Jaydess (levonorgestrel) minispiral Jaydess (levonorgestrel) minispiral Brugervejledning Indhold Hvad er en minispiral? Virkning? Påvirkning? Velkommen Alle har forskellige prioriteringer, og på det her tidspunkt i dit liv er graviditet

Læs mere

Information om IVF-behandling

Information om IVF-behandling F e r t i l i t e t s k l i n i k k e n R e g i o n S j æ l l a n d R o s k i l d e S y g e h u s Information om IVF-behandling (Reagensglasbefrugtning) Kvinder F e r t i l i t e t s k l i n i k k e n

Læs mere

Indholdsfortegnelse... 2. Indledning... 3. Henvisning til behandling... 3. Undersøgelser af kvinden... 4. Undersøgelser af manden...

Indholdsfortegnelse... 2. Indledning... 3. Henvisning til behandling... 3. Undersøgelser af kvinden... 4. Undersøgelser af manden... Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse... 2 Indledning... 3 Henvisning til behandling... 3 Undersøgelser af kvinden... 4 Undersøgelser af manden... 4 Behandlingstyper IVF/IUIH(D)... 5 Ægtransplantation

Læs mere

Fertilitetsrådgivningen Øresund. Bevar frugtbarheden. Om frugtbarhed og risikofaktorer Hvad kan du selv gøre?

Fertilitetsrådgivningen Øresund. Bevar frugtbarheden. Om frugtbarhed og risikofaktorer Hvad kan du selv gøre? Fertilitetsrådgivningen Øresund Bevar frugtbarheden Om frugtbarhed og risikofaktorer Hvad kan du selv gøre? Indhold Fertilitet og frugtbarhed... 4 Vær tålmodig, at blive gravid kan tage tid!... 5 Menstruationscyklus...

Læs mere

Loven om kunstig befrugtning. U-kursus i Reproduktionsmedicin 29/1 2014 Thue Bryndorf

Loven om kunstig befrugtning. U-kursus i Reproduktionsmedicin 29/1 2014 Thue Bryndorf Loven om kunstig befrugtning U-kursus i Reproduktionsmedicin 29/1 2014 Thue Bryndorf Christina & Dennis Christina 26 år, Dennis 29 år, ingen fælles børn, 3 års uhonoreret grav-ønske Henvender sig på privat

Læs mere

Ultralydscanning af underlivet hos gynækologen

Ultralydscanning af underlivet hos gynækologen Ultralydscanning af underlivet hos gynækologen 9.9.2006 Suzan Lenz Ultralydscanning er et af gynækologens bedste redskaber til at vurdere om din livmoder og æggestokke er normale. Scanningen foregår gennem

Læs mere

Patientvejledning Ægtransplantation IVF

Patientvejledning Ægtransplantation IVF Patientvejledning Ægtransplantation IVF Regionshospitalet Randers Gynækologisk/Obstetrisk Afdeling 2 Regionshospitalet Randers/ Regionshospitalet Horsens FERTILITETSKLINIKKERNE Januar 2013 Denne vejledning

Læs mere

Patientvejledning. Celleforandringer i livmoderhalsen. Keglesnit

Patientvejledning. Celleforandringer i livmoderhalsen. Keglesnit Patientvejledning Celleforandringer i livmoderhalsen Keglesnit Mere end 3.500 danske kvinder får hvert år konstateret celle forandringer i livmoderhalsen. Celleforandringerne er ikke kræft, men det kan

Læs mere

Fertilitetsbehandlinger 2010. Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit citeres. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S

Fertilitetsbehandlinger 2010. Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit citeres. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S FERTILITETSBEHANDLINGER 2010 2012 Fertilitets 2010 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit citeres. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S URL: http://www.sst.dk/ Emneord: IVF, fertilitetsbehandling,

Læs mere

Polycystiske æggestokke PCOS. Rechnitzer.dk UDK-04-307

Polycystiske æggestokke PCOS. Rechnitzer.dk UDK-04-307 Polycystiske æggestokke PCOS Rechnitzer.dk UDK-04-307 6314_01_PCO folder_2#b8f2f.indd 2 27/01/05 11:04:02 Hvad er PCOS? Forfattet af Overlæge Ditte Trolle, Skejby Sygehus PCOS betyder PolyCystisk OvarieSyndrom.

