Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Autismecenter Syd Godkendt. Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Autismecenter Syd Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Syd Lindevej 5A 5750 Ringe

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 8 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 12 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 16 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 21 Vurdering af temaet Kompetencer 25 Vurdering af temaet Fysiske rammer 28 Økonomisk Tilsyn 31 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 32 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning Tilsynsrapportens indhold Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Hovedadresse Autismecenter Syd Savværksvej 52A 6230 Rødekro Kontaktoplysninger Tlf: Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Anne Fabricius Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig 104 (aktivitets- og samværstilbud) 66, stk. 1, nr. 6 (almindelig døgninstitution) ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Afdelinger Afdeling Adresse Pladser i alt Tilbudstyper Pladser i alt 51 Funkevej 8 almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig (ABL 105, stk. 2), almindelig døgninstitution ( 66, stk. 1, nr. 6), Mejerihaven 6 almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig (ABL 105, stk. 2), Rhedersborg Østermarkvej 1a 6230 Rødekro 12 almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig (ABL 105, stk. 2), Skovbo 50 c 4 almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig (ABL 105, stk. 2), Skovbo Savværksvej 56A 6230 Rødekro Skovbogård Vinkelvej Rødekro 21 almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig (ABL 105, stk. 2), 42 aktivitets- og samværstilbud ( 104), Pladser på afdelinger 93 Målgrupper 16 til 18 år (udviklingshæmning, autismespektrum) 18 til 25 år (udviklingshæmning, autismespektrum, anden intellektuel/kognitiv forstyrrelse) 18 til 85 år (udviklingshæmning, autismespektrum, anden intellektuel/kognitiv forstyrrelse) 18 til 85 år (udviklingshæmning, autismespektrum) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Godkendt Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Syd Katrine B. Christiansen (Tilsynskonsulent) Malene Majlund Fischer (Tilsynskonsulent) Ja : Vinkelvej 9, 6230 Rødekro, afdeling: Skovbogård (Anmeldt) : Savværksvej 52A, 6230 Rødekro (Anmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet I forbindelse med driftsorienteret tilsyn har Socialtilsyn Syd vurderet, at tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, jf. lov om socialtilsyn 6. Særligt fokus i tilsynet Ved dette tilsyn har der været særlig fokus på tema 3 og tema 6. Tema 3: Målgruppe, metoder og resultater Tema 6: Kompetencer Øvrige temaer er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Opmærksomhedspunkter 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet på relevant vis støtter op omkring borgernes uddannelse, beskæftigelse og aktivitetstilbud og er en kompetent og aktiv samarbejdspartner når der opstilles mål omkring dette og er altid en del af opfølgning på samme. Socialtilsynet vurderer tillige, at tilbuddet arbejder aktivt på, at inkludere borgerne i samfundslivet i det omfang og på et niveau borgerne i tilbuddet kan honorere. Socialtilsynet vurderer samtidig, at tilbuddet supplerer med tilbud i hverdagen, til de borgere der grundet funktionsniveau ikke profiterer af, at være en del af et beskæftigelses eller aktivitetstilbud, hvilket understøtter borgernes udvikling eller fastholdelse af funktionsniveau. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse, og dette gælder også unge fra det 16 år. Tilbuddet har internt tilbud i beskæftigelsestilbuddet Skovbogård, hvor borgerne visiteres til ved indskrivning på tilbuddet. Det konstateres endvidere, at der tilbydes STU på tilbuddet, hvilket enkelte af borgerne benytter sig af. Socialtilsynet konstaterer at tilbuddet har et supplement til de borgere der ikke kan være en del af et beskæftigelsestilbud, så hverdagen for disse borgere bliver indholdsrig. Det vurderes endvidere, at tilbuddet opstiller mål for alle borgere i forhold til uddannelse og beskæftigelse i samarbejde med den enkelte borger, samt at der er kontinuerlig opfølgning på disse. 6

7 Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. (Overført fra tilsyn d ) I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelse såvel som medarbejdere oplyser at alle borgerne har mål for uddannelse eller beskæftigelse. Bestillingen ligger i de kommunale indsatsmål og oftest visiteres borgeren til uddannelse eller beskæftigelse, i forbindelse med visitation til tilbuddet. Det dokumenteres og følges op på målene i journal systemet Care 2, hvor de kommunale retningsgivende mål opstilles og ud fra disse mål, laver medarbejderne på tilbuddet i samarbejde med den enkelte borger nogle overordnede indsatsmål. Det ses endvidere af det fremsendte materiale, at der ud fra de overordnede indsatsmål, udarbejdes resultatmål i forhold til hvilke der udarbejdes indsatsplaner, ligeledes i tæt samarbejde med den enkelte borger. Denne proces ledsages af effektmåling, hvor der evalueres på om målet er nået. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. (Overført fra tilsyn d ) I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det oplyses af ledelsen, at alle borgere på tilbuddet er enten i uddannelse, beskæftigelse, eller aktivitets- og samværstilbud. Det oplyses endvidere at for de borgere der ikke har mulighed for at deltage i f.eks. beskæftigelse på beskæftigelsestilbuddet, sørger tilbuddet for at der er intern beskæftigelse på botilbuddet. Dette ses specielt i Projektafdelingen. Skovbogård, som er en del af Autismecenter Syd, er et aktivitets- og samværstilbud efter SEL 104. Skovbogård har til huse på tre forskellige adresser i Røde Kro og Aabenraa. Aktivitets- og samværstilbuddet benyttes af borgerne fra Rhedersborg, Skovbo, Projektet og Funkevej. Her tilbydes bl.a. ridning, svømning og gymnastik, og herudover tilbydes STU forløb. Derudover varetager Skovbogård salg af brænde, hvor brugerne forarbejder træ til videresalg. Sluttelig tilbydes forskellige daglige og individuelle aktiviteter bl.a. køkkenaktiviteter. Skovbogård vægter endvidere brugen af de omkringliggende naturområder. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar Indikator 01.d af Indikator 01.d Børnene/de unge i tilbuddet har et stabilt fremmøde i deres dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelsestilbud eller beskæftigelse. Der er i bedømmelsen lagt vægt på at leder oplyser, at de unge som udgangspunkt er tilknyttet et STU-forløb eller anden beskæftigelse/aktivitet. Borgerne støttes til at have et stabilt fremmøde da det er en prioritet på tilbuddet at borgerne profiterer af miljøskifte, dog altid med udgangspunkt i borgeren funktionsniveau og behov. 7

8 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgerne i at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt. Der opstilles indsatsmål med fokus på selvstændighed og sociale relationer, som tager udgangspunkt i opstillede mål fra myndighed. Borgerne deltager i begrænset omfang i selve opstillingen og opfølgningerne af målene. Det er Socialtilsynet vurdering, at tilbuddet med fordel kan have fokus på initiativer, som kan optimere borgernes inddragelse i målopstilling og målopfølgning. Tilbuddet medvirker til, at borgernes sikres mulighed for deltagelse i fælles sociale aktiviteter både i og uden for tilbuddet, hvilket vurderes at understøtte udvikling af borgernes selvstændighed og sociale relationer. I tilbuddet har borgerne ligeledes mulighed for fælles ferieaktiviteter, som foregår både i ind- og udland. Ferieaktiviteterne er tilrettelagt ud fra borgernes individuelle behov og ønsker. Socialtilsynet vurderer desuden, at der er et konstruktivt og tæt samarbejde med pårørende, som understøtter rammerne for, at borgerne har gode familie relationer. Socialtilsynet vurderer endvidere, at tilbuddet har fokus på, at borgerne har fortrolige relationer i rammen af tilbuddet. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed 8

