Social- og Sundhedsudvalget

Transkript

1 Social- og Sundhedsudvalget Tirsdag den kl På Hedebo, Degnestræde 1 Greve landsby Medlemmer: Kai O. Svensson (F) Lisbet Ploug (C) Jette Andersen (A) Kirsten Stuckert (V) Liselott Blixt (O)

2 Side 1 Indholdsfortegnelse Punkt Tekst Side S1. Orientering...2 S2. Redegørelse til Region Sjælland om behov for pladser på det sociale område...3 S3. Bevillinger efter lov om social service S4. 20 nye ældreboliger i Elkærparken - Anvisningsregler...8 S5. Tilsyn med plejecentre, embedslægetilsynet S6. Tilsyn med plejecentre, uanmeldt tilsyn S7. Tilsyn med plejecentre, anmeldt tilsyn S8. Forlængelse af kontrakt på opgaver på genbrugshjælpemiddelområdet...17 S9. Venteliste til pleje- og ældreboliger...20 S10. Evaluering af projekt FoKUS i s hjemmepleje...21 S11. Orientering om plan for rekruttering og fastholdelse i hjemmeplejen...24 S12. Udmøntning af midler til sundhedsfremme, herunder genoptræning...26 S13. Specialeplanlægning i Region Sjælland...28 S14. Aftale om 100 pct. kommunal boliganvisning af 38 ungdomsboliger i Freyas Kvarter...31 S15. Regnskab 2006 for Social- og Sundhedsudvalget...33 S16. Kalender...35

3 Side 2 Ikke til stede: Kirsten Stuckert Dagsorden der er offentlig tilgængelig S1. Orientering Administrationen orienterer om: a) I forbindelse med udvalgets drøftelser om udbygning af plejeboligkapaciteten er der aftalt besigtigelsestur den 15. maj Forslag til program for besigtigelsesturen er vedlagt som bilag. (I skrivende stund mangler endelig bekræftelse vedrørende besøget på plejecentret Skovgårdsvej i Helsinge). b) Socialministeriets pulje til Udvikling af bedre ældrepleje. På finansloven er der afsat en pulje på 100 mio. kr. i hvert af årene 2007 og 2008, som kommuner og andre organisationer kan søge tilskud fra til projekter, der er direkte rettet mod at forbedre vilkårene for de ældre borgere eller for medarbejderne. Socialministeriets brev af 9. marts 2007 samt inspirationspjece er vedlagt som bilag (kun til udvalgets medlemmer). Mere information kan findes på c) Centerchef Gitte Lind orienterer om status på visitationen til boligerne i Freyas Kvarter. Administrationens indstilling: Administrationen indstiller, at orienteringen tages til efterretning. Beslutning: Orienteringen taget til efterretning. Kirsten Stuckert deltog ikke i sagens behandling på grund af fravær. Lisbeth Plough deltog alene i behandling af punkt c) på grund af fravær. fra Ældrerådets møde den 10. april 2007 blev omdelt.

4 Side 3 S2. Redegørelse til Region Sjælland om behov for pladser på det sociale område edoc sagsnummer: S10/ Baggrund Byrådet skal i overensstemmelse med 2, stk. 1 nr. 1 i bekendtgørelse nr. 36 af 23. januar 2006 om rammeaftaler mv. på det sociale område indsende en redegørelse om behovet for og forventet forbrug af sociale tilbud i regionen. Redegørelsen skal indeholde oplysninger om behovet fordelt på følgende målgrupper. 1. Dagtilbud til børn og unge Servicelovens Klubtilbud til børn og unge - Servicelovens Døgntilbud til børn og Servicelovens 67 stk Aflastningstilbud til børn og unge Servicelovens 67 stk Sikrede døgninstitutioner Servicelovens 67 stk Tilbud om behandling af stofmisbrugere - Servicelovens Beskyttet beskæftigelse Servicelovens Aktivitets- og samværstilbud Servicelovens Midlertidigt ophold til personer - Servicelovens Længerevarende ophold til personer - Servicelovens Midlertidigt ophold til voldsramte kvinder Servicelovens Midlertidigt ophold til personer - Servicelovens Specialrådgivningstilbud - Servicelovens og Hjælpemidler Servicelovens Lands- og landsdelsdækkende specialundervisningstilbud samt undervisningsinstitutioner for personer med tale-, høre- og synsvanskeligheder i henhold til Lov om specialundervisning Redegørelsen og den efterfølgende indgåelse af en rammeaftale har til formål at sikre en samlet plan for forsyningskapaciteten i regionen. Beslutningsgrundlag I forbindelse med aftalerne i 2006 blev der indgået en hensigtserklæring mellem kommunerne i Region Sjælland om et nogenlunde uændret forbrugsmønster. Dette princip er videreført i redegørelserne 2007 da kommunens efterspørgsel ikke forventes at afvige væsentligt. Forventede afvigelser på baggrund af kendte borgeres kommende behov er indregnet i årene Tidsplan Redegørelsen skal være indsendt til regionen senest 1. maj Øvrige forhold Sagen skal behandles af Social- og Sundhedsudvalget og Børne- og Ungeudvalget. Handicaprådet behandler redegørelsen på et ekstraordinært møde den Bilag Administrationens udfyldte skemaer/redegørelse

5 Side 4 Administrationens indstilling: Administrationen indstiller, at Social- og Sundhedsudvalget godkender redegørelsen. Beslutning: Godkendt. SSU ønsker oplysninger om borgere på krisecenter, når dette er muligt. Kirsten Stuckert deltog ikke i sagens behandling på grund af fravær.

6 Side 5 S3. Bevillinger efter lov om social service 18 edoc sagsnr S2/ , S6/ , S5/ , S2/ , S1/ , S3/ Baggrund Den 1. marts 2007 var der frist for ansøgninger om tilskud til frivilligt socialt arbejde i. Ved ansøgningsfristen havde kommunen modtaget i alt 28 ansøgninger. 18-udvalget har behandlet ansøgningerne og udarbejdet anbefalinger til Social- og Sundhedsudvalgets behandling, jf. bilag 1. På mødet den 27. september 2006 besluttede Social- og Sundhedsudvalget at gennemføre en delvis sammenlægning af 65-puljen (nu 79-puljen) og 115-puljen (nu 18-puljen), jf. S3/ Det betyder at 18-puljen i 2007 tilføres ekstra ,- kr. fra 79-puljen. Det samlede budget for 18-puljen i 2007 er således ,- kr. I forbindelse med den delvise sammenlægning af puljerne vedtog Social- og Sundhedsudvalget desuden en revideret frivillighedspolitik for, således at målgruppen nu også inkluderer førtids- og folkepensionister og lægger særlig vægt på at støtte forebyggende og aktiverende formål, jf. bilag udvalget blev i samme forbindelse udvidet med en repræsentant fra Ældrerådet og består således af: én repræsentant fra Ældrerådet, to repræsentanter fra foreningerne samt tre repræsentanter fra administrationen. Beslutningsgrundlag 18-udvalget indstiller til Social- og Sundhedsudvalget, at der gives følgende tilsagn og afslag: Ansøger Ansøgt beløb Indstilling 1. Regionen Sjællands Idrætsforening Ahorn 5.000, ,- 2. Stomiforeningen COPA 8.000,- 0,- 3. Hegnsgårdens Klippe- og Hyggeklub ,- 0,- 4. Ældretræf ved KIF Gymnastik , ,- 5. Dansk Blindesamfund Østsjælland 2.000, ,- 6. Scleroseforeningen i Greve og Solrød , ,- 7. Greve Sogns Menighedspleje 8.000, ,- 8. NAL (Nøddegården-Aspegården-Løngårdens Senior ,- 0,- og Pensionistklub) 9. Storkøbenhavns Tegnsprogsforening af , ,- 10. DUT, Det Udgående Team , ,- 11. Sydkystens Slægtshistoriske Forening ,- 0,- 12. Langagergård Nyttehaverne 6.500,- 0,-

