Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. 1. Stamoplysninger Side 1 af 36

2 *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: *Målgrupper: Botilbud Aage Holms Vej Aage Holms vej Hjørring Tlf.: bo.zakarias@hjoerring.dk Hjemmeside: ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/handicapvenlig bolig) 18 til 85 år (udviklingshæmning, multipel funktionsnedsættelse) 18 til 85 år (udviklingshæmning, multipel funktionsnedsættelse, udadreagerende adfærd) 18 til 85 år (medfødt hjerneskade, multipel funktionsnedsættelse, selvskadende adfærd) 18 til 85 år (udviklingshæmning) 18 til 85 år (udviklingshæmning, tilknytningsforstyrrelse) Pladser i alt: 36 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Pernille Foged (Socialtilsyn Øst) Side 2 af 36

3 2. Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Socialtilsynet vurderer, at indsatsen i Botilbud Aage Holms Vej i høj grad opfylder indikatorer, kriterier og temaer under Kvalitetsmodellen. På det overordnede plan vurderes tilbuddet af socialtilsynet til at være økonomisk bæredygtige, da det fuldstændig understøttes af den kommunale økonomi. Det er socialtilsynets vurdering, at Botilbud Aage Holms Vej er egnet til at opfylde de visiterede borgeres behov. Den aktuelle regodkendelse af Botilbud Aage Holms Vej omfatter 36 pladser i botilbud efter Lov om Almene boliger 105/ Lov om Social Service 85, fordelt på 6 huse på adresserne Aage Holms Vej 10,12,14,16 og 18. Målgruppen er voksne med udviklingshæmning og lav udviklingsalder og funktionsnedsættelser som nedsat eller manglende kommunikationsevne, hørenedsættelse, synshandicap, mobilitetsnedsættelse samt ind- og udadreagerende og selvskadende adfærd. Fælles for dem alle er, at de har brug for massiv støtte til at klare hverdagen og kræver fuld personaledækning døgnet rundt. Det er socialtilsynets vurdering, at de faglige tilgange og metoder i Botilbud Aage Holms Vej er yderst relevante for målgruppen i tilbuddet og en kompetent medarbejdergruppe i høj grad tilgodeser de helt særlige behov, denne målgruppe har. Det er socialtilsynets vurdering, at den daglige drift og ledelse af Botilbud Aage Holms Vej varetages af en ledelse med relevante kompetencer til at varetage opgaven. Det er socialtilsynets vurdering, at de fysiske forhold som udgør rammerne om tilbuddet på god vis tilgodeser og understøtter trivsel hos borgerne i tilbuddet. Side 3 af 36

4 *Afgørelse: Godkendt Opmærksomhedspunkter: 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Forbrugsrapport 2014 Forbrugsrapport 1. kvartal 2015 Budget 2015 Eksempel på statusbeskrivelse Beredskabsplan - udateret Fysisk APV Eksempler på dagsorden og referat af p- møde: , , , , , , Vagtplaner - maj/juni 2015 Trivselsmåling Rapport Fødevarestyrelsen Opgørelse vikarforbrug - udateret Indskreven beboere Opgørelse af nærved hændelser Oplysningsskema ved re-godkendelse Observation Rundvisning i alle huse i tilbuddet. Besøg i enkelte beboeres lejligheder. Ved rundvisningen observerede socialtilsynet interaktionen mellem medarbejdere og borgere i tilbuddet. Side 4 af 36

5 Interview Interviewkilder Samtale med ledelsesteamet. Samtale med medarbejderrepræsentanter fra de forskellige huse to og to. Samtale med 3 beboeres pårørende. Besøg hos 3 beboere og samtale med andre beboere i forskellige situationer under besøget Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Side 5 af 36

6 Dato Oversigt over tilsynsbesøg : : Aage Holms vej 8, 9800 Hjørring Tilsynskonsulenter Karin Øgaard Petersen Pernille Foged Afdelinger Hus 12 GN Hus 14 Hus 12 Hus 16 Hus 10 Hus 18 Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Anmeldt Samtlige Kvalitetsmodellens temaer har været i fokus for denne rapport. Side 6 af 36

7 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 7 af 36

8 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet på relevant vis understøtter borgerenes potentiale for beskæftigelse og aktiviteter i dagligdagen - dette set i forhold til målgruppens forudsætninger og behov. Alle borgere i tilbuddet har en form for beskæftigelsestilbud eller tilbud om anden aktivitet i hverdagen. Det er dog samtidig socialtilsynets vurdering, at tilbuddet ikke arbejder optimalt med dokumentation og systematisk opfølgning, til belysning af, om borgerne udnytter deres fulde potentiale. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Set i forhold til målgruppens forudsætninger vurderer socialtilsynet, at tilbuddet på relevant vis understøtter borgerenes potentiale for beskæftigelse og aktiviteter i dagligdagen. Socialtilsynet lægger vægt på, at alle borgere i tilbuddet har en form for beskæftigelsestilbud eller tilbud om anden aktivitet. Socialtilsynet lægger dog samtidig vægt på, at tilbuddet ikke arbejder med dokumentation og systematisk Side 8 af 36

