Implementering af samtalemetoden Motivational Interviewing (MI) Peter Brolund
|
|
- Gerda Nørgaard
- 6 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Implementering af samtalemetoden Motivational Interviewing (MI) Peter Brolund
2 Hvad er MI? Motivational Interviewing også benævnt: Den motiverende samtale Udviklet af professor i psykologi og psykiatri, William R. Miller Og professor i psykologi, Stephen Rollnick
3 Den motiverende samtale Rådgiverens definition af MI: Den motiverende samtale er en personcentreret rådgivningsstil rettet mod det almindelige problem med ambivalens over for forandring.
4 Skal jeg blive eller gå?
5 Ambivalens en naturlig proces Ambivalens er en normal del af det at forberede sig på forandring - og et sted, hvor man godt kan komme til at sidde fast et stykke tid. Der kan være gode grunde til ændre på sine vaner, og samtidig kan der også være nogle gode grunde til ikke at ændre. Når en person er ambivalent, er det derfor helt normalt at høre to slags udsagn side om side: Status- Quo udsagn og forandrings-udsagn
6 Ambivalens Tag et skridt i én retning, og den anden mulighed begynder at se mere tillokkende ud På den ene side og på den anden side Beslutningsbalance: afvejning af fordele og ulemper Kilde: Rollnick og Miller 2004, side 35
7 Ambivalens og Ordne-refleksen
8 Når en rådgiveren benytter sin Ordne-refleks og leverer de gode argumenter for forandring - over for en person der er ambivalent, vil det helt naturligt frembringe personens modargumenter. Ambivalens ordne-refleks
9 Den motiverende samtale Lægmandens definition af MI: Udgangspunktet i Den motiverende samtale er, at styrke personens motivation for, og bevægelse i retning af et bestemt mål, ved at frembringe og udforske personens egne grunde til forandring, inden for en atmosfære af accept og medfølelse.
10
11 MI er en evidensbaseret metode 35 års forskning 1000 videnskabelige artikler om MI (inden for de seneste 10 år) 200 randomiserede kliniske forsøg og metaanalyser Metoden virker - hvis den bliver anvendt
12 Implementering efter kursus? Viden?? Praksis Implementeringen er missing link
13 Analyse af effekt og resultater af kurser og undervisningsforløb - generelt 15 % prøver ikke at anvende den nye læring i egen praksis, fordi de ikke kan se relevansen af læringen 70 % prøver at anvende den nye læring i egen praksis, men oplever problemer med at anvende det nye og vender tilbage til gamle rutiner og metoder 15 % anvender den nye læring i egen praksis på en sådan måde, at det gør en forskel for modtageren (Brinkerhoff, 2001; 2008)
14 Implementering af metoder De grupper der alene modtager et 4 -dages kursus i MI uden opfølgning, ligger på stort set samme faglige niveau efter 4 måneder, som dagen før kurset. (Studie i læring af den motiverende samtale, Miller, 2004)
15 Undersøgelse af terapeuters profesionelle udvikling over tid målt på patienternes outcome 170 terapeuter og patienter deltog Analyserne viste, at terapeuter som helhed ikke forbedrede sig med mere erfaring, målt på både tid og antal patientforløb. Faktisk viste resultaterne, at terapeuter som helhed blev lidt mindre effektive over tid, selv om størrelsen af forringelsen var ekstremt lille. (Kramer & Kupfer, 2006)
16 Træning i workshops hjælper ofte til at udvikle kompetencer, men disse forsvinder hurtigt igen, medmindre der iværksættes systematisk opfølgning, støtte, supervision eller træning (Walters, 2005)
17 Et spirrende håb De fleste udvikler kompetence med øvelse og vejledning, og vi har ikke fundet nogen sammenhæng mellem varigheden af videregående uddannelse og evnen til at lære MI (Miller et al., 2004; jf. Hartzler & Espinosa, 2011) Selv de med lange videregående uddannelser kan lære det! (William R. Miller, professor emeritus i psykologi og psykiatri University of New Mexico)
18 Med den viden gik vi i gang i Ældre- og handicapforvaltningen i Odense kommune
19 Erfaringsgrundlag medarbejdere i ÆHF skulle på kursus i MI 160 ledere blev introduceret til metoden 140 hold med 25 deltagere på hvert hold 420 kursusdage (+ Alkoholbehandlingens kurser i MI i hele Danmark de seneste 10 år)
20 At tænke læring som en proces At et 2- dages kursus skulle suppleres med noget før og efter. (Brinkerhoffs model) Fokus på at klæde lederne på til at kunne gå forrest, når den nye metode skulle implementeres Fokus på at uddanne ressourcepersoner, som kunne understøtte implementeringen og understøtte den fortsatte læring på de lokale arbejdspladser mellem modulerne og efter kursus.
21 Helt praktisk gjorde vi følgende FASE 1: Lederseminar for 160 ledere fordelt på 2 dage Introduktion til metoden og dernæst fokus på lederens rolle i forhold til implementering af MI. Fokus: At udbrede kendskabet til metoden og motivere lederne til at motivere medarbejderne.
22 FASE 2: Alle undervisere fulgte medarbejderne i ÆHF i 3 dage for at få et indblik i praksis og for at samle udsagn. Kurserne startede herefter og der blev afviklet 140 hold over en periode på ca. 2 år. Der blev løbende udvalgt ressourcepersoner fra holdene - til at understøtte implementeringen efter kursus.
23 Ressourceperoner i MI 12 ressourceperoner på hvert træner-hold Træning i at formidle og facilitere 5 MI øvelser til kolleger, ud fra et katalog med øvelser. Formål: At blive i stand til at forklare og formidle MI til andre kollegagrupper og derigennem udvikle egen og andres praksis samt udvikle en kultur med kollegatræning og feedback. Rammen i praksis: 1 time 1 tema 1 øvelse
24 I forløbet blev der truffet nogle beslutninger om, at støtte lederne yderligere med konsulentbistand til at sætte fokus på igangsættelse af lokale implementeringsunderstøttende tiltag. En beslutning der blev truffet, fordi det i forløbet blev tydeligt, at lederne havde brug for mere viden og fordi de 40 ressourcepersoner var i underkanten til at dække de ca driftsmedarbejdere.