7 Side Foreningen Kildebrønde Sogns Pigekor 8.500,- 0,- 14. Bøgehegnet II Sydbo ,- 0,- 15. EDB Værkstedet, Aktivhuset Olsbækken 8.000, ,- 16. LO Faglige Seniorer Greve-Solrød 3.500,- 0,- 17. Bedre Psykiatri (Roskilde Amt) , ,- 18. PTU Roskilde Kreds 3.200, ,- 19. Greve Kongelige Bridgeklub 8.000,- 0,- 20. Alzheimerforeningen i Roskilde Amt , ,- 21. Askerødprojektet / Hundige Kirke , ,- 22. Børns Vilkår , ,- 23. Greve Pensionist-svømmere 5.000,- 0,- 24. Landsforeningen for laryngectomerede 2.000,- 0,- 25. LEV kreds 7.000, ,- 26. Angstforeningen , ,- 27. Osteporoseforeningen Afdeling Roskilde 2.850,- 0,- 28. Hegnets Venner ,- 0, , ,- Konsekvenser Det samlede budget til formålet i 2007 er kroner. Ifølge Socialudvalgets beslutning i maj 2005 (S12/ ) er Greve-Lænken blevet bevilget et fast årligt tilskud på ,- kroner i tre år (2005, 2006 og 2007) Udover det indstillede tilskudsbeløb, forventes endvidere en udgift i forbindelse med det årlige dialogmøde mellem Social- og Sundhedsudvalget og de frivillige sociale organisationer og foreninger den 10. september. Udgifterne i forbindelse med sidste års arrangement var ca ,- kr. Hertil kommer ,- kr., der uddeles i forbindelse med kommunens frivillighedspris. Til disposition ved næste ansøgningsrunde i september 2007 vil der herefter være ,- kr. Budget i ,- Fast tilskud Greve-Lænken ,- Indstillinger 18-udvalget ,- Dialogmøde efterår ,- Frivillighedspris ,- Restbeløb ,-

8 Side 7 Øvrige forhold Udviklingskonsulent Katrine Riisgaard Pedersen deltager i mødet under dette punkt. Bilag 18-udvalgets indstillinger til bevillinger til frivilligt socialt arbejde efter servicelovens 18. Notat af marts Selve 18-ansøgningerne med bilag ligger på selve sagen i udvalgsvognen. Administrationens indstilling: Administrationen indstiller, at Social- og Sundhedsudvalget godkender, at der gives tilsagn og afslag som foreslået af 18-udvalget. Beslutning: Udsat på baggrund af at udvalget ønsker yderligere oplysninger. Kirsten Stuckert deltog ikke i sagens behandling på grund af fravær. Omdelt svar på spørgsmål fra Kai O. Svenson af den 3. april 2007.

9 Side 8 S4. 20 nye ældreboliger i Elkærparken - Anvisningsregler edoc sagsnummer: S3/ , By27/ , S14/ Baggrund På Byrådets møde den 19. december 2006 (By 27.) blev Greve Boligselskabs ansøgning om opførelse af 20 nye ældreboliger i Elkærparken i Tune behandlet. I forbindelse med behandlingen blev punkt 9, angående fortrinsret til de nye boliger for de nuværende lejere i Elkærparken, udskudt til behandling på Byrådets møde den 27. februar I forbindelse med behandlingen af punktet ønsker Byrådet desuden en status for anvisning af ældreboliger. Sagen blev behandlet på Social- og Sundhedsudvalgets møde den 6. marts 2007 (S14), hvor den blev udsat. I forbindelse med behandlingen af punktet ønskes desuden en oversigt over antallet af boliger i Byagerparken. Beslutningsgrundlag anviser ældreboliger via ServiceCentret og via Center for Pleje & Omsorg. Nedenfor angives det samlede antal af ældreboliger som har anvisningsret til. Type boliger Anvisningsenhed Antal boliger Ældreboliger ServiceCentret 50 Ældreboliger Center for Pleje & Omsorg 213 Ældreboliger anvist via ServiceCentret ligger kun i Grønlykkeparken (Hundige) og i Byagerparken (Tune), og er forbeholdt selvhjulpne pensionister, der kommer fra en ejerbolig. Ledige ældreboliger anvises til borgere opskrevet på ventelisten efter anciennitet. Ældreboliger anvist via Center for Pleje & Omsorg er forbeholdt borgere hvis samlede situation i væsentlig grad forbedres ved et boligskifte. Der lægges særlig vægt på behovet for hjælp, muligheden for bedre brug af hjælpemidler og forbedring af muligheden for socialt samvær med jævnaldrende. Ledige ældreboliger anvist via Center for Pleje & Omsorg tilbydes borgere opskrevet på ventelisten ud fra en faglig vurdering af, hvem der har størst behov for en anden bolig. Lovgrundlag og procedurer for anvisning af ældreboliger er nærmere beskrevet i bilag 1. Antal og placering af ældreboliger fremgår af bilag 2. Den seneste prognose over behovet for ældreboliger og plejeboliger blev fremlagt for Social- og Sundhedsudvalget den 2. maj Prognosen viste at behovet for ældreboliger forventes at stige med 35 % fra 237 til 320 i 2016, svarende til at antallet af borgere på ventelisten forøges fra 23 til 106 i På trods af det betydeligt stigende behov for ældreboliger i kommunen er det administrationens vurdering, at Kommunen ikke på hverken kort eller mellemlangt sigt har behov for anvisningsret til 20 yderligere ældreboliger i Elkærparken i Tune efter de anvisningsregler, som Social- og Sundhedsudvalget administrerer. Center for Pleje & Omsorg vurderer at der er behov for at få anvisningsret til 3 af de 20 nye boliger, fordelt med 1 to-rums og 2 tre-rums boliger.