9 af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har fokus på at udvikle og styrke borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og at dette opsættes som et specifikt mål i borgernes indsatsplaner. Der konstateres overensstemmelse i ledernes og medarbejdernes udsagn om opstilling og opfølgning af målene. Det bemærkes, at både ledere og medarbejdere oplyser, at borgerne kun i begrænset omfang er direkte inddraget i opstilling og opfølgning på borgernes mål. Det noteres, at tilbuddet oplyser, at de kan være tilbageholdende med inddragelsen af borgerne, idet rammerne i målopstillingsmøder og opfølgningsmøder ikke er meningsfyldte for borgerne, på grund af borgerens funktionsniveau. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet med fordel kan have fokus på, om rammerne for målopstilling og målopfølgning kan justeres eller ændres, så borgernes inddragelse muliggøres yderligere. Det er konstateret overensstemmelse i ledere og medarbejderes udsagn om borgernes deltagelse i sociale aktiviteter. Det bemærkes, at mulighederne for individuel deltagelse i sociale aktiviteter i det omgivende samfund er afhængig af, om borgerne er bevilliget ledsagerordning. Socialtilsynet vurdere, at tilbuddets øvrige borgere understøttes i deltagelse i sociale aktiviteter, igennem aktiviteter planlagt af tilbuddet. Det bemærkes, at både botilbuddene og aktivitets- og samværstilbuddet tilbyder borgerne deltagelse i sociale aktiviteter i og uden for tilbuddet. Det bemærkes ligeledes, at tilbuddet har fokus på, at de planlagte sociale aktiviteter giver mening for borgerne, idet tilbuddet i planlægning af aktiviteter inddrager deres viden om borgernes ønsker og evaluering af tidligere aktiviteter. Igennem Socialtilsynets observationer af medarbejders samspil med borgere konstateres det, at der arbejdes med at opstille muligheder for at de borgere der ikke verbalt kan give udtryk for egne ønsker og behov, alligevel kan være selvbestemmende, og at tilbuddet i disse bestræbelser tager afsæt i en tilgang til det pædagogiske arbejde, som tilstræber ikke at overkompensere den støtte borgerne tilbydes. Det konstateres, at der benyttes relevante kommunikations hjælpemidler, til at fremme borgernes selvstændighed i hverdagen. Der er konstateret overensstemmelse i ledere og medarbejderes udsagn om borgernes kontakt og samvær med pårørende. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter borgernes mulighed for gode relationer med familie. Det bemærkes, at pårørende er inddraget ved borgernes indskrivning, i opfølgning på borgernes mål og igennem tilbuddets samråd med pårørende fire gange årligt. Indikator 02.a af Indikator 02.a Indikatoren bedømmes i høj grad opfyldt. Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. 4 (i høj grad opfyldt) I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder og medarbejdere samstemmende oplyser, at der opstilles konkrete og individuelle mål, som understøtter borgernes selvstændighed og sociale kompetencer. Medarbejdere oplyser, at tilbuddet udarbejder konkrete mål ud fra den konkrete og individuelle bestilling fra myndighed. Ifølge medarbejdere opstilles målene SMART (specifikt, målbart, ambitiøst, realistisk, tidsbestemt). Medarbejdere giver konkrete eksempler på mål, som understøtter borgernes selvstændighed og udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer. Ifølge medarbejdere er udviklende selvstændighedsmål også, at borgere fastholder deres kompetencer. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at leder og medarbejdere samstemmende oplyser, at borgerne oftest ikke selv er med til at opstille målene eller evaluere på målene. Ifølge leder og medarbejdere giver det ikke mening for alle borgerne, at borgerne deltager i målopstilling og evaluering af målene, grundet borgerens funktionsniveau. Leder oplyser, at for den yngre målgruppe er der højere grad af deltagelse i opstilling af mål og opfølgning på målene. Ifølge leder er den yngre målgruppe mindre institutionaliserede end de ældre borgere, hvorfor de deltager mere naturligt i målopfølgningsmøderne. Ledere og medarbejdere tilføjer samstemmende, at pårørende i høj grad er med til status møderne. Ifølge medarbejdere er der intern status og opfølgning på borgernes mål hver 14énde dag på afdelingernes teammøder. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at medarbejdere oplyser, at der implicit i den pædagogiske tilgang, er fokus på, at borgerne er så selvhjulpne som muligt. Medarbejdere tilføjer, at en del af de pædagogiske sociale aktiviteter og de kommunikative redskaber, understøtter borgerne i udvikling af sociale kompetencer. 9

10 I bedømmelsen er der yderligere lagt vægt på nedenstående oplysninger, overført fra tidligere tilsyn, idet oplysningerne fortsat er aktuelle. Ifølge medarbejdere, søges borgernes selvstændighed udviklet og understøttet bl.a. via kommunikations- og struktursystemer, hvor der kan være tale om teknologiske systemer, enten stationære i borgerens lejlighed eller transportable systemer. Indikator 02.b af Indikator 02.b Indikatoren bedømmes i høj grad opfyldt. Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. 4 (i høj grad opfyldt) I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere samstemmende nævner, at borgerne deltager fælles i sociale aktiviteter som, musikarrangementer, biografture, restaurantbesøg, busture, svømning, gåture i lokalområdet og ferier i ind og udland. Ifølge medarbejdere er der hver lørdag sociale aktiviteter for de fleste af tilbuddets borgere. Medarbejdere fra Skovbogård oplyser, at en væsentlig del af aktivitet og samværstilbuddet er, at borgerne indgår i aktiviteter i det omkringliggende samfund. Ifølge medarbejdere bestemmes det af medarbejderne, hvilke sociale aktiviteter borgerne tilbydes. Medarbejdere oplyser, at planlægning og beslutning om aktiviteter, altid foregår ud fra en vurdering af, hvad borgerne har interesse for. Medarbejdere tilføjer, at de efter aktiviteterne sammen evaluerer, om borgerne har fået positive oplevelser. Evalueringen bruger medarbejderne i den fremadrettet planlægning af sociale aktiviteter. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at medarbejdere oplyser, at for de borgere, som er bevilliget ledsagerordninger, er der deltagelse i individuelle planlagte sociale aktiviteter, som f.eks. badminton, ridning, svømning og diskotek. Borger oplyser, at pågældende sammen med sin ledsager, bl.a. har været i biografen og på restaurant. Ifølge medarbejdere, deltager nogle af borgerne også i sociale aktiviteter sammen med familie. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. Indikator bedømmes i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere samstemmende oplyser, at der er et godt samarbejde med borgernes pårørende. Ledere oplyser, at der er samråd med pårørende 4 gange årligt i alle afdelingerne. Leder oplyser, at tilbuddet har stor fokus på, at pårørende inddrages med henblik på at understøtte borgernes udvikling og trivsel. Leder oplyser, at når borgere flytter ind i tilbuddet afholder de møder med de pårørende, således de kan få en fælles forståelse af og rolleafklaring i forhold til, hvordan de bedst arbejder sammen omkring støtte til borgeren. I bedømmelsen er der ydermere lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere oplyser, at borgerne understøttes i at have alt den kontakt, som de ønsker i forhold til samvær med pårørende. Ifølge ledere og medarbejdere kan borgerne frit få besøg af pårørende. Borger oplyser, at pågældende ofte har kontakt med sin familie. Ifølge borgeren, er pågældendes familie på besøg hos borgeren, og borgeren besøger også selv sin familie i deres hjem. Borger viser Socialtilsynet familie fotos og fortæller om sine oplevelser fra samvær med familien. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.f af Indikator 02.f Børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv Der er i bedømmelsen lagt vægt på at ledere og medarbejdere oplyser, at tilbuddet arbejder med en kontaktperson ordning, hvor der alt efter borgerens funktionsniveau og problematikker er tilknyttet mellem 2-4 medarbejdere. I forhold til indskrivning af unge borgere, så tilknyttes der ligeledes kontaktpersoner, som også vil have rollen som en 'fortrolig voksen' for den unge. 10

11 Der er i bedømmelsen ligeledes lagt vægt på, at ledere oplyser, at tilbuddet samtidig er opmærksom på at nogle borgere kan foretrække forskellige medarbejdere alt efter problematikken, og dette er helt acceptabelt. Leder oplyser, at tilbuddet har fokus på match mellem medarbejdere og de unge borgere, som kan tilgodese, at den unge borger kan spejle sig i medarbejderen. Ifølge leder kan der f.eks. være fokus på, om medarbejder og borger deler samme interesser. Der er i bedømmelsen desuden lagt vægt på, at leder oplyser, at for de yngre borgere som starter i STU forløb, er der oftest mål omkring ungeliv. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at ledere oplyser, at de i rekruttering af medarbejdere har fokus på, at medarbejdergruppen repræsenterer mangfoldighed, og derved også er repræsenteret af medarbejdere med faglige og personlige kompetencer, som matcher i forhold til den yngre målgruppe. 11

12 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at Autismecenter Syd i meget høj grad arbejder med afsæt i en klar målgruppe, og at de metoder, faglige tilgange og indsatser tilbuddet anvender er i overensstemmelse med borgernes behov. Tilbuddet arbejder med metoder indlejret i strukturmodeller, kommunikationssystemer og TEACCH. Tilbuddets faglige tilgang er anerkendende, og der er fokus på at relations pædagogikken understøtter borgernes mål, udvikling og trivsel. Det er ligeledes Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet involverer borgerne i de mål der udarbejdes for borgeren, i det omfang det er muligt, samt at der altid tages udgangspunkt i bestillingen fra visiterende myndighed. Tilbuddet dokumenterer og evaluerer de mål der sættes for borgerne, og tilbuddet kan redegøre og dokumentere positive resultater. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium 12