25 Erfaringer fra forløbet i ÆHF
26 Tiden mellem leder-seminar og afholdelse af medarbejdernes kursusaktiviteter og kollegatræning havde en betydning. Ledernes fokus på MI blev derved mindre Konsulenter overtog opgaven
27 Sådan er strukturen for træning i MI i dag Et 4- dages kursus skal suppleres med noget før og noget efter. (Brinkerhoffs implementerings-model model) Ledelsen skal gå forrest, når den nye metode skal implementeres (40 %) Fokus på at understøtte implementeringen og den fortsatte læring på de lokale arbejdspladser efter kursus.
28 1. Forberedelsesdelen (40%) Leder mødes med underviser og drøfter metoden, dens anvendelse og gensidige forventninger i processen. Leder mødes med medarbejdere og begrunder hvorfor metoden tænkes ind i den nuværende praksis i organisationen.
29 2. Kursus (20 %) Leder deltager i kursus sammen med medarbejderne. 4 dages undervisning, (2 moduler af hver 2 dage) 3 ugers interval imellem hvert kursusmodul. I den mellemliggende periode afprøver kursisterne specifikke MI færdigheder i samtaler med deres borgere. På modul 2 udvælges 2-3 ressourcepersoner fra afdelingen
30 3. De vigtigste (40%) - implementering Leder afsætter tid til træning i medarbejdernes kalender og der bookes et lokale. Medarbejderne støttes i at oprette små lærings-fællesskaber hvor de kan lytte til hinandens samtaler og give hinanden feedback Leder følger systematisk op på træningen - og bevarer fokus på metoden på alle måder igen og igen. Personalemøder, nyhedsbreve, mus og grus-samtaler, ansættelses-/ lønsamtaler, stillingsopslag etc.
31 Betingelser for at lykkes med implementering Organisation: Stærk ledelse der kan træffe beslutninger Ressourcer, herunder tid, økonomi Standarder, skabeloner, MUS samtaler og stillingsopslag. Leder: Involvere medarbejdere og skabe forståelse og ensartethed. Bakke personale op, skabe rammer for træning og en feedback-kultur Lytte til medarbejdernes feedback Rekruttering af personale. Medarbejder: Åbenhed for at lære nyt Skal kunne forstå vigtighed og mål med indsatsen Tilstrækkelig tid, tilstrækkelig træning, uddannelse og supervision Dean Fixsen (The National Implementation Researck Network
32 Implementering helt lavpraktisk Træning og feedback er et MUST når en metode skal læres og implementeres. Noget skal aflæres, når noget nyt skal indlæres- Vær kreativ: Båndoptagelse, videooptagelse, kollegial sparring (sidemandsoplæring) etc. Ressourcepersoner i medarbejdergruppen Udnyttelse af `specialister i det daglige
33 Implementering efter kursus Fra samtaler bag lukkede døre til en Feedback-kultur Hvad gjorde vi: Vi oprettede små (lærings-fællesskaber) og iværksatte systematisk MI træning med hinanden. Hvorfor: Kollegial refleksion og feedback på observérbar praksis, øger gradvist medarbejderens kompetence i MI. Den oplevede kompetence i MI, vil øge medarbejderens brug af MI i samtaler omkring forandring. Hvordan: Der bookes lokale og tid i medarbejdernes kalender. Der afsættes 1 time ugentligt / eller hver 14. dag til træning - og træningen følger en fast procedure for feedback.
34 Feedback guide ved samtale Trin 1: Udforsk Hvad kunne du ønske dig at få feedback på? Efter samtalen Hvad oplevede du der gik godt i samtalen? Trin 2: Tilbyd De øvrige observatører bliver nu bedt om at supplere på skift: Hvad lagde I mærke til der lykkedes i denne samtale?
35 Feedback guide Trin 3: Udforsk Når du tænker over samtalen, er der så noget du ville have gjort anderledes? Trin 4: Tilbyd feedback Jeg lagde mærke til.. måske du kunne overveje Trin 5 Udforsk: Hvad tænker du om dette / disse forslag? er der noget som du umiddelbart tænker, at du måske vil afprøve?
36 Feedback med observatører Observatør A nedskriver de første 5 ord som intervieweren siger på et stykke papir - hver gang interviewer siger noget. Ud fra dette papir kan i bagefter læse hvordan interviewer starter sine sætninger: Eks.: Tæl spørgsmål. Var der tale om åbne spørgsmål (som giver masser af plads til klientens svar) eller lukkede spørgsmål (typisk ja/nej svar). Tæl begge typer op. Et læringsmål her er, at stille flere åbne end lukkede spørgsmål.
37 Feedback med observatører Tæl både refleksioner (R) og spørgsmål (S). Hvad er andelen af R i forhold til S? De fleste rådgivere stiller alt for mange spørgsmål når de begynder at lære MI. Et læringsmål her er en R:S andel på mindst 2:1 to refleksioner for hvert spørgsmål.
38 Næste skridt: Monitorering af medarbejdere Samtaler analyseres med jævne mellemrum for at vurdere kvaliteten. Samtaler med høj kvalitet uploades til fælles platform (SBSYS) så nuværende og nye kolleger kan lytte til samtalerne og hente inspiration,
39 MITI-kodning Motivational Interviewing treatment Integrity En introduktion til analyse af samtalerne anvendes til forskning eller supervision Micenter.dk
40 Formålet med MITI Hvor god er en behandler til at praktisere Den motiverende samtale (MI)? MITI er et adfærdsbaseret kodningssystem, som kan svare på dette spørgsmål. MITI giver også mulighed for feedback, med henblik på at øge de kliniske færdigheder i anvendelsen af MI. MITI er udviklet til at blive brugt som: 1) Måleinstrument for behandlingsintegritet i kliniske undersøgelser af MI. 2) Et redskab til formel feedback til praktikere om, hvorledes de kan forbedre deres praksis i deres kliniske arbejde.
41 Elementerne i MITI De globale scorer vurderes på en skal fra 1-5 Udgangspunktet: 3 Dyrke Change talk / Forandringsudsagn Dæmpe Sustain talk / Status Quo udsagn Partnerskab Empati
42 Dyrkning af forandringsudsagn Lav Behandleren udviser ikke eksplicit opmærksomhed på, eller har ikke fokus på klientens forandringstale. Behandleren reagerer sporadisk på klientens forandringstale. Behandler overser hyppigt muligheder for at dyrke forandringstale. Behandleren reagerer ofte på klientens forandringstal e, men overser nogle af mulighederne for at fremdyrke forandringstal e. Høj Behandleren reagerer vedvarende på klientens forandringstale og anstrenger sig at dyrke det. Behandleren udviser en udpræget og vedvarende indsats for at styrke dybden af, eller momentum i klientens forandringstal e.
