Følgende sager behandles på mødet

Transkript

1 Social- og Sundhedsudvalget Referat fra ordinært møde Sophielund - Aktivitetscenteret Mandag kl. 14:00 Følgende sager behandles på mødet Side Meddelelser 2 Social- og Sundhedsudvalgets 2. møde - budget Forslag om etablering af botilbud til yngre handicappede 5 Tilsyn på bofællesskaber 9 Ny udlejningsaftale med Hørsholm Almennyttige Boligselskab (HAB) generation af sundhedsaftaler 13 Udlicitering af tøjvask i hjemmeplejen 17 Status ældre og voksne på døgninstitution 22 Status ældre - juni Bilagsoversigt 24 Fraværende Bemærkninger til dagsorden

2 Social- og Sundhedsudvalget Punkt: 49 Acadre sagsnr.: Journalnr.: Sagsforløb: SSU - Åben sag Mødedato: Sagsansvarlig enhed: Hørsholm Kommune Sagsbehandler: Anja Sahan Meddelelser Beslutning Social- og Sundhedsudvalget den Seniorrådets bemærkninger forelå ved behandling af punkterne. Thorkild Gruelund orienterede om, at årets frivillig blev kåret torsdag den 11. juni. Morten Winge orienterede om en status omkring plejebolig byggeriet Kokkedal Vest. Der afholdes følgegruppemøde den 16. juni, hvor der bl.a. vil blive orienteret om revideret tidsplan og fredningsforhold Morten Winge orienterede om, at der i kommunen er modtaget en årsberetning fra frivillighedscentret samt selvhjælpere. Beretningen vil blive kopieret og fremsendt udvalgets medlemmer. Morten Winge orienterede om de parkeringsmæssige udfordringer hjemmeplejen er stødt på ved det nye lokale i Fritidshuset. Louise Høg orienterede om, at der 1. juli 2009 træder en ny lov om loft over egenbetaling for madservice på plejehjem/plejeboliger i kraft. Lovforslaget er en del af finanslovsaftalen for Af aftalen fremgår det, at der skal indføres et prisloft på kr. pr. måned for borgeres egenbetaling. Hørsholm kommune rammer loftet de måneder, hvor der er 31. dage. Hørsholm kommune borgere betaler 98 kr. pr. døgn. Social- og Sundhedsudvalget Mandag den Side 2

3 Social- og Sundhedsudvalget Punkt: 50 Acadre sagsnr.: 08/26152 Journalnr.: S02 Sagsforløb: SSU - Åben sag Mødedato: Sagsansvarlig enhed: Hørsholm Kommune Sagsbehandler: Annet-Tine Kristensen Social- og Sundhedsudvalgets 2. møde - budget Resume På baggrund af Social- og Sundhedsudvalgets drøftelse af budget på dagens møde og mødet den 25. maj 2009, beslutter udvalget hvilke budgetmål og finansiering, der skal indgå i de politiske drøftelser på kommunalbestyrelsens Augustkonference den august Forslag Administrationen foreslår, at Social- og Sundhedsudvalget: beslutter en prioriteret liste over konkretiserede budgetmål, som skal indgå i de politiske forhandlinger incl. finansiering Sagsfremstilling På Social- og Sundhedsudvalgets møde den 25. maj 2009 var der en drøftelse af, hvilke budgetmål på udvalgets område, der skulle arbejdes videre med i budget Beslutningen blev at følgende budgetønsker skal prioriteres højt: Renovering af aktivitetscenteret Sophielund (ønske 1a, 1b og 1c) Sundhedsklinikken Udvidelse af ejendomsservicefunktionen på Margrethelund Herudover skulle administrationen foretage en nærmere undersøgelse af budgetønskerne vedr. gulvene på Sophielund og overslaget vedr. renoveringen af Margrethelund. Endelig ønskede udvalget følgende nye mål belyst til næste møde: En større træningssal til Aktivitetscenteret Sophielund Fokus på rekruttering og fastholdelse Breelteparken s renovering en delfinansiering Undersøgelse af behov for bostøtte samt boformer for handicappede Social- og Sundhedsudvalget Mandag den Side 3

4 Omsorgstandpleje Udvalget skal skal på baggrund af de konkretiserede budgetmål incl. finansiering, fremsende budgetønsker til kommunalbestyrelsens Augustkonference. Bilag - Budgetønsker - 2. møde - pol Budgetønsker - 2. møde - pol. 42 Beslutning Social- og Sundhedsudvalget den Udvalget drøftede budgetønskerne og kom med nye forslag: Forslag 5 udgår og erstattes af et nyt forslag omkring udbygning af Aktivitetscentret Sophielund ud mod ældreboligerne med et større træningslokale. Beløb ikke beregnet. Ombygning af Selmersbo for at kan rumme de forskellige frivilligheds aktiviteter, f.eks mødelokaler og lokaler til Seniorrådet og Seniorrådgivningen - udvalget ønsker, at der søges kr. Der søges kr. til det ny Selmersbo, jf. budgetaftalen og behandlingen af indstillingen om Selmersbo på SSU-møderne i februar og marts. Muligheden af at forhøje budgettet på aktivitetscentret Sophielund ved at overføre midler fra demografi-puljen. Udvalget prioriterede budgetønskerne med høj prioritet. Udvalget anviste ikke finansiering inden for eget budget. Social- og Sundhedsudvalget Mandag den Side 4