10 Side 9 På længere sigt kan behovet for ældreboliger i Tuneområdet dog vise sig at stige. Det kan derfor være hensigtsmæssigt, at kommunen sikrer sig mulighed for at opnå anvisningsret til en større andel af de 20 ældreboliger i Elkærparken på længere sigt. En lignende løsning er tidligere benyttet i forbindelse med byggeriet af 40 nye almene familieboliger i Byagerparken (hvor der i alt er 80 boliger jf. bilag 2). Den 15. december 1998 besluttede Byrådet således: - At lade Greve Boligselskab forestå anvisningen af 40 nye almene familieboliger i Byagerparken, dog således at i forhold til indgåede aftaler med boligselskaberne tildeles 25 %. - At overgivelse af anvisningsretten af de 40 almene familieboliger til Greve Boligselskab bliver gjort midlertidig, således at kan kræve anvisningsretten tilbage, hvis der opstår behov herfor. Konsekvenser Såfremt Kommunen godkender fortrinsret for de nuværende beboere i Elkærparken, afskærer Kommunen sig fra muligheden for anvisningsret til brug for Kommunens øvrige ældre borgere, herunder selvhjulpne ældre borgere i ejerboliger såvel som ældre borgere, der på baggrund af en faglig vurdering af deres behov, er visiteret til en ældrebolig. Det stigende antal ældre borgere og det stigende behov for ældre- og plejeboliger i medfører behov for en kapacitetsforøgelse på længere sigt. Endvidere kan de aktuelle ventelister tages som et udtryk for behovet på kortere sigt. Erfaringsmæssigt er ældreboligerne i Tuneområdet dog mindre søgte, og det anslås at behovet for nye ældreboliger i Elkærparken, som kan anvises via Center for Pleje & Omsorg og ServiceCentret er henholdsvis 3 og 0. Det kan dog være hensigtsmæssigt at Kommunen sikrer sig mulighed for at kræve anvisningsretten tilbage, hvis der opstår behov herfor. Med en forøgelse af antallet af boliger, som kan anvises via, følger naturligvis også en risiko for et øget lejetab i forbindelse med borgernes fra- og tilflytning. Hvor mange lejemål og hvor stort et beløb, det drejer sig om på årsbasis varierer meget, men med det nuværende antal af ældreboliger regner administrationen med et årligt lejetab på op til kr. Med en forøgelse af antallet af ældreboliger på ca. 1,5 % fra 213 til 216, anslås den årlige udgift til lejetab ikke at forøges betydeligt, men at udgøre 1,5 %, dvs. op til kr. om året. Øvrige forhold Udviklingskonsulent Katrine Riisgaard Pedersen deltager i mødet under dette punkt. Bilag 1. Redegørelsesnotat vedrørende s visitation af ældreboliger 2. Fortegnelse over ældreboliger anvist via Center for Pleje & Omsorg pr. 1. april 2006 samt oversigt over boligerne i Byagerparken

11 Side 10 Administrationens indstilling: Administrationen indstiller, at Social- og Sundhedsudvalget overfor Økonomi- og Planudvalget og Byrådet anbefaler: 1. At ansøgningen om at give de nuværende lejere i Elkærparken fortrinsret imødekommes for så vidt angår 17 ud af de i alt 20 nye ældreboliger i Elkærparken. 2. At kommunen indgår drøftelser med Greve Boligselskab om at opnå anvisningsret til 1 to-rums og 2 tre-rums ældreboliger via Center for Pleje & Omsorg. 3. At en eventuel overgivelse af anvisningen af 17 ældreboliger til Greve Boligselskab gøres midlertidig, således at kan kræve anvisningsretten tilbage, hvis der opstår behov herfor. Beslutning: Administrationens indstilling anbefales overfor Økonomi- og Planudvalget og Byrådet for så vidt angår punkt 1.,2., 3. Den midlertidige anvisningsret til Greve Boligselskab vurderes i SSU om et år. Kirsten Stuckert deltog ikke i sagens behandling på grund af fravær. Omdelt svar på spørgsmål fra Kai O. Svenson af den 3. april 2007.

12 Side 11 S5. Tilsyn med plejecentre, embedslægetilsynet 2006 edoc sagsnummer: S4/ , S6/ , S7/ , S5/ , S6/ , S3/ , S6/ Baggrund Embedslægeinstitutionen har ansvaret for at gennemføre et årligt uanmeldt sundhedsfagligt tilsynsbesøg på kommunens plejecentre, hvor der udføres opgaver på vegne af kommunale myndigheder. Jf. udvalgets beslutning den 27.september 2006 afrapporteres embedslægens tilsyn med kommunens plejecentre selvstændigt. Formålet med embedslægens tilsyn er at medvirke til at sikre den sundhedsfaglige indsats over for de svage ældre. Efter hvert tilsyn udarbejder embedslægeinstitutionen en tilsynsrapport om de sundhedsmæssige forhold på hvert plejecenter. I embedslægetilsynet 2006 blev der fokuseret på standarder for medicinadministration, sygeplejefaglige optegnelser og plejecentrets træningstilbud. Tilsynet omfatter herudover afdækning af personalets sammensætning og kompetence, udarbejdede instrukser, sundhedsfaglige tilrettelæggelse. Tilsynet gennemføres ved besigtigelse af plejecentret, gennemgang af dokumentation og medicinhåndtering hos tilfældigt udvalgtr borgere. Endelig interviewes og observeres repræsentanter fra personalet og beboerne. Beslutningsgrundlag Konklusionen er, at alle kommunens plejecentre i alt væsentlige fungerer tilfredsstillende. Ved opfølgning på embedslægetilsynet 2005 konstaterer embedslægen, at anbefalingerne er delvist fulgt, da der fortsat arbejdes på at omsætte anbefalingerne. Alle plejecentre anbefales, at der indføres et-strenget dokumationssystem samt udarbejdes procedure for indhentning af samtykke til udveksling af sundhedsfaglige oplysninger. Specifikke anbefalinger til det enkelte plejecenter fremgår nedenfor. I relation til Hedebo Plejecenter anbefaler embedslægen for det første, at der udarbejdes skriftlige instrukser for vikarers ansvars- og kompetenceområde. For det andet at sygeplejefaglige optegnelser er påført dato og signatur. For det tredje, at ophældt pn medicin er mærket med præparat og dosis. I relation til Møllehøj Plejecenter anbefaler embedslægen, for det første forbedringer af de sygeplejefaglige optegnelser, så der dokumenteres et sted elektronisk, er entydig og systematisk, påført dato og signeret. For det andet anbefales det, at pleje-/behandlingstiltag regelmæssigt evalueres. For det tredje at ophældt medicin skal være påført borgerens navn. Doseringsæsker skal have entydig identifikation i form af navn og cpr.nr. Medicin der er i brug skal holdes adskilt fra medicin der ikke er i brug. Endeligt anbefaler embedslægen, at der udarbejdes system til registrering af fejl i forbindelse med medicinhåndteringen. I relation til Nældebjerg Plejecenter anbefaler embedslægen for det første, forbedringer af de sygeplejefaglige optegnelser, så arbejdsgangen er ensartet og systematisk samt at alle notater er påført dato, navn og cpr.nr. For det andet, at medicinskemaet er påført cpr.nr., doseringsæsker er mærket med entydig identifikation. Det anbefales for det tredje, at forhold vedrørende håndhygiejne forbedres, og at