43 Dæmpning af status quo udsagn Lav Behandleren svarer konsistent på klientens sprog på en måde, der faciliterer hyppigheden af eller dybden i klientens argumenter mod ændring (sustain talk). Behandleren vælger oftest at udforske, have fokus på eller modsvare klientens sustain talk. Behandleren giver plads til klientens sustain talk, men kan lejlighedsvist forsøge at skifte fokus væk herfra. Høj Behandleren undgår typisk at lægge vægt på klientens sustain talk. Behandleren udviser en udpræget og vedvarende indsats for at mindske dybden af eller momentum i klientens sustain talk.
44 Partnerskab Lav Høj Behandleren påtager sig aktivt ekspertrollen for størstedelen af interaktionen med klienten, og der er intet samarbejde eller partnerskab Behandleren reagerer kun overfladisk på muligheder for at samarbejde Behandleren indarbejder klientens mål, ideer og værdier, men kun lunkent og overfladisk. Behandleren skaber muligheder for samarbejde, der giver muligheder for at klientens idéer påvirker samtalen, på en måde de ellers ikke ville have kunnet. Behandleren samarbejder aktivt og deler magten i samtalen på en måde, der lader klientens idéer påvirke retningen og udbyttet af samtalen i betydelig grad.
45 Empati Lav Høj Behandleren har ingen synlig interesse i klientens perspektiv Behandleren undersøger sporadisk klientens perspektiv, men har en ufuldstændig opfattelse eller underkender klientens perspektiv Behandleren forsøger aktivt at forstå klientens perspektiv med behersket succes Behandleren gør aktive og gentagne forsøg på at forstå klientens synspunkter. Udviser præcis forståelse af klientens verdenssyn, primært i forhold til det sagte Behandleren udviser en dybere forståelse af klientens perspektiv, ikke blot i forhold til det sagte, men også det uudsagte
46 Globale scorer Dyrkning af change talk Lav høj Mindskning af sustain talk Lav høj Partnerskab Lav høj Empati Lav høj
47 Behandler adfærd-analyse Informationsgivning Spørgsmål Refleksionsniveau: Simple Komplekse MI-passende (bede om lov, bekræfte, anerkende eget valg, støtte) MI-upassende (rådgive uden tilladelse, konfrontere, dirigere)
48 Behandleradfærd Informationsgivning (GI) Information, undervisning, feedback eller profession mening uden at overtale eller advare Overtalelse (persuade) Overtale med tilladelse (persuade with permission) Spørgsmål (Q) Forsøg på at påvirke klienten gennem argumentation eller biased information Forsøg på at påvirke klienten, kombineret med understregning af autonomi eller samarbejde Både åbne og lukkede Refleksion (under-opdel) Bekræft (affirm) Søge samarbejde (seek) Understreg autonomi (emphasize) Konfrontation (confront) Simple reflekterer alene hvad klienten har sagt Komplekse tilføjer ny mening eller vægt til det, klienten har sagt Bekræftelse af klientens styrker, anstrengelser, intentioner eller værdi Eksplicit forsøg på et dele magt eller anderkende klientens ekspertise Udsagn, der klart har fokus på klientens eget ansvar for at træffe beslutninger og frihed til det Direkte og utvetydig uenighed, argumentering, irettesættelse mv
49 Mål Behandler-scorer Basalt Erfarent Relationel 4 5 Teknisk 3 4 Komplekse refleksioner (%) 40% 50% Refleksion / spørgsmål- ratio 1 2 MI passende (%) (%)
50 Wexelblatt s Scheduling Algoritm Billigt Hurtigt på plads Du kan kun vælge to ud af tre! God kvalitet
51 Tak for denne gang Peter Brolund Specialkonsulent og faglig leder, Odense kommune Beskæftigelses- og socialforvaltningen Tlf
IMPLEMENTERING AF MI ERFARINGER FRA ODENSE. Peter Gabelgaard Brolund Underviser / supervisor - medlem af MINT
IMPLEMENTERING AF MI ERFARINGER FRA ODENSE Peter Gabelgaard Brolund Underviser / supervisor - medlem af MINT ERFARING MED IMPLEMENTERING AF MI Ældre- og handicapforvaltningen, (ÆHF) Odense 3.500 medarbejdere
Læs mereIMPLEMENTERING I ORGANISATIONER Den Motiverende Samtale
Eksempel på implementeringsproces med fokus på medarbejder, leder og organisationsniveau Medarbejder ½ dags kick off 2 dage undervisning ½ dags undervisning ½ dags undervisning Individuel feedback Individuel
Læs mereDEN MOTIVERENDE SAMTALE
DEN MOTIVERENDE SAMTALE - PÅ VELFÆRDSOMRÅDET LINE STAMPE OG LARS NELLEMANN DET VI GERNE VIL Vores afsæt hvorfor står vi her? Hvad er den motiverende samtale? Hvordan arbejder man med den motiverende samtale?
Læs mereVurder samtalens kvalitet på følgende punkter på en skala fra 1-5, hvor 1 betyder i lav grad og 5 betyder i høj grad.