9 opfølgning, til belysning af, om borgerne udnytter deres fulde potentiale. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 3 (i middel opstiller i samarbejde med grad borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt, idet alle borgere i tilbuddet er i en form for dagbeskæftigelse. På nær tre borgere i et hus, der i dagtimerne aktives hjemme i huset, er borgere i tilbuddet NBV. Det er dog samtidig socialtilsynets vurdering, at der ikke kontinuerligt i samarbejde med borgerne opstilles konkrete mål for beskæftigelsen og følges op herpå. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt, idet det ses, at alle borgere i tilbuddet er i en form for dagbeskæftigelse. På nær tre borgere i et hus, der i dagtimerne aktives hjemme i huset, er borgere i tilbuddet NBV. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter borgernes social kompetencer og arbejder relevant med understøttelse af borgernes selvstændighed indenfor de rammer, der udgøres af botilbuddet og Nordjyllands beskyttede værksted (NBV), hvor borgerene er i ekstern beskæftigelse - dette set i forhold til målgruppens forudsætninger og behov. Det vurderes at pårørende og medarbejdere har et godt og positivt samarbejde, der kommer borgerne i tilbuddet Side 9 af 36

10 til gode. Der vurderes at borgene i tilbuddet tilbydes ture og relevante oplevelser i det omkringliggende samfund. Det er tilsynets vurdering, at det igangsatte arbejde med udvikling og implementering af en pædagogisk handleplan i fremtiden kan understøtte samarbejdet med den enkelte borger, og dennes pårørende/ værge, ved at sætte fokus på individuelle mål, herunder også mål for udvikling og vedligeholdelse af sociale kompetencer og selvstændighed. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet i hverdagen understøtter borgernes sociale kompetencer og set i forhold til målgruppen arbejder relevant med understøttelse af borgernes selvstændighed indenfor de rammer, der udgøres af botilbuddet og NBV, hvor borgeren er i beskæftigelse. Der lægges vægt på udsagn fra både pårørende og medarbejdere om et godt og positivt samarbejde, der kommer borgerne i tilbuddet til gode. Der vurderes ligeledes ud fra, hvordan medarbejdere og interviewede borgere ved besøget fortalte om ture - individuelt på hjemmedage - og om fælles udflugter i de 2 busser, som tilbuddet råder over. Det er tilsynets vurdering, at det igangsatte arbejde med udvikling og implementering af en pædagogisk handleplan i fremtiden kan understøtte samarbejdet med den enkelte borger, og dennes pårørende/ værge, ved at sætte fokus på individuelle mål, herunder også mål for udvikling og vedligeholdelse af sociale kompetencer og selvstændighed. Side 10 af 36

11 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse 3 (i middel grad 4 (i høj grad 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Det kom frem ved samtalerne under tilsynsbesøget, at der i den årlige statusplan kort beskrives hvilke mål der sættes for borgeren. Retningen drøftes på p-møder. Der arbejdes pt. på at udvikle en skabelon for en pædagogisk handleplan, der skal implementeres i hele tilbuddet. Det er socialtilsynets vurdering, at brugen af denne i fremtiden kan understøtte samarbejdet med den enkelte borger, og dennes pårørende/ værge, ved at sætte fokus på individuelle mål. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Det lægges til grund for bedømmelsen, at borgerne i tilbuddet - for langt de flestes vedkommende, er i ekstern dagbeskæftigelse på NBV Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Socialtilsynet bedømmer ud fra, hvordan medarbejderne beskriver, at de har et rigtigt god samarbejde med de pårørende. Pårørende ringer, og beboerne får hjælp til at ringe. Med begrundelse i målgruppens funktionsniveau vurderer tilsynet, at samværet med pårørende er defineret ud fra pårørendes ønsker og behov snarere end ud fra borgeres. Der bedømmes ligeledes ud fra de interviewede pårørendes udsagn. Her gives der samstemmende positivt udtryk for den måde kontakten er med deres pårørende i tilbuddet fungerer på. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,9 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder systematisk med faglige tilgange og metoder. Neuropædagogik er valgt som en fælles referenceramme og tilgang. Det vurderes ligeledes, at hvert hus har udviklet specifikke pædagogiske og kommunikative tilgange og Side 11 af 36

12 metoder egnet for målgruppen i den enkelte hus og den enkelte borger i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at personalet i tilbuddet fremstår fagligt velkvalificerede og erfarne med målgruppen Socialtilsynet vurderer dog samtidig, at tilbuddet bør have øget fokus på at opstille konkrete mål og udvikle systematikken omkring dokumentation af de resultater som indsatsen fører til. Socialtilsynet vurderer, at implementering af pædagogiske handleplaner kan bruges til at understøtte denne udvikling. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Målgruppen for tilbuddet er på Tilbudsportalen beskrevet som voksne med udviklingshæmning med funktionsnedsættelser samt nedsat eller manglende kommunikationsevne, hørenedsættelse, synshandicap, mobilitetsnedsættelse samt indadreagerende og selvskadende adfærd. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet på det generelle plan arbejder systematisk med faglige tilgange og metoder. Det vægtes i vurderingen, at neuropædagogik er valgt som en fælles referenceramme og tilgang. Det vægtes ligeledes, at hver hus har udviklet specifikke pædagogiske og kommunikative tilgange og metoder egnet for målgruppen i den enkelte hus og den enkelte borger i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer dog samtidig, at tilbuddet bør have øget fokus på at opstille konkrete mål og udvikle systematikken omkring dokumentation af de resultater som indsatsen fører til. Side 12 af 36

