Hjertemedicinsk Ambulatorium 250. Eksempler i klinisk undervisning for opnåelse af læringsudbytte for modul 11 sygeplejestuderende

Transkript

1 Hjertemedicinsk Ambulatorium 250 Eksempler i klinisk undervisning for opnåelse af læringsudbytte for modul 11 sygeplejestuderende Læringsudbytte 1. Selvstændigt identificere sygeplejebehov, opstille mål, evaluere, justere og dokumentere sygepleje i samarbejde med udvalgte patienter og grupper af patienter. Eksempler i klinisk praksis/ klinisk metode Udførelse af helhedsplejen ud fra Virginia Hendersons behovsområder. Anvende tidligere erfaringer, arbejde med patientforløb for kardiologiske patienter Deltage i / udføre sygeplejen til akutte og kroniske hjertesyge patienter if. undersøgelser, medicinsk behandling, kostvejledning, kostrestriktion m.v. Klargøre patienter til diverse undersøgelser herunder kliniske observation. Eksempelvis KAG, Pacemakeranlæggelse, TEE, arbejdstest, hjerte CT, Holter og Bt`s påsætningsapparat Observere blodtryk, vægt, ødemer, respiration, hudfarve og ud fra dette vurdere og handle på den enkelte patients tilstand. Observere venflon og angioseal Observere for blødning ved indstiksstedet efter KAG, Vurdere og handle på blodprøvesvar. Det drejer sig om infektionstal, nyretal / væsketal, TNI, INR, glukose og medicinindtagelser Selvstændig måle INR Selvstændig håndtere korrekt påsætning af telemetri. Samt fjerne og rengøre telemetri Anvende sygeplejeprocessen ved dokumentation i Cosmic 1

2 2)Argumentere for vurderinger og interventioner i forhold til centrale sygeplejefaglige problemstillinger på baggrund af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden. 3)At formidle mundtlig og skriftlig kommunikation med anvendelse af tydelig fagsprog Viden om og selvstændigt anvende AK-skema og KAG- skema i Cosmic. Anvende afdelingens instrukser og kliniske retningslinjer. Arbejde ud fra evidens- og erfaringsbaseret viden. Søge videnskabelig og forskningsbaseret viden for at kunne argumentere og begrunde i forhold til sygeplejen. Viden om og kunne anvende professionel kommunikation Viden om pædagogik. Herunder metodiske / didaktiske overvejelser. Reflekterer over egen kommunikation og betydningen af denne. Undervise og vejlede patient, pårørende, kollegaer samt tværfaglige samarbejdspartnere. Dokumenter den udførte sygepleje skriftligt vha. sygeplejeprocessen i Cosmic. Mundtlig ift. Faglige drøftelser og samarbejde med læger og sygeplejepersonalet. Tværfagligt sundhedspersonale internt og eksternt på Sygehuset. Dokumentere medicingivning i medicinmodulet i Cosmic. Kendskab til og selvstændigt anvende SAMBO-systemet i Cosmic. Herunder forløbsplan og udskrivningsrapport i medimail. Samarbejde med eksterne samarbejdspartnere, eksempelvis Hjemmeplejen. Faglig argumentation. Skelne mellem hvornår der anvendes fagsprog (i mono- og tværfagligt samarbejde), og hvornår der ikke anvendes fagsprog (formidling til patienter og pårørende). Fagsprog bruges både mundtlig og skriftlig Samarbejde afdeling 242, arytmiteam, hjertesvigtteam, iskæmiteam, Fys - Rehab på SVS, Sch. Joseph hjerterehabilitering; AK- klinikken og OUH`s hjerteafdeling 2

3 4) At beherske sygeplejehandlinger i komplekse kliniske patientsituationer Varetage sygepleje til patienter/ grupper af patienter. Indgå i relationer med patienter og deres pårørende. Det kardiologiske speciale. Patienter med flere konkurrerende lidelser. Den akutte og kroniske kardiologiske patient. Skriftlig og mundtlig besvare studiespørgsmål vedrørende det kardiologiske speciale. Skriftlig og mundtlig besvare studiespørgsmål om Diabetes Mellitus og følgesygdomme hertil. Patienter med dyspnoe, smerter, blødninger, vasovagale anfald, kvalme og opkastninger. Skriftlig og mundtlig besvare studiespørgsmål om kost og væske. Bevidsthed om fag, identitet og kompetencer. 5) At beherske centrale instrumentelle sygeplejehandlinger, metoder og standarder ved komplekse patientsituationer Arbejde ud fra kliniske retningslinjer, hygiejne standarder og afdelingens procedurer. Viden om kliniske retningslinjer for håndhygiejne, isolationsregimer og MRSA- infektioner på Infonettet. Selvstændig anlægge perifer venflon (PVK) Tage EKG i afdelingen Selvstændig engangskaterisere kvinder Injektionsteknik (s.c., og i.v.) Håndtere iv-væsker (isotone) opsætning under supervison Håndtering af ilttilskud. Nasal kateter og venturisystem Fjerne PVK efter instruks. 3

