Psykiatrisk Center Stolpegård REFERAT Møde i: Feedbackmøde med patienter på ambulatorium for angst- og traumerelaterede lidelser Dato: 13. november Tid: 15 17.30 Sted: PC Stolpegård Referent Line Hammer Nonboe Opstart Der var en kort præsentationsrunde. Derefter blev spillereglerne for mødet ridset op. 8 patienter og 6 behandlere deltog i mødet. Derudover var centerchef Per Sørensen og vicedirektør Peter Treufeldt tilstede. Mødet blev faciliteret af Jytte Rotbøl og Jesper Brendholdt Alle patienternes svar er anonymiseret. Interviewet af patienterne blev delt op i følgende temaer: Overordnede oplevelse, kommunikation, introduktionsprogrammet og behandlingskonceptet Overordnede oplevelse: Positivt og negativt. Patient 1: Har flest positive oplevelser. Ventetid inden opstart var svær. Det er svært at stoppe forløbet. Stor kontrast til den virkelige verden. Har fået det det meget bedre. Alle hun møder er meget venlige, imødekommende og støttende. Har ikke mødt en eneste medarbejder på Stolpegård, der har været ubehagelig. Selve terapien er god. Den er løsningsorienteret. Hver gang man kommer får man noget med hjem. Godt med både grupper og tilvalgsgrupper. De suppleret hinanden godt. Det betyder meget at møde andre, der har det på samme måde. Kantinen er helt fantastisk. Efter at have talt om alvorlige ting er det rart at man er almindelig og taler om almindelige ting. Patient 2:
Meget det samme som ovenstående. Ville gerne have været hurtigere i gang. For kort tid i selvværdsgruppen. For mange mennesker i den gruppe. Terapierne har været fine - også tidsmæssigt. Temagrupper understøtter gruppen godt. Har været i medicinsk behandling siden 2010. Er kommet ud af tågerne. Gruppeterapien er god man kan gøre nytte af hinandens erfaringer. Patient 3: Stolpegård har betydet alting for hende. Hun har fået det markant bedre. Gik i en tåge før. Negative ting: Kom først i gruppe hvor hun ikke passede ind og skulle derfor i en anden gruppe. Der var en lang usikker periode, hvor hun ikke viste hvor hun skulle hen. Kom så i den gruppe hun er i nu. Der har været stor udskiftning mellem behandlerne. Det tager tid at forholde sig til en ny og også at sige farvel. Der har været skiftet behandler 3 gange og det tager meget på patienterne. De følte sig ikke mødt da de adresserede problemet til behandlerne. Halvdelen af gangene har de kun haft en behandler. Behandlerne har til tider mistet fokus. Patienterne har derfor indført stopord, når behandlerne taler forbi. Nogle føler de skulle støtte behandleren i stedet for patienterne. Den nye gruppe har hun været rigtig glad for. Hun har fået det så meget bedre. Har mødt behandlere, der virkelig har mødt hende. Er aldrig blevet mødt sådan før. Føler sig forstået. Selv når hun ikke forstår sig selv, har hun mødt behandlere der vidste hvordan hun har det. Har fået gode redskaber. Alle tilvalgsgrupper er gode. Patient 4: Det var godt med en for-gruppe før terapigruppen. Godt at få boligforhold, økonomi mm på plads i problemløsningsgruppe. Er blevet mødt med åbenhed og imødekommenhed. Fik god hjælp af socialrådgiver, der dog ikke først havde helt styr på reglerne. Negative oplevelser. Der er for lidt tid til selvværdsgruppen. Patient 5: Har fået det rigtig godt. Tilvalgsgrupperne supplerer hinanden godt. Har lært at arbejde med sig selv på forskellige måder. Der er mange muligheder på Stolpegård. Godt at pårørende bliver inddraget, Hun er blevet mere klarsynet og ved hvad hun kan gøre i forskellige situationer. Skiftende terapeuter. Man mister tilliden, der skal bygges op igen. Der er ikke tid nok til at snakke om alt. Der er brug for mere taletid til den enkelte. På den anden side bliver det måske for langtrukkent. Der var en vikar til introduktionssamtale. Side 2
Patient 6: Har haft brug for hjælp i 4 år. Blev først retraumatiseret i PTSD forening. Blev derefter henvist hertil af læge. Synes ikke ventetiden var lang. Positive og negative oplevelser: Til informationsmøde var ægtefælle med: Det var godt at hun kunne se stedet. Undrede sig dog over at han ikke kunne se noget om resultaterne af behandlingen nogen steder. Tænkte om man mon blev rask herude? Overordnet har det været meget positivt at være her. Synes ikke det er et problem med personskift i grupperne. Sådan er det. Der kommer både nye behandlere og patienter. Vil dog gerne vente med at få at vide at der er udskiftning af en behandler til gangen før eller et par gange før. Flere måneder før