Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: Kjærsholm Botilbud 8362 Side 1 af 47

2 *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: Tlf.: Hjemmeside: 107 (midlertidigt botilbud til voksne) ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/handicapvenlig bolig) *Målgrupper: 18 til 65 år (ikke-personfarlig kriminalitet, alkoholmisbrug, misbrug af cannabis, udadreagerende adfærd) Pladser i alt: til 65 år (opmærksomhedsforstyrrelse, forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse, misbrug af cannabis) 18 til 65 år (autismespektrum, udviklingsforstyrrelse af sansemotoriske færdigheder, indadreagerende adfærd) 18 til 65 år (angst, depression, personlighedsforstyrrelse, andre psykiske vanskeligheder) 18 til 65 år (angst, depression, alkoholmisbrug) 18 til 65 år (angst, forandret virkelighedsopfattelse, alkoholmisbrug) 18 til 65 år (personlighedsforstyrrelse, stressbelastning, misbrug af cannabis) 18 til 65 år (forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse, stressbelastning) Side 2 af 47

3 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Gunner Gaarn Simonsen (Socialtilsyn Midt) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Botilbuddet Kjærsholm består af 2 afdelinger, Havehuset som drives efter ABL 105 med støtte efter SEL 85 med 6 pladser, og Træningsboligerne, som drives efter SEL 107 med 16 pladser. Det er socialtilsynets konklusion på baggrund af det samlede tilsynsbesøg, at Kjærsholm kan re-godkendes. Der er ved afgørelsen lagt særlig vægt på: - At tilbuddet understøtter at beboerne ud fra deres forudsætninger inkluderes i samfundslivet. - At tilbuddet ved såvel Havehuset som ved Træningsboligerne understøtter beboernes sociale kompetencer og selvstændighed med udgangspunkt i deres individuelle forudsætninger og psykosociale funktionsniveau. - At tilbuddet ved begge afdelinger har veldefinerede målgrupper, og kan redegøre for formål med indsatsen, og for hvorledes de valgte metoder omsættes i et samarbejde med borgerne. - At afdelingslederne for Havehuset og afdelingslederen for Træningsboligerne har relevante ledelsesmæssige kompetencer og stor faglig indsigt i og erfaring med målgrupperne i de to boformer. - At den daglige drift varetages kompetent og at organiseringen af begge afdelinger understøtter, at borgerne har kontakt til medarbejdere med tilstrækkelige kompetencer. - At medarbejderne tilknyttet tilbuddet har relevante tværfaglige kompetencer samt viden om og indsigt i målgrupperne. - At tilbuddets aktuelle økonomi giver mulighed for at bevare og udvikle kvaliteten i tilbuddet. - At de fysiske rammer både for Havehuset og for Træningsboligerne bidrager til borgernes trivsel og giver mulighed for understøttelse af borgernes selvstændighed og privatliv. Side 3 af 47

4 *Afgørelse: Godkendt Påbud: Opmærksomhedspunkter: 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: September 2014: Udskrift fra tilbudsportalen Produktkatalog Træningsboligerne Ansøgningsskema til generel godkendelse af eksisterende tilbud Tre " smart" planer ( pædagogiske planer) og tre kommunale handleplaner. Borgeroveroversigt for Havehuset og Træningsboligerne Strakspåbud fra Arbejdstilsynet. Handleplan i forhold til kommunikation og information Skrivelse om Resultatdokumentation CV og straffeattest for afdelingsleder Torben Christensen CV og straffeattest for afdelingsleder Charlotte Hald Madsen Kompetencekatalog Oversigt over fratrådte og nyansatte medarbejdere Vikaroversigt Februar 2015: Side 4 af 47

5 Oversigt over indskrevne og udskrevne borgere siden driftstilsynet i september Statusskema vedrørende 2 borgere ved Træningsboligerne. Udleveret ved tilsynet: Produktkatalog - Træningsboligerne Produktkatalog - Havehuset Procedure for samarbejde mellem træningsboligerne på Kjærsholm og Jobcenter. Koncept for behandlingskonference Træningsboligerne, januar Kladde til drejebog for dokumentation i BB, Træningsboligerne, Kjærsholm, Kompetenceudvikling 2015, baggrund, vison og nye tiltag. Oversigtsskema med formål og fokus for supervision Model for kolegial sags- og episodeanalyse. SUMO - skema. Observation Interview Eftersendt: Kopi af behandlingsdom vedrørende beboer. Bo-aftale for Havehuset, som beskriver husregler, rettigheder og pligter. Bo-aftale i Træningsboligerne, som beskriver husregler, rettigheder og pligter. Voldspolitik og beredskabsplan for Socialpsykiatrien i Skanderborg Kommune, oktober Leder af Kjærsholm og kontraktholder Havehuset: Afdelingsleder 2 medarbejdere Side 5 af 47

6 2 beboere Interviewkilder Træningsboligerne: afdelingsleder 2 medarbejdere 3 beboere Beboere Ledelse Medarbejdere Side 6 af 47

7 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter Gunner Gaarn Simonsen Trine Kjærgaard Birkemose Afdelinger Havehuset Aflastning Træningsboligerne Havehuset Besøgstype Anmeldt Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Side 7 af 47

8 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 8 af 47

9 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Det er Socialtilsynets vurdering, at Kjærsholm understøtter at beboerne ved tilbuddet - under hensyn til deres behov og forudsætninger - inkluderes i samfundslivet. Der er ved vurderingen lagt vægt på, at beboerne ved Havehuset har få eller ingen forudsætninger for at deltage i uddannelse eller beskæftigelse. Der lagt vægt på, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte beboere ved Træningsboligerne, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger, understøtter paratheden og mulighederne for deltagelse i uddannelse og/eller beskæftigelse. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde Det er Socialtilsynets bedømmelse, at Kærsholm støtter beboerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Side 9 af 47

