Tilsynsrapport. Boliginstitutionen Østbækhjemmet Godkendt. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Boliginstitutionen Østbækhjemmet Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Syd Lindevej 5A 5750 Ringe

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 8 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 12 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 16 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 23 Vurdering af temaet Kompetencer 28 Vurdering af temaet Fysiske rammer 31 Økonomisk Tilsyn 34 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 35 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning ens indhold en indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Hovedadresse Boliginstitutionen Østbækhjemmet Industrivej 19B 6870 Ølgod Kontaktoplysninger Tlf: Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr Marianne Søndergård Virksomhedstype Tilbudstyper Privat 107 (midlertidigt botilbud til voksne) ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Afdelinger Afdeling Adresse Pladser i alt Tilbudstyper Pladser i alt 15 Østbækhjemmet 1+2 Østbækhjemmet 3 Industrivej 19B 6870 Ølgod Industrivej 19 C 6870 Ølgod 12 almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig (ABL 105, stk. 2), 3 midlertidigt botilbud til voksne ( 107), Pladser på afdelinger 15 Målgrupper 18 til 85 år (udviklingshæmning, autismespektrum, andre psykiske vanskeligheder, mobilitetsnedsættelse) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Godkendt Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Socialtilsyn Syd Tilsynskonsulenter Bente Dyhr () Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Ja : Industrivej 19B, 6870 Ølgod (Anmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet I forbindelse med det driftsorienteret tilsyn har Socialtilsyn Syd vurderet, at Boliginstitutionen Østbækhjemmet fortsat har den fornødne kvalitet jf. Lov om socialtilsyn 6. Særligt fokus i tilsynet Ved dette sociale tilsyn har der været særlig fokus på: Tema 1 - Uddannelse og beskæftigelse Tema 5 - Sundhed og Trivsel, kriterium 5-7 og underliggende indikatorer Tema 7 - Fysiske rammer Øvrige temaer er overført uændret fra tidligere tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterier niveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Opmærksomhedspunkter 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at Østbækhjemmets borgergruppe har med udgangspunkt i handleplanerne jf. SEL 141 tilbud om uddannelse og beskæftigelse. Der er fortrinsvis tale om uddannelses- og beskæftigelsestiltag i form af eksempelvis tilbud om STU, beskyttet værksted og dagcentertilbud. Det er vurderingen, at Østbækhjemmet aktivt understøtter målopfyldelsen via et aktivt samarbejde med kommuner, beskæftigelse, uddannelse, dagcenter og lokalsamfund mv. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets indsatser tager udgangspunkt i borgernes individuelle mål og delmål. Således understøttes borgerne individuelt og under hensynstagen til behov og forudsætninger, i at udvikling og læring kan finde sted, ift. uddannelse og beskæftigelse eller aktivitets og samværstilbud. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium 6

7 Socialtilsyn Syd vurderer, at Østbækhjemmet med udgangspunkt i borgernes ønsker, understøtter borgerne i, at indgå i meningsfuld uddannelse og beskæftigelse. Det konstateres, at tilbuddet i samarbejde med borgere og beskæftigelse/uddannelse, opstiller mål og delmål for understøttelse af borgernes uddannelse og beskæftigelse. Det vurderes ligeledes, at tilbuddet arbejder målrettet med indsatser og dokumentation, opfølgning for målopfyldelse. Det vurderes, at tilbuddets konstruktive samarbejde med beskæftigelse/dagcenter/uddannelse, har positiv indflydelse på borgernes trivsel og udvikling. Socialtilsynet konstaterer, at Østbækhjemmets gode omdømme er med til, at understøtte borgernes mulighed for at få beskyttet beskæftigelse i butikker og virksomheder. Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen af indikator har Socialtilsyn Syd lagt vægt på følgende: Ifølge leder er alle borgere i en form for aktivitet eller beskæftigelse 103 & 104. I den forbindelse fortæller borger, at han én dag om ugen arbejder i en tøjbutik og de øvrige dage i beskyttet beskæftigelse. Samstemmende oplyser leder og medarbejdere, at tilbuddet i samarbejde med borgere opstiller individuelle mål ift. understøttelse af borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse og samvær- og aktivitetstilbud, der følges op herpå. Det fremgår ligeledes af tilsendt materiale, at der opstilles mål og delmål for understøttelse af borgernes uddannelse og beskæftigelse. Leder og medarbejdere giver udtryk for, at tilbuddet har fælles dokumentation med beskæftigelse og uddannelse som foretages i Nexus, hvilket har givet en mere helhedsorienteret indsats som kommer borgerne til gode. Dette bekræftes af Samstyrken, Torvet 14, Ølgod, der har samme oplevelse. Leder oplyser, at der opstilles progressionsmålinger som der løbende følges op på. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen af indikatoren har Socialtilsyn Syd lagt vægt på følgende: Leder og medarbejdere giver udtryk for, at alle borgere er i uddannelse, beskyttet beskæftigelse eller dagtilbud. Primært modtager borgerne tilbud om beskæftigelse mv. fra Varde Kommune, Handicap Bo og Beskæftigelse på Viaduktvej og Energivej. Borgere fortæller, at de er i beskyttet beskæftigelse og er glad for det. Den ene af borgerne fortæller stolt, at han arbejder i en tøjbutik én dag om ugen. Bestyrelsen giver udtryk for, at tilbuddet har et godt omdømme, og derfor er der mange butikker og virksomheder interesseret i deres borgere og modtager dem gerne. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

8 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra tidligere tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterier niveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Det er Socialtilsynets vurdering, at Østbækhjemmets indsats understøtter, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Borgerne indgår i sociale fællesskaber både i og uden for tilbuddet, som understøtter borgernes vedligeholdelse og udvikling af sociale kompetencer. Borgerne deltager i fritidsaktiviteter og sociale arrangementer som bl.a. Sløjfeløbet, frøfestival og ture ud i naturen. Borgerne har ligeledes relationer i lokalsamfundet igennem bl.a. det kirkelige fællesskab og fællesskab til borgere fra øvrige bosteder. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet i samarbejde med borgerne opstiller indsatsmål, som understøtter borgernes selvstændighed. Tilbuddet har fokus på kommunikation, som er tilpasset borgernes funktionsniveau, og som derved understøtter, at borgernes inddragelse i målopstillingen er individuel tilpasset. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter, at borgerne kan vedligeholde og udvikle relationerne til familie og pårørende, og derigennem understøtter borgerens selvstændighed, og støttende sociale relationer i deres liv. Tilbuddet afholder pårørende arrangementer, og der er pårørende repræsentation i bestyrelsen. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed 8

9 af kriterium Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet opstiller konkrete mål, som indlejrede sig i borgernes selvstændighed og udvikling af sociale kompetencer. Der konstateres overensstemmelse i leders, medarbejdernes og borgernes udsagn om, at mål og indsatserne understøtter borgerne selvstændighed og et liv med positive sociale relationer. Det bemærkes, at en af borgerne ikke konkret kender til opstillede mål i handleplanen. Det bemærkes også, at medarbejderne er opmærksomme på, at flere af borgerne, grundet funktionsniveau og at de tidligere har været vant til at beslutninger træffes af andre, skal støttes i at kunne tage ejerskab i egne mål. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet på anerkendende vis, under hensyn til borgernes funktionsniveau, understøtter borgernes inddragelse i målopstilling og evaluering af målene. Socialtilsynet bemærker særligt, at medarbejdere er optaget af, at kommunikationen til borgerne tilpasses, så der bliver tale om reél inddragelse af borgerne i opstillingen og evalueringen af målene. Det er ligeledes Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet systematisk arbejder med opfølgning på målene og derved understøtter at målene justeres ved behov. Det bemærkes, at tilbuddet har fokus på kontinuerlig opfølgning på målene, både i samarbejde med borgerne og myndighed. Det er Socialtilsynets vurdering, at borgerne deltager i sociale aktiviteter både i og uden for rammerne af tilbuddet. Det bemærkes, at borgerne blandt andet via det kirkelige fællesskab har gode relationer til netværket i lokal samfundet. Det bemærkes ligeledes, at borgernes inddrages i planlægningen af sociale aktiviteter både på det individuelle og kollektive niveau. Det er ligeledes Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter borgernes udvikling af sociale kompetencer, ved at støtte borgernes indbyrdes relationer, igennem daglig fællesspisning, sociale aktiviteter og beboermøder. Socialtilsynet vurderer, at borgerne understøttes i at vedligeholde og udvikle familiære relationer. Det bemærkes, at medarbejderne individuelt støtter borgerne i kontakten til familien, hvis borgerne ønsker det. Det noteres desuden, at tilbuddet arrangerer pårørendearrangementer. Socialtilsynet bemærker, at det er tilbuddets ledelse, som sender information og indbydelser ud til familie og pårørende. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet med fordel kan have fokus på, om borgerne mere selvstændigt kan tage initiativ til at indbyde pårørende. Det bemærkes også, at bestyrelsesmedlem nævner, at borgerne kunne blive mere direkte inddraget i udformningen af nyhedsinformationen til de pårørende. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder og medarbejdere samstemmende oplyser, at tilbuddet opstiller delmål ud fra myndighedens bestilling. Leder og medarbejdere oplyser samstemmende, at bestillingen fra myndighed primært omhandler mål for selvstændighed eller udvikling af sociale færdigheder. Medarbejdere giver eksempler på mål, som omhandler struktur i hverdagen, botræning og udvikling af sociale kompetencer. Leder og medarbejdere oplyser samstemmende, at målene indarbejdes i Nexsus, hvor der opstilles score og progressionsmåling samt opfølgning på målene. Medarbejder oplyser, at det er væsentligt at målene er beskrevet målbart, så borgerne selv kan følge med i udviklingen. Medarbejder oplyser endvidere, at der følges op på borgernes mål, når borgerne én gang om ugen har hjemmedag. Medarbejdere oplyser samstemmende, at myndighedens inddrages i opfølgning på målene er individuelt tilrettelagt. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at den ene medarbejder oplyser, at borgerne i høj grad er med til konkret at opstille målene, hvor den anden medarbejdere oplyser, at tilbuddets stadig har et udviklingspotentiale i forhold til mere direkte inddragelse af borgerne i opstillingen af delmål. Medarbejder oplyser, at de er opmærksomme på, at kommunikationen med borgerne tilpasses borgernes funktionsniveau, så der er tale om reél inddragelse. Medarbejder giver eksempler på, at de i kommunikation bruger pictogrammer, har fokus på kropsprog og giver borgerne den tid der skal til, for at borgerne kan udtrykke sig. Ifølge medarbejder er det for nogle af borgerne en vanskelig opgave, at blive mere direkte inddraget i målopstillingen og målopfølgningen. Medarbejdere giver eksempler på borgere, som er indlejret i institutionel livsstil, hvor de har været vant til, at beslutningerne tages af andre. Ifølge medarbejdere er de optaget af, at disse borgere får tiden til at udvikle sig ind i, at de bliver mere inddraget i at træffe afgørelser i deres eget liv. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at leder og medarbejdere samstemmende oplyser, at tilbuddets 9