5 Social- og Sundhedsudvalget Punkt: 51 Acadre sagsnr.: 09/10790 Journalnr.: P00 Sagsforløb: Bofælleskab SEL 107 udviklingshæmmede m.fl. - Åben sag Mødedato: Sagsansvarlig enhed: Hørsholm Kommune Sagsbehandler: Klaus Poulsen Forslag om etablering af botilbud til yngre handicappede Resume SOA fremlagde i maj 2008 en analyse for SSU over behovet for botilbud til handicappede borgere. SSU besluttede på sit møde 26. maj 2008, at administrationen skulle arbejde videre med de unge borgeres behov for et botilbud i samarbejde med boligselskaberne. Der er i samarbejde med HAB fundet et egnet lejemål beliggende i Højmose Vænge 41, st. Lejemålet består af 2 lejligheder, som ved ombygning kan ændres til et botilbud / bofællesskab med 4 enkeltværelser og en fælleslejlighed med opholdsrum, køkken, toilet og bad. Botilbuddet skal være af midlertidig karakter, og foreslås etableret med henvisning til Servicelovens 107. Formålet skal være, at træne beboerne til efter kortere eller længere individuel optræning, at blive i stand til at flytte i egen bolig. Alternativt at blive afklaret til anden permanent boform. Der skal arbejdes pædagogisk med den enkeltes selvstændiggørelse, og beboerne bør motiveres for dagtilbud/skoletilbud udenfor botilbuddet. Målgruppen er yngre psykisk udviklingshæmmede, hjerneskadede, eller sent udviklede unge. Alle skal tilbydes en individuel tilrettelagt støtte, vejledning, personlig og praktisk hjælp. Socialcentret kan aktuelt pege på 6 mulige kandidater til et midlertidigt botilbud af ovennævnte karakter, og det er fra BOU oplyst, at der er flere mulige kandidater de kommende år. Det er derfor Socialcentrets vurdering at der også på sigt vil være behov for et sådant botilbud. Forslag Socialcentret foreslår, at Social- og Sundhedsudvalget godkender at der etableres et bofællesskab efter Servicelovens 107 for yngre handicappede på adressen Højmose Vænge 41, st. Social- og Sundhedsudvalget Mandag den Side 5

6 at Hørsholm Kommune indgår lejeaftale med HAB for en 15 årig periode for lejemålet Højmose Vænge 41, st. at udgifterne til den nødvendige ombygning af lejemålet finansieres over huslejen at der overfor Økonomiudvalg og Kommunalbestyrelse indstilles til en ekstrabevilling for 2009 svarende til deponeringsbeløbet på kr. som et engangsbeløb, og til en ekstrabevilling af driftsmidler for 2009 på kr. og fra kr. i 2009-niveau. Sagsfremstilling SOA fremlagde i maj 2008 en analyse for SSU over behovet for botilbud til handicappede borgere. Analysen blev udarbejdet på opfordring fra SSU med baggrund i et ønske om, at Hørsholm Kommune selv skal kunne tilbyde egnede botilbud til kommunens borgere. Analysen er alene baseret på en faglig vurdering, dvs. borgerne har ikke været inddraget, hvorfor der kan være en risiko for at borgerne ikke ønsker at flytte til et bofællesskab, selvom borgerens behov ud fra en faglig vurdering bedst dækkes ved et sådant botilbud. SSU besluttede på sit møde 26. maj 2008, at administrationen skulle arbejde videre med de unge borgeres behov for et botilbud i samarbejde med boligselskaberne. Analysen peger for målgruppen af yngre handicappede på behov for etablering af satellitboliger eller botilbud med det primære formål at træne unge i at bo i egen bolig. Boformen skal således fungere som en slags mellemstation fra forældre til selvstændig bolig eller fra anden boform til selvstændig bolig. Der er i samarbejde med HAB fundet et egnet lejemål beliggende i Højmose Vænge 41, st. Lejemålet består af 2 lejligheder, som ved ombygning kan ændres til et botilbud / bofællesskab med 4 enkeltværelser og en fælleslejlighed med opholdsrum, køkken, toilet og bad. Ved etablering af bofællesskab i Højmose Vænge, vil beboerne få mulighed for at fastholde og udbygge sociale relationer i nærmiljøet, ligesom de på sigt vil få mulighed for at få tildelt egen permanent bolig i nærmiljøet. Botilbuddet skal være af midlertidig karakter, og foreslås etableret med henvisning til Servicelovens 107. Bofællesskabet forudsættes ikke bemandet aften, nat og weekend, men det forudsættes at der indbygges fleksibilitet, alt efter hvor støttekrævende beboerne er. Formålet skal være, at træne beboerne til efter kortere eller længere individuel optræning, at blive i stand til at flytte i egen bolig. Alternativt at blive afklaret til anden permanent boform. Der skal arbejdes pædagogisk med den enkeltes selvstændiggørelse, og beboerne bør motiveres for dagtilbud/skoletilbud udenfor botilbuddet. Målgruppen er yngre psykisk udviklingshæmmede, hjerneskadede, eller sent udviklede unge. Alle skal have behov for socialpædagogisk støtte i hverdagen, og skal tilbydes en individuel tilrettelagt støtte, vejledning, personlig og praktisk hjælp. Social- og Sundhedsudvalget Mandag den Side 6