10 potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at målgruppen ved afdelingen Havehuset er pensionister og psykisk syge, at der derfor ikke opsættes mål for deltagelse i uddannelse eller beskæftigelse. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at indsatsen ved afdelingen Træningsboligerne understøtter Jobcentrets mål for den enkelte, og ved samarbejde er med til at kvalificere, at mål og planer løbende realitetsjusteres. Der er ligeledes lagt vægt på, at borgerne ved Træningsboligerne i stort omfang er i uddannelses- beskæftigelses- eller aktivitetstilbud. Side 10 af 47

11 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 4 (i høj grad opstiller i samarbejde med opfyldt) borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Havehuset: (bedømmes 3) Afdelingsleder fortæller, at alle borgere er psykisk syge og pensionister, og at der derfor ikke opsættes mål for skolegang, uddannelse eller beskæftigelse. Medarbejdere fortæller, at indsatsen tager udgangspunkt i at opsætte mål for det nære dagligliv, og motivere borgerne til at ønske aktiviteter, som medarbejderne kan understøtte også bliver til noget. Beboer fortæller, at det er dejligt at måtte være i fred, at der ikke er nogen som har projekter for en, som man ikke har lyst til at leve op til. Trænings-boligerne: (bedømmes 5) Afdelingsleder fortæller, at ved træningsboligerne er alle på nær to beboere kontanthjælpsmodtagere, og har derfor myndighedsrådgiver i Jobcentret. Herfra er der stort fokus på at få opstillet en job- eller uddannelsesplan, hvor der opstilles konkrete mål, og hvor der følges op herpå. Det er således tilbuddets opgave at støtte op om den plan som allerede er lavet. I forløbene viser det sig måske at den opstillede plan er urealistisk, og tilbuddet ser det som sin opgave at formidle dette til Jobcentret og opstille en mere realistiske mål. Medarbejdere fortæller om, at der er ansat en beskæftigelseskonsulent - socialrådgiver med pædagogisk tæft - som er med til at bygge bro mellem myndighedsområdet og tilbuddet, og er med til at sikre, at der er fokus på planer for uddannelse og beskæftigelse. Beboer fortæller, at han får støtte til at komme i gang med såvel kortsigtede som langsigtede planer, hvor der tages udgangspunkt i, at han gerne vil have en uddannelse, og hvor han får støtte til at få delmålene på vejen omsat til virkelighed. Det fremgår af såvel 141 handleplan samt status skema, at der opstilles mål for uddannelse og beskæftigelse, og der følges op herpå. Side 11 af 47

12 Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud 4 (i høj grad opfyldt) Havehuset (bedømmes 3): Afdelingsleder fortæller, at alle borgere ved tilbuddet er pensionister, og aktuelt er der ingen som er i beskæftigelses- eller aktivitetstilbud. Træningsboligerne (bedømmes 5): Afdelingsleder fortæller, at ved de 16 pladser ved træningsboligerne, er der aktuelt to beboere, som er pensionister, og en beboer som ikke har noget tilbud. De øvrige beboere er alle i en eller anden form for beskæftigelses- eller aktivitetstilbud. Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse Medarbejdere fortæller, at en meget høj andel af beboerne har praktik eller beskæftigelse. Få er i udredning og afklaring, og har endnu ikke beskæftigelse. Der følges op på hvorledes stabiliteten er i fremmødet, og når man opdager ustabilitet, forholder man sig til det, som forstyrrer fremmødet. En beboer fortæller, at han aktuelt har nu været ude at besøge et dagtilbud, som han gerne vil starte ved. En beboer fortæller, at hun er fritaget for beskæftigelse, idet hun skal koncentrere sig helt om et terapiforløb, som hun deltager i. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,7 Det er Socialtilsynets vurdering, at både Havehuset og Træningsboligerne med udgangspunkt i borgernes individuelle forudsætninger og psykosociale funktionsniveau, understøtter borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Det er tillige Socialtilsynets vurdering, at Træningsboligerne har en rehabiliterende tilgang til borgerne, som forventes at Side 12 af 47

13 kunne profitere at et mindre indgribende tiltag på sigt. Havehuset derimod har en kompenserende og vedligeholdende tilgang til borgere med et lavt psykosocialt funktionsniveau, som har brug for vedvarende støtte. Der er i vurderingen lagt vægt på, at der er formuleret mål for samarbejdet med borgerne, som fremgår af borgernes S.M.A.R.T skemaer. Havehuset har primært indsatser og aktiviteter, som understøtter borgernes deltagelse i mindre interne sociale sammenhænge, mens Træningsboligerne understøtter borgernes deltagelse i uddannelse og beskæftigelse, i eksterne fællesskaber ( fx lokale idrætsklubber) samt interne "come together" arrangementer. Der er i vurderingen tillige lagt vægt på, at Havehuset og Træningsboligerne understøtter kontakt med familie og netværk med udgangspunkt i borgernes ønsker. Flere borgere i Havehuset har ikke nulevende nære pårørende. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Det er socialtilsynets bedømmelse, at både Havehuset og Træningsboligerne på Kjærsholm styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed med udgangspunkt i borgernes ønsker og psykosociale funktionsniveau. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at der fremgår mål for udvikling af borgerens sociale kompetencer og selvstændighed i de individuelle planer, som tilsynet har modtaget. Der er også lagt vægt på at Havehuset borgere, qua deres lave psykosociale funktionsniveau, ikke kan indgå i eksterne aktiviteter og relationer. Endelig er der i bedømmelsen lagt vægt på, at borgerne giver udtryk for, at de får hjælp og støtte til det, de har behov for i forhold Side 13 af 47

