Tilsynsrapport. Møllegården Bagsværd Møllevej Kongens Lyngby

Transkript

1 GLADSAXE KOMMUNE Social- og Sundhedsforvaltningen Sundheds- og Rehabiliteringsafdelingen Tilsynsenheden Rådhus Allé Søborg Tilsynsrapport Anmeldt tilsyn 2010 Tilbud: Møllegården Bagsværd Møllevej Kongens Lyngby Dato for tilsyn: 6. juli 2010 Tilbuddet er repræsenteret ved: Distriktsleder Grethe Klarskov Simonsen Souschef Gitte Iversen Tilsyn foretaget af: Tilsynskonsulent Dorthe Legéne Mikkelsen og tilsynskonsulent Vivian Grønfeldt J. nr K09

2 Sammenfatning Opfølgning fra sidste tilsyn - udviklingspunkter og påbud: Møllegården har imødekommet alle udviklingspunkter fra anmeldt tilsyn 2009 på tilfredsstillende måde. Fysiske rammer: Møllegården har gode fysiske rammer og arbejder løbende på at imødekomme de udfordringer som den fysiske afstand mellem afdeling 2 og fællesfaciliteter giver for beboere og medarbejdere. Organisation, drift og forretningsgange: Møllegården har organisation til understøttelse af drift og forretningsgange. Møllegården er endnu ikke på Tilbudsportalen. Personaleforhold og arbejdsmiljø: Møllegården har eller er tæt på at have de efterspurgte strukturer for medarbejdernes arbejde og arbejdsmiljø. Omsorgscenterets beboere: Møllegården har ingen ændringer i beboergruppen og har både formelle og uformelle strukturer for samarbejde med beboere og pårørende. Interview med beboere og pårørende: Beboerne giver samstemmende udtryk for, at Møllegården er et rigtig godt sted at være og stor tilfredshed med både egne og fælles fysiske rammer. Der er god og direkte dialog om både personlige og fælles forhold. Beboerne finder, at handleplaner er relevante og meningsfulde og ønsker at have disse i egen bolig. Flere beboere gør opmærksom på det fordelagtige i de lange gange/afstande, som inspirerer til at gå længere distancer. Flere beboer gør opmærksom på, at fysik træning har bedret deres fysiske funktion væsentligt. Interview med medarbejdere: Medarbejderne på Møllegården beskriver en arbejdsplads med høj grad af faglig identitet og mulighed for indflydelse og udvikling. Fokusområder 2010: Tema 1 Medinddragelse: Ledelsen er tilgængelig for uformel kontakt både fra beboere og pårørende, hvilket sker hyppigt. Derudover deltager beboere i afdelingsbestyrelsen og i Bruger- og Pårørenderåd. Møllegården har et Kostråd hvori beboerne er repræsenteret. Beboere deltager i redaktionen af Mølleavisen, der udkommer hver anden måned. Den enkelte beboer deltager i indflytningssamtaler og løbende i samarbejdet omkring handleplaner et arbejde som ledelsen gerne ser videreudviklet. Tema 2 Omgangsform: Overordnet bl.a. i form af Historiefortæller person udefra, som i form af fortællinger skaber konkrete billeder af det man gerne vil undgå, og især om det man gerne vil skabe, bl.a. om dialogformen mellem medarbejdere og beboere og mellem medarbejdere indbyrdes. I hverdagen f.eks. på teammøder - hvor medarbejderne har en løbende opgave med at støtte hinanden i indbyrdes dialog og dialogen med beboere. J. nr K09 2

3 Vurdering: Møllegården har været gennem etableringsfase, der har udfordret beboere og medarbejdere. Både beboere og medarbejdere beskriver de fysiske rammer som virkelig gode og tilfredsstillende. Der er både formelle og uformelle strukturer for medinddragelse for beboere og pårørende. Beboerne giver udtryk for, at handleplaner er et meningsfuldt redskab til samarbejde. Beboere giver udtryk for væsentlige forbedringer i eget fysiske funktionsniveau ved træning på Møllegården. Møllegården vurderes at fungere tilfredsstillende. Udviklingspunkter: Oprettes på Tilbudsportalen At afklare hvordan beboernes adgang til egne handleplaner sikres Overveje værdien af at rengøringsmedarbejdere og andre teknisk administrative medarbejdere kvalificeres relevant med hensyn til emner som magtanvendelse, demens og konflikthåndtering. Påbud: J. nr K09 3

