Referat 9. styregruppemøde for national implementering af telemedicinsk sårvurdering

Transkript

1 Dato: Vor ref.: SBA/DSL Referat 9. styregruppemøde for national implementering af telemedicinsk sårvurdering Dato: Fredag den 10. april 2015 Sted: Deltagere: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Mødelokale Holbergsgade København K Formand Nanna Skovgaard, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Peter Munch Jensen, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Susanne Duus, Digitaliseringsstyrelsen Birgitte Drewes, National Sundheds-IT Malte Harbou Thyssen, Danske Regioner Poul Erik Kristensen, Kommunernes Landsforening Judith Lørup Rindum for kommuner og Region Hovedstaden Britta Ravn for kommuner og Region Midtjylland Karen von Pålmann for kommuner og Region Nordjylland Michael Bjørn Kraft, for kommuner og Region Sjælland Iben Kromann, Region Syddanmark Lars Hulbæk, MedCom Stephanie Bernth Ahrenkiel, MedCom (referent) Dorthe Skou Lassen, MedCom Fraværende: Charlotte Buch Gøthgen for kommuner og Region Nordjylland Referat: 1. Velkomst og meddelelser, godkendt referat fra sidst vedlagt til orientering Ingen meddelelser. Referatet for sidste møde er sendt ud med dagsordenen for det møde, der blev aflyst i januar. 2. Status på udbredelse Kort status på projektet på baggrund af monitoreringsstatistikkerne. Der udarbejdes månedlige monitoreringer. Der er fortsat behov for fokus mod slutmålene. Den 25. marts er der afholdt projektledermøde. Følgende punkter blev diskuteret for uddybning af baggrundsfaktorer eller forklaringer på, at det kan være en udfordring at nå måltallene:

2 - De andre gode gevinster i projektet er fortsat væsentlige, og man bør ikke udelukkende fokusere på måltallene. - At forskningsprojektets resultater har påvirket projektet i forhold til inklusionskriterier for diabetiske fodsår. - Mangel på speciallæger påvirker brugen af pleje.net/udbredelsen af telemedicinsk sårvurdering. Det blev diskuteret, hvorvidt brug af telemedicin med andre sårcentre kan afhjælpe dette. Kan være en kompliceret opgave, da dette skal koordineres med specialeplanlægningen. - Den private aktør Steno Diabetes Center behandler mange sår. Region Hovedstaden har indgået et samarbejde med Steno for at kortlægge omfanget. Disse sår registreres ikke i pleje.net. - Region Midtjylland har lavet undersøgelse af, hvor mange venøse bensår som varetages monosektorielt af kommunerne. I samarbejde med 9 kommuner er det konstateret, at flere kommuner har hjemtaget behandlingen af venøse bensår, og at det forventede antal tværsektorielle venøse bensår ikke er realistisk. - Der er formodentlig en gruppe af patienter, der kan klare sig selv. - Et kald/dybt link mellem fagsystem og sårjournalen vil være en hjælp til sygehusenheder, der ikke har sår som hovedområde. - Kriterierne for, hvornår et sår defineres som værende kronisk, kan påvirke, hvor mange der bliver tværsektorielle og dermed optræder i statistikkerne. På baggrund af statistikkerne er det tydeligt, at der er stor forskel på udbredelsen i regionerne. Statistikkerne viser også, at der er nogle kommuner, der slet ikke er kommet i gang. Det skal eventuelt undersøges på andre faktorer end måltallene, hvilke kommuner der ikke er kommet i gang og forklaringen på dette. DK-kort med status for udbredelse har tidligere været sendt i udbredelsesstatus og efterspørges. DK-kortene således indsat i dette referat: Lyserød: < 50 % af det forventede antal sår i marts måned 2015 Gul: % af det forventede antal sår i marts måned 2015 Grøn: 100 % af det forventede antal sår i marts måned 2015 Meget grøn: Kommunen har opfyldt målsætningen om inklusion af 68 % af alle sårene før august måned 2015 Diabetiske fodsår marts 2015 Venøse bensår marts