14 til udvikling af sociale kompetencer og selvstændighed. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå 4 (i høj grad opfyldt) Havehuset ( bedømmelse 4): Ledelse og medarbejdere oplyser samstemmende, at de understøtter borgernes sociale kompetencer og selvstændighed med udgangspunkt i borgernes individuelle behov. Borgerne har brug for hjælp til praktiske gøremål og til at kunne indgå i sociale relationer. Borgerne har generelt brug for en gennemsigtig struktur i hverdagen. Tilsynet gennemgår eksempler på flere S.M.A.R.T mål (S.M.A.R.T = Specifikke, målbare, Attraktive, Realistiske og Målbare) for en borger. Målene indeholder fx "at borgeren deltager i aktiviteter og ture ud af huset" eller "at støtte borgere i en god hverdag, som betyder nærvær og kontakt med personale, medbeboere og familie". Der foreligger en underskrevet samtykkeerklæring fra borgerne. Tilsynet taler med en borger fra Havehuset, som fortæller at han får hjælp til håndtering af sin post og rengøring af egen bolig. Han støttes også i ture ud af huset, fx tager han og hans kontaktperson på fisketure. Træningsboligerne ( bedømmelse 4): Ledelse og medarbejdere oplyser samstemmende, at de i lighed med Havehuset arbejder med S.M.A.R.T mål i forhold til alle borgere. De har et særligt fokus på beskæftigelsesdelen, og der er ansat en beskæftigelseskoordinator, som i et tæt samarbejde med borgerne understøtter borgernes mulighed for at være tilknyttet beskæftigelse eller uddannelse. Der lægges vægt på at etablere et fælles læringsrum til understøttelse af borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, fx i forbindelse med fælles madlavning og sociale aktiviteter. Tilsynet gennemgår eksempler på S.M.A.R.T mål for 3 borgere. Målene for borgerne kan fx være "at Side 14 af 47

15 borgeren får indsigt i hvad der skal ske i forhold til fremtidig flytning til egen bolig..." eller at "der afholdes samtaler med vores beskæftigelseskoordinator, for at hjælpe borgeren med at blive mere afklaret". Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 3 (i middel grad opfyldt) Tilsynet taler med en borger fra Træningsboligerne, som fortæller at han havde fået hjælp til stemmedialog, beskæftigelse i nærmeste supermaked og den foranstående flytning. Borgeren oplyser, at målene for udvikling af sine sociale kompetencer og selvstændighed er foregået i en tæt dialog med borgerens kontaktperson. Havehuset ( bedømmelse 3): Ledelse og medarbejdere oplyser, at borgerne i Havehuset har et lavt psykosocialt funktionsniveau. Flere borgere er meget psykisk syge og kronificerede og skal realitetskorrigeres flere gange dagligt. Generelt trives borgere bedst i mindre grupper eller i en til en kontakt. Ingen af borgere kan profitere af deltagelse i klub eller værestedstilbud. En borger er i beskyttet beskæftigelse. De øvrige borgere er ikke i et beskæftigelsestilbud. Det tilstræbes at skabe rammer og rum for understøttelse af et socialt fællesskab blandt de seks borgere i Havehuset, blandt andet gennem fælles spisning og tre årlige ture ud af huset. Tilsynet talte med to borgere fra Havehuset, hvor af den ene var i stand til at beskrive, at han godt kunne lide at gå op på det lokale torv og drikke øl sammen med nogle bekendte. Borgeren gav ligeledes udtryk for, at han var glad for at deltage i de tre årlige ture ud af huset og at indgå i fællesspisningen i Havehuset. Træningsboligerne ( bedømmelse 4) Ledelsen oplyser at samtlige borgere har et beskæftigelses- eller uddannelsestilbud, og at borgerne gennem en rehabiliterede indsats støttes til at indgå i sociale relationer både i og udenfor Træningsboligerne. Flere af borgerne har mentorordninger og deltager i lokale klub- og motionstilbud. Der arrangeres " come together" internt i huset, ligesom borgere deltager i fælles Side 15 af 47

16 aktiviteter såsom madlavning og rengøring. Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen 4 (i høj grad opfyldt) Tilsynet talte med en borger, som fortæller at han flere gange ugentligt arbejder i et lokalt supermarked, er blevet uddannet stemmehører og at han aktuelt faciliterer en stemmehørergruppe og skal til Grækenland for at deltage i en konference vedrørende samme. Havehuset ( bedømmelse 4). Ledelsen og medarbejderne oplyser samstemmende, at der er et begrænset samarbejde med borgernes pårørende, da flere af borgere enten ikke har nogle nulevende pårørende eller ikke har kontakt med deres pårørende. De borgere, som har pårørende eller som ønsker at genoptage kontakten til deres pårørende støttes i dette behov. Der indhentes samtykke hos borgerne i forbindelse med kontakt til pårørende. Tilsynet taler med en borger, som fortæller han får besøg af sin bror ind imellem samt har fået hjælp til at genetablere kontakt til sin søster, som han havde mistet kontakten med. Tilsynet taler med en pårørende til en borger. Han fortæller at han har et tæt og velfungerende samarbejde med personalet med udgangspunkt i egen og ægtefælles behov for kontakt og samvær i dagligdagen. Træningsboligerne ( bedømmelse 4): Ledelsen og medarbejderne oplyser, at der typisk indledes et samarbejde med borgernes forældre, men der kan være borgere, som ikke ønsker at forældrene skal inddrages eller forældre som ønsker begrænset kontakt. Der afholdes pårørendearrangementer. Der er ikke afholdt nogen arrangementer i år, hvilket begrundes i en svingende efterspørgsel i pårørendegruppe. Tilsynet taler med en borger, som fortæller at han har givet sit samtykke til, at hans pårørende må informeres og inddrages. Borgeren fremhæver, at det er medarbejdernes fortjeneste at han i dag har Side 16 af 47