13 Side 12 der udarbejdes en skriftlig instruks herfor. Endeligt bør der udarbejdes instruks for vikarers ansvars- og kompetenceområde og beboerne bør sikres adgang til ophold i røgfri fællesarealer. I relation til Strandcentret anbefaler embedslægen for det første, at der regelmæssigt og systematisk udarbejdes helhedsvurdering og resume på beboerne, herunder funktionsvurdering og beskrivelse af sygdomme og evt. pleje/behandling heraf. Embedslægen har bemærket, at arbejdet er i gang, men at ikke alle beboere er gennemgået. For det andet forbedringer af den sygeplejefaglige optegnelse, så alle notater er påført dato og signeret. For det tredje, at synonympræparater noteres på medicinskemaet, at salver og andet påføres anbrudsdato, når de tages i brug, og at medicin opbevares i den originale emballage samt at medicin med overskredet udløbsdato kasseres. Medicininstruktionen anbefales udvidet med et afsnit, der omhandler dosisdispensering. Endeligt bør det i relation til hygiejnen sikres, at personalet har adgang til engangshåndklæder i alle centrets boliger. Tidsplan De enkelte plejecentre handler på embedslægens anbefalinger. Resultaterne drøftes på områdeledermøde april 2007 for at sikre fælles opfølgning og udvikling af procedure for indhentning af samtykke til at udveksle sundhedsfaglige oplysninger. Endeligt skal drøftelsen bidrage til, at relevante erfaringer og løsningsmodeller udveksles på tværs af plejecentrene. Konsekvenser De enkelte plejecentre har taget embedslægens tilsyn 2006 til efterretning og handler på de anbefalinger, der er givet. Bilag Bilag 1 Tilsynsrapport fra embedslægen 2006 fra Hedebo Bilag 2 Tilsynsrapport fra embedslægen 2006 for Møllehøj Bilag 3 Tilsynsrapport fra embedslægen 2006 for Nældebjerg Plejecenter Bilag 4 Tilsynsrapport fra embedslægen 2006 for Strandcentret Administrationens indstilling: Administrationen indstiller, at Social- og Sundhedsudvalget tager embedslægens tilsynsrapporter for tilsynet 2006 til efterretning. Beslutning: Udvalget afventer administrationens opfølgning og drøftelser i Plejecenter Rådet. Kirsten Stuckert deltog ikke i sagens behandling på grund af fravær. Lisbeth Plough deltog ikke i sagens behandling på grund af fravær.

14 Side 13 S6. Tilsyn med plejecentre, uanmeldt tilsyn 2006 edoc sagsnummer: S4/ , S6/ , S7/ , S5/ , S3/ , S6/ , S7/ Baggrund er jævnfør serviceloven forpligtet til en gang årligt at føre tilsyn med kommunens fire plejecentre. Tilsynet omfatter bl.a. et kommunalt uanmeldt tilsyn, der rapporteres selvstændigt til Social- og Sundhedsudvalget. Det uanmeldte tilsyn sker ved, at to visitatorer uanmeldt besøger udvalgte borgere. Den ene visitator taler med borgeren om hjælpen og afdækker herved, hvorvidt borgeren oplever at få den hjælp han/hun har behov for samt borgerens tilfredshed med den leverede hjælp. Den anden visitator gennemgår borgerens samarbejdsbog med fokus på pleje-/handleplan, fremmødekort og medicinkort. Det uanmeldte tilsyn omfatter samtale med minimum tre borgere på hvert af plejecentrene. Borgerne er udvalgt på forhånd for at sikre, at der er tale om borgere, der kan svare for sig selv. Det uanmeldte tilsyn 2006 omfatter samtale og gennemgang af samarbejdsbogen hos i alt 14 borgere. Beslutningsgrundlag Vedlagt følger afrapportering af det uanmeldte tilsyn Som det fremgår af rapporten, er borgerne godt/meget godt tilfredse med hjemmehjælpen som helhed og oplever at det fungerer godt. Borgerne oplever, at få den hjælp de har behov for. Størstedelen af borgerne oplever at have indflydelse på, hvordan hjælpen udføres. Der er konstateret mangler i forhold til pleje-/handleplaner, der ikke i alle tilfælde er opdateret grundet manglende opfølgning og evaluering. I et par tilfælde mangler der endvidere livshistorie. Der er på to af plejecentrene konstateret mangler i registreringen på fremmødekortet. Medicinkort er ajourførte og ok. Tidsplan Ultimo april/primo maj 2007 afvikles dialogmøder med plejecentreråd på de fire plejecentre med henblik på kommentering af resultaterne af de kommunale tilsyn og embedslægens tilsyn Input herfra indgår i den samlet afrapportering af tilsyn 2006, der forelægges Social- og Sundhedsudvalget juni Konsekvenser Som følge af det uanmeldte tilsyn 2006, er der behov for at sætte fokus på, at pleje- /handleplaner opdateres og evalueres. Herudover er der behov for at stramme op på registreringen på fremmødekort. Resultaterne drøftes med områdeledere og stedfortrædere på områdeledermøde, så relevant opfølgning sikres. Bilag Rapport om uanmeldt kommunalt tilsyn 2006

15 Side 14 Administrationens indstilling Administrationen indstiller at Social- og Sundhedsudvalget tager afrapportering af det uanmeldte tilsyn 2006 til efterretning. Beslutning: Udvalget afventer administrationens opfølgning og drøftelser i Plejecenter Rådet. Kirsten Stuckert deltog ikke i sagens behandling på grund af fravær. Lisbeth Plough deltog ikke i sagens behandling på grund af fravær.