3 I Region Midtjylland er der en kommune, der ikke er kommet i gang, da de mangler sim-kort (er dog på vej til opstart og drift). I Region Sjælland har projektet kørt snorlige siden kort før jul Der er udarbejdet samarbejdsaftaler med alle kommuner og ambulatorier. Den 15. maj har de takeoff. Region Sjælland er meget optimistiske. I Region Syddanmark har forskningsprojektet været en hæmsko. Klinikerne på sygehusene er indstillet på at komme videre. Der er ikke det forventede antal tværsektorielle venøse sår. I Region Hovedstaden er der planer om at besøge ledelsen i 7 kommuner for at høre om grunden til, at de ikke er i gang. Region Hovedstaden har kortlagt, at Diabetes Center Steno behandler mange sår. Det blev diskuteret, om projektet skal forlænges. Der skal gives en begrundelse for en egentlig forlængelse af projektet. Det blev foreslået, at det skal undersøges, hvor på udbredelseskurven vi er. Dette kan blandt andet gøres ved at kigge på udbredelsesstatus i den enkelte region. Det er også vigtigt at vide hvilke omkostninger der er forbundet med en forlængelse af projektet. Også fordi der ikke er afsat penge til dette lokalt. Det skal overvejes hvad en forlængelse af projektperioden skal indeholde da det ikke nødvendigvis vil rykke med udbredelsen, hvis det er mere af det samme. Dog kan det give god mening at følge den fortsatte anvendelse og udbredelse af telemedicinsk sårvurdering. Det blev påpeget, at vi kan have brug for en gevinstrealiseringsfase, inden det er almindelig daglig drift. Det blev besluttet at: - Der skal udarbejdes en tilsvarende rapport som gennemført i Region Midtjylland over antal venøse bensår i både Region Hovedstaden og Region Syddanmark indenfor de næste fire uger. Både Region Hovedstaden og Region Syddanmark vil undersøge, hvorvidt det er muligt, at regionerne koordinerer indbyrdes med henblik på at anvende samme metode som Region Midtjylland. Region Midtjylland fremsender notat om deres undersøgelse. - Beslutning om forlængelse af projektperioden udsættes til næste møde. For at kunne tage beslutning skal der udarbejdes fordele og ulemper ved forlængelse samt en vurdering af, hvor meget en systemforvaltning kan overtage. Interessenterne skal inddrages. 3. Status for føderede sikkerhedsmodeller for den fælles sårjournal Pleje.net Efter en længere periode med færdiggørelse af høringsproces hos henholdsvis Danske Regioners Itarkitekturråd (RITA) og Kommunernes It-Arkitekturråd arbejdes der med stort engagement og lyst til at gennemføre en teknisk pilottest. Den nedsatte tekniske arbejdsgruppe anbefaler teknisk afprøvning hos en region, 1-2 kommuner og en enkelt praksislægeleverandør, (som selv har henvendt sig via NSI). Der skal sættes ind for en hurtig klargøring af den nationale løsning, som skal sikres klargjort inden for projektperioden. Tilkobling til henholdsvis den regionale og kommunale fødererede løsning skal ske i et opfølgningsprojekt/initiativ efter projektets afslutning eller efterhånden, som den enkelte region eller kommune ønsker tilkobling. Den regionale føderationsløsning, som baseres på eksisterende føderationsløsning til PPJ, må forventes i drift indenfor overskuelig tid, mens den kommunale 3