10 pædagogiske tilgang i høj grad afspejler, at borgerne udvikler såvel selvstændighed, som sociale kompetencer. Ifølge medarbejdere er stukturen i hverdagen og fællesskabet i tilbuddet redskaber til borgernes udvikling. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at borger oplyser, at der er opstillet mål for pågældendes udvikling. Borgeren oplyser, at pågældende har et mål om at kunne tale med andre og udtrykke meninger og holdninger. Derudover har borgeren også et mål om at lære at bo selv. Ifølge borgeren er der sket positiv udvikling i de to år, hvor pågældende har boet i tilbuddet. Borgeren oplyser, at pågældende både er blevet bedre til at være sammen med andre mennesker og bedre til at bo selv. I bedømmelsen er der endelig lagt vægt på, at anden borger oplyser, at pågældende ved, at der er en handleplan, og at der skal afholdes møde med sagsbehandleren ca. hver andet år. Borgeren oplyser, at han ikke rigtig ved, hvad der står i handleplanen. Ifølge borgeren, er det bedst, at det er kontaktpersonen, som har styr på hvad der stå i handleplanen, og hvad handleplanen skal bruges til. Ifølge borgeren er pågældende god til at være sammen med andre mennesker og pågældende er også god til at gå på arbejdet. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder og medarbejdere samstemmende oplyser, at borgerne deltager i flere sociale aktiviteter, som er planlagt i fællesskab med beboerne i tilbuddet. Ifølge leder og medarbejdere deltager flere af borgerne i ture til bl.a. Skjern enge, frøfestival, sløjfeløbet ved Oksbøl, koncerter og biografture. Ifølge medarbejdere er der ligeledes arrangeret sociale aktiviteter med borgere fra andre bosteder. Medarbejder oplyser, at borgerne mødes to gange om året, Mortensaften og i januar med borgere fra Rosenvænget. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at leder og medarbejdere samstemmende oplyser, at borgerne deltager i individuelle tilrettelagte aktiviteter. Ifølge leder har borgere med ledsagerordning flere muligheder for individuelle tilrettelagte aktiviteter, end borgere uden ledsagerordning. Medarbejder oplyser, at nogle af borgerne er på ture med frivillige, hvis borgerne ønsker det. Medarbejder giver eksempel på borger, som er på besøg hos en landmand i lokalsamfundet. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at medarbejdere oplyser, at borgerne primært deltager i sociale aktiviteter med ligesindede, men at nogle af borgerne også deltager i andre aktiviteter, som gospel, svømning og aktiviteter via kulturdagene i Ølgod. Ifølge leder har tilbuddet fokus på, at tilbuddet også skal understøtte de yngre borgere i et godt ungeliv, hvor der er aktivitetsmuligheder, som er målrettet deres ønsker og behov. Leder, medarbejdere og borgere oplyser samstemmende, at der også er sociale aktiviteter i bofællesskabet. Borgere oplyser, at de spiller musik sammen og har fitness/dans ca. hver anden uge. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at borger oplyser, at pågældende har gået til guitar. En anden borger oplyser, at pågældende går ture i nærområdet. Borger oplyser, at pågældende er med til frøfestival og har en kasket fra festivallen, som pågældende ofte har på. Ifølge borgere deltager de også i gudstjenester ca. hver anden uge. Borgere oplyser, at de selv vælger hvilke aktiviteter og sociale arrangementer, som de ønsker at deltage i. Borgere oplyser endvidere, at medarbejderne støtter dem i at deltage i aktiviteter. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder, medarbejdere og bestyrelsesmedlem samstemmende oplyser, at tilbuddet støtter borgerne i kontakt med deres familie og netværk i det omfang, som borgerne ønsker det. Ifølge leder og medarbejdere er det individuelt, hvor udbredt kontakten og samværet er med pårørende og netværket. Medarbejder giver eksempler på, hvordan borgerne støttes i kontakten til familien. Ifølge medarbejder er der f.eks. en borger, som får støtte til på hjemmedagen at ringe til sin familie. Bestyrelsesmedlem oplyser, at det er hendes indtryk, at borgerne har gode relationer til netværk i lokal samfundet, bl.a. igennem det kirkelige fællesskab. Det er bestyrelsesmedlemmets indtryk, at der i lokal samfundet er stor respekt og accept omkring borgerne fra Østbækhjemmet. 10

11 I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at medarbejder oplyser, at borgernes netværk er beskrevet i Nexsus, så medarbejderne ved, hvilke familiære relationer borgerne har. Under tilsynet er der dialog om evt. brug af netværkskort, som kan understøtter borgernes inddragelse i prioritering af relevant netværk. Medarbejder og bestyrelsesmedlem udtrykker, at det ville være en god idé, at tilbuddet brugte visualisering i dialogen med borgerne om familie og netværk. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at leder oplyser, at for unge målgruppen er tilbuddet opmærksom på at støtte netværket, som borgeren har via deres STU forløb. Ifølge leder har målgruppen primært kontakten i skoletiden, men medarbejderne er opmærksomme på at spørge ind til, hvordan deres dag har været, og hvad de har oplevet med de andre elever i løbet af dagen. Ifølge medarbejdere har flere af borgerne også kontakt og samvær med borgere fra andre bosteder. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at leder, medarbejdere og borgere oplyser, at de kan have besøg af venner og familie i det omfang, som borgerne selv ønsker det. Borgere oplyser, at når de har besøg, så giver de personalet besked om at de får gæster. Borgere oplyser, at de har en god relation med deres familie. En borger oplyser, at pågældende har samvær med familien til jul, fødselsdage og andre højtider. Én anden borger oplyser, at pågældende oftest besøger eller har besøg af sin mor. Ifølge leder understøtter tilbuddet borgernes kontakt til pårørende, ved at tilbuddet er behjælpelig med at undersøge og planlægge transporten, hvis borgerne har behov eller ønsker det. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at medarbejdere oplyser, at der er to årlige arrangementer, hvor pårørende deltager. Leder, medarbejdere, bestyrelsesmedlem og borgere oplyser samstemmende, at de netop har haft julestue, som var en god dag. Leder oplyser, at enkelte borgere ikke profiterer af disse arrangementer, hvorfor tilbuddet sikre, at borgerne har deres frirum og ikke bliver unødigt forstyrres af arrangementet. Bestyrelsesmedlem nævner, at de i bestyrelsen har haft overvejelser om, hvorvidt pårørende arrangementet skabte for meget uro for borgerne. Ifølge bestyrelsesmedlem har personalet drøftet dette med borgerne og konklusionen var, at der fra borgernes side var stor opbakning til arrangementet. Ifølge leder og medarbejdere er det leder som igennem nyhedsinformation sender information og indbydelse ud om pårørende arrangementerne. Leder oplyser, at flere borgere efterfølgende selv kontakter pårørende og inviterer dem til arrangementet. Bestyrelsesmedlem oplyser, at hun bliver inviteret af sin pårørende via Messenger. Bestyrelsesmedlem nævner ligeledes, at hun godt kunne tænke sig, at borgerne i højere grad er med til at udforme nyhedsinformationerne, hvis borgerne har interesse, og det er muligt at understøtte borgerne i denne opgave. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

12 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra tidligere tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterier niveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsynet vurderer, at Østbækhjemmet rummer en meget bred målgruppe, hvad angår alder, funktionsniveau og diagnoser. Fælles for borgerne er, at de er fysisk og psykisk udviklingshæmmede, og at de har søgt tilbuddet på baggrund af dets kristne værdigrundlag. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet imødekommer den brede målgruppe, hvad angår alder og til dels funktionsniveau, ved at tilbuddet er opdelt i tre enheder, hvor der i rammerne og generelt i tilgangen, er tilgodeset de tre målgruppers differentierende behov. Det er dog Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet overvejende indlejrer sig i stukturpædagogisk tilgang, og at tilbuddets øvrige pallette af faglige metoder, herunder neuropædagogisk tilgang, fortsat er i implementeringsproces i forhold til anvendelse af hele medarbejdergruppen. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet er i positiv udvikling med implementeringen, men det vurderes, at tilbuddet fortsat har udviklingspotentiale i forhold til implementering af fælles faglige tilgange og metoder. Det vurderes af Socialtilsynet, at tilbuddets systematik i fælles opfølgning af borgernes mål, samt tilbuddet kompetenceudviklingsstrategi, positivt understøtter ovennævnte implementeringsproces. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet er inde i en positiv udvikling hvad angår resultatdokumentation og målfastsættelser omkring den enkelte borger. Tilbuddet anvender relevant skaleringsværktøj, og følger således borgernes udvikling og resultater. Tilbuddet er fortsat i positiv udviklingsproces med implementering af resultatmålingsværktøjer, og i anvendelsen af systematikken i indsatsplanerne. Borgerne inddrages i målopfølgningen og deltager i opfølgningsmøderne med tilbuddet og myndighed. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har samarbejde med relevante eksterne samarbejdspartnere. Gennemsnitlig vurdering 3,5 Udviklingspunkter Socialtilsynet anbefaler, at faglige tilgange, metoder og redskaber implementeres så hele medarbejdergruppen er bekendte med disse, så indsatsen til borgeren baseres på en fælles faglig tilgang og på fælles metodiske grundlag. Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne 12

