Screening for bærertilstand af Vancomycin Resistente Enterokokker (VRE)
|
|
- Pernille Strøm
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Screening for bærertilstand af Vancomycin Resistente Enterokokker (VRE) Anbefalinger Screening for Vancomycin Resistente Enterokokker (VRE) udføres på rektalpodning eller fæcesprøve. Hvis patienten har stomi, tages podning derfra. For at opnå den højeste sensitivitet ved dyrkningsbaseret screening anbefales opformering i en selektiv VRE opformeringsbouillon natten over efterfulgt af udsåning på selektiv kromogen plade eller anden selektiv vancomycin-holdig plade. Fund af VRE bekræftes med resistensbestemmelse for vancomycin og evt. teicoplanin og PCR for glycopeptidresistensgener (van). Direkte undersøgelse for vana og vanb gen ved genotypiske metoder på prøvemateriale (evt. efter opformering) kan bruges til hurtig diagnostik. Påvisning af vana genet har en meget højere positiv prædiktiv værdi end påvisning af vanb genet, hvorfor det anbefales at tilstedeværelse af vanb VRE altid konfirmeres ved dyrkning. Vancomycin variable enterokokker (VVE) bærer vana gen komplekset, men er fænotypisk vancomycin følsomme. VVE incidensen er stigende i Danmark, og bærertilstand med VVE kan kun detekteres med molekylærbiologiske metoder. Baggrund Enterococcus faecium og Enterococcus faecalis er årsag til de fleste kliniske enterokok infektioner. Erhvervet resistens mod vancomycin og andre glycopeptidantibiotika ses i stigende grad i E. faecium og E. faecalis. Vancomycin resistensgener (van) medfører ændringer i cellevægsforstadier som nedsætter bindingsevnen for glykopeptider. Der findes flere vancomycin resistensgener, men vana og vanb er de hyppigst forekommende og begge er overførbare. E. gallinarum og E. casseliflavus derimod, er naturligt vancomycin resistente, og bærer det kromosomale vanc gen, men udgør sjældent et infektionshygiejnemæssigt problem. VanA VRE er vancomycin resistente (MIC >64 mg/l) og teicoplanin resistente (MIC >16 mg/l), mens vanb VRE er vancomycin resistente (variabel MIC, 4-32 mg/l), men teicoplanin følsomme (MIC < 2 mg/l)(1). VanB VRE med vancomycin MIC som er lavere end de kliniske brydepunkter (såkaldte low-mic VRE) forekommer (2). Enterokokker er en del af tarmfloraen, og rektalpodning eller fæcesprøve anbefales derfor som screening for VRE bærertilstand. VRE bærertilstand er ofte langvarig, dvs. flere måneder (3). Der findes ingen behandling for VRE bærertilstand. Ved hospitalsudbrud er det vist, at fund af VRE i kliniske isolater kun identificerer en lille del af de VRE positive patienter. Ved screening findes mindst 10 gange flere VRE positive patienter (4;5). Mens vana gen komplekset kun er beskrevet i enterokokker, kan vanb også bæres af anaerobe bakterier (6;7). Derfor er den positive prædiktive værdi af vanb påvist direkte på fækalt prøvemateriale meget lav (8). Enterokokker som bærer et ikke-funktionalt vana gen kompleks er fænotypisk vancomycin følsomme. Disse såkaldte vancomycin variable enterokokker (VVE) er de seneste år beskrevet i flere forskellige lande, bl.a. Danmark (9;10) og mange forskellige tilgrundliggende molekylære
2 mekanismer er beskrevet. Detektionen af VVE er klinisk relevant, da reversion til en vancomycin resistant fænotype er beskrevet både in vitro og in vivo efter eksposition for vancomycin (10-13). Bærertilstand med VVE kan kun diagnosticeres med molekylærbiologiske metoder, dvs. PCR for vana genet direkte på prøvemateriale eller efter uselektiv opformering. Fremdyrkning af VVE er laboratoriemæssigt arbejdskrævende og bygger på uselektiv dyrkning og molekylærbiologisk undersøgelse af vancomycin følsomme enterokokker for vana. Prøvetagning og transport Der tages rektal podning (kulpodepind i Stuarts transportmedium eller flocked swab i tilhørende, fx Amies, transport medium). Ved stomi podes fra stomi. Alternativt kan podepind dyppes i fæcesprøve. Dyrkningsbaseret screening Opformering natten over (18 timer) i vækstmedie suppleret med vancomycin øger sensitiviteten af undersøgelsen (14). Der anbefales vancomycin koncentration på 4 mg/l for at sikre vækst af vanb positive stammer med lavt vancomycin MIC. Samtidig tilsætning af aztreonam (fx 60 mg/l) hæmmer vækst af gram negative stave. Flere studier af kromogene plader viser høj specificitet og sensitivitet (14-16), men vanb positive stammer med lav vancomycin MIC kan blive hæmmet (17). Som alternativ til kromogen plade kan anden vancomycin-holdig agarplade anvendes eller agarplade med vancomycin disk. Vækst af VRE-lignende kolonier på kromogen eller anden selektiv plade konfirmeres med speciesidentifikation, og resistensbestemmelse for vancomycin og eventuelt også teicoplanin. Påvisning af resistensgener med PCR kan udføres lokalt eller på referencelaboratorium. Selektiv dyrkning for VRE 1. Opformering i opformeringsbouillon: Der kan fx bruges BHI med Vancomycin 4 mg/l og 60 mg/l Aztreonam. Har laboratoriet ikke et specifikt opformeringsmedie på lager kan fx en oksebouillon eller serumbouillon hvor man tilsætter vancomycin i form af disk til den ønskede koncentration anvendes. Ved brug af kulpodepinde overføres denne i opformeringsbouillonen og bliver medinkuberet. Flocked swab rystes nogle gange i opformeringsbouillonen og sættes tilbage i transportmediet, alternativt tages 100µl af det flydende transportmedie. Inkuberes ved 35 C atm natten over (18 timer). 