Juni Borgere med multisygdom på arbejdsmarkedet

Relaterede dokumenter
Få borgere med multisygdom på arbejdsmarkedet. Afdeling for Sundhedsanalyser 21. oktober 2015

Juni Borgere med multisygdom

Borgere med multisygdom. Afdeling for Sundhedsanalyser 21. oktober 2015

Afdeling for Sundhedsanalyser 21. oktober Store udgifter forbundet med multisygdom

Sygelighed og kontakt til sundhedsvæsenet

Profiler for patienterne, der står for de højeste sundhedsudgifter

Bilag til analysen: Sammenhæng mellem udvalgte sundhedsydelser og arbejdsmarkedstilknytning. KL Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse

Sammenhæng mellem udvalgte sundhedsydelser og arbejdsmarkedstilknytning

Analyse af sammenhæng mellem tandlægebesøg og demografiske og socioøkonomiske forhold

Boligstatus for borgere med demens og kommunale pleje- og omsorgsydelser for borgere med demens i eget hjem, Sundhedsanalyser 23.

Dataanalyse. Af Joanna Phermchai-Nielsen. Workshop d. 18. marts 2013

Kontakter til almen praksis og sygehuset for borger med KOL

RAPPORT Fire profiler for patienterne, der står for de højeste sundhedsudgifter i 2017

September Patienterne med de højeste udgifter i psykiatrien

Analyse af forbrug af sundhedsydelser i primærsektoren blandt borgere på og uden for arbejdsmarkedet

A N A LYSE. Analyse af storforbrug af sundhedsydelser i primærsektoren blandt borgere på og uden for arbejdsmarkedet

Ny måling viser arbejdsmarkedsstatus før og efter ydelsesforløb

Førstegangsdiagnosticerede patienter i psykiatrien

Afdeling for Sundhedsanalyser, Lægemiddelstatistik og Sundhedsdataprogrammet November Alment praktiserende lægers kontakt med

KV 2017 HVORDAN ER DET GÅET I SOLRØD SIDEN SIDSTE KOMMUNALVALG? DE SEKS VIGTIGSTE RESULTATER PÅ BESKÆFTIGELSESOMRÅDET #KV17

Udvikling i antal kontanthjælpsmodtagere mv. fra januar 2004 til december 2018

BILAG 2. Nøgletal på førtidspensionsområdet

P S Y K ISK SYGE BORGERES

KV 2017 HVORDAN ER DET GÅET PÅ BORNHOLM SIDEN SIDSTE KOMMUNALVALG? DE SEKS VIGTIGSTE RESULTATER PÅ BESKÆFTIGELSESOMRÅDET #KV17

Udvikling i antal kontanthjælpsmodtagere mv. fra januar 2004 til november 2018

Udvikling i antal kontanthjælpsmodtagere mv. fra januar 2004 til august 2018

Figur 1. Antal fuldtidspersoner i kontanthjælpssystemet. Sæsonkorrigeret. Fuldtidspersoner Fuldtidspersoner dec-13. okt-12.

Fuldtidspersoner feb-15. maj-13. dec-13. aug-11. okt-12. jan-11. jul-14. mar-12

Kontakter til sundhedsvæsenet for borgere med demens, Sundhedsanalyser 23. maj 2016

Udkast Beskæftigelsespolitikken

Sundhedsanalyser, Lægemiddelstatistik og Sundhedsdataprogrammet Januar Genindlæggelser i det psykiatriske sundhedsvæsen

Notat. I august 2016 var ledigheden i Ballerup Kommune: 3,7 pct. (jf. faktaside 4). BESKÆFTIGELSE OG BORGERSERVICE. Dato: 1.

Udvikling i antal kontanthjælpsmodtagere mv. fra januar 2004 til oktober 2018

Fuldtidspersoner maj-13. feb-15. aug-11. dec-13. jan-11. okt-12. jul-14. mar-12

Stadig flere danskere befinder sig på kanten af arbejdsmarkedet

Udvikling i antal kontanthjælpsmodtagere mv. fra januar 2004 til september 2018

Notat. I maj 2016 var ledigheden i Ballerup Kommune: 4,1 pct. (jf. faktaside 4). BESKÆFTIGELSE OG BORGERSERVICE. Dato: 10.

KV 2017 HVORDAN ER DET GÅET I VESTHIMMERLAND SIDEN SIDSTE KOMMUNALVALG? DE SEKS VIGTIGSTE RESULTATER PÅ BESKÆFTIGELSESOMRÅDET #KV17

BESKÆFTIGELSE OG BORGERSERVICE. Dato: 31.januar Notat

KV 2017 HVORDAN ER DET GÅET I TØNDER SIDEN SIDSTE KOMMUNALVALG? DE SEKS VIGTIGSTE RESULTATER PÅ BESKÆFTIGELSESOMRÅDET #KV17