13 Socialtilsynets vurderer, at tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppe, og at de metoder, faglige tilgange og indsatser tilbuddet anvender er i overensstemmelse med borgernes behov. Der konstateres overensstemmelse i tilbuddets indberetninger på tilbudsportalen, ledernes udsagn og medarbejdernes udsagn om formålet med indsatsen, tilbuddets målgruppe, faglige metoder og tilgange. Det bemærkes desuden i Socialtilsynets gennemgang af tilbuddets dokumentation, at medarbejderne formulerer sig skriftligt om metodevalg eller faglig tilgang. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder faglig bevidst med, hvordan de omsætter tilbuddets metoder og faglige tilgange, så de er tilpasset de differentierede målgrupper i tilbuddet. Det noteres, at der er særligt fokus på omsætning af relations pædagogikken og kommunikation, så den tilpasses den enkelte borgers funktionsniveau. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet opstiller konkrete og målbare mål, som tager afsæt i visiterende kommunes bestilling. Der konstateres overensstemmelse i ledernes og medarbejdernes udsagn om, hvordan tilbuddet arbejder med opstilling af mål og opfølgning på mål. Ledernes og medarbejdernes udsagn om tilbuddets dokumentation og arbejde med borgernes mål, er i overensstemmelse med Socialtilsynets stikprøvegennemgang af tilbuddets dokumentation. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet fortsat er i udviklingsproces med implementering af mål dokumentationen i Nexsus. Det bemærkes, at medarbejdere oplyser, at alle sager endnu ikke er opdateret med status, hvilket er i overensstemmelse med Socialtilsynets gennemgang af dokumentationen. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet hensigtsmæssigt arbejder med implementeringen af borgernes mål og status i Nexsus. Det bemærkes, at lederne understøtter medarbejderne ved at følge med i dokumentationen, og at tilbuddet har medarbejdere med særlig funktion omkring dokumentation af mål og opfølgning i Nexsus, som står til rådighed for sparring og vejledning til kollegaerne. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet opnår positive resultater i forhold til de mål, som er opstillet af visiterende myndighed. Der konstateres overensstemmelse i ledernes og medarbejdernes udsagn om positive resultater, som ligeledes er dokumenteret i den skriftlige dokumentation, som Socialtilsynet har gennemgået. Det bemærkes desuden, at Socialtilsynet i dialog med tre borgere, får oplyst af alle 3, at der er sket positiv udvikling i deres liv. Socialtilsynet bemærker ligeledes positivt, at tilbuddet inddrager borgerne i det omfang borgerne kan, i samarbejdet omkring mål og på statusmøder. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet inddrager relevante aktører i at opnå borgernes mål. Der konstateres overensstemmelse i ledernes og medarbejdernes udsagn og eksterne samarbejdspartnere. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledere og medarbejdere samstemmende oplyser, at tilbuddets målgruppe er borgere inden for autismespektrum og udviklingshæmning. Ledere og medarbejdere oplyser samstemmende, at formålet med indsatsen er at understøtte borgernes trivsel, udvikling og livskvalitet. Medarbejdere redegør for differentieringen af målgrupperne i afdelingerne, og oplyser at målgruppen i tilbuddet er kendetegnet ved differentiering i funktionsniveau. Ifølge medarbejdere og ledere differentierer borgernes mål sig i spekteret; vedligeholdelse af kompetencer til udvikling og selvhjulpenhed. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at ledere og medarbejdere samstemmende oplyser, at tilbuddet indlejrer sig i metoder fra TEACCH, strukturmodeller, kommunikationssystemer og Taburatmodellen. Medarbejdere giver eksempler på hvordan metoderne omsættes i praksis. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at medarbejdere oplyser, at den faglige tilgang er anerkendende, og at der i høj grad arbejdes med relationspædagogik og strukturmodeller. Medarbejdere giver eksempler på, hvordan de via fokus på relationen og anerkendende tilgang opnår positive resultater med borgernes udvikling og trivsel. Medarbejderne oplyser, at selv om borgerne har svært ved relationer, så skabes relationerne ud fra borgerne udgangspunkt og formåen, og dette er i høj grad bæredygtigt i arbejdet og udviklingen af borgerne. I bedømmelsen er der yderlig lagt vægt på, at ledere oplyser, at de har fokus på, at relationspædagogikken og strukturpædagogikken udøves parallelt. Medarbejdere giver eksempler på, at de inddrager elementer fra intensiv interaktion og spædbørnsterapi, som tilbuddet har vurderet særligt egnet til nonverbale borgere. Medarbejdere 13

14 oplyser, at elementerne fra spædbørnsterapien inkorporeres, som en del af tilbuddets fokus på at udvikle og kvalificere metodevalg i forhold til den ældre målgruppe med autisme. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at ledere oplyser, at det etiske perspektiv i metodevalg og samspil med borgerne er i højsædet. Ifølge lederne er medarbejdernes bevidsthed om metodevalg, afgørende i forhold til at kunne arbejde etisk reflekterende. I bedømmelsen er der endelig lagt vægt på tilbuddets indberetninger på tilbudsportalen om målgruppe, formål med indsats, metoder og tilgange. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledere og medarbejdere samstemmende oplyser, at tilbuddet opstiller konkrete og målbare mål, med udgangspunkt i visiterende kommunes bestilling, og dette bekræftes af tilbuddets fremsendte materiale til Socialtilsynet. Ifølge medarbejdere er der et tæt samarbejde med myndighed i såvel opstilling af mål og opfølgning på målene. Medarbejdere oplyser samstemmende på tværs af afdelingerne, at der dokumenteres kontinuerligt efter målets karakter, og at der ligeledes afholdes planlagte status møder med myndighed. Medarbejdere fra Skovbogård oplyser, at målene for beskæftigelsen koordineres med målene for botilbuddet. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at medarbejdere oplyser, at de inddrager borgerne i opstilling af mål og status møder, i det omfang borgerne kan. Leder oplyser, at på Funkevej er flere af borgerne inddraget i statusmøderne. Medarbejdere giver eksempler fra Mejerihaven, Skovbogård og Skovbo, hvordan de kan tilrettelægge møder, hvor borgerne på deres præmisser kan deltage i statusmøder. Borgere oplyser, at de er med til statusmøderne med deres sagsbehandler. Ifølge ledere og medarbejdere er der udbredt inddragelse af pårørende i opstillingen af mål og evaluering af målene. Medarbejdere giver eksempler på konkrete mål, og hvordan de opstiller målbare markører for målene. Et eksempel er ifølge medarbejdere, at trivsel kan være, at en borger vælger det sociale fællesskab X antal aftner om ugen. Ifølge ledere har tilbuddet medarbejdere, som har en særlig funktion i forhold til at understøtte, at borgernes mål bliver formuleret SMARTE (Specifikke, målbare, anerkendende, realistiske, tidsafgrænset og evaluerbare). I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at medarbejdere oplyser, at ved at målene er konkrete, bliver opfølgningerne og evalueringerne også mere konkrete, hvilket de oplever i både samarbejdet med borgere, myndighed og i den faglige sparring medarbejderne imellem. Ledere og medarbejdere oplyser samstemmende, at der afholdes faglige teammøder i hver afdeling. Ifølge medarbejdere er det med forskel, hvor struktureret den faglige dialog om borgernes mål, trivsel og udvikling er. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledere og medarbejdere samstemmende oplyser, at tilbuddet opnår positive resultater i forhold til borgernes mål for udvikling. Medarbejdere oplyser, at det kan ses, at det er det gode samarbejde i formulering af konkrete, realistiske og målbare mål med myndighed, som skaber positive resultater. Leder oplyser, at for en del af borgernes vedkommende er pårørende involveret og inddraget, og de gør meget ud af i samarbejdet, at der er fælles forståelse af borgernes mål for trivsel og udvikling. Det betyder efter leders udsagn, at de opnår et godt samarbejde i, at de i fællesskab understøtter de samme mål for borgerne. Ledere oplyser desuden, at resultaterne bliver målbare i kraft af, at tilbuddet arbejder med GAS score. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at medarbejdere oplyser, at kan de se, at der ikke skabes positiv udvikling i forhold til målene, evaluerer de om der skal sættes ind med anden faglig tilgang eller om målene skal justeres. 14

15 I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at borgere giver udtryk for trivsel og positiv udvikling. Borgere giver eksempler på, hvordan de oplever positiv udvikling og trivsel, herunder at være god til at have et godt hjem, klare hverdagens aktiviteter, gå på job og være god til at være sammen med andre. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på Socialtilsynets stikprøve gennemgang af dokumentation på borgernes mål, observationsnotater og faglige notater. I Socialtilsynets gennemgang af dokumentationen, fremgår der i de fleste tilfælde konkrete mål med opfølgninger. Medarbejdere oplyser, at Nexsus fortsat er et nyere dokumentationsredskab i tilbuddet, hvorfor der endnu ikke i alle sager er dokumenteret status. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at ledere og medarbejdere samstemmende oplyser, at der samarbejdes med de aktører, som kan være relevante i forhold til borgernes mål for udvikling, trivsel og sundhed. Ifølge ledere og medarbejdere er der samarbejde med myndighed, sundhedssektoren, pårørende, aktivitets og samværstilbud. Medarbejdere oplyser, at særligt sundhedssektoren er relevante samarbejdspartnere for de ældre mere plejekrævende borgere. Der er i bedømmelsen ligeledes lagt vægt på, at ledere giver eksempel på, hvordan medarbejder med sundhedsmæssig baggrund i samarbejdet med ekstern aktør, opnår at borgere bevilliges en særlig egnet seng, idet medarbejderen har viden ind i sundhedssektoren. Ledere oplyser, at idet der i tilbuddet både er pædagoger og sundhedsfaglige medarbejdere, skabes der fordele i samarbejdsrelationer med eksterne aktører, idet medarbejdernes har viden om, og fælles sprog med samarbejdspartnerne. 15