Vurder samtalens kvalitet på følgende punkter på en skala fra 1-5, hvor 1 betyder i lav grad og 5 betyder i høj grad. Samtalens rammer og indhold I hvor stor grad fik du afklaret samtalens rammer (formål,
Læs mereMotivational Interviewing. Motivationssamtalen MI FEC maj 2013 Ved MI supervisorer Marianne Bærenholdt
Motivational Interviewing Motivationssamtalen MI FEC maj 2013 Ved MI supervisorer Marianne Bærenholdt Velkommen Program for modul 2 Kl. 09.00 09.45: Velkommen Øvelse fra jeres praksis Diskrepans Kl. 09.45
Læs mereDen motiverende samtale MI
Den motiverende samtale MI støtte til forandring Gitte Bergenhagen medlem af MINT(Motivational Interviewing Network of Trainers) gittebergenhagen@gmail.com om. Motivation Forandringsudsagn At lytte efter
Læs mereDen motiverende samtale i grupper
REDSKABER TIL AT MOTIVERE MENNESKER TIL FORANDRING Den motiverende samtale i grupper Oplæg for temagruppen Sunde Arbejdspladser, Vejle, marts 2016 Malene Andersen og Tina Haren 1 Program Tilgang og teknik
Læs mereMotivational Interviewing Treatment Integrity Coding Manual 4.1 (MITI 4.1)
Revised December, 2014 (English version) 1 Motivational Interviewing Treatment Integrity Coding Manual 4.1 (MITI 4.1) T.B. Moyers 1, J.K. Manuel 2, & D. Ernst 3 University of New Mexico 1 Center on Alcoholism,
Læs mereMotivational Interviewing Treatment Integrity Coding Manual 4.2.1 (MITI 4.1)
Revised Danish version, July 2015 1 Motivational Interviewing Treatment Integrity Coding Manual 4.2.1 (MITI 4.1) T.B. Moyers 1, J.K. Manuel 2, & D. Ernst 3 University of New Mexico 1 Center on Alkoholism,
Læs mereDen Motiverende Samtale
Den Motiverende Samtale Nyeste udvikling i Den Motiverende Samtale og implementering af metoden Gå hjem møde 22 juni Formål At få Miller hertil At få udbredt de nyeste tanker og nyeste udvikling i Den
Læs mereVurder samtalens kvalitet på følgende punkter på en skala fra 1-5, hvor 1 betyder i lav grad og 5 betyder i høj grad.
Vurder samtalens kvalitet på følgende punkter på en skala fra 1-5, hvor 1 betyder i lav grad og 5 betyder i høj grad. Samtalens rammer og indhold I hvor stor grad fik du afklaret samtalens rammer (formål,
Læs mereDen motiverende samtale en kort introduktion
Den motiverende samtale en kort introduktion Den motiverende samtale har fokus på at finde ressourcer til forandring hos borgeren og støtte hans eller hendes indre motivation. Rådgiverens vigtigste rolle
Læs mereDen Motiverende Samtale
Den Motiverende Samtale En introduktion til metoden og det teoretiske grundlag Gregers Rosdahl cand. mag. i filosofi, medlem af Motivational Interviewing Network of Trainers Indledning og formål At give
Læs mereMotivationssamtalen i en klinisk kontekst
Motivationssamtalen i en klinisk kontekst Evidens og adherence Lisbeth Rosenbek Minet Rehabiliteringsafdelingen, OUH At man, når det i Sandhed skal lykkes En at føre et Menneske hen til et bestemt Sted,
Læs mereDe vigtigste teknikker. Metode. Af Ulla Schade og Ebbe Lavendt
Fokus på sundhed og livsstil er med til at forstærke menneskers ønske om og behov for forandring. Men hvad med motivationen? Den motiverende samtale har som metode i coaching dokumenteret effekt i forhold
Læs mereMotivation gennem kommunikation - Den motiverende samtale
REDSKABER TIL AT MOTIVERE TIL FORANDRING FUA, KUA 25 oktober 2014 Tina Haren, psykolog Motivation gennem kommunikation - Den motiverende samtale 1 Indhold Introduktion til den motiverende samtale (MI)
Læs mereDen Motiverende Samtale
Introduktion til Den Motiverende Samtale AF GREGERS ROSDAHL, CAND. MAG. I FILOSOFI, MEDLEM AF MINT Hvordan kan man gennem samtale motivere mennesker til adfærdsændringer? Det er det spørgsmål, den motiverende
Læs mereHVAD VISER FORSKNINGEN? At lære Den Motiverende Samtale
I denne artikel vil jeg præsentere nyeste forskning inden for hvordan man lærer Den Motiverende Samtale. Jeg vil præsentere empiriske undersøgelser og studier, der dokumenterer, at man ikke lærer Den Motiverende
Læs mere13-03-2013. BORGERE MED RUSPROBLEMER FRA FRUSTRATION TIL FAGLIG UDFORDRING Gentofte den 13. og 18. marts 2013 FORANDRING ELLER SKADESREDUKTION?
BORGERE MED RUSPROBLEMER FRA FRUSTRATION TIL FAGLIG UDFORDRING Gentofte den 13. og 18. marts 2013 Forandringsproces samt motivationssamtalen og/eller - Hvordan forholde sig til borgere med alkoholproblemer
Læs mereMotivationssamtalen Af cand.psyk. Anne Kimmer Jørgensen
Motivationssamtalen Af cand.psyk. Anne Kimmer Jørgensen Indhold Grundlæggende principper Motivation Forandringsprocessen Ambivalens Modstand Udtrykke empati Støtte håbet Samtaleteknikker Stille åbne spørgsmål
Læs mereDen motiverende samtale og hverdagsrehabilitering
REDSKABER TIL AT MOTIVERE MENNESKER TIL FORANDRING Den motiverende samtale og hverdagsrehabilitering Skanderborg kommune, 27. januar 2016 Ved Gregers Rosdahl, cand. mag. i filosofi og medlem af MINT 1
Læs mereEffektiv træning. Hvorledes designer man effektive læringsprogrammer (f.eks. i Den Motiverende Samtale) Gå hjem møde 1.
Effektiv træning Hvorledes designer man effektive læringsprogrammer (f.eks. i Den Motiverende Samtale) Gå hjem møde 1. december 2010 Dean Fixsen Dean Fixsen er leder af The National Implementation Research
Læs mereDEN MOTIVERENDE SAMTALE Sune Rubak. sr@cepome.au.dk
DEN MOTIVERENDE SAMTALE Sune Rubak sr@cepome.au.dk Den motiverende samtale Hvad er Den motiverende samtale Ad modum Miller & Rollnick? Den motiverende samtale 1. Behandleren er facilitator 2. Motivation
Læs mereIntroduktion til MITI
Introduktion til MITI Hvad er MITI og hvordan bruges det Gregers Rosdahl, medlem af MINT inq. 13.09.2011 Introduktion til MITI I det følgende beskrives MITI og hvordan MITI bruges Du finder også information
Læs mereMotivational Interviewing (MI) Kursustilbud
Motivational Interviewing (MI) Kursustilbud 1- dags workshop Tid: 9-16. Sted: Familie & Evidens Centers egne lokaler eller hos kunden. Workshoppens formål At give deltagerne en kort introduktion til grundprincipperne
Læs mereDen motiverende samtale Herning den 23. februar 2015
REDSKABER TIL AT MOTIVERE MENNESKER TIL FORANDRING Den motiverende samtale Herning den 23. februar 2015 Helene Foss Kjeldsen, sygeplejerske, MI-træner, medlem af MINT 1 Motivation Kært barn har mange navne
Læs mereMotivational interviewing.
