Kost-Klinikken Immanuel. Problematikker i praksis. Dagens indhold. Energi Pædagogisk redskab. Protein, kulhydrat og fedt

Transkript

1 Feder bananer? Alice Apel Hartvig Klinisk Diætist Kost-Klinikken Immanuel Frk. Skrump og Frk. Sund Kost-Klinikken Immanuel Aps Diætetisk behandling Firmaordninger Kurser Bøger Frk. Skrump I/S Netbutik Madkursus/opskrifter/bøger Certificering af kantiner, restauranter, catering NetSlank Frk. Sund Frk. Fit Kost-Klinikken Immanuel 5 ansat med speciale i vægttab Alt for damerne, Bøgerne Individuelle kostplaner tilpasset den enkelte Ingen løftede pegefingre Maden skal mætte og øge forbrændingen Vægttab på ½ - 1 kg om ugen Plads til godbidder Problematikker i praksis For meget frugt For meget brød/gryn Springer måltider over Spiser for hurtigt Spiser store portioner Weekender Alkohol Rygestop, stofskifte, sult, nippetrang, sukker Manglende motion Dagens indhold Energi Pædagogisk redskab Protein, kulhydrat og fedt Basal ernæringslære - pædagogisk set. Vægttab s sund vs. Sund sund /flade lår Blodsukker/optimal balance Sukkerafhængighed Myter Protein Kød Fisk Æg Mælkeprod. Ost Kulhydrater Brød, gryn, kartofler, ris og pasta Sukker Frugt Grøntsager Fedt Usund Sund, Avocado Olivenolie Rapsolie Nødder Oliven Kerner Fed fisk AR Skov1, et al.obesity, International Journal of Obesity (1999) 23, 528±536.ß 1999 Stockton Press Weigle et al. Am J Clin Nutr 2005;82:41 8. Printed in USA American Society for Clinical Nutrition Carol S. Johnston et al.journal of the American College of Nutrition, Vol. 21, No. 1, (2002) Astrup; Am J Clin Nutr 2005;82:1 2. Printed in USA American Society for Clinical Nutritio Astrup et al; Int J Obes Relat Metab Disord May;23(5): Astrup et al; Int J Obes Relat Metab Disord Oct;28(10): Latner & Schwartz. The effects of a high-carbohydrate, high protein or balanced lunch upon later food intake and hunger ratings. Appetite 1999; 33: Mikkelsen et al. Effect of fat-reduced diets on 24-h energy expenditure: comparisosn between animal protein, vegetable protein, and carbohydrate. Am J Clin Nutr 2000; 72:

2 Fedtforbrændingen Pædagogisk redskab Typerne Fedt Mager kød, fisk, skaldyr Ost 30+/ 17 %, friskost max. 12% Mælkeprod. Min. 8g protein/100g Kulhydrater Muskel Brød: Så meget rugmel/fiber så muligt Stivelse: Fiber og lav glykemisk Frugt: lav glykemisk Grøntsager: alle Vores originale protein diæt Protein over 25 E% Fedt under 25 E% Kulhydrater (Høj Fiber) for resten Bugfedme Livvidde for mænd over 94 cm Livvidde for kvinder over 80 cm Målet Resultatet Hvorfor bliver vi tykke på maven Blodsukker Ustabilt blodsukker / For meget stivelse og sukker American Journal of Clinical Nurtrition, Vol. 84, No. 4, , October Insulinresistens European Journal of Internat Medicine 19 (2008) Stress Physiology and Behavior, volume 91, Issue 4, 24 July 2007, Pages Manglende motion Rygning Ustabilt blodsukker Overspise/ubehag Træt, sur og tvær Hovedpine Svimmel Hurtig kulhydrat eftermiddag/aften Øget søvnbehov Stabilt blodsukker Overskud Energi Veltilpas Mindre træt/sur Ikke styret af hurtig kulhydrat Søvnbehov mindre 2

3 Optimalt blodsukker Blodsukker-kurven Blodsukker Øget insulin Træt, sur, SULTEN, svimmel, hovedpine, irriteret Tid Afhængighed Afhængighed kan defineres som vaner, som opretholdes på trods af deres skadelige følger. Sukkernarkoman? Dårlig vane Ustabilt blodsukker og ujævnt spisemønster kan gøre at man vil have lyst til sukker/hvidt brød hver dag. Tvang Nogle hjerner får et større kick af sukker end andre. Det kan være svært at stoppe og mer vil have mer. Kan lide Må have Andre faktorer Sociale sammenhænge Samfundet Fortiden Anders Gade, Motivation, belønning og afhængighed Sukkerafhængighed Stivelse Serotonin Endorfin Dopamin Hurtige kulhydrater Stof Humør Smertestiller, fysisk/emotionel Mening, nydelse Ønske om mere Anders Gade, Motivation, belønning og afhængighed Den afhængige hjerne, Hjerneforum, 2007 Avera et al, Neurosci Biobehav Rev. 2009, 32:20-39 Godt for blodsukkeret/lav glykemisk Rugbrød/ norske helseklidkiks/ wasa fiber plus Bælgfrugter Tortillas Grov pasta Vilde ris/brune ris Perlebyg/rug Byg og rugflager Quinoa 3