4 Indholdsfortegnelse Sammenfatning Ved tilsynet er følgende personer interviewet Opsamling fra sidste tilsyn - udviklingspunkter og påbud Fokuspunkter Fysiske rammer Organisation, drift og forretningsgange Personaleforhold og arbejdsmiljø Omsorgscenterets beboere Interview med beboere og pårørende Interview med medarbejdere Skriftlige tilkendegivelser fra beboer, medarbejder eller pårørende Afsluttende behandling af tilsynsrapporten Bilag Bilag J. nr K09 4

5 1. Ved tilsynet er følgende personer interviewet Ledelse Distriktsleder Grethe Klarskov Simonsen Souschef Gitte Iversen Daglig leder Suzanne Staal Jensen Ledende økonoma Lisbeth Kirakossian Medarbejdere Beboere og pårørende Tre medarbejdere har deltaget i interview, heraf en udpeget på dagen af tilsynet. Rengøringsassistent, social- og sundhedsassistent samt social- og sundhedshjælper. Alle ansat per 1. september I gruppen findes SR. Nyvalgt formand for Bruger- og Pårørenderåd samt fire beboere. Heraf en udpeget på dagen af tilsynet. Alle beboere har boet på Møllegården i under et år. 2. Opsamling fra sidste tilsyn - udviklingspunkter og påbud Emne Tilsyn 2009 Grundlag Udviklingspunkter: At Møllegården i den daglige planlægning og udførelse af opgaver især på afdeling 2, er opmærksom på ventetider og muligheder for socialt samvær for beboerne. Medarbejderne er i højere grad faste og der er etableret flere planlagte aktiviteter i tilknytning til måltider. Beboerne opfordres til at gå på besøg hos hinanden. Livet i haverne er godt her i sommertiden. Pavilloner til udendørsophold er undervejs. At det afklares om, og i bekræftende fald synliggøres, om man har kontaktpersoner for nogle eller alle beboere. Der er kontaktpersonsordning hos alle beboere. Koordinatorerne har overblikket og leder hverdagen. Etablering af hjælpemidler til og procedure ved fald på afdeling 2 Hjælpemiddel og procedure er genopfrisket. Vurdering Udviklingspunkter Påbud Møllegården har imødekommet alle udviklingspunkter fra anmeldt tilsyn 2009 på tilfredsstillende måde. J. nr K09 5

6 3. Fokuspunkter 2010 På Seniorudvalgets møde 11. februar 2010, blev to temaer udpeget som særlige fokusområder ved tilsyn Tema 1 - beboernes oplevelse af det gode hverdagsliv inddragelse af beboernes ønsker og ressourcer. Tema 2 - omgangsformen på pleje- og omsorgscentre mellem medarbejdere og beboere og mellem medarbejdere. Ved uanmeldt tilsyn 2010 er beboere og medarbejder interviewet om temaerne. Ved anmeldt tilsyn interviewes ledelsen om temaerne. 4. Fysiske rammer Emne Kort beskrivelse af stedet og eventuelle ændringer siden seneste tilsyn Fysiske rammer og udnyttelse heraf Grundlag Omsorgscentret Møllegården er opført i 1977 og renoveret mellem 2007 og Møllegården er genåbnet den 1. september Møllegården er bygget i et landsbyagtigt miljø med en hovedgade og er omkranset af grønne omgivelser tæt ved Bagsværd sø. På Møllegården er der 91 plejeboliger med eget bad og toilet, fordelt på to afdelinger. Desuden er der i tilknytning til Møllegården en pensionistcafé med varierende menuer. Møllegården har et net af lukkede gangsystemer og en tunnel, så man kan komme tørskoet rundt, også om vinteren. Møllegården har eget produktionskøkken, der også producerer mad ud af huset til 10 af kommunens børneinstitutioner. Et geriatrisk daghjem med pladser er taget i brug 1. februar 2010 og er tæt på at være i fuld drift. Ledelsen finder, de nye fysiske rammer er gode, lyse og tidssvarende med hensyn til indretning og størrelse. Dog giver den fysiske adskillelse og afstanden mellem afdeling 2 og fællesfaciliteter (spise- og opholdsstue) udfordringer med hensyn til organisering af arbejdet. Dette er en løbende opgave. Køkkenet og afdeling 2 har fået en flyver så den daglige koordinering af mad og måltider er samlet på en person. Dette har haft stor positiv betydning for hverdagen. Afdeling 2 er også præget af mange og lange gange. Der er indkøbt 10 stk. mobile tovejs kommunikationstelefoner, der skal bruges, når behov opstår. Situationen er ok nu oplever ledelsen. Der er anskaffet løbehjul f.eks. til nattevagt hvilket giver kortere ventetider i tilfælde af kald. Afdeling 1 har 41 boliger og afdeling 2 har 50 boliger, hvoraf 5 er ældrevenlige boliger som gradvist overgår til plejeboliger. Her er aktuelt 4 tomme boliger. Det forventes, at tomme boliger udlejes indenfor en rimelig tidshorisont. Medarbejderstaben tilpasses løbende det aktu- J. nr K09 6