16 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet er meget opmærksomme på borgernes trivsel og understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed, samt borgerne har adgang til relevante sundhedsydelser og tilbuddet sikrer ledsagelse. Det vurderes samtidig, at tilbuddet arbejder forebyggende i forhold til magtanvendelser og overgreb, samt i de tilfælde hvor der begås overgreb eller magtanvendelse registreres episoderne. Gennemsnitlig vurdering 4,9 Udviklingspunkter Socialtilsynet forventer, at medarbejderne bliver bekendt med magtbekendtgørelsen for børn og unge, således alle er bekendt med forskellene i forhold til magtbekendtgørelsen for voksne. Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad har fokus på at understøtte borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv i hverdagen. Dette gøres ved kendskab til borgernes funktionsniveauer og dermed via forskellige kommunikations redskaber, hvor borgernes høres i de situationer hvor det er muligt, og derudover observeres og tolkes på de borgere der ikke har mulighed for at udtrykke sig verbalt. Socialtilsynet vurderer tillige, at borgerne ud fra den pædagogiske tilgang bliver hørt, respekteret og anerkendt i hverdagen. Det konstateres, at der anvendes relevante kommunikationshjælpemidler i hverdagen, som alle er tilrettet den enkelte borger, samt det ses på tilsynsbesøget at borgerne henvender sig til både medarbejdere og ledere både for at møde omsorg, skabe dialog og lave 'aftaler'. På det kollektive niveau, benytter tilbuddet sig af beboerrådet, som afholder møder 4 gange om året. Ligeledes samarbejdes der tæt med pårørende og kontaktråd. 16

17 Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. af Indikator 04.a (Overført fra tilsyn d ) I bedømmelsen er der lagt vægt på at ledelsen udtaler, at med socialkonstruktionismen som et teoretisk fundament, indgår bl.a. kommunikation og anerkendelse som centrale begreber i tilgangen til borgerne. Det er tillige vægtet at ledelsen og medarbejderne oplyser, at borgerne bliver imødekommet og anerkendt individuelt. Dette ses især ud fra den strukturpædagogik og forskellige kommunationsredskaber, som planlægges ud fra borgernes behov, og ud fra dette fundament bliver borgerne både hørt og respekteret. Det er en prioritet at borgernes strukturer følges, da borgernes trives bedst i faste rammer. Det høres af både interview med medarbejdere og daglige beskrivelser på borgernes mål, at strukturen er både gældende verbalt- og skemastrukturer. Det er endvidere vægtet at borger oplyser, at de føler sig hørt og anerkendt i tilbuddet. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. (Overført fra tilsyn d ) I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser at man benytter sig meget af de forskellige kommunikations hjælpemidler, samt det skaber en vis tilgængelighed for at borgerne kan træffe et valg, ved at give overskuelige valg i de doser den enkelte borger kan magte, og dette bekræftes af ledelsen. Det er endvidere vægtet ledelsen og medarbejderne oplyser, at de beslutninger der træffes for hele tilbuddet orienteres borgerne, samt får en begrundelse for en eventuel beslutning. I forhold til overordnede og principielle beslutninger inddrages beboerrådet. Der afholdes møder 4 gange om året. Det er tillige vægtet at medarbejderne oplyser, at borgerne har mulighed for at komme med ønsker til en madplan, hvis der er specielle ønsker til aktiviteter og i forhold til egen lejlighed er det borgeren der bestemmer det hele. Dette bekræftes også på rundvisning og besigtigelsen af enkelte borgeres lejligheder, som i høj grad er indrettet efter borgernes behov/ønsker. Det observeres dog, at én borgers strukturplan er placeret i gangen, hvor den er synlig for besøgene i huset. Der er desuden et kontaktråd, med repræsentanter af pårørende fra samrådet, som inddrages i de større beslutninger. Beskrivelse af kontaktråd ses på tilbuddets hjemmeside. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det konstateres, at der i hverdagen er fokus på borgernes fysiske og mentale sundhed, hvilket ligger i tilgangen til borgerne og den daglige struktur som giver meget i forhold til at kunne holde fokus på dette, samt der kigges på borgernes individuelle ønsker og motivationer. Socialtilsynet konstaterer, at tilbuddet sikrer, at borgerne har adgang til relevante sundhedsydelser, samt ledsagelse til sygehuse, tandlæger og andet. Det konstateres endvidere, at borgerne har mulighed for indflydelse på madplanen, men at der holdes fokus på at det skal være sund kost der serveres. Socialtilsynet vurderer at tilbuddet med fokus på målgruppens problematikker har fokus på at understøtte borgernes trivsel ud fra de strukturer og rammer der er for ophold i tilbuddet. 17

18 Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. af Indikator 05.a (Overført fra tilsyn d ) I bedømmelsen er der lagt vægt på at borgerne oplyser, at de trives i tilbuddet og udtrykker tilfredshed med medarbejderne. Borgerne kan tillige give eksempler på områder hvor de udvikler sig - dette både i forhold til at hjælpe andre borgere med at falde til i tilbuddet og ved egen personlig træning/udvikling. Det er tillige vægtet at leder og medarbejdere oplyser, at det generelt opleves at borgernes trives. Borgerne har særlige problemstillinger og udfordringer, hvorfor det også er en værdi at tilbuddet kan tilrettelægge den rigtige indsats så borgeren opnår så høj trivsel som muligt. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. Oplyninger er overført for tilsyn d , som fortsat vurderes gældende: I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der ses af det fremsendte materiale at der planlægges på årsbasis, med afsæt i taburetmodellen og årshjulet, hvornår læge- og tandlægebesøg o.lign planlægges for borgerne mest fordelagtigt. Medarbejderne oplyser at de selvfølgelig altid er behjælpelig med at få bestilt tider, samt følge borgerne til behandling o.lign. Ledelsen oplyser, at der er et samarbejde med oligofreniteamet, huslægen og andre relevante instanser. Medarbejderne oplyser at de oplever at enkelte af borgerne bliver dårligere og mindre mobile, men at medarbejderne oplæres i brugen af lifte og forflytninger. Ledelsen oplyser desuden, at de medarbejdere der skal ansættes på Funkevej, vil en del af dem være sundhedspersonale. Indikator 05.c af Indikator 05.c Indikatoren bedømmes i høj grad opfyldt. Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. 4 (i høj grad opfyldt) (Overført fra tilsyn d ) I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der hver dag er fokus på borgernes fysiske og mentale sundhed, det ligger i tilgangen til borgerne og den daglige struktur giver meget i forhold til at kunne holde fokus på dette. Det ses også i fremsendt materiale ( indsatsplan), at medarbejderne er meget bevidste om at efterleve og beskrive struktureren for borgerne, således borgeren ikke bliver usikker, men fortsat kender rammerne. Det er tillige vægtet at medarbejderne i beskæftigelsesdelen oplyser, at der er fokus på fysisk og mental sundhed i hverdagen, og at man i den anledning bl.a. benytter sig meget af naturen i området, bl.a. til at gå ture. Det er endvidere vægtet at tilbuddet via den fysiske ramme også sikre borgerne mental sundhed, ved der er mulighed for fleksibilitet og afgræsning af stimuli, som er individuelt tilpasset det enkelte hus. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium 18

19 Socialtilsynets vurderer, at tilbuddet i meget høj grad har fokus på forebyggelse af magtanvendelser i tilbuddet. Tilbuddet har for flere år siden benyttet en juridisk konsulent i forhold til magtbegrebet mv. Det vægtes at tilbuddet i høj grad via deres kendskab og pædagogiske tilgang forebygger magt og det høres at medarbejderne på meget fornem vis kan redegøre for hvornår 'magt er magt' Det høres i interview med medarbejdere, at tilbuddet i nogle situationer er udfordret i forhold til nogle borgere 'går egne veje', og i de situationer må medarbejderne på bedste måde få borgerne tilbage på rette kurs ved brug af afledning og motivation, men det kan i enkelte tilfælde være en udfordring og derfor forsøger tilbuddet at oprette forebyggende tiltag. Socialtilsynet konstaterer, at der forefindes procedurer på området og alle medarbejdere er bekendt med disse. Det er desuden Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet i forbindelse med ansættelse af nye medarbejdere sikrer, at den ansatte introduceres for magtanvendelsesbekendtgørelsen, samt gives introduktion til procedurer i forhold til overgreb. Socialtilsynet konstaterer tillige, at tilbuddet ikke har konkret kendskab til magtbekendtgørelsen for børn og unge området, dog oplyser leder, at det vil blive prioriteret at ledelsen og medarbejderne bliver bekendt hermed snarest. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. I bedømmelsen er der lagt vægt på ledelsen og medarbejdere oplyser i september 2016, at der i den pædagogiske indsats bl.a. anvendes afledning og motivation for at magt så vidt muligt undgås. Ligeledes er medarbejderne blevet undervist i magtanvendelse af en juridisk konsulent, hvor flere dilemmaer også er blevet diskuteret. Bl.a. hvor meget pres/skub på man lægge på en borger, før det kan betegnes som en magtanvendelse. Det er tillige vægtet at medarbejderne oplyser, at nogle borgere følger deres egne veje og kan blive distraheret forskellige ting, som de eventuelt forfølger, f.eks en kat. I de tilfælde udtrykker medarbejderne at der ikke bruges fysisk magt til at få borgerne væk fra bl.a. naboernes haver, men der i stedet er indgås dialog med naboer omkring målgruppen mv, og hvor medarbejderne afleder/motivere borgerne til at gå med dem. Ligeldes er medarbejderne været på PANIK kursus som er et konflikthåndteringskursus og samtidig undervist i frigørelsesgreb, så hvis der opstår en situation hvor en borger griber fat i en medarbejder, kan medarbejderne med bestemte teknikker frigøre sig fra borgerens greb. Det er endvidere vægtet at leder og medarbejdere oplyser på tilsynet d. 14 december 2016 i forhold til unge borgere fra det 16 år, at der arbejdes fortsat efter mindskeindgriben princippet, hvor den pædagogiske indsats løbende bliver justeret, således at borgeren trives og magtanvendelser så vidt muligt undgås. Leder oplyser, tillige, at magtbekendtgørelsen for børn og unge skal gennemgås på et P-møde, så alle medarbejdere er bekendt hermed. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. (Overført fra tilsyn d ) I bedømmelsen er der lagt vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere kan redegøre for procedurer vedr. magtanvendelser. Hver afdeling har en procedurebeskrivelse liggende og det er noget der gennemgås med nye medarbejdere i introforløbet. Har der været en episode, tages den op og drøftes på næstkommende personalemøde, med henblik på intern læring og evt. tilpasning af den pædagogiske tilgang. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb 19