4 løsning i første omgang bliver tilgængelig for udvalgte kommunale systemer her i år Det forventes, at kommunernes løsning via KOMBIT bliver tilgængelig for alle i år Odense og Esbjerg kommune er interesseret i den fødererede løsning for sårjournalen, da kommuner har fordele (f.eks. sikkerhedsdelen) ved at klargøre til løsningen. Endvidere bruger indtil flere kommuner i dag fødererede løsninger til f.eks. miljøportalen. Den fødererede løsning er en generel komponent, som vil kunne genbruges i andre projekter og initiativer. NSI har punkt på dagsordenen for næste møde i Rådgivende udvalg vedr. standarder og arkitektur omkring behovet for en dansk profilering af, hvordan der kigges på billeder og notater, som f.eks. ligger i pleje.net. MedCom er interesseret i at deltage i en sådan profilering, hvis/når interessenterne ønsker at inddrage MedCom. En fremtidig løsningsmodel for anvendelse af telemedicinsk sårvurdering kræver en langsigtet planlægning i samspil med øvrige governancebeslutninger indenfor telemedicin og øvrige nationale løsninger indenfor sundheds-it. For at sikre en driftsløsning i denne planlægningsperiode ønsker styregruppen at anvende option for forlængelse frem til 31. august 2017 i eksisterende SKI-kontrakt med Dansk Telemedicin. SUM vil foreslå National bestyrelse for Sundheds-it, at der nedsættes en arbejdsgruppe med henblik på udbud af en løsning for telemedicinsk sårvurdering Det blev besluttet at 1. Modne den eksisterende løsning for fødereret login til sårjournalen via teknisk pilottest i samarbejde med parter, som har meldt sig som pilottestdeltagere indenfor det eksisterende budget til teknisk videreudvikling 2. Forlænge kontrakten med Dansk Telemedicin yderligere et år for at skabe rum for langsigtet planlægning og løsningsmodeller. 3. SUM fremsender forslag til National bestyrelse for Sundheds-it om at nedsætte en arbejdsgruppe, som skal planlægge udbud af telemedicinsk sårvurdering. 4. Status på overvejelser om overgang til drift v. Danske Regioner Danske Regioner tilbød at stille RSI-systemforvaltning til rådighed, indtil løsningen kan overgå til den fællesoffentlige systemforvaltning. Region Midtjylland har haft en juridisk gennemgang af pleje.net. Der er behov for at sikre korrekt lovgrundlag for fælles drift af en fælles journal. På den baggrund blev det besluttet, at Ministeriets jurister skal medinddrage notat fra Region Midtjylland omkring sårjournalen i det samlede arbejde med case for drift af fællesoffentlige systemer. I forbindelse med fælles drift af den fælles sårjournal skal Region Midtjylland og MedCom afklare om der er behov for indgåelse af databehandleraftaler i forbindelse med de statistikker MedCom leverer. 5. Drøftelse af, om en forlængelse af projektet kan fungere i en overgangsperiode indtil overdragelse til fællesoffentlig systemforvaltning v. SUM Emnet blev drøftet under pkt.1. Det blev besluttet, at der frem mod næste møde er 2 opgaver i relation til fremtidig systemforvaltning 4

