Forord. Patologiafdelingen Rigshospitalet Årsrapport 2012

Transkript

1 Forord R igshospitalets Patologiafdeling er landets mest specialicerede. Afdelingen har en afgørende betydning i den integrerede pa entdiagnos k og -behandling og i forskning og udvikling heraf. Klinikledelsen håber, at denne årsrapport kan være med l at redegøre for afdelingens inten oner om at få det overordnede ansvar for alt vævsbaseret diagnos k på Rigshospitalet. Patologisk anatomi er et tværgående, diagnos sk speciale, der omfa er akut og ikke-akut diagnos k af sygdomme på basis af undersøgelser af organer, væv og celler. Denne diagnos k udføres i forbindelse med screening, udredning og behandling samt obduk oner. I tråd med Rigshospitalets vision skal Patologiafdelingen på Rigshospitalet være med l at lø e diagnos k, forskning, udvikling og uddannelse l højt, interna onalt niveau inden for alle subspecialer, herunder mange højt specialiserede funk oner og regionale funk oner. De kommende år forventes et øget behov for ydelser fra Patologiafdelingen især som følge af udviklingen af nye, molekylærdiagnos ske muligheder i forbindelse med targeteret pa entbehandling. Patologi er yderligere en vig g partner i diagnos cering af kræ sygdomme i dligt stadie i relevante målgrupper, som det fx sker i forbindelse med cancerscreeningsprogrammerne, der har vist sig at være et stort fremskridt for pa entoverlevelsen. I den forbindelse forventes der yderligere e erspørgsel på Patologiafdelingens ydelser, når tarmkræ screening starter op i For at kunne imødekomme frem dens krav har afdelingen som mål at øge serviceniveauet ved at implementere kundedrevne og e erspørgselsstyrede arbejdsgange og ved kon nuerligt og tæt, tværfagligt samarbejde med de øvrige afdelinger, der deltager i udredning og behandling af vores pa enter. Eksempler herpå findes rigeligt i årsapporten, hvor der henvises l afsni et om Svar dsprojektet, som er et tværfagligt udviklingsprojekt, som fokuserer på det re dige patologisvar, samt afsni et om colorektalcancer. For Patologiafdelingen var 2012 paradigmeski enes år. På det faglige område blev individualiseret terapi en del af standardudredningen for mange cancerpa enter, og på det administra ve område ski ede afdelingen fra at være kapacitetdrevet l at være e erspørgseldrevet. I det kommende år satser vi på at være med l at lø e Rigshopitalets mål med højt specialiseret diagnos k og behandling på interna onalt niveau sam dig med, at vi leverer svar l den. Målet vil blive nået ved at rekru ere de bedste og ved at opbygge en frem dssikret organisa on, der understø er patologi i verdensklasse. Rapporten beskriver afdelingens diagnos ske ressourcer, produk on og opfyldte mål for 2012, herunder svar der, afdelingens videnskabelige produk on samt oversigt over afdelingens professorer og kliniske lektorer. Rapporten er et ini a v fra afdelingens klinikledelse, som re er en varm tak l medlemmerne af årsrapportens arbejdsgruppe, overlæge, dr.med. Ben Vainer og overlæge Gro Linno Willemoe, for deres indsats i de e arbejde. København, d. 24. maj Vera Timmermans Wielenga Klinikchef, dr.med. Chris ne Rannes Ledende bioanaly ker 3

2 4

3 Mission og mål P atologiens kerneydelser er mikroskopisk undersøgelse af vævs- og celleprøver suppleret med immunhistokemi og molekylærpatologiske undersøgelser samt obduk on. Rigshospitalets patologiafdeling skal medvirke l re dig, korrekt diagnos k, nyskabende forskning og uddannelse på højt interna onalt niveau l gavn for nuværende og frem dige pa enter. Afdelingen har særligt ansvar for at understø e dri og udvikling af de mange specialiserede funk oner, som er samlet på Rigshospitalet. Afdelingen har som mål at: Afgive svar med en indholds- og dsmæssig kvalitet, som matcher rekvirenternes behov Fremme forskning, udvikling og uddannelse gennem effek v dri med op mal udny else af faciliteter, apparatur og personalemæssige ressourcer Indholdsfortegnelse Forord. 3 Mission og mål.. 5 Organisa on... 6 Personale.. 8 Ak vitet Produk on Undervisning Flow i kræ pakker op mering af pa en orløb.. 13 Overblik på 15 minu er Regionens center for hovedhals-patologi Tværfaglig indsats ved tyk- og ende-- tarm-s-kræ Akademiske stab Forskningsprojekter Publika oner Foredrag og posters Sikre opretholdelse og videreudvikling af specialfunk oner gennem rekru ering, fastholdelse, kon nuerlig uddannelse og forskning. 5

4 Organisa on A fdelingen ledes af klinikchef, dr.med. Vera Timmermans Wielenga og ledende bioanaly ker Chris ne Rannes. Ledende lægesekretær Gi e Muderspach leder afdelingens sekretariat. Patologiafdelingen er højt specialiseret og organiseret i seks team med egne læger, biokemikere, bioanaly kere, lægesekretærer og portører. Teilum bygningen, afsnit , og 5313 Blåt Team Transplanta onspatologi Lungepatologi Hjertepatologi Uropatologi Nefropatologi Leverpatologi Gastrointes nal patologi Specialfarvningslaboratoriet Teamleder: Birgi e Grønkær To Øvrige speciallæger: Ben Vainer, Birgi e Federspiel, Claus B. Andersen, Eric Santoni-Rugiu, Jane Preuss Hasselby, Maxwell Sehested Afdelingsbioanaly ker: Anne Andersen Rødt Team Gynækologisk patologi Børnepatologi Føtal patologi Hæmatologisk patologi Hudpatologi Cytologilaboratoriet Teamleder: Lo e Nedergaard Øvrige speciallæger: Birgi e Ravn Juhl, Elisabeth Kristensen, Elisabeth Ral iær, Erik Clasen-Linde, Lene Dissing Sjö, Lisa Leth Maroun, Niels Græm, Tina Elisabeth Olsen Afdelingsbioanaly ker: Alice Lohmann-Jørgensen Gult Team Mammapatologi Thyreoideapatologi Knogle- og bløddelspatologi Hoved- og halspatologi Immunlaboratoriet Teamleder: Maj-Lis Møller Talman Øvrige speciallæger: Anand Loya, Ida Maria Lisse, Katalin Kiss, Marianne Hamilton Therkildsen, Søren Daugaard, Tove Nørgaard Afdelingsbioanaly ker: Dorte Holm 6

5 Organisa on Laboratorium for Molekylær Patologi Molekylærpatologi FISH-laboratoriet PCR-laboratoriet Teamleder: Eric Santoni-Rugiu Molekylærbiologer: Henrik Holm Rossing, Linea Cecilie Melchior, Morten Grauslund Afdelingsbioanaly ker: Liselo e Stein Larsen Sek onsstuen Lægelig ledelse: Erik Clasen-Linde Obduk onsteknikere: Chris an Hyldager, Palle Petersen Michelsen bygningen, afsnit 6301 Neuroteam CNS-patologi Muskelpatologi Prionlaboratoriet Elektronmikroskopi Teamleder: Henning Laursen Øvrige speciallæger: Eva Løbner Lund, Helle Broholm Molekylærbiolog: Henrik Dyrbye Afdelingsbioanaly ker: Ann Meisler Bispebjerg Hospital, opgang 19B Hudteam Speciallæger: Regitze Henrik-Nielsen (teamleder), Vera Skødt, Benedicte Hegelund Lungeteam Speciallæger: Birgit Guldhammer Skov, Birthe Mørck Thomsen Uro gastro team Speciallæger: Anders Glenthøj, Lise Christensen, Gro Linno Willemoe 7

