Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Botilbud Aage Holms Vej Godkendt

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Botilbud Aage Holms Vej Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Øst Anders Larsensvej Holbæk

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 8 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 10 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 13 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 17 Vurdering af temaet Kompetencer 21 Vurdering af temaet Fysiske rammer 23 Økonomisk Tilsyn 25 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 26 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning ens indhold en indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Botilbud Aage Holms Vej Hovedadresse Aage Holms Vej Hjørring Kontaktoplysninger Tlf: susanne.lund.mikkelsen@hjoerring.dk Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Susanne Lund Mikkelsen Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig 107 (midlertidigt botilbud til voksne) ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Afdelinger Afdeling Adresse Pladser i alt Tilbudstyper Pladser i alt 36 Hus 10 Hus 12 A-F Hus 12 GN Aage Holms Vej 10A 9800 Hjørring Aage Holms Vej 12A 9800 Hjørring Aage Holms Vej 12N 9800 Hjørring Hus 14 Aage Holms Vej Hjørring Hus 16 Hus 18 Aage Holms Vej 16A 9800 Hjørring Aage Holms Vej 18A 9800 Hjørring 4 almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig (ABL 105, stk. 2), 6 almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig (ABL 105, stk. 2), 6 almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig (ABL 105, stk. 2), 6 almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig (ABL 105, stk. 2), 8 almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig (ABL 105, stk. 2), 6 almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig (ABL 105, stk. 2), Pladser på afdelinger 36 Målgrupper 18 til 85 år (udviklingshæmning, multipel funktionsnedsættelse) 18 til 85 år (medfødt hjerneskade, multipel funktionsnedsættelse, selvskadende adfærd) 18 til 85 år (udviklingshæmning, angst, mobilitetsnedsættelse, udadreagerende adfærd) 18 til 85 år (udviklingshæmning, kommunikationsnedsættelse, mobilitetsnedsættelse, multipel funktionsnedsættelse) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Godkendt Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Øst Charlotte Schultz (Tilsynskonsulent) Helle Kausgaard (Tilsynskonsulent) Ja : Aage Holms vej 8, 9800 Hjørring (Anmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Botilbuddet Aage Holms Vej er godkendt til i alt 36 pladser i henhold til servicelovens bestemmelser som udføres jf ABL 105. Borgerne som bor jf. ABL 105 skal derfor have individuelle lejekontrakter med boligselskabet, og kommunen skal visitere borgerne til støtte efter SEL 85. Målgruppen for Aage holms Vej er: Aage Holms Vej 10, 12 a-f, 16 og 18 henvender sig til voksne med udviklingshæmning, hvis udviklingsalder fra 3 år og opad. Hos vores beboere ses funktionsnedsættelser som: nedsat eller manglende kommunikationsevne, hørenedsættelse, synshandicap, mobilitetsnedsættelse samt indadreagerende og selvskadende adfærd. Aage Holms Vej 12 GN og 14: Vi henvender os til målgruppen af udviklingshæmmede, multihandicappede unge og voksne. Fælles for borgerne er, at alle har et behov for hjælp til at få dækket alle deres basale behov. Målgruppens psykiske funktionsnedsættelse indebærer udviklingsforstyrrelser indenfor tale, sprog og sansemotoriske færdigheder. Af fysiske funktionsnedsættelser er der tale om nedsat mobilitet (alle er kørestolsbrugere), hørelse, syn og kommunikation. Målgruppen ligger udviklingsmæssigt fra ca. 3 mdr. til 6 år + erfaringsalder Socialtilsynet har været på diftorienteret tilsyn den 1. marts Ved tilsynet blev ledelsen, 6 medarbejdere og 1 borger interviewet. Ligeledes har tilsynet været vist rundt på tilbuddet og set 1 borgers lejlighed. Socialtilsynets vurdering/bedømmelse bygger ligeledes på fremsendt materiale fra Aage Holms Vej, samt ved forespørgsel hos udvalgte visiterende kommuner. Socialtilsynet vurderer, at kvaliteten samlet set på Botilbuddet Aage Holms Vej, er kendetegnet ved, at der arbejdes med formålet med indsatsen jf. serviceloven 108 og 85. Der er fokus på, at indsatsen realiseres og bidrager til, at borgerne trives. Socialtilsynet vurderer, at Botilbuddet Aage Holms Vej samlet set har den fornødne kvalitet og opfylder kravene i lov om socialtilsyn. Særligt fokus i tilsynet Opmærksomhedspunkter 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet, i middel grad, støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Tilbuddet har fokus på stimulering af borgerens udvikling og læring med henblik på paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse. Tilbuddet samarbejder med relevante samarbejdspartnere, der er nødvendige for at understøtte borgernes muligheder for uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Gennemsnitlig vurdering 3 Udviklingspunkter Socialtilsynet lægger fortsat vægt på, at tilbuddet ikke arbejder med dokumentation og systematisk opfølgning, til belysning af, om borgerne udnytter deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium Socialtilsynet bedømmer kriteriet "tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse" til i middel grad opfyldt. Set i forhold til målgruppens forudsætninger vurderer socialtilsynet, at tilbuddet på relevant vis understøtter borgernes potentiale for beskæftigelse og aktiviteter i dagligdagen. Socialtilsynet lægger vægt på, at alle borgere i tilbuddet har en form for beskæftigelsestilbud eller tilbud om anden aktivitet. Socialtilsynet lægger fortsat vægt på, at tilbuddet ikke arbejder med dokumentation og systematisk opfølgning, til belysning af, om borgerne udnytter deres fulde potentiale. Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 2 (i lav grad opfyldt) 6