2. Udsåning fra opformeringsbouillon: Udsåning på kromogen VRE plade eller anden vancomycin-holdig selektiv plade. Efter grundig omrystning tages 100µl af opformeringsbouillonen og sættes på den selektive agar og spredes med en steril podenål. Inkuberes ved 35 C atm og aflæses efter 1. og 2. døgn. 3. Aflæsning: Ved vækst af VRE-lignende kolonier udføres species identifikation (fx med MALDI-TOF). Ved førstegangsfund af VRE bekræftes resultatet med resistensbestemmelse for vancomycin og eventuelt teicoplanin og resistensgen påvises med specifik PCR. Dyrkning mhp. VVE Hvis man ønsker at undersøge vana-positive prøver, hvor der ved selektiv dyrkning ikke er fundet VRE, for VVE kan efterfølgende metode bruges:
3 Erfaringer har vist, at opformering i medier som fremmer vækst af enterokokker gør det nemmere at isolere forskellige enterokok-isolater efterfølgende. Der kan fx bruges TSB opformeringsbouillon indeholdende 2,5 % NaCl, 3,5 mg/l cefoxitin og 20 mg/l aztreonam (se DANRES-M metodedokument Screening for MRSA bærertilstand ). Alternativt kan der fx bruges Enterococcosel Broth TM (Becton Dickinson) tilsat ampicillin 4 mg/l. For tilsætning af prøvemateriale til opformeringsmediet og udsåning fra opformeringsmediet på plade (der bruges fx 5% blodplade, evtl. med ampicillin disk) bruges samme mængder og metoder som ovenfor beskrevet for selektiv dyrkning for VRE. Fra den uselektive plade laves efter overnat inkubation isoleringer fra mindst 3 forskellige enterokok-lignende enkeltkolonier (hvis der er forskellige kolonimorfologier, vælges mindst én af hver). På renkultur af disse isoleringer laves PCR for vana. Hvis vana genet detekteres, udføres fra pågældende isolat resistensbestemmelse for vancomycin og evt. teicoplanin. Hvis det ikke lykkes at detektere VVE, kan man køre PCR for vana på et skrab fra den uselektive udsåning for at vurdere, om der skal laves flere forsøg med enkeltkolonier. Genotypiske metoder Genotypiske metoder bygger på direkte påvisning af resistensgenerne vana og vanb. Der findes flere kommercielle assays eller in-house metoder. For forskellige assays og i forskellige settings er der beskrevet sensitivitet på 60-95% (18-21). Opformering natten over inden molekylærbiologisk analyse kan bruges til at øge sensitiviteten (8;22).
4 Referencer (1) Werner G, Coque TM, Hammerum AM, Hope R, Hryniewicz W, Johnson A, et al. Emergence and spread of vancomycin resistance among enterococci in Europe. Euro Surveill 2008 Nov 20;13(47). (2) Grabsch EA, Chua K, Xie S, Byrne J, Ballard SA, Ward PB, et al. Improved detection of vanb2-containing enterococcus faecium with vancomycin susceptibility by Etest using oxgall supplementation. J Clin Microbiol 2008 Jun;46(6): (3) Byers KE, Anglim AM, Anneski CJ, Farr BM. Duration of colonization with vancomycinresistant Enterococcus. Infect Control Hosp Epidemiol 2002 Apr;23(4): (4) Calfee DP. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus and vancomycin-resistant enterococci, and other Gram-positives in healthcare. Curr Opin Infect Dis 2012 Aug;25(4): (5) Mascini EM, Bonten MJ. Vancomycin-resistant enterococci: consequences for therapy and infection control. Clin Microbiol Infect 2005 Jul;11 Suppl 4: (6) Ballard SA, Pertile KK, Lim M, Johnson PD, Grayson ML. Molecular characterization of vanb elements in naturally occurring gut anaerobes. Antimicrob Agents Chemother 2005 May;49(5): (7) Graham M, Ballard SA, Grabsch EA, Johnson PD, Grayson ML. High rates of fecal carriage of nonenterococcal vanb in both children and adults. Antimicrob Agents Chemother 2008 Mar;52(3): (8) Werner G, Serr A, Schutt S, Schneider C, Klare I, Witte W, et al. Comparison of direct cultivation on a selective solid medium, polymerase chain reaction from an enrichment broth, and the BD GeneOhm VanR Assay for identification of vancomycin-resistant enterococci in screening specimens. Diagn Microbiol Infect Dis 2011 Aug;70(4): (9) The Danish Integrated Antimicrobial Resistance Monitoring and ResearchProgramme (DANMAP). DANMAP Use of antimicrobial agents and occurrence of antimicrobial resistance in bacteria from food animals, food and humans in Denmark /danmap2017.pdf?la=en. Tilgået (10) Hansen TA, Pedersen M, Nielsen LG, Ma C, Søes L, Worning P, et al. Emergence of a vancomycin-variable Enterococcus faecium ST1421 strain containing a deletion in vanx. J Antimicrob Chemother 2018 Nov;73(11): (11) Sivertsen A, Pedersen T, Larssen KW, Bergh K, Ronning TG, Radtke A, et al. A Silenced vana Gene Cluster on a Transferable Plasmid Caused an Outbreak of Vancomycin- Variable Enterococci. Antimicrob Agents Chemother 2016 Jul;60(7): (12) Szakacs TA, Kalan L, McConnell MJ, Eshaghi A, Shahinas D, McGeer A, et al. Outbreak of vancomycin-susceptible Enterococcus faecium containing the wild-type vana gene. J Clin Microbiol 2014 May;52(5):