13 af kriterium Det er Socialtilsynet vurdering, at tilbuddets opdeling i tre enheder, er kvalificerende i forhold til at arbejde systematisk med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse. Der konstateres overensstemmelse i leders og medarbejders udsagn om beskrivelsen af målgrupperne i de tre enheder. Der konstateres ligeledes generel overensstemmelse i indberetningerne på tilbudsportalen, samt leders og medarbejders udsagn om tilbuddets faglige målsætning, i forhold til at understøtte borgernes potentiale og udvikling. Det bemærkes dog, at medarbejderne også fremhæver faglig målsætning om, at stemningen i tilbuddet er god. Socialtilsynet vurderer derfor, at tilbuddet med fordel vil kunne afdække og undersøge eventuelle divergerende opfattelser i tilbuddets faglige målsætning, og således sikre den fælles forståelse af tilbuddets målsætning. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet anvender relevante metoder og tilgange i forhold til fysisk og psykiske udviklingshæmmede borgere, herunder borgerer, der er udviklingshæmmede og har psykiatriske vanskeligheder, som følge af at være udviklingshæmmede. Særligt bemærkes tilbuddets strukturpædagogiske tilgang, som Socialtilsynet bemærker afspejlet i de ophængte uge- og aktivitetsskemaer. Der konstateres en vis divergerende opfattelse af øvrige metodetilgange i leders udsagn og i medarbejdernes udsagn. Det bemærkes, at medarbejdere udtaler, at tilbuddet primært er indlejret i strukturpædagogisk og anerkendende tilgang, hvor leder også fremhæver den neuropædagogiske tilgang. Det bemærkes desuden, at medarbejder oplyser, at de nok i højere grad taler om borgernes trivsel end egentlige overvejelser om metoder eller faglige tilgange. Det bemærkes også, at der er overensstemmelse imellem leders og medarbejders udsagn om, at tilbuddets medarbejdere skal på fælles KRAP uddannelse, hvilket efter Socialtilsynets vurdering vil understøtte tilbuddets ønskede retning, om udviklingen og kvalificeringen af fælles faglig sprog i forhold til metoder og tilgange. Det konstateres, at tilbuddet er i udvikling i forhold til at arbejde med mere konkrete mål for borgeren, hvilket Socialtilsynet vurderer, giver et mere konkret og tydeligt fundament i forhold til metoder og faglige tilgange. Desuden vurderer Socialtilsynet, at medarbejdernes fælles systematiske gennemgang af indsatsplanerne, ligeledes understøtter udviklingen af metodesprog og vidensdeling i metodiske tilgange. Det konstateres i Socialtilsynets stikprøvegennemgang af indsatsplaner, at tilbuddet i nogen grad dokumentere resultatmålinger. Det bemærkes, at tilbuddet i samarbejde med borger og myndighed følger op på målene ca. en gang om året. Som nævnt i tidligere tilsynsrapport pågår arbejde med at implementere resultatmålingsværktøjet i alle de pædagogiske planer. Det er Socialtilsynets vurdering, at denne proces fortsat er i positiv udvikling. Ved Socialtilsynets stikprøvegennemgang af indsatsplanerne konstateres det, at tilbuddet fortsat har udviklingspotentiale, i forhold til at tage resultatmålingsværktøjet og den konkrete systematik i indsatsplanerne i brug. Socialtilsynet konstaterer, at tilbuddet har samarbejde med relevante eksterne samarbejdspartnere i form af både beskæftigelsestilbud, psykiatrien, Varde Kommune, sagsbehandlere og hjemmeplejen etc. Det bemærkes, at leder ligeledes er opmærksom på at opsøge relevant sparring og eksperthjælp, herunder seksualvejledning til borgerne. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder oplyser, at tilbuddets målgruppe er borgere med udviklingshæmning, autismespektrum og psykiske udfordringer, hvilket er i overensstemmelse med tilbuddets godkendelse. Medarbejdere oplyser, at tilbuddet er opdelt i tre grupper, hvor den ene gruppe er "stillegruppen", som i højere grad har brug rolige rammer og stuktur, for at kunne trives. I den anden gruppe, er der også fokus på struktur, men borgerne kan bedre håndtere de ufoudsigelige sociale interaktioner i fællesskabet, oplyser medarbejdere. Leder og medarbejdere oplyser samstemmende, at den 3. gruppe er tilbuddets 107 borgere, som er den yngre målgruppe i tilbuddet. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at tilbuddet på tilbudsportalen har indberettet, at tilbuddets faglige målsætning er; "at borgeren når deres fulde potentiale, hvor de udfordres og stilles passende krav. Vi vil gerne 13

14 være sammen ud fra mottoet: Anerkendelse som om det var dig selv. Loyalitet som om det var dig selv. Faglighed som om det var dig selv." Medarbejder oplyser, at tilbuddets faglige målsætning er, at borgerne bliver mest mulig selvhjulpen, og at medarbejderne er over for borgerne, som de selv ønsker, at andre er over for dem. Leder oplyser, at den faglige målsætning er, at borgerne udvikler størst mulig selvstændighed med størst mulig trivsel. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at tilbuddet har indberettet på tilbudsportallen, at tilbuddet anvender Anerkendende tilgang, Neuropædagogisk tilgang, Strukturpædagogisk tilgang, Narrativ tilgang, Relationspædagogisk tilgang, Sundhedsfaglig tilgang (fysisk omsorg og pleje). Under metoder har tilbuddet indberettet; Tegn til Tale. Medarbejdere giver udtryk for, at tilbuddet primært indlejrer sig i stukturpædagogisk tilgang og anerkendende tilgang. Medarbejder tilføjer, at stuktur tilgangen giver en tryg og god hverdag i huset. Ifølge medarbejderne anvender tilbuddet en strukturpædagogisk tilgang, hvor dagen er bygget op om nogle meget faste rammer i fællesskabet og hvor en del af borgerne bruger visuel guiding i form af detaljeret dagsplaner med billeder af aktiviteter, som borgeren skal. Leder oplyser desuden, at tilbuddet ligeledes anvender den neuropædagogiske tilgang, som nogle af medarbejderne er uddannet i. I bedømmelsen er der ydermere lagt vægt på, at ved Socialtilsynets gennemgang af indsatsplaner, er den fremherskende metodebeskrivelse, stukturpædagogisk og anerkendende tilgang. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at medarbejdere oplyser, at de ikke formulerer sig i faglige metodebegreber, men mere taler om, hvordan borgerne trives. Medarbejder tilføjer, at de som noget nyt på nogle af personalemøderne gennemgår borgers mål, og med dette afsæt drøfter de faglige metodevalg. Leder oplyser, at formålet med den nye tilgang i faglige drøftelse af borgerne er, at tilbuddets medarbejdere arbejder mere aktivt med de pædagogiske planer, og på at gøre den enkelte kontaktperson ansvarlig for, at der udarbejdes planer indeholdt beskrivelse af faglig metodevalg. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at leder og medarbejdere samstemmende oplyser, at tilbuddets medarbejdere skal på fælles KRAP uddannelse (Kognitiv, Ressourcefokuseret og Anerkendende pædagogik). Leder oplyser, at ved fælles kompetenceudvikling i KRAP, er formålet at opøve fælles sprog om metodetilgangen. Endelig er der i bedømmelsen lagt vægt på, at Østbækhjemmet bygger på et kristent værdigrundlag, og at borgere oplyser, at de deler disse værdier. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middelgrad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder oplyser, at tilbuddet arbejder med borgernes udvikling, ud fra de mål, som er formuleret i indsatsplanen. Socialtilsynet gennemgår indsatsplaner på 3 borgere, hvor der i alle tilfælde er opsat mål og delmål. Det bemærkes, at der i den ene indsatsplan (Borger i ABL 105/SL 85) fremgår faglige vurderinger af indsatsen, og at opfølgningerne ligeledes indeholder en faglig vurdering. På nogle af målene fremgår ligeledes borgerens egen vurdering. Det bemærkes, at indsatsplan for borger indskrevet i SL 107, er mere beskrivende på borgernes funktionsnedsættelse og behov for støtte, end dokumentation af klare mål for borgerne eller de resultater, der er opnået som følge af indsatsen. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at medarbejdere oplyser, at målene for borgerne opstilles i samarbejde med myndighed. Ifølge medarbejder opstiller myndighed de overordnede mål og tilbuddet indgår i opstillingen af konkrete delmål. Medarbejdere giver eksempel på delmål, at borger skal opøve kompetencer til at tage bussen, eller opøve kompetencer i at kunne lægge sit tøj sammen. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at leder og medarbejdere samstemmende oplyser, at de på nogle af teammøderne er begyndt at arbejde med opfølgning på borgernes indsatsmål og delmål. Den ene medarbejder nævner, at de arbejder med skalering og faglig vurdering. I bedømmelsen er der ydermere lagt vægt på, at medarbejdere giver udtryk for, at det stadig er nyt at arbejde med nexsus og arbejde struktureret med målopfølgning på teammøderne. Ifølge medarbejder har de fælles opfølgninger endnu ikke givet anledning til at konkrete delmål ændres, eller at indsatserne justeres. Medarbejder tilføjer, at der ca. en gang årligt sker opfølgning på målene i samarbejde med borger og myndighed. 14

15 Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejdere oplyser, at der er positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommune har opstillet. Medarbejder oplyser, at opfølgningen på målene sker ca. en gang årligt i samarbejde med borgeren og myndighed. Ifølge medarbejder sker der også opfølgning løbende i dialogen med borgerne. Medarbejder tilføjer, at de ikke nødvendigvis taler konkret ind i de opstillede mål, når der tales med borgerne om deres udvikling, men at det mere er generelt, i forhold til borgerens hverdag og trivsel. Medarbejder tilføjer, at de for nogen borgeres vedkommende arbejder med skalering, hvor de kan se og følge udviklingsresultaterne. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at leder oplyser, at tilbuddet er opmærksom på, at alle borgere skal understøttes i positive resultater, uanset om de er visiteret efter ABL 105/ SEL 85 eller SEL 107. Leder giver udtryk for at udviklingsintensiteten er størst for borgerne i tilbud efter SEL 107. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at leder oplyser, at der er struktureret gennemgang af borgernes mål på teammøderne, som skal understøtte, at der er fokus på at skabe positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommune har opstillet. I bedømmelsen er der ydermere lagt vægt på, Socialtilsynets stikprøvegennemgang af indsatsplaner, hvor der i en af indsatsplanerne er udarbejdet status og hvor der ved nogle af målene også fremgår borgerens egen vurdering af udviklingen. Leder oplyser, at medarbejderne ved gennemgang af borgernes mål på teammøde, får fokus på at følge udviklingen, herunder også de små skridt. Endelig er der i bedømmelsen lagt vægt på, at borgere oplyser, at de er med til møder med sagsbehandler og kontaktpersoner, hvor de taler om, hvordan det går. Borgere giver udtryk for, at de ikke konkret kender deres indsatsmål, men den ene oplyser, at det er noget med at kunne klare nogle ting selv. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt I bedømmelsen er der lagt vægt på at leder oplyser, at tilbuddets samarbejde med eksterne aktører, i høj grad afhænger af den enkelte borgers udviklingsmål. Leder oplyser, at eksterne aktører, er altid myndighed, borgernes beskæftigelsestilbud og læge. Ifølge medarbejdere samarbejdes der også med pårørende og sygehus ved helbredsmæssige mål. Leder og medarbejdere oplyser samstemmende, at borgerne altid er involveret i hvilke eksterne aktører tilbuddet samarbejder med, og at forud for samarbejdet afgiver borgeren sit samtykke hertil. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på nedenstående oplysninger fra seneste tilsyn den : I bedømmelsen indgår oplysninger fra medarbejderne om, at de samarbejder med VISO i særligt udfordrende borgerforløb. Aktuelt har der været et forløb vedr. en borger, hvor samarbejdet har omhandlet borgerens døgnrytme, seksualitet og mentale alder. 15

