Uanmeldt tilsyn 2015 Plejehjemmet Pyrus Alle

Transkript

1 Uanmeldt tilsyn 2015

2 LÆSEVEJLEDNING... 3 UANMELDT TILSYN... 4 PLEJE, OMSORG OG SYGEPLEJE... 5 BESKÆFTIGELSE/AKTIVERING... 6 FORPLEJNING/MAD OG SERVERING... 7 VEDLIGEHOLDELSESTRÆNING SOCIALE - OG KULTURELLE MILJØ ÆNDRINGER I PERSONALE OG BEBOER SAMMENSÆTNINGEN NYE TILTAG SIDEN FORRIGE TILSYNSBESØG VÆRDIGRUNDLAG INSTRUKSER OG RETNINGSLINIER OPLÆRING FORHOLD FOR GRUPPER MED SÆRLIGE BEHOV MAGTANVENDELSE DIALOG EFTERUDDANNELSE SYGEFRAVÆR OPFØLGNING PÅ TIDLIGERE TILSYN KONKLUSION

3 Læsevejledning Denne rapport er opbygget således, at den starter med Tårnby Kommunes procedure for uanmeldte tilsyn. Dernæst er de områder der er lagt vægt på ved tilsynet beskrevet med beboernes, de pårørendes, plejehjemsledelsens samt medarbejdernes udsagn, samt tilsynets samlede konklusion. Under hvert punkt, er der anført en konklusion ud fra følgende kategorisering: Ingen bemærkninger Det observerede lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Mindre mangler Det observerede lever på visse områder ikke op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Større fejl og mangler Det observerede lever på flere områder ikke op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Procedure for tilsyn med plejehjem i Tårnby Kommune. Individuelle besøg/interview af plejehjemmets beboere, pårørende, medarbejdere og plejehjemslederne. Besøgene tilrettelægges således, at de fordeles forholdsmæssigt efter det enkelte plejehjems størrelse, således: at antal af interviews for beboerne i 2015 fastsættes til minimum 75, svarende til 25 %, af det samlede antal beboere på Tårnby Kommunes plejehjem, fordelt forholdsmæssigt i forhold til plejehjemmenes størrelse. at antal af interviews for pårørende forholdsmæssigt fastsættes til minimum 10, fordelt på plejehjemmene i forhold til størrelse. at antal af interviews, med ledelsen fastsættes til 6, svarende til hver plejehjemsleder. at antal af interviews, af medarbejderne fastsættes til 16, fordelt på plejehjemmene i forhold til størrelse Der foretages løbende uanmeldte besøg/opfølgning på tidligere besøg, på alle plejehjem. 3

4 Formål med uanmeldt fagligt tilsyn Tilsynsindsatsen bør på kort og lang sigt bidrage til, at fastholde og udvikle kvaliteten i plejen. Tilsynet tager imidlertid ikke kun sigte på at måle tilfredsheden hos den enkelte borger og dennes pårørende, men også på at følge om plejen i det daglige tilrettelægges i overensstemmelse med gældende regler og normer for god ældreomsorg altså en professionel vurdering af tilrettelæggelse og udførelse. Det er i denne ånd at reglerne om tilsyn skal anvendes og opfattes, og med ovenstående in mente, at rapporten skal læses. Uanmeldt tilsyn Der er aflagt uanmeldt tilsyn hos 12 af plejehjemmets 46 beboere, samt 2 pårørende. Besøgene har været ligeligt fordelt imellem plejehjemmets afdelinger og besøgene har været aflagt hos tilfældigt udvalgte beboere. Den anvendte metode ved de uanmeldte tilsyn har været anvendelse af en interviewguide svarende til en tilfredshedsundersøgelse. Denne metode har været anvendt i forhold til beboerne og deres pårørende. Intervieweguiderne har været enslydende, dog med enkelte justeringer i forhold til om den interviewede var en beboer eller pårørende. Generelt er interviewguiderne designet med det in mente, at kunne sammenstille beboere, pårørende, medarbejdere og ledelsens oplevelser af forholdene på plejehjemmet. Derudover er 2 medarbejdere, og plejehjemslederen interviewet. Interviewguiden for medarbejderne og ledelsen, er udarbejdet med det formål at synliggøre om plejen tilrettelægges i overensstemmelse med gældende regler og normer for god ældreomsorg. Fokus har været rettet mod følgende områder: Instrukser og retningslinier Tiltag for grupper med særlige behov Magtanvendelse Dialog/omgangstone Pleje og Omsorg efter 83 Vedligeholdelsestræning efter 86 Kompetenceudvikling/ efteruddannelse 4