20 af kriterium Socialtilsynet vurderer, at der i tilbuddet er fokus på at forebygge overgreb. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet løbende gør sig relevante refleksioner i forhold til at forebygge overgreb, og der handles på disse. Medarbejderne giver i høj grad udtryk for en kultur hvor alt registreres til brug for løbende læring og sikring af medarbejderne. Socialtilsynet vurderer tillige, at tilbuddet arbejder pædagogisk med at justere forskellige handlemuligheder for enkelte borgere, så muligheden for at uhensigtsmæssige situationer opstår. Der sørges for at den enkelte borger har den nødvendige struktur og vilkår i hverdagen, samt muligheden for benyttelse af relevante kommunikationshjælpemidler, der gør at risikoen for overgreb mindskes. I de filfælde hvor er sket et overgreb handler tilbuddet hensigtsmæssigt på dette, både til sikring for borgerne og medarbejderne. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. (Overført fra tilsyn d ) I bedømmelsen er der lagt vægt på at ledelsen og medarbejderne oplyser, at den pædagogiske tilgang tilrettelægges således, at borgerne har den nødvendige struktur og vilkår i hverdagen, bl.a. ved benyttelse af informations- og kommunikationsredskaber der gør at risikoen for overgreb minimeres. Der er fokus på borgernes individuelle strukturer og behov og der observeres på borgernes adfærd, og derefter kigges og tilrettes indsatsplanen, hvis denne ikke længere er korrekt. Det er tillige vægtet at ledelsen og medarbejderne oplyser, at en del af den pædagogiske indsats til forebyggelse af overgreb også lægger i medarbejdernes mindset i forhold til borgerne, hvor medarbejdere skal være det 'rigtige' sted ellers påvirker det også borgerne, hvorfor det også er kulturen at kunne komme og sige hvis en bestemt opgave ikke er den rigtige i dag. Det er førsteprioriteren at borgernes strukturer holdes og medarbejderne har overskud. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

21 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsynet vurderer, at den samlede ledelse har relevante socialfaglige- og ledelsesmæssige kompetencer i forhold til at lede tilbuddet kompetent. Det er ligeledes Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet er organiseret relevant i forhold til kerneopgaven. Tilbuddet er organiseret med en Centerleder og fire afdelingsledere. Afdelingslederne har hver deres afdelinger, men samarbejder også på tværs for at styrke kvaliteten i hele tilbuddet. Det er ligeledes Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets ledelse igennem deres målgruppe specifikke faglige kompetencer og ledelsesfaglige kompetencer, har følgeskab og tillid fra medarbejderne. Socialtilsynet vurderer desuden, at borgerne i forhold til deres behov har tilstrækkelig kontakt til medarbejdere med relevante kompetencer. Alle medarbejdere ansat i tilbuddet deltager i autismekursus og medícinkursus. Tilbuddets vagtplan understøtter, at der som minimum i hver afdeling er to faste medarbejdere tilstede, og i tilbuddets aktivitets og samværstilbud er der minimum to faste medarbejdere tilstede i hvert team. Socialtilsynet vurderer endvidere, at der i tilbuddet er faglig sparring og ved behov benyttes ekstern supervision. Tilbuddets medarbejdere benytter ligeledes faglig sparring fra afdelingslederne. I tilbuddet anvendes Navigator model i forhold til faglig sparring på tværs i tilbuddet. Leder anvender ligeledes reflekterende teams i faciliteringen af medarbejdernes faglige sparring. Det konstateres, at nogle af medarbejderne ønsker at udvikle kompetencer til mere struktureret faglig sparring kollegaerne imellem, for således at kunne drage mere konkret læring ud af den faglige sparring. Tilbuddet benytter sig også af faglig sparring fra eksterne aktører, herunder blandt andre Oligifreniteamet. Socialtilsynet vurderer desuden, at tilbuddets personalemæssige ressourcer svarer til borgernes behov. Det vurderes at borgerne modtager en støtte som faciliterer udvikling hos den enkelte. Det vurderes også, at tilbuddets personalegennemstrømning og sygefravær er lavt. Gennemsnitlig vurdering 4,4 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium 21

22 Det er Socialtilsynets vurdering, at ledelsen samlet set har relevante ledelsesmæssige og socialfaglige kompetencer. Det bemærkes, at afdelingsledergruppen samlet har mange års faglig erfaring med såvel ledelse som målgruppen i tilbuddet. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets ledelse tager et fælles ansvar for hele tilbuddets kvalitet, idet der ved afdelingsleders aktuelle sygemelding, er fast vikarierende leder varetaget af anden afdelingsleder i tilbuddet. Det bemærkes desuden, at der er overensstemmelse i ledernes udtalelser og vigtige leder kompetencer i tilbuddet, herunder fagfaglige kompetencer specifikt i forhold til målgruppen. Socialtilsynet bemærker, at lederne oplyser, at Aabenraa kommune har en politik om, at alle ledere skal have leder diplomuddannelsen. Det noteres, at Centerleder har leder diplom uddannelsen og den ene af afdelingslederne har to moduller i leder diplom uddannelsen. Det noteres, at de øvrige afdelingsledere har lederuddannelse fra Sønderjyllands amt. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets ledelse har følgeskab og tillid fra medarbejderne i tilbuddet. Der er konstateret overensstemmelse i medarbejdernes udsagn om, at tilbuddet har en faglig kompetent ledelse, som skaber retning og er nærværende i den daglige drift. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets ledelse har fokus på strukturerede rammer for medarbejderne mulighed for faglig sparring. Det konstateres, at der er mulighed for ekstern supervision ved behov, og at der er rammesat faglig sparring på team- og personalemøderne samt ved Navigator modellen. Det bemærkes dog også, at nogle af medarbejderne kunne efterspørge mere strukturerede modeller til faglig sparring kollegaerne imellem. Socialtilsynet vurderer derfor, at tilbuddets ledelse med fordel kunne have fokus på, hvordan de yderligere kan støtte medarbejderne med modeller til indbyrdes faglige sparring og læring. Indikator 08.a af Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. I bedømmelsen er der lagt vægt på ledere oplyser, at der i tilbuddet er en centerleder og 4 afdelingsledere, hvoraf den ene i øjeblikket er sygemeldt. Centerleder oplyser, at hun er nyansat i tilbuddet og har en uddannelsesmæssig baggrund som ergoterapeut. Derudover har Centerleder diplom i ledelse og flere års erfaring med ledelse af botilbuds lignende tilbud. Afdelingsleder for Rherdersborg og Funkevej oplyser, at hun er uddannet socialpædagog, og har Sønderjyllands lederuddannelse samt to diplommoduller i leder diplomuddannelsen. Afdelingsleder for Skovbo 54, 56 og 58 er uddannet socialpædagog og har været ansat i tilbuddet siden Hun har coachuddannelse og lederuddannelse fra Sønderjyllands amt. Afdelingslederen fra Skovbo vikarierer i øjeblikket for afdelingslederen på Mejerihaven. Afdelingslederen for Skovbogård oplyser, at hun er uddannet fritidspædagog og har mellemlederuddannelsen fra Sønderjyllandsamt. I n er der ligeledes lagt vægt på, at ledergruppen om deres ledelsesmæssige kompetencer oplyser, at de samlet har stor erfaring med såvel målgruppen som ledelse. Ledere tilføjer, at for at være kompetent afdelingsleder i tilbuddet er det væsentligt, at have viden om kompetencer i forhold til målgruppen. Ledere oplyser desuden, at der er fokus ledelse, som sætter tydelig retning for de bedste rammer for borgernes trivsel og udvikling. Ledere tilføjer, at de har planlagt lederfaglig temadag, for at udvikler deres fælles lederfaglige fundament. Derudover oplyser ledere, at vigtige lederkompetencer er, at kunne sætte retning i forhold til at være en del af Aabenraa Kommune, at kunne mestre forandringsledelse og være gode personaleledere. Ledere oplyser, at der er fokus på et godt fagligt miljø. Ifølge ledere er der fokus på rekruttering af medarbejdere med rette kompetencer, og at nye medarbejdere bliver introduceret grundigt i forhold til kerneopgaven og den enkelte borgers støttebehov, I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at medarbejdere oplyser, at der i tilbuddet er en åben ledelse, så man som medarbejdere er orienteret om udvikling og forandringer. Medarbejder tilføjer, at pågældende oplever at ledelsen er nærværende og inddragende. Ifølge medarbejdere er der tillid til ledelsen og ledernes fagfaglige og lederfaglige kompetencer. Indikator 08.b af Indikator 08.b Indikatoren bedømmes i høj grad opfyldt. Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. 4 (i høj grad opfyldt) I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder og medarbejdere samstemmende oplyser, at tilbuddet anvender 22