7 HAB har i samarbejde med arkitektfirmaet Thora kalkuleret en ombygningsudgift på kr. Ombygningen kan enten finansieres ved kommunens egenbetaling eller ved lån i HAB. I sidstnævnte tilfælde afvikles lånet over 15 år med en månedlig omkostning på kr. udover grundlejen for de 2 lejemål på i alt kr. mdl. incl. aconto varme og bolignet. Der anslås en byggeperiode på 20 uger, hvorfor bofællesskabet først kan forventes klar til indflytning Årlig huslejeudgift til HAB ved finansiering af udgifterne til ombygning via huslejen bliver kr. Vælges finansiering over huslejen, vil huslejekontrakten i princippet være uopsigelig i de 15 år ombygningsomkostningerne belaster lejemålet. Ønsker kommunen at udtræde af lejemålet før de 15 år er gået, vil der skulle ske en kapitalisering af restombygningsomkostningen med tillæg af renter. I forbindelse med indgåelse af lejemålet skal der deponeres et beløb svarende til værdien af det lejede, hvilket er beregnet til kr. De enkelte værelser udlejes til de unge af Hørsholm Kommune. Det skønnes rimeligt at fastsætte en månedlig husleje på kr., hvilket svarer til lejen for en ungdomsbolig. Årligt beregnet lejeindtægt vil herefter ved en belægningsprocent på 80 blive kr. Bofællesskabet bemandes med 2,2 fuldtidsansatte socialpædagoger, hvilket svarer til en årligt lønudgift på kr. ved en gennemsnitsløn på kr. incl. pension. Bofællesskabet forankres organisatorisk under bofællesskabet Solskin, hvorved der skabes et for personalet fagligt fællesskab, og sårbarhed ved fravær mindskes. Den samlede årlige driftsudgift ved finansiering af udgifterne til ombygning over huslejen vil herefter være: Husleje ( ) kr. Personaleressourcer kr. I alt kr. Hertil kommer en engangsudgift til deponering på kr. Godkendelse af deponering kræver forelæggelse for Økonomiudvalg og Kommunalbestyrelse. Socialcentret kan aktuelt pege på 6 mulige kandidater til et midlertidigt botilbud af ovennævnte karakter, og det er fra BOU oplyst, at der er flere mulige kandidater de kommende år. Det er derfor Socialcentrets vurdering at der også på sigt vil være behov for et sådant botilbud. Økonomisk vil der for nuværende ikke være en synlig besparelse ved de beboere der er kandidater til bofællesskabet, da de p.t. bor hos forældrene og venter på et egnet botilbud, men alle kandidaterne vil når de skal flytte i egen bolig eller andet botilbud, have behov for bostøtte og træning, som i andre tilfælde er en ydelse vi køber hos eks. Pensionatet i Hillerød til en kostpris på kr. årligt. Det er derfor Socialcentrets vurdering at etablering af dette botilbud ville kunne være rentabelt for kommunen i løbet af en kortere årrække. Social- og Sundhedsudvalget Mandag den Side 7

8 Økonomi/personale HAB har i samarbejde med arkitektfirmaet Thora kalkuleret en ombygningsudgift på kr. Årlig huslejeudgift til HAB ved finansiering af udgifterne til ombygning via huslejen bliver kr. De enkelte værelser udlejes til de unge af Hørsholm Kommune. Det skønnes rimeligt at fastsætte en månedlig husleje på kr., hvilket svarer til lejen for en ungdomsbolig. Årligt beregnet lejeindtægt vil herefter ved en belægningsprocent på 80 blive kr. Bofællesskabet bemandes med 2,2 fuldtidsansatte socialpædagoger, hvilket svarer til en årligt lønudgift på kr. ved en gennemsnitsløn på kr. incl. pension. Bofællesskabet forankres organisatorisk under bofællesskabet Solskin, hvorved der skabes et for personalet fagligt fællesskab, og sårbarhed ved fravær mindskes. Den samlede årlige driftsudgift ved finansiering af udgifterne til ombygning over huslejen vil herefter være: Husleje ( ) kr. Personaleressourcer kr. I alt kr. Hertil kommer en engangsudgift til deponering på kr. Godkendelse af deponering kræver forelæggelse for Økonomiudvalg og Kommunalbestyrelse. Bilag - Forslag om etablering af bofællesskab - Ejendomsvurderingspris Ådalsparken 41 st. - Ombygning af Højmose Vænge - brev fra DAB - Brev om ombygning af Højmose Vænge - Tegninger over Højmose Vænge Beslutning Social- og Sundhedsudvalget den Udvalget drøftede punktet, som videresendes til ØU og KB. Udvalget ønsker at administrationen beregner hvad det vil betyde at have personaledækning i weekenden - ved fremmøde eller på telefonvagt el.lign. Dette indarbejdes i forslaget til ØU og KB. Social- og Sundhedsudvalget Mandag den Side 8

9 Social- og Sundhedsudvalget Punkt: 52 Acadre sagsnr.: 09/10497 Journalnr.: P00 Sagsforløb: SSU - Åben sag Mødedato: Sagsansvarlig enhed: Hørsholm Kommune Sagsbehandler: Klaus Poulsen Tilsyn på bofællesskaber Resume Der har været aflagt anmeldt tilsyn på bofællesskabet Solskin den , på bofællesskabet Rosen den , og på bofællesskabet Bolero den I alle 3 tilfælde vurderer Tilsynet at bofællesskaberne er velfungerende, og at de arbejder udviklingsorienteret i forhold til målsætninger, pædagogisk praksis og dokumentation. Bofællesskabet Bolero roses for en positiv udvikling af dokumentationsindsatsen set i forhold til det uanmeldte tilsyn i Tilsynsrapporterne fremlægges til orientering for Social- og Sundhedsudvalget. Bofællesskaberne ønsker Social- og Sundhedsudvalgets godkendelse til en offentliggørelse af tilsynsrapporterne på deres respektive hjemmesider. Forslag Det indstilles, at Social- og Sundhedsudvalget tager tilsynsrapporterne til efterretning og giver deres accept af, at rapporterne offentliggøres på Bofællesskabernes respektive hjemmesider. Sagsfremstilling Der er indgået samarbejdsaftale mellem Hørsholm Kommune og konsulentfirmaet Connector Management A/S om tilsyn i bofællesskaberne Rosen, Bolero og Solskin. Aftalens hovedformål er, at Connector fører tilsyn med om opgaverne i Hørsholm Kommunes 3 bofællesskaber løses i overensstemmelse med gældende love og regler indenfor den sociale lovgivning, samt om det fastsatte serviceniveau i Hørsholm Kommune overholdes. Der afholdes hvert år et anmeldt og et uanmeldt tilsyn. For hvert tilsyn udarbejdes en rapport. Tilsynet har aflagt anmeldt tilsyn i alle 3 bofællesskaber i marts måned Rapporterne vedlægges som bilag. Bofællesskaberne får generelt ros for deres indsats, og Tilsynet vurderer at bofællesskaberne er velfungerende. Tilsynet vurderer også at Bofællesskaberne har fokus på og interesse for at arbejde udviklingsorienteret i forhold såvel målsætninger, pædagogisk praksis og dokumentation. Bofællesskaberne ønsker at offentliggøre tilsynsrapporterne overfor brugere og pårørende, hvilket kræver Social- og Sundhedsudvalgets godkendelse. Social- og Sundhedsudvalget Mandag den Side 9