5 (13) Thaker MN, Kalan L, Waglechner N, Eshaghi A, Patel SN, Poutanen S, et al. Vancomycinvariable enterococci can give rise to constitutive resistance during antibiotic therapy. Antimicrob Agents Chemother 2015 Mar;59(3): (14) Kuch A, Stefaniuk E, Ozorowski T, Hryniewicz W. New selective and differential chromogenic agar medium, chromid VRE, for screening vancomycin-resistant Enterococcus species. J Microbiol Methods 2009 Apr;77(1): (15) Peltroche-Llacsahuanga H, Top J, Weber-Heynemann J, Lutticken R, Haase G. Comparison of two chromogenic media for selective isolation of vancomycin-resistant enterococci from stool specimens. J Clin Microbiol 2009 Dec;47(12): (16) Delmas J, Robin F, Schweitzer C, Lesens O, Bonnet R. Evaluation of a new chromogenic medium, ChromID VRE, for detection of vancomycin-resistant Enterococci in stool samples and rectal swabs. J Clin Microbiol 2007 Aug;45(8): (17) Adler H, Oezcan S, Frei R. Vancomycin-resistant Enterococci of vanb genotype may pose problems for screening with highly selective media. J Clin Microbiol 2010 Jun;48(6):2323. (18) Mak A, Miller MA, Chong G, Monczak Y. Comparison of PCR and culture for screening of vancomycin-resistant Enterococci: highly disparate results for vana and vanb. J Clin Microbiol 2009 Dec;47(12): (19) Marner ES, Wolk DM, Carr J, Hewitt C, Dominguez LL, Kovacs T, et al. Diagnostic accuracy of the Cepheid GeneXpert vana/vanb assay ver. 1.0 to detect the vana and vanb vancomycin resistance genes in Enterococcus from perianal specimens. Diagn Microbiol Infect Dis 2011 Apr;69(4): (20) Zabicka D, Strzelecki J, Wozniak A, Strzelecki P, Sadowy E, Kuch A, et al. Efficiency of the Cepheid Xpert vana/vanb assay for screening of colonization with vancomycin-resistant enterococci during hospital outbreak. Antonie Van Leeuwenhoek 2012 Mar;101(3): (21) Holzknecht BJ, Hansen DS, Nielsen L, Kailow A, Jarlov JO. Screening for vancomycinresistant enterococci with Xpert(R) vana/vanb: diagnostic accuracy and impact on infection control decision making. New Microbes New Infect 2017 Mar;16:54-9. (22) Fang H, Nord CE, Ullberg M. Screening for vancomycin-resistant enterococci: results of a survey in Stockholm. APMIS 2010 May;118(5): Forfattere af 1. version: Barbara Holzknecht, KMA Herlev, barbara.juliane.holzknecht@regionh.dk Pia Littauer, KMA Hvidovre, Pia.Jeanette.Littauer@regionh.dk Dennis Schrøder Hansen, KMA Herlev, dennis.schroeder.hansen.01@regionh.dk Version 3, januar 2019
Resistensbestemmelse af Enterokokker
Resistensbestemmelse af Enterokokker Læge Klinisk mikrobiologisk afdeling Hvidovre Hospital Baggrund & Metoder 18 enterokokker repræsenterende et spektrum af antibiotisk resistens udsendt fra SSI Anette
Læs mereValidering og brug af Fecal Swab i routinen med WASP
Validering og brug af Fecal Swab i routinen med WASP Alice Friis-Møller, MD, Consultant microbiologist Gitta Stendal, Louise Barry Christensen Department of Clinical Microbiology, Hvidovre Hospital, Denmark
Læs mereAfholdt d. 23. maj 2019
DANMAP monitorering af antibiotikaforbrug og resistens - Og hvorfor det er så vigtigt at få infektionshygiejnen med Veterinary & food populations Design, adjustment & optimisation Laboratory analysis Data
Læs mereOpformeringsmedie til identifikation af MRSA
Opformeringsmedie til identifikation af MRSA Contrast MRSA broth fra Oxoid versus ChromID MRSA fra Biomerieux Forfatter: Sofie Skov Frost (60080212) Fødselsdato: 24/7 1988 Periode for bachelorprojekt:
Læs mereStaphylococcus aureus (MRSA) i
Effektiv og økonomisk rentabel påvisning af methicillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) i svinebesætninger Summary To identify a cost-effective and practical method for detection of methicillin
Læs merePåvisning av methicillinresistens i Stafylokokker. Truls Leegaard NordicAST workshop Göteborg 27. mai
Påvisning av methicillinresistens i Stafylokokker Truls Leegaard NordicAST workshop Göteborg 27. mai Bakgrunn Methicillin/oxacillin resistente stafylokokker, både Staphylococcus aureus (MRSA) og koagulase
Læs mere1. TILSIGTET ANVENDELSE VRE
VRESelect 63751 Et selektivt og differentieret chromogent medie til kvalitativ påvisning af kolonisering af vancomycinresistent Enterococcus faecium (VREfm) og vancomycinresistent Enterococcus faecalis
Læs mereAfholdt d. 18. maj 2017
Diagnostiske muligheder: SSI perspektiv Anette M. Hammerum, Seniorforsker Referencelaboratoriet for Antibiotikaresistens Afdeling for Bakterier, Parasitter og Svampe Statens Serum Institut eller Brug af
Læs mereProfessionsbachelorprojekt, Modul 14 University College Lillebælt. Udarbejdet af Sara Ismail Dallal Studienr.: 32109595, SB511
Sammenligning af Agardiffusionsmetoder for Vancomycin, E-test fra Biomerieux og Vancomycintablet fra Rosco, med en valgt Opsætning af Real time PCR, som Golden Standard, ved Detektion af vana, vanb og
Læs mereAntibiotikaresistens anno 2016 hvor står vi?