16 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet er opmærksom på, at differentiere borgernes muligheder for selvbestemmelse og indflydelse set ift. borgernes forudsætninger og interesse. Ligesom tilbuddet i den pædagogiske tilgang i vid udstrækning er anerkendende og inddragende. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet på relevant vis understøtter borgernes sundhed og trivsel ved, at motiverer til fysisk aktivitet og tilbyde sund og varieret kost Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets indretning i tre enheder tilgodeser borgernes behov for tryghed og struktur, og dermed tilgodeser borgernes mentale trivsel. Tilbuddet har ligeledes fokus på trivsel ved bl.a. at understøtte borgerne i, at indgå i sociale sammenhænge båd i og uden for tilbuddet. Tilbuddet har i deres pædagogiske tilgang fokus på, at borgernes mentale sundhed og trivsel er forbundet med, at kunne varetage dagligdagens gøremål selvstændigt, og at borgerne oplever sig værdifulde ved bl.a., at løse egne opgaver og byde ind til fællesskabet med opgaveløsninger. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet lykkedes med, at forebygge, at magtanvendelse bliver nødvendigt, gennem høj grad af struktur og handleanvisninger for indsatserne til borgeren. Vedrørende registrering og indberetning har Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet registrerer og indberetter korrekt til handlekommune. Tilbuddet har dog ikke tilsendt magtanvendelserne til socialtilsynet eftersom, at der ikke har været en opmærksomhed på at dette også skal foretages. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad lykkedes med at forebygger overgreb i tilbuddet, ved et stort kendskab til den enkelte borger, og gennem strukturpædagogiske værktøjer. Gennemsnitlig vurdering 4,4 Udviklingspunkter 16

17 Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium Det er Socialtilsynet vurdering, at tilbuddets indsats og medarbejdernes tilgang til borgerne, understøtter at borgerne høres, anerkendes og respekteres. Der konstateres overensstemmelse i leders, medarbejdernes og borgernes udsagn om, at der lyttes til borgerne og at medarbejderne er anerkendende kommunikerende og respektfuld imødekommende omkring borgernes ønsker og behov. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets pædagogiske tilgang, med fokus på tilpasset kommunikation til borgerens funktionsniveau, er med til at understøtte, at borgerne har selv- og medbestemmelse. Det bemærkes, at tilbuddet via facilitering af beboermøder understøtter, at borgerne i høj grad også har indflydelse og medbestemmelse omkring aktiviteter på det kollektive plan. Socialtilsynet bemærker, at der blandt borgerne er stort fremmøde til beboermøderne. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet er i stand til at differentiere den måde de understøtter borgernes medinddragelse i tilbuddet, og indflydelse på eget liv ud fra borgernes forudsætninger og behov. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter, at borgernes har selvbestemmelse i egen bolig. Der konstateres overensstemmelse i leders, medarbejdernes og borgernes udsagn om, at medarbejderne respektere, at borgerne selv bestemmer hvem der kommer ind i boligheden og hvornår borgerne tager imod gæster. Det bemærkes ligeledes, at borgerne har egne postkasser, som de hver især står for selv at tømme, hvis borgerens funktionsniveau tillader det. Der er konstateret overensstemmelse i leders, medarbejdernes og borgernes udsagn om, at medarbejderne banker på hos borgeren. Det bemærkes, at medarbejderne udtaler, at der hos nogle af borgerne er "indlukningsaftaler", hvor medarbejderne selv lukker sig ind. Socialtilsynet bemærker, at disse aftaler ikke er nedskrevet, hvorfor der efter Socialtilsynets vurdering kan være risiko for forskel i tilgangene til "indlukningsaftalerne", afhængig af hvilke medarbejdere, som er på arbejdet. Indikator 04.a af Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at borgere oplyser, at der er en god omgangstone i tilbuddet. Ifølge borgere taler medarbejderne pænt og ordentligt til borgerne, og der er respekt omkring borgernes egen vilje og holdninger. Borger oplyser ligeledes, at medarbejderne støtter op med hjælp, hvis man har svært ved at udtrykke det, som man lige mener. Ifølge borger er der også en rar omgangstone ved fællesaktiviteterne og særligt ved eftermiddagskaffen. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at medarbejdere samstemmende oplyser, at værdierne i tilbuddet afspejler, at der er en anerkendende omgangstone, hvor borgerens meninger altid respekteres. Medarbejder fremhæver uddannelsesforløbet med KRAP, hvor der netop er fokus på at udøve anerkendelse. Medarbejder oplyser, at de som medarbejdere er anerkendende og respekterer borgerne, men nu har de også flere faglige begreber til at afstemme anerkendende adfærd. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at medarbejdere fremhæver tilbuddets fokus på kommunikation, som er tilpasset borgernes funktionsniveau. Medarbejder nævner, at nogle af borgerne skal have mere tid og rum til at kunne formulere sig og andre skal støttes med ord og sætninger. Medarbejder nævner, at flere af borgerne ofte udtrykker ønske om, at beslutningerne træffes for dem. I følge medarbejdere er det derfor vigtigt at hjælpe borgerne til selv at kunne udtale og udtrykke egen ønsker og behov. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på at leder, medarbejdere og borgere samstemmende oplyser, at der i forbindelse med kommunalvalget har været samtaler om hvem der stiller op og hvordan man som borger stemmer. Leder oplyser, at alle borgere fik tilbud om transport til afstemningsstederne, hvilket nogle af borgerne gjorde brug af. I bedømmelsen er der endelig lagt vægt på Socialtilsynets observationer under tilsynsbesøget. Socialtilsynet 17

18 observerer at der i tilbuddet er en venlig og imødekommende omgangstone. Medarbejderne giver borgerne tid til at udtrykke sig og spørger ind til borgernes oplevelser i løbet af dagen. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder, borgere og medarbejdere samstemmende oplyser, at borgerne selv bestemmer hvordan de bor i deres boliger. Borgere oplyser samstemmende, at medarbejderne banker på, når de skal besøge dem i boligen. Ifølge medarbejdere er der for nogle af borgernes særlige aftaler omkring, hvordan de går ind i deres bolig. Ifølge medarbejdere er disse aftaler ikke skrevet ned. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at leder, borgere og medarbejdere samstemmende oplyser, at borgerne selv bestemmer hvad de ønsker at lave i deres fritid. Borgere oplyser samstemmende, at de ikke spørger om lov til at gøre de ting, som de har lyst til, som f.eks. at løbe, cykle eller gå en tur. Ifølge leder og medarbejdere er der i målgruppen niveauforskelle ift. funktionsniveau og derfor er det også med forskel, i hvilket omfang borgerne kan inddrages i beslutninger omkring sig selv, og i forhold til hverdagen i tilbuddet I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at medarbejdere oplyser, at borgerne så vidt muligt og under hensyn til borgerens funktionsniveau, er inddraget i deres udviklingsmål og i opfølgning på målene. Medarbejder giver eksempel på, hvordan hun har kommunikation med borger om, hvordan udviklingen er i forhold til borgerens arbejde med at kunne håndtere eget vasketøj. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at leder og medarbejdere samstemmende oplyser, at borgerne er medbestemmende i forhold til menuen. Ifølge medarbejdere er de borgerne som kan, på skift med til at lave mad. Leder, medarbejdere og borgere oplyser samstemmende, at en del af beslutningerne omkring aktiviteter og hverdagen i øvrigt bliver drøftet og besluttet på beboermøderne. Borger oplyser, at der på beboermøderne også er informationer fra lederen, som enten formidles af lederen selv eller af anden medarbejder. Medarbejdere og borgere oplyser samstemmende, at langt de fleste borgere deltager på beboermøderne. Ifølge medarbejder så ligger det i tilbuddets kultur, at der altid er meget stort fremmøde til beboermøderne. I bedømmelsen er der endelig lagt vægt på, at borger oplyser til Socialtilsynet, at pågældende gerne vil være tilknyttet en anden gruppe i botilbuddet, end den gruppe som borgeren nu er tilknyttet. Borgeren oplever, at der er et større fællesskab med en anden gruppe, som pågældende gerne vil være tættere på. Medarbejder oplyser, at hun godt ved, at borgeren har dette ønske, og er i dialog med borgeren om pågældendes ønske om at have tilknytning til den anden gruppe.. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium 18

19 Socialtilsyn Syd vurderer, at borgerne generelt trives i tilbuddet og at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed. Det bemærkes, at borgerne er åbne, engageret og imødekommende ift., at fortælle Socialtilsynet om deres hverdag og liv. Desuden udtaler borgerne sig direkte om, at de trives i tilbuddet. Efter Socialtilsynets vurdering, har tilbuddet fokus på, at en væsentlig markør for trivsel og mental sundhed er, at borgerne oplever sig værdifulde ved bl.a. at løse egne opgaver og byde ind til fællesskabet med opgaveløsninger. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet ligeledes understøtter borgernes fysiske sundhed ved, at borgernes støttes i deltagelse i aktiviteter i og uden for tilbuddet. Det konstateres, at tilbuddet understøtter borgerne i, at træffe sunde valg omkring kost og motiverer borgerne til fysisk aktivitet. Det noteres desuden, at borgerne understøttes i at have adgang til relevante sundhedsydelser. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets kristne værdigrundlag opleves tryghedsskabende for borgerne. Det bemærkes, at borgerne fremhæver, at de har det godt med, at tilbuddet har et kristent værdigrundlag. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Socialtilsyn Syd har i bedømmelsen af indikatoren lagt vægt på følgende: Samstemmende og uafhængigt giver interviewpersonerne udtryk for, at borgerne trives i tilbuddet. Flere af borgerne som tilsynet taler med fortæller, at de er glade for at bo i tilbuddet. Socialtilsynet møder flere borgere, som er på vej på arbejde, og som udtrykker, at de trives og har en god hverdag i tilbuddet. Borger fortæller, at han er vokset op med det kristne budskab og er tryg og tilfreds med, at tilbuddet har et kristent værdigrundlag. Bestyrelsen giver udtryk for, at de på bestyrelsesmøderne taler om borgernes trivsel, således at de er opdateret og har fokus på dette. Bestyrelsen oplever, at tilbuddet både lytter, forholder sig aktivt til hvad borgerens dybeste ønsker er. Ifølge medarbejderne, er de opmærksomme på borgernes trivsel. Borgere i trivsel kan ses ved bl.a., at borgerne går glade på arbejde, og indgår i det sociale fællesskab i det omfang, de har lyst og behov. Såvel borgere som medarbejdere fremhæver ligeledes borgernes lejligheder, som markør for god trivsel. Samstemmende giver leder og medarbejdere udtryk for, at opdelingen i de tre enheder ligeledes understøtter borgernes trivsel. Ifølge leder og medarbejdere bemærkes det, at rammerne og sammensætningen af borgerne i de tre enheder betyder, at den enkelte borger oplever sig mere tilpas i hverdagen. I den forbindelse gives eksempel på borger, der er flyttet over i den stille afdeling, som synligvis har understøttet denne borgeres trivsel. Leder udtaler, at borgerne bliver mødt respektfuld og at en væsentlig del af tilbuddets målsætning er, at borgerne altid mødes anerkendende, uanset adfærd og budskab. Leder og medarbejdere giver udtryk for, at de bl.a. har gode erfaringer med, at gøre brug af VISO ift. borgere at få aktuelle borgere i trivsel igen. Derudover oplyser leder, at medarbejderne får faglig sparring i opgaveløsningen, for understøttelse af borgernes trivsel. Medarbejdere og leder giver ligeledes udtryk for, at struktur og forudsigelighed også understøtter borgernes trivsel. Samstemmende oplyser interviewpersonerne, at borgerne i tilbuddet har venskaber både i det enkelte afdelinger og på tværs af afdelinger. I den forbindelse fortæller borger om, hyggeaften sammen med flere af tilbuddets borgere i sin lejlighed. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Socialtilsyn Syd har i indikatoren lagt vægt på følgende: 19

