Status på teknisk løsning mhp. sikring af at opkald til 2222 kobles til rette lokale hospital Teknisk løsning er implementeret pr. 3. oktober 2016.

Transkript

1 Akutberedskabet REFERAT Møde i: Region Hovedstadens Hjertestopkomité Dato: 21. november 2016 Kl.: Sted: CIMT, Borgervænget 7, 2100 København Ø Lokale 4.24 Administrationen Telegrafvej Ballerup Opgang 2, 3. sal Telefon Mail akutberedskabet@regionh.dk GLN-nr: CVR/SE-nr: Journal nr.: Dato: 29. november møde i Region Hovedstadens Hjertestopkomité 1. Velkommen og godkendelse af dagsorden 2. Orientering fra formandskabet, 5 min. Ændring af komitéens sammensætning Sygeplejerske Lisbeth Kure Marker er udtrådt af komitéen som repræsentant for Bornholms Hospital. Ny repræsentant forventes udpeget. Status på teknisk løsning mhp. sikring af at opkald til 2222 kobles til rette lokale hospital Teknisk løsning er implementeret pr. 3. oktober Dan Lou Isbye kunne på mødet oplyse, at Rigshospitalet har valgt kun at melde den nye løsning ud til relevant administrativt personale. Udpegning af sundhedsfaglige eksperter til Sundhedsplatformen Formandskabet for Region Hovedstadens Hjertestopkomité har udpeget overlæge Jens Rosenberg og afdelingslæge, Ph.D., Dan Lou Isbye som faglige eksperter til Sundhedsplatformen. Derudover er sygeplejerske og hjertestopkoordinator Gitte Rosenberg, Nordsjællands Hospital Hillerød, udpeget som faglig ekspert til den faglige ekspertgruppe for hjertestop. 3. Opsamling siden sidste møde se referat fra møde , 10 min. Danarrest (Jens Rosenberg) Der gives en status på mødet fra styregruppen for Danarrest. Der har været afholdt et styregruppemøde. Der er arbejdet med at kvalificere de seks indikatorer. Rette version af det relevante elektroniske røde indberetningsskema hedder 3.0. Aktuelt er det dog ikke den senest opdaterede version, som ligger på Danarrests hjemmeside. Der er desuden drøftet en række praktiske detaljer/udfordringer, så som definitionen af hjertestop på hospital og alder, for eksempel at et individ skal have forladt fødestuen, da der ellers er tale om omstilling til livet. Da regionens hospitaler består af flere matrikler, er alle hospitalsdirektioner bedt om senest den 25. november 2016 at melde den ønskede organisato-

2 riske opdeling ind til Ina Rønberg. Næste faste i processen vil være analyseadgangen. Det er planen, at indtastet data fra Sundhedsplatformen (SP) på sigt skal overføres direkte til Danarrest. Indtil videre skal der fortsat udfyldes papirskemaer, nu det røde skema fra Danarrest. Det er aktuelt uafklaret, hvem der skal taste data fra de fysiske papirskemaer ind i Danarrest. Region Hovedstadens registrering af hjertestopdata overgår til Danarrest fra 1. januar Ina Rønberg følger op på, hvordan data eksporteres fra Sundhedsplatformen til Danarrest. 4. Sundhedsplatformen v/projektmedarbejder Rikke Lønborg og sygeplejerske Karin Selmer Thomsen, 30 min. Præsentation af erfaringer, herunder indrapportering og udtræk af hjertestopdata Karin Selmer Thomsen demonstrerede dokumentation i systemet, som er beregnet til indlagte patienter. Det blev særligt drøftet, hvorvidt flere stød blev dokumenteret via afkrydsning og underspørgsmål eller via notat i notatfelt. Manglende afkrydsning for hvert stød betyder, at der efterfølgende ikke vil kunne trækkes retvisende data på antal stød. De blev bemærket, at notater ligger under alle notater og hændelser. Dan Lou Isbye fortalte, at Rigshospitalet har holdt møder med Herlev-Gentofte, som ikke kan trække rapporter ud og i øvrigt oplever problemer med funktionaliteten. Tommi Bo Lindhardt supplerede med, at der ikke kan tastes hjertestopdata ind på patienter, hvis de først er erklæret døde. Det er generelt oplevelsen, at der mangler undervisning, hvilket betyder brugerfejl. Ifølge Inger Gillesberg er det p.t. ikke praktisk muligt at registrere hjertestopdata live i akutte situationer. Rikke Lønborg oplyste, at der kigges på muligheden for træning i systemet. Der arbejdes løbende med fremadrettet optimering, og i denne proces indkaldes faglige eksperter. Rikke opfordrede til præcis indmelding af problemer med SP. Karin Selmer Thomsen oplyste, at der eksisterer to rapporter: 1) En patientdrevet, som kun kan vise nyeste patientdata og giver mulighed for at trække en hjertestoprapport og en MAT-rapport. 2) En hændelsesdrevet rapport. Aktuelt er denne funktionalitet lukket, da der ikke kan skelnes mellem matriklerne. Epic skal udvikle funktionaliteten. Freddy Lippert konkluderede, at der er problemer ved den praktiske brug af systemet, at der er behov for uddannelse i systemet, og at der skal arbejdes videre med rapporteringsdelen. Det største problem synes for tiden at være, at der tilsyneladende er personale, som ikke anvender SP-modulet til registrering af hjertestop. Det forlyder, at nogle skriver i notatfeltet, og at andre blot registrerer, at der har været en hændelse. Der var enighed om, at Formandskabet i løbet af ganske kort tid mødes med Ina Rønberg for at finde en umiddelbar løsning på problemer med registreringsdelen og med henblik på tilretning af brugerfladen. Brugere vil i nødvendigt omfang blive inddraget i den videre problemløsning. Sundhedsplatformen skal anvendes til registrering af hjertestop. Side 2