Nøgletal for implementeringen af reformen af førtidspension og fleksjob. Juni 2016

komplekst multisyge patienter

Seks ud af ti i stabil beskæftigelse

Udvikling i beskæftigelse blandt psykiatriske patienter

2 Forekomst af kroniske sygdomme i Region Hovedstaden

Resultatrevision. Jobcenter Skive

Sammenligning på revalideringsområdet

Praktikpladssøgende elever

Inklusion eller udstødning fra arbejdsmarkedet? Afdelingschef Lisbeth Pedersen, Beskæftigelse og Integration, SFI

BESKÆFTIGELSE OG BORGERSERVICE. Dato: 24. januar Notat

Analyse af indlæggelser, skadestuebesøg og ambulante besøg på somatiske sygehusafdelinger i 2012 blandt borgere uden for arbejdsmarkedet

N OTAT. Almene boliger beboersammensætning, sundhed og beskæftigelse

KV 2017 HVORDAN ER DET GÅET I AARHUS SIDEN SIDSTE KOMMUNALVALG? DE SEKS VIGTIGSTE RESULTATER PÅ BESKÆFTIGELSESOMRÅDET #KV17

Beskæftigelsesministeriet Analyseenheden

Modtagere af kontanthjælp med handicap

OPFØLGNINGSRAPPORT Thisted. juli 2012

Betydningen af kontanthjælp som ung Nyt kapitel

flere langvarigt offentligt forsørgede under krisen

N OTAT. De kommunale indsatser

Offentligt forsørgede fraflytter de store byer

BESKÆFTIGELSE OG BORGERSERVICE. Dato: 31.juli Notat

Nærværende rapport er en samlet fremstilling af de delnotater, der danner baggrund for den endelige rapport Grønlænderes sociale vilkår på Fyn.

OPFØLGNING PÅ BESKÆFTIGELSESINDSATSEN I LANGELAND KOMMUNE

F A K T A A R K. Fra offentlig forsørgelse til selvforsørgelse Hvad sker der efter overgangen?

personer er ikke i job eller uddannelse og får ikke understøttelse

Beskæftigelsesudvalget BEU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 329 Offentligt

Juli Masterplanchesæt. Nøgletal for implementeringen af reformen af førtidspension og fleksjob. P r æ s e n t a t i

Ikke-vestlige indvandrere og efterkommeres tilknytning til arbejdsmarkedet

Analyse af indlæggelser og ambulante besøg på somatiske sygehusafdelinger i 2012 blandt borgere uden for arbejdsmarkedet

BESKÆFTIGELSE OG BORGERSERVICE. Dato: 21.marts Notat

OPFØLGNINGSRAPPORT Vesthimmerland. juli 2012

Nøgletal for implementeringen af reformen af førtidspension og fleksjob. November 2017

OPFØLGNING PÅ BESKÆFTIGELSESINDSATSEN I TØNDER KOMMUNE

CENTER FOR ARBEJDSMARKED. Dato: 4. april Notat

Ydelsesstatus over tid for FOA-medlemmer

Psykiatriske sengedage efter endt behandling er faldende. Marts 2019

Krisen har sendt flere på offentlig forsørgelse

Forløbsanalyse af bevægelser mellem ledighedsydelse og fleksjob

OPFØLGNING PÅ BESKÆFTIGELSESINDSATSEN I AABENRAA KOMMUNE

Ydelsesstatus over tid for FOA-medlemmer

Nøgletalspakken Maj 2014

MARTS 2018 NØGLETAL FOR BESKÆFTIGELSESINDSATSEN I HØRSHOLM

OPFØLGNING PÅ BESKÆFTIGELSESINDSATSEN I FAABORG-MIDTFYN KOMMUNE

OPFØLGNING PÅ BESKÆFTIGELSESINDSATSEN I ESBJERG KOMMUNE

Lungefunktionsmåling for borgere med KOL

OPFØLGNING PÅ BESKÆFTIGELSESINDSATSEN I MIDDELFART KOMMUNE

OPFØLGNINGSRAPPORT Jobcenter Thisted. november 2010

Jobindsatsen i Albertslund kommune

OPFØLGNING PÅ BESKÆFTIGELSESINDSATSEN I VARDE KOMMUNE

OKTOBER 2017 NØGLETAL FOR BESKÆFTIGELSESINDSATSEN I REBILD

SOC SCI MULTISYGE - OMFANG, OMKOSTNINGER OG LIGHED I BEHANDLING UD FRA REGISTERDATA

Analysepapir 3 Overførselsindkomstmodtagere, langtidsledighed og marginalisering. Serviceeftersyn Flere i Arbejde. Beskæftigelsesministeriet

Resultatrevision 2015 for Jobcenter Holstebro

Socialindsatser og sundhedskontakter

Nøgletalspakken Maj 2014

Beskæftigelsesministeriet Analyseenheden

Status på Beskæftigelsesindsatsen 3. kvartal 2016

Jobcenterstatus Frederikssund. (August 2018)

OPFØLGNINGSRAPPORT Jobcenter Rebild. Marts 2013

OPFØLGNINGSRAPPORT Jobcenter Rebild. Juli 2012

Transkript:

Juni 2018 Borgere med multisygdom på arbejdsmarkedet

1. Resumé Analysen ser på danskere i den arbejdsdygtige alder med udvalgte kroniske sygdomme. Den har særlig fokus på multisyge, dvs. personer, som lever med to eller flere af disse kroniske sygdomme, samt deres tilknytning til arbejdsmarkedet. I analysen Borgere med multisygdom 1 beskrives voksne danskere med kroniske sygdomme og multisygdom. 1.1 Hovedresultater Knap 485.400 danskere i den arbejdsdygtige alder lever med mindst én af følgende udvalgte kroniske sygdomme: KOL, leddegigt, knogleskørhed, type 1- og type 2-diabetes samt astma. Af dem er 35.000 multisyge, hvormed de lever med mindst to af disse udvalgte kroniske sygdomme. Kun 34 pct. af de multisyge mellem 18 og 64 år er i beskæftigelse eller under uddannelse, mens 67 pct. med en enkelt kronisk sygdom er i beskæftigelse. Til sammenligning er knap 80 pct. af alle danskere i den arbejdsdygtige alder i beskæftigelse eller under uddannelse. Næsten halvdelen (43 pct.) af de multisyge i den arbejdsdygtige alder står varigt uden for arbejdsmarkedet, hvor særligt førtidspension er en hyppig forsørgelseskilde. Der er store geografiske forskelle på tilknytningen til arbejdsmarkedet hos borgere med multisygdom. I kommunerne på Sydsjælland samt i de vestjyske kommuner fastholdes fx en lavere andel borgere med multisygdom i beskæftigelse sammenholdt med fx kommunerne nord for København. Andelen i den arbejdsdygtige alder, der er i beskæftigelse eller under uddannelse forud for diagnosticeringen med den første kroniske sygdom, falder gradvist jo tættere på diagnosetidspunktet, man kommer. Samme tendens gør sig gældende for de personer, som diagnosticeres med den anden kroniske sygdom i løbet af 2015. Fire år før diagnosticeringen med den første kroniske sygdom er knap 69 pct. af disse personer mellem 18 og 64 år i arbejde eller under uddannelse. Dette niveau falder til ca. 62 pct. i det år sygdommen indtræder. For personer, som derimod bliver multisyge i 2015, ligger arbejdsmarkedstilknytningen fire år før udviklingen af multisygdomme på ca. 51 pct. Andelen i beskæftigelse eller under uddannelse falder til ca. 39 pct., det år personen diagnosticeres med den anden sygdom. 1 Borgere med multisygdom. Sundhedsdatastyrelsen. 2018. Borgere med multisygdom på arbejdsmarkedet 2 / 19

Dataafgrænsning og definitioner Kronisk sygdom dækker i denne opgørelse over kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), leddegigt, knogleskørhed, type 1- og type 2-diabetes samt astma. Det bemærkes, at personer med kronisk sygdom er opgjort på baggrund af Register for udvalgte kroniske sygdomme og svære psykiske lidelser (RUKS) i august 2017, hvor personer med kronisk sygdom identificeres vha. nationale sundhedsregistre. Personer indgår først i RUKS, når der er indsamlet en vis mængde information. Dvs. personer, der ikke har været i kontakt med sygehuset som følge af deres sygdom eller indløst medicin mod deres sygdom, ikke indgår opgørelsen. Personer med de udvalgte kroniske sygdomme kan således være underestimeret i forhold til andre opgørelser. Det er ikke muligt i algoritmen at have KOL og astma eller type 1- og type 2-diabetes samtidigt. En person med KOL kan ikke indgå i populationen af personer med astma. Tilsvarende kan en person med type 2-diabetes ikke indgå i populationen af personer med type 1-diabetes. I denne opgørelse er der alene fokus på de udvalgte kroniske sygdomme. Det udelukker ikke, at personer, som ikke har en af de udvalgte kroniske sygdomme, kan have andre (kroniske) sygdomme. Analysen omfatter personer i den arbejdsdygtige alder (personer mellem 18 og 64 år), som ved indgangen til 2016 havde mindst én af de seks udvalgte kroniske sygdomme. Personerne skal samtidig have bopæl i en dansk kommune pr. 1. januar 2016. Diagnosticerede skal i analysen forstås som personer, der er identificeret i RUKS. Nydiagnosticerede skal i analysen forstås som personer, der første gang optræder i RUKS. Diagnosetidspunktet angiver i analysen det tidspunkt, hvor personen første gang optræder i RUKS. Personernes arbejdsmarkedstilknytning er defineret som det indkomstgrundlag, der har været det dominerende for personen i 2016. Indkomstgrundlaget kan både være i form af en lønindkomst eller en offentlig ydelse, som fx kontanthjælp. Arbejdsmarkedstilknytningen inddeles i følgende arbejdsmarkedsgrupper: Det ordinære arbejdsmarked inkl. uddannelsessøgende Beskæftigede/uddannelsessøgende Ledige (dagpenge og kontanthjælp (arbejdsmarkedsparate)) Midlertidigt uden for det ordinære arbejdsmarked (kontanthjælp (ikke-arbejdsmarkedsparate), fleksjob, forrevalidering og revalidering, sygedagpenge) Varigt uden for det ordinære arbejdsmarked Førtidspension Efterløn Borgere med multisygdom på arbejdsmarkedet 3 / 19