7 af Indikator 01.a Socialtilsynet bedømmer indikatoren "tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgenes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå" til i lav grad opfyldt. Der er lagt vægt på, at størstedelen af borgerne i tilbuddet er i en form for dagbeskæftigelse (NBV). De borgere der ikke er i nogen form for dagbeskæftigelse aktiveres i dagtimerne hjemme i tilbuddet. Der lægges fortsat vægt på, at der ikke kontinuerligt i samarbejde med borgerne opstilles konkrete mål for beskæftigelsen og det, at der ikke følges op herpå. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren "borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud" til i høj grad opfyldt. Der er lagt vægt på, at alle borgere i tilbuddet er i en form for dagbeskæftigelse enten udenfor tilbuddet (NBV), eller deltager i beskæftigelse på tilbuddet i dagtimerne. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

8 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i middel grad styrker borgernes selvstændighed og relationer. Tilbuddet understøtter borgerne i at indgå i sociale relationer og leve et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter borgerne i at deltage i fritidsaktiviteter. Tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan forbedre borgernes livskvalitet. Tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. Gennemsnitlig vurdering 3,3 Udviklingspunkter Det er fortsat socialtilsynets vurdering, at det igangsatte arbejde med udvikling og implementering af en pædagogisk handleplan i fremtiden kan understøtte samarbejdet med den enkelte borger, og dennes pårørende/ værge, ved at sætte fokus på individuelle mål, herunder også mål for udvikling og vedligeholdelse af sociale kompetencer og selvstændighed. Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium 8

9 Socialtilsynet bedømmer kriteriet "tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed" til i middel grad opfyldt. Tilbuddet understøtter borgernes sociale kompetencer og set i forhold til målgruppen arbejdes der relevant med understøttelse af borgernes selvstændighed indenfor de rammer, der udgøres af botilbuddet og NBV, hvor flere af borgerne er i beskæftigelse. Det er fortsat socialtilsynets vurdering, at det igangsatte arbejde med udvikling og implementering af en pædagogisk handleplan i fremtiden kan understøtte samarbejdet med den enkelte borger, og dennes pårørende/ værge, ved at sætte fokus på individuelle mål, herunder også mål for udvikling og vedligeholdelse af sociale kompetencer og selvstændighed. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. 2 (i lav grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren "tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå" til i lav grad opfyldt. Der er lagt vægt på, at leder og medarbejdere under tilsynsbesøget oplyser, at der ikke forefindes en skabelon for en pædagogisk handleplan. Tilbuddet arbejder på at udvikle en skabelon for en pædagogisk handleplan med henblik på at denne implementeres i tilbuddet. Leder og medarbejdere oplyser endvidere, at borgernes mål beskrives i den årlige statusplan. Retningen drøftes på p-møder. Der er lagt vægt på, at brugen af denne i fremtiden kan understøtte samarbejdet med den enkelte borger, og dennes pårørende/ værge, ved at sætte fokus på individuelle mål. Der er givet en score på 2, idet tilbuddet fortsat ikke har udarbejdet konkrete, individuelle mål for den enkelte borger. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren "borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund" til i høj grad opfyldt. Borgerne i tilbuddet - for langt de flestes vedkommende, er i ekstern dagbeskæftigelse på NBV. Ligeledes oplyses det ved interview, at borgerne deltager i det omgivende samfund, når de skal fx til frisør, tandlæge osv. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren "borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen" til i meget høj grad opfyldt. Ledelsen oplyser, at der er aktive pårørende som gerne vil medinddrages og involveres. Ligeledes støttes der i kontakten til pårørende og netværk.. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

10 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i middel grad under temaet "målgruppe, metoder og resultater", er et tilbud der arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne. Tilbuddet har et formål med indsatsen, og tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe og metoder. Tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. Tilbuddet skal arbejde med, at de konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Ligeledes skal tilbuddet arbejde med resultatdokumentation, således tilbuddet kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Gennemsnitlig vurdering 3 Udviklingspunkter Tilbuddet skal arbejde med, at de konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Ligeledes skal tilbuddet arbejde med resultatdokumentation, således tilbuddet kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium 10