7 elle antal beboere. Der er sat ekstra antenner op idet man har erfaret, at der ikke er dækning til kald i alle boliger. Dette foregår i et fint samarbejde med firmaet. Alle boliger er nu tjekket og der skulle være dækning. Ved rundgang observeres Beredskabsplanen, herunder brandinstruks Rengøring og vedligehold Vurdering Udviklingspunkter Påbud Møllegårdens bygninger, boliger og gange er, bortset fra kældergangene, lyse og imødekommende. De lange gangarealer er endnu ikke indrettet med pejle- eller kendemærker, det kan måske være vanskeligt at orientere og finde vej. Gangarealet mellem afdeling 2 og fælles spisestue er omfangsrigt og noget uoverskueligt. Tilsynet talte med beboere i fælles spisestue, der var medarbejder omkring samt respektfuld og tilpasset dialog. Flere beboere benytter små nicher til hygge og ophold. Større åbent motionsafsnit med en række forskellige motionsredskaber til træning og fri afbenyttelse. Tilsynet blev inviteret ind i en bolig, som beboeren var meget glad for. Boligen (to rum og eget bad) var rummelig, hyggelig og individuelt indrettet med havedør til lille terrasse. Beboeren var nyindflyttet og meget glad for at opholde sig på Møllegården. Rengøringsniveau er meget tilfredsstillende i den sete bolig og på fællesarealer. Udendørs arealer er i store træk færdige, men der mangler lidt. Flere beboere var på gåture i nærområdet. Møllegården er med i kommunens overordnede beredskab. Brandfolkene har medvirket ved gennemgang af den fysiske indretning og der er udarbejdet en Beredskabsmappe og plancher til egne forhold og med egne billeder. Følges op af 3 timers kurser for medarbejdere i løbet af efteråret. Det private firma Stadsing udarbejder rengøringsplaner, der tilpasses lokale behov sammen med medarbejdere på Møllegården. Plejepersonalet gør rent i boligerne og på badeværelser, medens rengøring på fællesarealer og ved fraflytning foretages af fastansatte medarbejdere. Ledelsen finder, at rengøringsniveauet er helt tilfredsstillende. Møllegården har gode fysiske rammer og arbejder løbende på at imødekomme de udfordringer som den fysiske afstand mellem afdeling 2 og fællesfaciliteter giver for beboere og medarbejdere. J. nr K09 7

8 5. Organisation, drift og forretningsgange Emne Værdigrundlag Grundlag Målsætningen er at være det bedste omsorgscenter i miles omkreds. Dette skal ses i form af en tryg og hyggelig hverdag for beboerne. Der skal være hjemlig hygge og medarbejdere, der er fleksible og hjælpsomme. Møllegården er et mindre omsorgscenter. Alle kender hinanden og dette skaber varme rammer med hjemlig tilknytning. Desuden skal Møllegården være et sted, hvor pårørende har lyst til at komme på besøg og samarbejde med personalet om at skabe de bedst mulige forhold for beboerne. Man har målrettet søgt medarbejdere med mod på at tænke kreativt og prøve nyt. Ledelsen oplever, at der er en god og positiv iderig medarbejdergruppe der gerne vil se fremad. Der er ansat en udviklingskonsulent. Hvordan fastholdes og praktiseres værdigrundlaget? Organisering af stedet (ledere/medarbejdere) Væsentlige ændringer siden sidste tilsyn mht. værdigrundlag og organisering Fokuspunkt 2010 Tema 2 Hvordan arbejders der med dialogen mellem brugere og medarbejdere samt mellem medarbejde- Der sker en løbende tilpasning også på medarbejdersiden. Værdigrundlaget fastholdes f.eks. i form at en Historiefortæller en person udefra som kommer og fortæller en historie, der eksemplificerer helt konkrete billeder af det man gerne vil fremme og det man gerne vil undgå. Distriktsleder Souschef To daglige ledere samt en køkkenleder Udviklingskonsulent Økonom To sygeplejersker og ca.19 social- og sundhedsassistenter, heraf er ca koordinatorer og ansvarshavende samt social- og sundhedshjælpere. To fysioterapeutstillinger fuld tid. To ergoterapeuter. To aktivitetsmedarbejdere. Ejendomsmester med en assistent. I køkkenet en ledende økonoma og en koordinator ca medarbejdere. Derudover en it-konsulent. Derudover i administrationen tre medarbejder deltids. Frivillige: Møllegården har to frivillige som chauffører i bussen. væsentlige ændringer. At være en del af et større distrikt kræver tilpasning og tilvænning, men det er godt på vej Overordnet bl.a. i form af Historiefortæller person udefra, som i form af fortællinger skaber konkrete billeder af det man gerne vil undgå og især om det man gerne vil skabe, bl.a. om dialogformen mellem medarbejdere og beboere og mellem medarbejdere indbyrdes. I hverdagen f.eks. på teammøder - hvor medarbejderne har en løbende opgave med at støtte hinanden i indbyrdes dialog J. nr K09 8