17 Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse en velfungerende kontakt til sin familie. Borgerne fortæller ligeledes, at han har deltaget i flere pårørendearrangementer på Kjærsholm. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,8 Det er Socialtilsynets vurdering, at Kjærsholm ved begge afdelinger har veldefinerede målgruppe. Det er vurderingen, at tilbuddet kan redegøre for formål med indsatsen ved begge afdelinger, og redegøre for hvorledes de valgte metoder anvendes til opnåelse af de mål, som i samarbejde med borgerne sættes for den enkelte borgeres udvikling og trivsel. Det er ligeledes vurderingen, at tilbuddet understøtter beboernes medinddragelse, medbestemmelse og indflydelse vedrørende opsætning af mål for indsatsen. Beboerne inddrages i beslutninger om dem selv og hverdagen ved tilbuddet. Det er ligeledes vurderingen, at tilbuddet med tæt opfølgning og med fokus trivsel understøtter beboernes fysiske og mentale sundhed. Der foreligger ved Kjærsholm ikke en politik som sigter mod at forebygger overgreb ved tilbuddet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Det er tilsynets bedømmelse, at Kjærsholm arbejder med afsæt i en klare målgruppebeskrivelser, og systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for beboerne. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at målgrupperne ved de to afdelinger er forskellige, og at tilbuddet i valg af faglige tilgange har differentieret i forhold til denne virkelighed. Der er lagt vægt på, at der ved Afdeling Havehuset er valgt en kompenserende og vedligeholdende tilgang med fokus på at højne trivsel og minimere de skadelige konsekvenser af usund livsstil og psykiske lidelser. Side 17 af 47

18 Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at der ved Afdeling Træningsboligerne er en rehabiliterende tilgang, hvor der anvendes forskellige relevante faglige metode, der samlet set tilgodeser en bred vifte at redskaber, som kan understøtte udviklingsarbejdet sammen med den enkelte beboer. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet på tværs af afdelingerne arbejdere systematisk med at optimere og udvikle tilbuddets metoder og indsatser, som kvalificerer den enkeltes forløb ved tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 4 (i høj grad opfyldt) Leder fortæller, at målgrupperne ved de to afdelinger er forskellige. Havehuset (bedømmes 5): Ved ABL 105 tilbuddet Havehuset, hvor der ydes støtte efter SEL 85, er målgruppen svært syge med en eller to diagnoser, og fire ud af de seks beboere har desuden et misbrug. En har en behandlingsdom, flere beboere har tidligere haft behandlingsdomme. Alle er pensionister, og er i aldersgruppe fra midt i 40'erne til midt i 60'erne. Alle de nuværende beboerne kom fra et 108 tilbud, og flyttede ind samtidigt, da byggeriet stod færdigt, og der har endnu ikke været fraflytninger. Afdelingsleder fortæller at den faglige tilgang er "harmreduction" for at reducere de skadelige konsekvenser af virkningerne af kombinationen af psykiske lidelser og sygdomme og en usund livstil, der indbefatter stort forbrug af stoffer og alkohol. Medarbejderne er valgt ud fra, at de kan rumme og håndtere at være i dette felt. Medarbejderne er i den daglige indsats omkring den enkelte beboer og ser dem fysisk hver dag og understøtter, at de får noget at spise, at de ikke går helt i hundene. Medarbejder giver eksempel på en beboer, som tidligere hang ud på torvet og stigmatiseredes i lokalmiljøet, som nu opholder sig i Havehuset og er tilfreds med at være her. Der er fokus på at understøtte beboernes ADL-funktionsniveau, ligesom der støttes op om den daglige medicinske behandling i et tæt samarbejde med egen læge og psykiatrien. Medarbejdere fortæller, at målgruppen er klassisk psykisk syge, hvor flere har dobbeltdiagnoser, og hvor der er et stort misbrug, som der ikke er mulighed for at sætte noget i stedet for. Men man gør Side 18 af 47

19 hvad man kan for at beskytte beboerne, så de ikke udstiller sig selv unødigt. Der tales om en anerkendende tilgang, hvor medarbejderne ikke har de store konfrontationer med beboerne. Det er det nære dagligliv og aktiviteter, som er det væsentlige, og hvor det vægtes at højne trivsel og minimere angst og depressioner. En medarbejder fortæller som eksempel på at dette lykkes, at beboer tidligere låste lejligheden af hele tiden, og nu slapper af og har åbne dør ud til fællesgangen. Træningsboligerne (bedømmes 5): Ved SEL 107 tilbuddet Træningsboligerne er afdelingen opdelt i to levegrupper, Forhuset med elleve pladser og Baghuset med fem pladser. Ved Baghuset søger man at samle personer med autismespektrumforstyrrelser, mens det ved Forhuset er personer med mere klassiske psykiske lidelser og personlighedsforstyrrelser, ADHD og misbrug. Afdelingsleder fortæller, at der ved Baghuset er ansat medarbejder med autismepilot-uddannelsen, og to er startet på denne. Recovery tilgangen er ikke anvendelig her, da det sociale ikke forventes at udvikle sig, og målgruppen profiterer af struktur og forudsigelighed, og det ses som opgaven at støtte op om det sociale ved at have fokus på indlæring af konstruktive strategier. Afdelingsleder fortæller, at ved Forhuset anvendes forskellige faglige tilgange og metoder, og nævner kognitiv behandling i forhold til uhensigtsmæssige reaktionsmønstre, NADA øreakupunktur, ADHDcoaching, som er en NLP baseret metode til mentalisering og visualisering. Det er forståelsen, at det ikke er hensigtsmæssigt og kan være farligt at tilbyde tilknytningsforstyrrede og tidligt skadede en relation, og man starter med hjælp til noget praktisk, som er ufarligt for beboeren. Det har været nødvendigt at skifte fokus i indsatsen over for personlighedsforstyrrede, og blive bedre klædt på til at håndtere de udfordringer som projektioner belaster medarbejderne med, og dette har medført, at medarbejderne nu får supervision med udgangspunkt i disse udfordringer. Afdelingsleder fortæller om at tilbuddet har udvidet aktiviteterne ved at leje en hytte og noget skov Side 19 af 47