2. Multisyge i den erhvervsaktive alder Knap 485.400 danskere i den arbejdsdygtige alder lever med mindst én af følgende udvalgte kroniske sygdomme: KOL, leddegigt, knogleskørhed, type 1- og type 2-diabetes samt astma. Det svarer til godt hver syvende dansker i den arbejdsdygtige alder. Ca. 35.000 med en kronisk sygdom lever med mindst to af disse udvalgte kroniske sygdomme. Dermed er ca. 7 pct. af danskerne i den arbejdsdygtige alder, med en kronisk sygdom, multisyg, jf. Figur 1. Figur 1 Andel i den arbejdsdygtige alder med udvalgte kroniske sygdomme fordelt efter antal kroniske sygdomme 7 pct. 93 pct. Én kronisk sygdom Multisyge Anm.: RUKS er et dynamisk register. Dvs. det ændrer sig løbende med de informationer, som er tilgængelige ved opdateringstidspunktet. Det gælder også opgørelser tilbage i tid. Det er derfor ikke muligt at ramme disse tal ved at anvende RUKS baseret på et andet opgørelsestidspunkt. Tal er pr. 1. januar 2016. Kroniske sygdomme omfatter her alene KOL, leddegigt, knogleskørhed, type 1- og type 2-diabetes samt astma. Borgere med multisygdom på arbejdsmarkedet 4 / 19

Astma er den sygdom flest i den arbejdsdygtige alder lever med, jf. Figur 2. Der er til gengæld kun 6 pct. af danskerne mellem 18 og 64 år med astma, som er multisyge. Der er færrest i den arbejdsdygtige alder, der lever med type 1-diabetes. Den sygdom, der i pct. hyppigst optræder sammen med andre af de udvalgte kroniske sygdomme, er knogleskørhed tæt efterfulgt af leddegigt. Blandt personer med knogleskørhed er 33 pct. multisyge, mens det gælder for 32 pct. blandt personer med leddegigt. Figur 2 Andel multisyge i den arbejdsdygtige alder ift. samlede antal borgere mellem 18 og 64 år med en kronisk sygdom Pct. Antal 35 300.000 30 250.000 25 20 15 10 200.000 150.000 100.000 5 50.000 0 Type 1- diabetes Leddegigt Knogleskørhed KOL Type 2- diabetes Astma 0 Andel multisyge af kronikere Antal borgere (højre akse) Anm.: RUKS er et dynamisk register. Dvs. det ændrer sig løbende med de informationer, som er tilgængelige ved opdateringstidspunktet. Det gælder også opgørelser tilbage i tid. Det er derfor ikke muligt at ramme disse tal ved at anvende RUKS baseret på et andet opgørelsestidspunkt. Tal er pr. 1. januar 2016. Kroniske sygdomme omfatter her alene KOL, leddegigt, knogleskørhed, type 1- og type 2-diabetes samt astma. Borgere med multisygdom på arbejdsmarkedet 5 / 19

3. Få borgere med multisygdom på arbejdsmarkedet Med ca. 35.000 er det et forholdsvist begrænset antal danskere i den arbejdsdygtige alder, som er multisyge. Dette afspejler, at kroniske sygdomme i højere grad rammer ældre. For denne gruppe af borgere med multisygdom gælder dog, at der er betydeligt færre på arbejdsmarkedet end i den generelle befolkning. Næsten halvdelen (43 pct.) af de multisyge i den arbejdsdygtige alder står varigt uden for arbejdsmarkedet, hvor særligt førtidspension er en hyppig forsørgelseskilde, jf. Figur 3. Kun 34 pct. af de multisyge mellem 18 og 64 år er i beskæftigelse eller under uddannelse. Tilsvarende er 67 pct. med en enkelt kronisk sygdom i beskæftigelse, mens ca. 79 pct. af den generelle befolkning i den arbejdsdygtige alder er i beskæftigelse eller under uddannelse. Flere kroniske sygdomme ses i højere grad blandt ældre, og andelen uden for beskæftigelse kan således afspejle borgernes alder. En tilsvarende opgørelse for de 50-59 årige viser dog i høj grad samme tendens som for den samlede gruppe af 18-64 årige, jf. Bilagsfigur 1, hvilket antyder, at alderen ikke er udslagsgivende. Der er store forskelle på arbejdsmarkedstilknytningen mellem de enkelte sygdomsgrupper. For personer kun med astma adskiller arbejdsmarkedstilknytningen sig ikke væsentligt fra befolkningen generelt, jf. Bilagsfigur 2 og Bilagsfigur 3. Borgere med multisygdom på arbejdsmarkedet 6 / 19