11 Socialtilsynet bedømmer kriteriet "tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne" til i middel grad opfyldt. Målgruppen for tilbuddet er på Tilbudsportalen beskrevet som voksne med udviklingshæmning med funktionsnedsættelser samt nedsat eller manglende kommunikationsevne, hørenedsættelse, synshandicap, mobilitetsnedsættelse samt indadreagerende og selvskadende adfærd. Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet på arbejder systematisk med faglige tilgange og metoder. Det vægtes i vurderingen, at neuropædagogik er valgt som en fælles referenceramme og tilgang. Det vægtes ligeledes, at hvert hus har udviklet specifikke pædagogiske og kommunikative tilgange og metoder egnet for målgruppen i det enkelte hus og den enkelte borger i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer dog samtidig, at tilbuddet bør have øget fokus på at opstille konkrete mål og udvikle systematikken omkring dokumentation af de resultater som indsatsen fører til. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren "tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper" til i meget høj grad opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddets målgruppe i de enkelte huse i tilbuddet er forskellige og det stiller derfor krav til medarbejderne om valg af faglige tilgange og metoder. Overodnet arbejdes der ud fra en neuropædagogisk tilgang. Der er lagt vægt på, at tilgangen er relevant for tilbuddets målgruppe og de udfordringer borgerne har, eksempelvis medfødt hjerneskade, hvor områder som kommunikation, initiativ, sansemotorik, perception mv. er vigtige elementer. Medarbejderne oplyser, at der i tilbuddet bruges forskellige kommunikationsmetoder i kommunikationen med den enkelte borger. Det oplyses at der anvendes tegn til tale, piktogrammer, board-maker og kommunikationsprogrammer på Ipad. Sansestimulation udøves i flere huse på forskellig vis og med forskellige hjælpemidler - ligesom der kommer musikterapeut en gang om ugen og spiller og synger med borgerne i tilbuddet. Nogle borgere har individuel musikterapi. Dagligdagen er struktureret og kører i faste rammer for at skabe genkendelighed og tryghed for borgerne. Tilbuddet bruger kontakt Ø i forhold til borger uden sprog. Haft musikterapeut ind over som kunne fortælle os at hun/borgeren var rigtig ked af det. Vi er derfor begyndt at tromme fordi det er en måde for hende at komme af med nogle følelser. Hun græder og elsker det. Vi gør det dagligt. Har en anden borger som hver dag henter noget slik, hvilket han har det rigtigt godt med. En tredje hører vi musik på Ipad sammen med hver aften som kontakt Ø. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. 2 (i lav grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren "tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgerne til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen" til i lav grad opfyldt. Der er lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere oplyser, at der udarbejdes en kortfattet årlig status til den kommunale sagsbehandler. Samtidig kan der ikke for nuværende gives eksempel på en pædagogisk udviklingsplan, hvor der er opsat klare og konkrete mål for borgerne, og dokumenterede resultater. Medarbejderne: Det har været benhårdt. Vi har hele tiden haft følelsen af at være bagefter. Får ikke tid til at lære de borgere at kende eller blive sat ind i måden at være sammen på. Derfor har vi heller ikke fået lavet dokumentation, ud over korte beskeder. Har ikke haft tid til at udarbejde statusbeskrivelser eller opstille mål. Nogle gange er statussen så lavet, men måske ikke sendt videre til rette instans. Der mangler at vi får en melding på fx hvornår der skal laves statusbeskrivelser, hvis vi kender det i forvejen, så kan vi måske rykke rundt på noget. Vi vil jo gerne være fleksible, men vi har ikke ressourcerne. I en meget lang periode har vi skulle ind og vikariere i andre huse, så der hvor vi skulle have rum til fx at skrive, det har ikke været muligt i månedsvis. Der mangler fortsat dokumentation og fastsættelse af mål. Der er ikke mere tid, så det bliver ikke gjort. Tidligere har der på vagtplanen været forsøgt at lave forberedelsestid, men det er aldrig blevet effektueret. 11