20 til en praktisk tilgang = outdoor, hvor beboerne kan træne sociale kompetencer. Medarbejder fortæller om udbyttet af undervisningsdage med autismefokus, hvor det blev erkendelsen, at medarbejderen ikke må fravige den aftalte struktur; men beboeren må godt. Medarbejder fortæller om organisering med kontaktpersonordning, og den forpligtelse der her ligger i at denne bør vide mest og er tovholder på hvad der skal foregå, og hvor de øvrige medarbejdere kan supplere med deres forskellige kompetencer. Der fortælles om kognitive tilgange at de fleste har uddannelse i kognitiv behandling. Medarbejder nævner de faglige redskaber som er tilstede i personalegruppens samlede kompetencer; rehabiliteringstilgangen ligger bag det hele. Dobbeltdiagnose uddannelse, Motiverende Interview, Mindfuldness, Social færdighedstræning, Neuro-pædagogiske forståelser. Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 5 (i meget høj grad opfyldt) Afdelingsleder fortæller at der er tilgange og metoder, som på tværs af afdelingerne er fælles gods for medarbejderne ved Kjærsholm. Her nævnes NADA øreakupunktur til behandling mod angst og uro, Kognitiv behandling i forhold til social færdighedstræning og Motiverende samtaler, som særligt anvendes sammen med beboere med dobbeltdiagnose. SMART anvendes som et værktøj til at opsætte mål og til at dokumentere og evaluere indsatsen sammen med beboeren. Afdelingsleder fortæller at SMART - er det værktøj, der anvendes i dagligdagen med udgangspunkt i hvad der er opsat som mål for udvikling på kort og eller lang sigt, og SMART fungerer på begge afdelinger som et koordineringsredskab. Der er ved tilbuddet ved at blive udarbejdet en "Drejebog for dokumentation", som er ved at blive vedtaget efter proces i MED-udvalg. Havehuset (bedømmes 5): Afdelingsleder fortælles hvordan SMART bruges til at de øvrige medarbejdere kan følge med i og Side 20 af 47

21 Indikator 03.c: Tilbuddet kan 4 (i høj grad Havehuset (bedømmes 4): følge op på det, som kontaktpersonen har aftalt med den enkelte beboer. Afdelingsleder følger op på, om der er overensstemmelse i mellem det som er skrevet i SMART og beboerens forståelse af og medejerskab på det, der er foregår. Der dokumenteres i elektronisk dagbogsprogram og på faste personalemøder drøftes tilretning af indsatsen ud fra kontaktpersonens oplæg. Der foretages skriftlig afrapportering til myndighed årligt ved havehuset, og der er en forventning til kontaktpersonerne om løbende at informere myndighedsområdet om, hvad der foregår. Medarbejder fortæller at man bruger SMART sammen med beboeren i forhold til at opstille langsigtede mål, som man efterfølgende løbende forholder sig til. Et sådant mål kan eksempelvis være at lære at agere bedre i fællesskabet. Der dokumenteres med noter i dagbogssystemet, og forløbet med den enkelte drøftes på personalemøder og ved supervision hver 6. uge. Supervisionen omtales som et læringsrum, hvor det der fylder kommer op, senest har man gennemgået de første 1½ års drift, hvor beboernes angst tidligere fyldte meget, har det nu fundet et godt leje. Træningsboligerne (bedømmes 5) Medarbejder fortæller at den kollegiale sparring nu er ved at blive sat i system; Sags- og supervisionsanalyse, hvor man kan invitere de kolleger man ønsker til drøftelse af hvad der står i vejen for det man gerne vil, og sammen udvikle en hypotese, som kan være baggrund for et eventuelt tiltag. Medarbejdere fortæller om hvordan SMART anvendes i praksis. Der opstilles små konkrete mål, nogle beboere har mange SMART samtidigt ved andre afløses en SMART af en ny. Der fortælles om, at den røde tråd kan ses i gennem nogle SMART, ikke i alle. Det er oplevelsen, at dialog med beboerne om SMART giver anledning til medinddragende drøftelse af forskellige måltyper, og til fastholdelse af mål. Side 21 af 47

22 dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold opfyldt) Afdelingsleder fortæller, at det er i forbindelse med den årlige afrapportering til myndighedsområdet og behandlingskonference at indsatsen dokumenteres, og status drøftes med de visiterende kommuner. Fire af de seks beboere er fra beliggenheds kommunen, og de to øvrige fra Odder Kommune. Det er oplevelsen at der generelt er positive tilbagemeldinger fra myndighedsområdet i forhold til opfyldelse af de mål som er opstillet i handleplanerne. Træningsboligerne (bedømmes 5): Af det udleverede koncept for behandlingskonference fremgår, at der afholdes konferencer hver 3. måned for træningsboligerne, og der er ligeledes valgt at afrapportere hver 3 måned, også for de borgere, som har myndighedsrådgiver i handicapområdet i forvaltningen. Afdelingsleder fortæller, at det forhold at Kjærsholm har ansat en beskæftigelseskoordinator er befordrende i forhold til at afstemme forventningerne til de mål, som opstilles for beboernes ophold. Der er derfor stører overensstemmelse i mellem de mål som opstilles, og de resultater som opnås. Afdelingsleder fortæller om og udleverer procedure for samarbejdet mellem træningsboligerne og Jobcentret. Langt de fleste beboere ved træningsboligerne er kontanthjælpsmodtagere, og har derfor sagsbehandler ved Jobcentret. Procedurer medskriver hvornår, hvor, hvem og hvordan opstartsmøde, opfølgningsmøde efter 3 måneder og afslutning af 107 foranstaltningen forventes afholdt og afviklet. Der foreligger to eksempler på status skema vedrørende beboere, og et 141 Handleplan for den ene. Ved det status skema, hvor der ikke er særskilt handleplan, er uddrag fra denne medskrevet i statusskemaet. Status skemaerne indeholder mål, beskrivelser af begrænsninger for udvikling, og en graduering af støttebehov fra 0 til 4 inden for de temaer, som er udvalgt som udviklingsområder. Ud fra beboerens oplysning, oplysninger fra andre, og ud fra kontaktpersonen observationer og analyser, er der skrevet status under hvert udviklingsområde. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Side 22 af 47