Figur 3 Personer i den arbejdsdygtige alder med udvalgte kroniske sygdomme efter tilknytning til arbejdsmarkedet i pct. Pct. 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Beskæftigede eller under udd. Det ordinære arbejdsmarked inkl. uddannelsessøgende Ledige Midlertidigt uden for det ordinære arb.marked Arbejdets karakter kan have indflydelse på borgernes arbejdsmarkedstilknytning. Det kan fx forventes, at personer med stillesiddende erhverv lettere kan håndtere en arbejdsdag med KOL eller andre af de belastende kroniske sygdomme, end personer med mere fysisk krævende arbejde. Førtidspension Varigt uden for det ordinære arbejdsmarked Befolkningen generelt Én kronisk sygdom Multisyge Efterløn Anm.: RUKS er et dynamisk register. Dvs. det ændrer sig løbende med de informationer, som er tilgængelige ved opdateringstidspunktet. Det gælder også opgørelser tilbage i tid. Det er derfor ikke muligt at ramme disse tal ved at anvende RUKS baseret på et andet opgørelsestidspunkt. Tal er pr. 1. januar 2016. Kroniske sygdomme omfatter her alene KOL, leddegigt, knogleskørhed, type 1- og type 2-diabetes samt astma. Arbejdsmarkedstilknytningen er defineret ud fra det indkomstgrundlag, som har været det dominerende for personen i 2016. Der er tilsvarende geografiske forskelle på tilknytningen til arbejdsmarkedet hos borgere med multisygdom, jf. Figur 4. I kommunerne på Sydsjælland samt i de vestjyske kommuner fastholdes fx en lavere andel borgere med multisygdom i beskæftigelse sammenholdt med fx kommunerne nord for København. Andelen af borgere med multisygdom, som er i beskæftigelse eller under uddannelse udgør fx 53 pct. i Dragør Kommune, mens andelen kun udgør 20 pct. i Langeland Kommune. På landsplan udgør andelen af borgere med multisygdom, som er i beskæftigelse eller under uddannelse 34 pct. af de multisyge, jf. Figur 3. De geografiske forskelle i arbejdsmarkedstilknytningen kan bl.a. afspejle, hvilke kombinationer af sygdomme borgerne med multisygdom har. Fx er 63 pct. af borgerne med både astma og type 1-diabetes i beskæftigelse eller under uddannelse, mens det kun gælder for 18 pct. af borgerne med både KOL og knogleskørhed, jf. Bilagstabel 2, Bilagstabel 3 og Bilagsfigur 5. Borgere med multisygdom på arbejdsmarkedet 7 / 19

Figur 4 Andel multisyge i beskæftigelse eller under uddannelse ift. samlede antal personer med multisygdom fordelt efter kommune (standardiseret) Anm.: Tallene er standardiserede ift. kommunens generelle beskæftigelsesniveau. Se Bilagsfigur 4 for ikke-standardiseret opgørelse. Bemærk, at Dragør, Vallensbæk, Hørsholm, Assens, Haderslev, Varde, Skanderborg og Rebild Kommune har færre end 100 borgere i den arbejdsdygtige alder med multisygdom. Resultaterne for disse kommuner skal derfor fortolkes med forsigtighed. RUKS er et dynamisk register. Dvs. det ændrer sig løbende med de informationer, som er tilgængelige ved opdateringstidspunktet. Det gælder også opgørelser tilbage i tid. Det er derfor ikke muligt at ramme disse tal ved at anvende RUKS baseret på et andet opgørelsestidspunkt. Tal er pr. 1. januar 2016. Kroniske sygdomme omfatter her alene KOL, leddegigt, knogleskørhed, type 1- og type 2-diabetes samt astma. Arbejdsmarkedstilknytningen er defineret ud fra det indkomstgrundlag, som har været det dominerende for personen i 2016. Borgere med multisygdom på arbejdsmarkedet 8 / 19

4. Gradvist tab af arbejdsmarkedstilknytning forud for sygdom Der er ca. 18.800 nydiagnosticerede i 2015. Det betyder, at af de godt 485.400 i den arbejdsdygtige alder, som i starten af 2016 havde mindst én af de udvalgte kroniske sygdomme, er ca. 18.800 kommet til i løbet af 2015. Der er godt 3.500 personer, som har fået deres anden kroniske sygdom i løbet af 2015, dvs. 3.500 er i løbet af 2015 blevet multisyge. Andelen i den arbejdsdygtige alder, som er i beskæftigelse eller under uddannelse forud for debuten af den kroniske sygdom, falder gradvist jo tættere på diagnosetidspunktet, man kommer. Samme tendens gør sig gældende for de personer, som i løbet af 2015 er blevet multisyge. Fire år før diagnosticeringen med den første sygdom er knap 69 pct. af disse personer mellem 18 og 64 år i arbejde eller under uddannelse, jf. Figur 5. Dette niveau falder til ca. 62 pct. i det år personen diagnosticeres for første gang og til godt 59 pct. året efter diagnosticeringen. For personer, som derimod bliver multisyge i 2015, er andelen i beskæftigelse eller under uddannelse fire år før udviklingen af multisygdomme på ca. 51 pct. Andelen i beskæftigelse eller under uddannelse falder til ca. 39 pct., det år personen diagnosticeres som multisyg, og til godt 36 pct. året efter. Den noget lavere arbejdsmarkedstilknytning for personer med multisygdom kan bl.a. hænge sammen med alderen. Flere kroniske sygdomme ses i højere grad blandt den ældre del af befolkningen, og forekomsten afspejler generelt stigende levealder og ændrede sygdomsmønstre 2. Alene det betyder, at flere via efterlønnen har mulighed for at trække sig varigt ud af arbejdsmarkedet. 2 Sundhedsdatastyrelsen; Borgere med multisygdom i Danmark, 2017. Borgere med multisygdom på arbejdsmarkedet 9 / 19

