Den justerede Nordjyske Kronikermodel
Forudsætningerne Sundhedskoordinationsudvalget godkendte på sit møde den 31. august den justerede Nordjyske Kronikermodel. Uændrede forudsætninger for det tværsektorielle samarbejde: Forløbsprogrammet uændret, - justering i organisering af opfølgning mv. Kronikerenheden Nordjylland er fortsat en fælles ressource, der bidrager til at løse fælles opgaver i indsatsen Kronikerenheden refererer fortsat til Den Administrative Styregruppe.
Den justerede model grundidé på sigt Sundhedsfaglig Referencegruppe for Muskel-skelet sygdomme Sundhedsfaglig Referencegruppe for psykiatri Sundhedsfaglig Referencegruppe for kræft og palliation Sundhedsfaglig Referencegruppe for multisygdom Faglig følgegruppe for kronisk sygdom Sundhedsfaglig Referencegruppe for Den ældre medicinske patient
Organisationsdiagram Sundhedsaftalen 2011-2014 Folketinget Sundhedsministeriet Sundhedsstyrelsen Praktiserende Lægers Organisation (PLO) Danske Regioner (DR) Regional politisk Regionsrådet Forretningsudvalget Nordjylland Regional administrativt Direktion/ Udvidet direktion Fælle kommunale/regional Politisk/administrativt Sundheds koordinations udvalget Politiske styregrupper Kommunekontaktråd (KKR) Kommunernes landsforening (KL) Regionale medlemmer i Sundhedskoordinationsudvalget Programstyregruppe Den administrative styregruppe Sundhed og Sammenhæng Udvikling og implementering :- Sundhedsaftalen - Syddomsspecifikke sundhedsaftaler Projektgruppe Implementering samt udvikling af sundhedsaftaler De 6 indsatområder Kontakt-udvalg Faglige følge-grupper + Fora Kronikerenheden Nordjylland Sundhedsfaglige er Ad. Hoc. grupper
Den faglige følgegruppe for kronisk sygdom Sammensætning - 11 kommunale repræsentanter med faglig ledelse, heraf en kommunal tovholder. - Repræsentanter fra PLO og NordKap - 3 regionale repræsentanter; SPK, Primær Sundhed og Sundhed & Sammenhæng, som er regional tovholder. - Ledelsesrepræsentanter fra de relevante klinikker på somatiske sygehuse og i psykiatrien. - Repræsentant fra Danske Patienter - Sekretariat v. Kronikerenheden 4 årlige møder Opgaver - Omsætte de sygdomsspecifikke sundhedsaftaler til daglig praksis - Implementeringsplan - Sikre at data udvælges og indsamles - Behandle spørgsmål på tværs af sygdomsgrupper - Afrapportere årligt til DAS
De Sundhedsfaglige er Sammensætning - Formand: Forløbschef, som er relevant for de deltagende sygdomsområder - Vidensansvarlige speciallæger fra hvert af de involverede områder (specialeledere) - Én kommunal repræsentant. - En praksiskonsulent fra hvert af de deltagende områder - En repræsentant fra Danske Patienter - Sekretariat v. Kronikerenheden 2-3 årlige møder Opgaven er rådgivning i forhold til at; - Holde sig ajour med nyeste viden på området - Vurdere om gældende aftaler er i overensstemmelse gældende retningslinjer - Vurdere om der er behov for justering af stratificering og arbejdsdeling - Befordre udvikling af tværsektorielle aktiviteter og fællesskaber
Overgang til ny model Fagligfølgegruppe etableres Faglig følgegruppe for kronisk sygdom
Overgang til ny model Tværsektorielle fora omdannes til e er Faglig følgegruppe for kronisk sygdom e for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom - KOL e for Hjerte-Kar sygdomme e for type-2 diabetes e for Muskelskelet sygdomme e for Osteoporose e for kroniske psykiatriske lidelser e for Demens e for Kræftrehabilitering Og samtidig
Overgang til ny model Dynamisk model i sit indhold over tid i størrelse Faglig følgegruppe for kronisk sygdom e for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom - KOL e for Hjerte-Kar sygdomme e for type-2 diabetes Sundhedsfaglig rådgivende e for Multisygdomme med udgangspunkt i KOL, Hjerte-Kar sygdomme og Type-2 Diabetes e for Muskelskelet sygdomme e for Osteoporose e for kroniske psykiatriske lidelser e for Demens e for Kræftrehabilitering
Kronikerenheden Nordjylland Sekretariatsbetjening af - Faglig følgegruppe for kronisk sygdom - Sundhedsfaglige er Implementering - Koordinere fælles implementeringsaktiviteter - Indsamle og udvikle viden om implementering Monitorering og dokumentation - Frembringe relevante data - Koordinere deltagelse i forskningsaktiviteter Tværsektorielle aktiviteter - Praktisk planlægning og udførelse af tværsektorielle aktiviteter - www.kronikerenheden.dk nyhedsbreve. Kontaktudvalg - Deltage i møder efter behov
Proces- og tidsplan 2012 September / Oktober - Formidling og drøftelse internt i Kronikerenheden. - Formidling til samarbejdspartnere - Temamøde i programstyregruppe - Møde i Klinikforum vedr. sygehusrepræsentation Oktober / November / december- - Grovskitse for proces- og tidsplan til DAS - Udarbejdelse af udkast til kommissorium for Den faglige følgegruppe - Kommissorium forelægges Programstyregruppen og DAS til godkendelse - Kronikerenhedens interne organisering i forhold til udvikling af modellen
Proces- og tidsplan 2013 Januar - maj - Udarbejde udkast til kommissorier for de Sundhedsfaglige er - Udpegning af medlemmer til den faglige følgegruppe - Afholdelse af første møde i faglig følgegruppe (Kommissorier, handleplan, indikatorer) - Kommissorier godkendes endeligt i DAS - Konvertering af Tværsektorielle fora til Sundhedsfaglige er sættes i gang