12 Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. 2 (i lav grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren "tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgenes ophold" til i lav grad opfyldt. Ledelse og medarbejdere oplyser, at der pt. laves status i et VUM lignende dokument til kommunen. Status er udbygget, så der skrives kort i den om pædagogiske mål, som tilbuddet har fastsat. Borgerne bliver ikke pt. tilbudt en 141 handleplan fra myndigheds side hvert år. Socialtilsynet kan således ikke bedømme optimalt på opfyldelsen af denne indikator. Det skal bemærkes, at tilbuddet ikke har indflydelse på forhold, der gør, at visiterende kommune ikke har opstillet overordnende mål for borgernes ophold i tilbuddet. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. 3 (i middel grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren "tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås" til i middel grad opfyldt. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet samarbejder med eksterne aktører, men at dette ikke er sat i forhold til konkrete mål. Leder og medarbejdere oplyser, at der ikke er udarbejdet 141 handleplaner på de fleste af borgerne, men at de samarbejder med flere forskellige eksterne aktører, som f.eks. borgernes egen læge. 12

13 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer temaet "sundhed og trivsel" til i høj grad opfyldt. Det vurderes, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Tilbuddet forebygger vold og overgreb. Tilbuddets medarbejdere har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Gennemsnitlig vurdering 4,1 Udviklingspunkter Det anbefales, at reglementet vedr. magtanvendelser tages op på et personalemøde, således alle bliver bekendte med de nye skemaer. Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium 13

14 Socialtilsynet bedømmer kriteriet "tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse" til i høj grad opfyldt. Tilbuddet understøtter, i forhold til målgruppens forudsætninger, borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Socialtilsynet lægger i sin vurdering særligt vægt på, at personalet i tilbuddet fremstår med faglige kvalifikationer og erfaring med målgruppen. Det er socialtilsynets bedømmelse, at medarbejderne formår at tolke borgernes kropssprog og adfærd og på den måde inddrage borgerens positive/negative signaler i tilrettelæggelsen af hverdagen i tilbuddet. Ligeledes ud fra hvordan medarbejderne i samtalerne gav eksempler på, hvordan der i kommunikationen med borgerne - og ud fra den enkeltes forudsætninger - bruges forskellige kommunikationsmetoder og hjælpemidler for at komme i "dialog" med borgerne både med og uden talesprog. Socialtilsynet bedømmer fortsat, at implementering af pædagogiske handleplaner kan bruges til at understøtte, at der fokuseres på, og høres på den enkelte borger. Indikator 04.a af Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren "borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt" til i høj grad opfyldt. Der er lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere oplyser at, tilgangen til borgerne er respektfuld og anerkendende. Ligeledes er det tillagt vægt, at socialtilsynet ved rundvisningen i tilbuddet observerede, at tilgangen til borgerne var respektfuld og anerkendende, men også at der i dialogen med borgerne blev lagt vægt på, at de blev hørt. Der er lagt vægt på, at medarbejderne kan give konkrete eksempler på hvordan der i kommunikationen med borgerne bliver brugt forskellige kommunikationsmetoder for at komme i dialog med den enkelte borger og dennes forudsætninger herfor. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren "borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov" til i høj grad opfyldt. Socialtilsynet tillægger i sin bedømmelse stor betydning, at personalet i tilbuddet fremstår fagligt velkvalificerede og erfarne. Borgerne i tilbuddet har for størstedelens vedkommende et lavt funktionsniveau og en lav udviklingsalder, hvilket betyder, at medarbejderne i mange tilfælde må tolke på borgernes kropssprog og andre signaler, og ud fra dette vurdere, hvad der er borgerene ønsker/ ikke ønsker. Ligeledes oplyste medarbejderne ved interview, at de var meget opmærksomme på borgernes ønsker og behov. Medarbejderne oplyser, at dette kræver et stort kendskab til den enkelte borger. Socialtilsynet kunne ved rundvisningen se, at borgerne blev set og hørt når de henvendte sig til medarbejderne. Ligeledes fik tilsynet set et sanserum, som medarbejderen forklarede, at det var et godt sted at finde ro sammen med en borger, hvorved de sammen kunne kommunikere. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Socialtilsynet bedømmer kriteriet "tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel" til i høj grad opfyldt. Socialtilsynet bedømmer, at borgerne trives i tilbuddet, og med støtte fra tilbuddet har adgang til relevante sundhedsydelser. Ligeledes har tilbuddet i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed ud fra, at der fx er oprettet fælleskøkken, sanserum og der vægtes at servere sund kost for borgerne. Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. 3 (i middel grad opfyldt) 14