9 re? og dialogen med beboere. Det at være flyttet på plejehjem kan i nogle tilfælde udløse en krise og deraf følgende følsomhed og særlige behov hos beboere og pårørende. Ledelsen forventer at medarbejderne oplever dem som synlige og nærværende. Der fysiske rammer er tætte, så man mødes i hverdagen. Der er stor forskel på de to afdelingers behov for kontakt til ledelsen. Registrering af og handling på fejl og utilsigtede hændelser Mødestruktur Hjælpen efter 83 og 86 Tilbudsportalen Vurdering Udviklingspunkter Påbud Der har været et antal fejl og utilsigtede hændelser som registreres centralt og behandles på afdelingerne, så der skabes læring. Ledermøder en gang hver uge, derudover løbende uformelle møder. Lederne har sammen været på systemisk lederkursus - så der er fælles teoretisk baggrund. MED repræsentanter mødes 10 gange om året og sikkerhed 4 gange om året. Afdelingsmøde afholdes ved behov og på sigt en gang om måneden. Derudover et dagligt morgenmøde. Begge afdelinger holder beboer- og pårørendemøder ca. 4 om året. Køkken og rengøring holder samlet morgenmøde og køkkenet ugentlige møder. Kostudvalg med beboere. Der visiteres i pakker og personlig pleje nås og gives tilfredsstillende, fortæller ledelse. Træning gives fortrinsvis til grupper og der kører hold hverdag med stor søgning. Arbejder ud fra dagsskemaer til sikring af at alle visiterede opgaver udføres og overblik. Dagskemaer findes nu i profile. Ledelsen er opmærksom på at dette ikke er på plads. Kommer snarest. Møllegården har organisation til understøttelse af drift og forretningsgange. Møllegården er endnu ikke på Tilbudsportalen. Oprettes på Tilbudsportalen 6. Personaleforhold og arbejdsmiljø Emne Personalets kompetencer i forhold til be- Grundlag Ledelsen mener, at medarbejdere har kompetencer og erfaringer til dækning af beboernes behov. J. nr K09 9

10 boere Mulighed for kompetenceudvikling / efteruddannelse Brug af vikarer og modtagelse, oplæring af vikarer og nye medarbejdere Instrukser for ansvars - opgave og kompetence Instruks for rengøring og hygiejne Hjælpemidler Medarbejderudvalgsmøder(MED) Medarbejderudviklings samtaler(pus) Arbejdspladsvurdering (APV) Diverse retningslinjer og instrukser - (fravær, rygeregler, alkohol) Sygefravær Vurdering Udviklingspunkter Vi har beboere med blindhed og andre forhold, men vi har relevante kompetencer også i forhold til psykisk syge. Bruger ressourcer på tværs af afdelinger. Der kommer løbende tilbud fra kommunen både faglige f.eks. om diabetes og demens o.l. men også om f.eks. rehabilitering. Der skabes overblik over medarbejder ressourcer ved PUS samtaler. Der benyttes skema som opbevares i personalesagen. Køkkenet deltager i et projekt sammen med Københavns Madhus og Hotel og Restaurantskolen til afdækning af medarbejdernes kompetence ønsker og udvikling af kurser på dette område. Stor rutine i at modtage nye medarbejdere og fælles introduktionsforløb er undervejs. Introduktion til fysioterapeut og ergoterapeuter er ligeledes undervejs. Nogle haves f.eks. kontaktperson, andre er undervejs. Forventer at benytte kommunens som udgangspunkt for lokal tilpasning. Findes på skrift. Stadsing udarbejder. Håndhygiejne findes som instrukser på opslag og lokalt findes håndhygiejnetestkasse. Overblikket er ved at være på plads og der købes løbende ind. Hjælpemidler kommer hurtigt. Struktur er etableret og det fungerer. Afholdes løbende. Der kortlægges kompetencer og efteruddannelsesbehov. Det tilstræbes at afholde seks ugers og tre måneders samtaler med nye medarbejdere. Gennemføres i efteråret sammen med teambuilding. Emnet samarbejde er både det gode ved at være på Møllegården og det mest udfordrende for medarbejderne. Politikkerne og praksis er lidt forskellige i afdelingerne. Overordnet køres efter Gladsaxe Kommunes retningslinjer. Rygeregler er fastlagt. Seneste opgørelse er på 4,5 %, hvilket ledelsen er særdeles tilfreds med. Der afholdes systematisk fraværssamtaler. Møllegården har, eller er tæt på at have, de efterspurgte strukturer for medarbejdernes arbejde og arbejdsmiljø. J. nr K09 10

