Sundhedsøkonomi i et brugerperspektiv

Transkript

1 Sundhedsøkonomi i et Sundhedsøkonomi Klik for at redigere i et i master brugerperspektiv brugerperspektiv Klik for at redigere i master 1

2 Agenda Nye udbudsprocdurer innovative indkøb. eksempler fra Innovative Indkøb og NOPII Hvad betyder det for leverandører? COPENHAGEN LIVING LAB Juni 2014 COPENHAGENLIVINGLAB.COM

3 Aalborg Living Lab en del af Copenhagen Living Lab Laboratorium for empa6sk Velfærdsinnova6on COPENHAGEN LIVING LAB Juni 2014 COPENHAGENLIVINGLAB.COM

4 Flere ældre stiller nye krav

5 Nyt paradigme Fra fokus på system til fokus på individ Før/nu Politiker Fremtid Borgere Service Fagprof. Oplevet velfærd Copenhagen Living Lab

6 Regeringsstrategi for intelligent offentlig indkøb: Offentlige indkøb repræsenterer en anledning til at skabe NYE velfærdsløsninger: Nytænkning og bedre kvalitet i den offentlige opgaveløsning er omdrejningspunkterne for den nye strategi. Når den offentlige sektor køber ind, kan vi få bedre velfærdsløsninger =l borgerne, hvis vi fokuserer på den effekt, vi vil have og dermed lade virksomhederne om at udvikle de løsninger, som bedst dækker vores behov. Det betyder f.eks., at det offentlige skal s=lle krav om, at der er rent, men blande sig uden om hvordan, der skal gøres rent. Margrethe Vestager (FM )

7 Innova6onsfremmende indkøb? Innova=onsfremmende indkøb handler grundlæggende om, at integrere innova=on i indkøbsproceduren, så der skabes mere velfærdsværdi for de penge, der købes ind for og der s=muleres =l innova=on blandt leverandører. COPENHAGEN LIVING LAB Juni 2014 COPENHAGENLIVINGLAB.COM

8 Almindeligt udbud MERE EFFEKTIVTET Mere (af det samme) for pengene. Vi har brug for nye brandbiler! UDBUD PÅ BRANDBILER KRAV: Kan køre hur9gst. Kan have flest brandmænd ombord. Mindst mulig pris! Indkøb af de bedste og billigste brandbiler.

9 Den innovative udbudsproces MERE EFFEKTIVT BEDRE KVALITET BEDRE ØKONOMI Vi har brug for nye brandbiler! Hvad er egentlig problemerne, vi skal have løst og hvordan løses de bedst???? Borgeroplevelse? Hvordan oplever du hjælpen 9l brand håndtering? Hvad er vig9gt for dig? Omkostninger? Hvad koster vores eksisterende løsninger/ service? Tid, ressourcer? $ $ Dialog om krav og muligheder?! Leverandører Udbyder FUNKTIONS UDBUD. Løsninger, der sikrer borgeres sikkerhed ved brand FUNKTIONS KRAV: Maksimere borgerens følelse af tryghed Minimere mulighed for at branden udvikler sig Minimere omkostninger 9l slukning af brande Flere mulige løsninger: Brandalarmer Brandhæmmende byggematerialer Brandslukningsudstyr i hjemmene Brandbiler

10 Den innovative udbudsproces Forståelse Forståelse ender i indsigt Dialog og idéudvikling Dialog ender i muligheder Udbud, (test) indkøb og compliance Udbud, (test) indkøb og compliance ender i effekt Empati Perspektivskifte Idéudvikle Udbud Indkøb Compliance Copenhagen Living Lab 10

11 Hvad betyder denne nye udbyder tilgang for leverandørrollen?

12 Hvilken betydning har det for leverandører? Et nyt udgangspunkt borgerperspektivet!

13 Borgerperspek6vet kan skabe en fælles plauorm et grundlag for overskud på alle bundlinjer Forretning Poli9sk kvalitet Teknisk kvalitet Vækst Omkostninger Professionel kvalitet Livskvalitet Menneskers oplevede kvalitet Copenhagen Living Lab 13

14 Projekt eksempel: Innovative forflytninger i eget hjem Fra forflytning til bevægelse Ældre og Handicapforvaltningen 14