Motivational interviewing. Motivational interviewing er en filosofi og en holdning til livet, mennesker og vaner. Dernæst består den af nogle teknikker, men det vigtigste er holdningen til medmennesket.
Læs mereAudit beskrivelser for MUT
3-5-1 V01 3-5-1 V02 3-5-1 V03 3-5-1 V04 3-5-1 V05 3-5-1 V06 3-5-1 V07 Er alle opgaver og for hvert element taget stilling til, hvor stor variation der må være under udførelsen? Punktet er opfyldt, hvis
Læs mereSparringsværktøj Kollegial og ledelsesmæssig sparring i Flere skal med
Sparringsværktøj Kollegial og ledelsesmæssig sparring i Flere skal med Dette sparringsværktøj er en guide til, hvordan I kan arbejde med kollegial og ledelsesmæssig sparring i Flere skal med. Spilleregler
Læs mereFormand, Majbrit Berlau
Formand, Majbrit Berlau Fokus på klubberne Stærke klubfællesskaber Nyt? Nej men vigtigt Kl. 11.00 11.35 Hvorfor skal vi styrke vores fællesskaber? Kl. 11.00 11.35 Fagbevægelsen er udfordret på styrken
Læs mereOpkvalificering i et samarbejde den usikre sikkerhed TUP 11, en sikker kommunikation!
Opkvalificering i et samarbejde den usikre sikkerhed TUP 11, en sikker kommunikation! Simon Schulin, 2013, Adjunkt, Udvikling og Forskning ved Videncenter for Ledelse og Organisationsudvikling Forandring
Læs mereAdfærdsændring og motivation Socialpsykiatrisk Center Grønnehaven 25. oktober 2016
Adfærdsændring og motivation Socialpsykiatrisk Center Grønnehaven 25. oktober 2016 Jens Wraa Laursen Cand. psych. aut., specialist i psykoterapi Psykologhuset Kognitivt Fokus Århus 1 Program 8.15-11.30
Læs mereDen Motiverende Samtale
Den Motiverende Samtale Gå-hjem møde Nye perspektiver i Den Motiverende Samtale 1. december 2010 Formål Få inspiration, få ideer samt skabe interesse for at videreudvikle Den Motiverende Samtale Præsentere
Læs mereTværsektorielt Kompetenceudviklingskursus i Geriatri
En beskrivelse af Tværsektorielt Kompetenceudviklingskursus i Geriatri Dette materiale indeholder en beskrivelse af: 1. Baggrunden for at afholde kurset 2. Målgruppen for kurset 3. Kursets indhold og opbygning
Læs mereForsknings- og udviklingsprojektet Styrket fokus på børns læring. Informationsmateriale om projektet
Forsknings- og udviklingsprojektet Styrket fokus på børns læring Informationsmateriale om projektet 1 Et styrket fokus på børns læring gennem trygge og stimulerende læringsmiljøer I dette informationsbrev
Læs mereStrategisk kompetenceudvikling med effekt! Sammen om en bedre kommune, Brønnøysund 17. april Hanne Dorthe Sørensen, Dorthe@Lederskabelse.
Strategisk kompetenceudvikling med effekt! Sammen om en bedre kommune, Brønnøysund 17. april Hanne Dorthe Sørensen, Dorthe@Lederskabelse.dk Kompetencestrategi Kurser Efteruddannelse Videreuddannelse Hvordan
Læs mereSamtaler der rykker med Motivational Interviewing (MI)
REDSKABER TIL AT MOTIVERE MENNESKER TIL FORANDRING Kombineret ungdomsuddannelse November 2017 Gregers Rosdahl, cand. mag. i filosofi, medlem af MINT Samtaler der rykker med Motivational Interviewing (MI)
Læs mereVelkommen til en detaljeret beskrivelse af tværsektorielt kompetenceudviklingskursus i Geriatri
Velkommen til en detaljeret beskrivelse af tværsektorielt kompetenceudviklingskursus i Geriatri Dette informationsmateriale beskriver baggrunden for tværsektorielt kompetenceudvikling i geriatri, kursets
Læs mereSådan får du anvendt dit kursus i praksis. - Guide til at maksimere dit udbytte så du får størst værdi ud af dit kursus
Sådan får du anvendt dit kursus i praksis - Guide til at maksimere dit udbytte så du får størst værdi ud af dit kursus Introduktion Ifølge Robert Brinkerhoffs, studier om effekten af læring på kurser,
Læs mereImplementering af samtaleredskabet Spillerum. Et inspirationskatalog til ledere i dagtilbud
Implementering af samtaleredskabet Spillerum Et inspirationskatalog til ledere i dagtilbud Indholdsfortegnelse 1. Indledning 1 1.1 Hvad er inspirationskataloget for ledere 1 1.2 Kort om Spillerum 2 2.
Læs mereJOBRETTET SAMTALE LOGBOG. Navn: Jobcenter:
JOBRETTET SAMTALE LOGBOG Navn: Jobcenter: INTRODUKTION Velkommen til projekt Jobrettet samtale. Denne logbog indeholder værktøjer, skabeloner og ark, som du vil få brug for i forløbet. Medbring logbogen
Læs mereImplementering af samtaleredskabet Spillerum. Et inspirationskatalog til medarbejdere i dagtilbud
Implementering af samtaleredskabet Spillerum Et inspirationskatalog til medarbejdere i dagtilbud Indholdsfortegnelse: 1. Indledning 1 1.1 Hvad er inspirationskataloget? 1 2. Rammesætning for arbejdet med
Læs mereStrategisk kompetenceudvikling med effekt! Hanne Dorthe Sørensen, hds@kompetenceudvikling.dk Eva Maria Mogensen, emm@kompetenceudvikling.