Antibiotikaresistens anno 2016 hvor står vi? Anne Kjerulf Central Enhed for Infektionshygiejne Statens Serum Institut Central Enhed for Infektionshygiejne GLOBALT PROBLEM Stigende antibiotikaforbrug stigende
Læs mereDANRES: DSKM-resistensovervågningsmøde, KMA, Amtsygehuset i Herlev,
DANRES: DSKM-resistensovervågningsmøde, KMA, Amtsygehuset i Herlev, 3.10.2006 Til stede: Jens Otto Jarløv, Magnus Arpi, Hanne Wiese Hallberg (Herlev), Ole Heltberg (Næstved), Hanne Holt (Odense), Alice
Læs mereDSKM-resistensovervågningsmøde, SSI, 25.01.2005
DSKM-resistensovervågningsmøde, SSI, 25.01.2005 Til stede: Dennis Schrøder Hansen, Thøger Gorm Jensen, Jens K. Møller, Bent L. Røder, Hanne Juncker, Helga Schumacher, Ingrid Astrup, Ole Heltberg, Jens
Læs mereUndersøgelse for Carbapenemase Producerende Organismer (CPO) bærertilstand - en metodevejledning
Undersøgelse for Carbapenemase Producerende Organismer (CPO) bærertilstand - en metodevejledning Udarbejdet af: Mikala Wang, Dennis Schrøder Hansen, Pia Littauer, Helga Schumacher, Anette Hammerum Anbefalinger:
Læs mereCPO Carbapenemaseproducerende. Mikala Wang Overlæge, PhD Klinisk Mikrobiologi Aarhus Universitetshospital
CPO Carbapenemaseproducerende organismer Mikala Wang Overlæge, PhD Klinisk Mikrobiologi Aarhus Universitetshospital Multiresistente bakterier MRSA (methicillin-resistente S. aureus) VRE (vancomycin-resistente
Læs mereProfessionsbachelorprojekt, modul 14 University College Lillebælt. Udarbejdet af Reem Kazem Studienummer:
Sammenligning af E-test og vancomycin antibiotikatabletten fra Rosco med en valgt opsætning af Real time PCR, som golden standard, ved detektion af vancomycin-resistente Enterococcus med vana, vanb og
Læs merePOLITIKERSPØRGSMÅL. Spørgsmål nr.: Dato: 16. juni 2017 Stillet af: Niels Høiby Besvarelse udsendt den: 10. juli 2017
Center for sundhed Enhed for kvalitet og patientsikkerhed POLITIKERSPØRGSMÅL Opgang B Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Journal nr.: 17018202 Dato: 10. juli 2017 nr.: 125-17 Dato: 16. juni 2017 Stillet af:
Læs mereDANMAP rapport Ulrich Stab Jensen. STATUS DANRES møde Odense 20. marts 2007
DANMAP rapport 26 Ulrich Stab Jensen STATUS DANRES møde Odense 2. marts 27 Data til DANMAP 26 rapport For perioden 1. januar 26 31. december 26 Escherichia coli blod hospital ampicillin (antal testet,
Læs mere10 år efter ophør med anvendelse af antibiotiske
vækstfremmere år efter ophør med anvendelse af antibiotiske vækstfremmere Udfasning af antibiotiske vækstfremmere i husdyrproduktionen har reduceret antibiotikaforbruget med over % uden væsentlige konsekvenser
Læs mereBærerskab, patienten som smittekilde!
Bærerskab, patienten som smittekilde! Konference med fokus på Infektionshygiejne Region Syddanmark 17. marts 2016, 9:40 10:15 Jens Kjølseth Møller Overlæge, professor dr.med. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling
Læs mereFLEXICULT PRODUKTINFORMATION S T A T E N S S E R U M I N S T I T U T. forebygger og bekæmper smitsomme sygdomme og medfødte lidelser
FLEXICULT SSI-urinkit S T A T E N S S E R U M I N S T I T U T forebygger og bekæmper smitsomme sygdomme og medfødte lidelser Statens Serum Institut Artillerivej 5 2300 København S Tlf.: 3268 3268 Fax:
Læs mereUndersøgelse af contrast MRSA bouillon til hurtigere identifikation af MRSA
Undersøgelse af contrast MRSA bouillon til hurtigere identifikation af MRSA 29-05-2013 Forfatter: Sabrina L. L. Christensen (122027) Klinisk vejleder: Bioanalytikeruderviser Erica Bracher Jørgensen Intern
Læs mereResistente bakterier
Resistente bakterier Udgør fødevarer en væsentlig risiko? Robert Skov, overlæge Statens Serum Institut BAGGRUND OM MIG SELV Læge, speciallæge i klinisk mikrobiologi Områdechef for bakteriologisk overvågning
Læs mereFLEXICULT SSI-URINKIT
FLEXICULT SSI-URINKIT Udarbejdet af Niels Frimodt-Møller, Overlæge dr.med. Aase Meyer, Produktspecialist Layout Anja Bjarnum 2 FLEXICULT SSI-URINKIT er et dyrkningskit til diagnosticering af urinvejsinfektioner
Læs mereATP måling til bestemmelse af renhedsgrad i hospitalsmiljøet
ATP måling til bestemmelse af renhedsgrad i hospitalsmiljøet Baggrund Mikroorganismer findes på hud, slimhinder og beklædning hos både patienter og personale samt overalt i miljøet. Der er tale om både
Læs mereLA-MRSA = Husdyr associeret MRSA
Udvalget for Fødevarer, Landbrug og Fiskeri 2010-11 FLF alm. del Bilag 171 Offentligt LA-MRSA = Husdyr associeret MRSA Robert Skov, overlæge Bakteriologisk Overvågning og Infektionshygiejne Statens Serum
Læs mereÅrsrapport: MRSA i Danmark STAFYLOKOKLABORATORIET, STATENS SERUM INSTITUT
Årsrapport: MRSA i Danmark 2012 Indledning Denne rapport beskriver kliniske og mikrobiologiske data samt epidemiologiske oplysninger for danske førstegangstilfælde med MRSA diagnosticeret i 2012. Et førstegangstilfælde
Læs mereForsøgsprotokol til larveforsøg: Tilsætning af 3 dage gamle larver til gødning inficeret med patogene bakterier
Forsøgsprotokol til larveforsøg: Tilsætning af 3 dage gamle larver til gødning inficeret med patogene bakterier Formål: at undersøge udviklingen i mængden af tilsatte patogene bakterier til hønsegødning.
Læs mereResistensovervågning i Danmark: DANMAP
Resistensovervågning i Danmark: DANMAP Af læge Thomas Lund Sørensen, Statens Seruminstitut I juni 1995 bevilgede Sundhedsministeriet og det daværende Landbrugs- og Fiskeriministerium midler til at øge
Læs mereDesinfektion risiko for resistens? Hvad er evidensen og hvordan fremtidssikrer vi?