5 Pleje, Omsorg og sygepleje Hjælpebehov i forhold til hjælp efter 83 Hvad syntes du generelt om den pleje du får? Beboere Meget tilfredsstillende = 2 Tilfredsstillende = 9 Ikke tilfredsstillende = 1 Ved ikke Ikke relevant Beboerne gav udtryk for: At være forholdsvis selvhjulpen. At have behov for hjælp til påklædning, når energiniveauet var lavt. At personalet altid er venlige og imødekommende. Hvad syntes du generelt om den pleje din pårørende(beboeren) får? Pårørende Meget Tilfredsstillende Tilfredsstillende = 2 Ikke Tilfredsstillende Ved ikke Ikke relevant Pårørende gav udtryk for: Generelt at være tilfreds. Når hverdagen ikke er forudsigelig bliver beboeren utryg, eksempelvis når der ansættes nye medarbejdere. Konklusion: Det var tilsynets opfattelse, at plejen, omsorgen samt handle-/plejeplaner lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Handle - / plejeplan x 5

6 Sygepleje/ sår, sonde, medicin, m. m. Hvordan vil du generelt beskrive den sygepleje du får? Beboere Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 9 Ikke tilfredsstillende = 1 Ved ikke = 2 Ikke relevant Beboerne gav udtryk for: At sygeplejen fungerer fint. Hvordan vil du beskrive den sygepleje(beboeren) din pårørende får? Pårørende Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 2 Ikke tilfredsstillende Ved ikke Ikke relevant Konklusion Det er tilsynets opfattelse, at sygeplejen og den sygeplejefaglige dokumentation, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Sygepleje x Beskæftigelse/Aktivering Hvordan vi du beskrive mulighederne for at deltage i beskæftigelse/aktiviteter? Beboere Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 9 Ikke tilfredsstillende Ved ikke Ikke relevant = 3 6

7 Beboerne gav udtryk for: At deltage i bankospil, boldspil, sang og bowling. På grund af nedsat syn og hørelse ønsker beboer ikke at deltage i de mange tilbud. At deltage i alt hvad der er muligt, derudover strikker beboer meget. At deltage i de aktiviteter der vækker interesse, derudover låner beboer mange bøger eksempelvis historiske romaner og løser kryds og tværs. At deltage i gymnastik, deltager i Hobbystuens aktiviteter, er ude at cykle med cykelpiloter, men ønsker flere busture. At gå lidt ture på gangen, det sociale samvær har beboer ikke energi til. At holde meget af bankospil, ville ønske at der var banko en gang om ugen. Hvordan vil du beskrive din pårørendes(beboeren) muligheder for at deltage i beskæftigelse/aktiviteter? Pårørende Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 2 Ikke tilfredsstillende Ved ikke Ikke relevant Pårørende gav udtryk for: At personalet er gode til at motivere beboer til at deltage i de forskellige aktiviteter. At mulighederne er fine, men beboer vælger aktiviteterne fra. Konklusion: Det er tilsynets opfattelse, at mulighederne for beskæftigelse og aktivering, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Beskæftigelse/aktivering x Forplejning/Mad og servering Hvad synes du om den mængde af mad og drikkevarer du tilbydes? Beboere Meget tilfredsstillende =1 Tilfredsstillende = 10 Ikke tilfredsstillende Ved ikke = 1 Beboerne gav udtryk for: At maden er god. Morgenmaden og smørebrødet er fint, meget flot pyntet og indbydende. Et par gange er det oplevet at kødet ikke var mørt. God og veltillavet mad. 7