Læs mere

Insemination med donor sæd

Insemination med donor sæd Patient infrmatin Inseminatin med dnr sæd - IUID www.nrdica.rg 1 Patient infrmatin Nrdica Fertilitetsklinik E-mail: cpenhagen@nrdica.rg Inseminatin med dnr sæd - IUID www.nrdica.rg 2 Inseminatin med dnr

Læs mere

Information før insemination

Information før insemination LÆS DETTE MATERIALE FLERE GANGE Information før insemination Velkommen til StorkKlinik Vi glæder os til at tale med dig til den indledende journalsamtale, hvad enten det bliver på StorkKlinik eller via

Læs mere

IVF-behandlinger i Danmark i perioden 1994 2000 Del 1: Fertilitetsbehandling

IVF-behandlinger i Danmark i perioden 1994 2000 Del 1: Fertilitetsbehandling IVF-behandlinger i Danmark i perioden 1994 2000 Del 1: Fertilitetsbehandling Kontaktperson: Indledning Cand.scient. Lone Mortensen, direkte 7222 7615, lmo@sst.dk Denne publikation er baseret på Sundhedsstyrelsens

Læs mere

Information før insemination

Information før insemination LÆS DETTE MATERIALE FLERE GANGE Information før insemination Velkommen til StorkKlinik Vi glæder os til at tale med dig til den indledende journalsamtale, hvad enten det bliver på StorkKlinik eller via

Læs mere

Prævention KLAR BESKED

Prævention KLAR BESKED Prævention K L A R B E S K E D Er det nødvendigt at bruge prævention? Ja, hvis du vil have et sexliv uden at få børn, så er det. På den måde bestemmer du selv, hvornår og hvor mange børn du vil have. Bruger

Læs mere

guide NOVEMBER 2011 - Se flere guider på bt.dk/plus Når ønskebarnet ikke kommer af sig selv sider øg chancerne for graviditet

guide NOVEMBER 2011 - Se flere guider på bt.dk/plus Når ønskebarnet ikke kommer af sig selv sider øg chancerne for graviditet NOVEMBER 2011 - Se flere guider på bt.dk/plus Når guide ønskebarnet ikke kommer af sig selv 16 sider Behandling af barnløshed øg chancerne for graviditet Fup og Fakta om de gode råd Jeg blev meget ked

Læs mere

Skal vi opgive at være blandt de bedste i verden?

Skal vi opgive at være blandt de bedste i verden? Sundhedsudvalget 2010-11 L 45 Bilag 6 Offentligt Skal vi opgive at være blandt de bedste i verden? Lone Schmidt, Lektor, dr.med., ph.d, lone.schmidt@sund.ku.dk Søren Ziebe, laboratorieleder, dr.med, soeren.ziebe@rh.regionh.dk

Læs mere

Høring over bekendtgørelser og vejledninger om væv og celler samt assisteret

Høring over bekendtgørelser og vejledninger om væv og celler samt assisteret NOTAT 24. oktober 2014 J.nr.: 1406108 Dok. nr.: 1559218 HKJ.DKETIK Høring over bekendtgørelser og vejledninger om væv og celler samt assisteret reproduktion har modtaget bekendtgørelser og vejledninger

Læs mere

Undersøgelse for celleforandringer i livmoderhalsen

Undersøgelse for celleforandringer i livmoderhalsen Undersøgelse for celleforandringer i livmoderhalsen Undersøgelse for celleforandringer regionen inviterer dig hermed til en gratis undersøgelse for celleforandringer i livmoderhalsen. Kvinder i alle aldre

Læs mere

Information til kvinder, der skal have frosset væv fra en æggestok før behandling med kemoterapi og/eller strålebehandling