13 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater 5 (i meget høj grad 2 (i lav grad 2 (i lav grad Denne indikator bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Socialtilsynet erfarede ved sit besøg, hvordan målgruppen i de enkelte huse i tilbuddet adskiller sig fra hinanden - og dette har betydning for hvilke faglige tilgange, der vægtes i det enkelte hus. Neuropædagogik er en tilgang, der vægtes i alle huse, dette vurderer socialtilsynet meget relevant set i forhold til målgruppen og de udfordringer borgere med en medfødt hjerneskade har f.eks. indenfor områderne kommunikation, initiativ, sansemotorik, perception mv. Der vægtes i bedømmelsen, hvordan der i samtalerne med medarbejdere eksempler på, hvordan man bruger forskellige kommunikationsmetoder - tegn til tale, piktogrammer, board-maker og kommunikationsprogrammer på ipads. Sansestimulation udøves på forskellig vis og med forskellige hjælpemidler - ligesom der kommer musikterapeut en gang om ugen og spiller og synger med borgerne i tilbuddet. Dagligdagen er stuktureret og kører i faste rammer for at skabe genkendelighed og tryghed for borgerne. Indikatoren bedømmes til i lav grad at være opfyldt. Det ses, at der udarbejdes en kortfattet årlig status til den kommunale sagsbehandler. Samtidig kan der ikke for nuværende gives eksempel på en pædagogisk udviklingsplan hvor der er opsat klare og konkrete mål for borgerne, og dokumenterede resultater. Socialtilsynet har noteret sig, at der pt, er et udviklingsarbejde i gang med udvikling af pædagogisk handleplan til dette formål. Socialtilsynet har samtidig positivt bemærket, at der arbejdes med mål og indsats, med udgangspunkt i den neuropædagogiske tilgang. Drøftelser og aftaler noteres i referat af p- møder. Socialtilsynet har i sin opsamling med ledelsen gjort opmærksom på, at personfølsomme oplysninger ikke skal står i et referat, men indskrives i jounalsystemet EKJ - i den enkelte borgers mappe. Indikatoren bedømmes til i lav grad at være opfyldt. Ledelse og medarbejdere oplyser, at der pt. laves status i VUM til kommunen. Status er udbygget, så der skrives kort i den om pædagogiske mål, Side 13 af 36

14 i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold som tilbuddet har fastsat. Borgerne bliver ikke pt. tilbudt et en 141 handleplan fra myndigheds side hvert år. Socialtilsynet kan således ikke bedømme optimalt på opfyldelsen af denne indikator, men bemærker at tilbuddet ikke har indflydelse på forhold, der gør, at visiterende kommune ikke har opstillet overordnende mål for borgernes ophold i tilbuddet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet set i forhold til målgruppens forudsætninger i høj grad understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Socialtilsynet lægger i sin vurdering særligt vægt på, at personalet i tilbuddet fremstår fagligt velkvalificerede og erfarne med målgruppen. Det er socialtilsynets vurdering, at medarbejderne på bedste vis kan tolke borgernes kropssprog og adfærd og på den måde inddrage borgeres positive/ negative signaler i tilrettelæggelse af hverdagen i tilbuddet. Der bedømmes desuden ud fra, at de interviewede pårørende positivt udtalte sig om, hvordan deres pårørende i tilbuddet bliver mødet med anerkendelse. Ligeledes ud fra hvordan medarbejderne i samtalerne gav eksempler på, hvordan der i kommunikationen med borgerne - og ud fra den enkeltes forudsætninger - bruges forskellige kommunikationsmetoder og hjælpemidler for at komme i "dialog" med beboerne både med og uden talesprog. Socialtilsynet vurderer, at implementering af pædagogiske handleplaner kan bruges til at understøtte, at der fokuseres på, og høres på den enkelte borger. Side 14 af 36

15 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 4 (i høj grad Indikator 04.b: Borgerne har 4 (i høj grad indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Socialtilsynet observerede ved sit besøg, hvordan tilgangen til og omtalen af borgerne udtrykte respekt og anerkendelse fra ledelse og medarbejdere. Der bedømmes desuden ud fra, at de interviewede pårørende positivt udtalte sig om, hvordan deres pårørende i tilbuddet bliver mødet med anerkendelse. Ligeledes ud fra hvordan medarbejderne i samtalerne gav eksempler på, hvordan der i kommunikationen med borgerne - og ud fra den enkeltes forudsætninger - brugte forskellige kommunikationsmetoder - konkreter, piktogrammer. tegn til tale m.v. for at komme i "dialog" med beboerne både med og uden talesprog. Socialtilsynet bemærker, at der på det mere formelle plan, er et udviklingsarbejde i gang med implementering af pædagogiske handleplaner. Socialtilsynet vurderer, at handleplaner også kan bruges til at understøtte, at der fokuseres på og høres på den enkelte borger. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Socialtilsynet tillægger i sin bedømmelse stor betydning, at personalet i tilbuddet fremstår så fagligt velkvalificerede og erfarne. Borgerne i tilbuddet har fra størstedelens vedkommende et så lavt funktionsniveau og en lav udviklingsalder, hvilket betyder, at medarbejderne i mange tilfælde må tolke på borgernes kropssprog og andre signaler, og ud fra dette vurdere, hvad der er borgerene ønsker/ ikke ønsker. Socialtilsynet havde ved sit besøg samtale med borgere med talesprog, der gav udtryk for tilfredshed også hvad angik indflydelse og beslutninger vedrørende sig selv. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet på bedste vis understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Til grund for vurderingen lægger socialtilsynet egne positive observationer samt udsagn om trivsel ved besøget fra medarbejdere, pårørende og borgere i tilbuddet. Det vægtes i vurderingen, at tilbuddet ved ansættelse af en sygeplejerske i stillingen som assisterende afdelingsleder, har optimeret fokus på sundhedsydelser og at medarbejderen i samtalerne giver udtryk for det Side 15 af 36