4 år før 3 år før 2 år før 1 år før Første kronisk sygdom 1 år efter 4 år før 3 år før 2 år før 1 år før Multisyg 1 år efter Figur 5 Udviklingen af andelen i beskæftigelse eller under uddannelse fire år før den første kroniske sygdom og fire år før multisygdommen Pct. 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Før den første kroniske sygdom Før den anden kroniske sygdom Anm.: RUKS er et dynamisk register. Dvs. det ændrer sig løbende med de informationer, som er tilgængelige ved opdateringstidspunktet. Det gælder også opgørelser tilbage i tid. Det er derfor ikke muligt at ramme disse tal ved at anvende RUKS baseret på et andet opgørelsestidspunkt. Tal er pr. 1. januar det pågældende år. Kroniske sygdomme omfatter her alene KOL, leddegigt, knogleskørhed, type 1- og type 2-diabetes samt astma. Opgørelsen indeholder kun de personer, som pr. 1 januar 2011 var fyldt 18 år. Det bemærkes, at figuren indeholder to forskellige populationer. Venstre side af søjlerne er personer, som får den første kroniske sygdom i 2015, mens højre side af søjlerne er personer, som bliver multisyge i 2015. Arbejdsmarkedstilknytningen er defineret ud fra det indkomstgrundlag, som har været det dominerende for personen i det pågældende år. Borgere med multisygdom på arbejdsmarkedet 10 / 19

Bilag 1. 4.1 Identifikation af borgere med kronisk sygdom Kroniske sygdomme dækker i denne opgørelse over kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), leddegigt, knogleskørhed, type 1- og type 2-diabetes samt astma. Personer med kronisk sygdom er opgjort på baggrund af Registeret for udvalgte kroniske sygdomme og svære psykiske lidelser (RUKS), hvor personer med kronisk sygdom identificeres vha. nationale sundhedsregistre, jf. nedenstående boks. Det er ikke muligt i algoritmen at have hhv. KOL og astma eller type 1- og type 2-diabetes samtidig. Derfor vil en person med KOL ikke kunne indgå i populationen med astma eller omvendt. Tilsvarende gælder for type 1- og type 2-diabetes. Populationen omfatter personer i den arbejdsdygtige alder (personer mellem 18 og 64 år), som ved indgangen til 2016 havde mindst én af de seks udvalgte kroniske sygdomme. Personerne skal samtidig have bopæl i en dansk kommune pr. 1 januar 2016. Opgørelse af antal personer med kroniske sygdomme Opgørelse af personer med kroniske sygdomme er foretaget på baggrund af Registeret for udvalgte kroniske sygdomme og svære psykiske lidelser (RUKS), og data udtrukket den 1. september 2017. I data optræder personerne med de udvalgte sygdomme med en debutdato, der kan være første kontakt i Landspatientregisteret eller første medicinkøb på recept, en slutdato og en årsag til slutdato (død, udrejst, forsvundet, raskmeldt, ingen aktivitet). Personer optræder kun i data, hvis de har et gyldigt CPR-nummer og er, eller har været, bosat i Danmark den 1. januar det pågældende år. Antallet af personer med en given sygdom i et givent år, er i denne optælling opgjort som antallet af personer identificeret med den pågældende sygdom pr. 1. januar det pågældende år. Ud over definition af sygdom via de reviderede RUKS-algoritmer gælder det, at personerne skal have dansk bopælskommune pr. 1. januar det pågældende år. Borgere med multisygdom på arbejdsmarkedet 11 / 19