10 Bilag - Tilsynsrapport Solskin - Tilsynsrapport Bolero - Tilsynsrapport Rosen Beslutning Social- og Sundhedsudvalget den Godkendt Social- og Sundhedsudvalget Mandag den Side 10

11 Social- og Sundhedsudvalget Punkt: 53 Acadre sagsnr.: 09/10946 Journalnr.: P22 Sagsforløb: SSU (ØU - KB) - Åben sag Mødedato: Sagsansvarlig enhed: Hørsholm Kommune Sagsbehandler: Morten Winge Ny udlejningsaftale med Hørsholm Almennyttige Boligselskab (HAB) Resume Hørsholm Almennyttige Boligselskab (HAB) har fremsendt forslag til ny udlejningsaftale med Hørsholm Kommune. Forslaget fremlægges til politisk drøftelse og behandling. Forslag Det foreslås, at Social- og Sundhedsudvalget drøfter sagen og beslutter, hvilke oplysninger og overvejelser fra udvalget, der skal følge sagen til dens behandling i Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen. Sagsfremstilling Hørsholm Kommune har igennem en årrække haft et godt og tæt samarbejde med de almene boligselskaber i kommunen i almindelighed og med HAB i særdeleshed. Dette samarbejde kommer bl.a. til udtryk ved, at det er aftalt, at Hørsholm Kommune råder over ekstra 25 pct. til anvisning fra kommunens akut-liste, ud over de 25 pct. som er lovmæssigt fastlagt. Kommunen har i en lang periode siden Ådalsparkens opførelse herudover kunnet disponere over 30 såkaldte pensionistboliger på 1½ værelse i bebyggelsen. Denne aftale har både mistet sit lovmæssige grundlag og er også endeligt opsagt fra HAB s side i 2003 i praksis har den dog fungeret indtil for ganske nylig. Som et led i at få en mere smidig fordeling af beboere på den interne venteliste, gennemførte HAB i halvår af 2008 et forsøg med at lade lejligheder tilgå den interne venteliste, inden Hørsholm Kommune fik tildelt 50 pct. Denne ordning ønsker HAB at videreføre som en permanent ordning for så vidt angår den del af lejemålene, HAB ikke er lovmæssigt forpligtet til at lade tilgå Hørsholm Kommune. Ud over denne ændring, som alene skal gælde i Ådalsparken og interne flytninger intern i Ådalsparken, er der følgende to indholdsmæssige ændringer i forslaget: 1) Der indføres et princip om fleksibilitet, som indebærer, at kommunens henholdsvis HAB s mere specifikke behov for bestemte typer boliger kan tilgodeses ved i en Social- og Sundhedsudvalget Mandag den Side 11

12 periode at lade flere boliger af den type efter hinanden gå til den samme venteliste. Indførelse af princippet indebærer at de 50 pct. i anvisning ændres til at skulle gælde i gennemsnit over en periode. 2) Fordelingen af lejligheder i den halvdel, der ikke tilfalder kommunen ændres til at være 25 pct. til den såkaldte pendlerliste (fra 40 pct.) og 25 pct. til den almindelige, anciennitetsbestemte venteliste. Sagsgang De almene boliger hører under Økonomiudvalgets ressort, men reglerne for anvisning til de almene boliger har stor betydning for kommunens handlerum på det sociale område, hvilket også afspejler sig i, at formanden for Social- og Sundhedsudvalget også varetager hvervet som visitator til kommunens akutliste for boligsøgende. Sagen vedrørende HAB s ønske om at ændre udlejningsaftalen er derfor sat til at starte i Social- og Sundhedsudvalget med henblik på, at udvalget kan drøfte, hvilke boligsociale vinkler og oplysninger udvalget ønsker skal med sagen til Økonomiudvalgets og Kommunalbestyrelsens behandling. Bilag - HAB - forslag til ny aftale - Aftale med HAB fra 2002 Beslutning Social- og Sundhedsudvalget den Udvalget drøftede forslaget til aftalen om nye boliganvisningsregler. Forslaget sendes videre til ØU og KB. Udvalget får på et senere tidspunkt en sag fremlagt med en yderligere uddybning af forslag til initiativer af boligsocial karakter. Social- og Sundhedsudvalget Mandag den Side 12

