Modul 11: Sygepleje og kompleks klinisk virksomhed

Transkript

1 Beskrivelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Organisatorisk placering Forsorgscenter Viborg er organiseret i afdelingen Handicap, psykiatri og udsatte og er en boform der henvender sig til personer med særlige sociale problemer. Strategisk ledelsesniveau: Ledelse i Handicap, psykiatri og udsatte: Chefen for HPU er Claus Fjeldgaard Souschef for HPU er Rie Andersen Leder Handicap er Mette Schrøder Leder Psykiatri er Jane Aslaug Leder Udsatte er Klaus Fog Leder af : Jørgen Kratmann Forsorgscenter Viborg er organiseret i Eksternt team og Internt team. Eksternt team består af: SKP, bo støtte og team bolig. Internt team består af: team sundhed og team social. Forsorgscenter Viborg ligger i Viborgs sydvestlige bydel. Der er 2 km til banegård og rutebilstation. Der er forbindelse til byen med bybus hver ½ time. Der er via stisystem 5 min. Gang til storcenter Viborg, hvor personlige fornødenheder kan indkøbes. Alle borgere tilbydes eget værelse med seng, stol, bord og lampe. Alle borgere har fælles bad og toilet på gangen. Der er fælles opholds- og spisearealer samt fælles indendørs fritids- og opholdsarealer med f. eks. Billard samt rum med IT - udstyr og internetadgang. Udendørs er der fodboldbane og petanquebane og grønne friarealer. Yderligere oplysninger om Samarbejdsrelationer, herunder bl.a. tværfaglige og tværsektorielle s hjemmepleje, andre forsorgshjem og botilbud i hele landet, rusmiddelcentre og tværsektorielle samarbejdspartnere., ydelseskontor, jobcenter samt visitation social. Side 1 af 9

2 På er der ansat socialpædagoger, HK, lægekonsulent, sygeplejersker, socialrådgiver, SOSU- assistenter, tilsynsførende assistent, værkstedsassistenter, køkken og rengøringspersonale. Patientkategorier/borgerkategorier Der ydes sygepleje til alle kategorier af borgere, herunder også aktive misbrugere og borgere på kanten af samfundet. Målgruppen er personer over 18 år med særlige sociale problemer, som ikke har eller ikke kan opholde sig i egen bolig, og som har behov for botilbud og for tilbud om aktiverende støtte, omsorg og efterfølgende hjælp. Beskrivelse af sygeplejefaglige forhold Centrale kliniske sygeplejefaglige problemstillinger Borgernes sygeplejefaglige problemstillinger har altid et forebyggende, sundhedsfremmende, rehabiliterende og / eller et lindrende sigte, og kan knytte sig til én eller flere af nedenstående områder. Fysiologiske behov: Ernæring og væske indtagelse, udskillelse af affaldsstoffer, respiration og cirkulation, hud og slimhinder, smerter og sår. Psykosociale, eksistentielle og åndelige behov: Ensomhed, forandringer og kriser eksempelvis i forbindelse med oplevelse af tab, livstruende sygdom og det at være ved livets afslutning. Behandlingsmæssige behov: Sygeplejeopgaver knyttet til forskellige medicinske, kirurgiske og psykiske behandlinger. Mestrings - og vejledningsbehov: At leve med akut eller kronisk fysisk eller psykisk sygdom, herunder behov for vejledning og undervisning. Behov for støtte i forbindelse med medicinering samt behandlings- og undersøgelsesforløb. I henhold til servicelovens 110 tilbydes et stabiliseringsophold i form af aktiverende støtte, omsorg og efterfølgende hjælp. Dette kan omfatte: Afrusning. En forudsætning for at den enkelte borger kan medvirke til et udviklingsforløb på Forsorgscenter Viborg er, at vedkommende ikke er påvirket af alkohol. Dernæst er et konstruktivt samarbejde en naturlig forudsætning for et stabiliseringsophold på Forsorgscentret. Mange ophold starter derfor med en frivillig afrusning. I modtagelsen findes 4 afrusningsstuer, som er specielt indrettet hertil. Borgere med en promille over 3,0 henvises dog til sygehus eller lignende. Side 2 af 9