4 Selvstændigt håndtere affald og risikoaffald. Selvstændig rydde op efter sine patienter 6) At beherske medicinadministration til udvalgte patientgrupper Kendskab til medicinrummet. Herunder daglig oprydning af rummet. Udvise God opførsel i medicinrummet. Viden om ordinationsretten. Delegerede ordinationer. Ansvar. Patientidentifikation. Medicinregning. Viden om hyppigst anvendte lægemidler som anvendes ved hjertesygdomme Viden om k-vitaminer, insulin og marevan. Kendskab til instrukser og retningslinjer om medicingivning i klinisk uddannelse på Infonettet. Kendskab til instruks om håndtering af i. v. katetre og i. v. infusioner for modul studerende. Informere og vejlede patienten om medicin. Overveje compliance problematikken. Kendskab til DPSD (Dansk Patient Sikkerhedsdatabase) på Infonettet Selvstændig rapportere utilsigtede hændelser. 7) At identificere og reflektere over fagetiske dilemmaer og magtrelationer i udøvelse af sygepleje. Forholde sig til etiske dilemmaer i afdelingen. Kendskab til LUP (Landsdækkende patienttilfredshedsundersøgelse). Lov om patientrettigheder. Sundhedsstyrelsens 20 anbefalinger. Patientens perspektiv, autonomi og compliance. Tro, kultur og økonomi. Monofaglige- og tværfaglige etiske dilemmaer og menneskesyn. 4

5 8) At handle moralsk ansvarligt under hensyntagen til den enkelte patient. Patientens perspektiv. Eget ansvars- og kompetenceområde. Tavshedspligt. Forholde sig kritisk til den udførte pleje og behandling. Indberette utilsigtede hændelser. 9) At søge, sortere, tilegne sig og vurdere praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden med relevans for professionsområdet Kendskab til og selvstændigt håndtere BCC- systemet i Cosmic. Forberede, informere, klargøring og opfølgning af patienter på diverse undersøgelser. Deltage i relevante undersøgelser på selve afdelingen. Eksempelvis ECCO; TEE; Cykeltest; Apparatpåsætninger; KAG; HIK; Hjerte-CT; Lungefunktionsundersøgelse; Fys-Rehab, Rehab Sct. Joseph; Pacemaker-implantation; Rygestop med Tina M Identificere en konkret problemstilling udsprungen i praksis og søge teoretisk viden. På denne baggrund analysere og formidle en videnskabelig artikel. Litteratur: Kunsten at være langsom i det korte møde; Martinsen, K Danmarks Pædagogiske Universitet Kort og godt? Om korttidsafsnit og korttidssygepleje, Bundgård; K og Sørensen; Erik Elgaard; 2011 Klinisk sygepleje 25. Årgang, nr. 3 Intensiv kardiologi. Asger Pedersen m. fl. Astra Zenica, 2000 Sygeplejebogen 1. 1 Del, Patientologi - Sygeplejens værdier og virksomhedsfelt, Søren Pedersen. Gads Forlag Sygeplejebogen 1. 2 Del, Grundlæggende behov, Søren Pedersen. Gads Forlag Dansk Kardiologisk Selskab 5

6 Sygepleje til patienter med iskæmiske hjertelidelser. Elna Brauner. Klinisk sygepleje. Sygeplejebogen 2. 2 del. Redigeret af Birthe kamp Nielsen. Gads Forlag Sygepleje til personer med diabetes mellitus af Bente Bassett. Klinisk sygepleje. Sygeplejebogen 2. 2 del. Redigeret af Birthe kamp Nielsen. Gads Forlag Teknikker og procedurer. En håndbog for sygeplejersker. Helle Ploug Hansen. Gyldendals Uddannelse Type1. Diabetes hos børn, unge og unge voksne af Ragnar Hanås Håndbog for insulinbehandlede diabetikere. Diabetesforeningen Blodprøver. Peter Fahmy/ Troels Bygum Knudsen. Gyldendals Bog Klubber.2006 Medicinske sygdomme. Laust Pedersen og Jens D Lundgren. Nyt Nordisk Forlag Arnold Busch.1998 Instrukser og kliniske retningslinjer på Infonettet i kardiologi. SVS. Nielsen, Oluf m. fl Ind under huden, Anatomi og fysiologi. København. Munksgaard, 2.udgave. Olsen.I.2007, Farmakologi. Munksgaard Danmark, København, 3. udgave. Schulze, S, Schroeder, TV., ( Red) 2010, Basisbog i Sygdomslære. Munksgaard Danmark, København. 2 udgave. Udarbejdet af: Klinisk vejleder Bodil Thestrup og uddannelseskonsulent Else Andreasen, Juni