Desinfektion risiko for resistens? Hvad er evidensen og hvordan fremtidssikrer vi? Hanne Ingmer Institut for Veterinær og Husdyrvidenskab Sundhedsvidenskabelig fakultet Københavns Universitet April 2019
Læs mereRekommandationer. Topikal behandling af impetigo. National Rekommandationsliste
Side 1 af 7 National Rekommandationsliste Topikal behandling af impetigo Den Nationale Rekommandationsliste (NRL) udarbejdes af IRF i Sundhedsstyrelsen. NRL støtter alment praktiserende læger i valget
Læs mereBD Columbia CNA Agar with 5% Sheep Blood, Improved II
PA-257303.04 Side 1 af 5 BRUGSANVISNING KLAR TIL BRUG PLADEMEDIER PA-257303.04 Rev.: Sep 2011 TILSIGTET BRUG (BD Columbia CNA agar med 5% fåreblod, forbedret) er et selektivt medium, som anvendes til isolering
Læs mereFLEXICULT VET URINTEST. SSI Diagnostica
FLEXICULT VET URINTEST SSI Diagnostica Udarbejdet af Tanja Rasmussen, Dyrlæge Mette Kerrn, Cand.Pharm., PhD Aase Meyer, produktspecialist Layout Anja Bjarnum/Kristian Teilmann Frederiksen 2 Flexicult Vet
Læs mereNår borgeren er positiv. Et oplæg om håndtering af borgere med multiresistente bakterier i Københavns Kommune
Når borgeren er positiv. Et oplæg om håndtering af borgere med multiresistente bakterier i Københavns Kommune Afdeling for det Nære Sundhedsvæsen, Center for Sundhed, Sundheds- og Omsorgsforvaltningen
Læs mereEvaluering af to forskellige screeningsmetoder til detektion af Streptococcus agalactiae hos gravide
2014 Evaluering af to forskellige screeningsmetoder til detektion af Streptococcus agalactiae hos gravide Evaluation of two different screening methods for the detection of Streptococcus agalactiae in
Læs mereDANRES: DSKM-resistensovervågningsmøde, KMA, OUH, 30.9.2008
DANRES: DSKM-resistensovervågningsmøde, KMA, OUH, 30.9.2008 Mødeleder: Anette M. Hammerum Referent: Ulrich Stab Jensen Deltagere: Knud Siboni Aalborg; Tove Højbjerg. Esbjerg: Kjeld Truberg Jensen. Herlev:
Læs mereRosco Diagnostica. Brugsvejledning NEO-SENSITABS. NEO-SENSITABS Resistensbestemmelse. Revision DBV0004F Dato 12.04.2013 Sprog Dansk/Svenska
Brugsvejledning NEO-SENSITABS Revision DBV0004F Dato 12.04.2013 Sprog Dansk/Svenska NEO-SENSITABS Resistensbestemmelse Producent Rosco Diagnostica A/S, Taastrupgaardsvej 30, DK-2630 Taastrup, Danmark,
Læs mereCarbapenemase-producerende organismer (CPO)
Carbapenemase-producerende organismer (CPO) et samarbejde mellem DSKM, FSFH og CEI Mikala Wang Aarhus Universitetshospital Carbapenemaser Enzymer der spalter næsten alle penicilliner, cephalosporiner og
Læs mereResistente stafylokokker blandt kvægfolk
KvægInfo nr.: 1750 Dato: 26-06-2007 Forfatter: Luca Guardabassi, Arshnee Moodley, Søren Saxmose Nielsen Arshnee Moodley 1, Søren Saxmose Nielsen 2, Luca Guardabassi 1 1 Institut for Veterinær Patobiologi,
Læs mereResistente mikroorganismer
Resistente mikroorganismer LKO kursusdag, Februar 2016 Anette Holm Klinisk Mikrobiologisk Afdeling OUH Anette.holm@rsyd.dk The good, the bad, and the ugly Antibiotika Infektion Hvorfor Forebyggelse Traumatiske
Læs mereAfholdt d. 18. maj 2017
MRSA udbrud: Erfaringer fra Region Syddanmark Spredning af en CC398 t034 PVL+ klon på en fødeafdeling hvad lærte vi? Jens Kjølseth Møller, Ledendeoverlæge, professor dr.med. KliniskMikrobiologiskAfdelingogInfektionshygiejniskEnhed,
Læs mereAntibiotika resistens Antibiotika forbrug Afbrydelse af smitteveje. På vej med handleplanen, SHS Steen Lomborg, ledenede ovl, Mikrobiologi, SHS
Antibiotika resistens Antibiotika forbrug Afbrydelse af smitteveje På vej med handleplanen, SHS Steen Lomborg, ledenede ovl, Mikrobiologi, SHS WHO: Svært bekymrende udvikling! Bakterie og resistens mod:
Læs mereAlere BinaxNOW. Hurtige urinantigentest til Streptococcus pneumoniae og Legionella KLIK HER FOR AT SE PRODUKTET
Alere BinaxNOW Hurtige urinantigentest til Streptococcus pneumoniae og Legionella KLIK HER FOR AT SE PRODUKTET Alere BinaxNOW S. pneumoniae og Legionella Med Alere BinaxNOW urinantigentest kan sundhedspersonale
Læs mereOptimering af mikrobiologisk betjening af praksis i Region Hovedstaden
Optimering af mikrobiologisk betjening af praksis i Region Hovedstaden Ledende overlæge, PhD, Dr.med Hvidovre Hospital 1 Den nationale handlingsplan (fra 2017) for antibiotika til mennesker Forbruget af
Læs mere23. Netværksanalyser af regionale udbrud et redskab til infektionskontrol
Camilla Holten Møller MD, Ph.d. studerende Af ho ld t Afdeling for Infektionsepidemiologi & Forebyggelse Central Enhed for Infektionshygiejne - CEI Statens Serum Institut d. aj 20 19 m 23. Netværksanalyser
Læs mereAntibiotikas betydning i forebyggelsen af sygehuserhvervede infektioner. Mona Kjærsgaard Klinisk Mikrobiologisk Afdeling
Antibiotikas betydning i forebyggelsen af sygehuserhvervede infektioner Mona Kjærsgaard Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Antibiotika og bakterier Antibiotika påvirker ikke kun patientens infektion, men
Læs mereBD Mueller Hinton II Agar BD Mueller Hinton II Agar 150 mm BD Mueller Hinton II Agar, Square
BRUGSANVISNING PLADEMEDIER KLAR TIL BRUG PA-254032.07 Rev.: April 2013 BD Mueller Hinton II Agar BD Mueller Hinton II Agar 150 mm BD Mueller Hinton II Agar, Square TILSIGTET BRUG BD Mueller Hinton II Agar,
Læs mereAntibiotikabehandling af infektion med carbapenemase-producerende Enterobacterales (CPE)
Antibiotikabehandling af infektion med carbapenemase-producerende Enterobacterales (CPE) Udarbejdet af: Ulrik Stenz Justesen 1, Mikala Wang 2, Barbara Holzknecht 3, Jurgita Samulioniené 4, Dennis Schrøder
Læs mereDANSK SELSKAB for KLINISK MIKROBIOLOGI
Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S 8. juli 2016 Indstilling vedr. håndtering af carbapenemase-producerende bakterier i Danmark. Dansk Selskab for Klinisk Mikrobiologi ønsker med denne
Læs mereUDVIKLINGEN I RESISTENTE MIKROORGANISMER, NATIONALT OG INTERNATIONALT. Robert Skov, MD Microbiologi og Infektions kontrol Statens Serum Institut
UDVIKLINGEN I RESISTENTE MIKROORGANISMER, NATIONALT OG INTERNATIONALT Robert Skov, MD Microbiologi og Infektions kontrol Statens Serum Institut EUROPA MRSA VRE ESBL E. coli ESBL K. pn CPE ECDC, EARS-Net,
Læs mereAntibiotic Stewardship koblet med Infektionshygiejne
Infektionshygiejnisk Enhed, 6901 Antibiotic Stewardship koblet med Infektionshygiejne Lisbeth Kyndi Bergen, Hygiejnesygeplejerske, MPH Seminar- De nationale antibiotikamål 17. november 2017 R0*=Det antal
Læs mereSTØVMASKER REDUCERER ANTALLET AF HUSDYR-MRSA POSITIVE PERSONER EFTER ET STALDBESØG
Støttet af: STØVMASKER REDUCERER ANTALLET AF HUSDYR-MRSA POSITIVE PERSONER EFTER ET STALDBESØG MEDDELELSE NR. 1126 Der er meget lav risiko for at blive permanent bærer af husdyr-mrsa efter et staldbesøg.
