Oplevelser og samskabelse som forbedringer #patient18
Læringsmål Afprøve metode til oplevelsesbaseret samskabelse. Generere idéer til hvordan sundhedsvæsenet samarbejder endnu mere systematisk med brugerne om at forbedre patientsikkerheden. Inspiration til hvordan sundhedsvæsenet kan sikre støtte og omsorg til de involverede parter, når det værste er sket.
Hvad vil vi opnå med samskabelse? En demokratisk ambition. Borgerne, patienterne tildeles en mere direkte stemme i prioriteringen og udformningen af løsninger, og de demokratiske værdier får hermed større plads. En ambition om at skabe bedre kvalitet. Pointen er, at når løsningerne tilrettelægges i tæt kontakt med de berørte, er sandsynligheden for, at der skabes løsninger på en måde, så faglighed, kvalitet og relevans går op i en højere enhed. At invitere andre perspektiver kan være med at skabe innovation og dermed også muliggøre nye og bedre løsninger.
Samskabelse - hvordan? Ved samskabelse finder aktører sammen på tværs af silo- og sektor-grænser for at løse en konkret opgave eller udvikle en løsning på en vigtig problemstilling.
Hvorfor taler vi om samskabelse?
Hvad siger sundhedsloven? Patienter skal medinddrages Patienter skal give informeret samtykke Patienter har ret til løbende og forståelig information om relevant forebyggelse, pleje og behandling samt komplikationer og bivirkninger Patienter har ret til at frabede sig information Patienter har ret til aktindsigt Patienter har ret til, at sundhedspersoner overholder tavhshedspligten
New Public Management (NPM) Offentlige institutioner skulle ifølge NPM styres på grundlag af mål- og rammestyring. Resultatmåling skulle styrkes, således at der kunne præsteres mere for mindre NPM sætter kunden i centrum, Borgerne skulle have mulighed for at vælge leverandør af velfærdsydelser og pengene skulle følge borgeren.
Men: rygtet om NPMs død er stærkt overdrevet. Vi har aldrig haft flere performance indikatorer, end vi har nu (udrednings- og behandlingsret, tvang, FMK etc.), hvilket er inspireret af NPM. Egentlig forekommer det rimeligt, at et offentligt sundhedsvæsen skal dokumentere sit værd og være gennemsigtigt og gennemskueligt, når vel at mærke målene er relevante for kerneopgaven, og omfanget af målinger giver mening.
Det Nationale kvalitetsprogram Hvad kan vi konkludere? skal løbende udvikles i netværk og partnerskaber i et integreret samarbejde, hvor faggrupper sammen med brugerne går sammen om at yde helhedsorienterede sundhedsydelser Lederne i sundhedsvæsenet skal træde i karakter som netværkere og igangsættere, således at der er mulighed for samskabelse af sundhedsydelser
Kvalitetsprogrammet signalerer: Der er behov for metodefrihed: IKKE ONE SIZE FITS ALL Kvalitetsmålene med tilhørende indikatorer skal udvikles i tæt samspil med KLINIKERNE og PATIENTERNE KVALITETSMÅLENE SKAL OPFYLDES i tæt samspil med KLINIKERNE og PATIENTERNE Improvement kan opnås med forskellige metoder, Kilde: Mainz &Timmermann, 2017, Mainz J. Basal Kvalitetsudvikling, Munksgaard, 2017
New Public Governance NPG lægger vægt på balance mellem regel, -mål- og resultatstyring og tillid og tillidsbaseret ledelse, hvor der kun måles på få resultatmål, Det decentrale råderum udvides mhp. at øge kvaliteten af offentlige ydelser ved tværgående samarbejde og innovation og nye ledelsesformer NPG bringer relevante og berørte parter sammen i netværk og partnerskaber i et integreret samarbejde, hvor medarbejdere fra forskellige forvaltninger og faggrupper sammen med borgere går sammen om at yde helhedsorienterede offentlige ydelser De offentlige ledere skal i NPG træde i karakter som netværkere og igangsættere, således at der er mulighed for samskabelse
Graden af deltagelse fra brugerne Information Konsultation Rådgivning Samskabelse
Program Tjekker ind til eksperiment om samskabelse Stemmer til kickstart af samskabelse: Data-, pårørende- og leder stemmen. Samskabelsesproces (incl. frokost) Støtte og omsorg for sundhedspersonalet efter en alvorlig utilsigtet hændelse. Tjekker ud med afrunding.
Eksperiment om samskabelse Hvordan samarbejder sundhedsvæsenet med patienter og pårørende om at forbedre patientsikkerheden?
Patienternes og brugernes evaluering er således et mål for sundhedsvæsenets succes Samskabelse med Patienten er en SKAL opgave Sundhedsvæsenet er til for borgerne Patienterne og brugerne bør være omdrejningspunktet Patienterne og brugerne har særlige forudsætninger for at prioritere og vurdere sundhedsvæsenets ydelser Patienterne og brugerne er de eneste, der oplever hele forløbet i sundhedsvæsenet, herunder det tværsektorielle og tværfaglige forløb Patienternes og brugernes oplevelse af forløbet i sundhedsvæsenet, er afgørende for, om sundhedsvæsenet kan karakteriseres som velfungerende
Har patientinddragelse effekt? Der er dokumentation for, at brugerog patientinddragelse kan have effekt Patienttilfredshed Kvaliteten af behandlingen Patientsikkerheden Sundhedsøkonomien
HUSK Nothing about us, without us
Vil du vide mere. Batalden M, Batalden P, Margolis P, et al. Coproduction of healthcare service. BMJ Qual Saf Published Online First: 16 September 2015. doi: 10.1136/bmjqs-2015-004315 Terp M., Bjørnes C., Jørgensen R., Mainz J. et al. Collaborating with Young Adults Diagnosed with Schizophrenia: A Participatory Design Study to Shape the Healthcare System, Open Journal of Nursing, 07, 07, (743) Fitzsimons B, Cornwell J. BMJ Qual Saf Epub ahead of print: [please include Day Month Year]. doi:10.1136/ bmjqs- 2018-008106 Schrøder, K., et al. (2016). "Psychosocial health and well-being among obstetricians and midwives involved in traumatic childbirth." Midwifery Schrøder, K., et al. (2016). "Blame and guilt - a mixed methods study of obstetricians' and midwives' experiences and existential considerations after involvement in traumatic childbirth." Acta Obstet Gynecol Scand Schrøder, K., et al. (2017). "Guilt without fault: A qualitative study into the ethics of forgiveness after traumatic childbirth." Soc Sci Med Schrøder K. Second Victim. Lægen der laver fejl, har også brug fro hjælp. Månedskift for almen praksis, April 2018. Free from Harm: Accelerating Patient Safety Improvement Fifteen Years after To Err Is Human. 2015 by the National Patient Safety Foundation. Mainz J., Winther J.: Patientens team og den behandlingsansvarlige læge kan optimere patientforløb. Ugeskr Læger 2015;177:V05150436 https://dssnet.dk/artikler/ledelse/ledelse-i-det-moderne-sundhedsvaesen-fokus-paa-samskabelse/
Tak for i dag Følg med live på #patient18 Selskabet på Twitter: @patientsikker Praktisk info og præsentationer: patientsikkerhed.dk/patient18