6 Personale Årsværk Klinikchef 1,00 Overlæger m.v. (heraf 2 professorer) 26,80 Afdelingslæger 5,27 Reservelæger 12,41 Videnskabelige assistenter 1,00 Molekylærbiologer 1,91 Ledende bioanaly kere 1,00 Bioanaly kerunderviser 2,90 Afdelingsbioanaly kere 10,53 Bioanaly kere 58,24 Laboranter 4,96 Ledende lægesekretær 1,00 Lægesekretærer 10,43 Obduk onsteknikere 2,05 Total 139,50 Antal fuld dss llinger (årsværk) opgjort Arbejdsmiljøregrupper Arbejdslederrepræsentanter Chris ne Gundelach Rannes Erik Clasen-Linde Karsten Buschard Henning Laursen Liselo e Stein Larsen Anne-Me e Kjøge Arbejdsmiljørepræsentanter Tine Wrønding Adelfest Chris an Hyldager Mar n Haupt-Jørgensen Lars Peter Sørensen Sanni Charlo e Pedersen Susan Becke over de opgaver, der opstår løbende på afdelingen, følger arbejdet i MED-udvalget et årshjul, der dikterer nogle faste punkter, som skal behandles minimum en gang år- U d ligt: Februar: Budget/regnskab og årsplan April: Budgetopfølgning, arbejdspladsvurdering og ulykkessta s k Juni: Arbejdsmiljø og e eruddannelse Oktober: Personalepoli k og -ansæ else December: Evaluering af MED-udvalg og årsrapport I 2012 har MED-udvalget ha hovedfokus på fusion af afdelingerne på Rigshospitalet og Bispebjerg Hospital. MED-udvalget har i 2013 følgende sammen-sætning: A-side Klinikchef Vera Timmermans Wielenga (formand) Ledende bioanaly ker Chris ne Rannes Overlæge Anders Glenthøj Overlæge Birgi e Ravn Juhl Afdelingsbioanaly ker Anne-Me e Kjøge Ledende lægesekretær Gi e Muderspach B-side Afdelingssekretær Susanne Funch (næs ormand) Tillidsrepræsentant, bioanaly ker Astrid Worre Sørensen Bioanaly ker Tine Frederiksen Reservelæge Julie Brask Obduk onstekniker Palle E. Petersen Arbejdsmiljørepræsentant, obduk onstekniker Chris- an Hyldager Tillidsrepræsentanter Astrid Worre Sørensen, bioanaly ker (RH) Tine Frederiksen, bioanaly ker (BBH) Julie Brask, yngre læge 8

7 Ak vitet A k viteten opgøres e er point i henhold l Fællesindhold for basisregistrering af patologisk-anatomiske undersøgelser (Sundhedsstyrelsen, 2011). Ak viteten er for 2012 opgjort samlet for hele Righospitalets patologiafdeling, dvs. afsni ene på både Rigshospitalet og Bispebjerg Hospital. Regnskabet er ligeledes angivet for hele afdelingen samlet, men delt i udgi er l personale og dri. Ressourcerne anvendt l forskningsafsni et Bartholin Ins tu et er angivet separat. Regnskab 2012 i kr Personale Dri Solgte ydelser Figur 1. Produk on i point Total l ru ne Heraf Bartholin Figur 2. Pointværdi (kr./point). 9

8 Produk on Patologiafdelingens produk on af pa entrelevant materiale i Tallene er udtrukket fra Cyres e er dato for svarafgivelse. Produk onen er opgjort for hvert hovedområde og samlet på team. Øvrige angiver prøver, der ved modtagelse ikke har fået ldelt specifikt hovedområde 10

9 Produk on Obduk oner Voksne 190 Fostre 300 Hjerner

10 Undervisning P rofessor, overlæge, dr.med. Elisabeth Ral iær og syv kliniske lektorer lkny et Ins tut for Klinisk Medicin, Københavns Universitet, varetager undervisning af medicinstuderende i klinisk patologi. Herudover deltager to kliniske lektorer lkny et Biomedicinsk Ins tut, Københavns Universitet, i undervisningen af medicinstuderende i almen patologi. Klinisk professor: Overlæge, dr.med. Elisabeth Ral iær Kliniske lektorer: Overlæge, ph.d., dr.med. Ben Vainer Overlæge, dr.med. Birgit Guldhammer Skov Overlæge Birgi e Grønkær To Overlæge, dr.med. Claus B. Andersen Overlæge, ph.d. Eric Santoni-Rugiu Overlæge, dr.med. Lise Christensen Overlæge Maj-Lis Møller Talman Overlæge, dr.med. Marianne Hamilton Therkildsen Overlæge, dr.med. Vera Timmermans Wielenga P atologiafdelingen er central i speciallægeuddannelsen i patologi og deltager i speciallægeuddannelsen i retsmedicin. I patologi varetager Patologiafdelingen 1-årige introduk onsforløb og for ca. halvdelen af reservelægerne i Uddannelsesregion Øst 2-årige hoveduddannelsesforløb, mens reservelæger i retsmedicin har et 6 måneders ophold i deres introduk onsansæ else og et 12 måneders ophold i hoveduddannelsen. Den overordnede struktur for speciallægeuddannelserne laves om fra 2013, hvore er samtlige reservelæger på Sjælland skal have 18 måneders ansæ else på Patologiafdelingen på Rigshospitalet. Herved imødekommes den øgede centralisering af de patoanatomiske ydelser, herunder samlingen af bl.a. hoved-hals- og thoraxpatologien. Den retsmedicinske speciallægeuddannelse ændres også, hvilket indebærer et 6 måneders ophold på Patologiafdelingen i løbet af hoveduddannelsen. Ben Vainer er uddannelsesansvarlig overlæge, og Vera Skødt varetager de daglige, uddannelsesmæssige opgaver i Team Bispebjerg. Afdelingens speciallæger fungerer som daglige supervisorer og som hovedvejledere for de uddannelsessøgende. A fdelingen er også en vig g aktør i bioanaly keruddannelsen. Som overordnet mål ønsker Patologiafdelingen at skabe rum og plads l, at de studerende kan udvikle både faglige- og personlige kompetencer gennem uddannelsesforløbet. De studerende skal inddrages i afdelingens kultur, så de også opnår en faglig iden tet l gavn for dem selv, for laboratoriet og for bioanaly kerfaget. Der undervises i faglige kompetencer, sociale kompetencer og i forandringskompetence, hvorved forstås de studerendes mulighed for at reflektere over deres praksis og derved få fornyet indsigt. De studerendes udvikling af disse kompetencer sker gennem deltagelse i prak ske handlinger og gennem skri lig og mundtlig refleksion med vejleder og medstuderende. Målet med undervisningen på Patologiafdelingen er at give de studerende et miljø, som er accepterende, anerkendende og udfordrende sam dig med, at der s lles krav l deltagelse i afdelingens interne kultur og at fremme de studerendes lyst l at indgå i samarbejder. Målet er endvidere at fremme oversæ elsen fra teori l praksis med vægt på fagets kerneværdier. Undervisningsmetoderne er teore sk gruppeundervisning, prak sk vejledning, prak ske øvelser, problembaserede øvelser samt opgaveløsning og refleksionssessioner. Patologiafdelingen modtager studerende på alle kliniske moduler og er normeret l at varetage klinisk undervisning af ca. 115 bioanaly kerstuderende og erhvervsprak kanter årligt (70 i Teilum, 45 på Bispebjerg). Derudover undervises studerende fra andre mellemlange, videregående sundhedsuddannelser. De kliniske undervisere er Anne e Stenlov og Camilla Chris ne Qvist (Teilum; masters i professionsudvikling) samt Lone Bojesen og Heidi Holm (Bispebjerg; sundhedsfaglig diplomuddannelse). Alle fire er autoriserede bioanaly kere. 12

