Uanmeldt tilsyn 2017 Plejehjemmet Pyrus Alle

Transkript

1 Uanmeldt tilsyn 2017 Plejehjemmet Pyrus Alle

2 LÆSEVEJLEDNING... 3 UANMELDT TILSYN... 4 PLEJE, OMSORG OG SYGEPLEJE... 5 BESKÆFTIGELSE/AKTIVERING... 7 FORPLEJNING/MAD OG SERVERING... 8 VEDLIGEHOLDELSESTRÆNING SOCIALE - OG KULTURELLE MILJØ ÆNDRINGER I PERSONALE OG BEBOER SAMMENSÆTNINGEN NYE TILTAG SIDEN FORRIGE TILSYNSBESØG VÆRDIGRUNDLAG INSTRUKSER OG RETNINGSLINIER OPLÆRING FORHOLD FOR GRUPPER MED SÆRLIGE BEHOV MAGTANVENDELSE DIALOG EFTERUDDANNELSE SYGEFRAVÆR OPFØLGNING PÅ TIDLIGERE TILSYN KONKLUSION /Uanmeldt Tilsyn Plejehjemmet Pyrus Alle 2

3 Læsevejledning Denne rapport er opbygget således, at den starter med Tårnby Kommunes procedure for uanmeldte tilsyn. Dernæst er de områder der er lagt vægt på ved tilsynet beskrevet med beboernes, de pårørendes, plejehjemsledelsens samt medarbejdernes udsagn, samt tilsynets samlede konklusion. Under hvert punkt, er der anført en konklusion ud fra følgende kategorisering: Ingen bemærkninger Det observerede lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Mindre mangler Det observerede lever på visse områder ikke op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Større fejl og mangler Det observerede lever på flere områder ikke op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Procedure for tilsyn med plejehjem i Tårnby Kommune. Individuelle besøg/interview af plejehjemmets beboere, pårørende, medarbejdere og plejehjemslederne. Besøgene tilrettelægges således, at de fordeles forholdsmæssigt efter det enkelte plejehjems størrelse, således: at antal af interviews for beboerne i 2017 fastsættes til minimum 75, svarende til 25 %, af det samlede antal beboere på Tårnby Kommunes plejehjem, fordelt forholdsmæssigt i forhold til plejehjemmenes størrelse. at antal af interviews for pårørende forholdsmæssigt fastsættes til minimum 10, fordelt på plejehjemmene i forhold til størrelse. at antal af interviews, med ledelsen fastsættes til 5, svarende til hver plejehjemsleder. at antal af interviews, af medarbejderne fastsættes til 16, fordelt på plejehjemmene i forhold til størrelse Der foretages løbende uanmeldte besøg/opfølgning på tidligere besøg, på alle plejehjem. 2017/Uanmeldt Tilsyn Plejehjemmet Pyrus Alle 3

4 Formål med uanmeldt fagligt tilsyn Tilsynsindsatsen bør på kort og lang sigt bidrage til, at fastholde og udvikle kvaliteten i plejen. Tilsynet tager imidlertid ikke kun sigte på at måle tilfredsheden hos den enkelte borger og dennes pårørende, men også på at følge om plejen i det daglige tilrettelægges i overensstemmelse med gældende regler og normer for god ældreomsorg altså en professionel vurdering af tilrettelæggelse og udførelse. Det er i denne ånd at reglerne om tilsyn skal anvendes og opfattes, og med ovenstående in mente, at rapporten skal læses. Uanmeldt tilsyn Der er aflagt uanmeldt tilsyn hos 12 af plejehjemmets 48 beboere, samt 2 pårørende. Besøgene har været ligeligt fordelt imellem plejehjemmets afdelinger og besøgene har været aflagt hos tilfældigt udvalgte beboere. Den anvendte metode ved de uanmeldte tilsyn har været anvendelse af en interviewguide svarende til en tilfredshedsundersøgelse. Denne metode har været anvendt i forhold til beboerne og deres pårørende. Intervieweguiderne har været enslydende, dog med enkelte justeringer i forhold til om den interviewede var en beboer eller pårørende. Generelt er interviewguiderne designet med det in mente, at kunne sammenstille beboere, pårørende, medarbejdere og ledelsens oplevelser af forholdene på plejehjemmet. Derudover er 2 medarbejdere, og plejehjemslederen interviewet. Interviewguiden for medarbejderne og ledelsen, er udarbejdet med det formål at synliggøre om plejen tilrettelægges i overensstemmelse med gældende regler og normer for god ældreomsorg. Fokus har været rettet mod følgende områder: Instrukser og retningslinier Tiltag for grupper med særlige behov Magtanvendelse Dialog/omgangstone Pleje og Omsorg efter 83 Vedligeholdelsestræning efter 86 Kompetenceudvikling/ efteruddannelse 2017/Uanmeldt Tilsyn Plejehjemmet Pyrus Alle 4