23 Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at beboerne ved Havehuset udtrykker tilfredshed med at kunne disponere over egen bolig, og føler sig respekteret og anerkendt. Der er ligeledes lagt vægt på, at tilbuddet ved Træningsboligerne tager udgangspunkt i beboernes ønsker, og understøtter Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 5 (i meget høj grad opfyldt) Havehuset (bedømmes 5): To beboere fortæller hver for sig, at de er meget tilfredse med det tilbud, som de får ved Havehuset, hvor særligt det at have en egen lejlighed at disponere over omtales meget positivt. En beboer fortæller om at føle sig respekteret, og fortæller at det er fint, den måde kontaktperson agerer på, at man bliver hørt og anerkendt. Det kan også opleves at de blander sig for meget, eksempelvis at der skal gøres rent hver 14. dag, uanset om der trænger eller ej. Træningsboligerne (bedømmes 5): Medarbejder fortæller, at alt hvad man laver har baggrund i en bestilling fra Jobcentret, og mødet med en borger, som måske eller måske ikke er med på indholdet af denne bestilling. Man lægger meget vægt på at tage udgangspunkt i beboerens liv, og hvad denne gerne vil. Dette kan give nogle dilemmaer i forhold til balancen imellem at den enkelte har retten til at gå i hundene, og så en omsorgspligt, hvor man som medarbejder har et ansvar. Medarbejder fortæller om en afholdt temaaften, hvor tilbuddet med baggrund i en moderne, åben og inkluderende indsats for mennesker med psykiske lidelser havde samlet alle beboere og medarbejdere til drøftelse af SUMO, Styrker, Udviklingspotentiale, Muligheder og Opmærksomhedspunkter. Medarbejder fortæller om en god proces, hvor konsulent udefra var med til at sætte fokus på hvad de mener. Der var stort engagement, alle var ligeværdige deltagere med mulighed for at bidrage - Side 23 af 47

24 Indikator 04.b: Borgerne har 5 (i meget indflydelse på beslutninger høj grad vedrørende sig selv og hverdagen opfyldt) i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov "det her er jo vigtigt, det er mit liv, det handler om". Beboerne kunne eksempelvis godt tænke sig at vide lidt mere om, hvad medarbejderne skriver i dagbogen, når der er noget specielt. Afdelingsleder fortæller, at alle beboere har været med til SUMO-møder og er blevet hørt. Møderne har været meget konstruktive. Eksempelvis når beboerne taler om Styrker, så nævner de at beskæftigelseskoordinatorens funktion har betydet meget for dem, og Udviklingspotentiale har været meget i forhold til utilfredshed med Jobcentret. Skiftet til en rehabiliterende tilgang opleves forskelligt af brugerne - fra positivt til at det er bare en serviceforringelse. En beboer fortæller, at vedkommende ved træningsboligerne møder et miljø med højt til loftet, og medarbejdere med stor indlevningsevne. Man bliver på den positive måde behandlet forskelligt, og mødt som et menneske, og ikke som en diagnose. Havehuset (bedømmes 5): Medarbejder fortæller, at beboerne ved afdelingen har meget stor indflydelse på alle beslutninger, som vedrører hverdagen. Man søger at understøtte at ønsker til aktiviteter eller oplevelser bliver til noget. Handleplaner og udviklingsmål tager alene udgangspunkt i forhold, som beboeren er indforstået med. Eksempelvis ønsker til ture, som med udgangspunkt i beboer initiativer arrangeres 2-3 gange om året; til Skagen i sommerhus eller en dagstur til put-and-take sø. Medindflydelse ved indsatsen handler om at motivere beboerne til at omsætte deres ønsker til handling, eksempelvis til deltagelse i fysisk træning. Træningsboligerne (bedømmes 5): Medarbejder fortæller, at beboerne kan blive hørt på husmøder, hvor stemningen i huset, information fra ledelsen, praktiske forhold og ønsker om arrangementer drøftes og besluttes. At deltage i fællesspisning er beslutning, som den enkelte kan deltage i efter ønske og behov, og her er Side 24 af 47

25 der et højt fremmøde. En beboer fortæller om at være rigtig glad for at bo ved Træningsboligerne. Vedkommende værdsætter de sociale kontakter i huset - det er godt at der er så mange andre unge - og synes at beboerne er gode til at tale pænt med hinanden. En beboer fortæller, at man hver dag kan vælge om man vil spise med til fællesspisning. Man skal så møde op kl. 16:30, og så bidrage såvel med betaling, som hjælpe til med det praktiske. Beboer fortæller om husmøde, hvor man kan tale om stemningen i huset, og om deltagelse i SUMOarrangement, hvor det var en fin oplevelse at være med, at blive hørt. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet understøtter beboernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at beboerne følges tæt, og der ved behov for dette kan sættes ind med ekstra støtte til den enkelte. Der er ligeledes lagt vægt på, at beboerne ved begge afdelinger trives ved tilbuddet og udtrykker tilfredshed med den hjælp og støtte som de modtager. Der er ved bedømmelse lagt vægt på, at tilbuddet forholder sig til såvel beboernes mentale sundhed som til kost og motion. Side 25 af 47