11 Vera Timmermans og Chris ne Rannes P å Patologiafdelingen arbejdes der intensivt med nedbringelse af svar der, hvor svar den er defineret som den fra modtagelse af de afsendte vævsprøver på Patologiafdelingen l modtagelse af patologisvar på den rekvirerende afdeling. De e gælder både for pa enter i kræ pakkeforløb og for pa enter i udredningsforløb for ikkekræ sygdomme. Den generelt s gende e erspørgsel på Patologiafdelingens ydelser i løbet af de seneste år og den sam dige begrænsede s gning i ressource ldeling har betydet, at svar derne er kommet bagud. De e problem blev for alvor afdækket, da pakkeforløberne blev indført for netop at undgå ikke-fagligt begrundet vente d ved udredning og behandling af kræ pa enter. I september 2011 nedsa e Patologiafdelingen i samarbejde med Udviklingsafdelingen på Rigshospitalet en arbejdsgruppe, der havde som opgave at kortlægge arbejdsgangen på Patologiafdelingen med henblik på at synliggøre ressourcebehovet og mulighederne for effek visering med det endelige formål at nedsæ e ikke-lægeligt begrundet vente d i den diagnos ske proces. Projektet har kørt i halvandet år og er blandt de fem projekter, Rigshospitalets direk on har udvalgt l at indgå i sygehusets Effek viseringsstrategi Projektet vedrører alle kræ pakker på Rigshospitalet, hvor vi i mul disciplinære workshops har gennemgået og kortlagt patologisvar-relateret pa entog prøveforløb. Vi har kunnet konkludere: Da udredning mhp. diagnos k og behandling er en mul disciplinær proces, er der stor gevinst i jævnlig evaluering af processen i mul -disci-pli-nære grupper mhp. løbende effek visering inden for og uden for de involverede afdelinger. I sådan en kædeformet proces bestemmer det næste led, dvs. kunden, processens takt. For Patologiafdelingen betyder de e, at prøver prioriteres e er den dato, hvor der er brug for svaret, fremfor behandling af prøver e er først-ind-først-ud-princippet. I LEANterminologi skif-tes der således fra PUSH l PULLproduk on. Flow i kræ pakker op mering af pa en orløb Denne indsigt har bevirket, at adskillige ltag er blevet implementeret på Patologiafdelingen og på de involverede, kliniske afdelinger, herunder gensidige svar dsa aler på alle prøver. Hensigten med svar dsa alerne er, at vi på Patologiafdelingen nu har mulighed for at prioritere vores prøver e er behov (PULL). Det næste trin er en omorganisering, således at kapacitet og behov bliver overensstemmende. Der l er det først og fremmest en forudsætning at være lstrækkeligt bemandet. Dernæst er det nødvendigt, at de rekvirerende afdelinger er så forudsigelige som mulige i deres e erspørgselsniveau. Vi fores ller os, at rekvisi onen anføres den rig ge prioritering med ønsket svardato på baggrund af de i rekvisi onen lstrækkeligt angivne oplysninger, men også, at frysesnitprocedure eller understø else l sene opera oner anmeldes eller forudbes lles i god d. Ind l nu har vi kunne måle op l % forkortelse af Patologiafdelingens besvarelses d inden for pakkeforløb. Resultaterne er endnu mere overbevisende, hvis man tager i betragtning, at produk onen i samme dsinterval er steget med op mod 46 %. Projektet har vist mange yderlige muligheder for op mering af pa en orløbet både patologisvarrelaterede og ikkepatologisvarrelaterede. I de kommende år forventes et øget behov for patologiydelser som følge af specialets centrale rolle i udredning og screening for kræ - og ikke-kræ sygdomme. Generelt kortere indlæggelses der samt behandlingsvente der s ller krav l hur gere svar også for Patologiafdelingen. Vi opfordrer l en fælles, tværfaglig indsats for at kunne lfredss lle pa enternes og samfundets behov. Svar dsprojektet er kun indledningen. 13

12 Overblik på 15 minu er K valitet er en absolut forudsætning for, at afdelingen kan levere korrekte diagnoser l pa enterne. Kvaliteten af patologisvaret a ænger af samtlige delprocesser i præpara rems llingen, og at alle medarbejdere leverer en op mal indsats. Den øgede fokusering på svar derne har gjort det vig gt at sikre, at op mering af den samlede proces d ikke påvirker kvaliteten. Et projekt, der skulle sikre anvendelsen af kvalitetsdata i den daglige dri, blev derfor indledt i Der indførtes ugentlige, medarbejderstyrede møder omkring en Kaizen-tavle. Tavlemødet a oldes på et fast, ugentligt dspunkt, som er valgt, så det påvirker afdelingens ru nearbejde mindst muligt. På denne tavle præsenteres aktuelle data med rela on l kvalitet og dri, og en ordstyrer gennemgår diagrammer over sta s kker og åbner for diskussion, kommentarer og idéer, specielt på områder, der synes at medføre uhensigtsmæssige vilkår for afdelingens dri. Den kon nuerlige registrering i afdelingens produk onssystem giver excep onelle muligheder for at følge enkeltprøver og prøvetyper igennem afdelingen. To controllere fra Økonomi- og Personaleafdelingen blev engageret l at lave en automa seret, digital procedure, som gør det muligt for afdelingens ansa e selv at udfærdige anvendelige regneark, pivot-tabeller og præsenta oner. Selve dataudtrækket foretages af afdelingens it-ansvarlige bioanaly ker. Papirbaserede spørgeskemaer l indsamling af data om den tekniske kvalitet blev udfærdiget og placeret på hver arbejdsplads. Spørgeskemaerne blev udformet, så de passede l hver enkelt arbejdssta on med det formål at registrere uhensigtsmæssigheder eller fejl, der forårsager forsinkelse i produk onen. Der blev udfærdiget i alt 15 forskellige skemaer med samlet 142 punkter. Også den akademiske kvalitet (korrekte diagnoser) og den sociale kvalitet (medarbejdertrivsel) blev målt og præsenteret på tavlemøderne. Derudover diskuteres de idéer, der i den forgangne uge bliver hængt op på tavlen af medarbejderne (mulighed for anonymitet). Det beslu es i fællesskab, om der skal arbejdes videre med disse idéer, og der bliver om nødvendigt nedsat ad hoc-arbejdsgrupper. For at sikre stabilitet omkring projektet, blev der nedsat en fokusgruppe bestående af 3 overlæger og 3 bioanaly kere. Denne gruppe gennemgår på et fast, ugentligt møde de aktuelle data og beslu er, hvilke data der skal præsenteres og diskuteres på e erfølgende tavlemøde. Gruppens medlemmer udski es hvert halve år. Registrering og opgørelse af data sker så vidt muligt anonymt uden henvisning l processer eller arbejdsfunk oner, hvor individuelle medarbejdere kan genkendes. Data indsamles, opgøres og præsenteres for at kunne diskutere afdelingens procedurer, lære af forholdene og herigennem at op mere procedurerne. Det endelige mål er primært at udrydde proceduremæssige uhensigtsmæssigheder og dobbeltarbejde. I løbet af e eråret 2012 har det væsentligste emne været overholdelse af de svar dsa aler, der er indgået med de kliniske afdelinger. Data llader vurdering af, om hver enkelt prøve er besvaret l den a alte d, og det er dermed muligt at illustrere udsving i svar d. De synlige resultater af den medarbejderstyrede diskussion er begyndt at vise sig og bliver gradvist implementeret i de nye planer for afdelingen. Tavlen er placeret et central sted på afdelingen, så den er synlig og lgængelig for alle medarbejdere Ben Vainer 14