16 positive i, at de i hverdagen kan hente sparring hos en sygeplejefaglig leder, og at medarbejderne ligeledes oplever, at den sygeplejefaglige leder er god til selv at komme og udføre plejeopgaver og på denne måde vise i praksis, hvordan dette gøres korrekt. Desuden vægtes, at med hensyn til borgere med psykiatrisk overbygning, er der fokus på rette medicinering og anden indsats, og at man i tilbuddet arbejder på at få kontakt til psykiater med viden om borgere med udviklingshæmning of psykiatrisk overbygning. Socialtilsynet finder det optimalt, at i situationer omkring enkelte borgere, der - ved deres adfærd eller mundtligtgiver udtryk for, at de ikke trives i tilbuddet, tages der hånd om dette. I nogle tilfælde tilbydes borgeren et mere relevant tilbud. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser 4 (i høj grad 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Socialtilsynet bedømmer dette ud fra egne observationer af positiv trivsel, samt positive udsagn i samtaler med enkelte borgere i tilbuddet. Socialtilsynet lægger desuden positive udsagn fra personale og pårørende til grund for sin bedømmelse. Ved borgere, hvis adfærd indikerer problemer med trivsel, bliver der iværksat en udredning for at finde grundene til den problemskabende adfærd og den dårlige trivsel. Socialtilsynet bemærker, at i situationer omkring enkelte borgere, der, ved deres adfærd eller mundtligt, giver udtryk for, at de ikke trives i tilbuddet, tages der hånd om dette. Der er således af ledelse og medarbejdere givet eksempler på, hvordan borgere, der efter indflytning viste sig ikke at være i målgruppen for tilbuddet, har fået et andet og mere relevant tilbud. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Det vurderes, at tilbuddet ved ansættelse af en sygeplejerske i stillingen som assisterende afdelingsleder, har optimeret fokus på sundhedsydelser og borgerne behov for dette. Socialtilsynet bedømmer desuden ud fra, at medarbejderen i samtalerne giver udtryk for det positive i, at de i hverdagen kan hente sparring hos en sygeplejefaglig leder. Medarbejderne oplever ligeledes, at den sygeplejefaglige leder også er god til selv at komme og udføre plejeopgaver og på denne måde vise i praksis hvordan dette gøres Side 16 af 36

17 Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed 5 (i meget høj grad korrekt. Socialtilsynet har gjort ledelsen opmærksomme på, at det sundhedsfaglige tilsyn udøves af embedslægen og ikke af socialtilsynet. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Jf. socialtilsynets observationer og oplysninger ved rundvisningen, bedømmes der ud fra flere eksempler på, hvordan indsatsen imødekommer borgernes sundhed: et hus havde eksempelvis bygget en himmelseng med forskelligt materialer til sansestimulering af borgerne. Hvert hus er indrettet med sit eget køkken - der var eksempel på et "økologisk hus", og et hus, hvor en køkkendame på flextid stod vor producering af sund kost. I og med en stor del af borgerne i tilbuddet har behov for fysioterapi, benyttes dette - både alm. og ridefysioterapi. Hos borgere med psykiatrisk overbygning, er der fokus på rette medicinering og anden indsats. Der blev i samtale med medarbejdere fortalt, hvordan man i tilbuddet arbejder på at få kontakt til psykiater med viden om borgere med udviklingshæmning. Medarbejder forsøger at etablere et kursusforløb, så denne ekspertviden kan deles med alle i tilbuddet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet i høj grad gennem den pædagogiske indsats forebygger unødig magtanvendelse. Det vurderes ligeledes, at der følges op på ansøgninger om magtanvendelse og sker efterbehandling af evt. magtanvendelser. Side 17 af 36

18 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 5 (i meget høj grad 4 (i høj grad Socialtilsynet bedømmer denne indikator til i høj grad at være opfyldt, i og med der - jf. ledelsens oplysninger - er sket ganske få magtanvendelser i det forløbne år. Socialtilsynet har ved besøget gjort ledelsen opmærksomme på, at kopi af magtanvendelsesindberetningen skal sendes til socialtilsynet, så der kan gøres relevante tilsynsmæssige overvejelser. Ledelse og medarbejdere fortæller, at hvor der har været foretaget magtanvendelse, har man indhentet ekspertviden for at udrede forholdene. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt, jf. ledelsens oplysning om, at det altid behandles på det efterfølgende teammøde, når der har været magtanvendelse. Der er pt. ikke magtanvendelser (fastholdelsestype), da borger, hvor dette var aktuelt, er død. Regodkendelse af seler bliver gjort hver 18. måned, hvilket er aktuelt for 6-8 borgere i tilbuddet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder målrettet for at forebygge overgreb. Side 18 af 36