3 Aktivitetstilbud: Vi tilstræber, at den enkelte borger i hverdagen har en normal døgnrytme, som indeholder arbejde, pause og fritid. Vi kan tilbyde beskæftigelse på eget metalværksted eller montageafdeling eller deltagelse i boformens interne drift, f.eks. rengøring, vask, køkkenarbejde eller almindelig vedligeholdelse. Efterforsorg: I forlængelse af et stabiliseringsophold kan Forsorgscenter Viborg efter nærmere aftale støtte den enkelte borger i forbindelse med etablering og opretholdelse af egen bolig (max 1 år) Herbergs plads: Borger, som tilhører målgruppen beskrevet i 110, men ikke ønsker afrusning og efterfølgende stabiliseringsophold kan i tidsrummet fra kl til kl tilbydes overnatningsmulighed i Forsorgscenter Viborgs herberg. Indsatsen tager udgangspunkt i de kvalitetsstandarter og målsætninger for området, som Byrådet har vedtaget. Tilbuddet er normeret til 54 pladser. Typiske kliniske sygeplejeopgaver Der ydes sundhedsfremmende og sygdomsforebyggende sygepleje i samarbejde med borgere, pårørende, kollegaer og andre fagpersoner. Sygeplejen ydes ud fra den enkeltes behov, ressourcer, belastninger og med ønsket om, at støtte den enkelte i at magte og mestre egen tilværelse bedst mulig. På Vibohøj tror vi på, at alle mennesker har et ønske om personlig udvikling og vækst. Med en støttende, anerkendende og coachende pædagogik tilstræber vi, at den enkelte formulerer egne personlige ønsker om, hvordan et fremtidigt liv skal forme sig. Vi afdækker i dialog med den enkelte borger eventuelle barrierer for, at pågældende umiddelbart og selvstændigt kan praktisere det liv, han eller hun ønsker. Vi tilrettelægger den enkeltes ophold, herunder opholdsplan, daglige gøremål og konkrete støttebehov med udgangspunkt i disse overvejelser. Sygeplejerskerne varetager pleje og omsorgsopgaver til borgere i komplekse eller ustabile forløb Sygepleje til borgere med ernæringsproblemer. Side 3 af 9

4 Sygepleje til borgere med livsstilssygdomme Sygepleje i relation til akutte syge borgere Sygepleje i relation til kronisk syge borgere (somatisk psykisk, f.eks.: DM, KOL, misbrug) Sygepleje til psykiske syge Sygepleje til borgere med sår Sygepleje til borgere med smerter Sygepleje ved medicinadministration Sundhedsfremmende og forebyggende sygepleje Samarbejde, vejledning, undervisning og information til borgere og evt. pårørende Koordinering, undervisning, supervision og refleksion med og af det øvrige sundhedspersonale. Typiske patientforløb/borgerforløb Sygeplejen handler om - At udføre sygeplejen - At udvikle sygeplejen - At planlægge, koordinere samt lede sygeplejen - At formidle sygeplejen. Sygeplejerskerne ved Forsorgscenter Viborg udfører sygepleje med fokus på udredning, behandling, rehabilitering, og forebyggelse. Tema og læringsudbytte for modul 11: Sygepleje og kompleks klinisk virksomhed Modulet retter sig mod klinisk sygepleje relateret til patienter/borgere med komplekse, akutte og kroniske sygdomme. Modulet retter sig også mod den enkelte patient og dennes netværk med henblik på at planlægge, tilrettelægge, koordinere, udføre og dokumentere sammenhængende patientforløb. På Forsorgscentret har den studerende mulighed for selvstændigt at identificere sygeplejebehov, opstille mål, udføre, evaluere, justere og dokumentere sygepleje i samarbejde med en mindre gruppe udvalgte borgere/og eller pårørende og under hensyntagen til borgerens ønsker, ressourcer, risici og rehabilitering. Dokumentationen foregår i Pcd klient med oprettelse af opholdsplaner, og det forventes at den studerende formidler sine observationer og handlinger mundtligt og skriftligt med anvendelse af tydeligt fagsprog. Det forventes at den studerende selvstændigt kan håndtere og beherske sygeplejehandlinger i komplekse kliniske patientsituationer herunder at modtage borgere og ud fra en støttende og Side 4 af 9