15 Borgerne i centrum Den oplevede kvalitet 15

16 En historie fra hverdagen: Ude af kontrol Det ringer på og nogen låser sig ind. Oda ligger i sengen, da en ung pige siger godmorgen til hende. Oda har aldrig set pigen før og har svært ved at forstå, hvad hun siger. Hvorfor er de ikke to, tænker hun? Den unge pige kan da ikke få Oda ud af sengen alene! Nu siger pigen noget igen. Oda nikker bare. Pigen finder forskellige ting frem ude fra Odas badeværelse. Nu går hoveddøren igen. En ny pige kommer ind. De taler sammen ude i køkkenet. Odas hænder er begyndt at ryste. Begge piger kommer ind i soveværelset. Den ene vasker Oda forneden, imens hun fortæller den nye pige, hvordan det skal gøres. Liften bliver kørt hen til sengen og pigerne hejser Oda op. Oda sidder forkert og hendes hænder ryster kraftigere nu. Den ene hjælper siger, at der ikke er noget at være bange for. Oda gør hvad hun kan for at holde ved. Den nye pige har ikke greb i Oda, og Oda begynder at dreje rundt. Hendes ben ramler mod liften. Man kan se på Oda, at det gør ondt. Den anden hjælper prøver at komme rundt om liften for at få fat i Oda, men hun kan ikke komme forbi kommoden og er ved at vælte vaskefadet. Endelig kommer Oda ned i kørestolen og hun ånder lettet op.

17 INNOVATIVE FORFLYTNINGER PERSPEKTIV SKIFTE Netop mødet med og forståelsen af borgeres oplevelse af at være bevægelsesbegrænsede førte til et helt centralt perspektivskifte i måden, den oprindelige forflytningsproblemstilling blev opfattet på. Ved at sætte borgeren i centrum for problemforståelsen ændrer perspektivet for nye løsninger sig: fra forflytning til bevægelse og fra arbejdsredskab til personligt hjælpemiddel. 17

18 Kommunerne bruger tid på at forstå deres brugere, for at kunne sætte den rigtige retning for nye løsninger. Forståelse Forståelse ender i indsigt Empati Perspektivskifte Dialog og idéudvikling Udbud, (test) indkøb og compliance Dialog ender i muligheder Udbud, (test) indkøb og compliance ender i effekt Idéudvikle Udbud Indkøb Compliance Copenhagen Living Lab 18

19 Hvilken betydning har det for leverandører? En total økonomisk perspektiv!

20 Økonomisk baseline måling Funk6onsniveau Kan ligge Kan sidde Kan stå Kan gå Antal borgere ud af i alt 158 borgere i Aalborg Kommune Samlet årlig udgi\ pr. borger i gennemsnit: hjemmepleje, rengøring (påklædning, medicin, mad mm.) Antal samlede hjemmepleje6mer pr. uge i gennemsnit Antal forflytninger pr. dag i gennemsnit Antal minu`er 6l forflytning pr. uge i gennemsnit Årlige udgi\ for selve forflytnings6den: Hjælpemiddeltyper fordelt procentvist Samlede udgi\er 6l hjælpemidler pr. borger i gennemsnit 25 borgere 102 borgere 18 borgere 13 borgere kr kr kr kr. 34,5 t/uge 24,8 t/uge 20,52 t/uge 15,25 t/uge 4,9 ff./dag 3,3 ff./dag 3,0 ff./dag 2,8 ff./dag 129 min./uge 95 min./uge 77 min./uge 40 min./uge kr kr kr kr. 33% loalia 60% gulvlia 7% stålia 14% loalia 63% gulvlia 23% stålia 0% loalia 68% gulvlia 32% stålia 0% loalia 77% gulvlia 23% stålia kr kr kr kr.

21 Kommunerne præsenterer et totaløkonomisk udgangspunkt, for udvikling af nye løsninger flere financeringsmuligheder. Forståelse Forståelse ender i indsigt Empati Perspektivskifte Dialog og idéudvikling Udbud, (test) indkøb og compliance Dialog ender i muligheder Udbud, (test) indkøb og compliance ender i effekt Idéudvikle Udbud Indkøb Compliance Copenhagen Living Lab 21

22 Hvilken betydning har det for leverandører? En proces med mere dialog dialog på et andet niveau og mere indflydelse på indhold

23 Kommunerne præsenterer et totaløkonomisk udgangspunkt, for udvikling af nye løsninger Forståelse Forståelse ender i indsigt Dialog og idéudvikling Dialog ender i muligheder Udbud, (test) indkøb og compliance Udbud, (test) indkøb og compliance ender i effekt Empati Perspektivskifte Idéudvikle Udbud Indkøb Compliance Copenhagen Living Lab Dialog om borgerbehov Dialog om poten9elle funk9onskrav og muligheder Dialog om udvikling, kravsspecifika9on, test og compliance 23

24 Formål med dialog Iden9ficere udbuds poten9aler + få input 9l endeligt udbudsmateriale Kommunernes /borgernes behov Muligheder på markedet

25 Hvordan dialog? Kommuner e\erspørger en effekt og lader det op 6l leverandørerne, at finde den bedste måde at løse det på. Forståelse af behov og krav 6l løsning Indsigt i løsningsmuligheder + Kvalificering af funk6onskrav Iden6ficerer udbudsmuligheder Informa9ons møde Dialogmøder Udbuds poten9aler