19 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse 4 (i høj grad 3 (i middel grad Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Det oplyses i samtalerne, at borgerne imellem, kan der godt være én der er efter de andre, typisk hvor dette handler om behovsudsættelse, men det fylder ikke meget i hverdagen. I tilfælde, hvor borger bliver verbalt truende eller ved anden problemskabende adfærd, samarbejdes med psykiater om udredning, for at finde ud af hvad er ligger til grund for adfærden. Socialtilsynet vægter ligeledes i sin bedømmelse, at der arbejdes med neuropædagogisk tilgang, idet medarbejderne i samtalerne giver eksempler på pædagogisk praksis (skærmning, at møde borgeren på en ny måde, små ændringer i de fysiske rammer) modvirker frustration og eventuel aggression hos borgerne i tilbuddet. Ledelsen oplyser, at der ikke er generelt nedskrevet beredskabsplan for at forebygge overgreb. Det fremgår i skriftlig dokumentation, at i de tilfælde, hvor borgers adfærd indikerer dette, udarbejdes individuelle beredskabsplaner. Der er udarbejdet beredskabsplaner i tilfælde hvor borgere har udøvet overgreb overfor medarbejdere. På baggrunden af ovenstående bedømmes indikatoren til i middel grad at være opfyldt * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet på Aage Holms vej har et fagligt kompetent ledelse. Leder af tilbuddet (afdelingsleder) og assisterende afdelingsleder udgør tilsammen ledelsesteamet i tilbuddet, og de to ledere har fordelt roller og opgaver i og ud af huset mellem sig. Aage Holms Vej består af 6 huse og har en fælles afdelingsleder for dem alle. D. 1. november 2014 blev en assisterende afdelingsleder ansat. Botilbud Aage Holms Side 19 af 36

20 Vej har ligesom et antal andre botilbud i Hjørring Kommune samme områdeleder. I de 6 huse er der ingen gruppelederfunktioner. Alle medarbejdere refererer til afdelingsledelsen for hele tilbuddet. Medarbejderne styrer selv deres møder. Der er på denne måde en meget flad ledelsesstruktur. Socialtilsynet blev ved tilsynsbesøget orienteret om, at alle huse kører selvstændigt. Der deles ikke specielt meget viden og erfaring husene imellem. Tilbuddet på Aage Holms vej er nu i en forandringsproces. Socialtilsynet vurderer, at udviklingen i tilbuddet kunne profitere af, at lade medarbejderne dele viden og erfaring husene imellem. Det er samtidig socialtilsynets vurdering, at der er behov for at få klarhed over basisnormeringen i tilbuddet, og brugen af ressourcer begrundet i en tillægstakst. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet på relevant vis arbejder med tiltag til afdækning og nedbringelse a sygefravær. Det er Socialtilsynets vurdering, at personalegruppen i tilbuddet er meget stabil. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet på Aageholms vej har et fagligt kompetent ledelsesteam. Dette vurderes ud fra deres forskellige uddannelsesbaggrund og erfaring med henholdsvis ledelse og målgruppen, at leder af tilbuddet (afdelingsleder) og assisterende afdelingsleder tilsammen udgør ledelsesteamet i tilbuddet, og at de to ledere har fordelt roller og opgaver i og ud af huset mellem sig. Side 20 af 36

21 Endvidere vurderes ud fra, at det kom frem i samtalerne, hvordan medarbejderen i hvert hus har været vant til at klare sig selv i de små enheder. Tilbuddet på Aage Holms vej er nu i en forandringsproces. Der arbejdes på at harmionisere forholdene mellem husene, og der er bl.a. tager hul på at drøfte fordelingen af arbejdsopgaver og ressourcer husene imellem. Det opleves både udfordrende, men også positivt, at ledelsen er blevet mere synlig i dagligdagen både for medarbejdere og beboere i tilbuddet. Socialtilsynet lægger i sin bedømmelse også vægt på, at tilbuddet benytter en ekstern supervisor, som kan tilkaldes ved behov, men at at medarbejderside giver udtryk for, at kontinuerlig supervision kunne være brugbart - til at behandle de daglige dilemmaer og udfordrende problematikker. Side 21 af 36

22 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig 4 (i høj grad 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at leder af tilbuddet, der ved tilsynsbesøget været ansat i et år i tilbuddet, er uddannet fritidspædagog og desuden har arbejdet som afdelingsleder i mange år både i Danmark og Norge - fortrinsvis indenfor daginstitutionsområdet. Leder har deltaget i forskellige kurser. Herunder et lederudviklingsprogram (LUP). Derudover har lederen en diplomuddannelse i ledelse og har ellers deltaget i internt talentudviklingsprogram i Hjørring Kommune, hvilket har været et 2-årigt program. Leder er ligeledes uddannet proceskonsulent. Leder har ikke tidligere specifik erfaring indenfor det specialiserede område. Der er i bedømmelsen desuden lagt vægt på, at der er ansat en assisterende afdelingsleder, som med sine sygeplejefaglige og socialrådgiverfaglige kompetencer komplementerer afdelingsleders kompetencer. Der er et etableret et ledelsesteam, hvor de to ledere har fordelt roller og opgaver i og ud af huset mellem sig. Dette er meldt ud til medarbejderen i tilbuddet. Tilbuddet på Aage Holms vej er i en forandringsproces. Der arbejdes på at harmionisere forholdene mellem husene, og der er bl.a. tager hul på at drøfte fordelingen af arbejdsopgaver og ressourcer husene imellem. Ledelsen lægger op til medarbejderen, at de fodrer ledelsen med viden. Hensigten er at inddrage medarbejderne i dialog om processen - individuelt og i gruppe. Det kom frem i samtalerne, hvordan medarbejderen i hvert hus har været vant til at klare sig selv i de små enheder. Det opleves på denne måde både udfordrende, men også positivt, at ledelsen er blevet mere synlig i dagligdagen både for medarbejdere og beboere i tilbuddet. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der fremgår ved samtalerne, at leder af tilbuddet (kaldet afdelingsleder) deltager i netværk med 5 Side 22 af 36