16 Side 15 S7. Tilsyn med plejecentre, anmeldt tilsyn 2006 edoc sagsnummer: S7/ , S5/ , S6/ , S3/ , S8/ , S9/ Baggrund er jævnfør serviceloven forpligtet til en gang årligt at føre tilsyn med kommunens fire plejecentre. Tilsynet omfatter bl.a. et anmeldt tilsyn, der rapporteres selvstændigt til Social- og Sundhedsudvalget. Det anmeldte kommunale tilsyn 2006 er foretaget i december. Der er i tilsynet fokuseret på plejecentrenes opgaveløsning i relation til de svageste borgere, herunder plejecentrenes samarbejde med borgerne og de pårørende. Flere af de deltagende borgere har funktionsnedsættelser, der gør det vanskeligt og/eller umuligt for dem selv at svare på spørgsmål. I det omfang det har været muligt har pårørende eller alternativt borgerens kontaktperson deltaget i samtalen. Beslutningsgrundlag Det anmeldte tilsyn omfatter besigtigelse af plejecentret, samtale med to borgere på hvert af plejecentrene. Borgerne er kendetegnet ved at have væsentlige funktionsnedsættelser med deraf følgende begrænsninger i selv at kunne udføre aktiviteter/daglige gøremål og afhængighed af hjælp. Endeligt omfatter tilsynet fokusgruppeinterview med repræsentanter for plejecentrets medarbejdere med henblik på afdækning af medarbejdernes holdning og indfaldsvinkel til opgaveløsningen. Det anmeldte tilsyn 2006 vidner om tilfredsstillende forhold på s fire plejecentre. Ved besigtigelse fremstod fællesarealer ryddelige og rene. Medarbejderne var enten optaget af opgaveløsning hos den enkelte borger eller sammen med de borgere der opholdt sig i fællesarealerne. Stemningen var god og der var aktivitet i fællesarealerne, hvis der var borgere der opholdt sig her. Der var eftersom tilsynet foregik i december pyntet op til jul såvel hos den enkelte borger som i fællesarealer. De borgere, der opholdt sig i fællesarealerne, udtrykte at være meget tilfredse med forholdene på det enkelte plejecenter. De otte borgere, der blev interviewet, var overordnet tilfredse med forholdene på det specifikke plejecenter. De oplever, at der bliver taget individuelle hensyn i leveringen af hjælp. De får den hjælp de har behov for. De bliver inddraget og deres ressourcer bliver inddraget i opgaveløsningen, når der er tid til det. Borgerne er trygge ved personalet, som flere beskriver som søde og dygtige. Borgerne understreger, at det har stor betydning, at de kender medarbejderne og medarbejderne kender dem. Borgerne deltager i de aktiviteter, der betyder noget for dem. De pårørende oplever et godt samarbejde med personalet og er trygge ved at borgeren bor i plejebolig på et af s fire plejecentre. De pårørende oplever, at indflytningen i plejebolig har været en positiv oplevelse. De pårørende beskriver plejecentrene som gode. Medarbejderne er bevidste om, at sikre en god indflytning.

17 Side 16 Af fokusgruppeinterview med medarbejderne fremgik, at Hjemmeplejen i Greve Kommune har et højt fagligt niveau. Medarbejderne er professionelle og har fokus på den enkelte individuelle borger. Medarbejderne er bevidste om, at de svageste borgere så vidt muligt hjælpes af medarbejdere de kender og forstår at inddrage selv svage borgere. Tilsynet vidner om, at der arbejdes efter servicelovens formål og hensigt. Hjælpen leveres aktiverende. Medarbejderne er overordnede tilfredse med arbejdet i Hjemmeplejen, men generel bekymret for udviklingen i Hjemmeplejen. De oplever et øget pres og er bekymret for, om der fremover vil være medarbejdere og tid nok til, at inddrage den enkelte og dermed arbejde sundhedsfremmende. Tidsplan Ultimo april/primo maj 2007 afvikles dialogmøder med plejecentreråd på de fire plejecentre med henblik på kommentering af resultaterne af de kommunale tilsyn og embedslægens tilsyn Input herfra indgår i den samlede afrapportering af tilsyn 2006, der forelægges Social- og Sundhedsudvalget juni Konsekvenser Eftersom tilsynet viser, at forholdene på kommunens fire plejecentre er tilfredsstillende, med overvejende tilfredshed hos såvel borgere, pårørende og medarbejdere foranlediger tilsynet ikke særlige bemærkninger. Øvrige forhold I det omfang det anmeldte tilsyn har medført behov for opfølgning på konkrete udsagn fra borgere eller medarbejdere, er dette beskrevet i tilsynsrapporten fra det pågældende plejecenter, jf. de vedlagte bilag. Bilag Bilag 1 Fokusområder i kommunalt anmeldt tilsyn 2006 Bilag 2 Strandcentret anmeldt tilsyn 2006 Bilag 3 Nældebjerg anmeldt tilsyn 2006 Bilag 4 Møllehøj anmeldt tilsyn 2006 Bilag 5 Hedebo anmeldt tilsyn 2006 Administrationens indstilling Administrationen indstiller, at Social- og Sundhedsudvalget tager afrapporteringen af det anmeldte tilsyn til efterretning. Beslutning: Udvalget afventer administrationens opfølgning og drøftelser i Plejecenter Rådet. Kirsten Stuckert deltog ikke i sagens behandling på grund af fravær. Lisbeth Plough deltog ikke i sagens behandling på grund af fravær.

18 Side 17 S8. Forlængelse af kontrakt på opgaver på genbrugshjælpemiddelområdet edoc sagsnummer: BY25/ , S8/ , S2/ (lukket), S2/ (lukket), BY14/ , Ø15/ , S3/ , S3/ , S8/ , Baggrund Indtil 2004 arbejdede med forskellige alternativer for placering og drift af s hjælpemiddeldepot. I 1999 blev depotdriften sendt i udbud, uden at dette dog førte til en udlicitering. Efterfølgende blev muligheden for et samarbejde mellem Greve og Solrød Kommuner analyseret, og det blev overvejet at etablere et nyt depot i eget regi. I vinteren 2002/2003 blev der indhentet uforpligtende økonomiske overslag fra de to førende private virksomheder på området. På den baggrund vedtog Socialudvalget på sit møde den 10. april 2003 at sende opgaven i EU-udbud. I februar 2004 indgik kontrakt med Nordsjællands Hjælpemiddelcenter A/S, nu Falck Hjælpemidler A/S, om køb af visse opgaver på genbrugshjælpemiddelområdet. Opgaverne omfatter leje af genbrugshjælpemidler opsætning, nedtagning og servicering af kommunens nødkaldsanlæg køb af små hjælpemidler uden genbrugsværdi kørsel, levering, afhentning og recirkulation af kommunens egne genbrugshjælpemidler købt før 1. april 2004 generelle reparationer, servicering og vask af genbrugshjælpemidler Falcks Hjælpemiddeldepot er beliggende i, hvorfra Falck Hjælpemidlers servicebiler kører ud. I forbindelse med EU-udbuddet skulle tilbudsgiveren også afgive en option på varetagelse af opgaver vedrørende kommunens plejehjælpemidler. På baggrund af det gode samarbejde om kommunens genbrugshjælpemidler indgik den 1. januar 2006 aftale med Falck Hjælpemidler A/S om at kommunens plejehjælpemidler også omfattes af aftalen. Kontrakten med Falck Hjælpemidler A/S løber til 31. marts 2008 med mulighed for at forlænge den i op til 2 år. Beslutningsgrundlag Administrationen redegjorde den 24. maj 2005 (By 25) overfor Byrådet for erfaringerne med samarbejdet med Falck Hjælpemidler A/S det første år. Den gang var det administrationens opfattelse, at samarbejdet var en succes, hvor kommunen med Falck Hjælpemidler A/S havde fundet en fleksibel og åben samarbejdspartner, hvor der til gavn for brugerne blev taget hånd om de store og små