20 Borger fortæller, at han med støtte fra sin kontaktperson får bestil tid til bl.a. tandlæge, læge og foddame. Medarbejderne giver udtryk for, at borgerne kommer til årlig helbredstjek,og bliver ledsaget relevante sundhedsydelser i det omfang der er behov for. Ifølge bestyrelsen, kan omfanget af støtte til borgerne i den forbindelse, muligvis minimeres. Ifølge medarbejderne, er der fokus på borgernes almene sundhedstilstand, særligt hvis borgerne ikke har noget sprog, er medarbejderne opmærksomme på forandringer i borgernes adfærd, kostvaner, søvnmønster etc. Bestyrelse, leder og medarbejdere oplyser samstemmende, at de samarbejder med relevante samarbejdspartnere inden for sundhedssystemet således at borgerne med støtte har afgang til relevante sundhedsydelser. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen af indikatoren har Socialtilsyn Syd lagt vægt på følgende: Medarbejderne giver udtryk for, at personalegruppen er sammensat af både social og sundhedsfaglige medarbejdere. Ifølge leder, er en del af borgergruppen ældre, og vil sandsynligvis få et øget behov for sundhedsfaglige ydelser. Forhold der vil kunne have indflydelse på fremtidig rekruttering af et stigende antal sundhedsfaglige medarbejdere fx sygeplejersker og diætist. Leder oplyser videre, at tilbuddet har en igangværende projekt med en sygeplejefaglig udredning, hvor pædagogerne bl.a. efteruddannes inden for dette område. Tilbuddet har ligeledes et medicinteam i tilbuddet. Ifølge leder, samarbejder tilbuddet med en række eksterne social og sundhedsfaglige samarbejdspartnere for understøttelse af borgernes mentale og sundhedsmæssige behov. Borger fortæller, at han får motion og rørt sig bl.a. ved deltagelse i bl.a. fitness hver 14. dag i tilbuddet, Majcykling og ved Sløjfeløbet. Borger oplyser videre, at "pigerne" må få en potion mad om aftenen og "drengene" må få to portioner. Borger forklarer, at de er skal holde lidt igen, hvis de tager for meget. Ifølge medarbejderne, har tilbuddet fokus på sund og varieret kost. I en grad ønskes det ifølge medarbejderne, en styring af borgernes madindtag set ud fra et sundhedsmæssigt perspektiv. Det kan være dilemmafyldt, at være sund og samtidig træffe egne valg. Ledelsen giver i den forbindelse udtryk for, at de balancerer borgernes selvbestemmelse i forhold til kosten, ved at imødekomme borgernes madønsker i forbindelse med kostplanen. Ifølge medarbejdere og leder, udarbejder køkkenleder madplanen ud fra borgernes ønsker, således at den bliver varieret og sammensættes med sunde og ernæringsrige fødevarer. Ifølge leder har borgerne mulighed for, at supplere deres portioner med grøntsager. Leder og medarbejdere oplyser, at flere af borgerne cykler på arbejde eller cykler små ture i nærmiljøet. Turene er sat på borgerne piktogrammer og dagsprogrammer, hvilket også observeres af tilsynet og bemærkes af borger. Tidligere er oplyst at borgerne opfordres og får støtte til, at komme til f.eks. svømning eller til andre fritidsaktiviteter, f.eks. musik i det nærliggende kulturhus. Desuden tilbydes der fælles motion hver tirsdag. Ifølge medarbejderne, foretages der en række spontane aktiviteter både i hverdagen og weekenderne, i form af bl.a. gåture i naturen og i sansestien rund om huset. Interviewpersonerne oplyser, at fællesarealerne er indrettet således, at det er muligt, at lave afskærmninger på fællesarealerne, for derved at tilgodese borgere der har behov for ro og minimering af stimuli. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium 20

21 Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet forebygger, at der så vidt muligt ikke opstår situationer, hvor der er behov for magtanvendelse, ved at borgerne tilbydes en struktureret, genkendelig og forudsigelig hverdag. Tilbuddet har desuden et indgående kendskab til den enkelte borger, der er omsat til konkrete pædagogiske indsatser. Socialtilsynet konstaterer, at der har været én enkelt magtindberetning i 2017, som ikke er blevet oplyst til Socialtilsynet. Ifølge interviewpersoner, har tilbuddet ikke været opmærksomme på, at dette skulle gøres. Det vurderes, at tilbuddet i forbindelse med introduktion af nye medarbejdere og studerende, må fordel vil kunne introducere i tilbuddets retningslinjer for magtbegrebet og håndtering af magtanvendelser. Endeligt vurderes det, at tilbuddet håndterer evt. magtanvendelser, ved dokumentation og opfølgning med henblik på løbende læring og forbedring af indsatser. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen af indikatoren har Socialtilsyn Syd lagt vægt på følgende: Samstemmende giver interviewpersonerne udtryk for, at tilbuddets pædagogiske indsats understøtter at magtanvendelser så vidt muligt undgås. Borgere fortæller om deres hverdag, som er struktureret og forudsigelig og som er med til at skabe trivsel. Leder og medarbejdere oplyser videre, at tilbuddet forsøger at tilgodese borgernes behov både fysisk og psykisk, således for derved også at forebygge magtanvendelser. Medarbejderne og leder kan redegøre for, at der ikke anvendes magt med mindre borgeren er til fare for sig selv eller andre. Ved tidligere tilsyn er der ligeledes oplyst, at tilbuddet har indsigt i, at der kan ansøges om tilladelse til at anvende magt i bestemte situationer. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i middel grad at være opfyldt. Socialtilsyn Syd har i bedømmelsen af indikatoren lagt vægt på følgende: Samstemmende oplyser medarbejdere, leder og bestyrelse, at der foreligger retningslinjer for håndtering af magtanvendelser. Leder oplyser, at der ikke har været foretaget magtanvendelser og magtindberetninger siden Modsat medarbejdere der giver udtryk for,, at der i 2017 er foretaget én enkelt magtanvendelse, som er indberettet til kommune, men ikke tilsendt socialtilsynet. Tilsynet tager efter det anmeldte tilsyn kontakt til tilbuddet, hvor sekretæren detaljeret oplyser, hvilken konkret magtanvendelse der er foretaget i 2017, og hvorledes at den er håndteret. I forbindelse med tilsynet oplyser socialtilsynet, at tilbuddet har pligt til, at sende magtindberetninger til socialtilsynet og hvad formålet med det er. Leder og medarbejdere oplyser, at i forbindelse med introduktion af nye medarbejdere herunder studerende, indgår introduktion af magtbegrebet og håndteringen af magtanvendelser ikke. Behandlingen af magtanvendelserne bliver vendt på personalemøderne, med belysning af hændelsen. refleksion, læring af indsatsen og drøftelse af evt. fremtidig strategi. Bestyrelsen giver udtryk for, at de i bestyrelsen drøfter hvordan tilbuddet kan forebyggelse og håndtere evt. magtanvendelser. 21

22 Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet forbygger vold og overgreb. Det vurderes, at tilbuddets pædagogiske og omsorgsmæssige indsatser er medvirkende til, at vold og overgreb forebygges. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet igennem den individuelle tilrettelæggelse af indsatsen til borgerne i stort omfang tilgodeser borgernes behov, således at også vold og overgreb forebygges. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet ikke i tilstrækkelig grad har en defineret praksis for, hvordan de generelt forebygger vold og overgreb. Herunder er der ikke i tilstrækkelig grad en definition af, hvornår hændelser tilsigtet eller utilsigtet beskrives som et overgreb/vold, trussel, der skal registreres. Desuden kan medarbejderne ikke i tilstrækkelig omfang redegøre for, en fælles faglig praksis, der har til hensigt, at forebygge vold og overgreb. Det konstateres, at tilbuddet har en procedure for udarbejdelse af risikovurderinger, således at medarbejderne har et overblik ift. den enkelte borgeres reaktionsmønstre og aktuelle udfordringer. Der er ligeledes beskrevet, hvorledes det pædagogisk kan håndteres. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet med fordel kan optimere det samlede overblik, ift. borgernes risikovurderinger, idet risikovurderingerne for nuværende findes under den enkelte borger i Nexus og giver derved ikke umiddelbart et samlet overblik. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen af indikatoren har Socialtilsyn Syd lagt vægt på følgende: Interviewpersonerne giver samstemmende udtryk for, at der sjældent forekommer vold mellem borgerne. Leder og medarbejdere oplyser, at der ikke er udarbejdet retningslinjer for håndtering af vold og voldsforebyggelse. Bestyrelsen giver i den forbindelse udtryk for, at nogle af de nye borgere har fyldt meget og i den forbindelse har der været arbejdet med voldsforebyggelse, og at retningslinjerne for håndtering af vold er udarbejdet og opdateret. Leder oplyser, at der er udarbejdet en risikovurdering på hver af borgerne, som er beskrevet i Nexus. Ifølge leder, vil det være hensigtsmæssigt, at borgernes risikovurderinger i hverdagen bliver samlet på et sted, enten på forsiden i Nexus eller synligt på personalekontoret, for derved at give medarbejderne et hurtigt og samlet overblik. Leder og medarbejdere giver et eks. på borger som har været udadreagerende på anden borger, og hvordan det blev håndteret og drøftet på det kommende personalemøde. Ifølge leder, gives der ikke i forbindelse med introduktion af nye medarbejdere og studerende, systematisk gennemgang af voldsforebyggelse og håndtering af vold. Medarbejderne oplyser, at der bl.a. anvendes skærmning ud fra medarbejdernes individuelle vurdering og ikke samlet. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