15 af Indikator 05.a Socialtilsynet bedømmer indikatoren "borgerne trives i tilbuddet" til i høj grad opfyldt. Der er lagt vægt på observationer ved rundvisning i tilbuddet, samt udsagn fra både borgere og medarbejdere. Leder oplyser, at der ved mistanke om at en borger ikke trives i tilbuddet iværksættes en udredning for at finde årsagen hertil. Medarbejderne oplyser, at borgerne generelt trives i tilbuddet. Ved mistrivsel hos en borger, kan det ofte vise sig ved blandt andet problemskabende adfærd. Medarbejdere: Ja borgerne i trivsel, men det kan da godt blive bedre. Vi mangler tid til fx at arbejde mere med livshistorier. Vi har alle været afsted på neuropædagogisk uddannelse. Vi har haft demenskonsulent på besøg som giver os råd i forhold til måden vi skal arbejde med borgerne. Vi har ikke tid til at arbejde med neuropædagogikken. Vores borgere reagerer på den uro vi har været igennem, stopper fx med at spise, bliver udadreagerende. Vi har manglet en ledelse der anerkender os og passer på os, ligesom vi gør alt for at passe på vores borgere. Savner voldsomt at få lov til at arbejde pædagogisk. I det ene hus - her er borgerne ved at komme sig igen. Der har været dialogmøde mellem nogle af forældrene og ledelsen i Hjørring kommune, men de er ikke tilfredse og er meget bekymrede både for borgerne og for personalet. Et andet hus: Det svinger, men det er ok. Vi har en aflastningsplads som vores beboere reagerer på. Der kommer 4 forskellige. Beboerne har brug for at blive skærmet rigtigt meget da de ikke kan rumme det. og det er forstyrrende at have denne aflastningsplads. Vi prøver også at have ø kontakt når det kan lade sig gøre. Et tredje hus: Har igennem flere år haft en borger der har fyldt meget været udadreagerende og råbt og det mærker de andre borgere. De spørger om hun kommer tilbage. Vi kan mærke at der er kommet mere ro i huset. Det er vigtigt at alle bliver hørt og set og håber, at når der en gang skal en ny borger ind betyder det rigtigt meget for alle de nuværende borgere. Vi bruger kontakt Ø i forhold til borger uden sprog. Haft musikterapeut ind over som kunne fortælle os at hun/borgeren var rigtig ked af det. Vi er derfor begyndt at tromme fordi det er en måde for hende at komme af med nogle følelser. Hun græder og elsker det. Vi gør det dagligt. Har en anden borger som hver dag henter noget slik, hvilket han er rigtigt godt med En tredje hører vi musik på Ipad sammen med hver aften som kontakt Ø. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren "borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser" til i meget høj grad opfyldt. Det bedømmes, at borgerne med hjælp fra tilbuddet har adgang til relevante sundhedsydelser. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren "tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov" til i meget høj grad opfyldt. Der er lagt vægt på, at indsatsen imødekommer borgernes sundhed. Hvert hus er indrettet med eget køkken og et hus er et økologisk funderet hus. Medarbejderne oplyser, at det vægtes at servere sund kost for borgerne. Derudover har et hus en himmelseng af forskellige materialer som bruges til sansestimulering af borgerne. Ledelse og medarbejdere oplyser, at en stor del af borgerne benytter fysioterapi og ridefysioterapi. I forhold til borgere med psykiatrisk overbygning er der fokus på indsatsen omkring behandlingen med psykiater. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium 15

16 Socialtilsynet bedømmer kriteriet "tilbuddet forebygger magtanvendelser" til i høj grad opfyldt. Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren "tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås" til i høj grad opfyldt. I bedømmelsen er lagt til grund, at Socialtilsynet har modtaget magtanvendelser vedr. en enkelt borger. Denne problemstilling har fyldt meget hos både medarbejdere og borgere. Der er pt fundet en løsning, som har nedtrappet konfliktniveauet for den enkelte borger. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren "tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen" til i høj grad opfyldt. Ledelsens oplysning om, at det altid behandles på det efterfølgende teammøde, når der har været magtanvendelse. Ligeledes, har tilsynet modtaget indberetninger vedr. magtanvendelse. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Socialtilsynet bedømmer kriteriet "tilbuddet forebygger vold og overgreb" til i høj grad opfyldt. Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren "tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet" til i høj grad opfyldt. I tilfælde, hvor borger bliver verbalt truende eller ved anden problemskabende adfærd, samarbejdes med psykiater om udredning, for at finde ud af hvad er ligger til grund for adfærden. Socialtilsynet vægter ligeledes i sin bedømmelse, at der arbejdes med neuropædagogisk tilgang, idet medarbejderne i samtalerne giver eksempler på pædagogisk praksis (skærmning, at møde borgeren på en ny måde, små ændringer i de fysiske rammer) modvirker frustration og eventuel aggression hos borgerne i tilbuddet. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