13 Katalin Kiss S om følge af Region Hovedstadens hospitalsplan 2020 gennemførtes en række ændringer i organiseringen af de kirurgiske specialer og patologidiagnos kken. For Øre-Næse-Hals (ØNH)-specialets vedkommende betød de e flere afdelingsfusioner. Rigshospitalets patologiafdeling skulle fra 1. april 2012 varetage hoved-hals-, thyroidea- og parathyroideadiagnos k for alle regionens hospitaler, og fra 1. august 2012 blev al cyto- og histologisk diagnos sk fra regionens prak serende speciallæger i ØNH -sygdomme og fra tandlæger i den nordlige del af regionen også overfly et l Rigshospitalet. Dermed er al hoved-hals, parathyreoidea- og thyreoideadiagnos k fra Region Hovedstadens ca. 1,6 millioner indbyggere samt diagnos k af hoved-halscancer-opera onspræparater og parathyroidearesektater fra pa enter i Region Sjælland samlet på ét sted. Disse ændringer har ført l en fordobling af antallet af prøver fra hoved-halsområdet. På personalesiden er der sket en opnormering med to overlæger og fire bioanaly kere. Hoved-hals-patologien varetages således nu af fem speciallæger. Centraliseringen har resulteret i forbedret diagnos k, da samtlige prøver ses af eksperter i hoved-halspatologi, og da faglig sparring og dyg ggørelse herved muliggøres. Der er kon nuitet i diagnos kken, idet de cytologiske prøver og biopsier, der tages af de prak serende speciallæger, ses af de samme patologer, der undersøger de e erfølgende resektater. Dermed undgår man re-bioptering og revisioner ved henvisning af pa enterne l et hospital. Der er endvidere en unik mulighed for feedback, der er uundværlig for udvikling af den fornødne eksper se. Centraliseringen har imidler d også givet nye udfordringer, især med hensyn l logis k og kommunika on med de mange, nye samarbejdspartnere. Afdelingens målsætning er at give den op male service l alle vore samarbejdspartnere, at følge den faglige udvikling inden for diagnos kken og at kunne imødekomme ændringer i kirurgers og onkologers krav. Udviklingen inden for eksempelvis kirurgien åbner mulighed for opera on af pa enter, som dligere ikke kunne lade sig gøre. De e s ller større krav l den peropera ve, patoanatomiske diagnos k, hvilket kan kræve immunhistokemiske farvninger på frysesnit under opera onen. Den moderne, onkologiske behandling s ller også krav l mere forfinet diagnos k end dligere, fx påvisning af behandlingsrelevante og prognos ske tumormarkører. Vores forskningsområder omfa er: Sen nel node ved orale karcinomer, molekylærbiologiske undersøgelser af spytkirtel- og thyreoideatumorer, stamceller i orale, planocellulære karcinomer og human papillomavirus (HPV) i oropharyngeal cancer. Fagområde/ afdeling/speciale Hoved hals kirurgi Finnålsaspirat fra gld. thyreoidea Prak serende ØNHspeciallæger Tandlæger Sundhedsins tu on Rigshospitalet Gento e Hospital* Hillerød Hospital Audiologisk Klinik, Bispebjerg Hospital Bornholm Grønland Rigshospitalet Gento e Hospital Glostrup Hospital Nye opgaver lført i 2012 er anført i kursiv. *Fra 2011 Regionens center for hoved hals patologi Hillerød Hospital Herlev Hospital Frederiksberg Hospital Bispebjerg Hospital Hvidovre Hospital Bornholm Grønland Region Hovedstaden Tidligere Frederiksborg amt 15

14 Tværfaglig indsats ved tyk og endetarmskræ Gro Linno Willemoe K ræ i tyk- og endetarm rammer hvert år ca danskere. De danske behandlingsresultater har dligere været under europæisk niveau, men behandlingen af danske pa enter er nu kommet på niveau med Sverige og Norge bl.a. med baggrund i en forbedret, na onal behandlingsindsats og nye retningslinjer for behandlingen. Dansk colorektalcancergruppe (DCCG) blev nedsat i 1994 med det formål at forbedre overlevelsen ved tarmkræ. Here er indførtes na onale retningslinjer for diagnos k og behandling, forbedrede kirurgiske teknikker blev indført, og stråle- og kemoterapibehandling blev igangsat hos udvalgte pa enter før opera on. Den kirurgiske behandling blev samlet på færre afdelinger og udført af færre kirurger. I 2004 blev der indført mul disciplinære teams, hvor alle pa enter med kræ i endetarmen bliver vurderet af et ekspertpanel bestående af kirurger, onkologer, patologer, radiologer og kliniske fysiologer. Hver enkelt pa ent drø es, og man enes om behandlingsstrategi. Patologens rolle er i de e forløb blevet helt central. Arbejdet med tyk- og endetarmsresektater på patologiafdelingerne er blevet en højt specialiseret opgave, der følger de opdaterede retningslinjer udstukket af DCCG med e erfølgende rapportering l DCCG s database. Ud over stadieinddeling med henblik på behandlingsvalg og prognos ske markører har de e arbejde l formål at kvalitetssikre det kirurgiske indgreb og den præopera ve billeddiagnos k. Ved modtagelsen af det ufikserede opera onspræparat tages billeder, og man vurderer det kirurgiske indgrebs kvalitet. Herved vurderes, hvor meget fedtvæv, der er medtaget i præparatet, hvilket korrellerer med antallet af ernede lymfeknuder. De e er vig gt for pa entens overlevelse, da e erladte lymfeknuder kan give lbagefald af sygdommen. Dere er sprøjtes en blå formalinblanding ind i karrene, hvorved man øger antallet af lymfeknuder, man kan finde ved den e erfølgende undersøgelse. E er 2 døgns fiksering i formalin udskæres præparatet. Der tage billeder af skiverne, hvore er der udtages snit l belysning af stadiet. Billeder og resek onsplan præsenteres ved den mul disciplinære konference, hvor kirurgerne bruger resek onsplan og billeder som feedback på deres arbejde, og hvor radiologerne bruger billeder af skiverne l sammenligning med MRscanning af området (se figur). Herved kvalitetssikres den stadieinddelingen, der foretages inden opera on. DCCG står bag en analyse af behandlingen af over pa enter med kræ i endetarmen, der har vist, at overlevelsen fem år e er opera on er blevet forbedret fra 30 % i 1994 l 50 % i 2006 for mænd og fra 44 % l 54 % for kvinder. Det er den samlede, tværfaglige indsats de sidste 20 år, der har forbedret overlevelsen for pa enter med kræ i endetarmen betragteligt, og vi har endnu ikke set den fulde virkning af strålebehandling og kemoterapi givet før opera on. Man har i de senere år udvidet den kirurgiske eksper se også inden for tyktarmskræ. Patologerne har også her en central rolle, og man vil forhåbentlig ved en lignende tværfaglig indsats også øge overlevelsen af denne kræ form. Tværsnit af rectumcancer og lsvarende MR-scanning. Sammenligningen udføres for at kvalitetssikre og 16