Læs mereMRSA i Danmark. Årsrapport 2014
MRSA i Danmark Årsrapport 2014 Udgiver: RAS Referencelaboratoriet for antibiotikaresistens og stafylokokker Ansvarlig institution: Statens Serum Institut Design: Statens Serum Institut Copyright: Statens
Læs mereÅrsrapport: MRSA i Danmark STAFYLOKOKLABORATORIET, STATENS SERUM INSTITUT
Årsrapport: MRSA i Danmark 2011 Indledning Denne rapport beskriver kliniske og mikrobiologiske data samt epidemiologiske oplysninger for danske førstegangstilfælde med MRSA diagnosticeret i 2011. Et førstegangstilfælde
Læs mereEmne Hvem Minutter 1. Godkendelse af dagsorden 5 2. LKT antibiotika
Center for Sundhed Kvalitet & Patientsikkerhed Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Møde i: Komiteen for infektionshygiejne Dato: 14. juni 2017 Kl.: 08.00-10.00 Sted: Rigshospitalet Glostrup, Blå Stue Deltagere:
Læs mereIdentifikation af Candida species på kromogene medier
Bioanalytikerstuderende Majbritt Bach Rasmussen 2013 Identifikation af Candida species på kromogene medier Studienummer: 15 19 16 I vejleder: Birte Sivebæk Lektor Cand. Scient. K vejleder: Dorte Paulmann
Læs mereBD BBL CHROMagar MRSA*
PA-257308.01 Side 1 af 9 BRUGSANVISNING PLADEMEDIER KLAR TIL BRUG PA-257308.01 Rev.: Dec 2005 BD BBL CHROMagar MRSA* TILSIGTET BRUG BBL CHROMagar MRSA er et selektivt og differentielt medium til direkte
Læs mereOliver Hendricks Overlæge, ph.-d. Klinisk lektor Syddansk Universitet
Oliver Hendricks Overlæge, ph.-d. Klinisk lektor Syddansk Universitet Compounds which are chemically foreign or hostile to a biological system Eukaryotic drugs Other chemical compounds Drugs Eukaryotedirected
Læs mereCPO Carbapenemaseproducerende. Mikala Wang Overlæge, PhD Klinisk Mikrobiologi Aarhus Universitetshospital
CPO Carbapenemaseproducerende organismer Mikala Wang Overlæge, PhD Klinisk Mikrobiologi Aarhus Universitetshospital 10 million dødsfald om året i 2050 1 dødsfald hvert 3. sekund Review on Antimicrobial
Læs mereVejledning om forebyggelse af spredning af CPO KORT VERSION
2018 Vejledning om forebyggelse af spredning af CPO KORT VERSION Vejledning om forebyggelse af spredning af CPO KORT VERSION Side 2/11 Vejledning om forebyggelse af spredning af CPO KORT VERSION Sundhedsstyrelsen,
Læs mereDANSK SELSKAB FOR KLINISK MIKROBIOLOGI
Høringssvar fra Dansk Selskab for Klinisk Mikrobiologi til: Høringsrapport: Infektiøs endokardit Diagnose og behandling Først og fremmest vil vi udtrykke vores støtte til det gode initiativ, som vi synes
Læs mereBehandling af infektioner forårsaget af vancomycinresistente enterokokker
Behandling af infektioner forårsaget af vancomycinresistente enterokokker Lars Christian Lund 1, Barbara Juliane Holzknecht 2 & Ulrik Stenz Justesen 1 KLINISK PRAKSIS STATUSARTIKEL 1) Klinisk Mikrobiologisk
Læs mereUrinmikroskopi i almen praksis
Urinmikroskopi i almen praksis Charlotte N. Agergaard og Flemming Schønning Rosenvinge Læger KMA, OUH Dorthe Eva T. Hansen Bioanalytikerunderviser KBF, OUH Akut ukompliceret bakteriel cystitis Bakteriuri
Læs mereDette er en kladde til et genoptryk af Eksperimentel Genteknologi fra 1991. Ideer, rettelser og forslag modtages gerne. Kh Claudia.