19 Side 18 problemer, der opstår i hverdagen. Der henvises i øvrigt til byrådssagen, vedlagt som bilag. Her snart 2 år efter er det stadig administrationens opfattelse, at samarbejdet med Falck Hjælpemidler A/S forløber tilfredsstillende. Falck udviser stor fleksibilitet i samarbejdet med kommunen og i forhold til borgerne. Der er fortsat en stor åbenhed og velvillighed i det daglige samarbejde. Der sker løbende en gensidig udvikling og optimering af arbejdsgange og procedurer, udveksling af viden om produkter samt tilpasning af sortiment så ressourcerne hele tiden udnyttes bedst muligt. Administrationen oplever også, at leverandøren udviser stor ansvarlighed i forhold til at vedligeholde og reparere s egne hjælpemidler, så de stadig i stort omfang kan indgå i recirkulationen i stedet for at blive kasseret. Endvidere oplever administrationen, at der er kommet en klar adskillelse mellem bestiller og udfører, hvilket betyder, at ergoterapeuterne og rådgiverne i hjælpemiddelafsnittet i større omfang kan koncentrere sig om deres kerneområder. Besparelsen ved at indgå samarbejde med Falck Hjælpemidler A/S har vist sig at være større end forventet. I det første kontraktår 2004 blev besparelsen jf. bilaget ca. 1 mio. kr. større end vurderet ved kontraktindgåelsen. I forbindelse med kontraktindgåelsen med Falck Hjælpemidler A/S udarbejdede administrationen detaljerede økonomiske vurderinger, herunder et kontrolbud med pris for et kommunalt hjælpemiddeldepot. Det faktiske regnskab for 2006 viser, at der på genbrugshjælpemiddelområdet er brugt 5,526 mio. kr. (0,036 mio. kr. under budgettet). Regnskabstallet er ca. 1 mio. kr. lavere end prisberegningen ved et kommunalt hjælpemiddeldepot i ovennævnte kontrolbud. Tidsplan Der bør snarest muligt indledes forhandlinger med Falck Hjælpemidler A/S om en forlængelse af kontrakten, så der er tid til finde en alternativ løsning, hvis der ikke kan opnås enighed med Falck Hjælpemidler A/S om en forlængelse. Konsekvenser Hvis der ikke kan opnås enighed med Falck Hjælpemidler A/S om en forlængelse af den eksisterende kontrakt, skal organiseringen af hjælpemiddelområdet genovervejes i forhold til, om der skal gennemføres en ny EU-udbudsrunde eller kommunen skal etablere eget hjælpemiddeldepot. Øvrige forhold Inden 1. maj 2007, og med virkning fra 1. juli 2007, skal indgå aftale med Region Sjælland på hjælpemiddelområdet. Det drejer sig om midlertidige hjælpemidler og hjælpemidler til genoptræning, som borgeren har brug for i forlængelse af et hospitalsophold. Aftalen kan betyde en ændring i opgavefordelingen mellem kommunen og regionen (sygehusene) med det resultat, at volumen på hjælpemiddelområdet i kommunen kan blive større. Administrationen vurderer, at en eventuel overtagelse af flere opgaver på hjælpemiddelområdet vil blive gjort mere smidig ved at opretholde samarbejdet med en kendt og sikker driftspartner.

20 Side 19 Bilag BY25/ samt bilag af 29. april 2005til dette punkt. Administrationens indstilling: Administrationen indstiller, at Social- og Sundhedsudvalget godkender: 1. At administrationen snarest muligt indleder forhandlinger med Falck Hjælpemidler A/S om en forlængelse af den eksisterende kontrakt i 2 år til udløb 31. marts At resultatet af forhandlingerne, herunder eventuelt forslag til kontraktforlængelse, forelægges Social- og Sundhedsudvalget. Beslutning: Godkendt. Udvalget ønsker en økonomioversigt hvoraf følgende fremgår: Det udliciterede før og nu. Tallene bedes renset for mængderegulering og LP fremskrivning. Priserne bedes ligeledes opgivet pr. borger over 65 år. Kirsten Stuckert deltog ikke i sagens behandling på grund af fravær. Lisbeth Plough deltog ikke i sagens behandling på grund af fravær.

21 Side 20 S9. Venteliste til pleje- og ældreboliger edoc sagsnummer: 7166 S6/ , S4/ , S2/ , S11/ Baggrund Boligvisitationsudvalget behandler boligansøgninger til pleje- og ældreboliger. Der bliver afholdt ca. 23 møder årligt, og ventelisten til p leje- og ældreboliger forelægges nu 2 gange årligt, efter Social- og Sundhedsudvalgets ønske på mødet den 7. marts Beslutningsgrundlag Der fremlægges hermed status for ventelisten til pleje- og ældreboliger pr. 21. marts Samlet set ser ventelisten for således ud: Fordeling af borgere på s venteliste Pr Pr Plejeboliger i alt heraf indenbys heraf udenbys til fremmede kommuner 9 5 Pr Pr Ældreboliger i alt heraf indenbys heraf udenbys til fremmede kommuner 8 10 Bilag Statistik om antal ansøgninger, gennemsnitlige ventetider mv. Oversigt af 21. marts Administrationens indstilling: Administrationen indstiller, at Social- og Sundhedsudvalget tager ventelisten til efterretning. Beslutning: Taget til efterretning. Kirsten Stuckert deltog ikke i sagens behandling på grund af fravær. Lisbeth Plough deltog ikke i sagens behandling på grund af fravær.