er for tidligt. Han har fået en masse værktøjer i temagrupperne. Patient 7: Synes ikke der var så lang ventetid. Blev ængstelig over at der skulle skiftes behandler, men fandt ud af at skiftene ikke gjorde det store. Har fået selverkendelse og lært at tage ansvar for egne valg og egne situationer. Har aldrig oplevet at blive stoppet i grupperne. Tværtimod er de ofte gået over tid. Beskedoverleveringer er fejlet nogle gange. Det er irriterende, men menneskeligt. Havde tilmeldt sig angstgruppe, men gruppen blev aflyst uden at der var nogen der ringede med besked, Det er sket en håndfuld gange. En behandler fortalte om hendes ondt i ryggen. Frustrerende og uprofessionelt. Patient 8: Frokosten betyder meget. Når man føler sig helt sprættet op efter gruppeterapi, kan man sidde som helt almindeligt menneske. Betyder at man kan gå herfra uden at det hele vælter ud af en. Rigtig glad for gruppeterapien men også pauserne og frokosten har været vigtige. Sidegrupperne, særligt selvværdsgruppe var god. Ønskede dog længere tid eller flere timer ad gangen. Grupperne gav gode redskaber. Ventetiden var lang bange for hvad kommunen ville finde på i ventetiden. Psykiatrisk pakkeløsning synes det er nedladende. Efter 1-2 samtaler herude tænkte hun at hun ikke kunne hjælpes. Hendes var udefinerbart. Men det var det ikke. Gruppen hjalp. Introduktionsgange. Kunne ikke indtage hvad der blev fortalt om. Og kunne heller ikke greje det skriftlige materiale. Senere forstod hun dog hvad der stod, så det var nok bare hende, der havde det så skidt at det ikke sank ind. Terapeutskift. Det er en arbejdsplads, men det skal undgås. Der er behov for tryghed. Kommunikation: Kommentarer rundt om bordet: Breve: - Flere kan ikke huske dem. Hvis de er presset, kan de ikke forholde sig til sådanne breve. - En kan efterfølgende se at brevene er let forståelige og godt skrevet. Det kunne hun ikke se da hun fik dem. Brevene virkede dog som de skulle - hun mødte op. Side 3
- En foreslår at der er billeder med farver i brevene. Når man ikke kan læse kan man forstå det visuelle. - Flere savnede information om målene. Kunne fx henvise til en hjemmeside eller have det liggende elektronisk. - Andre har ikke behov for andet end tid og sted for første møde. - Spøgeskema: Flere er blevet bekymrede over spørgsmål vedr. børn og hvor gamle de er. Tror de ikke vi kan passe vores børn? Får manden nu børnene? - Alle har udfyldt terapieffekt. Spørgeskemaet: - Grænseoverskridende spørgsmål. - Gradueringerne var svære. - Når man ikke ved hvad det er man går ind til ved man ikke om der noget man gerne skal svare. - Krævende. Men ved ikke om det bliver brugt til noget. Har ikke fået feedback på det. - Hvad skal de bruges til? Skal man være opsøgende? - Ubehageligt. Det satte en masse tanker i gang. Men tror ikke det kunne være gjort anderledes. - Det gik op for hende hvor dårligt hun egentligt havde det. At sidde hjemme bag sin computer og erkende var hårdt. Ville måske hellere have udfyldt det her. - Angstfremkaldende. Overvældende. Men godt og det hele kom med. Relevante spørgsmål. Er det sådan jeg har det? Kunne ikke forstå alle spørgsmålene. Havde brug for guide til hvordan der skulle svares og hvad de mente med det. - Skal jeg passe på med hvad jeg svarer? Bange for at udfylde det. Hvis jeg har det for godt kan jeg så ikke få hjælp? - Dobbelt negativt svarmulighed er et problem. - Vil gerne have en opfølgning. Når man kommer til samtale. Nogen har fået det. Nogen kan se forbedringerne i skemaerne. - En tilbagemelding på det man har besvaret. Introduktionsprogrammet og behandlingskonceptet: - Meget givende. Fandt ud af hvad der sker oven i hovedet, når man har været belastet længe. Gav pårørende forståelse af hvad der sker med hende. Ikke noget der skal gøres anderledes. - Har kun fået et møde (?). Fik hvad han havde brug for. - Noget var ok. Men meget praktisk information der ikke havde noget med hende at gøre - dagpenge, børn. Kan ikke huske hvad hun kunne bruge. En graf med normalområde. Hvor højt patienter her ligger. Hvordan de ligger efter de er stoppet. Den var god. - Bliver helt paf. Kan huske et møde i kælderen, men kan ikke huske selve mødet. - Kan huske hun var her, men kan ikke huske noget fra undervisningen. Ønsker at terapien starter før informationsmødet. Var for angst i starten. Men om det vil givet mening i forhold til indholdet ved hun ikke. - Havde ægtefællen med til et af tre møder. En god mulighed. Kan ikke huske selve undervisningen, men syntes det var rart at blive introduceret til stedet. - Rigtig godt. Første gang hun så stedet. Men grænseoverskridende. Mange mennesker. Fik faktisk en del ud af undervisningen. Kunne se hvordan hun havde det. Kom en dag hvor der var pårørende arrangement. Det var meget voldsomt at der var så mange mennesker. Men der sker noget i min hjerne. Og relationer til stress- og traume. Hun græd. Og der var andre der græd. Der var lettende. Side 4
