Kvalitetsudvikling og Den Danske Kvalitetsmodel og sygeplejen Er det foreneligt med udvikling af vores fag? Eller i modsætning?
Hvad siger sygeplejerskerne? Standardisering forhindrer os i at udøve et fagligt skøn - vores autonomi faglige selvstændighed påvirkes Plejen er ikke længere individuel der er ikke plads til det faglige skøn Vi bruger al for meget tid på dokumentation Tiden går fra patienterne Det er noget der er bestemt ovenfra ikke noget der giver mening for hvis skyld gør vi alt det her? Det er nu godt at få sat fokus på nogle områder Som ny er det godt at der nogle rammer og strukturer, retningslinier jeg kan forholde mig til
Autonomi Autonomi er dét, ikke at være afhængig af andre eller at bestemme over egne anliggender, især om områder og institutioner som har en høj grad af uafhængighed uden dog at have fuld selvbestemmelsret. ( fra Wikipedia)
Hvad forventer patienterne? Politikerne Fagperson Patienten og sygeplejersken Klinisk forskning/ retningslinier Bedste viden
Hvorfor DDKM blandt andet Politisk ønske: DDKM blev påbegyndt efteråret 2002 med en fælles beslutning fra de centrale aktører, Sundhedsministeriet, Sundhedsstyrelsen, H:S og Amtsrådsforeningen Dødsfald patientsikkerhed: Flere væsentlige årsager til beslutningen bl.a. en undersøgelse fra 2001, hvor det blev udlagt, at der hvert år dør 5.000 patienter på danske sygehuse som følge af kvalitetssvigt og utilsigtede hændelser
Formålet med DDKM Kvaliteten af patientforløb skal fremmes Udviklingen af den kliniske, organisatoriske og patientoplevede kvalitet skal fremmes Kvaliteten i det danske sundhedsvæsen skal synliggøres
Den studerende skal kunne udvikle sygepleje, skabe fornyelse og anvende kendt viden i nye sammenhænge samt følge, anvende og deltage i forskningsarbejde inden for sundhedsområdet samt Uddannelsens udviklingsbasering sikres gennem inddragelse af relevante resultater fra national og international forskning, således at uddannelsen til stadighed er funderet i den nyeste viden ( fra Bekendtgørelsen om uddannelse til professionsbachelor i sygepleje)
Hvad er en standard? Det mål for kvalitet, der danner grundlag for vurdering og evaluering af en ydelses kvalitet. Begrebet standard er et centralt begreb i kvalitetsudvikling. En standard specificerer en række krav til struktur, proces og/eller resultat og afspejler viden, værdier og prioriteringer i sundhedsvæsenet på et givet tidspunkt. Standarder kan være formuleret både kvalitativt og kvantitativt.
Hvad er sygeplejens kerneområde? Den grundlæggende sygepleje? Virginia Henderson Kari Martinsson Katie Eriksson Patricia Benner Orem
Standarder i DDKM Generelle Organisatoriske Sygdomsspecifik Patientinddragelse(4) Patientinformation og kommunikation(2) Koordinering i og kontinuitet(3) it t(3) Henvisning(1) Visitation(2) Modtagelse(2) Vurdering og planlægning(5) Diagnosticering(6) Medicinering(6) Observation(2) Invasiv behandling(4) Intensiv behandling(2) Genoplivning(1) Ernæring(2) Rehabilitering(1) Forebyggelse og sundhedsfremme(4) Overdragelse(4) Patienttransport(1) Ved livets afslutning(2) Ledelse (6) Kvalitets- og risikostyring(2) Dokumentation og datastyring(3) Ansættelse, arbejdstilrettelæggelse og kompetenceudvikling(5) Hygiejne(5) Beredskab og forsyninger(2) Apparatur og teknologi(3) Apopleksi(1) Brystkræft(1) Diabetes(1) Graviditet, fødsel og barsel(3) Hjerteinsufficiens(1) Hoftenære frakturer(1) Kronisk obstruktiv lungelidelse(1) Lungekræft(1) Mavesår(2) Skizofreni(2) Tyk-og endetarmskræft(1)
Kvalitetsudvikling kvalitetscirklen Plan Do Study - Act
Sygeplejeprocessen p 1. Dataindsamling 2. Mål for sygeplejen 3. Udførelse 4. Evaluering Ny dataindsamling starter og der dokumenteres!!!! Eller hvad?
Citater fra bekendtgørelsen -Sygeplejerskens kompetencer identificerer selvstændigt sygeplejebehov, opstiller målsætninger, udfører, evaluerer og justerer sygepleje for udvalgte patientgrupper, samarbejder med patienter, pårørende og andre fagpersoner i planlægning, koordinering, delegering, udførelse og evaluering af sygepleje, medvirker til at sikre kontinuitet i pleje- og behandlingsforløb, herunder samarbejde med andre faggrupper og på tværs af sektorer og institutioner, medvirker ved diagnostiske undersøgelser, behandlinger og observationer knyttet hertil, udfører kvalitets- og udviklingsarbejder inden for sygepleje og kan følge, anvende og deltage i forskningsarbejde i sundhedssektoren, varetager ledende og koordinerende opgaver med henblik på at skabe kontinuitet i pleje- og behandlingsforløb,
Og så det faglige g skøn? Viden fra uddannelsen Viden fra kurser videreuddannelse m.m. Erfaring Kan det faglige skøn stå alene? Hvornår foretager vi et fagligt skøn udenom patienten? Hvornår inddrager vi patienten i vores faglige skøn? Dokumenterer vi med udgangspunkt i patienten?
Hvad siger patienterne? De årlige Landsdækkende Patienttilfredshedsundersøgelser (LUP) Patientforeninger Danske Patienter Kræftens bekæmpelse PAtientens Rejse I Sundhedsvæsenet (Paris stort projekt på OUH) Lokale patienttilfredshedsundersøgelser Hvad siger patienterne selv om deres situation når de bliver indlagt? Spørger vi dem? Ved vi hvorfor patienten tror hun er blevet indlagt?
Hvor lægger vi energien i dag? På at kæmpe imod det udefra???? ELLER På at kæmpe for at få integreret udviklingen af sygeplejen i dét der kommer og at få patienten t og de pårørende inddraget i udviklingen af sygeplejen????