23 ekstern supervision ad hoc. Medarbejder oplyser, at på Funkevej har medarbejderne haft ekstern supervision for bedre at kunne understøtte en borgere med særlige problematikker. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at ledere og medarbejdere samstemmende oplyser, at der kontinuerligt foregår faglig sparing på afdelingernes team- og personalemøder. Ifølge ledere og medarbejdere afholdes der teammøder hver 14énde dag, hvor borgernes trivsel og mål er til faglig drøftelse. Medarbejdere på Skovbogård oplyser desuden, at der på deres fælles personalemøder er faglige oplæg, som de efterfølgende har fælles dialog om. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at leder oplyser, at tilbuddet arbejder med Navigator model, hvor der arbejdes på tværs i teams. Leder tilføjer, at der ligeledes ind imellem arbejdes med reflekterende teams ved faglig sparring på teammøderne. Leder oplyser desuden, at tilbuddet benytter sig af faglig sparring fra eksterne aktører, herunder oligofreniteamet. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at medarbejdere oplyser, at de finder god faglig sparing kollegaerne imellem, og at de ligeledes benytter sig af faglig sparring ved afdelingslederne. Nogle af Medarbejderne oplyser, at de ikke benytter en egentlig struktureret model for faglig sparring, hvilket de godt kunne se anvendeligt, for at kunne omsætte læringen mere konkret. I bedømmelsen er der ydermere lagt vægt på, at ledere oplyser, at ledergruppen benytter sig af faglig sparring ledergruppen imellem og at to af afdelingslederne har benyttet sig af ekstern ledelsescoach. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Socialtilsynet vurderer, at borgerne har adgang til medarbejdere i et omfang som modsvarer deres behov. Der konstateres overensstemmelse i ledernes og medarbejdernes udsagn om antal medarbejdere tilstede i tilbuddet, som ligeledes bekræftes af Socialtilsynets observationer under tilsynsbesøget. Det bemærkes ligeledes, at tilbuddet arbejder med en skriftlighed omkring borgernes dagsstruktur og støttebehov, som efter Socialtilsynets vurdering er med til at understøtte, at borgerne så vidt muligt bliver mødt ensartet på deres individuelle støttebehov. Det bemærkes ligeledes, at medarbejdere fremhæver overlapsmøderne som vigtige vidensdelingsrum, så borgerne også bliver mødt på, hvordan de netop har det, på det givne tidspunkt, hvor der er medarbejderskifte. Det er desuden Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets autismekursus og medicinkursus for alle medarbejdere, er med til at understøtte, at borgerne i tilstrækkelig grad har kontakt til medarbejdere med relevante kompetencer. Socialtilsynet vurdere endvidere, at tilbuddets personalegennemstrømning og sygefravær ikke er på et højere niveau end sammenlignelige tilbud. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledere oplyser, at tilbuddet har passende ressourcer ift. opgaven. Leder oplyser, at tilbuddet også har en bufferpulje, for derved at kunne sikrer, at der til hver en tid er de medarbejdere til stede, som der er brug for i forhold til borgernes behov. Ledere og medarbejdere oplyser samstemmende, at der er mellem 2 og 4 medarbejdere på arbejde ad gangen i hver afdeling. Ifølge medarbejdere er der overlap ved hvert vagtskifte, således der kan samles viden op om borgernes trivsel og aktuelle situation, og som sikrer den rette pædagogiske tilgang fra medarbejderne. Socialtilsynet observerer under tilsynsbesøget, at der minimum er to medarbejdere tilstede i hver afdeling. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at ledere oplyser, at for at sikrer, at der til hver en tid er medarbejdere med relevante kompetencer tilstede, får alle medarbejderne det grundlæggende autismekursus, og alle medarbejdere får grundig introduktion ved ansættelse. Ledere tilføjer, at for alle borgere er der ligeledes en udførlig 23

24 beskrivelse af borgerens struktur og støttebehov, som sikre at borgeren får den rette støtte, uanset hvilken medarbejder borgeren er i kontakt med. Ifølge ledere og medarbejdere har alle medarbejdere også deltaget i medicinkursus, og kan derfor også varetage dosisdispenseret medicin, når borgerne har brug for dette. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på at ledere og medarbejdere samstemmende oplyser, at borgerne kender medarbejderne og vikarerne, som de omgås med i dagligdagen. Medarbejder tilføjer ligeledes, at der er faste nattevagter, som borgerne kender. Borger bekræfter, at pågældende kender både medarbejderne og vikarerne. Borger udtaler, at det er gode medarbejdere, som hjælper pågældende med det, som pågældende har brug for. Borger oplyser desuden, at det er muligt at få kontakt med en medarbejder, når der er brug for dette. Borger udtaler, "Det er ikke altid, at de lige har tid med det samme, men de er der så hurtigt, som de kan, og det er fint". Indikator 09.b af Indikator 09.b Indikatoren bedømmes i høj grad opfyldt. Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 4 (i høj grad opfyldt) I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der på tilbudsportalen er indberettet, at der samlet i tilbuddet er fastansat 133 medarbejdere, og at der i 2016 har været 16,75 procent personalegennemstrømning i tilbuddet. Ledere oplyser, at en stor del af personalegennemstrømningen skyldes etablering af Mejerihaven og det forventelige flow i personalegennemstrømningen på vikarsiden. Leder tilføjer, at der typisk er en del studerende ansat i vikarstillingerne, og at det derfor er naturligt, at der er et større flow i forhold til de fastansatte medarbejdere. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at medarbejder oplyser, at pågældende vurderer, at personalegennemstrømningen i tilbuddet ikke har negative konsekvenser for borgerne. Medarbejder oplyser, at personalegennemstrømningen primært er i vikargruppen. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at borger oplyser, at pågældende kender medarbejderne godt. Ifølge borger er der også indimellem nye ansigter. Borger giver ikke udtryk for, at personalegennemstrømningen er belastende for pågældende. Indikator 09.c af Indikator 09.c Indikatoren bedømmes i høj grad opfyldt. Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 4 (i høj grad opfyldt) I bedømmelsen er der lagt vægt på tilbuddet indberetning på tilbudsportalen, hvor det fremgår, at der i 2016 har været 15,59 sygedage pr. medarbejdere pr. år. Ledere oplyser, at sygefraværet afdelingerne imellem ligger mellem 5 og 7 procent. Ifølge ledere er 4-5 procent det normale og forventelige sygefravær. Ledere oplyser, at sygefraværet primært er begrundet i langtidssygemeldinger, hvor medarbejdere har haft sygdomsforløb af fysisk karakter. Ledere tilføjer, at tilbuddet ikke udover almindelige influenzasygdomme, har ret mange af de korte og spredte sygdomsforløb blandt medarbejderne. Ledere oplyser desuden, at tilbuddet følger Aabenraa Kommunes retningslinjer i forhold til at sikre mindst mulig sygefravær og hurtigst mulig tilbagevendelse til jobbet ved sygdom. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at medarbejder udtaler, at der ikke er meget sygdom blandt medarbejderne udover de årstidsbestemte sygdomme. 24

25 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets medarbejdere generelt har relevante kompetencer og erfaringer i forhold til målgruppens behov. Det vurderes at tilbuddet, af hensyn til at imødegå borgernes støttebehov og formålet med indsatsen, både vægter pædagogiske, sundhedsfaglige og personlige kompetencer. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder med et passende strategisk fokus på medarbejdernes kompetenceudvikling. Medarbejderne tilbydes kompetenceudviklingsforløb i forhold til tilbuddets målsætning, målgruppe, metoder og tilgange. Tilbuddet er organiseret med kompetenceudviklingsafdeling, som i samarbejde med ledelsen planlægger interne kompetenceudviklingsforløb. I tilbuddet har alle medarbejdere deltaget i interne Autismekurser. Socialtilsynet vurderer desuden, at medarbejdernes kompetencer afspejles i deres samspil med borgerne. Det er Socialtilsynets vurdering, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætning. Tilbuddet har desuden fokus på den yngre målgruppes behov for en tryg hverdag med nære og stabile relationer. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium 25