11 Påbud 7. Omsorgscenterets beboere Emne Beboer sammensætning eventuelle ændringer Grundlag Beboergruppen på Møllegården skal kunne trives i de fysiske rammer, som nu er aktuelle. Det vil sige lange gangarealer og relativt lange afstande. Man har nogle få beboere med handicap, demens og psykisk sygdom - ikke noget specielt problem. Forhold for grupper med særlige behov Handleplaner Fokuspunkt 2010 Tema 1 Hvordan sikres beboerindflydelse? Aktiviteter Møllegården har ikke beboere med behov som ikke kan rummes i de fysiske rammer eller dækkes af medarbejdernes kompetencer og erfaringer, oplyser ledelsen. Ledelsen forventer, at der er handleplaner på alle beboere. Der arbejdes på at få afklaret om handleplaner må opbevares i et skab i boligerne. It- konsulent underviser i tilfælde af behov for kompetencer til at håndtere Rambøll Care. Ledelsen er tilgængelig for uformel kontakt både fra beboere og pårørende, hvilket sker hyppigt. Derudover deltager beboere i afdelingsbestyrelsen og i Bruger- og Pårørenderåd. Møllegården har et Kostråd hvori beboerne er repræsenteret. Beboere deltager i redaktionen af Mølleavisen, der udkommer hver anden måned. Den enkelte beboer deltager i indflytningssamtaler og løbende i samarbejdet omkring handleplaner - et arbejde som ledelsen gerne ser videreudviklet. Ledelsen er meget opmærksom på, at der skal etableres nogle traditioner. For eksempel julearrangement og årets øvrige fester. Man har flere aktiviteter i gang for eksempel: Henvendelser udefra f.eks. lokal skole og børnehave. Mølleavisen udkommer hver 2. måned. Banko Danse eftermiddag. Har en bus til ugentlige ture ud i det blå og f.eks. ZOO det er meget søgt. Frokostgruppe i terapikøkken - hvor skiftende beboere deltager. Gåtur gruppe hver uge. Månedlig gudstjeneste med kaffebord. Ledelsen er opmærksom på resultat af Brugerundersøgelsen som bl.a. peger på, at beboerne finder det vanskelig at have overblik over aktiviteterne, og nogen gange at nå at tilmelde sig i tide. Der arbejdes på sagen. J. nr K09 11

