Samarbejde om borgere med hjertesygdom. Hjerterehabilitering Hjertemotion Samarbejdsaftale

Transkript

1 Samarbejde om borgere med hjertesygdom Hjerterehabilitering Hjertemotion Samarbejdsaftale

2 Hjerterehabilitering Sygdomsspecifik sundhedsaftale for hjertekarsygdomme med Region Nordjylland I aftalen stratificeres hjertepatienter i 3 faser: Fase I: Akut fase Fase II: Tidlig opfølgning komplicerede/ukomplicerede Fase III: Opfølgning og vedligeholdelse Pilotafprøvning af revideret aftale vedr. borgere i fase II

3 Hjerterehabilitering Brønderslev Kommune Afdeling for Forebyggelse og Rehabilitering Hjerterehabilitering siden 2008 Tværfagligt rehabiliteringsteam: sygeplejerske, fysioterapeut, klinisk diætist Tilbud i Brønderslev og Dronninglund ugers forløb x 4 om året begge steder borgere om året

4 Formål Bedre forståelse af sygdom Redskaber, der kan styrke evnen til at mestre egen sygdom Et meningsfuldt og selvstændigt liv med kronisk sygdom Forebygge og/eller udskyde eventuelle senkomplikationer

5

6 Sygehus Vendsyssel: Samtale med læge Symptomlimit erende arbejdstest Min. 12 ugers træning løbende optag på indslusningshold Sygehus Vendsyssel: Opfølgende samtale og kontrol i ambulatoriet Fælles epikrise/ slutstatus til egen læge

7 Indhold i kommunal rehabilitering Sygdomslære Støtte til at blive mere fysisk aktiv Redskaber til at mestre hverdagen Et liv med hjertesygdom Hjertevenlig kost Fysisk aktivitet hvordan reagerer kroppen Medicin og bivirkninger Rygestoptilbud Møde med ligestillede

8 Effektmåling Deltagerne testes ved start og slut. 6 minutters gangtest BORG-15- cykeltest - et mål for henholdsvis den almene funktionstilstand og for kondition 10RM-test - måler styrken i benene Deltagerne udfylde et spørgeskema om selvvurderet helbred ved start og slut

9 Indhold kommunal rehabilitering Indslusningshold Udslusning: Hjertemotion Foreningstilbud Motionscenter Kommunale ældreaktiviteter Uformelle grupper Selvtræning, m.v. Opfølgning 3 gange det følgende år

10 Forhistorie: Kommunalt hjerte-hold i Brønderslev siden i 2000 Lokalkomitéen indgår aftale om oprettelse af to hold under Valdal i november 2012 et hold i Dronninglund og et hold i Brønderslev

11 Hjertemotion år 1 betalt af Hjerteforeningen Hjertemotion i Dronninglund ( Hjertemotion Øst ) starter januar 2013 Hjertemotion i Brønderslev ( Hjertemotion Vest ) Starter først til august 2013

12 Brønderslev kommune støtter Hjertemotion år 2 og følgende år med det manglende beløb: I eksemplet udregnet til kr. pr hold. Indtægter: ant. Delt. pris pr gang antal gange i alt 12 25, , ,00 Udgifter: Instruktør: 18600,00 Hjertecafeer 10000,00 Hjertestartkursus 3000,00 lokale 0,00 i alt 31600, ,00 underskud år 2: 22000,00

13 Samarbejde med frivillige foreninger Frivilligråd, bestående af 1 repr. Fra hvert område: Børn/unge Voksne Ældre Patientforeninger Flygtninge/indvandrer Byrådspolitiker Leder af Forebyggelse og rehabilitering (sekr.) Fokus på samarbejdet samarbejdsaftaler Politisk understøttet proces

14 Samarbejdsaftale Hjerteforeningen Afdelingen for Forebyggelse og Rehabilitering

15 Samarbejdets titel (Hvilken opgave foreslås løftet i fællesskab) Hjertemotion Hvilke parter indgår i opgaven? (kommunal institution/afdeling, forening/organisation, privat virksomhed, andre aktører?) Lokalkomiteén for Hjerteforeningen i Brønderslev Kommune og Afdelingen for Forebyggelse og rehabilitering i Brønderslev Kommune Hvad er målet for samarbejdet? (Hvilket problem skal løses for hvilke borgere, succeskriterier, fælles værdigrundlag) Målgruppen er borgere med hjertesygdomme, som har deltaget i et kommunalt rehabiliteringsforløb. Målet er at lette overgangen fra rehabiliteringsforløb til permanent motion på egen hånd i eksisterende tilbud. Hvilke lovmæssige forpligtelser har parterne på opgaven?