- Godt at få viden om hvad det er der sker i hjernen. Terapigruppen: - Har lært meget om sig selv ved at andre fortæller hvordan de har det. - Havde ikke fået kendskab til et bestemt problem, hvis ikke andre havde sagt det først. - Blev positivt overrasket. Man arbejder sammen om det. Man kan spejle sig i hinanden. Føler sig som et almindeligt menneske. Forstår noget om sig selv gennem det andre siger. - Man er mindre flået når det er andre, men man får noget med. Indsigt. Kan genkende ting. Kan bruge fx feedbacken. - Bakke op om at man får noget ud af hinanden. Det er også behandlerne. Behandlerne får prikket hul på en byld. - Samhørighed i gruppen. Men der skete også ting imellem dem der var svære. Var tryg så man kunne komme tilbage og sige hvad man ikke syntes om. Gjorde hende modig. - Terapigruppe giver tryghed. - Tidligere i kontakt med en psykiater. Det eneste han fik ud af det var en fornyet recept. Gruppen giver dynamik og tryghed. Effekt ved at man er på. Der er svært i starten, men man bliver bedre til det. - Sidegrupperne, særligt selvværdsgruppe, var god. Ønskede dog længere tid eller flere timer af gange. Grupperne gav gode redskaber. Mindre godt: - Udskiftning af terapeuter. - Det at man starter samtidig og slutter samtidig giver tryghed. Men det vil ikke hjælpe på ventetiden og når man kommer ind i en allerede fungerede gruppe, er trygheden der allerede. - Manglede en score: hvad er det realistiske mål for hvordan man kan få det? I starten synes man bare man har det dårligt. Tilvalgsgrupper: - Angstgruppe: Havde ikke haft det så godt i dag hvis det ikke havde været for angstgruppen. Den giver noget konkret viden. Og så det at erkende at det er det er. - Tilvalgsgrupperne giver en forståelse af hvad der sker i gruppen. - Mindfulness: en tænkte at hun kunne godt trække vejret. Det kunne hun så ikke. Forstod først ikke hvad det var, siden blev det uundværligt. - Har hørt meget om mindfulness. Fandt roen og blev afhængig af det efter 3 gange. Det skal man fortsætte med. Behandlerne skal forklare mere om hvad det er i starten af forløbet. Planlægning af efterforløb: - Det er angstprovokerende bare at skulle stoppe efter et intenst forløb. - En har fået lov at fortsætte herude lidt endnu, hvilket giver tryghed. - Det er en redningsvest at der er 3 samtaler efter endt behandling. Side 5
- Kursus Stolpegård: rart ikke at skulle stoppe endnu. Tror godt han bare kan sige farvel, men er glad for at han får tilbuddet, hvis han skulle få brug for det. Godt at man også kan sige nej. - Det er en stor konkrast når man er kommet her 4 gange om ugen. Det føles som et frit fald. Har 3 samtaler. Det er ikke nok. Synes det kunne være rart hvis man kunne mødes hver 14 dag. Evt. med andre der også er sluppet ud. En blidere udgang. Behandlerne, Hvad gør mest indtryk:: - - Ventetid og hvad de kan gøre ved det. - Det store skift af behandlere: Det er forståeligt at det er svært og bliver berørt af at patienterne ikke føler sig hørt. Optaget af hvordan man får minimeret ventetiden. - Blive bedre til at give tilbagemeldinger på Terapieffekt. - Der er generel enighed om at det er lærerigt at høre patienterne. - Det er rart med den positive tilbagemelding på brevene og at de er forståelige - Modsat skal de arbejde med hvordan de indledningsvis formulere sig, så folk forstår det når de er i en så svær situation. - Ang. intro. Fx indføre angstdæmpende teknikker. - Dejligt at der formuleres både positiv og negativ kritik. Glad for at patienterne føler sig så trykke at de tør komme med begge slags kritik. - Glad for at patienterne kan se både styrker og svagheder i konceptet. Kommentarer fra Per og Peter: Per flot og modigt af patienterne. Bliver stolt af OAC på deres og egne vegne. Gruppen er et genialt behandlingsprojekt. Peter kan helt tilslutte sig Per. Fantastisk som direktør, at det skal prioriteres. Skønt med ros til medarbejderne. Men lige så meget med den konstruktive kritik. Imponeret over at de tør. Side 6