26 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets medarbejdere samlet set har relevante grunduddannelser og tilbydes intern uddannelse som retter sig specifikt mod målgruppen og de metoder der anvendes i tilbuddet. Der konstateres overensstemmelse i ledernes og medarbejdernes udsagn om kompetenceudviklingsforløbene i tilbuddet, som er i overensstemmelse med fremsendte materiale. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets relevante kompetencer afspejler sig i samspillet med borgerne. Det bemærkes, at der er en anerkendende og respektfuld omgangstone mellem borgere og medarbejdere. Det konstateres, at der i tilbuddet er sket en udvikling i, at flere af medarbejderne er faglærte medarbejdere, og at tilbuddet har flere sundhedsfaglige medarbejdere end tidligere. Socialtilsynet vurderer, at udviklingen er positiv i forhold til at relevante kompetencer er tilstede, både i forhold til borgernes sociale og sundhedsmæssige støtte behov, Det er Socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet er kontinuerlig kompetenceudviklingsforløb, som er relevante for borgernes behov. Det bemærkes, at tilbuddet har organiseret sig med kompetenceudviklingsafdeling, som i samarbejde med ledelsen planlægger kompetenceudviklingsforløb. Der konstateres overensstemmelse i leders og medarbejdernes udsagn om, at tilbuddet understøtter, at medarbejdere får efteruddannelser og kurser, som er relevant for målgruppen og tilbuddets formål med indsatsen. Det noteres ligeledes, at alle afdelinger har faglig sparring, som efter Socialtilsynets vurdering understøtter vidensdeling og faglig udvikling. Det bemærkes, at medarbejdere efterspørger metodekatalog og kompetence profiler på medarbejdere, hvilket efter Socialtilsynets vurdering er relevant i forhold til at understøtte kompetencer på tværs af afdelingerne til gavn for borgerne. Det er Socialtilsynets vurdering, at medarbejdernes kompetencer afspejles i, at Socialtilsynet bemærker medarbejdernes faglige refleksioner i deres beretninger om samspillet med borgerne. Socialtilsynet bemærker, at medarbejdere kan give praksis eksempler på, hvordan de konkret omsætter metoder i deres samspil med borgere. Det vurderes ligeledes, at der fra ledelsen er fokus på at understøtte medarbejdernes anerkende samspil med borgerne. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. I bedømmelsen er der lagt vægt på fremsendte oplysninger vedr. medarbejdernes uddannelse og kompetenceudvikling. Af Materialet fremgår det, at der i tilbuddet er ansat flere faglærte pædagoger og sundhedsfaglige medarbejdere, end hvad der var tilfældet tidligere. Ledere oplyser, at de i rekruttering af medarbejdere søger faglærte, så tilbuddet har et solidt fagligt fundament. Ledere oplyser ligeledes, at de har ansat sundhedsfaglige medarbejdere til at understøtte den sundhedsfaglige indsats i tilbuddet. Ifølge ledere er tilbuddets primære opgave pædagogisk, som derfor også afspejler sig i, at hovedparten af medarbejderne er pædagogisk uddannet. Ledere og medarbejdere oplyser samstemmende, at det er positivt for tilbuddet, at der også er ansat sundhedsfaglige medarbejdere, idet en del af borgernes behov også omfatter sundhedspleje og medicinhåndtering. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at ledere og medarbejdere samstemmende oplyser, at alle medarbejdere har deltaget i Interne autismegrundkurser og brush up forløb. Medarbejdere tilføjer, at en del har fået uddannelse i intensiv interaktion, autisme konferencer (Skive, Sicon) og spædbørns terapi. Hvilket er i overensstemmelse med oplysningerne fremsendt til Socialtilsynet. Ifølge medarbejdere er der opbakning til i organisationen, at medarbejderne deltager i relevante efteruddannelsesforløb eller kurser. Medarbejdere oplyser, at planlægning af kompetenceudvikling foregår i samarbejde med nærmeste leder, i medarbejder udviklingssamtalerne eller på personalemøderne. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at medarbejdere oplyser, at der er fokus på kompetenceudvikling af såvel nye og erfarne medarbejdere. Nyere ansat medarbejder oplyser, at pågældende fik tilrettelagt kompetenceudviklingsforløb kort tid efter, at pågældende startede i jobbet. Medarbejdere oplyser, at nye medarbejdere altid starter i følordning, indtil de er kendte med opgaven, og kan arbejde selvstændigt. I bedømmelsen er der tillige lagt vægt på, at Ledere oplyser, at tilbuddet planlægger og afholder kurser via KU, som er tilbuddets interne kursus afdeling. Ifølge ledere er der i KU ansat 4 medarbejdere, som i samarbejde med ledelsen planlægger kompetenceudviklingsforløb. Ledere nævner KRAP og navigator kurser (som udspringer fra 26

27 autisme pilot uddannelsen), som eksempler på kompetenceudviklingsforløb planlagt af KU. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at ledere og medarbejdere samstemmende oplyser, at der på personalemøderne foregår faglig sparring. Medarbejdere oplyser, at der i organisationen er meget viden og kunne godt tænke sig, at der i tilbuddet er metodekataloger og kompetenceprofiler for medarbejderne, så de kan samarbejde mere på tværs af afdelingerne i forhold til at indhente relevant viden. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på, at leder og medarbejdere samstemmende oplyser, at medarbejdernes kompetencer afspejler sig i; at borgerne etablerer relationer til medarbejderne, at borgerne udvikler sig positivt i forhold til de opstillede mål, og i borgernes trivsel. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at medarbejdere oplyser, at deres kompetencer afspejler sig i, at der opbygges positive relationer til borgerne, og at der i hverdagen er en anerkendende omgangstone. Medarbejdere giver eksempler på, at de i kommunikationen med borgerne er anerkendende, og hvordan de håndtere anerkendende tilgang for borgere, som har behov for kommunikation i bydeform. Ledere oplyser, at de er optaget af sprog, og ved facilitering af de faglige dialoger understøtter, at sproget i de faglige dialoger er anerkendende. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at borgere oplyser, at de får den støtte fra medarbejderne, som de har brug for. Borgere oplyser, at medarbejderne er gode at tale med, og gode at være sammen med. I bedømmelsen er der endelig lagt vægt på Socialtilsynets observationer af samspillet medarbejdere og borgere imellem. Socialtilsynet observere, at medarbejdere kommunikere respektfuld og i omsorgsfuld tone med borgerne. Socialtilsynet bemærker, at medarbejdere er guidene, omsorgsfulde og nærværende. Socialtilsynet observerer ligeledes, at borgere vælger kontakten til medarbejderne. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

28 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes trivsel, tryghed, udvikling samt ret til privat liv. Borgerne har mulighed for dels at leve et selvstændigt liv, og dels at have mulighed for fællesskab i fællesarealerne. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets fysiske rammer understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen. Det er ligeledes Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets fælles arealer afspejler et hjemmeligt miljø med spisepladser og sofagrupper. Det er desuden Socialtilsynets vurdering, at der i indretningen af fællesarealerne er taget hensyn til, at borgerne ikke overstimuleres af indtryk, som de ikke selv har valgt. Borgernes boliger er indrettet efter borgerens egne ønsker, og afspejler borgernes personlige stil og interesser. De fysiske rammer i afdeling Funkevej, afdeling Skovbo, afdeling 50 og Mejerihaven giver mulighed for at skærme borgerne, samt åbne op for fællesskab, når der bor borgere der kan rumme dette. I beskæftigelsestilbuddet Skovbogård understøtter de fysiske rammer ligeledes borgernes behov og interesser, samt der ses mulighed for at indrette de fysiske rammer løbende, så borgernes behov imødekommes. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium 28

29 Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer i Mejerihaven, afdeling Skovbo og Rhedersborg tilgodeser borgernes behov og interesser og understøtter borgernes udvikling, trivsel og tryghed. Det bemærkes, at afdelingernes beliggenheder også giver borgerne mulighed for at færdes på grønne områder. Det bemærkes, at der i Rhedersborg er indhegning og forsinkede låsemekanisme ved bom. Det er Socialtilsynets vurdering, at den forsinket låsemekanisme for nogle borgere, har betydning for bevægelsesfriheden. Det noteres dog også, at leder oplyser, at tilbuddet har fået de lovgivningsmæssige tilladelser til den forsinkede låsemekanisme. Ydermere bemærkes det, at leder oplyser, at for nogle af borgerne, er indhegningen tryghedsskabende. Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer tillige understøtter den indsats, der finder sted. Det vurderes, at borgerne har mulighed for dels at leve et selvstændigt liv og dels at have mulighed for fællesskab i fællesarealerne. Det vurderes endvidere, at beskæftigelsesafdelingen er indrettet således, at den enkelte borgers behov tilgodeses i hverdagen, samt at der er mulighed for at ændre på de indre rammer i tilbuddet løbende, så borgernes behov imødekommes. Fra tidligere tilsyn er det observeret, at der i Projektafdelingen (afdeling 50) er mulighed for at skærme den enkelte borger efter behov, samt åbne op for mulighed for fællesskab, når der er behov. Indikator 14.a af Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. I bedømmelsen er der lagt vægt på Socialtilsynets observationer ved besøg på afdeling Funkevej, afdelings Skovbo, Rhedersborg og afdeling Skovbogård. Socialtilsynet observerer, at der fra én af borgernes lejlighed er musik, og de borgere, som Socialtilsynet møder under tilsynsbesøget virker tilfredse med de fysiske rammer. Socialtilsynet observerer under tilsynsbesøget, at borgerne befinder og bevæger sig frit både i egen bolig og i fællesarealet. Borger udtaler, at pågældende er særlig glad for og tilfreds med sin bolig, hvor der er plads til alt, hvad pågældende behøver. Nedenstående er overført fra tidligere tilsyn, idet oplysningerne fortsat er aktuelle. I bedømmelsen er der lagt vægt på de fysiske rammer i afdeling Mejerihaven, hvor leder oplyser, at hun forventer, at borgerne vil trives med at have lyse og venlige boliger med egen terrasse. Leder tilføjer, at de nye fysiske rammer i afdelingen er placeret ved rolige grønne omgivelser. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at de fysiske rammer i den ny afdeling understøtter borgernes trivsel, da der er stort fællesrum, luft omkring dem og egen bolig som er lys og venlig. Medarbejderne tilføjer, at borgerne får mulighed for efter behov at kunne til- og fravælge det sociale fællesskab. De fysiske rammer i borgernes lejligheder giver ligeledes muligheder for, at borgerne kan have gæster. Hver borger har egen lejlighed på 45 kvm. Lejlighederne indeholdende stue med et lille tekøkken, soveværelse og bad / toilet. Lejlighederne har udgang til et stort køkken alrum. Der er i bedømmelsen desuden lagt vægt på borgers udtalelser om, at være glad for sin lejlighed og at pågældende går mange ture i nærmiljøet sammen med medarbejderne. Medarbejderne oplyser, at borgeren tidligere boede i bymiljøet i Rødekro, hvor borgeren var udfordret på trivsel. I bedømmelsen er der tillige lagt vægt på Socialtilsynets observationer ved rundvisningen i ny afdeling Mejerihaven. Socialtilsynets observationer er i overensstemmelse med både leder og medarbejdernes oplysninger. De fysiske rammer er lyse og rummelige og tilbuddet er beliggende i et nærmiljø med grønne områder. Der er få minutters gang til indkøbsmuligheder. Endelig er der i bedømmelsen lagt vægt på at Leder og medarbejdere samstemmende oplyser, at det er deres opfattelse at borgerne trives på tilbuddet. Indikator 14.b af Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. 29