15 Akademisk stab Andersen, Claus B. Overlæge, lektor, dr. med. Ansvarlig for transplanta onspatologien. Hovedansvarlig for medicinske hjerte-, lunge- og nyresygdomme og dækker den øvrige thoraxpatologi. Forskningsak vitet inden for nævnte områder, men med fokus re et mod transplanta on. Klinisk lektor ved Ins tut for Klinisk Medicin, Københavns Universitet. Editorial consultant ved Journal of Heart and Lung Transplanta on og medlem af her l kny ede task forces l udformning af guidelines vedr. rejek onsdiagnos k. Medlem af European Vasculi s Study Group, Dansk Lungepatologigruppe, Nordisk Nyrepatologiklub, Nordisk Mesotheliomgruppe, Associa on for European Cardiovascular Pathology og Dansk Transplanta onsselskab. Broholm, Helle. Overlæge. Ansvarlig for diagnos sk, forskning og udvikling inden for neuropatologi, specielt neuroonkologi, bl.a. med implementering af molekylær-gene ske undersøgelser. Primære forskningsområder er neuroonkologisk relaterede og omfa er angiogenese, ekspressionsanalyser på RNA-, DNA- og proteinniveau af relevante receptorer og onkogener samt gene ske forandringer undersøgt med bl.a. SNP- og DNA- fragmentanalyse. Medlem af og kasserer i Skandinavisk Neuropatologisk Selskab, og bestyrelsesmedlem i Dansk Neuroonkologisk Gruppe (DNOR og DNOG). Medlem af DAPHO, Brain Tumour Group under EORTC og EORTC s reviewpanel. Na onal neuropatolog i Brain Tumour Epidemiological Consor um (BTEC), herunder Gliogene I og Gliogene II trials. Medlem af Execu ve Advisory Board i European Confedera on of Neuropathological Socie es (Euro- CNS). Medlem af Advisory Board i BTEC med organisa on af kommende møde (Chicago), medorganisator af PEANNOmøde i København 2013, samt na onal reviewer for CNSlymfomer og AT/RT/PNET-børnetumorer. Skandinavisk medlem af Interna onal Society of Neuropathology. Buschard, Karsten. Professor, overlæge, dr.med. et med.vet. Leder af diabetes- og immunologiafdelingen af Bartholinins tu et. Primært forskningsområde er æ ologi og patogenese ved type 1-diabetes og forebyggelse heraf. Har desuden interesse for andre autoimmune sygdomme samt for type 2-diabetes og diabetes under graviditet. Har via denne forskning interesse for immunapparatet, ikke mindst det innate immunsystem, herunder NKT-celler og dets s mulering af bl.a. glykolipider. Desuden interesse for gluten og dets intes nale rela oner og immunpåvirkning. Aktuelt samarbejde med forskningsgrupper i København, Malmö, Göteborg, Leiden, Ro erdam, Gainesville (Florida) og London (Ontario). Medlem af European Associa on for the Study of Diabetes (EASD), American Diabetes Associa on (ADA), The Immunology of Diabetes Society (IDS) og The Diabe c Pregnancy Study Group (DPSG). Christensen, Lise. Overlæge, dr.med. Forskningsansvarlig overlæge, Team Bispebjerg. Funk on inden for gastrointes nal cancer, urologi og ikke-neoplas sk ortopædkirurgi. Forskning inden for fremmedlegemeinfek oner og re-ak- oner, sårheling, mammacancer, ortopædi og bioteknologi. Medlem af Dansk Selskab for Cancerforskning, bestyrelsesmedlem i Nordisk Selskab for Bioteknologi. Clasen Linde, Erik. Overlæge. Hovedarbejdsområde inden for hæmatopatologi og hudpatologi. Ansvarlig for voksenobduk oner. Forskning inden for hæmatologi og børnepatologi. Medlem af Dansk Lymfomgruppes arbejdsgrupper vedr. Hodgkin-lymfomer og mantlecellelymfomer. Medlem af Danske Regioners arbejdsgrupper vedr. obduk oner ved uventet dødsfald hos personer under 50 år. Daugaard, Søren. Overlæge. Hovedansvarlig for knogle- og bløddelspatologi. Medlem af Dansk Sarkomgruppe. Dyrbye, Henrik. Cand.scient.(biokemi). Daglig leder af Referencelaboratorium for Prionsygdomme. Ansvarlig for ru nebaserede molekylærbiologiske analyser og diagnos k af prionsygdomme, hvilket omfa er proteinundersøgelser med Western blot-analyser og DNA-undersøgelser med PCR og sekventering. Ansvarlig for studier af den danske befolknings gene ske følsomhed for prionsygdomme samt studier af laboratoriediagnos k for Alzheimers sygdom og andre tauopa er. Står desuden for den daglige, ru nebaserede gennemførelse og op mering af DNA-fragmentanalyser. Deltager i studier af genekspressionsanalyser for VEGF, neuropilin og andre relevante markører ved CNS-sygdomme. Federspiel, Birgi e. Overlæge. Hovedansvarlig for gastrointes nal patologi med særlige interesse- og forskningsområder inden for neuroendokrine tumorer og gastrointes nale stromale tumorer. Styregruppemedlem af RINETS (Rigshospitalets Neuroendokrine Tumor Studiegruppe) og DECV (Dansk esophagus-, Cardia- og Ventrikelcancer). Glenthøj, Anders. Overlæge. Hovedansvarlig for gastrointes nal patologi og urologisk patologi i Team Bispebjerg. Ansvarlig for obduk onsvirksomheden på Bispebjerg Hospital. Medlem af patologiudvalget under Danish Colorectal Cancer Group. Grauslund, Morten. Molekylærbiolog, cand.scient., ph.d. Ansvarlig for PCR-baserede, molekylærdiagnos ske analyser (primært klonalitets- og muta onsanalyser). Forskningsinteresser er biomarkører for lungekræ, mesoteliomer og sarkomer samt udvikling af PCR-analyser. Medlem af Dansk Molekylær Patologi Gruppe og Dansk Selskab for Molekylær Medicin. 17

