v. Cand. Psych. Anne Bovbjerg. TRAUMETS ANATOMI

Transkript

1 v. Cand. Psych. Anne Bovbjerg. TRAUMETS ANATOMI

2 Den standhaftige tinsoldat og andre tapre overlevere

3 Kun en eneste var lidt forskellig; han havde kun et ben

4 Et amputeret liv og selv Tab: af land, familie, slægt, venner, minder og kultur og identitet Selvforståelse, selv-respekt. Forældre-overskud Mentaliseringsevne: evne til at omsætte emotioner og affekt, tanker og handlinger i dialog med andre og i gensidig afstemning med andre.

5 Når frygten overtager: Traumer ( PTSD) : Hvis der stadig 3 måneder efter et chok eller en livstruende hændelse er: Overvældende frygt og undgåelsesadfærd Ufrivillige genoplevelser ( flash back) Alvorlige søvnproblemer og mareridt

6 Sekundært traumatiserede børn/affektivt smittede: Stille eller Ufokuserede Angstplagede Umodne og for tidligt voksne Afledbare og ukoncentrerede Aggressive og hyperaktive Dårlig legeevne Få og dårlige venner Mange somatiske plager

7 Traumets konsekvenser hos forældrene: Overblik og overskud forsvinder i perioder Rollerne i familien forandres Uforståelige raserianfald Mere skælden ud og vold. Afmagtsfølelser Somatisering Evnen til empati svækkes (mentaliseringsevnen)

8 Muligheder: Genforhandling af udviklingsmatricer ( Stern 91) Relationel healing gennem behandling Forældre-barn støtte Normalisering Tilpasning og glæde ved nye muligheder i det nye land

9 Den døve pige og hendes familie: Usædvanlig og privilegeret familie Kort asylfase Stærkt ydre fokus; Operation Mulighedernes paradis i eksilet Den gode cirkel At kaste sig ud på de favne

10 Den danske drøm:

11 Børn og unge som nøgle til familien: Relationer og identitet/at stå på et eller to ben!!! Kan begge verdener rummes? Konflikter mellem selvberetninger og normer. Alle forældre vil det bedste Den danske drøm

12 Kompleks resillience og adaption: Individuel: Immunforsvar, kognitiv udvikling/intelligens Tilknytningsrelationer Selvregulering/impulsdæmpende system Mestrings og belønningssystem Familie-system Venner/netværk Skolesystem Værdi og religiøse systemer Samfund og kulturelt system

13 Trolden i æsken:

14 Zarah fra Zimbabwe Mødet med far Familiens historie Mødet med Zarah Den onde cirkel i familien Volden Resilience-komponenter Perspektiver

15 Konsekvenser hos barnet og den unge: Krise (dage og uger efter traumatiske hændelser) Fejludvikling og personlighedsforandringer Traumatisering: Vedvarende søvnproblemer,flash Back, angst og utryghed,somatisering. Tilværelsen er styret af et tilbageværende mønster af stress og frygt. ( Fonagy 2007) 15

16 No man is an island:

17 Affektregulering: Børn med stærk indre uro har svært ved og skal have hjælp til at mærke sig selv gennem legen og de andre børn. Mærke forskel på agitation og ro. Lære at opregulere og nedregulere affekt Lære fokus Genkende følelser (grundemotioner)

18 Angst og frygt ude af proportioner:

19 SOS:

20 Indre uro, frygt og ængstelighed kan modvirkes: Støtte til en alternativ bærende selvberetning Finde kollektive/fælles alternative fortællinger barnet kan spejle og forstå sig selv udfra. Erfaringer med sig selv og vigtige andre, der giver barnet fællesskabsfølelse frem for oplevelse af at være tolereret men alene. Forældre får hjælp til at støtte og forstå deres barns symptomer uden at føle skyld og skam.

21 Resilience opbygning: Psykosocial støtte til familien Børnehave/skole/fritidsaktiviteter/ Normalisering Sprog og kulturforståelse Venskaber Psykoedukation/børnegrupper/psykosocial støtte Behandling

22 Har du pas til fremtiden?

23 6 komplekse og afgørende scenarier: Flugten og tiden før Asylfasen: Længde og familiemuligheder (Seidenfaden 2010) Midlertidig opholdstilladelse Permanent opholdstilladelse Statsborgerskab eller ej Ungdomstidens valg..

24 Systemet Danmark:

25 Erfaringer: Det er værre at blive udsat for vold i et land, hvor det er forbudt..( Dubrovnik 2009) Oplevelser i oprindelseslandet er afgørende for manges evne til heling, men Livet i eksil og omstændighederne her spiller en afgørende rolle for udviklingen af traumer og trivsel. ( Montgommery 2010)

26 Identitet og kærlighed!

27 så smeltede tinsoldaten til en klat, og da pigen dagen efter tog asken ud, fandt hun ham som et lille tinhjerte HC Andersen

28 Transformation: At lære at stå på begge ben: kulturelt At (op)-finde sig selv igen/bærende selvberetninger Uddannelse og arbejde Participation ( Habermas, Derrida 2003) Kærlighed og danserinden.. Identitet opleves som en konstant, men er formodentlig kontekstue ( Amartya Sen 2010) Post traumatic growth

29 Litteratur: Ministeriet for Flygtninge,Indvandrere og Integration: Rapport om marginaliserede nydanske børn og unge (2009) Vidensportal om udsatte børn og unge; Signe Schmidt Nielsen m.fl: Psykiske helbred blandt asylbørn i DK. (2007) Dansk Flygtningehjælp: Flygtningebørn-virkningsfulde indsatser.(2011) Daniel N. Stern: Barnets Interpersonelle univers. ( 1991) Jens Hardy Sørensen red. : Affektregulering i udvikling og psykoterapi. (2007) Habermas/Derrida: Filosofi i terrorens tid. (2003) Amartya Sen: Identitet og vold (2010)

30 Workshops 1. Legen som metode psykosocial intervention med børn Grupperum At tale med børn om flugt og eksil klasseundervisning og børnegrupper Salon F 3. Forældre deler viden gruppeforløb og psykoedukation Sal IV 4. At trække i samme retning tværfagligt samarbejde Sal III 5. Den gode indsats kommunal organisering af den helhedsorienterede indsats Sal II

31 Tak for nu!