Strategisk kompetenceudvikling med effekt! Hanne Dorthe Sørensen, hds@kompetenceudvikling.dk Eva Maria Mogensen, emm@kompetenceudvikling.dk Kompetencestrategi Kurser Efteruddannelse Videreuddannelse Hvordan
Læs mereVelkommen til modul 3. Madguides
Velkommen til modul 3 Madguides Dagens Program Kontekst Autopoiese Anerkendende kommunikation Domæne teori Pause Forandrings hjulet Den motiverende samtale Næste gang Hemmeligheden i al Hjælpekunst af
Læs mereM U S. Medarbejderudviklingssamtale - en miniguide
Medarbejderudviklingssamtale - en miniguide Indhold HVORFOR MUS?....................... 4 STRATEGISK KOMPETENCEUDVIKLING............... 4 HVAD ER MUS?....................... 5 RAMMER FOR SAMTALEN 5 LØN
Læs mereLÆS OM DEN NYE UDDANNELSE SOM STRESS- OG TRIVSELS- AGENT KURSUS- PROGRAM. Efterår 2013 // Forår 2014 LINDHOLM ERHVERVS PSYKOLOGI
LÆS OM DEN NYE UDDANNELSE SOM STRESS- OG TRIVSELS- AGENT KURSUS- PROGRAM Efterår 2013 // Forår 2014 LINDHOLM ERHVERVS PSYKOLOGI INDHOLD Side 4: Side 8: Side 9: Side 10: Side 11: Side 12: Side 13: Side
Læs mereKan vi arbejde med motivation? Motivational interviewing. Anette Søgaard Nielsen
Kan vi arbejde med motivation? Motivational interviewing Anette Søgaard Nielsen MI har effekt i forhold til en vifte af adfærdsproblemer MI Outcome Studies Mean Percent Days Abstinent as a Function of
Læs mereKommunikationskursus
Kommunikationskursus Kursets formål: At øge kursisternes bevidsthed om psykologiske, sociale og kulturelle faktorers betydning for kommunikation mellem læge og patient/pårørende At forbedre kursisternes
Læs mereMotivationssamtaler om rygestop
Motivationssamtaler om rygestop Et E-learningprogram til konsultationssygeplejersker Forandringsspiralen Forandringsspiralen, eller forandringshjulet, er en teori om hvordan vi mennesker beslutter os for
Læs mereKollegabaseret observation og feedback
Udviklet og afprøvet i Holstebro Kommune Kollegabaseret observation og feedback Kollegabaseret observation og feedback er et redskab til at kvalificere pædagogisk praksis via reflekterende samtaler med
Læs merePraktikevaluering, forår 2018
Praktikevaluering, forår 2018 Er din praktikorganisation: Hvilken uddannelsesbaggrund har du? Har du tidligere været praktikvejleder? Har du haft en medvejleder i praktikforløbet? Har du praktikvejlederuddannelsen?
Læs merePraktikevaluering, praktikvejledere, forår 2017
Praktikevaluering, praktikvejledere, forår 2017 Samlet status Er din praktikorganisation: Hvilken uddannelsesbaggrund har du? Har du tidligere været praktikvejleder? 1 Har du haft en medvejleder i praktikforløbet?
Læs mereMotiverende samtaler 2 dages grundkursus
Motiverende samtaler 2 dages grundkursus Marianne Peter, marpe@odense.dk Helene Kjeldsen, hekj@odense.dk 1 Tre kommunikative stile At følge At vejlede At styre At trøste : Her spiller lytning hovedrollen.
Læs merePraktikevaluering, efteråret 2017
Praktikevaluering, efteråret 2017 Er din praktikorganisation: Hvilken uddannelsesbaggrund har du? Har du tidligere været praktikvejleder? Har du haft en medvejleder i praktikforløbet? Har du praktikvejlederuddannelsen?
Læs mereVejledning til tiltrædelse og udvikling Vejledning til tiltrædelsessamtalen og udviklingsdelen
Vejledning til tiltrædelsessamtalen og udviklingsdelen Herunder kan du finde hjælp til tiltrædelsessamtalen og til udviklingssamtalen og udviklingskontrakten. 1 Vejledning til tiltrædelsessamtalen Denne
Læs mereStrategisk kompetenceudvikling med effekt! Sammen om en bedre kommune, 27.9.13. Hanne Dorthe Sørensen, Dorthe@Lederskabelse.dk
Strategisk kompetenceudvikling med effekt! Sammen om en bedre kommune, 27.9.13. Hanne Dorthe Sørensen, Dorthe@Lederskabelse.dk Hvem er jeg? En forandringsleder der igennem de seneste 18 år har arbejdet
Læs mereNyhedsbrev fra Den Motiverende Samtale. Forår 2008. Temanummer om Forandringsudsagn
Læs i dette temanummer om klientudsagn og forandringsudsagn. Du kan også læse om vores spændende kurser i Den Motiverende Samtale og om en konference i Den Motiverende Samtale i Schweiz Nyhedsbrevet indledes
Læs mereTeglgårdshuset www.teglgaardshuset.dk
Dokumenttype Retningsgivende dokument vedr. kompetenceudvikling. Anvendelsesområde Medarbejdere og ledelse i organisationen Teglgårdshuset. Målgruppe Alle tværprofessionelle medarbejdere i Botilbuddet
Læs mereTidlig opsporing af sygdomstegn hos borgere med demens
TEAMLEDERE Et projekt der levendegør viden i handling Tidlig opsporing af sygdomstegn hos borgere med demens Guide og værktøjer til et godt kompetenceudviklingsforløb med fokus på anvendelse af viden i
Læs merePraktikevaluering, efterår 2018
Praktikevaluering, efterår 2018 Evalueringen er udsendt til 160 praktikvejledere. Heraf har 104 evalueret, hvilket giver en besvarelsesprocent på 65. Er din praktikorganisation: Hvilken uddannelsesbaggrund
Læs mereAlle børn skal lære at lære mere en undersøgelse af praksis i 4K
Alle børn skal lære at lære mere en undersøgelse af praksis i 4K 1 2 Indhold 1. Indledning... 3 1.1. Hovedkonklusioner... 4 2. Den synligt lærende elev... 6 2.1. Elevernes forståelse af læringsmål og læringsproces...