16 Akademisk stab Græm, Niels. Overlæge, dr.med. Hovedansvarlig for børnepatologi. Diagnos ske arbejdsområder desuden inden for føtalpatologi og gynækologisk patologi. Forskning og udvikling inden for føtal og pædiatrisk patologi. Medlem af European Society for Pathology og Paediatric Pathology Society. Hegelund, Benedicte Louise. Afdelingslæge, Team Bispebjerg. Særlig interesse for dermatopatologi. Henrik Nielsen, Regitze. Overlæge, områdeleder Team Bispebjerg. Hovedansvarlig for dermatopatologien. Medlem af Interna onal Society of Dermatopathology. Holm Rossing, Henrik. Cand.scient.(biokemi). Ansvarlig for udvikling og forskning inden for FISH-området og assisterer i den lægelige fortolkning af FISH-undersøgelser. Ansvarlig for ssue micro arrays og forberedelse af diagnos sk ru neundersøgelse i mammapatologi via både digital bright field- og fluorescensscanning. Forskning inden for molekylære forandringer ved mesoteliomer. Medlem af Dansk Molekylær Patologisk Gruppe (DMPG). Josefsen, Knud. Seniorforsker, læge, ph.d. Ansvarlig for molekylærbiologien, der bruges l idenfika on af mulige autoan gener i udvikling af type 1-diabetes. Hovedprojekt inden for udforskning af patogenesen ved type 1-diabetes med speciel fokus på karakterisering af gener, der ak veres i forbindelse med glukoses mulering. Samarbejder med forskningsgrupper i København og Chicago. Medlem af Biologisk Selskab, Biokemisk Forening, European Associa on for the Study of Diabetes og European Hun ngton s Disease Network. Kiss, Katalin. Overlæge. Hovedansvarlig for diagnos k, forskning og udvikling inden for øre-næse-halspatologi. Forskning inden for hoved-hals- og thyreoideapatologi. Medlem af Dansk Thyreoideacancer Gruppe og af United States & Canadian Academy of Pathology. Krag Jacobsen, Grete. Overlæge, dr.med. Diagnos k og forskning inden for især urologi (tes s) og øre-næse-halspatologi. Kristensen, Elisabeth. Overlæge med funk on inden for gynækologisk patologi. Medlem af DGCG s endometriecancergruppe. Laursen, Henning. Overlæge, dr.med. Hovedansvarlig for neuropatologi og for prionlaboratoriet. Medlem af European Confedera on of Neuropathological Socie es (Euro-CNS) og Interna onal Society of Neuropathology. Loya, Anand C. Overlæge. Funk onsområde inden for hudpatologi. Lund, Eva Løbner. Afdelingslæge, ph.d. Hovedarbejdsområde inden for neuropatologi og muskelpatologi. Forskning inden for hjernetumorer og angiogenese. Medlem af Dansk Selskab for Cancerforskning, Scandinavian Neuropathological Society, European Confedera on of Neuropathological Socie es og American Associa on for Cancer Research. Maroun, Lisa Leth. Overlæge. Ansvarlig for afdelingens føtalpatologiske laboratorium, hvilket omfa er diagnos k, udvikling og forskning inden for fosterobduk oner, perinatale og neonatale obduk oner samt placentapatologi. Primære forskningsområder er føtal- og placentapatolgoi. Medlem af DSOG s placentaguidelinegruppe og IUFD-guidelinegruppe Trofoblast, næs ormand i DSOG s trofoblastgruppe. Medlem af Paediatric Pathology Society (PPS). Møller Talman, Maj Lis. Overlæge, lektor. Teamleder for Gult Team (mamma, bløddele, hoved-hals). Ansvarlig for diagnos k, udvikling og kvalitetssikring inden for mammapatologi, i mindre omfang for knogle/bløddelspatologi samt FISHanalyser. Klinisk lektor ved Ins tut for Klinisk Medicin, Københavns Universitet. Forskningsområder primært fedtstamcelletransplanta on og aspekter af det laboratorietekniske område: Hur g vævsprocessering, automa sering og ra onalisering af specielle vævsanalyser. Medlem af DBCG s patologiudvalg. Mørck Thomsen, Birthe. Overlæge. Primære arbejdsområde er udredning af lungekræ og dermatopatologi. Medlem af Dansk Patologers Organisa on. Ind l 2012 observatør for del dspraksis i Foreningen af Prak serende Speciallæger. Nedergaard, Lo e. Overlæge, ph.d. Teamleder for Rødt Team (børne-, hæmato-, hud- og gynækopatologi samt føtalpatologi). Hovedansvarlig for diagnos k, forskning og udvikling inden for gynækologisk patologi, specielt den onkologiske del omfa ende ovarie- cervix-, corpus- og vulvacancer. Primært forskningsområde er ovariecancer (proteom- og mrna-analyser). Medlem af forretningsudvalget samt biobankarbejdsgruppen, databasearbejdsgruppen og arbejdsgrupperne for cervix og vulva under Dansk Gynækologisk Cancer Gruppe (DGCG). Deltager desuden i Pelvic Massprojektet (styregruppen) og Ovarian Cancer Associa on Consor um. Nørgaard, Tove. Overlæge, dr.med. Medansvarlig for ørenæse-halspatologi. Sagkyndig i Pa entombuddet. Tilforordnet censor ved bioanaly keruddannelsen. 18

17 Akademisk stab Preuss Hasselby, Jane. Overlæge. Ansvarsområde inden for gastrointes nal patologi og leverpatologi. Lokalt ansvarlig for Cancer Biobanken og medlem af den faglige følgegruppe under Dansk Cancer Biobank. Forskningsområde: neuroendokrine tumorer. Medlem af RINETS. Ral iær, Elisabeth. Klinisk professor, overlæge, dr.med. Ansvar for diagnos k, forskning og udvikling inden for hæmatopatologi. Primære forskningsområder er malignt lymfom og leukæmi med specielt henblik på molekylærgene ske forandringer af betydning for diagnose, forløb og patogenese. Chefredaktør for APMIS og medlem af editorial board ved European Journal of Haematology. Medlem af The Interna- onal Lymphoma Study Group, WHO, EORTC, Nordisk Lymfomgruppe og The European Mantel Cell Lymphoma Pathology Network. Interna onal referee pathologist ved lymfomprojekter i regi af NLG, EORTC og EMCN. Ravn Juhl, Birgi e. Overlæge, dr.med. Ansvarlig for hudpatologi (tumorer) og for hæmatologisk diagnos k på voksne pa enter. Særlig interesse for sen nel node-diagnos k. Repræsentant i Lokal- og Center-MED-udvalget. Medlem af Dansk Melanom Gruppes patologiudvalg, European Vasculi- s Study Group, Dansk Selskab for Cancerforskning og Dansk Studiegruppe for Kronisk Myeloide Sygdomme. Santoni Rugiu, Eric. Overlæge, lektor, ph.d. Teamleder for Laboratorium for Molekylær Patologi. Ansvar for forskning, udvikling og implementering af molekylærdiagnos ske metoder i patologi. Beskæ iger sig desuden med diagnos ske områder i Blåt Team, især thoraxpatologi (inkl. transplanta onspatologi). Klinisk lektor ved Ins tut for Klinisk Medicin, Københavns Universitet. Primære forskningsområder er diagnos ske, prognos ske og prædik ve markører ved lungehindekræ (mesoteliom) og ikke-småcellet lungecancer (NSCLC) samt in vivo-karakterisering af nye onkogener og tumorsuppressor-gener. Bestyrelsesmedlem i Dansk Selskab for Cancer Forskning. Medlem af Dansk Molekylær Patologi Gruppe og af Advisory Board ved European Molecular Pathology Group under European Society of Pathology (ESP), Thymus and Medias nal Pathology Working Group under ESP, Danish Research School on Molecular Mechanisms of Disease (MoMed). Medlem af ESP, American Associa on for Cancer Research, American Society for Inves ga ve Pathology, Nordic Mesothelioma Group, Nordic Advisory Board for ALK, Dansk Lunge Patologigruppe (DaLuPa) og Interna onal Mesothelioma Interest Group (IMIG). Schou, Morten. Seniorforsker, cand.scient., ph.d. Tilkny et Bartholinins tu et. Primære forskningsområder er udvikling af musemodel for udforskning af cancerinvasion og metastasering samt dlige begivenheder i den inflammatoriske proces, herunder studier af funk onerne af Heparin-Binding Protein (HBP). Medlem af Dansk Selskab for Cancerforskning og Dansk Selskab for Patologi. Sjö, Lene Dissing. Afdelingslæge, ph.d. Funk onsområder: Hæmatopatologi og plas kkirurgi. Forskning inden for hæmatopatologi, især lymfomer. Medlem af Dansk Patologiselskabs uddannelsesudvalg. Sehested, Maxwell. Overlæge, dr.med. Klinisk patologisk ansvarsområde er thoraxpatologi. Medansvarlig for transplanta onspatologi. Forskningsmæssige interesseområde er eksperimentel, præklinisk cancerbehandling. Skov, Birgit Guldhammer. Overlæge, lektor, dr.med. Hovedansvarlig for diagnos k, forskning og udvikling inden for diagnos sk lungepatologi, Team Bispebjerg. Klinisk lektor ved Ins tut for Klinisk Medicin, Københavns Universitet. Delkursusleder for det specialespecifikke kursus i nedre lu veje. Primært forskningsområde er lungecancer med særlig interesse inden for targeteret terapi med specifikt fokus på molekylærpatologiske forandringer i rela on l prædik ve og prognos ske markører samt op mering af det diagnos ske materiale. Medlem af Dansk Lunge Cancer Gruppe (styregruppen), Dansk Lunge Cancer Register (forretningsudvalg) og Dansk Lunge Patologigruppe (DaLuPa). Skødt, Vera. Overlæge, Team Bispebjerg. Medansvarlig for dermatologisk diagnos sk. Ansvar for speciallægeuddannelsen i Team Bispebjerg. Lægelig ansvarlig for Bispebjergs immunlaboratorium med fokus på udvikling og kvalitetssikring. Therkildsen, Marianne Hamilton. Overlæge, lektor, dr. med. Medansvarlig for diagnos k i hoved- og halspatologi, specielt spytkirteltumorer. Klinisk lektor ved Ins tut for Klinisk Medicin, Københavns Universitet. Hovedforskningsområde inden for sen nel node ved orale karcinomer og biomarkører, specielt HPV, inden for hoved-halscancer. Medlem af Working Group for Head and Neck Pathology under European Society of Pathology, Dansk Selskab for Hoved- og Hals Onkologi (DSHHO) og Danish Head and Neck Cancer Group (DAHANCA). Timmermans Wielengam, Vera. Klinikchef, lektor, dr.med. Medlem af editorial board ved APMIS. Medlem af European Society of Pathology (ESP). 19