13 Social- og Sundhedsudvalget Punkt: 54 Acadre sagsnr.: 09/10464 Journalnr.: P27 Sagsforløb: SSU - ØU - KB - Åben sag Mødedato: Sagsansvarlig enhed: Hørsholm Kommune Sagsbehandler: Helle Skude 2. generation af sundhedsaftaler Resume Administrationen forelægger den kommende proces vedrørende udarbejdelse af 2. generations sundhedsaftaler. KKR (Kommunekontaktrådet) i Region Hovedstaden har udarbejdet 8 kommunale krav, som kommunalbestyrelsen bedes tage stilling til inden opstart af forhandlingerne af 2 generationsaftalerne. Disse krav fremlægges og kommenteres i punktet. Forslag Administrationen foreslår, at Social og Sundhedsudvalget drøfter processen og de 8 kommunale krav, med henblik på eventuelt at udpege et eller flere punkter, som er særlig relevante for kommunen. Sagsfremstilling De nuværende sundhedsaftaler mellem Region Hovedstaden og de 29 kommuner gælder for den indeværende valgperiode, og der skal indgås en ny generation af sundhedsaftaler for valgperioden Det vil derfor være den nye kommunalbestyrelse, der godkender 2. generation af sundhedsaftaler, som skal træde i kraft pr. 1. januar Processen med forberedelse af de nye aftaler går dog i gang inden da, og i Region Hovedstaden er det aftalt, at forberedelsen af næste generation af sundhedsaftaler indledes med en politisk drøftelse af målene for disse sundhedsaftaler. Det udarbejdede foreløbige oplæg til fælles kommunale strategier for sundhedsaftalernes 2. generation er sendt ud til politisk drøftelse i samtlige kommuner med tilbagemeldingsfrist 15. september I oplægget er opstillet 8 kommunale krav til sundhedsaftalerne. Administrationen foreslår Social og Sundhedsudvalget at drøfte kravene, med henblik på eventuelt at udpege et eller flere punkter, som er særlig relevante for kommunen. De 8 kommunale krav KKR (kommunekontaktrådet Region Hovedstaden) mener, at følgende otte væsentlige indsatsområder bør indgå i de kommende aftaler: Social- og Sundhedsudvalget Mandag den Side 13

14 1) Forløbsprogrammer særligt for kronikergruppen Der skal etableres forløbsprogrammer for væsentlige målgrupper, herunder især kronikergruppen. Disse skal understøttes af IT, således at der sikres effektiv kommunikation og koordination mellem hospitalerne, de praktiserende læger og kommunerne. 2) Mere klare målsætninger på samarbejde mellem kommune og hospital Indgåede aftaler skal implementeres via et meget mere forpligtende samarbejde med hospitalerne på basis af klare målsætninger, incitamenter og opfølgning (monitorering), ikke mindst i relation til at styrke den direkte dialog og det direkte samarbejde mellem hospitalerne og kommunerne. 3) Klarere retningslinjer i samarbejdet med de praktiserende læger Samarbejdet med de praktiserende læger skal styrkes med henblik på en højere grad af gensidig forpligtelse i forhold til indsats, opfølgning og prioriteringer over for relevante grupper af borgere. Kommuner, region og praktiserende læger skal i samarbejde sikre udførelse af den fastlagte patientindsats på alle niveauer samt klare rammer/indsatser for at understøtte udviklingen af almen praksis i de enkelte kommuner. Derudover skal der fremadrettet arbejdes på at sikre større sammenhæng mellem de lokale lægelige kontaktudvalg og praksisudvalget. 4) Klare rammer for samarbejde mellem hospital, kommune og almen praksis Tværsektorielle indsatser mellem hospitalerne, kommunerne og almen praksis skal fastlægges i samarbejde på såvel politisk som administrativt niveau. Der bør være klare rammer for, hvordan forskellige nuværende og fremtidige indsatsområder på tværs af parterne udpeges og udvikles det gælder i forhold til f.eks. samarbejdet i samordningsudvalgene, kapacitetsudviklingen hos de enkelte parter, udvikling af nye indsatser og behandlinger/rehabilitering /forebyggelse m.m. herunder akutindsats. 5) Fokus på opgaveglidning fra hospital til kommune Vurdering af økonomiske, organisatoriske og kompetencemæssige konsekvenser af glidning af opgaver fra hospital til kommune skal institueres som en fast sekretariatsunderstøttet praksis i forbindelse med ændret opgavetilrettelæggelse. Mulighederne for samfinansiering af ændret opgavetilrettelæggelse bør indgå i sådanne vurderinger. 6) Strammere retningslinjer for samarbejde på psykiatriområdet Der skal opstilles klare mål for udviklingen af det samlede psykiatriske område på tværs af hospitalerne, kommunerne og private aktører, således at samarbejdet styrkes, og at målene for indsatsen i højere grad udvikles i et samarbejde. Social- og Sundhedsudvalget Mandag den Side 14

15 7) Fælles indsats på sygedagpengeområdet Med det stigende sygefravær skal der etableres en fælles indsats på sygedagpengeområdet på tværs af hospitaler, praktiserende læger og kommunen for i samarbejde med virksomhederne og de faglige organisationer at forebygge sygefravær og sikre en stærkere opfølgning i forhold til behandling og rehabilitering. 8) Sikring af evidensbaseret praksis Evaluering, forskning og formidling af viden skal styrkes gennem en tværsektoriel indsats. Der skal udvikles et samarbejde, som sikrer udbredelse af evidensbaseret indsats og kvalitetsopfølgning samt forskning og evaluering af tværsektorielle indsatser med sigte på udbredelse af best practice. Administrationens kommentarer til de 8 krav 1) I forbindelse med monitorering af 1. generation af sundhedsaftalerne er der udarbejdet forløbsprogrammer, som skal følges i samtlige kommuner, og som stiller krav til den kommunale indsats. Administrationen har derfor særlig opmærksomhed på dette krav, ikke mindst pga. økonomien i forløbsbeskrivelserne, som endnu er uafklaret. Når det er muligt at opnå det fulde overblik over den økonomi, der tilføres over bloktilskuddet, i forhold til de opgaver, der skal løses, vil administrationen vende tilbage til sagen. 2) Kommunen har en interesse i, at hospitalernes udskrivningsprocedurer også tager højde for den kommunale arbejdstilrettelæggelse. Administrationen har altså ligeledes opmærksomhed på dette krav, da resultatet af aftalen får konsekvens for arbejdsbyrden i hjemmeplejen. 3) Administrationen har forventning og ønske om, at samarbejde med de praktiserende læger styrkes. Kommunen har i dag praktiserende læge, Inger Højvig ansat som praksiskoordinator Netop med fokus på at fremme dialog og koordinering mellem de praktiserende læger og kommunen. 4) Administrationen mener i forhold til krav 4, at det er vigtigt at tænke trekantsamarbejdet mellem kommune, hospital og praktiserende læger ind i forhold til nye og allerede opstartede indsatser. 5) Krav nr. 5 har stor opmærksomhed fra administrationen, idet opgaveglidning fra hospital til kommune opleves at have stor indflydelse på stigningen i antal besøg og Social- og Sundhedsudvalget Mandag den Side 15