4 Frugter Grøntsagerne Langsomme frugter Lille insulinpåvirkning Mellemgruppe Mellem insulinpåvirkning Hurtige frugter Stor insulinpåvirkning Grapefrugt Æble Blomme Pære Kirsebær Blåbær Solbær Hindbær Friske figner Jordbær Rabarber Granatæble Sveske Pomeleo Tørrede tranebær Friske tranebær Tørrede abrikos Passionsfrugt Kiwi Fersken Appelsin Banan Vindruer Appelsinjuice Ananasjuice Kakifrugt (Sharon) Melon Rosiner Dadler Tørrede figner Frisk abrikos Mango Ananas Tranebærjuice Alle undtagen varmebehandlede rodfrugter og fedtstofferne De monoumættede fedtstoffer har en gavnlig virkning: Insulinfølsomheden Talje-reduktion HDL Am J Clin Nutr Nov;88(5): Am J Clin Nutr Apr;87(4): JAMA Sep 22;292(12): Nutr Rev Feb;64(2 Pt 2):S Diabetologia Mar;44(3): KANWU Study. M.A. Cornier og medarbejdere har publiceret undersøgelsen i bladet Obesity (tidligere: Obesity Research ) i 2005, i april-nummeret, side American Journal of Clinical Nutrition, februar-nummeret i 2008, side Y. Miyashita og medarbejdere har publiceret undersøgelsen i bladet Diabetes Research and Clinical Practice i Det er nr. 65, fra side 235 til 241. J. S. Volek og medarbejdere har publiceret undersøgelsen i bladet Nutrition and metabolism d. 8. november J.A. Paniagua og medarbejdere har publiceret undersøgelsen i bladet Diabetes Care i Det er juli nummeret fra side 1717 til 1723 Anette Due og team har publiceret undersøgelsen i bladet International Journal og Obesity i august-nummeret i Side MA Wien og team har publiceret artiklen i bladet International Journal of Obesity i 2003, nr. 23, side MUFA Macadamiaolie Oliven, olivenolie Avocado, avocadoolie Rapsolie Mayo lavet på rapsolie Pesto lavet på olivenolie Mandler, macadamia, hasselnødder, cashew, pistacie, Mandler versus kulhydrater i forhold til vægtreduktion 52 overvægtige personer levede i 24 uger af en pulver-kur, svarende til Nupo. Som supplement fik de enten 84 gram mandler ( = 467 kalorier) eller den samme mængde kalorier fra sammensatte kulhydrater. Diæterne omsat til tal: Mandel-diæt: 39% fedt (mest MUFA), 32% kulhydrat, 29% protein Kulhydrat-diæt: 18 % fedt, 53% kulhydrat, 29% protein Mandelholdets resultater var helt overlegne: Deres vægt var reduceret med 21,5 kilo - mod 13,3 kilo hos kulhydratholdet. Deres talje var reduceret med 17 cm mod 12 cm hos kulhydratholdet. MA Wien og team har publiceret artiklen i bladet International Journal of Obesity i 2003, nr. 23, side N-3 fedtstoffer Hørfrø/ Hørfrøolie Fede fisk Grønne grøntsager Græskar/ græskarkerner Lammekød Tilskud af n-3 kapsler 4

5 vs flad mave Morgenmaden 250 kcal Høj i protein Fleksibel i kulhydrat Høj i fibre Lav i fedt Høj i MUFA Lav i kulhydrat Høj i protein Stadig fiberrig 150g Fromage Frais m. 150g cheasy m. 20g Fiberkost Eller 1 æg med 1 rugbrød og 2 skiver ost g Fromage Frais med 18 mandler evt. sød el. sukrin Eller 2 æg med 3 skiver skinke og 2 spsk. olivenolie Frokost max. 300 kcal Aftensmad max. 400 kcal 100g fra protein 100 kcal kulhydrat g grønt 100g fra protein 200g grøntsager 100 kcal MUFA Fx ½ avocado el. 2 spsk. olie 200 kcal fra protein 100 kcal kulhydrat Grøntsager 50 kcal fedtstof 200 kcal fra protein Grøntsager 100 kcal fedtstof Mellemmåltider 3 x 100 kcal Huskeregler flad mave Husk Glem helst 1) 100 kcal frugt 2) 1 knæk m. 3 skiver ost 30+ 3) 20g chokolade min. 75% el. 1 glas vin 1) 1 klidkiks m. 1 spsk. æggesalat 2) 18 mandler 3) 1 klidkiks m. sukkerfri nutella 2 spsk. Rapsolie/olivenolie over grøntsagerne Ægte Mayonaise (gråsten) til dit pålæg eller din dressing Avocado i salaten el. som mellemmåltid Pesto på olivenolie til dit kød eller i dressing Mandler (ca. 40g dagligt) Det lyse brød Den bagte kartoffel (kartofler generelt) Mere end 1 stk. frugt pr. dag Havregryn Tørret frugt som rosiner, dadler og figner 5

6 Kulhydrat fra sukkerfrit slik 100kcal Myter Isis Free Lækkerbar: 1 stk. Sukkerfri chokolade: 25 gram Sukkerfri marcipan: 25 gram Sukkerfri is: 200 ml svarende til 100 gram Sukkerfrie bolsjer, højkalorie: 14 stk. (f.eks. Creme Life, Werthers, Blåvand) Sukkerfrie bolsjer, lavkalorie: 400 gram, svarende til 5 æsker (Isis, alle slags) Sukkerfri lakrids og vingummi: 50 gram Sukkerfri Gajol eller Laekerol: 100 gram, svarende til 4 æsker Sukkerfri urtelakrids: 100 gram, svarende til et kræmmerhus Sødemidler er farlige Husk 6 frugt om dagen Popcorn er bedre end andet Flødeboller feder mindre Spelt er godt Havregryn er godt til vægttab Lightprodukter er alle fup Tørret frugt er godt til vægttab Bananer feder 6