4.2 Arbejdsmarkedstilknytning Beskæftigelsesministeriets forløbsdatabase DREAM er anvendt i opgørelsen af borgernes arbejdsmarkedstilknytning. Borgernes arbejdsmarkedstilknytning er defineret som det indkomstgrundlag, som har været dominerende for personen i 2016, dvs. den indkomst, som personen har haft i flest uger i løbet af året. Indkomstgrundlaget kan både være i form af en lønindkomst eller en offentlig ydelse, som fx kontanthjælp. Se i øvrigt Bilagstabel 1 nedenfor for en oversigt over klassificeringen af arbejdsmarkedsgrupperne. Ved sammenfald i antal uger prioriteres kategorierne i følgende rækkefølge: 1) Personer i beskæftigelse/uddannelsessøgende 2) Personer varigt uden for arbejdsmarkedet 3) Personer midlertidigt uden for det ordinære arbejdsmarked 4) Ledige Hvis en person har 26 uger eller mindre på en ydelse vil beskæftigelse/uddannelsessøgende være den dominerende. Hvis en person findes i CPR-registret, men ikke kan findes i beskæftigelses- eller ydelsesoversigten, antages det, at personen er selvforsørgende og dermed indgår i kategorien Personer i beskæftigelse/uddannelsessøgende. Bilagstabel 1 Klassificering af tilknytning til arbejdsmarkedet efter dominerende indkomstgrundlag i 2016 Arbejdsmarkedskategori Det ordinere arbejdsmarked inkl. uddannelsessøgende Beskæftigelse/uddannelsessøgende (lønindkomst, selvforsørgelse, orlov, uddannelsessøgende) Ledige (dagpengemodtagere inkl. uddannelseshjælp, jobklar, arbejdsmarkedsparate kontanthjælpsmodtagere samt jobklar integrationsydelse) Midlertidigt uden for det ordinære arbejdsmarked Ikke-arbejdsmarkedsparate kontanthjælpsmodtagere (inkl. personer i for-revalidering og ressourceforløb) Ledighedsydelse, Fleksjob, Sygedagpenge og Revalideringsydelse Varigt uden for arbejdsmarkedet Førtidspension (inkl. skånejob) Efterløn (inkl. fleksydelse) Ydelseskoder i DREAM 121-123, 511, 522, 412, 413, 521, 521, 651, 652, 661, 881, ingen ydelseskode 111-114, 124-126, 130, 131, 133-139, 140, 143-149, 151-153, 160, 163-169, 211, 213-219, 231, 299 730, 731, 733-739, 810, 813-818, 870, 873-878, 700, 703-710, 713-720, 723-729, 750, 753-758 740, 741, 743-748 771, 774 890, 893-899 760, 763-768 781, 783 611, 621, 622 Borgere med multisygdom på arbejdsmarkedet 12 / 19

Bilag 2. Bilagsfigur 1 Personer med udvalgte kroniske sygdomme i alderen 50-59 år efter tilknytning til arbejdsmarkedet i pct. Pct. 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Det ordinære arbejdsmarked inkl. uddannelsessøgende Beskæftigede eller under uddannelse Ledige Varigt uden for det ordinære arbejdsmarked Midlertidigt uden for det ordinære arbejdsmarked Førtidspension Befolkningen generelt Kronikere Multisyge Anm.: RUKS er et dynamisk register. Dvs. det ændrer sig løbende med de informationer, som er tilgængelige ved opdateringstidspunktet. Det gælder også opgørelser tilbage i tid. Det er derfor ikke muligt at ramme disse tal ved at anvende RUKS baseret på et andet opgørelsestidspunkt. Tal er pr. 1. januar 2016. Kroniske sygdomme omfatter her alene KOL, leddegigt, knogleskørhed, type 1- og type 2-diabetes samt astma. Arbejdsmarkedstilknytningen er defineret ud fra det indkomstgrundlag, som har været det dominerende for personen i 2016. Borgere med multisygdom på arbejdsmarkedet 13 / 19

Bilagsfigur 2 Andel i beskæftigelse eller under uddannelse fordelt efter udvalgte kroniske sygdomme Pct. 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Type 1- diabetes Leddegigt Knogleskørhed KOL Type 2- diabetes Astma Én kronisk sygdom Multisyge Landsgns. Anm.: RUKS er et dynamisk register. Dvs. det ændrer sig løbende med de informationer, som er tilgængelige ved opdateringstidspunktet. Det gælder også opgørelser tilbage i tid. Det er derfor ikke muligt at ramme disse tal ved at anvende RUKS baseret på et andet opgørelsestidspunkt. Tal er pr. 1. januar 2016. Kroniske sygdomme omfatter her alene KOL, leddegigt, knogleskørhed, type 1- og type 2-diabetes samt astma. Arbejdsmarkedstilknytningen er defineret ud fra det indkomstgrundlag, som har været det dominerende for personen i 2016. Borgere med multisygdom på arbejdsmarkedet 14 / 19

Bilagsfigur 3 Andel på førtidspension fordelt efter udvalgte kroniske sygdomme Pct. 60 50 40 30 20 10 0 Type 1- diabetes Leddegigt Knogleskørhed KOL Type 2- diabetes Astma Én kronisk sygdom Multisyge Landsgns. Anm.: RUKS er et dynamisk register. Dvs. det ændrer sig løbende med de informationer, som er tilgængelige ved opdateringstidspunktet. Det gælder også opgørelser tilbage i tid. Det er derfor ikke muligt at ramme disse tal ved at anvende RUKS baseret på et andet opgørelsestidspunkt. Tal er pr. 1. januar 2016. Kroniske sygdomme omfatter her alene KOL, leddegigt, knogleskørhed, type 1- og type 2-diabetes samt astma. Arbejdsmarkedstilknytningen er defineret ud fra det indkomstgrundlag, som har været det dominerende for personen i 2016. Borgere med multisygdom på arbejdsmarkedet 15 / 19