8 Hvad syntes du om den mængde mad og drikkevarer din pårørende (beboeren) tilbydes? Pårørende Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 2 Ikke tilfredsstillende Ved ikke Ikke relevant Pårørende gav udtryk for: At beboer har en god appetit og giver udtryk for, at maden er god. Hvad syntes du om den måde hvorpå din mad anrettes og serveres? Beboere Meget tilfredsstillende = 1 Tilfredsstillende = 10 Ikke tilfredsstillende Ved ikke = 1 Ikke relevant Beboerne gav udtryk for: Smørebrødet er meget fint og veltillavet. Hvad synes du om den måde hvorpå din pårørendes, (beboeren), mad, anrettes og serveres på? Pårørende Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 1 Ikke tilfredsstillende Ved ikke = 1 Ikke relevant Konklusion. Det er tilsynets opfattelse, at beboerne generelt er tilfredse med den nye madordning. Det er tilsynets opfattelse at maden og serveringen, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Mad og servering x 8

9 Vedligeholdelsestræning 86 Hvordan vil du beskrive dine muligheder for at deltage i vedligeholdende træning af dine fysiske og psykiske færdigheder? Beboere Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 5 Ikke tilfredsstillende Ved ikke = 2 Ikke relevant = 5 Beboerne gav udtryk for: At det ville være dejligt at deltage, men pt. er træning ikke relevant. At deltager i rytmik hver tirsdag. At have valgt træningen fra. At som yngre har beboer været aktiv sportsudøver. Pt. deltager beboer i trappetræning, gymnastik, boldspil og rytmik. At have fravalgt træningen, laver selv gymnastik. At der er mange muligheder, beboer deltager dog sjældent. Hvordan vil du beskrive din pårørendes(beboerens) muligheder for at deltage i vedligeholdende træning af sine fysiske og psykiske færdigheder? Pårørende Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 1 Ikke tilfredsstillende = 1 Ved ikke Ikke relevant Pårørende gav udtryk for: At beboer har behov for gang træning og har tidligere deltaget, men for nuværende ønsker beboer ikke at deltage. Konklusion: Det er tilsynets opfattelse, at mulighederne for vedligeholdende træning, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Vedligeholdelsestræning x 9

10 Sociale - og kulturelle miljø Hvordan vil du beskrive den dialog du har med personalet, dine medbeboere m.m.? Beboeren Meget tilfredsstillende = 2 Tilfredsstillende = 8 Ikke tilfredsstillende = 1 Ved ikke = 1 Beboerne gav udtryk for: At alle er så søde og venlige, taler godt med alle. At det er svært at kommunikere med medarbejdere der taler med accent, når man har nedsat syn og hørelse. At dialogen er fin, personalet giver sig god tid. At have en god dialog med sin nabo som er den beboeren taler mest med. At personalet er meget søde og vi taler godt sammen. At have det meget muntert sammen med de andre beboere. Der bliver grinet meget. At der er en strålende dialog. Alle er utroligt søde, der er respekt for hinanden og beboerne. At der altid er en ordentlig tale. At dialogen med de andre beboere er begrænset. Dialogen med personalet er god, alle er venlige, rare og elskværdige. Hvordan vil du beskrive den dialog din pårørende (beboeren) har med personalet, sine medbeboere m.m.? Pårørende Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 2 Ikke tilfredsstillende Ved ikke Pårørende gav udtryk for: At dialogen er behagelig, dejlig og hyggelig. At dialogen med de andre beboere er sparsom. At dialogen med personalet virker omsorgsfuldt og kærligt. Social trivsel Hvordan vil du beskrive dine muligheder for at deltage i sociale aktiviteter? Beboeren Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 7 Ikke tilfredsstillende Ved ikke = 2 Ikke relevant = 3 Beboerne gav udtryk for: At der er mange gode muligheder. Deltager i alt. Især er der mange muligheder op til jul. At deltage i alt. Holder meget af erindringstimen. At personalet er søde til, at minde beboer om når der er aktiviteter. 10