22 Side 21 S10. Evaluering af projekt FoKUS i s hjemmepleje edoc sagsnummer: S5/ Baggrund modtog i juni 2004 en henvendelse fra Kommunernes Landsforening (KL). KL havde indgået et samarbejde med Det Kommunale Kartel, Foreningen for Offentlige Ansatte og Dansk Sygeplejeråd med henblik på at afprøve konsulentvirksomheden Type2dialogs forebyggelses- og sundhedsfremmeprojekt i en stor kommune. Det daværende Socialudvalg besluttede d. 4. oktober 2004 at s hjemmepleje skulle deltage i projektet. Udgangspunktet for projektet er den kroniske sygdom type 2 diabetes ( gammelmandssukkersyge ). Metoden og konceptet, som er afprøvet i s hjemmepleje, hedder FoKUS, og nøgleordene i projektet er forebyggelse, kompetence, udvikling og sundhed. Ved at tage udgangspunkt i en specifik kronisk sygdom, er det hensigten at gøre forebyggelse og sundhedsfremme konkret for den enkelte medarbejder. og Type2dialog har nu udarbejdet: En mere omfattende metodisk projektevaluering. Den er vedlagt selve sagen i udvalgets sagsvogn. En mindre publikation, der redegør mere generelt for indholdet og erfaringerne fra projektet (bilag 1). Evalueringens formål er dels at dokumentere og vurdere de foreløbige resultater af Projekt FoKUS i efter en projektperiode på knap 2 år, dels at bidrage til videreudvikling af selve projektkonceptet. Der er altså ikke tale om en egentlig slut- eller effektevaluering. De sidste læringsaktiviteter i projektet blev afsluttet i april 2006, og det forventes, at projektets fulde resultater først om 2-3 år kan registreres hos borgerne med type 2 diabetes. Planlægningen af projektet startede oktober 2004 og er efter 22 måneders projektfase nu ved at overgå til driftsfasen. Projektets resultater Overordnet set kan det konkluderes, at Projekt FoKUS har været en succes i Greve Kommune. De væsentligste mål på videns-, adfærds- og organisatorisk niveau er således opnået, og herudover er opnået en række uforudsete, positive resultater. Projektets resultater kan inddeles i fire indsatsområder: 1. Resultater af uddannelsesaktiviteter for medarbejderne (vidensresultater) 2. Medarbejdernes ændrede adfærd (adfærdsresultater) 3. Resultater i forhold til borgerne (effektresultater) 4. Interne organisatoriske resultater (organisatorisk effekt). I forhold til vidensresultateter var målet, at 75 % af medarbejderne har minimum 90 % rigtige i månedens faglige motivations- konkurrence og videnstest. Målet er nået, idet 79 % af medarbejderne har besvaret 90 % af alle testspørgsmål korrekt. Derudover viser analysen, at deltagerne ved mere om opsporing og forebyggelse i

23 Side 22 relation til type 2 diabetes, end de gjorde ved projektets start. Stigningen i antallet af korrekte besvarelser fra start til slut er således på 14 %. Endvidere er målet: 80 % af alle medarbejdere kan identificere 3 symptomer på uopdaget type 2 diabetes opnået, idet 95 % af medarbejderne kan dette. Mht. målet: 40 % kan råde og vejlede borgere gav samtlige medarbejdere i fire fokusgruppeinterview udtryk for, at de er i stand til dette. Evalueringen konkluderer, at der er nået rigtige gode resultater mht. at skabe mere viden om identifikation af borgere med type 2 diabetes og forebyggelse af sygdommens senkomplikationer. s Hjemmepleje arbejder nu i langt højere grad vidensbaseret med forebyggelse og sundhedsfremme. Med hensyn til adfærdsændringer hos medarbejderne indeholdt projektet to centrale mål. Det første var: medarbejdere skal udnytte al deres viden til at rådgive og vejlede den enkelte borger omkring forebyggelse. Ifølge medarbejdernes selvopfattelse udnyttes denne viden til at rådgive og vejlede borgere både med og uden diabetes, og 91 % af medarbejderne mener, at de i høj eller nogen grad anvender denne nye viden i praksis. Det andet mål var: Forebyggelseskonsulenterne har øget fokus på rådgivning og vejledning af borgere med type 2 diabetes. Evalueringen viser, at forebyggelseskonsulenterne har ændret deres skriftlige materiale til borgerne, og de har ændret deres interviewguide, så der spørges specifikt til type 2 diabetes. Et tredje resultat er, at projektet har haft positiv indflydelse på 57 % af medarbejdernes egen sundhedsadfærd. Med hensyn til effekten i forhold til borgernes sundhedstilstand er det endnu for tidligt at sige præcist, hvilken gennemslagskraft projektet vil få. Effekterne forventes således primært at vise sig i løbet af en årrække. 77 % af medarbejderne vurderer imidlertid, at de har identificeret positive adfærdsændringer i nogen eller høj grad hos borgerne generelt. Endvidere er der som led i projektets gennemførelse identificeret flere borgere med uopdaget diabetes, der efterfølgende er kommet i behandling. Effekterne heraf vil også først vise sig på længere sigt. Med hensyn til organisatorisk effekt, var følgende mål indeholdt i projektet: Tværfaglig kompetenceudvikling af 550 medarbejdere i hjemmeplejen mens driften kører. Det mål har metoden i projektet sikret er nået. Der har også været lagt vægt på, at projektet kommer sikkert fra udviklings- til driftsfase. På nuværende tidspunkt er det ikke muligt at færdigevaluere dette, da driftsfasen først er startet for nylig. Men det skønnes, at projektet er velforankret i medarbejdernes rutiner, ligesom resultaterne er integreret i introduktion af nyansatte. De interviewede har alle givet udtryk for, at projektet har været særdeles værdifuldt. Endelig skal det nævnes, at projektet udover at styrke det faglige niveau også har bidraget til at styrke samarbejdet på tværs af forskellige faggrupper i hjemmeplejen. har igennem projektet styrket hjemmeplejens indsats og viden på ældreområdet. Endvidere har medarbejderne tilegnet sig en række metoder og kompetenceudviklende værktøjer, som kan anvendes i fremtidige kompetenceudviklingsindsatser og dermed medvirke til at fastholde effekten af projektets resultater. Bilag Publikation om Projekt FoKUS.

24 Side 23 Administrationens indstilling Administrationen indstiller, at Social- og Sundhedsudvalget tager evalueringen af Projekt FoKUS til efterretning. Beslutning: Taget til efterretning. Udvalget ønsker oplyst, hvad projektet har kostet. Kirsten Stuckert deltog ikke i sagens behandling på grund af fravær. Lisbeth Plough deltog ikke i sagens behandling på grund af fravær. Omdelt brochure om Fokus i Hjemmeplejen.

25 Side 24 S11. Orientering om plan for rekruttering og fastholdelse i hjemmeplejen edoc sagsnummer: S6/ , S7/ Baggrund Udgangspunktet for denne orientering er en budgetbemærkning til Budget 2007, hvor Direktionen anmodes om at komme med forslag til initiativer til at tiltrække og fastholde personale inden for hjemmeplejen. Endvidere fik Social- og Sundhedsudvalget på sit møde den 6. marts 2007 (S6) en orientering om brug af alternative arbejdstidsmodeller i hjemmeplejen bl.a. i relation til spørgsmålet om rekruttering og fastholdelse af medarbejdere på området. I det følgende redegøres for, hvordan der i den kommende tid arbejdes med rekruttering og fastholdelse i hjemmeplejen. Beslutningsgrundlag Rekruttering og fastholdelse af plejepersonale er et væsentligt tema i kommunens kvalitetsudviklingsplaner indenfor hjemmeplejeområdet, jf. S3/ samt S3/ Fokus har især været på kompetenceudvikling af medarbejderne for derigennem at sikre fortsat udvikling af medarbejdernes faglige viden. Endvidere foregår en lang række initiativer rettet imod øget arbejdsglæde og trivsel på arbejdspladsen, fokus på at fremme medarbejdernes sundhed samt sikre fleksibilitet i arbejdstidstilrettelæggelsen via afprøvning af nye arbejdstidsmodeller. Der henvises til bilag 1 for en uddybende beskrivelse af nuværende samt tidligere tiltag for rekruttering og fastholdelse af plejepersonale. Plan for hvordan der kan arbejdes med den generelle problemstilling vedrørende rekruttering og fastholdelse i hjemmeplejen: Interviews med plejepersonale. For at få belyst problemstillingerne i forbindelse med rekruttering og fastholdelse i hjemmeplejen herunder følge op på initiativerne omkring alternative arbejdstidsmodeller jf. S6/ , vil der blive afholdt fokusgruppeinterviews af udvalgte medarbejdergrupper. Udgangspunktet for interviewene er emnerne: alternative arbejdstidsmodeller, rekruttering, fastholdelse og formidling. Sideløbende hermed vil følgende to indsatsområder blive undersøgt: Fastholdelse af elever i uddannelsen Der findes en række undersøgelser, der behandler problemstillingen vedrørende fastholdelse af elever. Disse undersøgelser vil danne udgangspunkt for yderligere tiltag for fastholdelse af elever i deres uddannelsesforløb. Rekruttering fra Sverige Mulighederne for ansættelse af svenske medarbejdere vil blive undersøgt enkelte kommuner har erfaringer på området.