12 Forplejning Retningslinjer for omgang med beboermidler Magtanvendelse Klagesager Ryge- alkoholpolitik for beboere Medicinhåndtering Samarbejde med pårørende Vurdering Udviklingspunkter Påbud Ledelsen hører fra beboerne at maden er god. Der er retningslinjer for sund god varieret kost og Møllegården har et Kostudvalg, som bl.a. er med i planlægningen af menuen, som er blevet meget mere grøn og krydret. Der er fortsat tilbud om aftenmåltid til pårørende, hvis det er forudbestilt. Man har søgt økonomisk værge, hvor det er nødvendigt og har retningslinjer vedrørende fuldmagt, der udstedes hver gang. Møllegården har haft nogle indberetninger og der søges jævnligt. Der har været besøg af demenskoordinator og der udarbejdes socialpædagogiske handleplaner. Der er etableret fast samarbejde med månedlige besøg af demenskoordinator. Følger Gladsaxe Kommunes retningslinjer. Har ingen skriftlige klager, klagevejledning findes. Beboerne ryger på egne stuer. Eventuelt misbrug af alkohol forvaltes helt individuelt i samarbejde med beboere. Følger Gladsaxe Kommunes instruks. Ledelsen har forventning om at medarbejderen kender deres opgaver og begrænsninger. Der findes systematik til opsamling af fejl og utilsigtede hændelser. Der findes systematik til læring ved personale møder, både ved medicinske hændelser og faldulykker. Har en løbende uformel dialog med alle beboere og pårørende. Der er et tæt samarbejde med pårørende både i formelle og uformelle fora. Ledelsen har forventning om at pårørende modtages som om det var et privat hjem, en bolig man træder ind i og at samarbejde forventes af dem. Møllegården har ingen ændringer i beboergruppen og har både formelle og uformelle strukturer for samarbejde med beboere og pårørende. 8. Interview med beboere og pårørende Emne Hvordan er hverdagen? Grundlag Beboerne gav samstemmende udtryk for glæde ved og tilfredshed med egen bolig og hverdagen på Møllegården. En beboer udtrykte at eventuel kritik på enkelte punkter skulle J. nr K09 12

13 forstås konstruktivt og på ingen måde generelt. Hverdagen i bred forstand, behandlingen og opholdet er helt i top og eventuel kritik skal forstås konstruktivt noget godt kan godt blive bedre. De fysiske rammer med afstande er en udfordring. Det faste personale er gode, dygtige og venlige at arbejde sammen med. Vikarerne er ikke altid af samme standard. Det faste personales indbyrdes omgangstone er også god - hvis der er uoverensstemmelser, hører beboerne det ikke. Der er fælles opbakning til den beskrivelse. Personalet er venligt og imødekommende. Uanset hvem man møder, er der venlige og opmuntrende ord til en fra personalet, fortæller en beboer De lange gange er netop lange og frister til at gå en tur det er godt, vi kan sagtens finde rundt på trods af de nøgne vægge. Kedelige er de. Hvad med noget graffiti? spørger en beboer, der gerne selv vil være med til at dekorere gangene. Oplevelsen af hjemlighed Fysiske rammer Tilfredshed med hjælp, støtte og vejledning fra medarbejderne Aktiviteter Hvordan er dialogen Stor tilfredshed med boligerne, som man naturligvis selv indretter. Det kan være svært at skille sig af med tæpper og møbler, som man har haft gennem et langt liv. En beboer gør opmærksom på, at hun mangler en lille hylde et par steder i boligen. En anden beboer gør opmærksom på, at man sagtens kan låne et slagbor til den slags opgaver. Lejlighederne er flotte og rigtig dejlige. Gulvene i stuerne og badeværelsesgulvene er meget glatte. Beboerne er enige om at de fælles rum også er meget fine men at der mangler en dagligstue i afdeling 2. Når der spises i dagligstuen, er der indimellem meget larm i køkkenet, medarbejderne arbejder med fade og skåle. De nyindkøbte fade og skåle opleves som meget tunge og nogle mangler håndtag. Et par beboere mangler et håndtag ved terrassedøren, når man skal ind fra terrassen. En beboer finder, at trinnet ud af hendes terrassedør er skævt med risiko for fald. Samtlige beboere giver udtryk for, at de får rigtig god hjælp, både til pleje og andre praktiske opgaver. De er venlige og hurtige til at gøre de ting, der er behov for. Et par beboere fortæller, at de kan opleve, at kaldet kan svigte eller måske køre lidt i ring, så der kan gå nogen tid før der reageres. Der er sat flere antenner op, så alle kald bliver opfanget. Flere beboere peger på, at fysisk træning har givet dem væsentlige funktionsforbedringer. Der er gymnastik tilpasset ens behov det er rigtig godt. Maling og busture til f.eks. Langelinie og Zoologisk Have. Der er flere gode muligheder og vi kan selv komme med ideer. Medarbejderne benytter en ordentlig, venlig og god humori- J. nr K09 13