5 Pleje, Omsorg og sygepleje Hjælpebehov i forhold til hjælp efter 83 Hvad syntes du generelt om den pleje du får? Beboere Meget tilfredsstillende = 4 Tilfredsstillende = 8 Ikke relevant Beboerne gav udtryk for: At der er mange flinke, dygtige og venlige medarbejdere, hvilket beboer sætter stor pris på. At personalet er søde og venlige og en støtte når der er brug for det. Hvad syntes du generelt om den pleje din pårørende(beboeren) får? Pårørende Meget Tilfredsstillende Tilfredsstillende = 2 Ikke Tilfredsstillende Ikke relevant Konklusion: Det er tilsynets opfattelse, at plejen, omsorgen og sygeplejen samt handle- og plejeplaner lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Handle - / plejeplan 2017/Uanmeldt Tilsyn Plejehjemmet Pyrus Alle 5

6 Sygepleje/ sår, sonde, medicin, m. m. Hvordan vil du generelt beskrive den sygepleje du får? Beboere Meget tilfredsstillende = 1 Tilfredsstillende = 11 Ikke relevant Beboerne gav udtryk for: Hvordan vil du beskrive den sygepleje(beboeren) din pårørende får? Pårørende Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 2 Ikke relevant Pårørende gav udtryk for: At plejepersonalet er søde til, at spørge ind til både plejen, beklædning og medicin. At plejepersonalet gør det de kan og skal. Beboer er tilfreds og så er jeg tilfreds. Konklusion: Det er tilsynets opfattelse, at sygeplejen og den sygeplejefaglige dokumentation, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Sygepleje 2017/Uanmeldt Tilsyn Plejehjemmet Pyrus Alle 6

7 Beskæftigelse/Aktivering Hvordan vi du beskrive mulighederne for at deltage i beskæftigelse/aktiviteter? Beboere Meget tilfredsstillende = 1 Tilfredsstillende = 10 Ikke relevant = 1 Beboerne gav udtryk for: At have nedsat syn, og ønsker derfor ikke at deltage i aktiviteterne. At deltage i sang og bankospil, kommer godt ud af det med alle. At deltage i erindringsspil, bankospil og sang. Ser TV, og hvis man har energien er der hver dag aktiviteter man kan deltage i. At deltage i bankospil, tog ofte i byen med en medarbejder eller en god ven. At deltage i sang. At have det godt og deltager i sang, erindring m.m. Hvordan vil du beskrive din pårørendes(beboeren) muligheder for at deltage i beskæftigelse/aktiviteter? Pårørende Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 2 Ikke relevant Pårørende gav udtryk for: At der er fine muligheder. At beboer tidligere har været meget kreativ, men formår ikke dette længere, men deltager i alle de aktiviteter der tilbydes. Konklusion: Det er tilsynets opfattelse, at mulighederne for beskæftigelse og aktivering i hverdagen, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Beskæftigelse/aktivering 2017/Uanmeldt Tilsyn Plejehjemmet Pyrus Alle 7

8 Forplejning/Mad og servering Hvad synes du om den mængde af mad og drikkevarer du tilbydes? Beboere Meget tilfredsstillende = 1 Tilfredsstillende = 11 Ikke relevant Beboerne gav udtryk for: At maden for det meste, smager godt. At maden er god og smager godt. At det er nogle meget søde damer der arbejder her. At maden er meget velsmagende. At det maden er god dagligdags mad. At den varme mad ikke altid er god. Der serveres alt for ofte frikadeller og æbleskiver. Hvad syntes du om den mængde mad og drikkevarer din pårørende (beboeren) tilbydes? Pårørende Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 2 /Ikke relevant Pårørende gav udtryk for: At beboer får rigeligt mad. Hvad syntes du om den måde hvorpå din mad anrettes og serveres? Beboere Meget tilfredsstillende = 1 Tilfredsstillende = 10 = 1 Ikke relevant Beboerne gav udtryk for: At det kun er til højtiderne at bordet er pænt dækket. At serveringen og anretningen fungerer fint. Man lan få sin mad ind i boligen hvis man har det dårligt. Hvis medarbejderne øser op er maden pænt anrettet og ellers øser beboeren selv maden op på tallerkenen. At det er god mad vi får. At købe sine drikkevarer selv. 2017/Uanmeldt Tilsyn Plejehjemmet Pyrus Alle 8