23 supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere andre afdelingsledere indenfor handicapområdet, alle organiseret under den samme områdeleder. Der er møder i netværket hver 2. uge, hvor der er mulighed for faglig sparring på leder niveau. Dog ses det ligeledes at assisterende afdelingsleder, der er ansat november 2014, og er den eneste med den funktion i kommunen, ikke har noget netværk at koble sig på. Leder af tilbuddet og assisterende afdelingsleder udgør tilsammen ledelsesteamet i tilbuddet. De holder møder 2 x ugl - den ene gang deltager også tilbuddets administrative medarbejder. I medarbejdergrupperne afholdes møder i hvert hus hver 2. uge, hvor man drøfter aktuelle problematikker. Det fremgik ved samtalerne ved tilsynsbesøget, at den pædagogiske tilgang til hver enkelt borger ligeledes behandles på personalemøderne. Pædagogiske tiltag føres ind i referatet fra møderne. Socialtilsynet har i opsamling med ledelsen gjort opmærksom på, at individuelle forhold vedrørende navngivne borgere i tilbuddet ikke skal fremgå af mødereferatet, men indskrives i EKJ. Medarbejderne giver desuden eksempel på, hvordan kontaktpersoner for samme borger prioriteter p-tid et par timer en gang ugentlig, med henblik på faglig sparring. Socialtilsynet lægger i sin bedømmelse også vægt på, at tilbuddet benytter en ekstern supervisor, som kan tilkaldes ved behov. Der gives eksempel på, at dette er blevet brugt i et hus, hvor to borgere er afgået ved døden indenfor kort tid. Dog bemærker tilsynet sig, at supervision ikke er en fast kontinuerlig del af arbejdsvilkårene i tilbuddet. Der gives fra medarbejderside udtryk for, at dette kunne være brugbart - til at behandle de daglige dilemmaer og udfordrende problematikker f.eks. udadreagerende adfærd hos nogle borgere. Det vægtes ligeledes i bedømmelsen, at flere medarbejdere tilkendegiver, at ansættelse af en assisterede afdelingsleder, der er uddannet sygeplejerske og socialrådgiver, har giver dem mulighed for at hente relevant faglig sparring på disse områder, og på denne måde medvirker til at optimere indsats og arbejdsvilkår. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Side 23 af 36

24 Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Det er socialtilsynets vurdering, at den daglige drift varetages kompetent, og at er er gode kompetencer i medarbejdergruppen set i forhold til målgruppens behov. Begge lederes erfaring i ledelse vurderes, som værende en stor fordel i ledelsen af et botilbud på størrelse med Aage Holms Vej. Socialtilsynet vægter i sin bedømmelse, at der pt. er et arbejde i gang med at re-fordele ressourcerne for det samlede tilbud, idet der -historisk betinget - er stor forskel på, hvor mange personaleressourcer der er til rådighed i hvert hus. Det vægtes ligeledes, at der er iværksat tiltag til afdækning og nedbringelse af sygefraværet. Tilbuddet har 2 arbejdsmiljørepræsentanter og 1 tillidsrepræsentant. Det er samtidig socialtilsynets vurdering, at der er behov for at få klarhed over basisnormeringen i tilbuddet, og brugen af ressourcer begrundet i en tillægstakst. Side 24 af 36

25 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser 4 (i høj grad 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til, i høj grad at være opfyldt. Ledelsen udtrykker, at der er gode faglige kompetencer i medarbejdergruppen. Det fremgår ligeledes i kvaliteten af de faglige drøftelser, som socialtilsynet har haft med medarbejderne i tilbuddet, og bekræftes af de pårørende, som socialtilsynet har talt med. Der er fortrinsvis pædagoger ansat i tilbuddet. Ledelsen oplyser, at personaledækningen som den er nu, er betinget af tillægstakster, der tidligere er lagt ovenpå den oprindelige grundtakst. Ressourcerne til de tre borgere, der aktiveres i hjemme i tilbuddet i dagtimerne, er ligeledes timer lagt ovenpå den oprindelige grundnormering. Det fremgår ved besøget, at der er en del uklarhed omkring brugen af tillægstakstressourcerne, idet der centralt fra kommunen er oplyst, at alle ressourcer - begrundet i tillægstakster - er tilbagetrukket. Samtidig med, accepteres et generelt overforbrug af personale - set i forhold til grundnormeringen - da det vurderes, at borgerne i forhold til deres behov ellers ikke vil have tilstrækkeligt kontakt til personale med relevante kompetencer. Ledelsen oplyser, at der pt. er et arbejde i gang med at re-fordele ressourcerne for det samlede tilbud, idet der -historisk betinget - er stor forskel på, hvor mange personaleressourcer der er til rådighed i hvert hus. Det bliver gjort op, hvor meget A-A tid der er, og hvor meget tid der går til møder og øvrigt arbejde. TR, superbruger og andre fællesfunktioner tages fra en fælles pulje og ikke fra den enkelte hus. Implementering af nye vagtplaner er undervejs - hvor der indføres 30 timer i medarbejderens faste grundplan og 7 flextimer, der kan lægges mest hensigtsmæssigt ud fra situationen i huset. Der er meldt en kommende besparelse på 1 % ud. Eksempel på normering fremgår af vagtplaner som socialtilsynet har modtaget kopi af. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt, idet socialtilsynet har fået oplyst, at personalegennemstrømningen er meget lille og der er en ret fasttømret personalegruppe. Kun én har sagt op indenfor det sidste år Side 25 af 36