Transformation af E.coli K 12 Version 3. marts 2009 (C) Claudia Girnth-Diamba og Bjørn Fahnøe Dette er en kladde til et genoptryk af Eksperimentel Genteknologi fra 1991. Ideer, rettelser og forslag modtages
Læs mereDet danske overvågningsprogram for antibiotikaforbrug og -resistens DANMAP
Det danske overvågningsprogram for antibiotikaforbrug og -resistens DANMAP Seniorforsker Vibeke Frøkjær Jensen, DTU Fødevareinstituttet Seniorforsker Anette M. Hammerum, Statens Serum Institut Formålet
Læs mereMRSA udvikling I Danmark. Robert Skov Stafylokoklaboratoriet Statens Serum Institut
MRSA udvikling I Danmark Robert Skov Stafylokoklaboratoriet Statens Serum Institut MRSA i Danmark 1965-2000 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 MRSA bakteriæmi MRSA alle isolater Fra 1984 har prævalensen i
Læs mereCPO udbrud: erfaringer fra Region Nordjylland
CPO udbrud: erfaringer fra Region Nordjylland Fagligt Forum 18. maj 2017 David Fuglsang-Damgaard, specialeansvarlig overlæge Klinisk Mikrobiologi, Aalborg Universitetshospital CPO udbrud/spredning i Region
Læs mereUdsættelse for MRSA ved arbejdsopgaver i svinebrug
P r æ s e n t a t i Anne Mette Madsen Seniorforsker Oktober 2018 Udsættelse for MRSA ved arbejdsopgaver i svinebrug MRSA en bakterie Methicillin Resistent Staphylococcus aureus MRSA Resistent over for
Læs mereHåndinfektioner. Bente Gahrn-Hansen, overlæge, dr.med. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Odense Universitetshospital
Håndinfektioner Bente Gahrn-Hansen, overlæge, dr.med. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Odense Universitetshospital Håndinfektioner Mekanisme Skærende/stikkende traume i.v.misbruger halofile infektioner
Læs mereNyhedsbrev Nr Juni 2015
Nyhedsbrev Nr. 2 2015 Juni 2015 Redaktion: Marianne Nielsine Skov marianne.skov@rsyd.dk, Michael Kemp: michael.kemp@rsyd.dk, Janne Kudsk Klitgaard: jkklitgaard@health.sdu.dk, Lone R. Ejrnæs (Redaktør):
Læs mereAfholdt d. 17. november 2016
Hvidovre Hospital Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, afsnit 445 Manipulation af tarmens mikrobiom til behandling af Clostridium difficile infektion et klinisk perspektiv Reservelæge, klinisk assistent Mahtab
Læs mereMikrobiologisk overvågning og beredskab
30. september 2010 Proj. nr.: 1378570-02 SUM/LHAN Værktøjsområde Mikrobiologisk overvågning og beredskab Årsrapport 2010 Susanne Mansdal Hovedansvarlig for værktøjsområdet Flemming Hansen Medansvarlig
Læs mereUdtagning af prøver og forsendelse ved pyodermi, enteritis, urinvejsinfektioner og sepsis
Udtagning af prøver og forsendelse ved pyodermi, enteritis, urinvejsinfektioner og sepsis 1. Prøvetagning ved pyodermi... 2 1.1. Hvornår...2 1.2. Hvilke læsioner udtages prøver fra...2 1.3. Hvordan udtages
Læs mereGrampositiv... 3 Gramnegativ... 3. Kommentar... 20. Kommentar... 15. Kommentar... 16. Fejlkilder... 17
Indholdsfortegnelse Resumé... 1 Problembaggrund... 2 Problemformulering... 2 Teori... 3 Hudflora... 3 Cellevæggen... 3 Grampositiv... 3 Gramnegativ... 3 Staphylococcus... 4 S. aureus... 4 Behandling...
Læs mereJordkuglen. S.aureus er den næsthyppigste, betydende bakterie i bloddyrkning! (kaldet blodforgiftning )
Jordkuglen med borgere, der i deres normalflora i næse, svælg, på fugtig hud bærer kuglebakterien Staphylococcus aureus eller S.aureus Til enhver tid har 30-40% af raske danskere S.aureus i deres næsebor,
Læs mereClostridium difficile - CD
Clostridium difficile - CD Tarmbakterie Sporedannende Reservoir Tarmflora Omgivelser Kontaktsmitte Fæko-orale rute Forekomst CD forekommer i normal tarmflora hos Børn < 2 år 50 % Raske voksne 3 % Hos indlagte
Læs mereUndersøgelse af forskellige probiotiske stammer
Undersøgelse af forskellige probiotiske stammer Formål Formålet med denne øvelse er: 1. At undersøge om varer med probiotika indeholder et tilstrækkeligt antal probiotiske bakterier, dvs. om antallet svarer
Læs mereSammenfatning af case-kontrol studie til afklaring om MRSA CC398 er associeret til landbrug/husdyrsproduktion
Sammenfatning af case-kontrol studie til afklaring om MRSA CC398 er associeret til landbrug/husdyrsproduktion Robert Skov, Kåre Mølbak (Statens Serum Institut) og Frank Aarestrup (Fødevareinstituttet,
Læs mereMRSA hos mennesker og dyr - hvordan skal vi håndtere det?
MRSA hos mennesker og dyr - hvordan skal vi håndtere det? Tinna Ravnholt Urth Hygiejnesygeplejerske, MPH MRSA hos mennesker og dyr - hvordan skal vi håndtere det? Tinna Ravnholt Urth - hvordan skal vi
Læs mereAntibiotic resistance in aquaculture: Novel antimicrobials based on essential oils
Antibiotic resistance in aquaculture: Novel antimicrobials based on essential oils SARTER S. and P. DANTHU CIRAD UMR-95 Qualisud,, URP-Forêt et Biodiversité 1 Partnership Madagascar University of Antananarivo
Læs mereDiagnostik af urinvejsinfektioner
Diagnostik af urinvejsinfektioner Kirsten Paulsen Afsnitsledende bioanalytiker og laboratoriefaglig konsulent Klinisk Mikrobiologi Aalborg Universitetshospital Kirsten Paulsen, november 2015 Facts om UVI
Læs mereProtokol for AB-RED Antibiotikaresistens i danske akutafdelinger - Prævalens, risikofaktorer og afgrænsning af risikogrupper
Antibiotikaresistens i danske akutafdelinger - Prævalens, risikofaktorer og afgrænsning af risikogrupper 1 Indhold I) Resume... 3 II) Projektbeskrivelse... 3 1. Baggrund:... 3 1.1. Formål... 4 2. Metode...
Læs mereBærerskab, patienten som smittekilde!