26 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet 5 (i meget høj grad opfyldt) Fælles for begge afdelinger: Medarbejder fortæller at det er et parameter for om beboerne trives, at de aldrig er indlagte på psykiatrisk afdeling. Dette tilskrives, at man i tide opdager, hvordan de har det, og har mulighed for at sætte flere ressourcer ind, når der vurderes et behov herfor. Træningsboligerne (bedømmes 5) En ung fortæller, at han har fået støtte til at komme i gang med kort sigtede og langsigtede planer,og medarbejderne støtter ham i forhold til at få det omsat. En ung fortæller, at der ikke findes nok superlativer i forhold til, hvor positivt det er at være her. Vedkommende værdsætter at blive mødt som et menneske, og ikke som en diagnose. Det er oplevelsen, at der ved tilbuddet er meget højt til loftet, at medarbejderne har en stor indlevningsevne, at beboerne på den positive måde bliver behandlet forskelligt. En beboer fortæller om at være rigtig glad for at bo her. Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser 4 (i høj grad opfyldt) Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin 4 (i høj grad Havehuset (bedømmes 5): To beboere giver uafhængigt af hinanden og samstemmende udtryk for, at de trives med at bo ved tilbuddet. Det at have råderet over egen lejlighed sammen med medarbejdernes respektfulde tilgang omtales som betydningsfuld i forhold til god trivsel. Havehuset (bedømmes 4): Afdelingsleder fortæller, at en af medarbejdernes kerneopgaver, er at understøtte at beboerne husker at tage deres lægeordinerede medicin. Træningsboligerne (bedømmes 4): Afdelingsleder fortæller, at man efter samtykke fra beboerne samarbejde med læger, psykiatere og sundhedsplejen. Afdelingsleder fortæller, at det er en integreret del af al samspil med beboerne ved det Side 26 af 47

27 pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed opfyldt) socialpsykiatriske tilbud, at forholde sig til den mentale sundhed. I forhold til fysisk sundhed er der opmærksomhed på at motivere til en livstil med motion og sund kost, men netop dette kan være svært for beboerne at efterleve, og særligt for målgruppen til Havehuset. Havehuset (bedømmes 4) Afdelingsleder fortæller at alle beboere ved Havehuset er med i en aftale, hvor alt mad leveres fra en slagter, og tilsynet ser på madplanen, at menuen hovedsagelig består af klassiske danske retter. Beboer fortæller, at han er tilfreds med maden, men han finder det lidt dyrt, når han nu på baggrund af at øl også mætter - kun kan spise en halv portion hver dag. Træningsboligerne (bedømmes 4) Medarbejder fortæller, at der er fokus på sund kost ved fælles spisningerne, hvor der laves en madplan med ernæringsrigtig fornuftig mad på bordet. Flere har udfordringer med vægt Vi motiverer til at gøre noget, typisk bliver det til individuelle aftaler om gå- eller løbeture sammen. Beboer fortæller, at man kan møde op hver dag kl , hvis man ønsker at være med til fællesspisningen Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Det er Socialtilsynets bedømmelse at tilbuddet forebygger magtanvendelser. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at såvel ledere som medarbejdere fortæller, at der ikke forekommer magtanvendelser ved tilbuddene. Der er ligeledes lagt vægt på, at medarbejderne ved tilbuddene er bevidste om håndtering af konflikter og har en anerkendende og ikke konfliktoptrappende tilgang til samspillet med beboerne. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Side 27 af 47

28 Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås 5 (i meget høj grad opfyldt) Leder fortæller, at medarbejderne har kendskab til bekendtgørelse om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten, Der forekommer ikke magtanvendelser ved tilbuddet, og et fokus på sikkerhedsprocedurer har positiv virkning. I psykiatrien opstår episoder i et samspil, og tilbuddet har arbejdet med kulturen og trivselen og med medarbejdernes bevidsthed om ikke at være konfliktoptrappende. Leder fortæller at medarbejderne har et 3-dages kursus i konflikthåndtering. Det er særligt situationer, hvor tilbuddet motiverer en beboer til indlæggelser, som kan være konfliktfyldte, og her møder leder op og der er erfaringer for, at dette har en dæmpende effekt. I Voldspolitik & beredskabsplan for Socialpsykiatrien i Skanderborg Kommune er medskrevet tiltag til forebyggelse af vold og håndtering af optræk til vold mod medarbejdere, herunder handle anbefalinger til medarbejdere som i situationer føler sig utrygge. Havehuset (bedømmes 5):: Medarbejder ved Havehuset fortæller, at der ikke har været magtanvendelser ved tilbuddet, at medarbejderen har været på konflikthåndteringskurser, hvor medarbejderne har lært at være nedtrappende i konfliktsituationer. Medarbejderne har et indgående kendskab til beboerne, og kan aflæse dem, og samtidigt er man i personalegruppen opmærksom på relationen, og på hvem der er god til at takle hvem. Medarbejder giver eksempel på forløb, hvor beboere frivilligt fortsætter antabusbehandling med støttende motivation. Træningsboligerne (bedømmes 5): Medarbejder fortæller, at der ikke har været magtanvendelser, men derimod ofte er konflikter. Der lægges vægt på at skabe et miljø, hvor beboerne accepterer og tager hensyn til hinandens forskelligheder, som ses som et niveau før forebyggelse og håndtering. Medarbejderne gør meget, for at den enkelte skal føle sig hørt, respekteret og forstået. Medarbejder fortæller om kollega med Side 28 af 47

29 Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 1 (i meget lav grad opfyldt) konfliktmægleruddannelse, og om forståelsen af det vigtige ved at anerkende den følelse, som beboere kommer med; det handler ikke om at beboerne bliver hørt, men om at de føler sig følt. Beboer fortæller, at vedkommende er glad for at bo ved tilbuddet, og særligt vægter muligheder for at have sociale kontakter med andre unge, og det forhold at beboerne er gode til at tale pænt til hinanden. Medarbejderne beskrives som gode til at tune ind på, hvordan man har det, og det opleves meget positivt at blive set og behandlet som et menneske og ikke som en diagnose. Der er ikke episoder med magtanvendelse ved tilbuddet, hvorfor der bedømmes ud fra at opfølgning på episoder ikke er relevant. Leder fortæller, at man følger Skanderborg Kommunes overordnede politik i forhold til registrering af episoder med trusler om vold og vold mod medarbejdere, og der er opfølgning i forhold til medarbejdere, som er impliceret i sådanne episoder. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet forebygger overgreb. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejdernes tilgang til beboerne og husregler understøtter at beboerne får støtte til personlig grænsesætning i forhold til overgreb. Der er ligeledes lagt vægt på, at der ved tilbuddet ikke er en politik for at forebygge overgreb. Side 29 af 47