5 anerkendende tilgang og med baggrund i den enkeltes egne ønsker, selvstændigt kan identificere og prioritere sygeplejebehov For borgere der i gang med et behandlingsforløb forventes det at den studerende selvstændigt kan tilrettelægge sygeplejen ud fra planlagte mål, koordinere ud fra faglighed og udføre sygeplejen ud fra relevante retningslinjer gældende i Viborg Kommune, samt selvstændigt vurdere, prioritere og justere sygeplejeopgaver for at sikre et godt patientforløb At den studerende selvstændigt kan udskrive/afslutte og evt. overlevere en borger til relevante samarbejdsparter efter endt pleje/behandling. Det forventes at den studerende selvstændigt kan analysere og konkludere på konkrete sygeplejefaglige problemstillinger og drøfte mulige sammenhænge, årsager og konsekvenser knyttet til disse, på baggrund af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden. At den studerende kan beherske udvalgte instrumentelle sygeplejehandlinger som f.eks. insulingivning, blodsukkermåling, blodtryk, injektioner, skift af kath.a demeure, skift af forbinding ved sårpleje etc. og i forbindelse med dette kunne anvende korrekte hygiejniske principper. At den studerende, I forbindelse med udøvelsen af sygeplejen, kan identificere og reflektere over etiske dilemmaer og magtrelationer herunder være bevidst om de sygeplejeetiske retningslinjer, tavshedspligten, borgeres selvbestemmelsesret, socialpædagogiske redskaber til at forebygge magtanvendelse etc. At den studerende handler ansvarligt og i overensstemmelse med Sundhedsloven herunder at den studerende sikrer sit faglige niveau i forhold til kendskab til somatiske sygdomme og anvender denne viden til at vurdere og reagere på borgerens sygdomssymptomer og respons på behandling At den studerende ved anvendelse af sit sygeplejefaglige skøn efter behov kontakter relevante tværfaglige samarbejdsparter herunder kontakt til læge eller andre ressourcepersoner. At den studerende kan beherske medicinadministration efter gældende retningslinjer til en mindre gruppe af borgere og herunder kende virkning, bivirkning, interaktioner på den administrerede medicin og selvstændigt søge oplysninger i lægemiddelkataloget. At den studerende i samarbejdet med borgerne/de pårørende/andet personale, er opmærksom på Side 5 af 9

6 sin kommunikation og evt. brug af didaktiske og pædagogiske metoder. At den studerende er opmærksom på en enkelte borgeres religiøse overbevisning og/eller eksistentielle behov i udførelsen af sygeplejen. Metoder i klinisk praksis Forsorgshjemmet Vibohøj arbejder gennem en anerkendende tilgang til den enkelte bruger og med relations opbygning gennem kommunikation med mennesket bag adfærden. Ydermere arbejdes der med følgende metoder: *Sygeplejeprocessen *Jeg støttenden og jeg styrkende sygepleje *Empowerment *Recovery *Refleksion *Supervision *Relations opbygning Aktuelle sygeplejefaglige udviklings- og forskningsområder Kontinuerlig kvalitetsudvikling i organisationen, herunder opfølgning på utilsigtede hændelser og embeds- og kommunale tilsyn. Fokus på arbejde i teamdannelse Viborg Kommunes værdiggrundlag: Mangfoldighed Ordentlighed Dygtighed Mod Viborg Kommune arbejder ud fra disse værdier, og værdibaseret ledelse er et væsentligt element Sygeplejerskerne ved Forsorgscenter Viborg udvikler til stadighed de sygeplejefaglige ydelser og arbejder efter den bedste praksis evidens på området. Sygeplejerskerne forholder sig konstruktiv kritisk til sygeplejen generelt og arbejder analytisk og reflekterende i deres arbejde. Beskrivelse af uddannelsesmæssige forhold Undervisningens organisering, herunder vejlednings- og evalueringstilbud Den kliniske vejleder har 6 timer/studerende/uge. Tiden forventes anvendt således: Den kliniske vejleder forbereder det kliniske sted på at der kommer en studerende og på indholdet i modulet. Den kliniske vejleder sender velkomst og introduktionsbrev til den studerende inden Side 6 af 9