23 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra tidligere tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterier niveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet er hensigtsmæssig organiseret som tilbud under kristelig handicapforening og med driftsoverenskomst med Varde Kommune. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en kompetent og ansvarlig ledelse i form af en aktiv bestyrelse og den daglige ledelse, der fastsætter og implementerer den overordnede strategi for driften af tilbuddet. Socialtilsynet vurderer endvidere, at ledelsen har relevant fokus på behovet for udvikling af tilbuddets faglige praksis, herunder at højne det faglige niveau i tilbuddet gennem et fælles kompetence løft i forhold til tilbuddets tilgange og metoder, desuden ved at udbygge og forbedre interne procedurer og arbejdsgange. I forhold til tilbuddets daglige drift har der været en periode med skiftende ledelse. Desuden et skift i den kultur, der tidligere har tegnet tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at den daglige ledelse af tilbuddet aktuelt varetages kompetent med blik for tilbuddets udfordringer. Prioriteringerne og strategien for de tiltag af både personalemæssig og faglig karakter, der iværksættes i tilbuddet, er gennemskuelige for socialtilsynet og det vurderes, at de på længere sigt vil være med til at sikrer driften af tilbuddet og den faglig kvalitet i tilbuddet. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium 23

24 Socialtilsynet vurderer, at leder har relevante faglige grunduddannelser, og ledelsesmæssig uddannelse som matcher funktionen som leder af tilbuddet. Socialtilsynet vurderer desuden, at der er stor ledelsesmæssig opbakning fra tilbuddets bestyrelse både i forhold til de langsigtede strategi for tilbuddet og i forhold til den faglige overordnede praksis for tilbuddet, og de økonomiske dispositioner. Socialtilsynet vurderer, at de ledelsesmæssige forudsætninger i forhold til at træffe beslutninger af mere faglig karakter og give ledelsesmæssig faglig sparring i konkrete faglige problemstillinger er ændret væsentligt, ved at der ikke længere er en souschef med uddannelse og erfaring med målgruppen. Leder er opmærksom herpå og afklarer løbende i hvilket omfang, der er behov for yderligere ledelsesmæssig sparring af faglig karakter. Socialtilsynet vurderer, at der er sket store forandringer i tilbuddet med lederskiftet 2 gange inden for kort tid, herunder skift af ledelsesstil. Løn og arbejdsvilkår er forandret, medarbejdergruppen er forandret, tilbuddet er organiseret i teams, samt der er sket ændringer i de faglige forventninger der er fra ledelsen til hele medarbejdergruppen. Forandringerne i tilbuddet og de der af afledte behov for implementering af nye vagtplaner, prioritering af personaleressourcer etc. har ud fra socialtilsynets vurdering i en periode overskygget behovet for udvikling af faglighed og faglig praksis i tilbuddet. Socialtilsynet bemærker positivt, at ledelsen har en strategi for udvikling af den faglige praksis i tilbuddet og for hvordan nye tiltag mest hensigtsmæssigt implementeres i tilbuddet. Indikator 08.a af Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på leders CV. Det fremgår heraf, at leder har en grunduddannelse som laborant fra Hun har forskellige ledelsesmæssige kurser og efteruddannelse fra sine ansættelser fra sygehuse i Region Midtjylland. Leder har en formel lederuddannelse på diplomniveau fra VIA - Århus Universitet fra Leder har i følge CV og udtalelser fra tidligere ansættelse en stor ledelsesmæssige erfaring dels fra Sygehus inden for Region Midt, dels som Landsleder for Kristelig Handicapforening. Fra sin ansættelse som landsleder for Kristelig Handicapforening har leder haft stor berøring med målgruppen og viden omkring lignende tilbud fra sit samarbejde med tilbud inden for Kristlig Handicapforening. Der er lagt vægt på oplysninger fra leder, at der ikke længere er en souschef for tilbuddet med kendskab og praksiserfaring med målgruppen. Leder oplyser, at hendes aktuelle strategi er at kvalificerer den faglige ledelse af tilbuddet ved at nedsætte arbejdsgrupper omkring centrale faglige problemstillinger i tilbuddet og på den måde få kvalificeret den faglige retning og strategi for tilbuddet. Der er lagt vægt på, at leder er i løbende dialog med sin bestyrelse om denne prioritering, desuden om der opstår behov for at styrke de ledelsesmæssige ressourcer gennem f.eks. en souschef. Der er lagt vægt på oplysninger fra leder, at det fortsat vil blive prioriteret, at medarbejderne kvalificeres gennem efteruddannelse mhp. et fælles fagligt sprog og redskaber i forhold til indsatsen til borgerne og at der på den baggrund påtænkes et fælles kompetence løft omkring KRAP metodikken og tegn til tale. Leder oplyser, at det er gennemført temadage omkring magtanvendelse, efter anbefaling fra socialtilsynet. Der er lagt vægt på, at leder giver udtryk for at have en strategi for den ledelsesmæssige opgave fra hun startede i maj 2016, men at hun samtidig er opmærksom på, at hele organisationen skal kunne følge med og at nye arbejdsformer kræver implementering i et rimeligt tempo. Opgaverne for hende som leder har været, at lande nogle af de tiltag, der var sat i gang fra tidligere leder, bl.a. omkring lokalaftale, vagtplan, -med en ny model for vagterne i tilbuddet. Ledelsesroller har skulle defineres og afklares. Der er i følge leder opmærksomhed på kulturen i tilbuddet og det der skal til ledelsesmæssigt for at skabe den nødvendige forandring for en mere hensigtsmæssig drift. Der næst har der været fokus på at 2 borgere med et stort plejebehov er fraflyttet tilbuddet. Borgerne har haft store ekstrabevillinger og det har været nødvendig med omprioritering af personaleressourcerne i gruppe 1. hertil kommer en besparelse på 1 % i forhold til driftstilskuddet fra Varde Kommune. Borgeren der tidligere har boet i annekset er flytter ind i hoved huset. Annekset er godkendt til beboelse fra stedlige tekniske forvaltning for en 2 årig periode indtil d

25 Der er lagt vægt på oplysninger fra både bestyrelse og leder, at de har overvejelser omkring den langsigtet strategi for tilbuddet, de er i dialog med Varde Kommune omkring kommende behov for botilbud for målgruppen. I bedømmelsen er der lagt vægt på oplysninger fra medarbejderne om, at de er trygge ved den nye leder. De oplever, at hun lytter og undersøger spørgsmål grundigt og ud fra flere synsvinkler. Leder har i følge medarbejderne håndteret episode omkring vold i tilbuddet professionelt. Medarbejderne oplever i højere grad håb for at deres arbejdsplads vil udvikle sig i positiv retning og ledelsens oplevelse er, at der er en vilje blandt medarbejderne til at kigge fremad og få tingene til at fungere. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i middel grad at være opfyldt I bedømmelsen er der lagt vægt på oplysninger fra leder om, at hun har en god opbakning og faglig ledelsesmæssig sparing med tilbuddets bestyrelse, særligt med bestyrelsesformanden. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på oplysninger fra medarbejderne om, at de tidligere har haft supervision med ekstern supervisor, men at der aktuelt ikke er ekstern supervision. Leder oplyser at det er dagsordensat på personalemøde dagen for tilsynet og det er planen at der skal nedsættes en arbejdsgruppe mhp. at undersøge behovet og formen på supervision, samt konkret supervisor. Der er lagt vægt på socialtilsynets deltagelse i teamsparring, og personalemøde. 1 dag om måneden er der afsat 2 timer til teamsparring og 2½ time til personalemøde efterfølgende. Der er lagt vægt på oplysninger fra medarbejderne i forbindelse med tilsyn i 2016, at der foregår sparring ad hoc i de enkelte teams. Det er medarbejdernes oplevelse, at det er person- og relations afhængigt, hvor meget samarbejde og sparring, der er i de enkelte teams. Medarbejderne oplyser, at videreformidling af relevante information omkring borgerne sikres ved, at der er en mappe for hver af de 3 bogrupper, hvor hver borger har et blad, hvor der er videreformidlet de vigtigste informationer om borgerne. Alle nye og studerende opfordres til at bruge mapperne og de opdateres løbende af kontaktpersonen. For enkelte af borgerne er bladet udbygget med meget detaljeret beskrivelser af hvordan støtten skal tilbydes borgeren i relation til borgerens dagsprogram, mhp. at støtte borgeren ens, idet det er borgerens behov. Centrale ændringer i konkrete borgerforløb, der vedtages på teamsparring videreformidles i følge medarbejderne på personalemøder, hvilket socialtilsynet får bekræftet ved deltagelse på personalemøde d Medarbejdere og lederne oplyser at VISO inddrages, når der er særlige komplekse borgerforløb. Indikator 08.c af Indikator 08.c Tilbuddet har en kompetent og aktiv bestyrelse. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på interview af bestyrelsen i forbindelse med tilsynet d I bedømmelsen er der lagt vægt på nedenstående beskrivelse af bestyrelsesformandens oplysninger om sin baggrund for bestyrelsesarbejdet og sit engagement i tilbuddet og bestyrelsen. I følge bestyrelsesformand for bestyrelsen Østbækhjemmet er formanden indtrådt i bestyrelsen i november 2015 og valgt som formand i Januar Bestyrelsens øvrige medlemmer har været i bestyrelsen igennem mange år. Et bestyrelsesmedlem ophører inden for det næste halvår, Medlemmerne er valgt ud af pårørende, Indre mission- og luthersk missions lokale foreninger. En del af medlemmerne har erfaring med målgruppen fra andre områder eller erfaringer med socialområdet fra andre institutioner. 25