9 Hvad synes du om den måde hvorpå din pårørendes, (beboeren), mad, anrettes og serveres på? Pårørende Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 2 /ikke relevant Konklusion: Det er tilsynets opfattelse, at maden og serveringen lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Mad og servering 2017/Uanmeldt Tilsyn Plejehjemmet Pyrus Alle 9

10 Vedligeholdelsestræning 86 Hvordan vil du beskrive dine muligheder for at deltage i vedligeholdende træning af dine fysiske og psykiske færdigheder? Beboere Meget tilfredsstillende = 1 Tilfredsstillende = 7 =1 Ikke relevant = 3 Beboerne gav udtryk for: At være for doven til at deltage. Beboer holder af at sidde og tænke over tiden der var. At deltage i gymnastik. At fysioterapeuten er dygtig, beboer træner sine arme og ben og hele kroppen. Træner 2 gange om ugen og har et personligt træningsprogram. At holde en pause fra træningen. At træningen ikke er kommet rigtigt i gang, da elevatoren er gået i stykker. At at have et ønske om at træne mere end to gange om ugen. Hvordan vil du beskrive din pårørendes(beboerens) muligheder for at deltage i vedligeholdende træning af sine fysiske og psykiske færdigheder? Pårørende Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 2 Ikke relevant Pårørende gav udtryk for: At mulighederne er tilstede, men beboer ønsker ikke at deltage. At beboer deltager, når overskuddet er tilstede. Konklusion: Det er tilsynets opfattelse, at den vedligeholdende træning, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Vedligeholdelsestræning 2017/Uanmeldt Tilsyn Plejehjemmet Pyrus Alle 10

11 Sociale - og kulturelle miljø Hvordan vil du beskrive den dialog du har med personalet, dine medbeboere m.m.? Beboeren Meget tilfredsstillende = 3 Tilfredsstillende = 9 Ikke relevant Beboerne gav udtryk for: At dialogen med personalet er fin. De er dygtige og beboer sætter pris på venlighed. At personalet altid har tid til at tale med en, de giver sig tid. Personalet har et godt samarbejde og det har en positiv effekt. At medarbejderne er meget flinke. At vi taler godt sammen. At personalet er flinke og rare. Hvordan vil du beskrive den dialog din pårørende (beboeren) har med personalet, sine medbeboere m.m.? Pårørende Meget tilfredsstillende = 1 Tilfredsstillende = 1 Ikke relevant Pårørende gav udtryk for: At dialogen er god. Social trivsel Hvordan vil du beskrive dine muligheder for at deltage i sociale aktiviteter? Beboeren Meget tilfredsstillende = 1 Tilfredsstillende = 11 Ikke relevant Beboerne gav udtryk for: At være selvisk, har det godt og ønsker ikke at deltage. At deltage når der er arrangementer, det tager man jo ikke skade af og det er dejligt at møde nye mennesker. At være meget glad for at bo på plejehjemmet, taler med alle og det er dejligt med de sociale aktiviteter, så kommer man lidt ud. At deltage når energien er til stede. At deltage i alt hvad der er muligt. 2017/Uanmeldt Tilsyn Plejehjemmet Pyrus Alle 11

12 At få det bedste ud af alt, og prøver at komme med til alle aktiviteter og arrangementer. At det ville være rart hvis der også var fjernsyn og dvd afspiller på 1. sal. Hvordan vil du beskrive din pårørendes (beboerens) muligheder for at deltage i sociale aktiviteter? Pårørende Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 2 ikke relevant Pårørende gav udtryk for: At beboer tilbydes aktiviteter, og deltager når lysten er til stede. At mulighederne for aktiviteter er til stede, det er blot op til beboer at sige ja tak. Konklusion: Det er tilsynets opfattelse at det sociale miljø, den sociale trivsel og de sociale aktiviteter, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Sociale, miljø, trivsel, aktiviteter 2017/Uanmeldt Tilsyn Plejehjemmet Pyrus Alle 12