Information til kvinder, der skal have frosset væv fra en æggestok før behandling med kemoterapi og/eller strålebehandling Information til kvinder, der skal have frosset væv fra en æggestok før behandling med kemoterapi og/eller strålebehandling Baggrund Dine æggestokke indeholder alle de æg, der fra pubertet til overgangsalder

Læs mere

Min krop VIDENSARK: Alderens store betydning for fertilitet. > Se video

Min krop VIDENSARK: Alderens store betydning for fertilitet. > Se video VIDENSARK: Min krop At få børn er for mange et helt naturligt skridt på et tidspunkt i deres liv. Nogle mener endda, at det er meningen med livet. Men der er forskellige faktorer, der afgør, om et par

Læs mere

Undersøgelse for celleforandringer i livmoderhalsen

Undersøgelse for celleforandringer i livmoderhalsen Undersøgelse for celleforandringer i livmoderhalsen Undersøgelse for celleforandringer Kvinder i alle aldre kan få celleforandringer i livmoderhalsen. dette gælder også unge kvinder. Fra du er 23 til 49

Læs mere

IVF-BEHANDLINGER I DANMARK 1998-2005

IVF-BEHANDLINGER I DANMARK 1998-2005 IVF-BEHANDLINGER I DANMARK 1998-2005 Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2007 : 14 Redaktion: Sundhedsstyrelsen Sundhedsstatistik Islands Brygge 67 2300 København S. Telefon: 7222 7400 Telefax: 7222 7404 E-mail:

Læs mere

Patientinformation. Undersøgelse af børn. med for tidlig pubertetsudvikling. Børneambulatoriet 643

Patientinformation. Undersøgelse af børn. med for tidlig pubertetsudvikling. Børneambulatoriet 643 Patientinformation Undersøgelse af børn med for tidlig pubertetsudvikling Børneambulatoriet 643 Hvad er pubertet? Puberteten er den periode, hvor piger udvikler sig til kvinder og drenge til mænd. Den

Læs mere

UNDERSØGELSE for celleforandringer i LIVMODERHALSEN

UNDERSØGELSE for celleforandringer i LIVMODERHALSEN UNDERSØGELSE for celleforandringer i LIVMODERHALSEN Undersøgelse for celleforandringer Kvinder i alle aldre kan få celleforandringer i livmoderhalsen. Dette gælder også unge kvinder. Fra du er 23 til 49

Læs mere

Afslutning af graviditet efter 12. uge

Afslutning af graviditet efter 12. uge Sept. 2011 Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Hillerød Hospital Hillerød Hospital Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Afslutning af graviditet efter 12. uge med levende foster 2 Afslutning af graviditet efter

Læs mere

ABORT I SPECIALLÆGEPRAKSIS

ABORT I SPECIALLÆGEPRAKSIS ABORT I SPECIALLÆGEPRAKSIS Lise Helmsøe-Zinck, speciallæge i gynækologi og obstetrik Søborg hovedgade 221, 2860 Søborg Tlf. 60422613 ABORT I SPECIALLÆGEPRAKSIS Inden du bestemmer dig for abort, bør du

Læs mere

graviditet Guide Sådan øger du dine chancer for sider Behandling af barnløshed Øg chancerne for graviditet Fakta og gode råd

graviditet Guide Sådan øger du dine chancer for sider Behandling af barnløshed Øg chancerne for graviditet Fakta og gode råd Foto: Scanpix Guide April 2013 - Se flere guider på bt.dk/plus og b.dk/plus Sådan øger du dine chancer for graviditet Behandling af barnløshed Øg chancerne for graviditet Fakta og gode råd 28 sider Når

Læs mere

Patientvejledning. Fjernelse af polypper og muskelknuder. Hysteroskopi

Patientvejledning. Fjernelse af polypper og muskelknuder. Hysteroskopi Patientvejledning Fjernelse af polypper og muskelknuder Hysteroskopi Muskelknuder - fibromer Muskelknuder også kaldet fibromer er bindevævsknuder, der dannes i muskel vævet i livmoderens væg. De består