14 med medarbejderne? Hvordan opleves dialogen mellem medarbejderne? Handleplaner hvordan inddrages beboerne? Hvordan får beboerne indflydelse i hverdagen? Forplejning Samarbejde og indflydelse for pårørende? Klagevejledning Vurdering Udviklingspunkter Påbud stisk tone, er beboerne enige om. Også indbyrdes er dialogen god. Der kan indimellem komme vikarer, som ikke helt er med på arbejdsopgaverne eller omgangstonen. Samtlige deltagere i interviewet kender egne handleplaner og har medvirket i udformningen og finder det meget relevant. Beboer har løbende samtaler med egen kontaktperson om egne mål og ønsker. Beboer peger på, at handleplan i praksis er en aftale mellem beboeren og stedet og som sådan bør være helt tilgængelig hos beboeren det er meget ønskeligt finder flere beboere. Der er en umiddelbar og direkte dialog med medarbejderne. Beboerne kende alle deres kontaktpersoner og har en god og direkte dialog med disse. Beboermøder afholdes med jævne mellemrum. Indimellem deltager pårørende. Bruger- og Pårørenderåd er også kendt. Der er gode muligheder både uformelt og formelt finder deltagerne. Nogle beboere finder, at kosten er blevet mere grøn og krydret og veltillavet, og det er godt. Andre beboere finder maden ok, men at der indimellem kan være sejt eller hårdt stegt kød. Der er kommet ny leverandør, og det har betydet en bedring. I Kostrådet har man diskuteret at kødet indimellem kan være sejt. Beboerne oplever indimellem, at der er meget spild. Pårørende føler sig vel modtaget. Det kan være vanskeligt for pårørende at støtte beboere med overblik vedrørende aktivitetstilbud og tilmeldinger. Beboerne har flere relevante måder at give udtryk for utilfredshed - gerne direkte i situationen eller til kontaktperson eller ledere på forskellige niveauer. Men kender ikke til klagevejledning. Beboerne giver samstemmende udtryk for, at Møllegården er et rigtig godt sted at være og stor tilfredshed med både egne og fælles fysiske rammer. Der er god og direkte dialog om både personlige og fælles forhold. Beboerne finder, at handleplaner er relevante og meningsfulde og ønsker at have disse i egen bolig. Flere beboere gør opmærksom på det fordelagtige i de lange gange/afstande, som inspirerer til at gå længere distancer. Flere beboer gør opmærksom på, at fysik træning har bedret deres fysiske funktion væsentligt. At afklare hvordan beboernes adgang til egne handleplaner sikres J. nr K09 14

15 9. Interview med medarbejdere Emne Hvad er godt ved at arbejde netop her? Grundlag Medarbejderne glæder sig over de fysiske rammer og grønne omgivelser og at mange kendte beboere fra Værebro er flyttet med til Møllegården. Medarbejder fra en afdeling oplever, at man er på plads og etableret. Medarbejder fra anden afdeling oplever, at der igen har været en væsentlig forandring i forbindelse med flytning af aflastningspladser. Generelt oplever medarbejderne, at man har frihed under ansvar i arbejdsopgaverne og gode fysiske rammer og herlige beboere med god variation i arbejdsopgaverne. Medarbejderne giver udtryk for, at rengøring og køkken gør alt for at understøtte arbejdet hos beboerne. Der er et rigtig godt samarbejde. Kombinationen af rengøring og kontakt til beboerne gør rengøringsarbejdet særligt attraktivt. Dialogformen er frisk og rengøringen er synlig, så både beboere og pårørende ser, at der gøres rent og hvem der gør det. Samarbejde med ledelse? Hvordan er samarbejdet/dialogen med beboere? Hvordan arbejders der med dialogen mellem medarbejderne? Hvordan er dialogen mellem medarbejderne? Arbejdspladsvurdering (APV). Samarbejdet med nærmeste leder er præget af lydhørhed og forståelse samt tillid. Ledere er tilgængelige. Medarbejderne forventer, at nogle kolleger vil beskrive et mere differentieret billede, men leder er klar over situationen. Måske kunne lidt ros engang imellem være befordrende og at det positive fokus skal fremmes. Medarbejder har tiltro til, at det bliver bedre. Respekt og situationstilpasset dialog er det overordnede. Det er en gave at arbejde med ældre mennesker. Hver dag er en ny dag, som man ikke kan forudsige. Vores beboere ønsker en humoristisk dialog. Seneste ansatte er ikke specielt blevet introduceret til ønsker om omgangstonen. Medarbejder finder, at den gensidige dialog mellem medarbejdere er god. Medarbejderne fortæller om Historiefortæller, der har haft fokus på kommunikationsformen f.eks. at man naturligvis hilser godmorgen til hinanden hver morgen. Medarbejderne bliver undervejs i interviewet gensidigt opmærksomme på, at der med fordel kan skabes et forum for gensidig anerkendelse og respekt at f.eks. rengøringen er en central del i hverdagen, som måske ikke bliver anerkendt og respekteret. På en afdeling har man i store træk gennemført APV på Stop op Dag - det resterende følges op på personalemøder. Medarbejder fra en afdeling oplyser, at det kommer i løbet af efteråret. J. nr K09 15