13 I det uanmeldte tilsyn indgik også interview af ledelse og medarbejdere. På plejehjemmet blev plejehjemslederen og 2 medarbejdere interviewet. Plejehjemslederen blev interviewet vedrørende nedenstående områder: Ændringer i personale og beboersammensætningen Nye tiltag i siden forrige tilsyn Værdigrundlag Instrukser og retningslinier Oplæring Forhold for grupper med særlige behov Magtanvendelse Dialog/omgangstone Hjælp efter 83 Vedligeholdelsestræning efter 86 Kompetenceudvikling/ efteruddannelse Sygefravær Medarbejderne blev interviewet vedrørende nedenstående områder Instrukser og retningslinier Tiltag for grupper med særlige behov Magtanvendelse Dialog/omgangstone Hjælp efter 83 Vedligeholdelsestræning efter 86 Kompetenceudvikling/ efteruddannelse Ændringer i personale og beboer sammensætningen Er der sket væsentlige ændringer i beboersammensætningen siden sidste tilsyn? Generelt er borgerne meget plejekrævende, når de flytter ind. Det er udfordrende at have beboere med dørsøgende adfærd Vi har flere beboere med alkoholskader, hvor misbruget stadig fortsætter. Det er svært håndterbart og til stadighed en stor udfordring for personalet og andre beboere. Er der sket væsentlige ændringer i personalesituationen siden sidste tilsyn? Der har været en stor udskiftning på aftenholdene, dels pga. langtidsfravær og dels på grund af pensionering. Ved naturlig afgang forsøges det at ansætte flere assistenter i aftenvagten. Den medarbejder, der har været på opskoling til assistent, er nu kommet tilbage til plejehjemmet. Der er løbende medarbejdere i virksomhedspraktik. Vi anvender kun faste afløsere. Det er blevet sværere at rekruttere nye medarbejdere. 2017/Uanmeldt Tilsyn Plejehjemmet Pyrus Alle 13

14 Nye tiltag siden forrige tilsynsbesøg Hvad har i iværksat af tiltag siden sidste tilsynsbesøg? Siden august 2017, har der været tilknyttet plejehjemslæger til plejehjemmet Pyrus Allé. De kommer ca. 6 timer om måneden. Det er en meget positiv oplevelse. Lægerne følger op på den behandling de iværksætter, de superviserer og underviser personalet. Bl.a. har der været undervisning i palliation og omsorg for den døende. Det har været og er frivilligt for beboerne at overgå til plejehjemslægerne, 30 beboere har valgt at skifte til plejehjemslægerne. Der er indført klippekortsordning, der kan anvendes til alt der ikke hører ind under de daglige opgaver. Det betyder at beboeren kan få en én til én oplevelse med en medarbejder. Mulighederne er mange bl.a. manicure, gå en tur, drikke en kop kaffe, tale sammen uforstyrret og tage ud at købe nyt tøj m.m. Man kan spare klip sammen og tage på en længere tur. 1/ startede triagering op. Der holdes i den forbindelse tavlemøder 2 ugentligt. Vi er kommet godt i gang. Den positive effekt er, at beboernes almentilstand bliver visuel, vha. farvede brikker der flyttes rundt på tavlen. Det giver et hurtigt overblik, vi kan gribe hurtigere ind når almentilstanden svækkes og på den måde være med til at forebygge indlæggelser. Der er etableret et nyt kaldesystem, og beboeren kan vælge om kaldet skal være en halskæde eller et armbånd, derudover kan kaldet også indikere, hvor beboer opholder sig. Hvis der var kritikpunkter ved sidste tilsyn, hvad har I så gjort for at forbedre disse? Der var ingen kritik punkter ved sidste tilsyn. Værdigrundlag Er der udarbejdet et skriftligt værdigrundlag for plejehjemmet, hvis ja er det implementeret? Plejehjemmet har udarbejdet og implementeret et Værdigrundlag Instrukser og retningslinier : Er der udarbejdet skriftlige instrukser for ansvars- og kompetence- og opgavefordeling for personalet? Plejehjemmet har udarbejdet instrukser for ovenstående. Er der(skriftlige) procedurer for, hvordan den løbende opdatering af instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling foretages? Ovenstående opdateres som minimum en gang om året, ved lovgivningsmæssige ændringer eller hvis det i dagligdagen observeres at der skal tilføjes noget til instruksen. 2017/Uanmeldt Tilsyn Plejehjemmet Pyrus Alle 14