Læs mereCalgary-Cambridge Guide
Indlede samtalen Forberedelse 1. Lægge den forrige opgave væk 2. Fokusere opmærksomheden på og forberede sig til denne konsultation Skabe initial kontakt 3. Hilse på patienten; sikre sig patientens navn
Læs mereDet motiverende interview
STOF nr. 2, 2003 Det motiverende interview Hvad er MI? Stephen Rollnick, Ph.D. & William, R. Miller, Ph.D. Dette er en forkortet udgave af What is motivational Interviewing først trykt i Behavioural and
Læs mereFIT. Feedback Informed Treatment Behandling justeret efter feedback. Alex Kastrup Nielsen FIT konference Odense 2018
FIT Feedback Informed Treatment Behandling justeret efter feedback Alex Kastrup Nielsen FIT konference Odense 2018 Om oplægsholder Faglig chef i TUBA - behandling og rådgivning til unge, der lider af senfølger
Læs mereForankring af forandringer. Når Styrk Sproget indsatsen skal forankres David Karstensen, Spark
Forankring af forandringer Når Styrk Sproget indsatsen skal forankres David Karstensen, Spark Forankring af forandringer Fra projekter og indsats til kultur Hvad kan vi lære af hinandens erfaringer og
Læs mereStyrket indsats for psykiatriske patienter med misbrug
STOF nr. 27, 2016 Styrket indsats for psykiatriske patienter med misbrug Hvis vi kan finde ud af, hvordan misbruget hjælper dem, så kan vi måske finde noget at erstatte det med. AF MARIE BARSE Vi kan ikke
Læs mereBasalt modul Sprog- og kommunikationsforstyrrelser som følge af erhvervet hjerneskade
Bilag B(1): Basalt modul Sprog- og kommunikationsforstyrrelser som følge af erhvervet hjerneskade Sagsbehandlere, hjemmevejledere, hjemmehjælpere, (social)pædagoger og andre, der har behov for kendskab
Læs mereTræning og kurser. Indholdsfortegnelse. Positive Devicance Academy
Positive Devicance Academy Træning og kurser Indholdsfortegnelse 1 Overblik... 1 2 Introduktion til PD som metode... 2 3 Træning i PD praksis... 4 4 Praktiske oplysninger... 7 1 Overblik PD Academy tilbyder
Læs mereMindful Self- Compassion
Mindful Self- Compassion Et evidensbaseret træningsprogram til professionelle omsorgsgivere Professionel træning i mindful selv-medfølelse gør dig bedre til at navigere i en kompleks hverdag, ved at mindske
Læs mereTeamledelse. På kurset arbejder du med: Giv dit team god grund til at følge dig. Hvem deltager?
Teamledelse Teamledelse Skab optimale rammer for dit team, og opnå bedre resultater Giv dit team god grund til at følge dig Fysiske teams, teams på distancen, nationale og globale teams skal ikke bare
Læs mereSpørgeskema. Hvor klar er jeg til at gøre noget ved mit forbrug?
Spørgeskema Hvor klar er jeg til at gøre noget ved mit forbrug Instruktion Læs venligst nøje de følgende sætninger. Hver sætning beskriver en måde, du kan have det på (eller ikke have det på) med hensyn
Læs mereSTYRKEBASEREDE UDVIKLINGSSAMTALER
STYRKEBASEREDE UDVIKLINGSSAMTALER Vejledning til lederen INDHOLDS- FORTEGNELSE Strukturen for samtalen: Samtalehjulet 7 Sådan får du succes med samtalen 8 Før samtalen 8 Under samtalen 9 Efter samtalen
Læs mereKOLLEGIAL SUPERVISION OG SPARRING I UNIVERSITETSUNDERVISNINGEN
KOLLEGIAL SUPERVISION OG SPARRING I UNIVERSITETSUNDERVISNINGEN Modul 1 10.9.2015 Karen Wistoft, professor, Ph.d., cand.pæd. Institut for Læring Ilisimatusarfik Formål At introducere til kollegial supervision
Læs mereForsker: Jeg er stærkt inspireret af ledende sygeplejersker
Forsker: Jeg er stærkt inspireret af ledende sygeplejersker Som leder af Kronprins Frederiks Center for Offentlig Ledelse er Lotte Bøgh Andersens fornemste opgave at koble akademisk viden om ledelse til
Læs mereTRIVSEL OG ARBEJDSGLÆDE I PRAKSIS SKABER BEDRE RESULTATER OG KAN SES PÅ BUNDLINJEN - OVEN I KØBET MED ØKONOMISK TILSKUD
TRIVSEL OG ARBEJDSGLÆDE I PRAKSIS SKABER BEDRE RESULTATER OG KAN SES PÅ BUNDLINJEN - OVEN I KØBET MED ØKONOMISK TILSKUD FOR MEGET PRES? Høj motivation og engagement blandt medarbejderne er afgørende for,
Læs mereFormålet med metoden er, at deltagerne lærer af egen praksis samtidig med, at de kvalificerer egen praksis.
Aktionslæring Aktionslæring er en analytisk reflekteret social læringsproces. Deltagerne lærer af praksis, i praksis ved skiftevis at zoome ind på og distancere fra egen praksis. Metoden består af fem
Læs mereKompetenceprofil og udviklingsplan
profil og udviklingsplan Lægesekretær (navn) Ubevidst inkompetence: En ny begyndelse Jeg har endnu ikke erkendt, at jeg ikke kan, og at der er brug for forandring Bevidst inkompetence: Man skal lære at
Læs mereTid Tema Formål Indhold/Procesværktøjer/Ansvar/Husk
UDVIKLINGSDIALOGER HOLD B FØRSTE MØDE Formål med det samlede forløb Udbytte - Du får indsigt og viden om dig som leder - Du får værktøjer til at forbedre din kommunikation og dine dialoger - Du træner
Læs mereLedelsens rolle i implementeringen af folkeskolereformen
Ledelsens rolle i implementeringen af folkeskolereformen Torsten Conrad Ph.d. stipendiat LSP, AAU/Hjørring Kommune. Forsker i implementering og inklusion. Program for kommende 45 min. Oplæg Hvad skal implementeres?
Læs mereMotivation. Menneske-til-menneske-forhold, fem faser. Fremvækst af identitet. Empati Sympati Gensidig forståelse
Menneske-til-menneske-forhold, fem faser. Det indledende møde med at andet menneske Fremvækst af identitet Empati Sympati Gensidig forståelse Karakteristiske handlinger. Vi foretager observationer og gennem
Læs mereGiv tid til forandring. - Længere forløb for par og skilte forældre giver stort udbytte
Giv tid til forandring - Længere forløb for par og skilte forældre giver stort udbytte Indledning Folkekirkens Familiestøtte støtter forældre, som har velkendte udfordringer i hverdagen, og som ønsker
Læs mereVEJLEDENDE SPØRGEGUIDE TIL MUS
VEJLEDENDE SPØRGEGUIDE TIL MUS Indledning En god medarbejderudviklingssamtale (MUS) starter med en god forberedelse. Forud for samtalen læses vejledningen til MUS igennem af både leder og medarbejder.