11 Hvordan vil du beskrive din pårørendes (beboerens) muligheder for at deltage i sociale aktiviteter? Pårørende Meget tilfredsstillende = 1 Tilfredsstillende = 1 Ikke tilfredsstillende Ved ikke ikke relevant Pårørende gav udtryk for: At der er mange aktiviteter. Beboer deltager i bankospil og andre løbende arrangementer. At niveauet af sociale aktiviteter passer fint til beboers formåen. At personalet forsøger at motivere beboer til at deltage. Konklusion: Det er tilsynets opfattelse, at det sociale miljø, den sociale trivsel og de sociale aktiviteter, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Sociale, miljø, trivsel, aktiviteter x 11

12 I det uanmeldte tilsyn indgik også interview af ledelse og medarbejdere. På plejehjemmet blev plejehjemslederen og 2 medarbejdere interviewet. Plejehjemslederen blev interviewet vedrørende nedenstående områder: Ændringer i personale og beboersammensætningen Nye tiltag siden forrige tilsyn Værdigrundlag Instrukser og retningslinier Oplæring Forhold for grupper med særlige behov Magtanvendelse Dialog/omgangstone Hjælp efter 83 Vedligeholdelsestræning efter 86 Kompetenceudvikling/ efteruddannelse Sygefravær Medarbejderne blev interviewet vedrørende nedenstående områder Instrukser og retningslinier Tiltag for grupper med særlige behov Magtanvendelse Dialog/omgangstone Hjælp efter 83 Vedligeholdelsestræning efter 86 Kompetenceudvikling/ efteruddannelse Ændringer i personale og beboer sammensætningen Er der sket væsentlige ændringer i beboersammensætningen siden sidste tilsyn? Ledelsen At der flytter flere borgere ind på plejehjemmet med multiple diagnoser. At der flytter flere borger ind med hukommelsesproblemer. At der flytter yngre borgere ind, der har følgeskader af misbrug og en aktiv misbrugsproblematik. At der flytter yngre borgere ind, der har specielle behov, men hvor plejehjemmets tilbud ikke står mål med det behov borgeren har for pleje, omsorg og aktivering. At beboere der indlægges kommer hurtigt hjem uden egentlig behandling. At nye beboere der flytter ind, kommer med meget komplekse forløb. 12

13 Er der sket væsentlige ændringer i personalesituationen siden sidste tilsyn? At ovenstående udfordringen stiller nye krav til medarbejdernes kompetencer. Vi prøver derfor at kompetenceudvikle vores medarbejdere ved bl a. at besætte en stilling med en sygeplejerske. Dette for at højne den faglige sparring og blive bedre rustet til, at løse de mange komplekse opgaver.derudover har vi fået vores første medarbejder tilbage der har været på kompetenceudviklende uddannelse til so.su.ass. I forbindelse med overgang til kølemad, har vi måtte tage afsked med vores køkkenpersonale. I forbindelse med kølemad serveres der nu varm mad om aftenen. Hvilket har betydet en mindre opnormering af aftenvagten. Nye tiltag siden forrige tilsynsbesøg Hvad har i iværksat af tiltag siden sidste tilsynsbesøg? Ledelsen Etablering af de 4 nye køkkener, har været en stor udfordring. Ombygningen har fundet sted samtidig med at beboerne skulle have omsorg og pleje. Beboerne har også skulle rumme håndværkerne, støvet og larmen, men har taget det pænt. Beboerne er glade for de nye køkkener. De sidder nu og følger med i tilberedningen, kan dufte maden osv. Jule - og Nytårs menuen blev rost. Vi har afholdt Nytårskur Vi har afholdt pårørende cafè. Der er udarbejdet et helt nyt egenkontrolsystem til håndtering af samt løsning af de opgaver der følger med leveringen, distribueringen og tilberedningen af den varme mad. FMK (fælles medicinkort), opstarten har været en stor udfordring Hvis der var kritikpunkter ved sidste Kommunale Tilsyn og Embedslæge tilsyn, hvad har I så gjort for at forbedre disse? Ledelsen Der var ingen kritik punkter ved det Kommunale Tilsyn i Embedslægen fandt et par kritikpunkter der blev rettet i forbindelse med embedslægens besøg. Kritikpunkterne var af en sådan karakter, at Embedslægen ikke fandt det nødvendigt at aflægge tilsyn i Værdigrundlag Er der udarbejdet et skriftligt værdigrundlag for plejehjemmet, hvis ja er det implementeret? Ledelsen Der er udarbejdet et værdigrundlag. Der arbejdes kontinuerligt med dette. Værdigrundlaget er altid synligt i vores stillingsopslag og ved ansættelsessamtalen. Værdigrundlaget medinddrages i VUS samtalen og levendegøres hermed. 13