15 Er der procedurer for, hvordan det sikres at plejepersonalet er bekendte med instrukserne for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling? Sker der ændringer i instrukserne, orienteres der herom under det ugentlige informationsmøde samt skrives i infobøgerne. Alle nyansatte introduceres til instruksmapperne, hvor alle instrukserne forefindes. Er der procedurer for, hvorledes det sikres at plejepersonalet i praksis følger de skriftlige procedurer for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling? Det er et led i nye medarbejderes introduktionsperiode, og det pointeres at instrukserne skal overholdes. Medarbejderne Er du bekendt med om der findes skriftlige instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling blandt personalet? Medarbejderne gav udtryk for at de er bekendte med ovenstående. Hvis ja, hvor kan du få fat på de skriftlige instrukser? Har du når du er på arbejde adgang til de skriftlige instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling? Medarbejderne gav udtryk for: At instrukserne står frit tilgængelige på kontoret. Konklusion: Det er tilsynets opfattelse, at viden om og ageren i forhold til instrukser og retningslinier, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Instrukser og retningslinier 2017/Uanmeldt Tilsyn Plejehjemmet Pyrus Alle 15

16 Oplæring Foretages der oplæring og instruktion (eks. vis ansvars-, kompetence- og opgavefordeling, værdigrundlag, magtanvendelse m.v.) af nyt personale, når der ansættes fast personale? Foretages der oplæring og instruktion (eks. vis ansvars-, kompetence- og opgavefordeling, værdigrundlag, magtanvendelse m.v.) af afløsere og vikarer? gav udtryk for: At ovenstående er en del af de nye medarbejderes introduktionsprogram, både afløsere og fastansatte medarbejdere introduceres til instruksmapperne. Medarbejderne Foretages der oplæring og instruktion (eks. vis ansvars-, kompetence- og opgavefordeling, værdigrundlag, magtanvendelse m.v.) af nyt personale, der ansættes fast personale? Foretages der oplæring og instruktion (eks. vis ansvars-, kompetence- og opgavefordeling, værdigrundlag, magtanvendelse m.v.) af afløsere og vikarer? Medarbejderne gav udtryk for: At både fastansat personale og afløsere, gennemgår et introduktionsprogram hvori ovenstående er indeholdt. Introduktionsperioden varierer i forhold til om den nye medarbejder er afløser eller fastansat. At introduktionen finder sted ved sidemandsoplæring. Nye medarbejdere oplyses om, hvor de ved tvivl, kan finde instrukser og retningslinier. Konklusion: Det er tilsynets opfattelse, at oplæring og introduktion lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Oplæring og Introduktion Forhold for grupper med særlige behov Hvilke specielle tiltag er der iværksat for beboergrupper med særlige behov, herunder: beboere med demens, beboere med svære handicaps; andre særligt pleje krævende beboere? oplyser. At demensressourcepersonerne har små grupper med aktiviteter. At der i Hobbbystuen afholdes mandegrupper. At Hobbystuens aktiviteter tilpasses de beboere der bor på plejehjemmet. 2017/Uanmeldt Tilsyn Plejehjemmet Pyrus Alle 16