5 1) en grundig sagsfremstilling af processen frem mod overgang til drift, udarbejdet af SUM og MedCom. Sagsfremstillingen skal indeholde hvilke områder der skal varetages i en overgangsperiode. 2) afklaring af den fremtidige placering af systemforvaltningsansvaret. MedCom tager initiativ til begge dele, idet pkt. 2 dog kræver en politisk drøftelse mellem de 3 parter, hvorimod pkt. 1 er en faglig afklaring. 6. Baselinerapport fra EPIKON og evaluering CIMT Indstilling om godkendelse bliver udsat til næste styregruppemøde, da der ikke har været tilstrækkelig tid til gennemlæsning af baselinerapport fra EPIKON, som først blev fremsendt i endelig version d. 9. april MedCom lægger ny arbejdsplan for baselinerapportering, herunder gennemlæsning i samarbejde med CIMT, som varetager den samlede projektevaluering. Forlængelsen af arbejdsperioden for baselinerapporten giver evt. mulighed for at inddrage resultater fra forskningsprojekt i Region Syddanmark samt stikprøverne udarbejdet af Region Midtjylland, Region Hovedstaden og Region Syddanmark. Der holdes opfølgningsmøde i maj måned 2015 med Danske Regioner, KL og Digitaliseringsstyrelsen. KvaliCares rapport, som leverer data til baselinerapport, har fundet lignende antal sår som i de to tidligere udarbejdede rapporter fra år 2013 og år Ud over dette anvendes data fra sårjournalen til beregninger til baselinerapporten. 7. Status på budget Indtil videre er der brugt knap 20,5 mio. kr. af budgettet. Styregruppen ønsker ud over anmodningen om udbetaling en oversigt over forbrug og restbeløb inkl. fremtidige dispositioner, og at talmaterialet skal ledsages af en kort sagsfremstilling med tekstuel fortolkning af projektets status. Aktuel disponering for restbeløb på 9,5 mio. kr. tilbage er følgende: Licensbetaling for sårjournalen frem til 1. september 2015 Projektmidler til Region Sjælland for projektledelse og kurser Teknisk analyse og fødereret sårjournal Evaluering af projektet Allokeret pulje for tilpasning af e-learningkurser fra KvaliCare Mødeaktivitet, administration og lønninger hos MedCom 3,78 mio. kr. 1,00 mio. kr. 1,00 mio. kr. 0,9 mio. kr. 0,82 mio. kr. 2,00 mio. kr. 8. Datoer for kommende møder Mandag d. 29. juni 2015 fra kl (forlænges muligvis afhængigt af dagsordenen) Tentativ dagsorden for næste møde: a. Gennemgang og præsentation af resultaterne fra baseline, herunder stikprøveundersøgelser omkring venøse bensår fra de 3 regioner b. Statusrapportering på udbredelse c. Statusrapportering på det samlede evalueringsarbejde, som varetages af CIMT d. Budgetstatus e. Gennemgang og drøftelse af oplæg til overgang til drift i regi af den fællesoffentlige systemforvaltning. Herunder overvejelse om iværksættelse af en gevinstrealiseringsperiode. Endvidere skal det afklares, om der er opfølgningsopgaver i forhold til fødereret anvendelse samt juridiske spørgsmål 5

6 Torsdag d. 17. september 2015 fra kl Eventuelt. Danske Regioner informerer om i gangværende notat omkring samarbejdet med praktiserende læger, da samarbejdet er organiseret forskelligt i regionerne. Der er ønske om, at telemedicin er et arbejdsredskab, som understøtter samarbejdet mellem parterne. Digitaliseringsstyrelsen holder en afslutningskonference for alle initiativer i den nationale handlingsplan. Konferencen forventes afholdt i november 2015, da alle projekter skal være afsluttet. Evaluering udarbejdet af Københavns Kommune er planlagt sendt til pressen i dag. Denne evaluering bruges også i evalueringen af telemedicinsk sårvurdering, der udarbejdes af CIMT. Region Hovedstaden vil fremsende rapporten. Tirsdag den 13. april skal et speciale omkring betydning af kvaliteten i fotos, taget af patienter, forsvares. Specialet kan sendes ud herefter. Dorthe er bedt om at holde oplæg om telemedicinsk sårvurdering på den international organisation for sår, EWMA s konference i London. EWMA holder en e-health dag hvert år som afslutning på konferencen. Region Midtjylland afholder workshop Keep on moving, når det nationale projekt er afsluttet for at sikre kontinuitet og opfølgning. Region Syddanmark er ved at lave en film til sygehusene på baggrund af interviews af region og kommuner for at få indblik i, hvordan hverdagen fungerer hver for sig, og hvorledes tiltag fra samarbejdspartnere opleves. Alle faggrupper har behov for større indsigt i hver sektors respektive hverdag. 6