Bærerskab, patienten som smittekilde! Den dagkirurgiske patient Regionalt hygiejnemøde for hygiejnesygeplejersker 4. marts 2015 PHØNIX Fremtidens hus for læring og udvikling i Odense Jens Kjølseth Møller
Læs mereOPGØRELSE OVER OMLØBER- UNDERSØGELSERNE
OPGØRELSE OVER OMLØBER- UNDERSØGELSERNE NOTAT NR. 1417 Undersøgelser af sæd fra ornestationer i Danmark har vist, at der er antibiotikaresistente bakterier, bl.a. Proteus og Chlamydier, til stede i en
Læs mereAntibiotikaresistens i danske akutafdelinger - Prævalens, risikofaktorer og afgrænsning af risikogrupper
Antibiotikaresistens i danske akutafdelinger - Prævalens, risikofaktorer og afgrænsning af risikogrupper Indhold I) Resume... 2 II) Projektbeskrivelse... 2 1. Baggrund:... 2 1.1. Formål... 3 2. Metode...
Læs mereInformation om MRSA af svinetype
Information om MRSA af svinetype Til dig og din husstand, hvis du dagligt arbejder i en svinestald (eller på anden måde arbejdermed levende svin) - eller har fået påvist MRSA af svinetype (kaldet MRSA
Læs mereResultatoversigt for handleplanen til nedbringelse af sygehuserhvervede infektioner
< Afdeling: Kvalitet og Forskning Udarbejdet af: Helle Marie Sejr Bentsen Journal nr.: 18/11686 E-mail: Helle.Marie.Sejr.Bentsen@rsyd.dk Dato: 12. februar 2019 Telefon: 5170 9731 Notat Resultatoversigt
Læs mereTopikal behandling af impetigo
Side 1 af 11 Den Nationale Rekommandationsliste Topikal behandling af impetigo IRF 2017 3. OKTOBER 2017 Side 2 af 11 Indhold Indledning 3 Emneafgrænsning 4 Antibiotiske topikale lægemidler 4 Relevante
Læs mereResistente mikroorganismer historisk set hvilke udfordringer kan vi vente os i fremtiden?
9.35-10.10 + 20 min. Resistente mikroorganismer historisk set hvilke udfordringer kan vi vente os i fremtiden? v/ stud. med. pens. Ole Heltberg. 1 2 1 (Diameter 15 cm ) 3 Multiresistente bakterier: Da
Læs mereBrugsvejledning FLEXICULT DANSK
Brugsvejledning FLEXICULT DANSK FLEXICULT URINKIT Flexicult URINKIT er et dyrkningskit til diagnosticering af urinvejsinfektioner (UVI). Samtidig med dyrkningen (kvantitering af mængden af bakterier) foretages
Læs merePCR en test for mastitisbakterier via ydelseskontrolprøver
Fra dyrkning Til teknologi PCR en test for mastitisbakterier via ydelseskontrolprøver Tema 11 Få maks. ud af din højteknologi Dansk Kvæg Kongres 24 februar 2009 Jørgen Katholm, Mejeriforeningen Side 1
Læs mereMRSA hvordan forholder vi os til det? Tinna Ravnholt Urth Hygiejnesygeplejerske, MPH
MRSA hvordan forholder vi os til det? Tinna Ravnholt Urth Hygiejnesygeplejerske, MPH MRSA hvordan forholder vi os til det? Tinna Ravnholt Urth - hvordan forholder vi os til det? Gennemgang af Staphylococcus
Læs mereMRSA 398. - er der grund til at frygte denne bakterie? Margit Andreasen, dyrlæge, Ph.d., Key Opinion Leader Manager
MRSA 398 - er der grund til at frygte denne bakterie? Margit Andreasen, dyrlæge, Ph.d., Key Opinion Leader Manager MRSA - Methicillin Resistente Stap. Aureus En helt almindelig stafylokok bakterie Staphylococcus
Læs mereAfholdt d. 4. juni 2019
Bærerbehandling til neonatale, hvorfor ikke? Mette Damkjær Bartels Overlæge, PhD MRSA VidenCenter Hvidovre Hospital 1 Bærerbehandling til børn under 2 år, hvorfor ikke? Mette Damkjær Bartels Overlæge,
Læs merePCR en test for mastitisbakterier via ydelseskontrolprøver
Fra dyrkning Til teknologi PCR en test for mastitisbakterier via ydelseskontrolprøver Tema 11 Få maks. ud af din højteknologi Dansk Kvæg Kongres 24. februar 2009 Jørgen Katholm, Mejeriforeningen Side 1
Læs mereKampen mod multiresistente bakterier Screeningssystemer til detektion af MRSA
December 2014 TN8 Kampen mod multiresistente bakterier Screeningssystemer til detektion af MRSA DELTA Venlighedsvej 4 2970 Hørsholm Danmark Tlf. +45 72 19 40 00 delta@delta.dk delta.dk Indhold Resume...
Læs mereRegnskovens hemmeligheder
Center for Undervisningsmidler, afdeling København Regnskovens hemmeligheder Øvelsesvejledning Formål Et gen for et kræfthelbredende protein er blevet fundet i nogle mystiske blade i regnskoven. Forskere
Læs mereBiocide resistance in Salmonella Typhimurium
FACULTY OF HEALTH AND MEDICAL SCIENCES UNIVERSITY OF COPENHAGEN PhD thesis Mette Rørbæk Gantzhorn Biocide resistance in Salmonella Typhimurium Academic advisor: Line Elnif Thomsen This thesis has been
Læs mereSvine-MRSA i RegionHovedstaden MRSA Knowledge Center Department of Clinical Microbiology Hvidovre Hospital University of Copenhagen Denmark
Svine-MRSA i RegionHovedstaden MRSA Knowledge Center Department of Clinical Microbiology Hvidovre Hospital University of Copenhagen Denmark Helle Neustrup, Heidi Meiniche, Ulla Kehlet, Mette Bartels, Henrik
Læs mereResistensmekanismer hos Gram negative stave - Kinolonresistens. NordicAST Workshop 2014 Mikala Wang
Resistensmekanismer hos Gram negative stave - Kinolonresistens NordicAST Workshop 2014 Mikala Wang Kinoloner & fluorokinoloner 1. generation kinoloner - nalidixinsyre (1962) 2. generation fluorokinoloner
Læs mereHermed resultater for udsendte simulerede urinprøver i forbindelse med Mikrobiologisk Kvalitetssikring i Almen praksis (MIKAP).
Forår 2012 Hermed resultater for udsendte simulerede urinprøver i forbindelse med Mikrobiologisk Kvalitetssikring i Almen praksis (MIKAP). I alt er 61 lægepraksis med tilknytning Sydvestjysk Sygehus tilmeldt
Læs mere