3 Jens Rosenberg opfordrede til, at hjertestop dokumenteres på papir, indtil den elektroniske indrapportering fungerer uden problemer. 5. Data fra den regionale hjertestopdatabase (Jens Rosenberg), 15 min. Der gives en status fra databaseudvalget. Seneste hjertestopdata præsenteres af Nikolaj Blomberg se bilag. Jens Rosenberg oplyste, at problemer med rapportering af hjertestop i SP har medført, at der fra de berørte hospitaler ikke er blevet indrapporteret data til den regionale hjertestopdatabase siden opstart af SP. Generelt set er antallet af indrapporteringer faldende, hvilket også ses i det fremsendte skema med hjertestopdata. Jens mindede om vigtigheden af at kvalitetssikre på hvert hospital, gerne ved at minde personalet om at registrere hjertestop og eventuelt sammenholde registreringer med træk af antal kald til Revision af bilag 2 og 3 til VIP Genoplivning uddannelse i (Freddy Lippert), 5 min. Oplæg: Da bilag 2 og 3 ikke lever op til de nye guidelines 2015, skal bilagene revideres. Det forventes, at revisionen kræver en mindre arbejdsindsats, som skal være afsluttet med udgangen af januar Indstilling: Det drøftes og besluttes på mødet, hvem der deltager i revisionen. Konklusion: Der var enighed om behovet for at revidere bilag 2 og 3. På grund af tidnød blev det besluttet, at Freddy Lippert ser på opdateringen i samarbejde med Ina Rønberg. 7. Godkendelse af Tværregional MAT vejledning (Ina Rønberg), 10 min Oplæg: MAT-gruppen har i samarbejde med en tilsvarende gruppe fra Region Sjælland udarbejdet et udkast til en tværregional vejledning, omhandlende MAT se bilag. Indstilling: Det indstilles, at vejledningen godkendes. Konklusion: Inger Gillesberg fortalte kort, at det springende punkt er kaldekriterierne. Region Sjælland har tiltrådt vejledningen. Region Hovedstadens Hjertestopkomitéen godkendte vejledningen. Kaare Lundstrøm bemærkede, at der ikke er nogen børneafdelinger i regionen med et velfungerende akutsystem for børn. Kaare vil gerne kontakte de øvrige pædiatriafdelinger for at undersøge behovet for en tilsvarende løsning på børneområdet. Side 3