16 leverede timer i hjemmeplejen. Opgaveglidningen er dermed medvirkende til at presse hjemmeplejens økonomi. 6) Administrationen har i dag et godt samarbejde omkring den psykiatriske indsats. Administrationen ønsker fremadrettet at styrke samarbejdet mellem kommune og distriktspsykiatrien, derudover at der fortsat arbejdes med kommunikationen mellem kommune, hospital og distriktspsykiatrien. 7) Der er i dag stort fokus på sygedagpengeområdet ikke mindst pga. den ny sygedagpengelov, der træder i kraft fra medio 2009 til primo Hørsholm Kommune har samarbejde med Hillerød Hospital, Gribskov Kommune og de tilknyttede praktiserende læger om opstart af et projekt vedrørende hurtig udredning af sygedagpengemodtagere. 8) Administrationen har ønsker om og fokus på at indgå et tværsektorielt samarbejde i forhold til evidensbaseret praksis. Bilag - Brev og notat fra KKR vedr. kommunale krav til forhandling af 2. generations sundhedsaftaler Beslutning Social- og Sundhedsudvalget den Udvalget drøftede processen og de 8 kommunale krav og ønsker at punkt 1 og 4 bearbejdes en ekstra gang for herefter at blive forelagt SSU i august måned inden behandling i ØU og KB. Social- og Sundhedsudvalget Mandag den Side 16

17 Social- og Sundhedsudvalget Punkt: 55 Acadre sagsnr.: 07/2589 Journalnr.: P16 Sagsforløb: Social og Sundhedsudvalget - Åben sag Mødedato: Sagsansvarlig enhed: Hørsholm Kommune Sagsbehandler: Helle Skude Udlicitering af tøjvask i hjemmeplejen Resume I forbindelse med gennemgang af budgetområde 41, Ældre og Sundhed, behandlet på Social og Sundhedsudvalgsmøde den 25. maj 2009, har udvalget godkendt en videre undersøgelse af udlicitering af tøjvask i hjemmeplejen. Tøjvask foretages i dag af hjemmehjælperne i hjemmeplejen. Administrationen har undersøgt konsekvenserne af et potentielt udbud af tøjvask. I dette punkt ønsker administrationen, at udvalget tager stilling til i hvilket omfang udliciteringen skal gennemføres. Der opstilles 3 modeller, som administrationen ønsker at udvalget tager stilling til. Forslag Administrationen foreslår, at Social og Sundhedsudvalget vælger en af de 3 modeller, som administrationen kan anvende som grundlag for udbud af tøjvask. Sagsfremstilling Ved dialogmøde på Rungstedgård d mellem medarbejderne i hjemmeplejen, Social- og Sundhedsudvalget og Direktør for Social- og Sundhed blev det anført af hjemmehjælperne, at der blev brugt forholdsvis meget vejtid i forbindelse med tøjvask. Forslag omkring udlicitering af tøjvask i hjemmeplejen blev forelagt Social og Sundhedsudvalget i forbindelse med gennemgang af budgetområde 41, Ældre og Sundhed ved Social og Sundhedsudvalgsmøde mandag den 25. maj 2009, og udvalget tiltrådte at der arbejdes frem mod en udlicitering. Administrationen gennemgår i dette punkt 3 modeller for udlicitering af tøjvask i hjemmeplejen. Konsekvenser for hjemmeplejen ved udlicitering af tøjvask Personalets kernekompetencer og arbejdstid udnyttes mere hensigtsmæssigt ved udbud af tøjvask. Nedslidning af medarbejdere må formodes at blive formindsket, da tøjvask er forbundet med mange tunge løft og uhensigtsmæssige arbejdsstillinger. Hjemmeplejen oplever en del problemer omkring søn- og helligdage, hvis borgere er visiteret til vask på netop disse dage. Problemet er, at vask på disse dage ikke afvikles og som følge får borgeren erstatningstider en af de følgende hverdage. Hjemmeplejen får derfor en stor ekstra arbejdsbyrde i hverdagene efter søgne- Social- og Sundhedsudvalget Mandag den Side 17