16 Part (kommune, forening, frivillig, virksomhed, andre) Rolle (funktion og ansvar) Ressourcer Kompetencer Hjerteforeningen Tilbyder motion på hold én gang om ugen i 32 uger. I Dronninglund er der plads til 8-14 deltagere. I Brønderslev er der plads til 8- ca. 20 deltagere. Der optagers nye deltagere 2 gange om året lige efter sommerferien og lige efter jul ( uge 3) Der tilbydes hold i både Brønderslev og Dronninglund Ansætter en instruktør Hjerteforeningen tilbyder efteruddannelse Instruktøren bør have en relevant faglig uddannelse gerne fysioterapeut men også sygeplejerske, afspændingspædagog, eller ergoterapeuter er relevante. Kan også være en god gymnastikinstruktør. Instruktør gennemgår Hjerteforeningens kursus i motion og hjertesygdomme samt være uddannede i livreddende førstehjælp.

17 Hjerteforeningen Tilbyder café ved frivillig tovholder i tilknytning til motionsdelen. Frivillig tovholder Kan skabe en hyggelig og tryg ramme om samværet i gruppen. Kan formidle og fremme snakken i gruppen. Er god til at lytte. Være medhjælp i motionen Hjerteforeningen Tilbyder livreddende førstehjælp én gang om året til deltagerne og deres pårørende. Arrangerer større hjertetecaféarrangementer med foredrag el lign. Forebyggelse og rehabilitering Brønderslev Kommune Reklamerer for tilbuddet på rehabiliteringsholdene, og laver efter samtykke med deltagerne en liste over dem, der ønsker at blive kontaktet af Hjerteforeningen mhp. deltagelse på Hjertemotion Brønderslev Kommune giver økonomisk tilskud til Hjerteforeningen til aflønning af instruktør. Stiller lokaler til rådighed for tilbuddet. Tilbyder sparring fra hjerterehabiliteringsteamet ift. Emner til hjertecaféerne, udslusning til permanente tilbud, træning med hjertesyge.

18 Kræver samarbejdet med frivillige i den foreslåede opgave, at de ansatte skal gøre noget anderledes end de plejer? Formaliteter (tavshedspligt, gaver/lån/arv, forsikringsforhold, børneattester mv) Ansatte i Rehabiliteringsteamet reklamerer for tilbuddet på rehabiliteringsholdene, og laver efter samtykke med deltagerne en liste over dem, der ønsker at blive kontaktet af Hjerteforeningen mhp deltagelse på Hjertemotion. Tilbyder sparring ift. emner til hjertecaféerne, udslusning til permanente tilbud, træning med hjertesyge. Instruktør og tovholder har tavshedspligt hvilket vil sige, at man ikke uberettiget må give private oplysninger om andre videre, herunder oplysninger man måske kommer i besiddelse af i forbindelse med frivilligt arbejde. Borgere træner i kommunens lokaler på eget ansvar. Hjerteforeningen har en ulykkesforsikring der dækker både ansatte og frivillige. Hjerteforeningen har på nuværende tidspunkt ikke en arbejdsskadeforsikring for frivillige. Men der er forventeligt, at vi kan ændre dette efter nytår, så vi får en arbejdsskadeforsikring der dækker vores frivillige. I sådanne tilfælde gælder den frivilliges egen forsikring indtil videre. Instruktør og tovholder må gerne modtage en mindre erkendtlighed fra deltagerne ved holdafslutning.

19 Hvordan sikres et koordineret samspil mellem parterne omkring opgaven? (organisering, kontaktpersoner, opfølgning, evaluering, forankring mv) Vi holder samarbejdsmøder 2 gange om året. Deltagere: Instruktører, tovholdere, 2 medarbejdere fra hjerterehabiliteringsteamet. Dagsorden: Status og evaluering på tilbuddet og samarbejdet Afstemning af kapacitet Planlægning af cafétemaer. PR Økonomi Planlægning af næste sæson Kontaktpersoner: Hjerteforeningen, Kirsten Bollerup, formand Afdelingen for Forebyggelse og rehabilitering, Helle Rasmussen, afdelingsleder Tidsramme for opgaven? (aftaleperiode, aftaler for ophør af samarbejdet osv) Samarbejdsaftalen gælder i hele 2014 i Dronninglund og frem til sommer 2015 i Brønderslev