Bilagsfigur 4 Andel multisyge i beskæftigelse eller under uddannelse ift. det samlede antal personer med multisygdom fordelt efter kommune (ikke standardiseret) Anm.: Tallene er ikke standardiserede ift. kommunens generelle beskæftigelsesniveau. Bemærk, at Dragør, Vallensbæk, Hørsholm, Assens, Haderslev, Varde, Skanderborg og Rebild Kommune har færre end 100 borgere i den arbejdsdygtige alder med multisygdom. Resultaterne for disse kommuner skal derfor fortolkes med forsigtighed. RUKS er et dynamisk register. Dvs. det ændrer sig løbende med de informationer, som er tilgængelige ved opdateringstidspunktet. Det gælder også opgørelser tilbage i tid. Det er derfor ikke muligt at ramme disse tal ved at anvende RUKS baseret på et andet opgørelsestidspunkt. Tal er pr. 1. januar 2016. Kroniske sygdomme omfatter her alene KOL, leddegigt, knogleskørhed, type 1- og type 2-diabetes samt astma. Arbejdsmarkedstilknytningen er defineret ud fra det indkomstgrundlag, som har været det dominerende for personen i 2016. Borgere med multisygdom på arbejdsmarkedet 16 / 19

Bilagsfigur 5 Andel borgere med astma blandt multisyge fordelt efter kommune Anm.: Tallene er ikke køns- og aldersstandardiserede. Bemærk, at Dragør, Vallensbæk, Hørsholm, Assens, Haderslev, Varde, Skanderborg og Rebild Kommune har færre end 100 borgere i den arbejdsdygtige alder med multisygdom. Resultaterne for disse kommuner skal derfor fortolkes med forsigtighed. RUKS er et dynamisk register. Dvs. det ændrer sig løbende med de informationer, som er tilgængelige ved opdateringstidspunktet. Det gælder også opgørelser tilbage i tid. Det er derfor ikke muligt at ramme disse tal ved at anvende RUKS baseret på et andet opgørelsestidspunkt. Tal er pr. 1. januar 2016. Kroniske sygdomme omfatter her alene KOL, leddegigt, knogleskørhed, type 1- og type 2-diabetes samt astma. Arbejdsmarkedstilknytningen er defineret ud fra det indkomstgrundlag, som har været det dominerende for personen i 2016. Borgere med multisygdom på arbejdsmarkedet 17 / 19

Bilagstabel 2 Antal i den arbejdsdygtige alder med udvalgte kroniske sygdomme fordelt efter kombinationen af sygdomme KOL Leddegigt Knogleskørhed Type 2- diabetes Type 1- diabetes Astma KOL - 1.600 4.875 7.100 450 - Leddegigt - 3.200 1.525 325 2.775 Knogleskørhed - 1.875 525 3.650 Type 2-diabetes - - 9.900 Type 1-diabetes - 1.475 Astma Antal personer med den kroniske sygdom 63.450 24.950 37.475 96.100 18.450 281.975 Anm.: Antallet af personer med kronisk sygdom er afrundet til nærmeste 25. Rækkerne/søjlerne kan ikke summeres, da de alene viser kombinationen af sygdomme. En borger kan desuden indgå i flere kombinationer, hvis denne har mere end to kroniske sygdomme. RUKS er et dynamisk register. Dvs. det ændrer sig løbende med de informationer, som er tilgængelige ved opdateringstidspunktet. Det gælder også opgørelser tilbage i tid. Det er derfor ikke muligt at ramme disse tal ved at anvende RUKS baseret på et andet opgørelsestidspunkt. Tal er pr. 1. januar 2016. Kroniske sygdomme omfatter her alene KOL, leddegigt, knogleskørhed, type 1- og type 2-diabetes samt astma. Arbejdsmarkedstilknytningen er defineret ud fra det indkomstgrundlag, som har været det dominerende for personen i 2016. - Borgere med multisygdom på arbejdsmarkedet 18 / 19

Bilagstabel 3 Andel (pct.) i beskæftigelse eller under uddannelse fordelt efter kombinationen af sygdomme KOL Leddegigt Knogleskørhed Type 2- diabetes Type 1- Diabetes Astma KOL - 18,8 17,7 20,5 23,8 - Leddegigt - 28,1 25,1 40,4 44,2 Knogleskørhed - 18,3 31,3 40,4 Type 2-diabetes - - 42,0 Type 1-diabetes - 63,4 Astma Antal personer med den kroniske sygdom 63.450 24.950 37.475 96.100 18.450 281.975 Anm.: Antallet af personer med kronisk sygdom er afrundet til nærmeste 25. Rækkerne/søjlerne kan ikke summeres, da de alene viser kombinationen af sygdomme. En borger kan desuden indgå i flere kombinationer, hvis denne har mere end to kroniske sygdomme. RUKS er et dynamisk register. Dvs. det ændrer sig løbende med de informationer, som er tilgængelige ved opdateringstidspunktet. Det gælder også opgørelser tilbage i tid. Det er derfor ikke muligt at ramme disse tal ved at anvende RUKS baseret på et andet opgørelsestidspunkt. Tal er pr. 1. januar 2016. Kroniske sygdomme omfatter her alene KOL, leddegigt, knogleskørhed, type 1- og type 2-diabetes samt astma. Arbejdsmarkedstilknytningen er defineret ud fra det indkomstgrundlag, som har været det dominerende for personen i 2016. - Borgere med multisygdom på arbejdsmarkedet 19 / 19