26 Dialog om hvad? Kommunen definerer hvad, de gerne vil opnå, men ikke hvordan Det er brugernes behov, der er styrende for krav 9l resultater og effekt. Resultat og effektorienterede krav Definerer hvilket overordnet formål en given leverance eller tjeneste skal indfri. TilreNelæggelse af opgaven og løsningens form er overladt =l leverandøren Leverancebaserede krav Definerer specifikt den leverance som vil skabe det ønskede resultat. Metodebaserede krav Definerer specifikt hvordan den ønskede leverance skal leveres. Frihedsgraden for leverandører øges

27 Potentielle funktionskrav FORMÅL At hjælpe mennesker, med varierende grad af nedsat bevægelighed, bedst muligt i forskellige bevægelsessituationer fra en stilling/et sted til et andet (i større eller mindre skala). Funk6onelle effekt krav: Deltagelse Krops9lpasning Kontrol Diskre9on Emo6onelle effekt krav: Autonomi Tryghed Blufærdighed Værdighed

28 Eksempler på potentielle funktionskrav KONTROL/STYRING For nogle borgere er det afgørende at kunne tage styring for at bevare følelsen af at være i kontrol med situationen. Ved at give borgeren mulighed for både at sætte tempoet i bevægelsen og for at se efter at sikkerhed og udstyr er i orden sikres i højere grad, at borgeren opnår kontrol i bevægelsen. Maksimere mulighed for at kunne tage styring og sætte tempo. Maksimere mulighed for at kunne kontrollere sikkerhed. TRYGHED OG FODFÆSTE Ved at give borgeren følelsen af fodfæste eller jordforbindelse i bevægelsen kan hjælpemidlet bidrage til at reducere følelsen af prisgivethed/hjælpeløshed, angsten for at falde eller blive tabt og dermed reducere det mentale pres. Fodfæste er her både forstået som den fysiske kontakt med underlaget og metaforen for den mentale tilstand; at føle sig i kontrol. Det er desuden vigtigt for oplevelsen af tryghed, at borgeren har sikkerhed for at udstyret virker. Minimere angsten for at falde/blive tabt. Minimere følelsen af prisgivethed/hjælpeløshed. Maksimere oplevelsen af sikkerhed for at udstyret virker. Maksimere følelsen af fodfæste/jordforbindelse.

29 Dialog og potentielle funktionskrav og muligheder Kommuner Formidle kommunernes eaerspørgsel med udgangspunkt i borgernes behov. Få indsigt i hvilke løsningsmuligheder, der findes blandt leverandører. Få input 9l at 9lpasse krav 9l frem9digt udbudsmateriale DIALOGVÆRKTØJ Leverandør Få indsigt i borgernes og kommunernes behov En ramme at argumentere/ præsentere mulige løsninger i. En mulighed for at komme med input, der kan påvirke et frem9digt udbudsmateriale

30 Dialogværktøj, som grundlag for dialog Individuelle møder med taletid for hver enkel leverandør En løsning skal ikke kunne leve op til alle krav. Kravene er ikke prioriteret. Det er potentielle funktionskrav. Kommunerne leder efter muligheder!

31 Dialog omkring potentielle funktionskrav en anden måde at tale om løsninger på. Hvordan kan I tilbyde at de efterspurgte effekter opnås? Hvilke af de efterspurgte funktionskrav til effekter vil borgerne særligt opleve, ved brug af løsningen og hvordan? Er der andre afledte effekter, borgerne vil opleve ved brug af løsningen?

32 Kommunen kan med indsigt om muligheder på markedet begynde at identificere udbudsmuligheder funktionskrav og evalueringskriterier. Fandt 3 forskellige muligheder Potentiale Livskvalitet Økonomi Funk9ons udbud OPI projekt Direkte indkøb/ almindeligt udbud Tidshorisont

33 Kommunerne præsenterer et totaløkonomisk udgangspunkt, for udvikling af nye løsninger Forståelse Forståelse ender i indsigt Empati Perspektivskifte Dialog og idéudvikling Udbud, (test) indkøb og compliance Dialog ender i muligheder Udbud, (test) indkøb og compliance ender i effekt Idéudvikle Udbud Indkøb Compliance Copenhagen Living Lab 33

34 Den nye leverandør rolle Kommunerne leverer en dyb forståelse af deres behov en markedsafdækning for leverandører Kommunerne inviterer leverandører med på en innovationsrejse. Vil gerne stimulere til innovation og samarbejder på tværs af kompetencer. Leverandørerne der gøres til eksperter på løsninger! Kommunerne ønsker dialog med udviklings og innovationsansvarlige hos leverandørerne Kommunerne ønsker at have dialog om: Hvad er det for en effekt, I kan levere fremfor blot et produkt. Hvad er det Jeres produkt kan? Og hvad vil det gøre for kommunen og borgerne? Kommunerne evaluerer på effekt og resultater.

35 For mere information Malene TimmAndersen, Leder af Aalborg Living Lab og innovationskonsulent MSc in engineering and indsutrial design E mail: timm@copenhagenlivinglab.com Mobil: COPENHAGEN LIVING LAB Juni 2014 COPENHAGENLIVINGLAB.COM