26 Side 25 Ekstra formidlingsindsats i forhold til at markere s hjemmepleje som en attraktiv arbejdsplads. I de kommende måneder vil der blive sat fokus på, hvordan det er at arbejde i Greve Kommunes hjemmepleje. Formålet er at tiltrække potentielle ansøgere ved at gøre opmærksom på, at er en attraktiv arbejdsplads. Som et led i den intensiverede rekrutteringsindsats er der fokus på følgende punkter: Ved stillingsopslag at understrege muligheden for fleksible arbejdstider. Formidling af de udviklingstiltag som sker i hjemmeplejen, fx projekt Fo- KUS. For yderligere orientering om projekt FoKUS, se anden sag på denne dagsorden. Åbent Hus arrangementer på plejecentrene rettet mod potentielle ansøgere samt kommende social- og sundhedselever.(åbent Hus forventes arrangeret i september måned). For en uddybende redegørelse for, hvordan der arbejdes med rekruttering og fastholdelse i hjemmeplejen henvises til bilag 1. Tidsplan Resultaterne af interviewene om rekruttering og fastholdelse vil blive forelagt i en redegørelse til Social- og Sundhedsudvalget på udvalgets møde den 7. juni På det møde afrapporterer KL om samme emne som en del af konsulentundersøgelsen om hjemmeplejens organisering og effektivitet. På baggrund heraf, vil muligheden for yderligere initiativer blive vurderet. Bilag Notat af 22. marts 2007 om plan for rekruttering og fastholdelse i hjemmeplejen. Administrationens indstilling Administrationen indstiller, at Social- og Sundhedsudvalget tager orienteringen om plan for rekruttering og fastholdelse i hjemmepleje til efterretning. Beslutning: Taget til efterretning. Kirsten Stuckert deltog ikke i sagens behandling på grund af fravær. Lisbeth Plough deltog ikke i sagens behandling på grund af fravær. Udleveret indbydelse til messe i Malmø.

27 Side 26 S12. Udmøntning af midler til sundhedsfremme, herunder genoptræning edoc sagsnummer: Baggrund Som led i opgave- og strukturreformen overtog 1. januar 2007 ansvaret for genoptræning efter sygehusudskrivning. I den forbindelse etablerede en særskilt træningsenhed under Center for Sundhed. Der udføres træning på alle fire plejecentre i Kommunen. Administrationen er placeret på Hedebo, hvor også de største træningsfaciliteter findes. Der fremsættes forslag til udmøntning af Budget vedr. midler til sundhedsfremme, herunder også genoptræning. Beslutningsgrundlag De genoptræningsopgaver, der kommer fra sygehusene, er meget forskellige og omfatter blandt andet genoptræning af borgere med nye knæ og hofter, børn med brækkede arme eller ben eller forsinket motorisk udvikling, borgere med kronisk obstruktive lungelidelser (rygerlunger), brækkede fingre og arme, skulder operationer, rygoperationer, bækkenbundsproblematikker, cancerpatienter, kroniske gigtpatienter, idrætsskader (f.eks. korsbåndslæsioner), uspecifikke følger efter fald, senhjerneskadede og kronisk syge borgere, der er svækkede f.eks. efter en organtransplantation. Genoptræningsfaciliteterne i træningssalene og træningsterapeuternes kompetenceniveau har været tilfredsstillende i forhold til at løse de gamle kommunale træningsopgaver under serviceloven, og på kort sigt har det også været muligt at udføre de nye opgaver under sundhedsloven. Med henblik på fremadrettet at kunne sikre et tilfredsstillende serviceniveau og et højt fagligt niveau for borgere i Greve Kommune med behov for træning, er det imidlertid administrationens vurdering, at der er behov for anskaffelse af mere specialiserede redskaber og faciliteter, f.eks. til genoptræning af skuldre, knæ og hånd/fingre, bækkenbundspatienter og yngre og mere velfungerende borgere. Redskaberne omfatter blandt andet testredskaber vedr. ledbevægelighed, respiration og muskelaktion, pædagogiske forklarings redskaber (f.eks. plastik rygsøjle og knæled) og træningsredskaber til specifik træning af eks. skulder, knæ, ryg, bækkenbund og hænder. Endvidere er den styringsmæssige udfordring på træningsområdet udvidet betydeligt. Antallet af borgere, opgaver og træningsforløb er øget betydeligt, og det forventes, at ca borgere i 2007 vil modtage en genoptræningsplan, der forpligter til at yde almen genoptræning. Udviklingen forventes at fortsætte i de kommende år. På den baggrund er det administrationens vurdering, at der er behov for anskaffelse af et IT-understøttet styringsredskab, der blandt andet skal sikre registrering, planlægning af træningsforløb, ressourcestyring, dokumentation, m.m. I Budget blev 1,5 mio. kr. afsat til sundhedsfremme, herunder også genoptræning. Udvalget har tidligere besluttet, at udmønte kr. i en pulje til sundhedsfremme og forebyggelse. Det foreslås at udmønte dele af det resterende beløb på i alt 1 mio. kr. på følgende måde:

28 Side kr. til indkøb og indkøring af specialiserede træningsredskaber m.m kr. til indkøb af IT-understøttet styringsredskab. Tidsplan Det forventes, at de ønskede træningsredskaber kan indkøbes og indkøres i terapeutgruppen senest juni Det forventes endvidere, at det vil være muligt at afdække behovet samt mulige ITløsninger nærmere senest juni Herefter vil indkøb og implementering kunne finde sted andet halvår Administrationens indstilling Administrationen indstiller, at Social- og Sundhedsudvalget godkender at udmønte afsatte midler i Budget vedr. sundhedsfremme og herunder træning på følgende måde: kr. til indkøb og indkøring af specialiserede træningsredskaber kr. til IT-understøttet styringsredskab på træningsområdet. Beslutning: Godkendt.