18 helligdage. Såfremt at privat leverandør overtager opgaven, påhviler tilrettelæggelsen af arbejdet dem, og det pågældende firma står for administration og information til borgerne. En udlicitering af tøjvask vil have indvirkning på hjemmeplejens opgaveportefølje. Antallet af timer, som bruges på tøjvask vil svare til 3-4 fuldtidsstillinger, hvilket kan medføre at nogle medarbejdere må skifte distrikt. Derimod forventes det ikke, med den nuværende personalesammensætning, at ufrivillig afsked bliver nødvendig En udlicitering indebærer endelig en del administrativt arbejde med at revisitere de borgerne, der modtager ydelsen, idet der skal ændres i kvalitetsstandard. Alle berørte borgere skal informeres om ændringerne. Konsekvenser for borgeren ved udlicitering af tøjvask De visiterede borgere kan med ordningen få mulighed for at købe individuelle tilkøbsydelser direkte hos den private leverandør. Dette kan indebære, at borgerne vil opleve et serviceløft. En professionel håndtering af tøjvask hvor hygiejne, miljø- og bakteriologiske forhold er i orden. Herunder håndtering af tøj, som forhindrer smitteudbredelse og forhindrer uhygiejniske tilstande hos borgeren. Tøjet bliver endvidere vasket efter gældende vaskeanvisninger og dermed mindskes risikoen for forkert håndtering af vasketøjet. Borgerne kan få mulighed for at vælge mellem forskellige leverandører. Når hjemmeplejens tid til tøjvask frigives, må borgerne forvente, at den personlige pleje kan ydes på andre tidspunkter af dagen. Borgene skal altså forvente at personlig pleje i fremtiden også kan ydes om eftermiddagen. Nedenstående gennemgås aktuelle tal for den nuværende tøjvask i hjemmeplejen. Pr var 333 borgere visiteret til tøjvask. 203 borgere får foretaget tøjvask i beboervaskeri, og 130 borgere får foretaget vask i egen vaskemaskine. Tabel 1: Visiterede vaskeordninger pr i hjemmeplejen Vaskeordning Antal visiterede borgere Antal faktisk visiterede timer årligt Vask i beboervaskeri Vask i egen vaskemaskine I alt Social- og Sundhedsudvalget Mandag den Side 18

19 De visiterede borgere fordeler sig således i forhold til vask hver uge eller hver anden uge. Tabel 2: Fordeling af borgernes vask Ydelse Vask i Vask i egen Ialt beboervaskeri vaskemaskine Tøjvask hver uge Tøjvask hver anden uge Visiterede borgere i alt 333 Inden de 3 modeller beskrives, er det nødvendigt at beskrive følgende faktorer, som er konsekvenser af en fremtidig udlicitering. Fremtidig administration af tøjvask ved udlicitering til fritvalgsleverandør I forbindelse med administrationen af borgernes egenbetaling af vaskeordningen må der påregnes kommunale administrationsudgifter. Administrationen har været i kontakt med Ballerup Kommune som har valgt at samle det administrative arbejde der ligger i opgaven, under administrationen i visitationen. Det oplyses, at der bliver brugt ca. 1 time pr. uge til til- og afmelding af borgerne. Derudover påregnes ca. 1 time pr. måned til administration af betalingen. En gang årligt afsættes en hel dag, hvor alle tilmeldte borgere bliver gennemgået. Borgernes egenbetaling Vask af personligt tøj er en ydelse efter Servicelovens 65. Lovhjemmel til at kræve betaling for personlig og praktisk hjælp fremgår af Bekendtgørelse om betaling for generelle tilbud og for tilbud om personlig og praktisk hjælp m.v. (Servicelovens 65, 71 og 72). Af denne bekendtgørelse fremgår følgende: 2. Kommunen kan ikke opkræve betaling for udgifter til personale i forbindelse med 1) hjælp efter servicelovens 71, stk. 1, der ydes varigt eller i forbindelse med pasning af døende, jf. servicelovens kapitel 20, og 2) hjælp efter servicelovens 72, som er omfattet af servicelovens 28, 29, 77 og 84. Udgangspunktet for borgernes betaling for tøjvask må derfor være, at der kun opkræves betaling af kommunen svarerende til den udgift, borgeren måtte have til el, vand, sæbe og evt. andre forbrugsmidler. De borgere, der er visiteret til tøjvask har på nuværende tidspunkt udgifter til vaskepulver, strøm, vand og tørretumbling. Der er mulighed for at opkræve egenbetaling, da borgerne ikke længere skal afholde de nævnte udgifter ved udbud af tøjvask. Egenbetalingen vil derfor være ca. svarende til en vaskeritakst. Nedenstående gennemgås de 3 mulige modeller for udlicitering af tøjvask i hjemmeplejen. Social- og Sundhedsudvalget Mandag den Side 19

20 Model 1: Visiterede borgere uden egen vaskemaskine inkluderes i aftale med privat leverandør Målgruppe: I dag er 203 borgere uden egen vaskemaskine visiteret til tøjvask. Heraf modtager 16 ydelsen hver uge, mens 193 modtager ydelsen hver 2. uge. Serviceniveau: Med denne model vil de borgere, som i dag får vasket på vaskeri af hjemmeplejen, blive inkluderet i aftalen med privat leverandør. Disse borgere får altså mulighed for tøjvask samt mulighed for tilkøbsydelser som strygning, rulning m.v. Borgerens udgift vil svare til den udgift [1], som denne i dag har til vaskeri. Borgere med egen vaskemaskine får med denne model samme ydelse, som tidligere, da hjemmeplejen fortsat vil vaske i borgerens egen maskine. Konsekvenser for personale: Modellen vil være en væsentlig lettelse for personalet, da det er vask på vaskeri, der er tungest og mest tidskrævende. Medarbejderne bliver med modellen ikke lettet i forhold til vask i borgerens eget hjem, og der skal stadig planlægges ekstra besøg til ophængning af tøj efter vasken er sat over. I dag er der ved tøjvask i borgerens hjem risiko for, at der er flere medarbejdere, som bliver en del af denne ydelse, og at der dermed kommer mange forskellige medarbejdere i borgerens hjem. Model 2: Alle visiterede borgere inkluderes i aftale med privat leverandør Målgruppe: I dag har 130 af de visiterede borgere egen vaskemaskine. Serviceniveau: Med denne model har borgere med egen maskine ikke længere mulighed for at få vasket hjemme af hjemmeplejen, og borgeren inkluderes i stedet i aftalen med den private leverandør og får mulighed for tøjvask imod egen betaling samt mulighed for tilkøbsydelser. Modellen kan derfor ses som en serviceforringelse for denne målgruppe, som vil få vasket ude mod egenbetaling. Egenbetalingen vil ikke overskride en udregnet pris på det borgeren i dag forbruger på sæbe, el og vand, men en egentlig egenbetaling til privatleverandør kan virke mere direkte end f.eks. faste udgifter. Borgerne med egen vaskemaskine får med modellen dog tilbud om køb af ekstra tilkøbsydelser, hvilket ikke er muligt i model 1. Serviceniveauet for borgere, der får vasket på vaskeri, vil være som i model 1. Konsekvenser for personalet: Modellen er den der medfører den største lettelse for medarbejderne, der her både bliver lettet i forhold til vask på vaskeri og i borgerens eget hjem. Derudover kan modellen betyde, at borgeren får færre forskellige medarbejdere i hjemmet, når tøjet skal vaskes. Model 3: Visiterede borgere med egen vaskemaskine kan vælge at inkluderes i aftale med privat leverandør Målgruppe: De 130 borgere, der i dag får vasket i egen maskine, vil med denne model få mulighed for at vælge mellem vask i hjemmet af hjemmeplejen eller vask hos privat leverandører. Borgere, som i dag får vasket på vaskeri, vil inkluderes i aftale med privat leverandør mod egen betaling. Serviceniveau: Med denne model vil borgere med vaskemaskine i hjemmet opleve et løft af serviceniveau, da de får en valgmulighed i forhold til tøjvask. Serviceniveauet for borgere, der får vasket på vaskeri, vil være som i model 1. Konsekvenser for personalet: Denne model har samme betydning for personalet som model 1, dog med den undtagelse, at der ikke længere skal vaskes i eget hjem hos de borgere, der vælger aftalen med privat leverandører. Social- og Sundhedsudvalget Mandag den Side 20

