Hospitalsenhed Vest. Sikkert Patientflow Storyboard LS marts 2015

Transkript

1 Hospitalsenhed Vest Sikkert Patientflow Storyboard LS marts 2015

2 Hvem er vi? Hospitalsledelse Ida Götke, sygeplejefaglig direktør Jens Friis Bak, lægefaglig direktør Akutafdelingen Mette Norup Frøjk, ledende oversygeplejerske Tommy Jan-Gunnar Andersson, ledende overlæge Poul Petersen, overlæge Maria Bentzen, afdelingssygeplejerske Peter Hansen Jakobsen, afdelingssygeplejerske Medicinsk Afdeling Bodil Overgaard Akselsen, ledende oversygeplejerske Steen Elkjær Husted, ledende overlæge Astrid Vestergaard Hindhede, afdelingssygeplejerske Britta Godrim Mørk, Klinisk IT-ansvarlig Jørn Starklint, overlæge Lise Svenningsen, overlæge Mariann Gaardbo Smith, afdelingssygeplejerske Ortopædkirurgisk Afdeling Helle Hindkjær Østergaard, afdelingssygeplejerske Kirurgisk Afdeling Karsten Margon, afdelingssygeplejerske Staben Lilli Egholm, kvalitetskonsulent Janne Bach Pedersen, BI- og datakonsulent 2

3 Vores flaskehalse Patienterne venter på tilsyn, identificeret ved registrering over 14 dage Patienterne venter på stuegang, identificeret ved registrering over 14 dage. Manglende brug af historiske data til planlægningen af dagen på hospitalsniveau. 3

4 Målsætning Hospitalsenhed Vest Mål: Vi vil have sikre og effektive patientforløb en balance mellem sengekapacitet, efterspørgsel patienten i det rigtige speciale. Ved udgangen af december Alle afdelinger har 200 dage, hvor antallet af patienter svarer til de normerede senge Delmål: 100 dage hvor antallet af patienter svarer til de normerede senge. 30. juni Alle afdelinger afdækker og fjerne flaskehalse i forbindelse med overflytninger og udskrivelser Delmål: 6 afdelinger afdækker og fjerner flaskehalse i forbindelse med overflytninger og udskrivelser inden 30 juni Antallet af anvendte lånesenge i de enkelte afsnit er 0 Delmål: Antallet af lånesenge i de enkelte afsnit er reduceret med 25% pr. 30 juni Vi anvender Waste- runder i alle specialer minimum 2 gang pr. måned

5 Driverdiagram Mål Primære drivere Sekundære drivere Ideer der skal testes Vi vil have sikre og effektive patientforløb Vi vil have en balance mellem kapacitet og efterspørgelse Vi vil have patienten i det rigtige speciale Optimerer flow ved at forudsige behov for kapacitet Afdækning af flaskehalse ved udskrivelse og overflytninger Reducerer antallet af lånesenge Antallet af patienter svarer til antallet af senge Implementering af Cetrea tavler Tilsyn på stabile patienter udføres senest indenfor 2 timer Alle afdelinger holder tavlemøder Alle afdelinger deltager i kapacitetskonference Alle afdelinger afholder mindst 2 waste runder om måneden Opfølgning på gårdsdagens forudsigelser Daglig tilbagemelding vedr. specialer der benytter låneseng. Ædring af tidspunkt for afholdelse af kapacitetskonference fx tidligere på dagen Udvikling af patientlister på afdelinger, der ikke har cetrea tavler Visitationen overtager ledelsen af kapacitetskonferencen Daglig tilbagemelding på hvor mange patienter kan ligge i en låneseng.

6 Afprøvning Tavlemøde

7 Afprøvninger Elektronisk skema til Kapacitetskonference Nyt skema med rød markering ved overbelægning Giver godt overblik for alle afsnit og giver dialog mellem de forskellige afsnit om hvorledes der kan hjælpes.

8 Afprøvninger Indførelse af fast mødeleder ved kapacitetskonferencerne. Afprøvet med koordinator fra Akutsengeafsnit Afprøvet med visitationen som mødeleder. Sidste prøvehandling giver hospitalsvisitationen et godt overblik over belægningssituationen på hospitalet og er med til at skabe relationer mellem visitation og sengeafsnit.

9 Afprøvninger Indrapportering af udskrivelser og overflytninger De enkelte afsnit medbringer sporadisk data til KK. Afsnittene vurderer ikke at disse data er brugbare/relevante. Indrapportering af gårdsdagens forudsigelser Afsnittene medbringer ikke data til KK. Afsnittene vurderer ikke disse data er brugbare/relevante

10 Afprøvninger Afprøvet smiley - stander på akutmodtagelsen Herning og Holstebro. Følgende spørgsmål er benyttet. Din oplevelse af ventetiden i dag? Din tilfredshed med den information du fik af vores personale? Din tilfredshed med besøget hos os i dag? Hvordan oplevede du modtagelsen på afdelingen

11 Afprøvninger Afprøvning af smiley - stander på Ortopædkirurgisksengeafsnit. Følgende spørgsmål er benyttet. Din tilfredshed med den information du har fået af vores personale? Hvordan oplevede du modtagelsen her i afsnit O?

12 Afprøvninger Afprøvning af spørgeskemaundersøgelse vedr. medarbejderoplevelser i akutmodtagelsen. Medarbejderne har mulighed for at svare i kategorien grøn, gul eller rød, samt give kommentarer. Følgende spørgsmål er benyttet. Hvordan har arbejdsbyrden været i teamet Fungerede kommunikationen i teamet Fungerede samarbejdet i teamet Fungerede dialogen med teams (A..E)? Fungerede dialogen med samarbejdende sengeafsnit? Fik I hjælp, hvis I havde brug for det?

13 Hvad har vi lært om, hvad der skal til for at skabe et sikkert patientflow? Hvor klinikken umiddelbart får tilbagemeldinger er implementeringen lettere. Ikke alle har forstået hvad PDSA er og kræver. Det er uoverskueligt for de enkelte afsnit at indsamle data. Der er behov for mere fokus på prøvehandlinger på de enkelte afsnit. Det er nødvendigt med målbare data.

14 Vores forbedringsdata

15 Vores forbedringsdata

16 Vores forbedringsdata Andelen af patienter der har besvaret et udvalgt spørgsmål positivt.

17 Vores forbedringsdata

18 Vores forbedringsdata Målinger i et sengeafsnit.

19 Kapacitetskonference 11. marts 2015

20 Hvad har overrasket os? Ved indførelse af elektronisk skema til KK har det overrasket os at afsnittene ikke medbringer data vedr. antal udskrivelser, overflytninger samt gårdsdagens forudsigelser. At det er svært at motivere personalet til at medbringe data.

21 De tre vigtigste spørgsmål vi kommer til LS3 for at få svar på: Hvordan motiveres afdelingerne til at anføre udskrivelsesdata på alle patienter og registrerer overflytninger? Hvordan motiveres afdelingerne til at interessere sig for gårdsdagens forudsigelser? Hvordan motiveres det sundhedsfaglige personale i specialerne til at lære af og bruge historiske data i planlægningen af det daglige arbejde?

22 Kontakt Sygeplejefaglig direktør Ida Götke, Lægefaglig direktør Jens Friis Bak, Projektleder Lilli Egholm, Dataansvarlig Janne Bach Pedersen,