26 Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser Tema Gns. bedømmelse 3 (i middel grad Indikatoren bedømmes til i middelgrad at være opfyldt. Dette ud fra hvad ledelsen oplyser i samtalen: at sygefraværet er lige højt nok. Der har været en dårlig periode med negativ spiral, hvor personalet er blevet slidt. Man forsøget at gøre noget ved forholdene ved at få mere langtidsholdbare vikarer ansat, så der ikke løbende skal bruges ressourcer til at lære nye op. Der har været eksempler på, at vikarer er udeblevet, personalet pålagt ekstraarbejde, og på den måde er blevet slidt op, fortæller ledelsen. Et andet tiltag der er iværksat er at sygemeldinger skal gives centralt til ledelsen ikke til kolleger i det enkelte hus. På denne måde vil man afdække mønstre og også skabe en åbenhed og fælles forståelse om grunde til at der er sygdom. Der er desuden iværksat tiltag med fastholdelseskonsulent i Hjørring kommune, der rykker ud ved sygefravær der skyldes psykisk- og/ eller fysisk belastning. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 5 Socialtilsynet vurderer, at der er gode kompetencer i tilbuddet. Der er fortrinsvis uddannet personale ansat og der er ikke stor personalegennemstrømning. Ved rundvisning i tilbuddet havde socialtilsynet mulighed for, at observere hvordan medarbejderne interagerer med borgerene. Der afspejlede sig generelt en respektfuld og anerkendende tilgang til borgerne i tilbuddet. En del medarbejdere har haft mulighed for, at dygtiggøre sig indenfor det neuropædagogiske område. Socialtilsynet blev ved besøget orienteret om, at alle medarbejdere nu får denne mulighed. Socialtilsynet vurderer, at opkvalificeringen omkring neuropædagogik er meget relevant - set i forhold til målgruppens Side 26 af 36

27 kompleksitet. Socialtilsynet vurderer desuden, at der er gode kompetencer omkring sansemotorik, kommunikative metoder og hjælpemidler til borgere i tilbuddet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Tilsynet vurderer, at medarbejderne besidder relevante kompetencer, som afspejles i måden borgerne tiltales og behandles på. Tilsynet har under rundvisning i tilbuddet haft mulighed for, at observere interaktion mellem borgere og medarbejdere. Der afspejlede sig under besøget en behagelig atmosfære og en anerkendende tilgang til borgerne, hvilket indikerer, at medarbejderne har stor forståelse for borgerne. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad Indikatorer bedømmes til i høj grad at være opfyldt, idet personaleoversigten viser, at medarbejdergruppen samlet primært består af relevant faguddannet personale. Der er stor erfaring med målgruppen i tilbuddet, som er meget bred og spænder fra selvhjulpne borgere med psykisk funktionsnedsættelse til svært fysisk psykisk og fysisk handicappede. Overordnet prioriteres den neuropædagogiske tilgang, og alle medarbejdere får muligheden for at deltage i neuropædagogisk kursus. Der gives i samtaler ved besøget eksempler på, hvordan tilbuddet ved komplekse udfordringer hos nogle borgere, inddrager VISO og således indhenter ny viden og metoder til pædagogisk praksis. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Socialtilsynet lægger vægt på udsagn fra medarbejderne om hvordan de, i deres kommunikation og samspil med borgerne, bringer de kompetencer i spil som de hver især har erhvervet gennem erfaring med målgruppen og gennem deres grund- og efteruddannelse f.eks. i neuropædagogik. Ved tilsynsbesøget havde socialtilsynet mulighed for, at observere samspil mellem borgere og medarbejdere og observerede en respektfuld tilgang til den enkelte. Side 27 af 36

28 Tema Gns. bedømmelse Tilsynet bemærker, at der bruges tegn til tale og visuel understøttelse af kommunikation. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 2,3 På det overordnede plan vurderes kommunale tilbud af socialtilsynet til at være økonomisk bæredygtige, da de fuldstændig understøttes af den kommunale økonomi. Tilbuddets økonomi vurderes til at være gennemskuelig for socialtilsynet, men det vurderes at der ikke er fuld gennemskuelighed overfor de visiterende kommuner pga. manglende opdatering på Tilbudsportalen. I den forbindelse skal det dog bemærkes, at tilbuddet først er forpligtede til at indsende årsrapport på Tilbudsportalen efter at tilbuddet er blevet re-godkendt, og derfor vægtes dette ikke tungt i den samlede vurdering. Det er socialtilsynets vurdering at gennemsigtigheden vil øges over tid. Budgetter og regnskaber over en periode på 3 år fra tilbuddet vil alt andet lige kunne fremme gennemsigtheden for socialtilsynet og de visiterende kommuner. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt Kommunale tilbud er ikke forpligtede til at indsende årsregnskaber til socialtilsynet, og derfor vil vurderingen fremadrettet blive baseret på de indberettede nøgletal på Tilbudsportalen vedr. årsrapporten. Da tilbuddet ikke er forpligtede til at indsende et reviderede regnskab vægtes bedømmelse i indikator 11a ikke tung i den samlede vurdering. Overordnet set vurderes offentlige tilbud som økonomisk bæredygtige, hvilket skal ses i lyset af, at der er en kommunal økonomi, der understøtter bæredygtigheden. Side 28 af 36