Læs mereEn indføring i Den Motiverende Samtale
Indledning Ofte antager man at motivation er noget der skal fyldes på udefra. At man som rådgiver skal overbevise klienten/borgeren om hvad han/hun skal gøre: at man skal levere det gode argument som klienten
Læs mereImplementering - Hvad skal der til? Else-Marie Lønvig & Lene Sjöberg Partnere, Sundhedsekspressen ApS
Implementering - Hvad skal der til? Else-Marie Lønvig & Lene Sjöberg Partnere, Sundhedsekspressen ApS 31. Januar 2019 Motivational Interviewing (MI) = vores velfærdsteknologi En evidensbaseret samtalemetode,
Læs mereFælles Personalepolitik for Distrikt Østerhøj.
Fælles Personalepolitik for Distrikt Østerhøj. Værdier for fælles personalepolitik i Distrikt Østerhøj: Respekt anerkendelse Udvikling faglighed Initiativ engagement Loyalitet ærlighed Humor arbejdsglæde
Læs mereMotivation & Ambivalens
Motivation & Ambivalens Samtalen om alkohol Pia Kesmodel & Lisa Lærke Iversen 3. oktober 2011 Motivation og ambivalens. Kan gode råd og løftede pegefingre få nogen til at ændre adfærd? Motivation Består
Læs mereGuide og værktøjer til et godt kompetenceudviklingsforløb efter transfermetoden
TEAMLEDERE Et kompetenceudviklingsforløb der levendegør viden i handling Guide og værktøjer til et godt kompetenceudviklingsforløb efter transfermetoden 2 Indledning Mange medarbejdere oplever at komme
Læs mereKompetencecenter for Psykoterapi Uddannelse i KAT for MVU ere 2018
Kompetencecenter for Psykoterapi Uddannelse i KAT for MVU ere 2018 Indhold Uddannelsen giver en videreføring i den grundlæggende teori og tilhørende metoder inden for kognitiv adfærdsterapi (KAT) for psykoterapeutiske
Læs mereSammenlægning i Vejen Kommune Fra modvilje til samarbejde, forståelse og fleksibilitet
Sammenlægning i Vejen Kommune Fra modvilje til samarbejde, forståelse og fleksibilitet Udfordringen Udfordringen var en sammenlægning af to organisationer med 12 kilometers afstand mellem sig: Åparken
Læs mereDen Motiverende Samtale 13. November 2012. V/Misbrugskonsulent Bettina Lyhne e-mail: bettinalyhne@gmail.com
Den Motiverende Samtale 13. November 2012 V/Misbrugskonsulent Bettina Lyhne e-mail: bettinalyhne@gmail.com Motivationsprocesser Motivationssamtalen Modstand og ambivalens Samtalens opbygning Tænk tilbage
Læs mereLedelsesevaluering. Formål med afsæt i ledelsespolitik og ledelsesværdier. Inspiration til forberedelse og gennemførelse
Ledelsesevaluering Inspiration til forberedelse og gennemførelse At gennemføre en ledelsesevaluering kræver grundig forberedelse for at give et godt resultat. Her finder I inspiration og gode råd til at
Læs mereSimulation Træning rettet mod et sundhedsvæsen i forandring. v/ Louise Gerber & Mark A. Mortensen
Simulation Træning rettet mod et sundhedsvæsen i forandring v/ Louise Gerber & Mark A. Mortensen Praksisnær undervisning Praksisnær undervisning skal styrke elevens evne til at koble teori og praksis og
Læs mereModtagelse af ny medarbejder i BUF - guiden
Modtagelse af ny medarbejder i BUF - guiden Indledning En god modtagelse øger motivationen og engagementet i arbejdet og har betydning i forhold til fastholdelse. Modtagelse begynder allerede når medarbejderen
Læs mereSTRATEGI FOR KOMPETENCEUDVIKLING - OG INSPIRATION TIL DECENTRALE DRØFTELSER OG INDSATSER
STRATEGI FOR KOMPETENCEUDVIKLING 2017 2020 - OG INSPIRATION TIL DECENTRALE DRØFTELSER OG INDSATSER 2 STRATEGI FOR KOMPETENCEUDVIKLING 3 Baggrund og formål Forandring er i dag et grundvilkår: Borgerne og
Læs mereESDH. Specialisten. Produkter og priser 2010 2011. www.esdh specialisten.dk. esdh specialisten.dk tel. 2818 4940 info esdh specialiaten.
ESDH Specialisten Produkter og priser 2010 2011 www.esdh specialisten.dk Grundkurser Målgruppe: Slutbrugere Varighed: 1 dag Et typisk grundkursus varer en dag. Alle kurser tilpasses kundens organisation.
Læs mereAttraktive og effektive
Attraktive og effektive arbejdspladser ATTRAKTIVE OG EFFEKTIVE ARBEJDSPLADSER SIDE 1:6 Sæt arbejdspladsens sociale kapital på dagsordenen og opnå bedre resultater. Når I oplever en sammenhæng i det I gør,
Læs mereUNDERVISNINGS DIFFERENTIERING I GYMNASIET
UNDERVISNINGS DIFFERENTIERING Udviklingsredskab Dette udviklingsredskab henvender sig til gymnasielærere. Udviklingsredskabet guider jer igennem et selvevalueringsforløb. Når I anvender redskabet sammen
Læs mereBevægelsesbørnehave - Et udviklingsforløb
Bevægelsesbørnehave - Et udviklingsforløb Generelt: Fysisk aktiv leg og bevægelse er fundamentale elementer i et barns udvikling. At skabe rum og motivation for alsidig fysisk aktiv leg er derfor noget
Læs mereDIGITAL OMSTILLING. 3 forløb, som understøtter digital transformation individuelt og organisatorisk
DIGITAL OMSTILLING 3 forløb, som understøtter digital transformation individuelt og organisatorisk Søg om gratis deltagelse på: www.finanskompetencepulje.dk DIGITAL OMSTILLING 3 forløb, som understøtter
Læs mereLær at tænke som en servicedesigner servicedesign kurser i København og Aarhus
Lær at tænke som en servicedesigner servicedesign kurser i København og Aarhus Kursus: Servicedesign 1 Serviceydelser udgør en stor andel af samfundsøkonomien. Ny teknologi ændrer eksisterende serviceydelser
Læs mere