14 Instrukser og retningslinier Ledelsen: Er der udarbejdet skriftlige instrukser for ansvars- og kompetence- og opgavefordeling for personalet? Plejehjemslederen gav udtryk for, at der er udarbejdet instrukser for ovenstående. Er der(skriftlige) procedurer for, hvordan den løbende opdatering af instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling foretages? Plejehjemslederen opfordrer medarbejderne til at melde tilbage hvis det observeres at en instruks ikke er opdateret. En gang årligt opdaterer plejehjemslederen alle instrukser og retningslinier. Er der procedurer for, hvordan det sikres at plejepersonalet er bekendte med instrukserne for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling? Ovenstående sikres ved, at kendskab til og viden om instrukser og retningslinier indgår i medarbejdernes introduktionsprogram. Dels bliver medarbejderne oplyst om hvor de kan finde mapperne med instrukser og retningslinier og dels er der en italesat forventning om, at medarbejderne læser og forholder sig til instrukserne. Er der procedurer for, hvorledes det sikres at plejepersonalet i praksis følger de skriftlige procedurer for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling? Under introduktionsperioden pointeres det at instrukserne skal overholdes og følges. Medarbejderne Er du bekendt med om der findes skriftlige instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling blandt personalet? Hvis ja, hvor kan du få fat på de skriftlige instrukser? Har du når du er på arbejde adgang til de skriftlige instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling? Medarbejderne gav udtryk for at de var bekendte med: At der fandtes skriftlige instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordelingen. At instrukser og retningslinier stod frit tilgængelige på kontoret. Konklusion: Det er tilsynets opfattelse, at viden om og ageren i forhold til instrukser og retningslinier lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Instrukser og retningslinier X 14

15 Oplæring Ledelsen Foretages der oplæring og instruktion (eks. vis ansvars-, kompetence- og opgavefordeling, værdigrundlag, magtanvendelse m.v.) af nyt personale, når der ansættes fast personale? Foretages der oplæring og instruktion (eks. vis ansvars-, kompetence- og opgavefordeling, værdigrundlag, magtanvendelse m.v.) af afløsere og vikarer? At alle nyansatte, faste medarbejdere, gennemgår et introduktionsprogram. Introduktionsprogrammet indeholder oplæring i forhold til alle ovenstående områder. Afløsere gennemgår også et introduktionsprogram. Afløsere oplæres til at varetage basisopgaver, derfor er afløsernes introduktionsprogram på et andet niveau. Afløsere får derudover udleveret en pjece der beskriver deres introduktionsforløb. Medarbejderne Foretages der oplæring og instruktion (eks. vis ansvars-, kompetence- og opgavefordeling, værdigrundlag, magtanvendelse m.v.) af nyt personale, der ansættes fast personale? Foretages der oplæring og instruktion (eks. vis ansvars-, kompetence- og opgavefordeling, værdigrundlag, magtanvendelse m.v.) af afløsere og vikarer? Medarbejderne gav udtryk for: At der i forhold til introduktion af nye fastansatte medarbejdere er udarbejdet et introduktionsprogram, der følges nøje. Introduktionsprogrammet tilgodeser alle de spørgsmål som erfaringen viser der måtte være behov for at få svar på. At der tages udgangspunkt i den enkelte medarbejders kompetencer, således at introduktionsperioden kan tilrettelægges individuelt. At der i oplæringen af afløsere anvendes introduktionsprogram og sidemands oplæring/følfunktion. Det er på forhånd fastlagt hvilke opgaver afløsere må udføre. Konklusion: Det er tilsynets opfattelse, at oplæring og introduktion lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Oplæring og Introduktion x 15