18 Akademisk stab To, Birgi e Grønkær. Overlæge. Teamchef for Blåt Team (thorax, mavetarmkanal og urinveje). Ansvar for diagnos k og udvikling inden for urologisk og nefrologisk patologi (inkl. transplanta onspatologi). Ekstern klinisk lektor ved Ins tut for Biomedicin, Københavns Universitet (almen patologi). Kursusleder for det specialespecifikke kursus i urologisk og nefrologisk patologi. Medlemskab af DMCG (Danske Mul disciplinære Cancer Grupper) inden for tes s- og peniscancer (DAPECA og DATECA). Forskningsområder er transplanta onsrelateret nefrologisk patologi, prostatacancer og tes scancer. Vainer, Ben. Overlæge, lektor, ph.d., dr.med. Uddannelsesansvarlig overlæge, formand for afdelingens kvalitetsudvalg og hovedansvarlig for diagnos k, forskning og udvikling inden for leverpatologi (inkl. transplanta onspatologi) og medansvarlig for urologisk patologi. Klinisk lektor ved Ins tut for Biomedicin (almen patologi) og censor ved Københavns Universitet. Primære forskningsområder er fibrose og matrixremodellering ved kronisk leversygdom og ved cancer. Speciel interesse for digital patologi og virtuel mikroskopi og disse metoders implementering i præ- og postgraduat undervisning og i diagnos sk patologi. Redaktør ved APMIS og medlem af advisory board ved Scandinavian Journal of Gastroenterology, Inflamma on Research og World Journal of Hepatology. Bestyrelsesmedlem i Dansk Kræ forskningsfond og medlem af Uddannelsesrådet for Patologisk Anatomi Region Øst. Medlem af Selskabet for Teore sk og Anvendt Terapi, Dansk Transplanta onsselskab, European Pathology Society, European Network of Uropathology og Interna onal Society of Uropathology. Willemoe, Gro Linno. Overlæge, Team Bispebjerg. Funk onsområde inden for gastroenterologisk og urologisk patologi. Forek Medlem af DCCG s screeningsgruppe. Forskningsområde colorektal cancer. 20

19 Forskningsprojekter A fdelingens akademiske medarbejdere har et tæt forskningssamarbejde med Rigshospitalets øvrige afdelinger, med afdelinger på andre sygehuse og med forskningsins tu oner lkny et Københavns Universitet og en lang række andre akademiske ins tu oner og private biotek- og pharma-firmaer både na onalt og interna onalt. Det akademiske miljø styrkes af lknytningen af ph.d.- studerende samt bachelor- og kandidatstuderende, ligesom de uddannelsessøgende læger er engageret i afdelingens forskning. Afdelingen deltager i nedenstående forskningsprojekter. Afdelingens involverede læger og øvrige akademikere er angivet med fede typer. Eksterne ph.d. -studerende eller projektansvarlige er angivet i kursiv. Anders Glenthøj. Dyrkning og resistensbestemmelse af colorektalcancerceller. Nannestad Jørgensen L Anders Glenthøj. Prodefensins are plasma proteins and markers of myelopoe c ac vity. Glenthøj A Andersen M, Eric Santoni Rugiu, Morten Grauslund. Micro-RNA profiling of human pleural mesothelioma. Ben Vainer, Birgi e Federspiel, Gro Linno Willemoe, Jane Preuss Hasselby. Undersøgelse af plasminogensystemet og vækstmønstre i primære coloncancere og lhørende levermetastaser. Eefsen R Ben Vainer, Birgi e Federspiel, Jane Preuss Hasselby. Metasta c colorectal cancer: proteolysis, angiogenesis and growth pa erns. Eefsen RL Ben Vainer, Birgi e Federspiel. mirna-baseret pla orm i diagnos k af ukendt primærtumor med metastasering l leveren. Perell KA Ben Vainer, Birgi e Grønkær To, Jacob Bjerg Hansen. Ekspression af ERG ved margin-posi v pt2-prostatacancer. Ben Vainer, Birgi e Grønkær To. Stamceller i urinvejene. Johansson M Ben Vainer, Gro Linno Willemoe, Jane Preuss Hasselby. CTperfusion af colorektale levermetastaser sammenholdt med vækstmønstre og prolifera onsmarkører. Hansen ML Ben Vainer, Jacob Bjerg Hansen. Ekspression af TOP-1 i prostatacancer. Ben Vainer. Biochemical markers of extracellular matrix in the pathogenesis of liver fibrosis. Veidal SS Ben Vainer. Genekspression i colorektale levermetastaser. Mogensen MB Ben Vainer. IL-21 s rolle i den inflammatorisk proces ved akut cellulær rejek on e er levertransplanta on. Ross C Ben Vainer. Impact of detec on of flat low grade dysplasia on the risk of colorectal cancer in pa ents with inflammatory bowel disease. Bebe A Ben Vainer. Integrin profile in metastas c colorectal cancer. Rolff HC Ben Vainer. Op mizing the prognos c value of biopsy informa on in prosta c cancer value of TMPRSS2-ERG gene muta on assessment. Berg KD Ben Vainer. Prognos k betydningen af in situ-vurdering af TIMP-1 ved colorektalt adenokarcinom. Nygård SB Ben Vainer. Proteolysis in tumour invasion microenvironment: diagnos c and predic ve analyses in human bladder cancer. Dohn LH Ben Vainer. SORCE en fase III randomiseret, dobbeltblindt sammenligning af Sorafenib med placebo hos pa enter med reseceret primær renalcellecarcinom med høj eller middelhøj redicivrisiko. Hermann G Ben Vainer. The role of bacterial toxins in the pathogenesis of colon cancer. Krejsgaard TF Birgit Guldhammer Skov. Leser-Trélat syndrome in two cases of thoracic cancer. Karlin Jepsen R Birgit Guldhammer Skov. Molekylærbiologiske karakteris ka i ikkesmåcellet lungecancer (NSCLC) prospek v, popula onsbaseret, dansk undersøgelse af incidensen af EGFR-muta oner I forbindelse med targeteret terapi. Elisabeth Ral iær, Lene Dissing Sjö. Lymfom i øjenregionen et interna onal studie omhandlende validering af den nye TNMstadieinddeling. Elisabeth Ral iær, Lene Dissing Sjö. Primære CNS- og intraokulære lymfomer. Richert Munch H Elisabeth Ral iær, Lise Me e Rahbek Gjerdrum. Cytokines and and transcrip on factors in the pathogenesis of cutaneous T-cell lymphomas. Elisabeth Ral iær, Lise Me e Rahbek Gjerdrum. Nodale T-cellelymfomer. Elisabeth Ral iær. Aggressive lymphomas in the ocular-adnexal region. Rasmussen P Elisabeth Ral iær. Epigene c altera ons in diffuse large B-cell lymphomas. Asmar F Elisabeth Ral iær. Jak-2 nega ve myeloprolifera ve disorders. Madelung AB Elisabeth Ral iær. MicroRNA in cutaneous T-cell lymphoma: diagnos c and predic ve factors. Ral iaer U Elisabeth Ral iær. Regulatory T-cells (Tregs) in HIV pa ents. 21