30 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet 4 (i høj grad opfyldt) Afdelingsleder fortæller, at der ved begge afdelinger er beboeraftaler og husregler, som beskriver forventningerne til hvorledes man skal opføre sig som beboer, og ligeledes beskriver hvad der er uacceptabel adfærd, eksempelvis trusler og vold. Havehuset (bedømmes 4): Afdelingsleder fortæller, at det er en evig udfordring at beboernes brug af stoffer og pengeforbrug, skaber indbyrdes relationer, hvor de står i gæld til hinanden. Dette er svært at forholde sig til og stille noget op i mod. Medarbejderne bliver vidne til forhold eksempelvis at prostitution finder sted for at betale stofgæld. Medarbejder fortæller at man er bevidst om, når en beboer er vred, så ikke være konfronterende men være nærværende og i dialog; skal jeg gå nu, eller skal jeg give dig et knus. Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at 1 (i meget lav grad opfyldt) Træningsboligerne (bedømmes 4): Medarbejder fortæller at der blandt beboerne ind i mellem er nogle uheldige alliancer og samspil. Her er strategien den, at medarbejderne yder hjælp og støtte til at beboerne selv kan løse problemerne, og taler med hver især i forhold til personlig grænsesætning, og understøtter den enkelte i at sige fra. Medarbejder fortæller, at der ved Træningsboligerne er et sæt husregler, som stammer fra en periode, hvor der var mange problemer. Disse husregler er i proces i forhold til at revurdere. Medarbejder fortæller, at ved jalousi og kæresteri søger medarbejderne at beskytte mod udnyttelse og understøtte ligeværdighed i forhold. Medarbejderne siger hvad de ser - også i forhold til sex og kæresterier - og medarbejderne søger at være løsningsorienteret; er du en del af problemet, er du også en del afløsningen. Leder fortæller, at tilbuddet har politik for hvordan episoder, hvor medarbejderne har været udsat for trusler vold og anden form for overgreb, forventes håndteret. Side 30 af 47

31 forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne Havehuset (bedømmes 1): Tilbuddet har ikke er en nedskrevet politik i forhold til at forebygge overgreb beboerne i mellem, eller forebygge overgreb fra medarbejdere mod beboere, eller modsat. Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse Træningsboligerne (bedømmes 1): Tilbuddet har ikke er en nedskrevet politik i forhold til at forebygge overgreb beboerne i mellem, eller forebygge overgreb fra medarbejdere mod beboere, eller modsat. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,5 Det er Socialtilsynets vurdering, at både afdelingslederen for Havehuset og afdelingslederen for Træningsboligerne har relevante ledelsesmæssige kompetencer og stor faglig indsigt i og erfaring med målgrupperne i de to boformer. Det er ligeledes Socialtilsynets vurdering, at begge afdelingsledere fungerer som faglige sparringspartnere for de to medarbejdergrupper, og er tilgængelige og medinddragende samt prioriterer organisatorisk læring og ekstern supervision i forhold til at sikre kvalitet i opgaveløsningen. Det er socialtilsynets vurdering, at både Havehusets og Træningsboligernes daglige drift varetages kompetent og at organiseringen af begge afdelinger understøtter, at borgerne har kontakt til medarbejdere med tilstrækkelige kompetencer. Side 31 af 47

32 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Det er Socialtilsynets bedømmelse at både Havehuset og Træningsboligerne har en faglig kompetent ledelse. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at begge afdelingsledere har relevante formelle uddannelser og flerårig erfaring indenfor socialpsykiatrien og udsatteområdet samt har en faglig og reflekteret tilgang, som understøtter kvaliteten i opgaveløsningen. Medarbejdere og ledelse modtager kontinuerlig supervision. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet 5 (i meget høj grad opfyldt) Havehuset (bedømmelse 5): Afdelingslederen oplyser; at han er uddannet plejer og aktuelt er i gang med at gennemføre en diplom i ledelse ved VIA. Han har mange års erfaring fra socialpsykiatrien både som medarbejder, projektmedarbejder og afdelingsleder. Har siden 2011 været ansat som afdelingsleder i socialpsykiatrien i Skanderborg og varetaget forskellige ledelsesopgaver. Afdelingslederen er foruden afdelingsleder for Havehuset tillige afdelingsleder for det opsøgende team, jf. Serviceloven 99, og samværs- og aktivitetstilbuddet Væksthuset, jf. Servicelovens 104. Afdelingslederen tilkendegiver, at han trækker på sin flerårige erfaring og prioriterer at stille sig til rådighed for sparring og samtaler om de svære og udfordrende borgerrelationer. Herudover lægger han vægt på at opbygge en organisationskultur, hvor medarbejderne tør stille sig refleksivt i forhold til egen praksis og modtage supervision. Medarbejderrepræsentanterne tilkendegiver, at afdelingslederen er lydhør og tilgængelig samt tager medarbejderne alvorligt. I følge medarbejderne er det hjælpsomt, at afdelingslederen har stor indsigt og viden om målgruppen. Han udviser udstrakt grad af tillid til medarbejderne i form af uddelegering af opgaver og ansvar, og han deltager aktivt i opbygningen af Havehuset. Tilsynet har modtaget kopi af afdelingslederens CV samt uddannelsesbevis som plejer. Tilsynet har tillige modtaget privat straffeattest. Side 32 af 47