16 Forhold for grupper med særlige behov Ledelsen Hvilke specielle tiltag er der iværksat for beboergrupper med særlige behov, herunder: beboere med demens, beboere med svære handicaps; andre særligt pleje krævende beboere? Demensressourcepersonernes viden/læring styrkes, således at ny viden kan munde ud i aktiviteter. Der er indkøbt materiale til anvendelse i forhold til demens og aktiviteter eksempelvis, bøger, spil, erindringskasse og gyngestol med indbygget massage og musik i. Hvordan vil du generelt beskrive forholdene for beboergrupper med særlige behov, (kultur, miljø, social trivsel, omgangstonen m.m.) At forholdene for beboere med særlige behov er gode. At alle, lige fra ledelse til medarbejdere er gode til at omgås beboerne og til at behandle dem individuelt. Hvis det modsatte observeres stilles der spørgsmål. Medarbejderne Er der iværksat specielle tiltag for beboergrupper med særlige behov, herunder beboere med demens, beboere med svære handicaps; andre særligt pleje krævende beboere? Medarbejderne oplyser: At der er op til 8 aktivitets tilbud om ugen. At aktivitetsmedarbejderen og fysioterapeuten samarbejder om nogle af de fysiske aktiviteter. At der er mulighed for cykelture ud af huset med frivillige cykelpiloter. At ældresagen kommer og går tur med beboerne. At der er fredags hygge i hobbystuen. At der er mulighed for selvtræning i fysioterapien. Fysioterapeuten er til stede og kan guide/instruere beboeren, og der kan være flere beboere ad gangen. At der er mulighed for individuel træning enten i beboernes egen bolig eller i fysioterapien. At der er udendørsaktiviteter, når vejret tillader det. At der er en herre klub, hvor der spilles poker og der er mulighed for at få en øl. Bankospil At der er manicure for kvinderne. 16

17 Hvordan vil I generelt beskrive forholdene for beboergrupper med særlige behov? Kultur, miljø, social trivsel, omgangstonen m.m.) Medarbejderne oplyser: At forholdene er gode. At det er en suveræn luksus at have sin egen fysioterapeut. At der er mange aktivitets tilbud. At der er et alsidigt kompetence sæt. At de medarbejdere der står for aktiviteterne arbejder godt sammen tværfagligt og som en helhed. Konklusion: Det er tilsynets opfattelse, at forhold for grupper med særlige behov, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Forhold for gruppe med særlige behov x Magtanvendelse Ledelsen Hvordan sikres det, at reglerne for magtanvendelse implementeres, herunder registrering og indberetning (Eks. vis skriftlige arbejdsgange og procedurer)? At medarbejderne gennem introduktionsprogrammet, gøres bekendt med, at vi på plejehjemmet arbejder med den pædagogiske tilgang til opgaveløsningen, at magtanvendelse som udgangspunkt ikke anvendes. Medarbejderne Er du som medarbejder blevet instrueret i reglerne for anvendelse af magt? Er du som medarbejder bekendt med om der findes instrukser for anvendelse af magt? Hvordan arbejder i med at undgå magtanvendelse i hverdagen? Medarbejderne oplyser: At de er instrueret i reglerne for anvendelse af magt. At de er bekendte med at der findes instrukser for anvendelse af magt. At der arbejdes med forebyggelse, konflikthåndtering, vidensdeling og pædagogiske tiltag. At medarbejderne er gode til at aflæse beboerne og kan dermed være på forkant i forhold til beboerens ageren og dermed forebygge uhensigtsmæssig adfærd. 17

