Uanmeldt tilsyn på Udsigten, Københavns Kommune. Onsdag den 27. marts 2013 fra kl

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT Uanmeldt tilsyn på Udsigten, Københavns Kommune Onsdag den 27. marts 2013 fra kl Indledning Vi har på vegne af Københavns Kommune aflagt et tilsynsbesøg på Udsigten. Formålet med tilsynet generelt er at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med de unge. Det skal tilstræbes, at indsatsen samlet set bidrager til at give den enkelte en selvstændig tilværelse og mulighed for livsudfoldelse, samt at indsatsen leveres på en ordentlig måde. Socialudvalget har efter indstilling fra Forvaltningen besluttet, at der i 2013 skal sættes særligt fokus på organiseringen af institutionens faglige samarbejde med alle relevante aktører, herunder familie og netværk, omkring de indskrevne børn og unge samt institutionens interne faglige organisering, struktur og kontinuitet. Endvidere har vi generelt dannet os et indtryk af atmosfæren, fulgt op på anbefalinger fra tidligere tilsyn og generelt og konkret vurderet forholdene, indsatsen og metoderne samt gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og indsatsen for udvalgte unge. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøget er blevet afviklet. Hovedkonklusioner Det er vores vurdering, at de unge hører til målgruppen de fysiske rammer fremstår som velegnede til formålet. Fællesrummene er indrettet i hjemlig stil og er både funktionelle og hyggelige. Der er rent og pænt overalt, hvor vi kommer på baggrund af iagttagelser under besøget og flere samtaler med de unge, både individuelt og med flere unge på én gang, er det vores vurdering, at de unge trives og føler sig trygge i tilbuddet. Vi oplever en god kontakt og omgangsform mellem de unge og medarbejderne det tilstræbes, at de unge kan forblive i deres oprindelige skoletilbud, hvis de unge har et sådan ved indflytning. For unge, hvor det ikke er muligt at opretholde et undervisningstilbud, eller hvor der ikke har været noget, forsøges det at tilvejebringe et. De unge vi taler med, oplyser alle, at de har mulighed for at opretholde kontakt til familie og netværk, herunder jævnaldrende kammerater det er vores vurdering, at medarbejdernes kompetencer svarer til målgruppens behov. Medarbejderne fremstår engagerede og der gives udtryk for godt samarbejdsklima, kollegaerne imellem og mellem ledelse og medarbejdere. I faglige spørgsmål vedrørende den pædagogiske indsats i forhold til de enkelte unge, får vi oplyst, at medarbejderne primært rådfører sig med stedets psykolog og socialrådgiver 1

2 magtanvendelse forekommer yderst sjældent. Medarbejderne er bekendte med gældende regler for området og Københavns Kommunes retningslinjer for indberetning det er vores vurdering, at den skriftlige dokumentation er gennembearbejdet, relevant og retningsanvisende for indsatsen Iagttagelser og anbefalinger Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg fremgår af punktet, Personaleforhold. Målgruppe Tilbuddets målgruppe er børn og unge i alderen år ved indskrivning, der har akut brug for bolig og socialpædagogisk støtte. Der kan være tale om unge, der indskrives fra en akut fastlåst situation i deres familier. Det kan tilsvarende også være børn og unge, der har akut behov for et andet døgntilbud i forlængelse af sammenbrud i igangværende anbringelser på andre døgntilbud. Fælles for målgruppen er, at de unge kan være udfordret i form af psykosociale vanskeligheder og eventuelle diagnoser, eksempelvis ADHD. Formålet med de fleste unges akutophold, er afklaring af den unges behov, muligheder og forudsætninger. Afklaringen sker i tæt samarbejde med forvaltning og sagsbehandler, samt i videst mulige omfang med familie og netværk. Tilbuddet er normeret til 10 døgnpladser. Vi får oplyst, at der stadig opleves stor søgning fra forvaltningernes side, hvorfor der kun lejlighedsvis, og i kortere perioder, er ledige døgnpladser. På baggrund af samtale med medarbejdere og samtaler med de unge, både individuelt og flere samlet på én gang, er det vores vurdering, at de unge hører til målgruppen. Af de ti normerede døgnpladser, er fire pladser i selvstændige lejligheder, der er beliggende på forskellige adresser i København. Børnenes forhold På dagen for tilsynet, er nogle af de unge allerede taget på påskeophold hos familie eller venner. Der er dog enkelte unge hjemme og flere støder til lidt senere på aftenen, herunder en ung fra én af de selvstændige lejligheder. Samarbejde med familie og netværk tillægges væsentlig betydning for de unges trivsel. Ud fra et konkret og individuelt skøn, understøttes den unge i at opretholde eller genopnå brugbare relationer til familie og/eller netværk. De unge medinddrages i niveauet for familiekontakt og samarbejde. Det tilstræbes, at de unge har et undervisningstilbud eller anden meningsfuld beskæftigelse i den periode, hvor de er indskrevet i tilbuddet. Hvis det er muligt, og de unge i øvrigt er visiteret til et, tilstræbes det, at de unge kan forblive i deres igangværende undervisningstilbud. Vi ankommer netop som aftensmaden er færdig og vi bliver inviteret til at deltage i spisningen. Under aftensmaden oplever vi en god stemning, hvor humor og gensidige godmodige drillerier kører på kryds og tværs både mellem de unge indbyrdes, mellem unge og medarbejdere, og medarbejdere imellem. Humoren og vittige bemærkninger holdes hele tiden i en anerkendende grundtone og det er vores indtryk, at kombinationen af humor og anerkendelse er en integreret del af kulturen. Vi oplever, at én af de senest indflyttede, et par gange komme med bemærkninger, der er lidt mere skarpkantede end de øv- 2