17 Hvordan vil du generelt beskrive forholdene for beboergrupper med særlige behov, (kultur, miljø, social trivsel, omgangstonen m.m.) oplyser: At forholdene er gode. Der tages hensyn til beboernes behov og til deres ressourcer. Medarbejderne Er der iværksat specielle tiltag for beboergrupper med særlige behov, herunder beboere med demens, beboere med svære handicaps; andre særligt pleje krævende beboere? Medarbejderne oplyser At al pleje er individuelt tilrettelagt i forhold til den enkelet beboers behov og udfordringer. At demensressourcepersonerne iværksætter aktiviteter på tværs af huset, eksempelvis seniordans. Derudover anvender vi demensressourcepersonerne til at sparre med, når vi har nogle opgaver der er svære at håndtere. Demensressourcepersonerne har her i huset udarbejdet en lille piie bog, med gode råd. I Hobbystuen er der dagligt aktiviteter for alle beboere. Hobbystuen arrangerer også i forbindelse med Tårnby kommunes lokale sundhedsuge, tiltag der giver beboerne velvære og mental sundhed. Beboerne nyder alle aktiviteterne. Hvordan vil I generelt beskrive forholdene for beboergrupper med særlige behov? kultur, miljø, social trivsel, omgangstonen m.m.) Medarbejderne oplyser: At beboerne har det godt, de føler trykke og de kan lide at bo på plejehjemmet. At medarbejderne er gode til, at arbejde ud fra den enkelte beboers behov, på dagen. At medarbejderne er gode til, at anvende beboernes ressourcer, hvilket giver beboerne livskvalitet. De fysisk rammer er lyse og venlige, vi dækker pænt bord når der skal spises, vi gør det så hjemligt som muligt. Vi pynter også pænt op i forbindelse med højtiderne, som vi altid fejrer. Vi vil gerne vores job. Konklusion: Det er tilsynets opfattelse at forhold for grupper med særlige behov, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Forhold for gruppe med særlige behov 2017/Uanmeldt Tilsyn Plejehjemmet Pyrus Alle 17

18 Magtanvendelse Hvordan sikres det, at reglerne for magtanvendelse implementeres, herunder registrering og indberetning (Eks. vis skriftlige arbejdsgange og procedurer)? gav udtryk for: At der arbejdes forebyggende og forebyggelse italesættes dagligt. At medarbejderne er vidende om, at de ikke selvstændigt kan iværksætte en intervention, magtanvendelse skal altid sanktioneres af en leder. At ledelsen sikrer overholdelse af retningslinierne Medarbejderne Er du som medarbejder blevet instrueret i reglerne for anvendelse af magt? Er du som medarbejder bekendt med om der findes instrukser for anvendelse af magt? Medarbejderne oplyser: At de er instrueret i reglerne for anvendelse af magt. At de er bekendte med instrukser og retningslinier vedrørende magtanvendelse. Hvordan arbejder i med at undgå magtanvendelse i hverdagen? Medarbejderne oplyser: At alle arbejder forebyggende. Vi prøver først med en dialog med den enkelte beboer. Vi sørger for, at det er de samme medarbejdere der går ind til de beboere der kan være udadreagerende, således at der er en relation der skaber tryghed for beboeren. Vi italesætter forebyggende foranstaltninger og eventuelt lægefaglig bistand, vi brainstormer og inddrager hele personalegruppen, for at finde den løsning der er mindst indgribende for den enkelte beboer. Konklusion: Det er tilsynets opfattelse, at viden om og ageren i forhold til lovgivning samt forebyggelse af magtanvendelse m.m. Lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Magtanvendelse 2017/Uanmeldt Tilsyn Plejehjemmet Pyrus Alle 18

19 Dialog Hvordan oplever du dialogen med beboerne på plejehjemmet? gav udtryk for: At dialogen er god.der er i det daglige ikke så meget tid til meget samvær med beboerne, men det prioriteres altid at byde nye beboere og pårørende velkomne. Hvordan vil du beskrive omgangstonen, plejepersonale og beboere imellem? gav udtryk for: At der er en god og værdig omgangstone, voksen til voksen. Ordene skal og må, anvendes ikke. Hvordan oplever du dialogen med plejepersonalet på plejehjemmet? Hvordan vil du beskrive omgangstonen plejepersonale og ledelse imellem? gav udtryk for: At dialogen er god, den er åben og respektfuld. Der er en naturlig omgangstone og respekt for hinandens kompetencer. Medarbejderne Hvordan oplever I dialogen med beboerne på plejehjemmet? Medarbejderne gav udtryk for: At dialogen er god. At dialogen er individuelt tilpasset, der anvendes jargon i nogle tilfælde men med respekt for den enkelte beboers grænser. Vi starter altid en dialog med en ny beboer med at være De s, og det ændres først når beboeren beder om det. Hvordan vil I beskrive omgangstonen, plejepersonale og beboere imellem? Medarbejderne gav udtryk for: At omgangstonen er god. At dialog og omgangstone ofte handler om kemi, men vi skal også være professionelle. At hvis det observeres, at beboernes grænser overskrides, blive medarbejderen gjort opmærksom på det. Vi skal, som medarbejdere, være i stand til at rumme alle. Hvordan oplever I dialogen med ledelsen på plejehjemmet? Medarbejderne gav udtryk for: At ledelsen er lydhør og omsorgsfuld over for medarbejderne, vi har et godt samarbejde og ledelsens dør står altid åben. Hvordan vil I beskrive omgangstonen plejepersonale og ledelse imellem? At vi omgås hinanden med gensidig respekt, vi kan tale om tingenen og der er plads til humor. 2017/Uanmeldt Tilsyn Plejehjemmet Pyrus Alle 19