30 Nedenstående indikator er delvist overført fra tidligere tilsyn, idet oplysningerne fortsat er aktuelle. I bedømmelsen er der lagt vægt på oplysninger om den ny afdeling Mejerihaven. Leder og medarbejdere oplyser samstemmende, at de fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov, ved at borgerne har mulighed for, efter behov at til- og fravælge det sociale fællesskab. Medarbejderne tilføjer, at borgerne derfor i eget tempo kan træne udviklingen af deres sociale kompetencer, da der både er rummelighed i egen bolig og i fællesarealerne. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at leder redegør for tilbuddets overvejelser i forhold til udsmykningen af de fysiske rammer. Leder oplyser, at af hensyn til passende stimuli for borgerne, er væggene i afdelingen hvide, og der er ikke andet udsmykning end borgernes egne tegninger. Leder nævner ligeledes, at tilbuddet har planer om visitering af borger ind i afdelingen, som har særlige behov for rette linjer på kanter og vinyl på gulvet. Tilbuddet er derfor i gang med at forberede lejligheden, så borgerens særlige behov tilgodeses. I bedømmelsen af indikatoren er der desuden lagt vægt på nedenstående oplysninger fra tidligere tilsyn: Det ses under rundvisning at alle afdelinger er indrettet så der tages størst muligt hensyn til de borgere der bor der. Det virker forudsigeligt og overskueligt, samtidig med at der er kroge til at "gemme sig" i. Generelt for alle afdelinger er, at borgerne har deres egen lejlighed der er indrettet helt efter deres særlige behov, samt efter deres interesser og smag. Det er muligt for borgerne at vælge fællesskabet til efter behov, og samtidig er det nemt at trække sig tilbage i egen lejlighed. Projektet er opbygget efter at kunne skærme og rumme de udad reagerende borgere. Afdelingen er bygget op, således at borgerne har mulighed for at vælge til eller fra, være privat og uforstyrret eller være en del af et fællesskab. I fællesarealerne er der indrettet et overskueligt miljø, så det er muligt at tilgodese den enkeltes og gruppens behov. Indikator 14.c af Indikator 14.c Indikatoren bedømmes i høj grad opfyldt. De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. 4 (i høj grad opfyldt) Nedenstående indikator er delvist overført fra tidligere tilsyn, idet oplysningerne fortsat er aktuelle. I bedømmelsen er der lagt vægt på oplysninger om Mejerihavens fysiske rammer ved Socialtilsyn den 7. august 2017, hvor leder oplyser, at det er borgerne, som bestemmer indretningen i deres egne lejligheder. Leder tilføjer, at en lejlighed godt kan se spartansk ud, men kan betyde trivsel for borgerne, da indretningen passer til borgerens behov for stimuli. Leder oplyser desuden, at en af borgerne efter eget valg benytter sit soveværelse både til soveværelse og stue. Stuen bliver brugt til udstilling af borgerens samleobjekter. Leder tilføjer, at borgeren er en ung mand og han er vant til kun at bo i etværelses lejlighed, så han skal først "vokse" sig ind i lejligheden. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at leder oplyser, at borgerne har egne nøgler til lejlighederne. Leder og Medarbejdere oplyser, at de ikke går ind til borgerne uden at banke på først, men for nogle af borgerne er der en aftale om, at medarbejderne kan gå ind, uden forudgående aftale, f.eks. hvis borgeren skal have lagt vasketøj på plads. Medarbejder oplyser, at borgerne ikke selv lukker døren til deres lejligheder, så der er et meget åbent miljø, som kan fremstå institutionspræget. Leder oplyser, at tilbuddet ikke i forhold til den enkelte borgere har nedskrevet aftaler om, hvordan medarbejderne går ind i lejlighederne. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at Socialtilsynet observerer, at borgers lejlighed er indrettet efter personlig stil og interesse. I bedømmelsen er der tillige lagt vægt, at det under rundvisning ses, at alle de fremviste lejligheder er individuelt indrettet og alle afspejler tydeligt borgerens egen smag og særlige behov. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på Socialtilsynets observationer af forsinkede låsemekanisme på Rhedersborg. Afdelingens udenorms areal er indhegnet med bom, som åbnes ved tastning af kode. Leder oplyser, at nogle af borgerne selv kan håndtere låsen, mens andre skal have hjælp til at lukke bommen op. Leder tilføjer, at tilbuddet har godkendelser til anvendelse af forsinkede låsemekanisme. 30

31 Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Vurderingen af om offentlige tilbud har en bæredygtig økonomi foretages med udgangspunkt i tilbuddenes budgetter. Det vurderes, at tilbuddenes budgetter sammenholdt med reglerne i Rammeaftalen for Region Syddanmark sandsynliggør, at offentlige tilbud er økonomisk bæredygtige. Det vurderes, at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet og giver mulighed for den nødvendige kvalitet i forhold til målgruppen. Socialtilsyn Syd vurderer, at gennemskueligheden for de visiterende kommuner er tilstede i det omfang Tilbudsportalens offentliggørelse af økonomioplysninger om tilbuddene giver mulighed herfor. Styringen af tilbuddets økonomi er fastsat i retningslinjerne i rammeaftalen for Region Syddanmark og på den baggrund vurderes økonomien gennemskuelig for Socialtilsyn Syd. Økonomisk bæredygtig? JA: Der foreligger ikke en revideret årsrapport for tilbuddet. Offentlige tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. lov om socialtilsyn. Kommunale og regionale driftsherrer skal alene indsende den kommunale eller regionale revisions beretning om kommunens eller regionens regnskab til socialtilsynet. Vurderingen af om offentlige tilbud har en bæredygtig økonomi foretages derfor med udgangspunkt i tilbuddenes budgetter og årsrapporten på Tilbudsportalen. Det vurderes, at tilbuddenes budgetter sammenholdt med reglerne i Rammeaftalerne for Region Syddanmark sandsynliggør, at offentlige tilbud er økonomisk bæredygtige. Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? Ja: Der er lagt vægt på at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet, og det giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til målgruppen. Vurderingen er foretaget med udgangspunkt i budget Personale: Den primære udgift er relateret til løn svarende til 86,25 % af omsætningen. Der er budgetteret med 91,0 pladser. Jfr. budgettet er der en normering svarende til 117,59 fuldtidsstillinger som fast personale for Ud fra en gennemsnitsberegning af lønudgifter i forhold til antal ansatte vurderes budgetterede lønninger for retvisende. Kompetenceudvikling: Der er samlet afsat ,00 kr. til kompetenceudvikling, hvilket udgør 0,48 % af omsætningen, hvilket vurderes på niveau sammenlignet med lignende tilbud. Aktivitetsomkostninger: Der er budgetteret med ,00 kr. til aktivitetsomkostninger svarende til 2,04 % af omsætningen, hvilket vurderes på niveau sammenlignet med lignende tilbud. Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? Ja: Der foreligger ikke et revideret regnskab for tilbuddet. Offentlige tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. lov om Socialtilsyn. Styringen af tilbuddets økonomi er fastsat i retningslinjerne i rammeaftalen i Region Syddanmark. Tilbuddet har indberettet de krævede nøgletal vedrørende årsrapporten på tilbudsportalen. 31

32 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Stikprøver på mål og handleanvisninger for borgere i alle afdelingerne Oversigt over medarbejdernes kompetencer Observation Interview Tilbuddets indberetninger på tilbudsportalen Besøg i borgers bolig Samspil mellem medarbejdere og borgere ved frokost, ved besøg i borgers lejlighed og ved besøget på aktivitets- og samværstilbuddet Gruppeinterview/dialog med 3 afdelingsledere Gruppeinterview/dialog med 8 medarbejdere fra Mejerihaven, Funkevej, Saværksvej og Rhedersborg Gruppeinterview/dialog med 2 medarbejdere i aktivitets- og samværstilbuddet Interview/dialog med borger ved frokost Interview/dialog med borger i borgerens bolig Interviewkilder Interview/dialog med borger i aktivitets og beskæftigelsestilbuddet Beboere Ledelse Medarbejdere Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 32