3 rige unges, men ingen responderer på bemærkningerne. Vi oplever, at det på sæt og vis er medarbejderne og de øvrige unge, der sammen holder stemningen inden for det godmodige. De unge vi taler med, udtrykker alle tilfredshed med den støtte de modtager fra medarbejderne. Flere af de unge forklarer, hvordan de oplever støtten og opbakningen fra medarbejderne ved at beskrive, hvordan pædagogikken og medarbejderne positivt adskiller sig, fra tidligere anbringelsessteder. På opfordring fra vores side forklarer de unge, at de i tilbuddet oplever sig inddraget og informeret. De oplever sig anerkendt og respekteret af medarbejderne, også i situationer, hvor de unge gerne vil indrømme, at de formentlig har handlet uhensigtsmæssigt. Endelig fremhæver de unge, at de oplever stedets regler som rimelige og til at forstå. I gruppesamtale med flere unge, nævner én, at reglerne på stedet ikke bare er opfundet for reglernes skyld, hvilket de tilstedeværende unge er enige i. I gruppesamtalen, der i øvrigt opstod spontant fordi, nogle af de øvrige unge også ønskede at give deres mening til kende, nævnte én af de unge, at medarbejderne næsten altid er til at stole på i forbindelse med praktiske aftaler. Også på dette punkt var der enighed blandt de unge. Det er vores samlede indtryk, at de unge trives i tilbuddet og føler sig trygge i samarbejdet med medarbejderne, hvilket afspejler sig i deres anerkendelse af medarbejderne. De fysiske rammer Tilbuddet er beliggende i en større villa af ældre dato, tæt på naturskønt område i umiddelbar nærhed af København. Vi får oplyst, at der er begrænset men god kontakt, til de nærmeste naboer. Villaen består af kælder, stue og 1. sal. Kælderen benyttes primært til kontorer. Stuetagen til stuer, køkken samt et mindre men funktionelt medarbejderkontor. På 1. sal er de unges værelser samt toiletter og badeværelser. Rammerne fremstår rummelige og velholdte. Indretning og inventar er gennemgående i lyse farver. TV stue og spisestue er indrettet i en hjemlig stil og fremtræder hyggelig og indbydende. I en selvstændig stue, der forbinder TV- og spisestue, er der opstillet et bordfodbold, som ifølge de unge, benyttes meget. Det er vores vurdering, at lokalernes muligheder udnyttes optimalt. De fysiske rammer er velegnede til formålet og i overensstemmelse med målgruppens behov. Dog bemærker vi, at akustikken i køkkenet, hvor der også er spiseplads til en del personer, formentlig udgør en udfordring, hvis der er mange personer i lokalet. Personaleforhold Medarbejdergruppen består af uddannede pædagoger, pædagogmedhjælpere, socialrådgiver og psykolog. Det er vores vurdering, at medarbejdernes samlede kompetencer, imødekommer målgruppens behov. Der er i udgangspunkt altid 2 pædagogiske medarbejdere på arbejde, hvilket er i overensstemmelse med normeringen i normal arbejdsplan. Det er vores vurdering, at medarbejderdækningen svarer til antallet af unge i huset. Vi får oplyst, at medarbejdernormeringen, i perioder, kan sættes op, hvis der modtages en ung, der viser sig at have støttebehov udover, hvad tilbuddet almindeligvis er gearet til at honorerer. Når der i en periode er behov for ekstra personaleressourcer, trækkes der primært på vikarer, som er kendt med tilbuddets praksis og pædagogik. Derved sikres en vis kontinuitet for de unge, der er i tilbuddet og det sikres, at der ikke fragår støtte- og medarbejderressourcer fra de øvrige unge, som ellers tilsigtet. 3