17 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer temaet "organisation og ledelse" til i middel grad opfyldt. Det vurderes, at Aage Holms Vej pt er i gang med en stor organisatorisk ændring. Ledelsen har gennem en længere periode været sygemeldte. Der er ansat en konsulent som skal igangsætte denne organisationsændring og sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og sikre den daglige drift. Gennemsnitlig vurdering 3,2 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Socialtilsynet bedømmer kriteriet "tilbuddet har en kompetent ledelse" til i middel grad opfyldt. Idet ledelsen af Aage Holms Vej begge har været langtidssygemeldte, bedømmes det, at tilbuddet har et stort behov for opsamling vedr. sygemeldte medarbejdere og klager fra pårørende. Der er ansat en konsulent, for at støtte ledelsen. Indikator 08.a af Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. 3 (i middel grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren "ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet" til i middel grad opfyldt. Idet ledelsen på Aage Holms Vej pt har været langtidssygemeldt, er leder fra Elsagervej ansat som konsulent i en tidsbegrænset periode. Leder fra Elsagervej indleder med at beskrive at Åge Holmsvej har haft stor budgetoverskridelse over flere år, hvorfor det politisk blev besluttet at leder fra Elsagervej skulle tilkobles for at støtte ledelsen. I november 2016 sagde leder fra Elsagervej ja til at være konsulent for leder for Aage Holms Vej, men tilbuddet var på daværende tidspunkt allerede kørt af sporet. Leder har været sygemeldt siden sidst i januar, men er vendt tilbage på nedsat tid den 27/2. Det er aftalt med leder at han ikke deltager i tilsynsbesøget ud fra en omsorgsbetragtning. Leder fra Elsagervej er tilknyttet tilbuddet på fuld tid fra 1/ og foreløbigt 4 måneder frem med opgaven at samle op på sygemeldte medarbejdere og klager fra pårørende. 17

18 Leder fra Elsagervej har udarbejdet en projektplan for den kommende kulturændring i tilbuddet. Planen blev udleveret under mødet. Blå søjle kører leder fra Elsagervej indtil 1/6 med assistance fra afdelingsleder og den grønne søjle kører leder for Aage Holms Vej. Gå fra 3 vagtplanlæggere til 2, én i hver søjle. Der er udarbejdet en funktionsbeskrivelse for assisterende afdelingsleder og det har givet god mening. Funktionsbeskrivelsen er udarbejdet ud fra en fagfaglig søjle og en ledelsesmæssig søjle og ud fra det er der fordelt opgaver. Det skal fjerne de dilemmaer som assisterende afdelingsleder har oplevet siden sin ansættelse. (afdelingsleder har også været sygemeldt og er også netop vendt tilbage). Assisterende Afdelingsleder er lige vendt tilbage efter sygemelding hun er uddannet sygeplejerske. Startede 15/ som assisterende afdelingsleder. Har tidligere arbejdet som hjemmesygeplejerske, i psykiatrien og senest undervisende sygeplejerske på SOSU Nord. Målet er at assistere op imod et fagfagligt fokus, have fokus på utilsigtede hændelser, medicin og hvor det kan forventes at have en ledelsesmæssig rolle. At gøre de faglige sygeplejefaglige kompetencer attraktive i en pædagogisk verden. Har fra tidligere virke kendskab til fx demenskoordinatorer og har dermed skabt mulighed for hente relevant viden udefra og bringe ind i huset. Der er en faglig nysgerrighed. Afdelingsleder skal være back up for ledelsen. Vi er i en proces og da jeg ikke kender hvordan Aage Holms Vej bliver fremadrettet vil behovet for assistance være afhængig af en afklaring herfor. De kommende 4 måneder er det leder fra Elsagervej som hun skal assistere. (afdelingsleder har også været sygemeldt og er også netop vendt tilbage). Afdelingsleder er lige vendt tilbage. Uddannet sygeplejerske. Startede 15/ som assisterende afdelingsleder. Har tidligere arbejdet som hjemmesygeplejerske, været i psykiatrien og undervisning i 19 år på sosu nord. Målet er at assistere op imod et fagfagligt fokus, have fokus på utilsigtede hændelser, medicin og hvor det kan forventes at have en ledelsesmæssig rolle. At gøre sig selv attraktiv i en pædagogisk verden. Har fra tidligere virke kendskab til fx demenskoordinatorer og har dermed skabt mulighed for hente relevant viden udefra og bringe ind i huset. Der er en faglig nysgerrighed. Afdelingsleder skal være back up for ledelsen. Vi er i en proces og da jeg ikke kender hvordan Aage Holms Vej fremadrettet skal køre vil behovet for assistance være afhængig af en afklaring herfor. De kommende 4 måneder er det leder fra Elsagervej som jeg skal assistere. De tre ledere vil fremadrettet mødes på nogle fastlagte møder. Der er en personalehåndbog omkring politikker, men den er meget mangelfuld. Værdigrundlag, politikker, rammer, snitflader mv. er ikke tilstede på nuværende tidspunkt. De har kun fundet en gammel aftale om rygepolitik og sygefravær. Magtanvendelsesbekendtgørelsen har vi lige haft fundet frem da vi har haft brug for det. Det er den fælles politik på stedet der mangler, men den er forskelligt farvet i forhold til hvilket hus man tilhører. I kommunen er man i gang med at ændre personalets ansættelsesbreve så de går fra at være ansat i et bestemt hus, til at være ansat på Aage Holms Vej. Leder fra Elsagervej pointerer flere gange at tilbuddet ikke er underlagt besparelser, men de skal holde budgettet. Medarbejderne har taget godt imod leder fra Elsagervej fordi hun er meget tydelig og sætter rammer. Deltager på p-møder og a-med møder. Medarbejderne har udtalt, at de har det fint med ændringer, men vil hellere ha det på en gang, fremfor over et længere forløb. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. 3 (i middel grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren "tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for ledelse og medarbejdere" til i middel grad opfyldt. Socialtilsynet lægger i sin bedømmelse vægt på, at tilbuddet benytter en ekstern supervisor, som kan tilkaldes ved behov. Der har været VISO forløb, som medarbejderne udtaler, har været et lærerigt og inspirerende forløb. 18