18 Konklusion: Det er tilsynets opfattelse at viden om forebyggelse og ageren i forhold til forebyggelse af magt lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Magtanvendelse x Dialog Ledelsen Hvordan oplever du dialogen med beboerne på plejehjemmet? At dialogen er fin. Hvordan vil I beskrive omgangstonen, plejepersonale og beboere imellem? At omgangstonen plejepersonale og beboer imellem er respektfuld. Hvordan oplever du dialogen med plejepersonalet på plejehjemmet? At dialogen ledelse og plejepersonale imellem, er god. Der er gode faglige drøftelser, der ikke nødvendigvis munder ud i enighed. Hvordan vil I beskrive omgangstonen plejepersonale og ledelse imellem? At omgangstonen ledelse og plejepersonale imellem er fin, vi har masser af humor og evner at skelne imellem alvor og sjov/humor. Medarbejderne Hvordan oplever I dialogen med beboerne på plejehjemmet? Medarbejderne gav udtryk for: At dialogen er kærlig og ligeværdig. Hvordan vil I beskrive omgangstonen, plejepersonale og beboere imellem? Medarbejderne gav udtryk for: At omgangstonen er individuelt tilpasset den enkelte beboer. 18

19 Hvordan oplever I dialogen med ledelsen på plejehjemmet? Hvordan vil I beskrive omgangstonen plejepersonale og ledelse imellem? Medarbejderne gav udtryk for: At dialogen og omgangstonen plejepersonale og ledelse imellem er god, ligeværdig og menneskelig. Konklusion Det er tilsynets opfattelse at dialogen og omgangstonen, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Dialog x 83 Ledelsen Mener du at det plejefaglige niveau beboerne tilbydes er i overensstemmelse med værdigrundlaget At det plejefaglige niveau er i overensstemmelse med værdigrundlaget. Hvordan sikres det at værdigrundlaget implementeres i plejen? Værdigrundlaget er omdrejningspunktet under den enkelte medarbejders introduktion. Værdigrundlaget italesættes dagligt. Alt hvad vi foretager os er med afsæt i værdigrundlaget. Hvordan sikres det, at værdigrundlaget afspejles i det plejefaglige niveau? At værdigrundlaget er en del af introduktionsprogrammet og er en del af ansættelsessamtalen. Vores ageren og opgaveløsning tager afsæt i værdigrundlaget. 83 Medarbejderne Hvordan oplever I generelt det plejefaglige niveau (hermed menes den sygepleje, hjælp til personlig pleje og omsorg) beboerne tilbydes på afdelingen? Mener I, at den generelle pleje lever op til det værdigrundlag plejehjemmet har? Medarbejderne gav udtryk for: At det plejefaglige niveau lever op til plejehjemmets værdigrundlag. 19

20 Konklusion Det er tilsynets opfattelse at omsorg og pleje, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Omsorg og pleje efter 83 x 86 Ledelsen Hvilke muligheder for vedligeholdelsestræning stilles der til rådighed for beboerne, herunder beboere med særlige behov? At der er mulighed for vedligeholdende eller genoptrænende fysioterapi med husets fysioterapeut. At iværksat træning følges der op på, af plejepersonalet. Hvordan sikres information vedrørende vedligeholdelsestræning til beboerne? Nye beboere bliver informeret om mulighederne for vedligeholdende træning ved indflytnings- /velkomstsamtalen. Derudover kommer fysioterapeuten altid og hilser på den nye beboer indenfor de første 14 dage. Fysioterapeuten orienterer om mulighederne og foretager en fysioterapeutisk funktionstest, der danner grundlag for den videre træning. Hvilke muligheder er der for, at beboerne selv kan præge vedligeholdelsestræningen? At den fysiske træning altid tilrettelægges i samarbejde med beboeren, der har medindflydelse på tid, sted og hyppighed. 86 Medarbejderne Hvordan oplever I de muligheder, der stilles til rådighed for beboerne i forhold til vedligeholdelsestræning? Medarbejderne gav udtryk for: At mulighederne er udmærkede. At fysioterapeuten er god til at uddelegere og oplære plejepersonalet til, også at kunne varetage den daglige vedligeholdende træning for den enkelte beboer. 20