21 [1] Egenbetaling kan som beskrevet kun forløbe sig på de udgifter til strøm, vand og sæbe, som borgerne ellers har haft med nuværende ordning. Beslutning Social- og Sundhedsudvalget den Udvalget drøftede punktet. Der ønskes en nærmere udredning af forskellige modeller for ordningen og en nærmere vurdering af, om de overholder ligebehandlingsprincippet. Udvalget ønsker ligeledes, at administrationen søger at afdække brugernes holdning til de forskellige modeller. Herefter forelægges sagen på ny til endelig beslutning. Social- og Sundhedsudvalget Mandag den Side 21

22 Social- og Sundhedsudvalget Punkt: 56 Acadre sagsnr.: 09/396 Journalnr.: P05 Sagsforløb: SSU - Åben sag Mødedato: Sagsansvarlig enhed: Hørsholm Kommune Sagsbehandler: Anja Sahan Status ældre og voksne på døgninstitution Resume I henhold til udvalgets beslutning orienteres om den aktuelle situation. Forslag Det foreslås, at orienteringen tages til efterretning. Sagsfremstilling I henhold til udvalgets beslutning orienteres om den aktuelle situation. Bilag - Bilag 1 - Hørsholmborgere og udenbysborgere på døgninstitution - ÆSU - Bilag 2 - Status på voksenområdet SOA Beslutning Social- og Sundhedsudvalget den Taget til efterretning. Social- og Sundhedsudvalget Mandag den Side 22

23 Social- og Sundhedsudvalget Punkt: 57 Acadre sagsnr.: 09/119 Journalnr.: P05 Sagsforløb: SSU - Åben sag Mødedato: Sagsansvarlig enhed: Hørsholm Kommune Sagsbehandler: Anja Sahan Status ældre - juni 2009 Resume I henhold til udvalgets beslutning orienteres om den aktuelle situation. Forslag Det foreslås, at orienteringen tages til efterretning. Sagsfremstilling I henhold til udvalgets beslutning orienteres om den aktuelle situation. Bilag - Bilag 1 - Borgere på den generelle venteliste til plejehjem/-boliger - Bilag 2 - Borgere på venteliste til plejehjem/-boliger - Bilag 3 - Borgere på venteliste til ældreboliger Beslutning Social- og Sundhedsudvalget den I maj 2009 er der 33 på venteliste til plejehjem/plejeboliger. Social- og Sundhedsudvalget Mandag den Side 23

24 Bilagsoversigt Pkt. nr. Tilgang Titel Refnr. 50 Åben Budgetønsker - 2. møde - pol Åben Budgetønsker - 2. møde - pol Åben Forslag om etablering af bofællesskab Åben Ejendomsvurderingspris Ådalsparken 41 st Åben Ombygning af Højmose Vænge - brev fra DAB Åben Brev om ombygning af Højmose Vænge Åben Tegninger over Højmose Vænge Åben Tilsynsrapport Solskin Åben Tilsynsrapport Bolero Åben Tilsynsrapport Rosen Åben HAB - forslag til ny aftale Åben Aftale med HAB fra Brev og notat fra KKR vedr. kommunale krav til forhandling af Åben generations sundhedsaftaler Bilag 1 - Hørsholmborgere og udenbysborgere på døgninstitution - 56 Åben ÆSU 56 Åben Bilag 2 - Status på voksenområdet SOA Åben Bilag 1 - Borgere på den generelle venteliste til plejehjem/-boliger Åben Bilag 2 - Borgere på venteliste til plejehjem/-boliger Åben Bilag 3 - Borgere på venteliste til ældreboliger Social- og Sundhedsudvalget Mandag den Side 24

25 Social- og Sundhedsudvalgets møde Thorkild Gruelund (C) Formand Susanne Rohde (A) Medlem Camilla Kann Fjeldsøe (C) Medlem Ove Petersen (V) Medlem Anne-Grethe Nissen (T) Medlem Social- og Sundhedsudvalget Side 25