19 Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Socialtilsynet bedømmer kriteriet "tilbuddets daglige drift varetages kompetent" til i middel grad opfyldt. Det er socialtilsynets vurdering, at den daglige drift varetages kompetent, og at der er gode kompetencer i medarbejdergruppen set i forhold til målgruppens behov. Socialtilsynet vægter i sin bedømmelse, at der pt. er et arbejde i gang med at re-fordele ressourcerne for det samlede tilbud, idet der -historisk betinget - er stor forskel på, hvor mange personaleressourcer der er til rådighed i hvert hus. Det vægtes ligeledes, at der er iværksat tiltag til afdækning og nedbringelse af sygefraværet. Tilbuddet har 2 arbejdsmiljørepræsentanter og 1 tillidsrepræsentant. Det er socialtilsynets bedømmelse, at der fortsat er behov for at få klarhed over basisnormeringen i tilbuddet, og brugen af ressourcer begrundet i en tillægstakst. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. 3 (i middel grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren "borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer" til i middel grad opfyldt. Medarbejderne: Planen var at der fra 1/ ikke skulle kaldes vikar ind på hverdage, men sådan er det ikke gået. Vi har dækket hinanden meget ind. Men vi har virkelig været meget ramt. Vi er obs. på alt det der sker omkring os omkring sygdom og ledelse, men vi har besluttet at tale kort om det, men så retter vi fokus på at passe vores arbejde med beboerne. Vi gik 51 timer ned i vikardækningen fra 1/ Vi gik fra at være 8 ansatte til 6,5. Havde en 35 timers stilling som ikke blev genbesat, men fået en pædagogstuderende ind i stedet og en anden medarbejder gik ned fra 37 til 21 timer. Vi har fået flere opgaver og flere vikarer i stedet. Sidste år var der 5 stillinger som ikke blev genbesat, så der er lavet nogle ungdomsstillinger som består af studerende og ufaglærte. Behov for at ledelsen er mere skarp på at beskrive hvad vores kerneydelse er. Hvad er det vi ikke skal gøre? Behov for en ledelsesbeslutning og ikke et individuelt ansvar hvad der vælges til/fra. Have øje for hvor det giver mening at noget er ens og hvornår det ikke giver mening. Er træt af at det hele kun handler om besparelser. Det har været hårdt, at det eneste vi har hørt om er besparelser, at vi skal gøre tingene bedre eller hurtigere. Man bliver udbrændt. Vi har haft 3 langtidssygemeldinger og vi har skulle være vikar i andre huse. Oplever at vi så selv har været underbemandet. Der er ikke kaldt vikar ind, så har vi været 2 i stedet for de 4 som vi skulle være. Får at vide det er pga. besparelser. Vi har været lidt undtaget for at skulle ind i andre huse eller have fået andre ind fordi en beboer så ville være endnu mere udadreagerende. Vi har brugt mange ekstra ressourcer på den borger. Ikke haft sygemelding, men borgeren har fyldt meget. Borgeren er på ferie lige nu og det har givet ro i huset. 2 faste er taget med og så har nogle af de faste også været derude og vikariere. Det har været en stressfaktor for både beboerne og medarbejdere. Det har været benhårdt. Vi har hele tiden haft følelsen af at være bagefter. Får ikke tid til at lære de borgere at kende eller blive sat ind i måden at være sammen på. Derfor har vi heller ikke fået lavet dokumentation, ud over korte beskeder. Har ikke haft tid til at udarbejde statusbeskrivelser eller opstille mål. Nogle gange er statussen så lavet, men måske ikke sendt videre til rette instans. Der mangler at vi får en melding på fx hvornår der skal laves statusbeskrivelser, hvis vi kender det i forvejen, så kan vi måske rykke rundt på noget. Vi vil jo gerne være fleksible, men vi har ikke ressourcerne. I en meget lang periode har vi skulle ind og vikariere i andre huse, så der hvor vi skulle have rum til fx at skrive, det har ikke været muligt i månedsvis. Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 19