Læs mere

Behandling med Enbrel

Behandling med Enbrel Gentofte Hospital Medicinsk Afdeling C Niels Andersens Vej 65 2900 Hellerup Patientinformation Behandling med Enbrel Hvad er Enbrel? Enbrel indeholder stoffet Etanercept og er et af de såkaldte biologiske

Læs mere

Livsstil og frugtbarhed

Livsstil og frugtbarhed Merck Serono is a Livsstil og frugtbarhed Hvad kan jeg selv gøre for at øge min graviditetschance? division of Merck Fertilitet og livsstil A5 0113 FINAL.indd 1 18/01/13 13.14 Er der noget vi selv kan

Læs mere

Forskningsnyheder om Huntingtons Sygdom På hverdagssprog Skrevet af forskere. Til det globale HS-fællesskab At stifte familie med HD

Forskningsnyheder om Huntingtons Sygdom På hverdagssprog Skrevet af forskere. Til det globale HS-fællesskab At stifte familie med HD Forskningsnyheder om Huntingtons Sygdom På hverdagssprog Skrevet af forskere. Til det globale HS-fællesskab At stifte familie med HD At stifte familie med HD: HDBuzz' nye temaartikel om teknikker der kan

Læs mere

Behandling af brystkræft

Behandling af brystkræft information DBCG 2010-neo-b Behandling af brystkræft Behandling af brystkræft omfatter i de fleste tilfælde en kombination af lokalbehandling (operation og eventuel strålebehandling) samt medicinsk behandling.

Læs mere

Kræft i livmoderhalsen

Kræft i livmoderhalsen Patientinformation Kræft i livmoderhalsen Om operationen hvor livmoderen fjernes gennem et snit i maveskindet Cervixcancer Gynækologisk Afsnit D6 Gynækologisk Obstetrisk Afdeling D Du skal have fjernet

Læs mere

Patientvejledning. Endometriose. - Kikkertoperation

Patientvejledning. Endometriose. - Kikkertoperation Patientvejledning Endometriose - Kikkertoperation Aleris-Hamlet er førende indenfor skånsomme kikkert operationer af endometriose. Det betyder, at du hurtigt bliver frisk igen og får færrest mulige ar

Læs mere

Patientvejledning. Kirurgisk abort. Uønsket graviditet

Patientvejledning. Kirurgisk abort. Uønsket graviditet Patientvejledning Kirurgisk abort Uønsket graviditet Siden 1973 har alle kvinder i Danmark haft ret til at få foretaget en abort. Loven fastslår, at dette skal ske inden udgangen af 12. graviditetsuge.

Læs mere

Patientvejledning. Cyster på æggestokkene

Patientvejledning. Cyster på æggestokkene Patientvejledning Cyster på æggestokkene Kvinden har to æggestokke (ovarier), som har form og størrelse som en stor mandel. De ligger på hver sin side af livmoderen i tæt kontakt med æggelederne. Æggestokkenes

Læs mere

Denne bog er udarbejdet af : Praktiserende læge Helle Winding. Praktiserende læge Lise Petri. Praktiserende læge Liselotte Hyllested

Denne bog er udarbejdet af : Praktiserende læge Helle Winding. Praktiserende læge Lise Petri. Praktiserende læge Liselotte Hyllested Den Unge Piges Bog Denne bog er udarbejdet af : Praktiserende læge Helle Winding Praktiserende læge Lise Petri Praktiserende læge Liselotte Hyllested Praktiserende læge Malene Graae Praktiserende læge

Læs mere

Igangsættelse af fødslen

Igangsættelse af fødslen Februar 2012 Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Hillerød Hospital Hillerød Hospital Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Igangsættelse af fødslen 2 Igangsættelse af fødslen Beslutningen om at sætte fødslen i

Læs mere

INFORMATION TIL DELTAGERE I VIDENSKABELIGT FORSØG. Vaccine til forebyggelse af Human Papilloma Virus (HPV) Version 9

INFORMATION TIL DELTAGERE I VIDENSKABELIGT FORSØG. Vaccine til forebyggelse af Human Papilloma Virus (HPV) Version 9 INFORMATION TIL DELTAGERE I VIDENSKABELIGT FORSØG Vaccine til forebyggelse af Human Papilloma Virus (HPV) Version 9 Ændringer i forhold til version 8: Afsnittet Økonomiske Forhold: Der tilbydes nu dækning

Læs mere

Udfyld den manglende information, og udskriv en oversigt til at have med til konsultationen, før du konsulterer din læge.