20 Konklusion: Det er tilsynets opfattelse at dialogen er god og respektfuld og lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Dialog 83 Mener du at det plejefaglige niveau beboerne tilbydes er i overensstemmelse med værdigrundlaget? Hvordan sikres det at værdigrundlaget implementeres i plejen? Hvordan sikres det, at værdigrundlaget afspejles i det plejefaglige niveau? gav udtryk for: At det plejefaglige niveau er i overensstemmelse med Værdigrundlaget. At værdigrundlaget altid nævnes i vores stillingsannoncer og er en del af ansættelsessamtalen og introduktionsforløbet. At værdigrundlaget drøftes i personalegruppen. 83 Medarbejderne Hvordan oplever I generelt det plejefaglige niveau (hermed menes den sygepleje, hjælp til personlig pleje og omsorg) beboerne tilbydes på afdelingen? Mener I, at den generelle pleje lever op til det værdigrundlag plejehjemmet har? Medarbejderne gav udtryk for: At det plejefaglige niveau er af høj standard. At plejen er god og individuelt tilrettelagt, vi arbejder forebyggende og tværfagligt. At beboerne er i centrum og vi respekterer den enkelte beboers ret til at frasige sig hjælpen, så længe det er sygeplejefagligt forsvarligt, men vi arbejder altid på at skabe relation og tillid, beboer og plejepersonale imellem, således at hjælpen på sigt kan udføres i overensstemmelse med plejehjemmets værdigrundlag. Konklusion Det er tilsynets opfattelse at omsorgen og plejen efter Lov om Social Service 83, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Omsorg og pleje efter /Uanmeldt Tilsyn Plejehjemmet Pyrus Alle 20

21 86 Hvilke muligheder for vedligeholdelsestræning stilles der til rådighed for beboerne, herunder beboere med særlige behov? gav udtryk for: At plejehjemmet har tilknyttet en fysioterapeut. Medarbejderne og terapeuten har et godt samarbejde og træningen fungerer godt. Hvordan sikres information vedrørende vedligeholdelsestræning til beboerne? gav udtryk for: At alle nye beboere får en velkomstpjece hvori muligheden for træning er beskrevet. Derudover besøger fysioterapeuten alle nyindflyttede beboere. Terapeuten laver en vurdering af den enkelte beboers funktionsniveau og tilbyder træning målrettet den enkelte beboers behov. Muligheden for træning drøftes også i forbindelse med indflytningssamtalen. Hvilke muligheder er der for, at beboerne selv kan præge vedligeholdelsestræningen? gav udtryk for: At al træning foregår i tæt samarbejde beboer og fysioterapeut imellem. At beboerne har mulighed for at selvtræne flere gange om ugen. At der i perioder er anbragt kondi cykler på fællesarealerne, som beboerne frit kan benytte. 86 Medarbejderne Hvordan oplever I de muligheder, der stilles til rådighed for beboerne i forhold til vedligeholdelsestræning? Medarbejderne gav udtryk for: At plejehjemmet har en fastansat fysioterapeut. Mulighederne for vedligeholdende træning er gode, vi er et tværfagligt team. Fysioterapeuten er også behjælpelig i forhold til forflytningsteknink Hvordan vil I beskrive den information der stilles til rådighed for beboerne i forhold til deltagelse i vedligeholdelsestræning? Medarbejderne gav udtryk for: At beboere og pårørende oplyses om mulighederne for vedligeholdende træning i forbindelse med indflytningssamtalerne. Fysioterapeuten besøger beboerne når de flytter ind. Her udarbejdes der en individuel vurdering af beboerens behov og der tilbydes træning i forhold til behovet. Der udarbejdes opslag på afdelingerne om fællestræning. Derudover kommer fysioterapeuten dagligt på afdelingerne. Plejepersonalet og fysioterapeut er i daglig dialog. At beboerne har mulighed for at vælge træningen fra eller til. 2017/Uanmeldt Tilsyn Plejehjemmet Pyrus Alle 21

