Sikkert Patientflow. Læringsseminar og 23. september 2014 Storyboard fra Slagelse Sygehus

Transkript

1 Sikkert Patientflow Læringsseminar og 23. september 2014 Storyboard fra Slagelse Sygehus

2 Afdelingssygeplejerske Anne Afdelingssygeplejerske Sofie Malmberg Sofie Malmberg Konstitueret afdelingssygeplejerske Henriette Hald Ledende oversygeplejerske Jette Jensen Afdelingssygeplejerske Ledende overlæge Thor Brygge Specialeansvarlig overlæge Tina Lindenskov Carlsen Specialeansvarlig overlæge Henrik Ryde Overlæge Henrik Ømark Petersen Ledende oversygeplejerske Annette Lindholm

3 Afdelingssygeplejerske Lene Juul Hallig Projektleder Pia Bakkegaard Nyansat flowkoordinator Silja Fadal Afdelingssygeplejerske Birgitte Larnkjær Kvalitetschef Karen Marie Lyng Specialeansvarlig overlæge Torben Stjernebjerg Vicesygehusdirektør Vagn Bach

4 Flaskehals Grafen illustrerer tid fra journaloptagelse til ultralyd er foretaget hos patienter med DVT. Patienterne får højrisikomedicin i ventetiden. DVT afkræftes i 3 ud af 4 tilfælde Proces med stor variation Denne flaskehals skal nedbrydes i elementer og gennemarbejdes

5 Eksempler på flaskehalse Kommunikation: Mellem læger og sygeplejersker i forhold til overflytninger Arbejdsgang: Ved travlhed i akutafdelingen må færdigbehandlede patienter vente på at blive flyttet, da der ikke er tid til at melde/gøre patienten klar

6 Eksempler på flaskehalse Ventetid: Vi har identificeret flaskehalse i forhold til røntgenafdelingen, hvorfor de nu deltager i kapacitetskonferencen Lange ventetider på tilsyn/undersøgelser Overgange: Mange eksempler på flaskehalse

7 Hvad har vi afprøvet? Arbejdsgange i forhold til tavlemøder i afsnittene og kapacitetskonference på 8 afsnit Afprøvet forskellige skemaer i forhold til kapacitetskonferencen og tavlemøder Monitorering af tid fra patienten er klar til overflytning fra akutafdelingen til modtagelse i sengeafsnit (ikke løst) Monitorering af flaskehals (DVT) Vidensdeling (tavlemøder)

8 Hvad har vi lært? Projektet er svært og komplekst Det er svært at teste i en travl hverdag Det er blevet åbenlyst at vi har en opgave At vi arbejder benhårdt med kvalitet altid fokus på rette patient i rette seng (det giver mening)

9 Hvad har vi lært Nemt at tale om opgaverne men svært at løse dem De daglige møder giver indsigt i hinandens udfordringer og det skaber grobund for et bedre samarbejde Det kræver høj ansvarlighed og aktive deltagere at løse flowproblemer

10 Hvad har vi lært Vi har fået data der bekræfter vores antagelser om hyppig overbelægning og stigende produktion Vi arbejder med kultur mistillid mellem afsnittene Lægerne er ikke nok involveret i projektet Flaskehalse bliver synlige

11 Hvad har overrasket os? Det overrasker os hvor lidt vi ved om hinandens virkelighed Vi har de samme udfordringer

12 Næste skridt Introducere de sidste 7 afsnit til tavlemøder og kapacitetskonference inden uge 40 Arbejde videre med forudsigelighed i forhold til udskrivelser

13 Data fra kapacitetskonferencen Flot stabil proces De første uger glemte vi enkelte gange at møde op

14 Data fra kapacitetskonferencen <Her indsætter I jeres data> Flot stabil proces Opstart: Ikke alle havde data med til konferencen

15 Medicinsk afsnit andel patienter med stillingtagen til udskrivelse Andel af patienter der på pågældende dag har et konkret udskrivelsestidspunkt ud af alle indlagte patienter. Alle patienter har en udskrivningsdato, så derfor giver det ikke mening at måle på det.

16 Forudsigelighed af antal udskrivelser Vi udskriver flere patienter end vi forudsiger! Vi arbejder videre med forudsigelighed

17 Slagelse sygehus målsætning: På LS2 skal vi arbejde med egne mål. Disse mål skal være opfyldt inden udgang af 2015 Dette er et oplæg Reducere overbelægning på sygehusniveau med Reducere indlæggelsestid på sygehusniveau/afsnit med Udskrivningsgrad fra Akut1 i forhold til alle indlæggelser på akut1 Tid fra ankomst til patienten har en behandlingsplan/er set af en læge - nedsættes med Nedsætte ventetid for færdigbehandlede patienter i akutafdelingen med Nedsætte antal patienter som overflyttes fra akutafdelingen mellem kl med Reduktion i personaleomsætning med Andre forslag: brug bagsiden Forslag fra mødet i Horsens: Mere end 2 afsnitsskift (LISS?) Overflytning til intensiv Opfylder patienten kriterier for overflytning/udskrivelse? men ligger blot og venter på dette Indlægges patienten på det rigtige afsnit Hvor mange patienter fra akut 2 udskrives ikke til hjemmet? Hvis vi ikke ønsker at overflytte patienterne om natten hvor mange patienter overflyttes så alligevel?