Udfyld den manglende information, og udskriv en oversigt til at have med til konsultationen, før du konsulterer din læge. At forberede en konsultation hos en læge En start sammen At træffe en aftale om at konsultere en læge er et af de første positive skridt, du kan tage i retning af at nå dit mål om at få et barn. Det er

Læs mere

Hvad kan du gøre for ikke at få livmoderhalskræft?

Hvad kan du gøre for ikke at få livmoderhalskræft? Forebyggende undersøgelse for livmoderhalskræft 1 Livmoderhalskræft Livmoderhalskræft skyldes en virus. Livmoderhalskræft er en alvorlig sygdom. Livmoderhalskræft udvikles langsomt, tit over 10 15 år.

Læs mere

KVINDER OG SUNDHED - viden om prævention og forplantning

KVINDER OG SUNDHED - viden om prævention og forplantning KVINDER OG SUNDHED - viden om prævention og forplantning Børn er en gave! 3 Mange veje til sikker beskyttelse 4 At tale med lægen 6 Graviditet og cyklus 8 Børn er en gave! Hvilken prævention skal man vælge?

Læs mere

Oplysningsskema. Din vægt (i kg) Hvilket telefonnummer vil du/i gerne have vi kontakter dig/jer på?

Oplysningsskema. Din vægt (i kg) Hvilket telefonnummer vil du/i gerne have vi kontakter dig/jer på? Oplysningsskema Oplysninger om kvinden: Navn: CPR.nummer: Din stilling: Adresse: Telefon (privat): Telefon (Arbejde): Mobiltelefon: E-mail adresse: Din vægt (i kg) Din højde (i cm) Dit BMI: Hvilket telefonnummer

Læs mere

clotrimazol Information til dig om svamp i underlivet

clotrimazol Information til dig om svamp i underlivet clotrimazol Information til dig om svamp i underlivet Indhold Svamp i underlivet hvad er det?...4 Faktorer der kan forårsage svampeinfektion... 6 Hvad er symptomerne?...8 Smitter svamp?... 8 Kan mænd få

Læs mere

Forebyggelse af livmoderhalskræft ved vaccination og screening

Forebyggelse af livmoderhalskræft ved vaccination og screening Generel information Forebyggelse af livmoderhalskræft ved vaccination og screening Information om HPV og livmoderhalskræft udarbejdet af: Professor, overlæge, dr. med. Susanne Krüger Kjær, Rigshospitalet/

Læs mere

Denne brochure indeholder oplysninger om, hvordan rygning påvirker mulighederne for at blive gravid.

Denne brochure indeholder oplysninger om, hvordan rygning påvirker mulighederne for at blive gravid. Denne brochure indeholder oplysninger om, hvordan rygning påvirker mulighederne for at blive gravid. Mange videnskabelige undersøgelser har vist, at rygning mindsker chancerne for at blive gravid. Brochuren

Læs mere

Patientvejledning. Sammenvoksninger af æggelederne. - kikkertoperation

Patientvejledning. Sammenvoksninger af æggelederne. - kikkertoperation Patientvejledning Sammenvoksninger af æggelederne - kikkertoperation Sammenvoksninger af æggelederne kan bl.a. opstå pga. tidligere betændelse i æggelederne, endometriose og som følge af arvæv efter tidligere

Læs mere

Bedøvelse Fuld bedøvelse er nødvendigt for at kunne gennemføre indgrebet uden smerte og ubehag.