21 Hvordan vil I beskrive den information der stilles til rådighed for beboerne i forhold til deltagelse i vedligeholdelsestræning? Medarbejderne gav udtryk for: At alle beboere informeres om muligheden for vedligeholdende træning ved indflytningssamtalen, derudover besøger fysioterapeuten alle nyindflyttede beboere, både for at præsentere sig selv og mulighederne for fysisk træning. At fysioterapeuten udarbejder en funktionsstatus på den nyindflyttede beboer for at kortlægge dennes behov for fysisk træning. Hvordan vil I beskrive mulighederne for at beboerne selv kan præge vedligeholdelsestræningen? Medarbejderne gav udtryk for: At der på alle niveauer er et godt tværfagligt samarbejde med fysioterapeuten. At beboerne kan sige til og fra i forhold til den tilbudte træning. At der er mulighed for at vælge at træne i egen bolig eller at træne i fysioterapien på de dage hvor der er tilbud om selvtræning. At træningstidspunktet i vid udstrækning kan tilrettelægges efter beboerens ønsker, meget fleksibelt. At plejepersonalet skal være den motiverende faktor. Konklusion Det er tilsynets opfattelse at den vedligeholdende træning, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Vedligeholdelsestræning efter 86 x 21

22 Efteruddannelse Ledelsen Hvordan vil du beskrive mulighederne for relevant efteruddannelse til medarbejdere? Hvordan vil I beskrive ledelsens muligheder for relevant efteruddannelse? At der er gode muligheder for alle. Efteruddannelse Medarbejderne Hvordan synes i at jeres muligheder er for at deltage i relevant efteruddannelse? Medarbejderne gav udtryk for: At mulighederne for at kunne deltage i interne kurser/ temaeftermiddage på plejehjemmet, er gode. Konklusion Det er tilsynets opfattelse at mulighederne for efteruddannelse/kurser, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Efteruddannelse x Sygefravær Ledelsen Hvordan vil du beskrive omfanget af personalets sygefravær på plejehjemmet? At der har været en del langtidsfravær, hvilket har været en udfordring at håndtere. Derudover er sygefraværet håndterbart. Er der udarbejdet en sygefraværspolitik for personalet på plejehjemmet? At plejehjemmet anvender den af Tårnby Kommune udarbejdede fraværspolitik 22

23 Er der faste procedurer for at tilkalde vikarer ved sygdom (eksempelvis skriftlige retningslinier), er retningslinierne kendt af de andre medarbejdere)? Det er altid den ansvarshavende der tager stilling til om der skal indkaldes en afløser, ved sygdom. Derudover forefindes der en instruks for området. Konklusion: Det er tilsynets opfattelse at håndteringen af sygefravær, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Sygefravær x 23

24 Opfølgning på tidligere tilsyn Det kommunale tilsyn. Der var intet at bemærke. Konklusion Det er tilsynets opfattelse at plejehjemmet Pyrus Alle fungerer tilfredsstillende, efter de af Tårnby Kommunes vedtagne kvalitetsstandarder, instrukser og retningslinier. Det var således tilsynets opfattelse: At omsorgen og plejen fungerer tilfredsstillende At sygeplejen samt den sygeplejefaglige dokumentation fungerer tilfredsstillende. At mulighederne for beskæftigelse og aktivering er tilfredsstillende. At forplejningen, maden og serveringen, er tilfredsstillende. At mulighederne for vedligeholdende træning fungerer tilfredsstillende. At det sociale og kulturelle miljø fungerer tilfredsstillende. Det var tilsynets opfattelse, at der generelt var sammenfald mellem ledelsens og medarbejdernes udsagn, i forhold til de punkter der i henhold til ledelsens og medarbejdernes interviewguide var enslydende. Dette vurderes af tilsynet at være udtryk for en generel fælles holdning og tilgang til grundlæggende værdier i forhold til udførelse af plejen. 24