26 Bestyrelses formanden har erfaringer fra tidligere bestyrelsesarbejde for Blå Kors institutioner Behandlings- og forsorgstilbud. Formanden har i en periode været ramt af sygdom, hvilket har betydet, at bestyrelsesarbejdet har været uddelegeret til andre bestyrelsesmedlemmer. Der er lagt vægt på oplysninger fra bestyrelsesformand ved tilsynet i februar 2016, at bestyrelsens opgave er at udstikke rammerne for tilbuddet, både hvad angår de økonomiske og organisatoriske rammer, men også de mere faglige og etiske spørgsmål der opstår i tilbuddet. Bestyrelsen er i øjeblikket særligt optaget af og har bl.a. dagsorden sat - gennemgang og ændringer af vedtægter og forretningsorden. - strategi for den fremtidige drift af tilbuddet herunder evt. behov for udvidelse af pladsantal. - drøftelser af hvordan tilbuddets kristne værdier i højere grad kommer til udtryk i tilbuddets værdigrundlag og daglige praksis. - drøftelse af hvordan tilbuddet forholder sig til dilemmaer omkring borgernes seksualitet i tilbuddet. Bestyrelsen bliver informeret om udfordringer i tilbuddet og de ledelsesmæssige faglige strategier for tilbuddet, herunder planen om at gennemfører KRAPkursus for alle medarbejdere mhp. at få en fælles faglig tilgang i tilbuddet og udvikle den pædagogiske enhed som bestyrelsen ønsker tilbuddet skal repræsenterer. Bestyrelsen er informeret om og enige i de prioriteringer af personaleressourcer, der er foretaget i forbindelse med at borgere med ekstra bevillinger er fraflyttet tilbuddet. Bestyrelsen er informeret om den voldsepisode, der har været i tilbuddet og er enig i den fremadrettet forebyggende strategi, med bl.a. at tilbuddet i højere grad skal etablere rammerne for at medarbejderne kan aflæse og imødekomme borgernes adfærd også i pressede situationer. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets daglige drift generelt varetages hensigtsmæssigt af en tværfagligt sammensat medarbejdergruppe med relevante grunduddannelse og/eller lang erfaring med målgruppen. Enkelte medarbejdere har efteruddannelse i forhold til de kompetencer der kræves i relation til tilbuddets metodiske referencer og tilgange. Socialtilsynet vurderer, at der er det nødvendige ledelsesmæssige fokus på, at vagtplanlægningen tilrettelægges således at den i videst muligt omfang giver genkendelighed og tryghed for borgerne og mulighed for på en hensigtsmæssig måde at tilgodese borgernes støttebehov. Socialtilsynet konstaterer, at tilbuddet i øjeblikket oplever sygefravær og personalegennemstrømning, der i nogen grad belaster den daglige drift, og som for en enkelt medarbejder er betinget af at medarbejderne oplever at arbejde med en belastet målgruppe. Tilbuddet er opmærksomme herpå og har gennemført aktiviteter med henblik på at fastholde medarbejderne. Socialtilsynet konstaterer, at der ledelsesmæssigt i forbindelse med at medarbejdere har opsagt og er blevet opsagt vil pædagogiske kompetencer blive prioriteret, hvilket vurderes at være i overensstemmelse med målgruppens behov. Socialtilsynet vurderer, at der ved medarbejdernes sparring på teammøde og på personalemøder foregår relevante drøftelser mhp. at koordinere indsatsen til den enkelte og således at den praktiske hverdag i tilbuddet foregår på en måde, så det er overskueligt for borgere og medarbejdere. Socialtilsynet kunne savne faglige refleksioner med udgangspunkt i borgernes funktionsnedsættelse mhp. at udvide kollegaernes forståelse af borgernes vanskeligheder, desuden faglige bevæggrunde, som anledning til anvendelse af bestemte redskaber og metoder, herunder f.eks. formål og mål med udgangspunkt i borgernes behov. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. 26

27 I bedømmelsen er der lagt vægt på medarbejderoversigt, hvor det fremgår at tilbuddets medarbejder er tværfagligt sammensat af pædagogisk uddannet medarbejder, herunder social diakon uddannet og sundhedsfagligt uddannet, Medarbejdergruppen rummer desuden 4 ufaglærte medarbejdere med erfaring med målgruppen og målgrupperelevante kurser. Tilbuddet benytter i følge medarbejderliste bl.a. 4 vikarer, der er ufaglærte. Ledelse og medarbejdere oplyser, at normeringen er udmøntet, så der i udgangspunktet er én medarbejder på arbejde i hver af de 3 grupper. Nattevagten bliver i tilbuddet og hjælper med morgenrutinerne. Vagtplanen og modellen hvor ud fra der udarbejdes vagtplanlægning er dog under redigering, i følge leder med udgangspunkt i, hvordan indsatsen i højere grad løses mest hensigtsmæssigt i forhold til borgernes behov. I bedømmelsen er der lagt vægt på medarbejdernes drøftelser på teammøde og personalemøde. Der er fokus på de praktiske opgaver. f.eks. i relation til én borgers diabetes, desuden fastlæggelse af rutiner for borgerne i fællesskabet, herunder at en borger ikke længere spiser i fællesskabet. Desuden drøftes der, hvordan der skabes fællesskab for borgerne i teamet og hvilke aktiviteter der foregår hvor. Der gøres på mødet op med en tradition omkring kalendergennemgang hver søndag for den samlede borgergruppe. Det er medarbejdernes vurdering, at borgerne ikke har brug for gennemgangen og ikke får noget ud af den. Medarbejderne kan adspurgt ikke give nogen faglig begrundelse for hvorfor kalendergennemgangen er opstået. Giver adspurgt udtryk for indsigt i baggrunden for at én borger nu foretrække og opfordres til at spise alene. Der informeres om at en borger begynder at anvende strukturskema med piktogrammer, men ikke formål og den fagligbevæggrund hertil. Der er ingen fast dagsorden forud for mødet, men den fastsættes i begyndelsen af mødet. Der tages referat, således at beslutninger og faglige drøftelser er tilgængelige for alle medarbejdere. Det drøftes om borgernes mål skulle bringes op på hvert møde mhp. at fastholde fokus herpå og give rammerne for nogle faglige drøftelser centreret herom. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på ledelsens oplysninger på tilsynet d , at en medarbejder på barsel har sagt op. En medarbejder er på vej på barsel og der kommer pga. besparelser og fraflytning af borgere med ekstra bevillinger ikke en vikar i barselsperioden. En medarbejder er opsagt pga. fraflytning af borgere med ekstra bevillinger og stort plejebehov. Der er fastansat 2 medarbejdere på deltid, der tidligere har været vikarer. - en pædagog og en medarbejder med en hollandsk uddannelse svarende til en social og sundhedsassistent. Der er lagt vægt på leders oplysninger ved tilsynet d , at den medarbejdere der har været sygemeldt efter episoden med trusler og vold i efteråret 2016 ikke er kommet tilbage og er opsagt med henvisning til 120 sygedagsreglen. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på oplysninger fra både medarbejdere og ledelse, at sygefraværet ikke er højt og det opleves, at det sygefravær der er, skyldes almindelige sygdom eller uheld. Det trækker dog ned i bedømmelsen, at en medarbejder har været sygemeldt siden pga. truende adfærd fra en borger og at en anden medarbejder er sygemeldt pga. fysiske begrænsninger. 27

28 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra tidligere tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterier niveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsynet vurderer, at der i tilbuddet er relevante faglige, relationelle og personlige kompetencer blandt medarbejderne i forhold til at løfte borgernes pædagogiske og sundhedsfaglige støttebehov. Tilbuddet arbejder med stuktur pædagogiske redskaber til at understøtte en tryg og forudsigelig hverdag for borgerne. Medarbejderne er anerkendende i deres tilgang til borgerne, og borgerne oplever, at medarbejderne er der for dem med den relevante støtte, som de har behov for. Tilbuddet er opdelt i tre enheder, som på borgersiden er sammensat med udgangspunkt i en specialisering, som afspejler borgernes behov ifht. alder og støttebehov. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet rummer medarbejdere med specialist kompetencer, der afspejler målgruppens særlige behov, men det konstateres også, at tilbuddet arbejder med kompetenceudvikling, således anvendte metoder og faglige tilgange er kendt af alle medarbejdere. Tilbuddet er i en positiv udviklingsproces, hvor der er fokus på fælles faglig afsæt og fælles vidensdeling. Alle medarbejdere i tilbuddet vil gennemgå et fælles kompetenceudviklingsforløb i KRAP (Kognitiv, Ressourcefokuseret og Anerkendende Pædagogik). Tilbuddet har desuden indført ny struktureret og systematisk tilgang til fælles opfølgning på borgernes udviklingsmål, og understøtter derved den fortsatte udvikling af øget metodebevidsthed blandt alle medarbejdere. Gennemsnitlig vurdering 3,5 Udviklingspunkter Socialtilsynet anbefaler: - at tilbuddet fortsætter sin strategi med stor ledelsesmæssig opbakning omkring, at etablerer en fælles tilgang og et metodisk grundlag, således at medarbejdernes samlede kompetencer bringes i anvendelse bredt i tilbuddet og ud fra borgernes behov. Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium 28

29 Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets generelt har relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. Medarbejdergruppen er tværfagligt sammensat, og kan derved efter Socialtilsynets vurdering, varetage borgernes pædagogiske og sundhedsfaglige støttebehov. Borger- og medarbejdergruppen er opdelt i tre teams fordelt på tre enheder, som på borgersiden er sammensat med udgangspunkt i en specialisering, som afspejler borgernes behov ifht. alder og støttebehov. Det er Socialtilsynets vurdering, at opdelingen i tre teams og tre enheder understøtter, at medarbejderne specialiseres i at varetage borgernes særlige støttebehov. Det er Socialtilsynets vurdering, at for at tilbuddet optimalt kan understøtte denne specialisering i de tre enheder, er fælles vidensdeling og faglig sparring i de tre teams en væsentlig forudsætning. I den sammenhæng bemærkes det, at der er overensstemmelse mellem leder og medarbejders udtalelser om, at på teamøderne er der nu kommet mere fokus på systematisk og struktureret gennemgang af borgernes udviklingsmål. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets nye tilgang til at drøfte borgerforløb systematisk og struktureret, vil kunne understøtte udviklingen af fælles fagligt sprog, og derved også en øget vidensdeling, faglig sparring og kompetenceudvikling. Det bemærkes, at der endnu er et udviklingspotentiale i forhold til, at alle medarbejdere italesætter systematikken i tilgangen til borgernes udvikling. Der bemærkes ligeledes et udviklingspotentiale i forhold til at alle medarbejderne italesætter anvendte metoder og faglige tilgange. Det noteres også, at tilbuddets leder har fokus på at understøtte processen med kvalificering af en øget metodebevidsthed og vidensdeling, idet tilbuddet til oktober påbegynder et fælles kompetenceudviklingsforløb i KRAP. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet er i en god udviklingsproces i forhold til målrettet at arbejde med borgernes progression, idet der konstateres overensstemmelse imellem leder og medarbejders udsagn om tilbuddets anvendelse af skalering i opfølgning på borgernes udviklingsmål. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i middel grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at der på tilbudsportalen er indberettet, at medarbejderne har nedenstående uddannelsesmæssige baggrunde: Fysioterapeutisk eller ergoterapeutisk arbejde, pædagoger, pædagogisk medhjælp, social og sundhedsassistenter, social og sundhedsmedarbejdere medhjælpere. Leder tilføjer, at der er 15 medarbejdere ansat i tilbuddet, hvoraf hovedparten er uddannet pædagoger. Leder tilføjer, at nye medarbejdere følger introforløb med støtte fra erfarne medarbejdere. Der er i bedømmelsen ligeledes lagt vægt på, at leder og medarbejdere samstemmende oplyser, at de til efteråret skal deltage i fælles kompetenceudvikling i KRAP (Kognitiv, Ressourcefokuseret og Anerkendende Pædagogik). Medarbejder oplyser, at der er specialviden og kompetencer i forhold til målgruppen. Medarbejdere nævner, at nogle af medarbejderne har særlig viden og kompetencer i forhold til autisme og Tegn til Tale. Leder nævner, at der også er viden og kompetencer i neoropædagogik. Der er bedømmelsen desuden lagt vægt på tidligere indhentet kompetenceoversigt fra Hvor det fremgår, at nogle af medarbejderne har efteruddannelse indenfor Teacch, Neuropædagogik, Konfliktløsning, Tegn til tale, Systemisk narrativ familie terapi, sanseintegration, det gode forældresamarbejde, praktikvejleder værdsættende kommunikation. Der er i bedømmelsen yderligere lagt vægt på, at medarbejdere oplyser, at der nu i højere grad end tidligere, bliver lagt vægt på fælles vidensdeling og kompetenceudvikling. Medarbejder og leder nævner samstemmende, at der på teammøderne er indført fælles gennemgang af borgernes mål og indsatser. Leder oplyser, at hun har fokus på medarbejdernes kompetenceudvikling igennem øget vidensdeling, og udvikling af fælles fagligt sprog om faglige tilgange og metoder. Medarbejder oplyser, at de bliver understøttet i at italesætte faglige metoder og faglige tilgange, ved at de nu mere struktureret på teammøderne, arbejder med opfølgning på borgernes indsatsplaner. Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. 4 (i høj grad opfyldt) 29