20 Forskningsprojekter Elisabeth Ral iær. Jak-2 nega ve myeloprolifera ve disorders. Madelung AB Elisabeth Ral iær. MicroRNA in cutaneous T-cell lymphoma: diagnos c and predic ve factors. Ral iaer U Elisabeth Ral iær. Regulatory T-cells (Tregs) in HIV pa ents. Eric Santoni Rugiu, Morten Grauslund Doh GD. Muta onal analysis of ALK in malignant mesothelioma. Eric Santoni Rugiu, Morten Grauslund. Methyla on-dependent regula on of micro-rna expression in malignant mesothelioma. Trapani D Eric Santoni Rugiu, Morten Grauslund. Muta onal and expression analysis of the microrna-processing enzyme Dicer in human pleural malignant mesothelioma. Jørnild A Eric Santoni Rugiu. Immunhistokemisk og molekylær karakterisering af maligne, pleurale mesotheliomer mhp. diagnos ske, prognos ske og prædik ve markører. Zimling ZG Eric Santoni Rugiu. Kemoterapi-inducerede ændringer i biomarkører I ikke-småcellet lungecancer (NSCLC). Jakobsen JN Eric Santoni Rugiu. Molecular characteriza on of the tumorsuppressor protein PRDM5. Galli G Erik Clasen Linde. Central nervous system involvement in childhood acute lymphoblas c leukemia. Frandsen Levinsen M Erik Clasen Linde. Histomorphometric analysis of the impact of an myeloma treatment on key elements of bone remodelling: The bone remodelling compartment and reversal cells. Hinge M Erik Clasen Linde. Kimcellefænotype hos børn med reten o tes s. Eva Løbner Lund. Angiopoie ner i meningeomer. Gro Linno Willemoe. Prospek v undersøgelse af real- me PCR l påvisning af Helicobactor pylori i ventrikelbiopsier i ventrikelbiopsier. Henning Laursen. CJD og andre demenssygdomme i Danmark. Henning Laursen. Demyelisering og remyelisering ved progressive MS. Henning Laursen. Aquaporiner og intrakranielt tryk. Henning Laursen. Hjerneødem og tumor-angiogenese. Karsten Buschard, Morten Schou. Probio ka og gliadins betydning for diabetesincidensen i NOD-mus. Funda D Katalin Kiss. Mucosal malignant melanoma of head and neck in Denmark addressing epidemiological, clinical and molecular aspects. Lawaetz M Knud Josefsen, Morten Schou. Årsager l formindsket kræ risiko hos Hun ngton-pa enter. Hasholt L Lene Dissing Sjö. Ambigous lineage-akut myeloid leukæmi en na onal opgørelse. Lisa Leth Maroun, Niels Græm. Classifica on of congenital heart malforma ons in a fetal autopsy series with chromosomal abnormali es. Downey P Lisa Leth Maroun, Niels Græm. Morphological development of the right sinus venosus valves in the heart of 2nd trimester fetuses. Asmussen L Lisa Leth Maroun, Niels Græm. Segmenta on defects of vertebrae in a fetal autopsy series assessment of a new classifica on system. Suku MLH Lisa Leth Maroun. Cardiac malforma ons in the Capital Region and Region Zealand Nielsen DES Lisa Leth Maroun. Klassifika on af dødsårsag ved IUFD. Hansen NF Lise Christensen, Søren Daugaard. YKL-40 protein expression in osteosarcoma tumor ssue. Thorn A Lise Christensen. A prospec ve, controlled study on the efficacy of an intraar cular polyacrylamide hydrogel in horses with fetlock osteoarthri s. Tnibar A Lise Christensen. An -adhesive therapy: evalua on of safety and efficacy of a modified sodium carbocymethylcellulose in preven ng and trea ng adhesions in a tendon sheath adhesion model. Söderqvist E Lise Christensen. Change of matrix composi on and cell adhesion by absence of tensile strain and the induc on of the inflammatory phenotype in human tendon fibroblast. Bayer ML Lise Christensen. Differen al expression of mir-21 and PDCD4 in breast lesions. Nielsen BS Lise Christensen. Evalua on of a polyacrylamide hydrogel in the treatment of induced tendoni s in a horse model: a randomized, double-blind, controlled study. Petersen MB Lise Christensen. Regenera on of ar cular car lage in sheep by osteochondral distrac on. Becker JA Lise Christensen. Tissue engineering in the treatment of pelvic organ prolapse: an animal study. Jangø H Lise Christensen. YKL-40 expression in so ssue sarcoma and with correla on to histological malignancy grade and survival. Harving ML Lise Me e Rahbek Gjerdrum. BCC hos organtransplanterede og immunkompetente pa enter. Omland S Lise Me e Rahbek Gjerdrum. Immunmodulering i HIV-pa enter. Gaardboe J Lise Me e Rahbek Gjerdrum. mirna-profilering i Spitzoide tumorer. Lo e Nedergaard. The value of PET/CT, MRI, ultrasonography and biochemical analysis for preopera ve staging of endometrial cancer pa ents. Antonsen SL Maj Lis Møller Talman Hyppigheden af kromosom 17-polysomi undersøgt ved FISH-analyse. 22