29 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget 1 (i meget lav grad 5 (i meget høj grad Kommunale tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. Lov om Socialtilsyn 17 og 18. Da der ikke foreligger en revideret årsrapport for tilbuddet bedømmes indikatoren til at være opfyldt i meget lav grad. Indikatoren bedømmes på baggrund af budget Socialtilsynet vurderer, at den kommunale økonomi understøtter tilbuddets bæredygtighed på kort og mellemlang sigt, da bæredygtigheden garanteres af den samlede økonomi i kommunen. Det vurderes derfor at budgettet for tilbuddet samlet set giver plads til en fornuftig økonomisk styring på både kort og lang sigt. Det vurderes således, at der ikke er risiko for lukning med kort varsel af økonomiske årsager. Indikatoren kan ikke gradueres i bedømmelsen for offentlige tilbud i forhold til planlagte investeringer, da der ikke sker henlæggelser mv. i tilbuddets budget, men i stedet gives der anlægsbevillinger fra centralt hold til de offentlige tilbud, og investeringen afskrives via taksten over en længere fastlagt årrække. Tilbuddet budgetterer med en belægning på 98 %, svarende til 35,2 borgere. Det svarer ligeledes til en forventede omsætning på kr , hvor dækningsgraden i budgettet er på 2,3 %. Dækningsgraden vurderes, at være lavere i forhold til sammenlignelige tilbud i offentlig regi. Den forholdsvis lave dækningsgrad bunder i, at tilbuddets eneste faste omkostninger er forbundet med ejendoms- og finansieringsomkostninger, og der er derfor store muligheder for, at tilbuddet kan justere på omkostningerne i store dele af budgettet i tilfælde af højere eller lave belægning. På denne baggrund bedømmes indikatoren til at være opfyldt i meget høj grad. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Side 29 af 36

30 Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets økonomi - set i forhold til tilbuddets målgruppe og prisen for tilbuddet i middel grad giver mulighed for den fornødne kvalitet. Det vægtes i vurderingen, at der fremover ikke vil blive gjort brug af særydelser til borgere i tilbuddet. Der har indtil nu været gjort brug af særydelser til ekstra normering, hvor dette blev vurderet relevant for at oppebære kvalitetsniveauet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 3 (i middel grad Socialtilsynet har i bedømmelsen vægtet følgende: Der er budgetteret med 35,2 beboere svarende til en belægningsgrad på 98 %. Tilsvarende er der budgetlagt 52,13 fuldtidsstillinger af fast personale for 2015, hvilket svarer til 1,5 medarbejder pr. borger. Omregnet til timer svarer dette til 7,81 time pr. borger pr. dag (ferie ikke medregnet, da der er afsat midler til vikarer) Der er afsat kr af til vikarer, hvilket svarer til ca. 16 % af de midler der er afsat til fast personale. Dette burde give mulighed for fornuftig vikardækning. Tilbuddet har to takster. Takst 1 er kr pr. døgn ( kr./mdr.) og takst 2 er kr pr. døgn ( kr./mdr.). Begge takster er forholdsvis høje i forhold til at det er borgere visiteret i boliger efter ABL 105. Indsatsen på de to niveauer svarer dog til botilbud jf Der er samlet afsat kr til kompetenceudvikling, Det svarer til 0,4 % af omsætningen, hvilket ligger inden for normen, dog i den lave ende. Der er i hele 2015 afsat kr til materialer og varekøb og borgerrelaterede aktiviteter svarende til kr pr. borger årligt. Det vægtes ligeledes, at socialtilsynet i samtalerne ved besøgene blev orienteret om, at der fremover ikke vil blive gjort brug af særydelser til borgere. Der har indtil nu været gjort brug af særydelser til ekstra normering, hvor dette blev vurderet relevant for at oppebære kvalitetsniveauet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets På trods af at det ikke har været mulig for socialtilsynet at afstemme de økonomiske nøgletal i forhold til Side 30 af 36

31 økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner forbrugsrapporten, så vægtes dette ikke tungt i vurderingen, da tilbuddet ikke er forpligtet til at indberette en årsrapport før tilbuddet er blevet re-godkendt. Socialtilsynet har forsøgt at afstemme informationerne om budgettet på Tilbudsportalen, og på nær nøgletallet Administration (materialer, varekøb, tjenesteydelser mv.), så stemmer de øvrige nøgletal overens med det af socialtilsynet godkendte budget for På bagrund af ovenstående vurderes det at tilbuddets økonomi i meget lav grad er gennemskueligt for de visiterende kommuner. Socialtilsynet er ikke umiddelbart blevet forholdt oplysninger og har modtaget de oplysninger, som socialtilsynet har efterspurgt, og på denne baggrund vurderes tilbuddets økonomi som værende gennemskueligt for socialtilsynet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet Tema Gns. bedømmelse 1 (i meget lav grad Indikatoren bedømmes på baggrund af oplysninger fra Tilbudsportalen og forbrugsrapport for 2014 fra tilbuddet. Det har ikke været muligt for socialtilsynet at afstemme nøgletallene i forbindelse tilbuddets årsrapport, og derfor bedømmes indikatoren at være opfyldt i meget lav grad. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 4 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets fysiske rammer i høj grad understøtter borgernes trivsel. Tilbuddet er bygget til formålet - at huse voksne borgere med multible funktionsnedsættelser og behov for pædagogisk støtte, pleje omsorg og overvågning i døgnets 24 timer. Samlet set er det Socialtilsynets indtryk, at tilbuddet får det bedste ud af de fysiske rammer. Fællesrum er Side 31 af 36