30 af Indikator 10.b Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på Socialtilsynets observationer under tilsynsbesøget. Socialtilsynet bemærker, at borgerne bliver tiltalt anerkendende og imødekommende. Det bemærkes desuden, at borgerne er opsøgende på medarbejdernes kontakt. Borger nævner ligeledes, at det er hjælpsomt i hverdagen, at der sammen med kontaktpersonen er udarbejdet aktivitetsskemaer. Borger giver udtryk for, at det er med til at skabe en hverdag, hvor pågældende lykkes med det, som pågældende har planer om. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at leder oplyser, at ved tildeling af kontaktpersoner, er leder opmærksom på at skabe et godt match med udgangspunkt i borgerens behov. Borgere nævner, at de har det godt med deres kontaktpersoner, som støtter dem med det, som de har brug for. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at leder og medarbejdere fremhæver tilbuddets inddeling i tre enheder, som understøtter, at borgerne bliver mødt med de relevante kompetencer, som de har brug for. Medarbejder tilføjer, at der ved opdelingen i de tre enheder, er mere fokus på målgruppens behov. De tre enheder spænder på beboersiden over høj alder til yngre mennesker, over mangeartede behov for pleje, og til behov som knytter sig til specifikke handicap i tillæg til udviklingshæmningen som eksempelvis Autisme og ADHD. Endelig er der i bedømmelsen lagt vægt på medarbejders udtalelser om, at tilbuddet nu er begyndt at arbejde med skalering i forhold til opfølgning på borgernes udviklingsmål. Medarbejder tilføjer, at dette er med til at sætte fokus på, hvilke kompetencer der skal sættes i spil, for at understøtte borgerens udvikling. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

31 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at Østbækhjemmets fysiske rammer udgør et central del af det samlede tilbud, omkring borgernes liv og den indsats, der finder sted. Det vurderes, at der på Østbækhjemmet er gode fysiske rammer, som tilgodeser borgernes individuelle behov og trivsel. De fysiske rammer afspejler høj grad af hjemlighed og at tilbuddet har et kristent fundament. Det er endvidere vurderingen, at tilbuddet tilpasser de fysiske rammer, så de matcher og understøtter borgernes udvikling og trivsel. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Socialtilsyn syd vurderer, at tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel. Tilsynet konstaterer, at tilbuddets bygninger fremtræder i god stand, er lyse og venlige. Tilsynet bemærker, at borgerne kan færdes rundt i tilbuddet på egen hånd, og at der er god plads på fællesarealerne. Tilbuddet har ligeledes indrettet udendørs arealerne, med en række faciliteter som understøtter borgernes udvikling og trivsel. Det vurderes, at tilbuddets fysiske placering i bynær afstand til indkøb, restauranter og arbejde/beskæftigelse mv. har indflydelse på borgernes selvstændighed og generelle trivsel. Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. Det konstateres, at medarbejderne er synlige og tilgængelige i de fælles rammer, således at borgerne støttes i de praktiske og sociale sammenhænge, for understøtning af den enkeltes trivsel og udvikling. Tilsynet konstaterer, at borgernes lejligheder tydeligt bærer præg af, at være individuel indrettet efter interesse og smag. Det bemærkes, at borgerne i Østbækhjemmet 1-2 skal passere igennem fællesrummene for, at komme frem til deres bolig. Af udsmykningen i borgeres lejlighed og af fællesarealer fremgår det, at tilbuddet bygger på kristne værdier med bibel, kristne billeder, kors mm Endeligt konstaterer socialtilsynet, at en borger bor i en godkendt midlertidig pavillon. Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. 5 (i meget høj grad opfyldt) 31

32 af Indikator 14.a Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Socialtilsyn Syd har i vurderingen af indikatoren lagt vægt på følgende: Samstemmende oplyser interviewpersonerne, at borgerne trives og er glade for at bo på Østbækhjemmet. I forbindelse med rundvisningen og interview af borgere fortæller de, at de er glade for at bo på Østbækhjemmet, både i forhold til egen lejlighed og i forhold til de fælles fysiske rammer. Borgerne oplyser, at de har det godt med hinanden og nogle af dem besøger hinanden en gang imellem. Både leder og medarbejdere giver i den forbindelse udtryk for, at borgerne har behov for medarbejdernes støtte i kommunikationen, for at kunne forstå hinanden. Medarbejderne er ifølge leder synlige på fællesarealerne, eftersom tilbuddet har fokus på, at motivere borgerne til at indgå i det sociale fællesskab. Interviewpersonerne oplyser, at borgerne deltager i en række aktiviteter både i og udenfor tilbuddet. Ifølge leder, medarbejdere og bestyrelse, er tilbuddet opdelt i to afdelinger. Det oplyses, at to af borgerne er flytter over til den stille afdeling, som har vist sig, at øge disse borgeres trivsel. Medarbejdere oplyser, at tilbuddet er hurtige til at tilpasse borgernes aktuelle behov. Indikator 14.b af Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen af indikatoren har Socialtilsyn Syd lagt vægt på følgende: Samstemmende oplyser interviewpersonerne, at de fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. Tilbuddet er beliggende i et villa- og industrikvarter, godt 1 km fra centrum, hvilket giver borgerne mulighed for, at kunne gøre brug af lokalmiljøet, i det omfang borgerne ønsker det. Omkring husene er der etableret en sanse - og motorikhave med helsegynge, trampolin, springvand, bålplads, højbede, balancestik samt musikhave. Østbækhjemmet 3: Leder oplyser, at der i 2013 blev etableret en midlertidig pavillon som er placeret tæt på hovedbygningen. Tidligere er oplyst, at boligen er forsynet med et vindfang, stue med et lille køkken, soveværelse og badeværelse. Ifølge leder er der aktuelle overvejelser ift. etablering af nye lejligheder i forlængelse af de eksisterende bygninger. Derudover er der to lejligheder med fælles indgang med vaskefaciliteter og opholdsrum/køkken, som ligeledes er placeret på Industrivej 19C. Østbækhjemmet 1+2: I forbindelse med rundvisningen oplyses, at borgernes te - køkkener er indrettet ud fra borgernes behov og ønsker. Borger som fremviste sin lejlighed gav udtryk for, at han ikke ønskede at have hverken køleskab eller andet i sit te - køkken. Han har en kaffemaskine som forældrene bruger, når de kommer på besøg. Borger fortæller, at hans lejlighed er lige som den skal være, og viste stolt hele lejligheden frem. Af Tilbudsportalen fremgår det, at borgernes handicapvenlige lejligheder er på hver ca. 43 m2 med tilhørende terrasse. Derudover er der fællesarealer hvor bl.a. fællesspisningen og andre aktiviteter foregår. De 12 af lejlighederne ligger i samme bygning, og er delt op i to halvdele med et fælles areal i midten. I hver halvdel er der 6 boliger og fælles spisestue. Boligerne har udgang til fælles indendørs opholdsarealer. Tilsynet observerer, at Østbækhjemmet 1+ 2 er indrettet således, at borgerne kan færdes rundt på egen hånd. Der 32

33 er et fælles vaskeri, hvor medarbejdere oplyser, at borgerne får hjælp til at ordne vasketøj i det omfang, de har brug for det. Nogle borgere er med til at vaske, andre lægger selv tøj på plads, og andre deltager slet ikke. Indikator 14.c af Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen af indikatoren har Socialtilsyn Syd lagt vægt på følgende: Samstemmende oplyser interviewpersonerne de fysiske rammer afspejler, at det er borgernes hjem. Borgere giver udtryk for, at de trives i de fysiske rammer, og at de selv og i samarbejde med deres pårørende, har indrettet deres lejligheder. Socialtilsynet observerer, at borgeres lejlighed er personligt indrettet hvor interesser og smag fremgår. Leder oplyser, at de på fællesarealerne ikke laver så meget om på indretningen. Hvis nogle møbler fx bliver rykke rundt på, er det tydeligt, at borgerne stiller dem på den "rette plads igen". Borgerne vil ifølge leder blive hørt, hvis de kommer med forslag og ønsker til indretning. Tilsynet observerer, at fællesarealerne er lyse og velholdte, og er indrettet med møblement som i et almindeligt hjem. Der er billeder på væggene hvoraf flere af dem er med kristne motiver,, blomster, lidt nipsgenstande, klaver og en papegøje i bur. 33

34 Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Tilbuddet vurderes på baggrund af det indsendte regnskab og indsendte budget, at være delvist økonomisk bæredygtigt. Tilbuddets økonomi vurderes på baggrund af det indsendte regnskab og indsendte budget, at være delvist gennemskueligt for socialtilsynet. Socialtilsyn Syd vurderer, at gennemskueligheden for de visiterende kommuner er til stede, i det omfang nøgletallene på tilbudsportalen er opdaterede. Socialtilsyn Syd vurderer, at økonomien giver tilbuddet den fornødne kvalitet i forhold til deres målgruppe. Økonomisk bæredygtig? Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? 34

35 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Observation Interview Interviewkilder 141 handleplan Oversigt over borgeres uddannelse og beskæftigelse Tilbudsportalen og tilbuddets hjemmeside. Tilsynets observationer i forbindelse med det anmeldte tilsyn af de fysiske rammer og borgernes sundhed og trivsel. 1 leder 2 fra bestyrelsen 2 medarbejdere og sekretær 2 borgere Tilsynet besøgte borgeres arbejdsplads, og talte i den forbindelse med medarbejder og leder. Beboere Bestyrelse Ledelse Medarbejdere Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 35