20 af Indikator 09.b 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren "personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser" til i høj grad opfyldt. JF. årsopgørelsen 2016, er personalegennemstrømningen på 5,41. Dette er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 3 (i middel grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren "sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser" til i middel grad opfyldt. Jf. årsopgørelsen 2016, ligger sygefraværet på 22,2. Dette ligger væsentligt højere end sammenlignelige arbejdspladser. 20

21 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at temaet "kompetencer" i høj grad er opfyldt. Tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Fokus på metodevalg - og mulighed for efter/-uddannelse af medarbejderne. At skabe et fælles fagligt fundament. Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Socialtilsynet bedømmer kriteriet "tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder" til i høj grad opfyldt. Medarbejderne besidder relevante kompetencer, som afspejles i måden borgerne tiltales og behandles på. Tilsynet har under rundvisning i tilbuddet haft mulighed for, at observere interaktion mellem borgere og medarbejdere. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. 3 (i middel grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren "medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder" til i middel grad opfyldt. Jf. den tilsendte personaleoversigt viser, at medarbejdergruppen samlet primært består af relevant faguddannet personale. Der er stor erfaring med målgruppen i tilbuddet, som er meget bred og spænder fra selvhjulpne borgere med psykisk funktionsnedsættelse til svært psykisk og fysisk handicappede. Overordnet prioriteres den neuropædagogiske tilgang. 21

22 Medarbejderne: Savner helt vildt at der sidder en leder med til p-møderne som kender borgerne og personalet. Psykiatridelen fylder mere og mere og vi mangler at blive klædt på til de ændrede opgaver med beboerne. Vi har brug for at alle høre det samme på samme tid. Vi er ikke klædt på. Det er 2 år siden at der var nogle af sted på neuropædagogisk uddannelse. Det er et modul af en diplomuddannelse vi har været af sted på. Der skal dog være tid til at vedligeholde og bruge neuropædagogikken, så hvis det skal være vores fælles faglige fundament skal det vedligeholdes. Under uddannelsen lavede vi livshistoriebog på en af borgerne og vi ville så gerne kunne lave det på alle beboere, men det er svært at nå i hverdagen. Bekymring for at deres historie går tabt, efterhånden som medarbejdere stopper og som borgeren evt. bliver dement. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren "det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer" til i meget høj grad opfyldt. Socialtilsynet lægger vægt på udsagn fra medarbejderne om hvordan de, i deres kommunikation og samspil med borgerne, bringer de kompetencer i spil som de hver især har erhvervet gennem erfaring med målgruppen og gennem deres grund- og efteruddannelse f.eks. i neuropædagogik. Ved tilsynsbesøget havde socialtilsynet mulighed for, at observere samspil mellem borgere og medarbejdere og observerede en respektfuld tilgang til den enkelte. Tilsynet bemærker, at der bruges tegn til tale og visuel understøttelse af kommunikation. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

23 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer temaet "fysiske rammer" til i høj grad opfyldt. De fysiske rammer danner rammen om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder tilgodeser de fysiske rammer borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Socialtilsynet bedømmer kriteriet "tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel" til i høj grad opfyldt. Der lægges vægt på, at tilbuddet er bygget til formålet - at huse voksne borgere med multible funktionsnedsættelser og behov for pædagogisk støtte, pleje omsorg og overvågning i døgnets 24 timer. Socialtilsynet bedømmer, at man i tilbuddet så vidt muligt forsøger, at skabe hyggelige rammer. Husenes fællesrum består som udgangspunkt af et stort rum, som indeholder et køkken midt i lokalet. Der er ligeledes gjort plads til fælles spisebord og hyggekroge. Det havde dog betydning for det hjemlige indtryk, at der i de enkelte huse i tilbuddet er indrettet kontorfaciliteter til personalet. Dette har betydet, at en del af fællesfaciliteterne på forskellig vis, er indrettet til kontorerpladser. I de lejligheder socialtilsynet har set, er der gjort meget for, at skabe en hyggelig atmosfære, som i øvrigt afspejler at det er borgernes hjem. Det vurderes ydermere, at der mangler fællesfaciliteter ude som inde, hvor man kan samle mange eller alle borgere til fælles aktiviteter og at denne mulighed mangler til at understøtte fællesskabet på tværs - både for medarbejdere og borgere i tilbuddet. Der er desuden ikke mange mødelokaler og ingen mulighed for at samle alle medarbejdere samtidig, hvilket gør det svært for tilbuddet at samles til eksempelvis fælles møder. Indikator 14.a af Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren "borgerne trives i de fysiske rammer" til i høj grad opfyldt. 23