Bedøvelse Fuld bedøvelse er nødvendigt for at kunne gennemføre indgrebet uden smerte og ubehag. Kikkertoperation af underlivet gennem maveskindet (laparoskopi) Ved hjælp af en kikkertoperation kan man foretage forskellige indgreb, for eksempel åbning af æggeleder og fjernelse af æggeleder og æggestokke,

Læs mere

Graviditet og børn også en mulighed for HIV-positive

Graviditet og børn også en mulighed for HIV-positive Ogilvy Healthworld Flere brochurer kan rekvireres hos Abbott på telefon 39 77 00 00 Graviditet og børn også en mulighed for HIV-positive Information til HIV-positive kvinder og andre interesserede Sponsoreret

Læs mere

KVINDER OG SUNDHED. - viden om prævention og forplantning

KVINDER OG SUNDHED. - viden om prævention og forplantning KVINDER OG SUNDHED - viden om prævention og forplantning Børn er en gave! 3 Sex skal være sjovt og trygt 4 At tale med lægen 6 Graviditet og cyklus 8 Børn er en gave! Hvilken prævention skal man vælge?

Læs mere

R E D E G Ø R E L S E

R E D E G Ø R E L S E FOSTERREDUKTION R E D E G Ø R E L S E DET ETISKE RÅD 2000 FOSTERREDUKTION REDEGØRELSE DET ETISKE RÅD 2000 FOSTERREDUKTION REDEGØRELSE ISBN: 87-90343-81-6 Udgivet af: Det Etiske Råd Grafisk tilrettelæggelse

Læs mere

Ditte Trolle 15 HORMONER. De nødvendige, de gode og de onde. Ditte Trolle, gynækolog

Ditte Trolle 15 HORMONER. De nødvendige, de gode og de onde. Ditte Trolle, gynækolog HORMONER De nødvendige, de gode og de onde Ditte Trolle, gynækolog Æggestokkens funktion Ditte Trolle 15 Kønshormoner FSH, LH Hjernen Østrogen, progesteron Æggestok Livmoder Kvinders kønshormoner Østrogener

Læs mere

Indlægsseddel: Information til brugeren. CANESTEN, vaginalcreme 1 % Aktivt stof: Clotrimazol

Indlægsseddel: Information til brugeren. CANESTEN, vaginalcreme 1 % Aktivt stof: Clotrimazol Indlægsseddel: Information til brugeren CANESTEN, vaginalcreme 1 % Aktivt stof: Clotrimazol Læs denne indlægsseddel grundigt. Den indeholder vigtige informationer. Du kan få Canesten uden recept. For at

Læs mere

Dansk Demografisk Forening 29. oktober 2008

Dansk Demografisk Forening 29. oktober 2008 Emner Ufrivillig barnløshed og fertilitetsbehandling omfang og betydning Lone Schmidt Lektor, dr.med., ph.d. L.Schmidt@pubhealth.ku.dk Dansk Demografisk Forening 29. oktober 28 Historisk rids Omfanget

Læs mere

Ufrivillig barnløshed og fertilitetsbehandling omfang og betydning

Ufrivillig barnløshed og fertilitetsbehandling omfang og betydning Ufrivillig barnløshed og fertilitetsbehandling omfang og betydning Lone Schmidt Lektor, dr.med., ph.d. L.Schmidt@pubhealth.ku.dk Dansk Demografisk Forening 29. oktober 2008 Dias 1 Emner Historisk rids

Læs mere

Vejledning om sundhedspersoners og vævscentres virksomhed og forpligtelser i forbindelse med kunstig befrugtning (udkast i høring)

Vejledning om sundhedspersoners og vævscentres virksomhed og forpligtelser i forbindelse med kunstig befrugtning (udkast i høring) J. Nr. 3-7010-10/2/PSJ Vejledning om sundhedspersoners og vævscentres virksomhed og forpligtelser i forbindelse med kunstig befrugtning (udkast i høring) INDHOLD Indledning... 1 Kapitel 1: Tilbud om behandling...

Læs mere

Til dig, der har født ved kejsersnit

Til dig, der har født ved kejsersnit Hillerød Hospital Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Til dig, der har født ved kejsersnit Råd og vejledning fra sygeplejersken og fysioterapeuten Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Hillerød Hospital Når du

Læs mere