22 Hvordan vil I beskrive mulighederne for at beboerne selv kan præge vedligeholdelsestræningen? Medarbejderne gav udtryk for: At al træning foregår på beboernes præmisser. At beboernes forventninger til træningsmulighederne, til tider kan være svære at leve op til, i de tilfælde er der behov for forventningsafstemning. Konklusion Det er tilsynets opfattelse at den vedligeholdende træning efter Lov om Social Service 86, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Vedligeholdelsestræning efter /Uanmeldt Tilsyn Plejehjemmet Pyrus Alle 22

23 Efteruddannelse Hvordan vil du beskrive mulighederne for relevant efteruddannelse til medarbejdere? gav udtryk for: At mulighederne er gode. De er velkomne til at søge. Ansøgningen bliver behandlet i ledergruppen. At der holdes en del fælles Tema Dage, som giver fælles læring. Vi drøfter i MED udvalget, hvilke temaer der kan være interessante at tage hjem. Hvordan vil du beskrive ledelsens muligheder for relevant efteruddannelse? Mulighederne er gode. Medarbejderne Hvordan synes i at jeres muligheder er for at deltage i relevant efteruddannelse? Medarbejderne gav udtryk for: At mulighederne for interne kurser og tema dage er meget fine. At det er sjældent at der bevilges eksterne kurser. Konklusion Det er tilsynets opfattelse at mulighederne for efteruddannelse lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Efteruddannelse 2017/Uanmeldt Tilsyn Plejehjemmet Pyrus Alle 23

24 Sygefravær Hvordan vil du beskrive omfanget af personalets sygefravær på plejehjemmet? gav udtryk for: At plejehjemmet pt. er ramt af langtidsfravær. Normalt ligger fraværet på et lavt niveau. Er der udarbejdet en sygefraværspolitik for personalet på plejehjemmet? gav udtryk for: At plejehjemmet anvender Tårnby Kommunes overordnede sygefraværspolitik. Er der faste procedurer for at tilkalde vikarer ved sygdom (eksempelvis skriftlige retningslinier), er retningslinierne kendt af de andre medarbejdere)? gav udtryk for: At fravær dækkes af et fast afløser korps, som besidder de rette kompetencer. Det sker i sjældne tilfælde, i forbindelse med akut sygdom, at der er behov for at omlægge en vagt. Kun i yderste nødstilfælde indkaldes fast personale på deres fridage. Konklusion: Det er tilsynets opfattelse at håndteringen af sygefravær, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Sygefravær 2017/Uanmeldt Tilsyn Plejehjemmet Pyrus Alle 24

25 Opfølgning på tidligere tilsyn Det kommunale tilsyn. Intet at bemærke. Konklusion Det er tilsynets opfattelse at plejehjemmet Pyrus Alle fungerer tilfredsstillende, efter de af Tårnby Kommunes vedtagne kvalitetsstandarder, instrukser og retningslinier. Det er således tilsynets opfattelse: At pleje, omsorg og sygepleje efter 83 fungerer tilfredsstillende. At sygeplejen og den sygeplejefaglige dokumentation fungerer tilfredsstillende. At mulighederne for beskæftigelse og aktivering fungerer tilfredsstillende. At forplejningen, maden og serveringen fungerer tilfredsstillende. At den vedligeholdende træning efter 86 fungerer tilfredsstillende. At det sociale miljø, den sociale trivsel og de sociale aktiviteter fungerer tilfredsstillende. Det er tilsynets opfattelse, at der generelt er sammenfald mellem ledelsens og medarbejdernes udsagn, i forhold til de punkter der i henhold til ledelsens og medarbejdernes interviewguide er enslydende. Dette vurderes af tilsynet at være udtryk for en generel fælles holdning og tilgang til grundlæggende værdier i forhold til udførelse af plejen. 2017/Uanmeldt Tilsyn Plejehjemmet Pyrus Alle 25