16 Mulighed for hjælp og støtte til beboer/bruger i hverdagen? Hvordan arbejders der med handleplaner i det daglige arbejde? Hvordan inddrages beboeren i udarbejdelsen af handleplanerne? Aktiviteter Mulighed for kompetenceudvikling Kendskab til skriftlige politikker (alkohol, rygning, fravær) Kendskab til beredskabsplan Magtanvendelse og kendskab til instruks Kendskab til medicinhåndteringsinstruks Kendskab til systematik og indberetning af fejl og utilsigtede hændelser Oplæring af nye medarbejdere og vi- I hverdagen kan vi godt nå at give den nødvendige pleje og omsorg. Ved sygdom skal der prioriteres så bliver rengøring og tøjvask udskudt. I rengøring på fællesarealer har der været meget sygdom, så det har betydet reduceret mandskab, med prioritering til følge. Der er fortsat ubesat stilling. Handleplaner er beskrevet og benyttes i nogen udstrækning, men ikke konsekvent da man kender indholdet i hverdagen. På en afdeling informeres medarbejdere og afløsere mundtligt i stedet for via handleplaner. På anden afdeling har det været en stor opgave, men ledelsen har holdt fast i at få det gjort. Alle handleplaner opdateret og benyttes også i dagligdagen. Handleplaner evalueres ved behov og ellers hver tredje måned. Beboerne inddrages ved direkte og løbende samtaler om handleplaner. I tilfælde af at der f.eks. har været kontakt med læge, så informeres beboeren og dette noteres. Der bruges en del tid på mobilisering til spisestue. Der er mange busture, Helsingør Havn, Zoologisk Have o.l. Man bruger Aktivitetsmedarbejderne meget på afdelingerne. Medarbejderne har gode muligheder for kompetenceudvikling, man har vel altid lyst til mere end der er råd til. Leder er lydhør overfor ønsker. Der er ikke udarbejdet egentlige kompetenceudviklingsplaner for nogen af deltagerne i interview. Retningslinjer haves og kendes og det gøres på en ordentlig måde. Man har pausepolitik og det overholdes uproblematisk. Findes i proceduremappe. To medarbejdere kender procedure i tilfælde af brand. Kender instrukser og begreber samt brug af socialpædagogiske handleplaner. Der har været undervisning for nyligt. Rengøringsmedarbejder har ikke kendskab til begreber om magtanvendelse. Kender instruks og til egne opgaver. Systematik haves, der evalueres og læring foregår. Der er en introduktionspraksis. Introduktion specielt til Møllegården er under udarbejdelse. I afdelingerne introduceres J. nr K09 16

17 karer Hjælpemidler Kendskab til instruks for rengøring og hygiejne Vurdering Udviklingspunkter Påbud tilpasset nye medarbejderes opgaver og forudsætninger. Vikarer udefra kan indimellem kræve lidt ekstra introduktion og konkret vejledning. Har det der skal bruges, og det man bestiller kommer hurtigt. Instrukser haves og er lokalt udarbejdet. Datablade på rengøringsmidler haves. Både på stuerne og på fællesarealerne. En medarbejder bærer håndsmykker, men er klar over det uhensigtsmæssige heri. Medarbejderne på Møllegården beskriver en arbejdsplads med høj grad af faglig identitet og mulighed for indflydelse og udvikling. Overveje værdien af at rengøringsmedarbejde og andre teknisk administrative medarbejdere kvalificeres relevant med hensyn til emner som magtanvendelse, demens og konflikthåndtering 10. Skriftlige tilkendegivelser fra beboer, medarbejder eller pårørende Der er ikke indkommet kommentarer fra beboer, medarbejder eller pårørende til tilsynet. 11. Afsluttende behandling af tilsynsrapporten Rapporten Tilsynsrapporten er sendt til Omsorgscenteret for rettelser af faktuelle fejl og evt. kommentar fra ledelsen. Kommentarer fremgår af bilag 1. Rapporten er herefter sendt til høring i Bruger- og Pårørenderåd. Høringssvar fremgår af bilag 2. J. nr K09 17

18 Bilag 1 Ledelsen har ingen rettelser af faktuelle fejl Ledelsen har ingen kommentarer til rapporten J. nr K09 18

19 Bilag2 J. nr K09 19