4 Socialrådgiveren og psykologen har fortsat en central rolle i den daglige pædagogiske praksis. Både socialrådgiver og psykologen omtales som dem, medarbejderne henvender sig til for faglige sparring i forhold til de enkelte unge. Vi får oplyst, at det også er socialrådgiver og psykolog, som i fællesskab er medicinansvarlige. Medarbejderne giver udtryk for tilfredshed med deres arbejdsforhold. Der beskrives et godt samarbejdsklima, både kollegaerne imellem og mellem medarbejdere og ledelsesgruppen, ligesom der generelt beskrives et godt informationsniveau. Medarbejderne modtager fortsat supervision, der dels gives af tilbuddets psykolog og dels af ekstern supervisor. Myndighedsforhold Med afsæt i tilbuddets målgruppe og med afsæt i tilbuddets funktion som akutinstitutioner ved pludselige sammenbrud i igangværende døgnforanstaltninger, vil magtanvendelser uundgåeligt kunne forekomme. Vi får imidlertid oplyst, at situationer, hvor magtanvendelse er krævet, forekommer yderst sjældent, hvilket er i overensstemmelse med de unges beskrivelser. Medarbejderne er bekendte med gældende regler for området og Københavns Kommunes retningslinjer for indberetning. Det skal for god ordens skyld understreges, at tilsynet ikke omfatter læge- og sygeplejefaglige forhold. Vi har konkret inddraget den mekaniske del m.v. af medicinhåndteringen i vores tilsyn. Der er således tale om elementer, der ikke som udgangspunkt er omfattet af embedslægens tilsyn. Vi har gennemgået medicinhåndteringen. Overordnet set er medicinen opbevaret på forsvarlig vis i aflåst skab i et aflåst rum. Vi konstaterer at der er forhold som der bør handles på. Det drejer sig om at der ikke må forefindes fælles medicin og at samtlige doseringsæsker bør påføres navn og cpr. nr. Vi har efterfølgende fået oplyst, at der fra ledelsens side, bliver udarbejdet retningslinjer vedrørende de unges eventuelle håndkøbsmedicin. Den skriftlige dokumentation Det er vores vurdering, at den skriftlige dokumentation er gennembearbejdet, relevant og retningsanvisende for indsatsen. For hver ung, er der et ajourført informationsark, hvor praktiske oplysninger om for eksempel udlevering af buskort og taletidskort med videre er nedskrevet. Alle medarbejdere har derved mulighed for at være opdateret, hvilket igen bidrager til minimering af emner for konflikt, mellem de unge og medarbejderne. Tilsvarende imødegår de opdaterede informationsark eventuelle uoverensstemmelser mellem de unge og vikarer. Der er skabeloner for daglige notater, hvori årsag og formål med hver af de unges ophold indgår i overskrifter. Det er således en rød tråd og sammenhæng i den samlede dokumentation omkring de unge. Med hensyn til dagbogsnotater anbefaler vi, at unge, der nævnes eller indgår i øvrige unges dagbogsnotater alene fremgår med initaler, således der i dagbogsnotaer ikke er personhenførbare oplysninger på andre end den pågældende, hvis dagbog der er tale om. Opfølgning til kommende tilsynsbesøg Der er ikke emner til opfølgning ved kommende tilsynsbesøg. Formål og fremgangsmåde 4

5 I henhold til Retssikkerhedslovens 16 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Formålet med tilsynet er at påse, at de unge får den hjælp, de har ret til og krav på ud fra det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Samtidig vurderes atmosfæren og den måde, hvorpå hjælpen ydes. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser og tilknyttede vejledninger. Herudover anvender vi de gældende kvalitetsstandarder og foreliggende skriftligt materiale samt erfaringer og god praksis på området. Vi har fået en rundvisning og efter individuel aftale talt med flere børn. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt det personale, der var på arbejde. De unges kropssprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med de unge, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. Aalborg, 12. april 2013 REVAS APS AF 1/ Aase Møller Henning Jacobsen 5