7 påbegyndt klinisk undervisning via eportefolie. I løbet af den første uge vil der blive afholdt en præsentations- og planlægningssamtale, hvor den studerende og klinisk vejleder i samarbejde tilrettelægger den kliniske periode, ud fra modulets læringsudbytte. Der planlægges følgeskab af andet uddannet personale/ad hoc vejleder, ud over den ugentlige følgetid med den kliniske vejleder. På den måde vil den studerende kunne koble sig på og følge forskellige personalemedlemmer afhængig af hvilke ressourcer, der efterspørges i forhold til at nå målene i den individuelle studieplan. Den kliniske vejleder vil læse samt give kvalificerede tilbagemeldinger på skriftlige opgaver i e- porte folie - med henblik på at fremme refleksion i forståelsen mellem teori og praksis. Den kliniske vejleder vil give kontinuerlig evaluering/feedback med henblik på at sikre at den studerende bliver bevidst om egen læreproces. Undervisningen organiseres og planlægges ud fra den studerendes studiefokus/læringsmålene for modulet. Der benyttes dels målrettede læringssituationer, dels de planlagte og dels de situationsbestemte, spontane situationer, der opstår i praksis. Den studerende blive oplært i konkrete sygeplejehandlinger, og vil komme ind omkring forskellige borgere med det formål, at den studerende kan planlægge og udføre udvalgte selvstændige sygeplejeopgaver. Der planlægges deltagelse i seminar og ugentlig refleksion. Hensigten med at tilrettelægge dele af den kliniske undervisning er således: At tilbyde et formaliseret refleksions og bearbejdningsrum, hvor de studerende gensidigt kan inspirere, undervise og lære af hinandens erfaringer i den kliniske praksis. Læringen vil være mesterlære med refleksion og selvstudium. Der vil være, før, under og efter vejledning, refleksion og faglig sparring i forhold til autentiske sygeplejesituationer. Der vil være fordybelse i refleksions- og bearbejdningsrummet. Sygeplejen dokumenteres i klient PCD. Forventninger til den studerende Der forventes at den studerende har en tilstedeværelsestid på gennemsnitlig 30 timer pr. uge. Ved sygdom forventes det, at den studerende giver besked til det faste personale/klinisk vejleder. Side 7 af 9

8 Det forventes, at den studerende er velforberedt og har udarbejdet følgende inden start samtalen: *Præsentation *Status over hidtidige forløb *Kommentarer til den individuelle kliniske studieplan i e-portefolie *Den studerende giver kliniske vejleder og teoretisk underviser adgang til e-portefolie, så den kliniske vejleder kan give skriftlig feedback med henblik på, at optimere den studerendes læringsudbytte. Den studerende er selv ansvarlig for, at der dokumenteres i den individuelle kliniske studieplan vedr. diverse lærings situationer og refleksioner. Den studerende vil have mulighed for, at få vejledning af fast personale omkring dagens forskellige oplevelser. Den studerende opfordres til, at være opsøgende og stille refleksive spørgsmål i personalegruppen. Det forventes at den studerende arbejder med spørgeskemaet fra VIA omkring Modul 11 og gennemgår det sammen med kliniskvejleder. Kliniske vejlederes sygeplejefaglige og pædagogiske kvalifikationer Klinisk vejleder: Er en faglig kompetent sygeplejerske Har pædagogiske kvalifikationer svarende til mindst 1/6 diplomuddannelse eller 10 ECTS point Har interesse for at vejlede og undervise. Indgår i løbende kompetenceudvikling i forbindelse med temadage/møder/med uddannelsesansvarlig og øvrige kliniske vejledere i området. Krav vedrørende klinisk pensum Pensum består af opgivet litteratur fra det kliniske undervisningssted og den studerendes selvvalgte litteratur. Pensum består af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden. Det samlede pensum er på sider pr. ECTS-point, svarende til sider. Pensum opgivet af det kliniske undervisningssted er på sider. Den studerende opgiver selvvalgt pensum svarende til sider. Den kliniske vejleder godkender den studerendes selvvalgte pensum. Side 8 af 9

9 Pensum knyttet til klinisk undervisning fremgår af pensumlisten, som det kliniske undervisningssted sender til den studerende sammen med velkomstbrevet. Selvvalgt pensum indskrives i e-portfolio senest en uge før intern klinisk prøve. Bestemmelser vedrørende studerendes studieaktivitet og bedømmelser Den studerende skal have udvist og dokumenteret studieaktivitet jf. nedenstående samt mål i modul beskrivelsen: Opnå deltagelsespligten på gennemsnitligt 30 timer om ugen Udføre de obligatoriske refleksioner i e-portfolio, hvoraf nedenstående studieaktiviteter også fremgår Deltage i refleksions og bearbejdningsrum og bidrage med praksisbeskrivelser med teori Deltage i planlagte studieaktiviteter: Udarbejdelse af praksisbeskrivelse til seminar Deltage i fastlagt studieaktivitet: Instrumentel sygeplejehandling. Godkendt fastlagt studieaktivitet er en forudsætning for indstilling til intern klinisk prøve. Planlagte og fastlagt studieaktivitet samt intern klinisk prøve er uddybet i det lokale tillæg til studieordningen. Intern klinisk prøve: Modulet afsluttes med en intern klinisk prøve, som består af to delprøver Udarbejdet af: Leder, Jørgen Kratmann Klinisk vejleder, Lone Gaisie, Uddannelseskonsulent, Susanne Aas, Viborg Kommune. September Godkendt af: Sygeplejerskeuddannelsen, Viborg/Thisted Oktober 2014 Side 9 af 9