4 8. Præsentation af Immediate Life Support-kurset (ILS-kurset) v/sandra Viggers, 15 min. Sandra præsenterede ILS-kurset, som er et en-dags kursus à 8 timer. Kurset omhandler primært erkendelse af den akut syge/kritisk syge patient, herunder ABCDE-tilgang. Kurset indeholder også alle basale hjertestopfærdigheder og læring af avanceret hjertestopbehandling. Kurset giver teamtræning af kursusdeltagerne og indebærer herunder ikke-tekniske færdigheder som kendskab til funktioner, roller og begreber, der skal kendes i hjertestopsituationen. Kurset er fleksibelt og kan tilpasses gruppen af kursister. Der er udarbejdet en manual på engelsk, som er oversat til dansk. Kurset inkluderer ikke test. Målgruppen er alle andre sundhedsfaglige end hjertestopholdet. ILS-kurset er det mest udbredte kursus på hospitalerne i England og ses at have ført til en markant forbedring i tallene for hjertestop. 9. Forebyggelse af hjertestop, herunder Mobilt Akutteam oplæg v/anne Lippert og Inger Gillesberg, 20 min. se bilag Anne Lippert præsenterede de forskellige kurser i regionen, som har fokus på erkendelse af de kritisk syge, herunder erkendelse af hjertestop. Annes præsentation er vedhæftet. Der blev fremlagt et udkast til forslag om en opdelt uddannelse for nogle ILS, for nogle e-learning i BLS (dette er under pilottest), in-situ kursus i kritisk syg og in-situ kursus i genoplivning. Behov og økonomiske forudsætninger for uddannelse af flere ILS-instruktører og instruktører til in-situ træningskonceptet blev drøftet. Jens Rosenberg foreslog et pilotprojekt. Hvis Hjertestopkomitéen ønsker at fremme uddannelse på forebyggelsesområdet, kræver det, at komitéen forelægger en konkret anbefaling inklusiv økonomi for Forum for Kvalitet. 10. Hændelser siden sidst fra Enhed for Patientsikkerhed, 5 min. (Ina Rønberg) Udsættes til næste møde på grund af tidnød. 11. Orientering om hændelse på Bornholm med hjertestop hos 3-årig bilag vedhæftet (Freddy Lippert), 3 min. Freddy Lippert redegjorde kort for hændelsen. 12. Drøftelse af Hjertestopkomitéens møderække i 2017, 2 min. Nye forslag til mødedatoer sendes ud for Møderne placeres i tidsrummet fra klokken Eventuelt Freddy Lippert anbefalede fremmøde ved Søren Vierecks forsvar af sin Ph.d. afhandling Recognition of out-of-hospital cardiac arrest The importance and potential of the first link in the chain of survival i Festauditoriet (A ), Frederiksberg Campus (SCIENCE), Københavns Universitet, Bülowsvej 17, 1870 Frederiksberg C, fredag den 25. november 2016 kl Side 4

5 Deltagere fra Hjertestopkomitéen: Direktør Freddy Lippert (formand), Den Præhospitale Virksomhed Overlæge Anne Lippert, CAMES, Center for HR Sektionschef Carsten Lind, Center for IMT Afdelingslæge Dan Lou Isbye, SFR Anæstesiologi Specialkonsulent Ina Rønberg, Center for Sundhed, Kvalitet og Sikkerhed Overlæge Inger Gillesberg, Region Hovedstadens Mobilt Akutsystem Overlæge Jens Rosenberg, Rigshospitalet og Glostrup Hospital Risikomanager Karen Ørnebjerg, Region Hovedstadens Psykiatri Hjertestopkoordinator Kenneth Kappel Jensen, Rigshospitalet og Glostrup Hospital Overlæge Kaare Lundstrøm, SFR Pædiatri Overlæge Mette Østergaard, Nordsjællands Hospitaler Overlæge Michael Karlsen, Bispebjerg og Frederiksberg Hospitaler Overlæge Tommi Bo Lindhardt, Herlev og Gentofte Hospitaler Overlæge Søren Loumann Nielsen, Den Præhospitale Virksomhed Konsulent Camilla Skalbjerg Pedersen, Den Præhospitale Virksomhed (sekretariat) Afbud: Centerdirektør Lars Juhl Petersen (næstformand), Rigshospitalet og Glostrup Hospital Kvalitetschef Britt De Cordier, Kvalitetschefkredsen Farmaceutisk chef Dorte Kroman, Region Hovedstadens Apotek Overlæge Klaus Tjelle Kristiansen, Hvidovre og Amager Hospitaler Øvrige deltagere: Forsker Sandra Viggers Projektleder Rikke Lønborg (Sundhedsplatformen) Sygeplejerske Karin Selmer Thomsen (Sundhedsplatformen) Sekretariatsleder Lisbet Schönau, Dansk Råd for Genoplivning Specialkonsulent Nikolaj Fasmer Blomberg, Akutberedskabet Næste møde: Den 2. marts 2017 kl Sted: Nærmere information følger Side 5